Классификация ангин

Согласно самой распространенной классификации по Б.С. Преображенскому, различают следующие виды ангин:

  • катаральная;
  • герпетическая;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная (абсцедирующая);
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая;
  • фибринозная;
  • смешанные формы.

Симптомы ангины

При ангинах инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток. Болезнь характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями при глотании. Также наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. Ведь именно лимфатическая система отвечает за захват и уничтожение чужеродных организмов.

Консультация оториноларинголога в МедикСити Консультация оториноларинголога в МедикСити Консультация оториноларинголога в МедикСити

Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Катаральная ангина может начаться внезапно, с температуры до 37,5 градусов. Заболевший ангиной чувствует недомогание, озноб, сильную головную боль и першение в горле, ему трудно глотать. Горло красное, миндалины рыхлые и увеличены в размере, на языке налет. При фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, отечность миндалин.

У пациента могут появиться небольшие изменения в крови и неярко выраженные признаки интоксикации. Симптомы держатся 1-2 дня, а затем исчезают. После этого болезнь может перейти в новую форму.

Лакунарная ангина – одна из распространенных форм катаральной ангины. При лакунарной ангине миндалины поражены в области лакун. Лакуны (углубления на поверхности миндалин) расширены, слизистая оболочка глотки и миндалин краснеет и отекает, миндалины покрываются гнойным налетом (который образуется из содержимого лакун). Налет удаляется легко, без кровоточащих следов.

Гнойная (фолликулярная) ангина лечится намного сложнее. Фолликулярная ангина отличается глубоким поражением миндалин. Слизистая оболочка миндалин воспалена, на ней видно множество беловато-желтоватых включений, похожих на зерна проса. Это нагноившиеся фолликулы, которые постепенно увеличиваются и лопаются с выделением гноя в полость глотки. Продолжительность болезни может быть до 10 дней.


Фолликулярную и лакунарную ангину сопровождает температура до 39-40 градусов. Пациенты жалуются на общую слабость, сильную боль при глотании, отдающую в ухо, головную боль, боли в сердце, мышцах и суставах. Голос становится неузнаваемым и хриплым. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании. Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз, следы белка в крови, эритроциты в моче.

Некротическую ангину отличают от других форм более тяжелое течение и более выраженные симптомы. На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой оболочки. Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. При его удалении поверхность кровоточит, на тканях миндалин могут остаться глубокие дефекты. Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок.

Факторы развития ангины

Ангина – заболевание в первую очередь инфекционное. Воспаление миндалин может быть вызвано различными микроорганизмами, в первую очередь, стафилококком и стрептококком. Кроме того, спровоцировать ангину могут следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • долгое нахождение на загрязненном воздухе;
  • недостаток солнечного света;
  • сырость;
  • нерациональное питание;
  • вредные для здоровья условия жизни;
  • переутомление человека.

Лечение ангины

Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.

Диагностика ангины Диагностика ангины Диагностика ангины

При легком течении лечение ангины амбулаторное. Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации в инфекционное отделение.

Диагностика ангины Диагностика ангины Диагностика ангины

В первые дни показан постельный режим, неострая теплая пища, обильное питье (фруктовые соки, компоты, молоко, щелочная минеральная вода). Обязательным является назначение антибактериальных препаратов.
Применяются также полоскания с помощью антисептических растворов и отваров трав. Назначают также орошение миндалин различными препаратами. После ангины необходимо в течение некоторого времени соблюдать щадящий режим, чтобы избежать осложнений.

Особенности диагностики и лечения ангины у детей

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего это происходит весной и осенью, когда у детей особенно ослабевает иммунитет. Ослабление иммунитета происходит в результате следующих причин:

  • неправильное питание;
  • несоблюдение режима сна и отдыха;
  • переохлаждение организма ребенка в результате пребывания на улице;
  • употребление холодных напитков из холодильника;
  • частые заболевания вирусными инфекциями.
  • хроническое воспаление миндалин (тонзиллит).

