ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является смертоносной инфекцией, которая может поразить любого человека. В меру этого выделяется повышенное внимание к диагностированию вируса. Ведь длительность жизни напрямую зависит от своевременно выявленного недуга и применяемой терапии. Поэтому каждому человеку рекомендуется сделать тест на ВИЧ.

Диагностирование вируса может проходить в два этапа – сначала первичная диагностика (проводится ИФА), затем при необходимости пациента отправляют на анализ крови для выявления ВИЧ. По факту получения результатов ответ может быть положительным либо отрицательным. Поэтому каждому пациенту необходимо понимание, как правильно расшифровываются результаты теста.

Немного о ВИЧ

Выделяют несколько основных пути инфицирования – контакт с кровью, от матери к будущему ребенку, через незащищенный половой контакт, во время переливания крови. Исключается заражение в случае поцелуя, тактильного контакта, воздушно-капельным путем.

Внимание! Презерватив может защитить от инфицирования вирусом иммунодефицита. Остальные средства контрацепции, включая мази, таблетки, прерванный половой акт и другие средства, не способны предотвратить заражение ВИЧ.


Люди, что имеют беспорядочную половую жизнь, наркологические зависимости, должны регулярно (раз в год) сдавать анализ на ВИЧ. Опасность данного недуга заключается в отсутствии симптоматики на протяжении нескольких лет. Чаще всего больные не придают никакого значения первичной симптоматике (незначительное повышение температуры, признаки простуды на протяжении длительного времени, слабость, быстрая утомляемость). Благодаря анализу можно вовремя выявить смертельное заболевание и контролировать его, увеличивая срок жизни (не больше 15 лет при условии терапии).

О сдаче анализов

Расшифрованный тест позволяет подтвердить инфицирование ВИЧ либо опровергнуть данный факт. Для обследования необходим биологический материал человека. Для анализа можно взять не только кровь, но и другие жидкости человека (к примеру, слюну). При выявлении антител подтверждается смертельный диагноз.

Исследование биологического материала проводится в лабораторных условиях. Однако результаты могут изменяться, если человек является носителем ВИЧ. У пациента может наблюдаться тромбоцитопения либо лейкопения.

Следовательно, если у пациента по результатам анализа крови выявляют прогрессирующие изменения, то необходим тест на вирус иммунодефицита. Для этого человека направляют на один из двух видов – ПЦР либо же ИФА.


Вид анализа

Краткое пояснение

ИФА Чтобы диагностировать ВИЧ на ранней стадии (при условии, что пациент осведомлен о контакте с инфицированным), а именно от 1,5 месяца до 3 месяцев применяют ИФА. По данным расшифровки определяют наличие специальных антител к вирусу. Особое значение определяют иммуноглобулинам.

Для проведения данного теста необходима обязательно венозная кровь. Если обнаруживается белок IgM, то результат теста можно считать положительным. Об аналогичном ответе теста можно говорить при наличии таких белков, как IgG, IgA

ПЦР Расшифровывается данный анализ как полимеразная цепная реакция. На сегодняшний день не существует более точного анализа на ВИЧ. Исследуемый биологический материал – венозная кровь, что сдана натощак. При исследовании выявляются враждебные для ДНК микроорганизмы. При выявлении последних можно считать, что человек болен.

Чаще всего ПЦР способен подтвердить наличие вируса еще до клинических проявлений первичной симптоматики. Таким образом, можно выявить вирус на самой ранней стадии и максимально блокировать его, замедлив препаратами активизацию


Справка! Если есть опасения контакта с инфицированным человеком, то ПЦР можно делать спустя две недели и получить достоверные результаты.

Расшифровка анализа

По факту проведения тестирования у пациента возникает вопрос о том, как правильно расшифровать полученный ответ, и как быть, если результат оказался положительным.

Итак, результаты теста определяются следующим образом:

  1. Положительным результат считается, если при исследовании посредством ИФА были выявлены все антитела к антигенам. После этого пациента перенаправляют на серологический иммуноферментный анализ. Третий этап предусматривает иммуноблот. При получении положительного ответа на иммуноблот пациенту ставят диагноз ВИЧ. Достоверный положительный тест на ВИЧ после инфицирования спустя месяц можно получить только в 60% случаев.

    ли пациент обратился через месяц после прямого контактирования с больным, то процент выявления ВИЧ увеличивается до 90. Чтобы исключить ложноположительный результат рекомендовано повторно сделать еще два анализа, если антитела к иммунодефициту выявлены в двух с трех сданных анализов, то диагноз подтверждается. Важно обратить внимание потенциальных носителей вируса, что антиген 24р можно выявить исключительно на начальных стадиях недуга, затем спустя два месяца после инфицирования данный антиген исчезает и проявляется в крови только на стадии СПИДа, когда продлить годы жизни не имеется возможности.
  2. Сомнительный результат при исследовании материала на ВИЧ также может встречаться в клинической практике. В таком случае допускается ошибка медработников либо пациента перенаправляют на повторный анализ, если тревожная симптоматика присутствует, а ответ теста отрицателен.
  3. Ложный результат может наблюдаться, если биологический материал для теста был сдан в период беременности, когда у пациента нарушен гормональный фон, в случае присутствия у человека иммунодепрессии.

Это важно! Ложноположительный результат в расшифровке устанавливается, если выявлен один белок.

Норма при результатах теста

В основном первичным анализом для выявления ВИЧ является ИФА, объясняется это повышенной чувствительностью теста – практически 99%. Последний инновационный тип тест-системы позволяет выявить даже белковые частички вируса. Для пределов нормы принято считать, что в исследуемой жидкости должны отсутствовать антитела и белковые вкрапления вируса, однако в клинической практике были случаи, когда организм был не инфицирован, но белковые структуры выявлялись, поэтому достоверность результата снижалась.


Следует отметить, что каждая тест-система определяется своим специфическим набором белков для определения вируса. Отрицательный ответ будет после применения тест-системы считаться верным, если заражение не произошло до 4 месяцев до сдачи биологического материала.

 

Чтобы подтвердить инфицирование ВИЧ можно пройти два основных анализа – ИФА и ПЦР. Первый дает возможность определить вирус спустя несколько месяцев после возможного проникновения вирусных клеток в организм, а второй тест применяется для диагностирования вируса иммунодефицита на более ранней стадии. Данные тесты допускают ложные результаты, но не более 1% всех клинических исследований. Также недостоверный результат следует ожидать, когда пациент не соблюдал необходимые правила перед сдачей анализа.

Не стоит игнорировать возможность сделать тест на ВИЧ (является бесплатным), нужно помнить, чем раньше выявлена инфекция, тем выше шанс ее контролировать на протяжении долгих лет.

Источник: med-explorer.ru

Нормальные показатели анализа


Для определения антител к HIV (вирус иммунодефицита) используют ПЦР и ИФА. Эффективность последнего метода равна 99%. К дополнительным преимуществам иммуноферментного анализа относят доступность и приемлемую стоимость. Для проведения клинических исследований необходима кровь пациента. Кровь на ВИЧ и гепатит (В и С) берут из вены на голодный желудок. Результат будет известен через 5–10 дней. Иммуноферментный анализ покажет наличие антител, если инфицирование произошло больше двух месяцев назад. Защитные антитела также присутствуют в слюне и урине больного человека, но исследования, осуществляемые на их основе, считаются недостаточно информативными.

Анализ крови
Анализ крови

Анализ крови на гепатит В назначают:

  • при подготовке к вакцинации, беременности, обнаружении HBs-антигена, повышении АСАТ (АЛАТ);
  • для определения первопричины хронических патологий желчного пузыря и печени;
  • если в клинической картине имеются симптомы, характерные для данной патологии.

Специфическое исследование крови – этап, который должны проходить доноры и пациенты, входящие в группу риска. Результатом подробного анализа становится реакции на маркеры, которые обозначаются, как:

  • HBsAg, HBeAg.
  • Анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM.
  • HBV-ДНК.

Показания к проведению клинического исследования на гепатит С те же, что и в предыдущем случае. Больной здоров, если антитела на ВИЧ и гепатит (С и В) не выявлены. В случае с вирусом иммунодефицита отрицательный результат (норма) возможен в первые несколько недель инфекционного периода. Исключением из правил также считается серонегативная разновидность гепатита С.

Ложноположительное значение

При ложноположительном результате назначается повторный анализ
При ложноположительном результате назначается повторный анализ

Ни один диагностический метод нельзя назвать точным на 100%. Получение ложноположительного результата свидетельствует о присутствии в крови белковых соединений, которые по строению схожи с возбудителем ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. В подобной ситуации врач направляет больного на повторное прохождение анализа или назначает более эффективное исследование. В случае с ВИЧ пациент сдает биологический материал для проведения иммуноблотинга.

При постановке диагноза врач должен быть уверен в достоверности полученных сведений. Иначе терапевтическая схема не принесет желаемого эффекта. Тест на ВИЧ окажется ошибочно положительным, если:

  • в анамнезе больного есть венерические заболевания и (или) вирусный гепатит;
  • пациент страдает от аллергической реакции;
  • у больного имеются проблемы с почками и кишечником (воспаление функциональной ткани и слизистых оболочек, появление новообразований);
  • присутствуют гормональные нарушения и сбои в ферментном составе крови.

Ложноположительный результат при гепатите выявляют в 15% обратившихся пациентов. Он может быть спровоцирован следующими факторами:

Медикам.  <div id=

gure>
  • Медикаментозная терапия (иммунодепрессанты, альфа-интерфероны).
  • Особенности иммунной системы.
  • Повышенная концентрация криоглобулинов.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Начальная стадия вирусного гепатита (недостаточная концентрация защитных антител, небольшая вирусная нагрузка на организм).
  • Наличие гепарина в крови.
  • Беременность.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Ошибки медицинского персонала (несоблюдение условий хранения, переноски или анализа биологического материала).
  • Иммунизация против столбняка и гриппа.
  • Парапротеинемия (появление в крови функционально неполноценных белков).