При подозрении на ангину врач может взять у ребенка мазок из зева на флору и дифтерию и попросить сдать общий анализ крови, т.к определенные признаки может иметь не только ангина. Симптомы в виде бело-серого налета на миндалинах характерны и для дифтерии. Только ангину лечат антибиотиками, а дифтерию – с помощью противодифтерийной сыворотки.


Похожие симптомы могут появиться и при остром тонзиллите, который вызывается вирусами и грибками и требует противовирусного лечения.

Ангина у детей особенно опасна возможными осложнениями. Главными органами-мишенями для осложнений при ангине являются сердце и почки. Причина подобных осложнений – неадекватное или несвоевременно начатое лечение ангины!

Лечение ангины у детей имеет свои особенности. Назначается курс антибиотиков, полоскания горла шалфеем, ромашкой, раствором с содой с солью. Малышам до 2-х лет не рекомендуется орошать горло спреем с антисептиками и применять лекарства с эфирными маслами, так как это может вызвать спазм гортани. Если температура у ребенка продолжает расти, то нужно срочно вызвать «Скорую помощь».

Осложнения ангины

Осложнения могут быть ранними или поздними. Ранние (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и т.д.) вызваны распространением инфекции на соседние органы и возникают во время болезни. Поздние возникают через 3-4 недели и имеют инфекционно-аллергическое происхождение (суставной ревматизм, ревмокардит, стрептококковый гломерулонефрит).

Источник: www.mediccity.ru

Ангина (острый тонзиллит)


Ангина по медицинскиАнгина (острый тонзиллит) – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением небных миндалин. Ее возбудителем является гемолитический стрептококк группы А.

Причины заболевания

Инфекционный агент может передаваться воздушно-капельным путем, через пищу и питье, при прямом контакте. Ангина может быть вызвана переохлаждением, особенно при холодной и сырой погоде осенью и весной. К тому же ангина может быть одним из проявлений таких сложных заболеваний как дифтерия, скарлатина, грипп, коклюш, а также некоторых болезней крови.

Симптомы ангины

Симптомы ангины известны, наверное, каждому: повышение температуры тела до 39-40 °С, боль в горле, особенно при глотании, покраснение слизистой оболочки глотки. При осмотре можно увидеть увеличенные, покрытые налетом небные миндалины. Признаком заболевания могут также быть боли в суставах. При благоприятном течении недуга и правильном его лечении воспалительные явления исчезают в течение 4-5 дней.

Важно!

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением ангин! Это грозит такими осложнениями, как развитие ревматизма, гломерулонефрита, миокардита. Также симптомы ангины можно перепутать с дифтерией, а это заболевание угрожает жизни пациента.

Лечение ангины

При первых симптомах ангины следует обратиться к врачу, для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения он может назначить бактериологическое исследование налета на миндалинах. Лечение ангин обычно амбулаторное, тяжелое течение заболевания требует госпитализации в инфекционное отделение.

Общие рекомендации

Вопрос о госпитализации больного решается в каждом индивидуальном случае отдельно и зависит от многих факторов: состояния больного, бытовых условий и др.


  • Самыми важными условиями ускорения процесса выздоровления, предотвращения осложнений и распространения инфекции среди окружающих являются изоляция больного и строгий постельный режим. Больному в обязательном порядке следует выделить отдельную посуду и белье, которые после использования надо самым тщательным образом обрабатывать.
  • Особое внимание при любой форме заболевания уделяется уходу за полостью рта, гигиене помещения, в котором находится больной (необходимы проветривание не менее 2-3 раз в день, влажная уборка), а также посуде,
  • Рекомендуется обильное питье. Это могут быть фруктовый сок, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем и т. д. Для этого ребенка старшего возраста просят высморкаться, маленьким детям проводят промывание.
  • Назначается щадящая молочно-растительная диета, не раздражающая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В пище должно содержаться оптимальное количество витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, при необходимости назначают клизмы или слабительные средства.

  • Для местного лечения применяют полоскания горла (раствором фурацилина в разведении 1:5000, настоями или отварами трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя 4-5 раз в день), распыление лекарственных порошков на поверхность миндалин, смазывание миндалин раствором Люголя. Полоскание горла растворами антибиотиков нецелесообразно, так как осложнением лечения является грибковое поражение полости слизистой оболочки, от которого очень тяжело избавиться. Эффективным методом лечения ангины является орошение ротоглотки интерфероном.
  • Для местного лечения применяют также сухое тепло, согревающие водные, полуспиртовые компрессы, грелки на область шеи на лимфатические узлы.
  • Для общего лечения назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты, антибиотики. Антибактериальные препараты должен назначать врач с обязательным учетом возраста больного, показаний, противопоказаний, а также прогноза осложнений.
  • Показано применение десенсибилизирующих средств – хлорида кальция, глюконата кальция, антигистаминных препаратов.
  • При паратонзиллярном абсцессе – осложнении ангины – лечение проводится то же, но добавляется вскрытие и опорожнение хирургическим путем созревшего гнойника.
  • Для лечения ангины при затянувшихся лимфаденитах (воспалении регионарных лимфатических узлов: подчелюстных, подъязычных, шейных, над- и подключичных) также применяются физиотерапевтические методы лечения. Используются микроволновая терапия, УВЧ, уменьшающие воспалительную реакцию в ротоглотке, улучшающие кровообращение и лимфоотток, а также оказывающие некоторое антисептическое действие.

  • При язвенно-некротической ангине в обязательном порядке назначают для инъекционного введения антибиотики, полоскание полости рта раствором перекиси водорода, перманганата калия, салициловой кислоты, смазывание и припудривание язвенных поверхностей специальными растворами.

Но не стоит думать, что при стихании симптомов болезнь уходит. Это не так. Ангина грозна своими коварными осложнениями. Поэтому не пренебрегайте лечением и обязательно слушайтесь своего доктора.

Лекарственные средства от ангины

При ангинах назначают:

  • Антибактериальные препараты: антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины. Выбор антибиотика осуществляет врач.
  • Жаропонижающие средства: парацетамол, нимесулид, ибупрофен.
  • Детоксикационные мероприятия в виде обильного питья; в тяжелых случаях необходимы внутривенные инфузии растворов натрия хлорида или глюкозы.
  • Местное лечение: полоскания горла растворами фурацилина, хлоргексидина, отварами ромашки, эвкалипта, календулы; орошения миндалин аэрозолями (тантум верде, стопангин, ингалипт, гивалекс, биопарокс, пропосол); рассасывание пастилок септолете, таблеток стрепсилса, грамицидина, фарингосепта.
  • Витаминные препараты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

  • Противогрибковые препараты (при грибковой ангине): нистатин, флуконазол, итраконазол.
  • Согревающие компрессы на увеличенные лимфоузлы с водкой, камфорным маслом.
  • Средства, повышающие иммунитет: натрия нуклеинат, настойку эхинацеи.
  • Антигистаминные препараты для снятия отека гортани: лоратадин, цетиризин, диазолин.
  • После приема антибиотиков – препараты для восстановления микрофлоры кишечника: линекс, бифидумбактерин, бифи-форм.

После стихания острых процессов назначают такие физиопроцедуры:

  • Облучение миндалин коротковолновым ультрафиолетовым излучением (КУФ) для улучшения кровообращения.
  • Ингаляции с гидрокортизоном, диоксидином, отварами лечебных трав для снятия воспаления и дезинфекции горла.
  • Ультрафонофорез на небные миндалины с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  • УВЧ-терапию – воздействие на миндалины высокочастотным электромагнитным полем для улучшения обменных и иммунных процессов в очаге воспаления.

Если заболевание повторяется чаще четырех раз в год, прибегают к операции – удалении небных миндалин (тонзилэктомии). Также для удаления миндалин применяют криохирургический метод, то есть их замораживание.

Однако, лучше всеми силами пытаться избегать повторных заболеваний ангиной и удаления миндалин, так как они стоят на защите нашего организма от попадания микробов внутрь. Появился современный метод – лазерная лакунотомия, когда при помощи лазера убирают измененные в результате частых ангин участки небных миндалин. Миндалины становятся меньше, но вместе с этим продолжают выполнять свои защитные функции, снижается частота рецидивов ангин.

Использованные источники: nmedik.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина плохо сбивается температура

Ангина

Ангина

Ангина, острый тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением компонентов лимфатического глоточного кольца (миндалин), чаще – небных миндалин.

Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Всплеск заболеваемости наблюдается весной и осенью.

Причины возникновения

В 85% случаев возбудителем первичных (простых, обычных) ангин является ß-гемолитический стрептококк группы А, реже — золотистый стафилококк, пневмококк или смешанная микрофлора.

Источником инфекции являются больные ангиной и носители стрептококков, которые выделяют во внешнюю среду эти микроорганизмы во время разговора и кашля. В основном, инфекция передается воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым и алиментарными путями. Реже происходит эндогенное инфицирование (если в полости рта и глотке есть очаги хронической инфекции, например, заболевания десен).

К предрасполагающим факторам развития ангины относятся общее и местное переохлаждение, неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, нехватка витаминов, снижение иммунитета. Часто ангина развивается после перенесенного ОРВИ.

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10-12 часов до двух-трех суток. Начало заболевания – острое, с повышением температуры тела до высоких показателей. Появляются озноб, боли при глотании. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Выраженность озноба, проявлений интоксикации и внешний вид глотки зависят от формы заболевания. При катаральной ангине миндалины поражаются поверхностно, признаки интоксикации умеренно выражены. Температура субфебрильная, анализ крови не показывает изменений (либо они незначительны). На мягком и твердом небе, задней стенке глотки обнаруживается яркая гиперемия (реже она ограничивается миндалинами и небными дужками). Миндалины увеличены. Через 1-2 дня воспаление в глотке либо стихает, либо ангина переходит в другую форму – лакунарную или фолликулярную. Они имеют более выраженные симптомы: температура тела повышается до 39-40 градусов, интоксикация проявляется сильнее. Есть изменения в анализе крови, могут появиться следы белка и эритроциты в моче. При некротической ангине общие и местные симптомы еще более выражены.

Диагностика

Диагноз стрептококковой ангины обычно основывается на проявлении симптомов и данных фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические и серологические исследования.

Виды заболевания

Выделяют три типа ангин:

  • Первичные (обычные, простые, банальные). Острые воспалительные заболевания с симптомами поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные (симптоматические) ангины. Включают поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.) и заболеваниях системы крови.
  • Специфические ангины. Их причиной является специфическая инфекция (например, грибковая ангина).

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин различают следующие виды ангин:

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Некротическая

Катаральная ангина

Катаральная ангина – это самая простая форма этого заболевания, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки миндалин без проникновения в фолликулы. При этом симптомы ярко выражены, пациента беспокоят жжение, першение и сухость, а также боль в горле, которая усиливается при глотании. Эти симптомы сопровождаются усталостью, головной болью и повышенной температурой (до 38°С). Наблюдается покраснение горла, вызванное гиперемией (переполнение кровью), отечность и увеличение миндалин. При этом язык покрывается белым налетом. Не смотря на остроту симптомов, катаральная ангина при правильном лечении проходит уже через три-пять дней.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспаление фолликулов, которое сопровождается высокой температурой (до 39°С) и сильной болью в горле (иногда боль может «отдавать» в ухо). Пациент жалуется на усталость, головную боль, озноб и суставную боль. Нередко при фолликулярной ангине увеличиваются лимфоузлы. Горло краснеет, затрагивая мягкое небо и дужки. Фолликулярную ангину часто называют гнойной из-за желтоватых образований на поверхности миндалин – это нагноившиеся фолликулы, гной из которых выходит уже через два-четыре дня после начала болезни. В целом заболевание длятся около восьми дней.

Лакунарная ангина

Это тяжелая форма фолликулярной ангины, которая сопровождается образованием гноя на поверхности миндалин. Симптоматика остается прежней, но на миндалинах появляется желто-белый налет. Своевременно начатое лечение позволяет побороть болезнь в течении недели. В противном случае увеличивается риск осложнений – паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, менингита.

Некротическая ангина

Некротическая ангина (тонзиллит Симановского-Винсент) – это омертвение одной (реже обеих) миндалин, которое вызывается двумя микроорганизмами – спирохетой (buccalis) и веретенообразной палочкой. Заболевание сопровождается ощущением кома в горле, но другие симптомы ангины вовсе не появляются: температура тела остается прежней, горло не болит и в целом пациент чувствует себя бодрым. При этом признаки некротической ангины можно увидеть, взглянув на горло: миндалины покрываются серо-зеленым налетом. Также может повышаться слюноотделение, беспокоит неприятный гнилистый запах изо рта.

Действия пациента

При резком повышении температуры и появлении сильной боли в горле, головной боли, озноба запрещено заниматься самолечением. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Поскольку ангина является инфекционным заболеванием, больного изолируют и обеспечивают постельный режим.

Лечение

Как правило, лечение амбулаторное. Основа лечения – антибактериальные препараты, прием 5-7 дней. Для местного лечения используют ингаляции, орошение миндалин, полоскания отварами лечебных трав и растворами антисептиков. Показаны щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питье. При увеличении лимфатических узлов рекомендуются согревающие компрессы на область шеи, микроволновая или УВЧ-терапия.

Также лечение ангины зависит от возбудителя и формы заболевания. При катаральной форме ангины, когда признаки заболевания незначительные, на помощь приходят сульфаниламидные препараты: Бисептол, Бактрим, Стрептоцид и пр. Для местного лечения помогают спреи (Гексорал, Орасепт и др.), а также полоскания на основе шалфея, ромашки, коры дуба или же химических антисептиков – Йодинола, Борной кислоты, Перекиси водорода. При повышенной температуре (более 38°С) используются жаропонижающие препараты (Цефекон Д, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и пр.), назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Тавегил).

Лечение антибиотиками чаще всего используется при фолликулярной и лакунарной ангине и только после определения возбудителя (с помощью палочки Лефлера). Главная роль антибиотиков – подавить бактериальную микрофлору и предотвратить осложнения (в т.ч. почечная недостаточность, ревматизм и другие типы воспаления суставов). Одними из самых эффективных в отношении стрептококков и стафилококков являются пенициллины и макролиды (Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампицилин, Амоксиклав, Азитрокс, Хемомицин). Но прием этих препаратов возможен только после консультации с врачом и строгого соблюдения его рекомендаций. Это связано с тем, что, например, макролиды накапливаются в крови и еще долго способны воздействовать на бактерий. Принимать их столько же, сколько и пенициллины – лишено смысла и может навредить здоровью. На этом все нюансы не заканчиваются. Правильно подобрать антибиотик бывает сложно даже профессионалу, поэтому, спустя 72 часа после снижения температуры врач должен проверить эффективность лекарства и при надобности заменить его. И даже после того, как пациент идет на поправку, лечение антибиотиками стоит продолжать до конца назначенного курса, чтобы избежать осложнений. Снять неприятные симптомы ангины помогают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Димедрол). А чтобы избежать побочных эффектов антибиотиков в виде расстройства желудка необходимо принимать пробиотики, например, Линекс.

Относительно некротической ангины, ее лечение происходит в пределах инфекционного стационара. И пока антибиотики борются с возбудителями этого типа ангины (обычно назначаются внутримышечные инъекции), пациенту также назначается местная терапия: удаление налета с поверхности миндалин с помощью полосканий (на основе Фурацилина, Перманганата калия и др. антисептиков), а также обработка пораженных мест Новарсенолом или Неосальварсаном.

При тяжелом течении пациента госпитализируют в инфекционное отделение.

Осложнения

Осложнения ангины бывают ранними и поздними. Ранние возникают во время болезни и обычно связаны с распространением воспаления на ближайшие органы и ткани (перитонзиллит, отит, синусит и др.).

Поздние осложнения могут развиться через 3-4 недели. Обычно они имеют инфекционно-аллергическую природу (суставный ревматизм и ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Профилактика

Специфической профилактики ангины нет. Чтобы предупредить распространение инфекции, больного важно своевременно изолировать.

Индивидуальная профилактика включает повышение общего и местного иммунитета с помощью закаливания и рационального питания, а также своевременного лечения очагов хронической инфекции (синусит, кариес), ликвидации причин, которые затрудняют носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки).

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Виды ангин: классификация и отличия (фото)

Ангина в медицинской практике имеет название «острый тонзиллит». Название происходит от латинского обозначения миндалин, так как заболевание во всех своих проявлениях подразумевает начало воспалительного процесса небных миндалин различной степени. Также как характерное проявление все виды ангины вызывают болевые ощущения в области горла во время глотания и повышение количества лейкоцитов в крови.

Классификация ангин

Ангина включает различные формы заболевания, лечение которых сводится к диагностике состояния и применению сильных медикаментов. Именно поэтому для выявления точной причины и формы патологии применяются классификации тонзиллита по нескольким критериям.

Стоит отметить, что различные виды ангины у взрослых проявляются со слабовыраженными симптомами, нежели те же виды ангины у детей.

По локализации

Местоположение ангины в горле играет немаловажную роль в диагностике и назначении лечения.

Классификация по месту образования:

  • язычная;
  • гортанная;
  • носоглоточная;
  • тонзиллит миндалин.

Принято считать, что тонзиллит миндалин может развиться как осложнение гриппа или острой формы заболеваний верхних дыхательных путей.

По виду возбудителя

Выявление патогенной флоры, ставшей причиной появления воспаления, способствует назначению необходимых лекарственных препаратов узкой направленности. Применение медикаментов широкого спектра оказывает сильное воздействие на организм, однако обладает значительным списком противопоказаний.

Классификация по виду возбудителя:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • ангина смешанного типа (вирусно-бактериальная).

Кроме выявления патогена при помощи бактериального посева возможно определение формы тонзиллита по клиническим признакам и симптомам.

По типу

Разновидности ангины в зависимости от клинических симптомов и состояния слизистой горла и глотки разделяются на:

  1. Катаральную (может перейти в фолликулярную или лакунарную форму тонзиллита). Относится к гнойным воспалительным процессам инфекционной природы. Заболевание провоцируют пневмококки, стафилококки и стрептококки, активное увеличение численности которых наблюдается при патологичных процессах зубов и верхних отделов дыхательных путей.
  2. Фолликулярную: причина возникновения патологии сходна с предыдущим типом, также фолликулярная ангина считается более тяжелой формой, развивающейся после катарального типа воспалительного процесса. Во время диагностики наблюдается изменение лейкоцитарной формулы в левую сторону. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 50 мм в час.
  3. Лакунарную. Наблюдается воспалительный процесс в области небных миндалин, провоцируемый развитием типичных для ангины видов патогенов. Во время диагностики наблюдаются сходные с фолликулярным типом тонзиллита отклонения.
  4. Герпетическую. Воспалительный процесс развивается при заражении организма вирусом Коксаки. Как правило, этой формой ангины чаще заболевают дети.
  5. Флегмонозную. Этот тип тонзиллита наблюдается как осложнение лакунарной и фолликулярной разновидности патологии. Выявляются обособленные участки гнойных масс.
  6. Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая). Развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение лакунарного