Чтобы избежать сомнительных результатов при клинических исследованиях на ВИЧ или гепатит, необходимо использовать диагностические наборы от одного изготовителя.

Положительный результат

На ранней стадии гепатита В (в фазе обострения) выявляют положительную реакцию на маркеры HBeAg, HBV-ДНК, HBsAg. Возможно получение ответа на антитела анти-HBc (core) IgM и IgG. О вирусном гепатите в запущенной форме свидетельствует получение данных о анти-HBe (HBeAg при этом будет отрицательным). Если больной пошел на выздоровление, клинические анализы покажут присутствие анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBe.


Результаты учитывают в качественном и количественном суммарных показателях. Эти сведения получают в ходе расширенного анализа крови на гепатит В. В большинстве случаев больному предлагают сдать биологический материал только на антитела или антигены. Этого будет достаточно для полноценного скрининга. Развернутую форму исследования на гепатит назначают при получении положительного результата.

Для диагностики часто используют ПЦР, с его помощью можно обнаружить ДНК или РНК возбудителя. Иммуноферментный анализ и метод полимеразной цепной реакции применяют в стационаре. Для их проведения требуется специальная аппаратура. В домашних условиях делается только экспресс-тест. Данные, полученные таким образом, считаются ориентировочными. Впоследствии может потребоваться подтверждение результата.

Если у пациента подозревают гепатит С, то его направляют на иммуноферментный анализ антител. В составе крови могут присутствовать иммуноглобулины G или М. Наличие последнего компонента свидетельствует об активной фазе заболевания.

При обнаружении соединения G подозрения относительно гепатита С не подтверждаются. Иммуноглобулин этого типа появляется в крови тех, кто самоизлечился от заболевания или перенес вакцинацию (в случае с гепатитом В). Положительный результат фиксируют при выявлении следующих белковых соединений:

Иммуноферментный анализ антител
Иммуноферментный анализ антител
  • Анти-ВГС IgM – репликация возбудителей вирусного гепатита С.
  • Анти ВГС IgG – иммунная защита от гепатита.
  • Ag ВГС – наличие возбудителей гепатита С.
  • РНК ВГС – интенсивное воспроизводство вирусов.

Иммуноферментный анализ при ВИЧ-инфекции дает положительный результат при обнаружении в крови антител IgM (обозначение неизлечимого состояния). Вероятность их обнаружения возрастает с течением времени. Через 84 дня после заражения показатель будет равен 95%. Для его подтверждения врач может назначить дополнительные клинические исследования.

ВИЧ и гепатит – тяжелые вирусные недуги, которые провоцируют возникновение патологических изменений. Успешность терапии во многом зависит от периода обнаружения заболевания. Чем раньше пациент обратится в медицинское учреждение, тем больше шансов на восстановление пораженных органов. Самостоятельно разобраться в показателях, полученных в результате иммуноферментного анализа, нельзя. Сохранить качество жизни без вмешательства традиционной медицины невозможно.

Источник: medgepatit.com

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

Вирус иммунодефицита человека, как и любой другой вирус, самостоятельно размножаться не может, для этого ему необходима живая клетка, в которую он «встраивает» свою генетическую информацию. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

  • кандидоз полости рта и ЖКТ;
  • опоясывающий лишай (герпес);
  • неделями не спадающая высокая температура;
  • ночная потливость;
  • диарея;
  • частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

Качественный анализ

  • Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
    Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
  • Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

Количественный анализ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
    Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
    Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Показания к назначению

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

  • Резкая потеря веса.
  • Диарея, длящаяся более трех недель.
  • Лихорадка неясного происхождения.
  • Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
  • Лейкопения и лимфопения.
  • Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Проведение анализа на ВИЧ

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Расшифровка результатов исследования

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Качественный анализ на ВИЧ

  • Скрининговый — если антител в крови нет, то в ответе пишут: «Отрицательно». Если же антитела к ВИЧ обнаружены, проводится повторное исследование. В случае если и оно дало положительный результат, пробу исследуют методом иммуноблота.
  • Верификационный — если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации белков gp160, gp120, gp41, то ставят диагноз «ВИЧ». Другим вирусам соответствует свой набор белков.
    При этом важно учитывать, что метод иммуноблота позволяет точно установить наличие вируса лишь тогда, когда набор антител в крови является полным, а именно, если одновременно обнаружены белки: gp160, gp120, gp41 — то это однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если хотя бы одного из перечисленных белков нет, например, отсутствует gp41, но есть gp160, gp120, то тест расценивается как сомнительный и требует повторного проведения.

Количественный анализ на ВИЧ

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

  1. РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
  2. Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
  3. От 20 до 106 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
  4. Больше 106 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Сроки и стоимость анализа

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Как расшифровать анализ на вич

Источник: www.kp.ru

Как расшифровать анализ на вич

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector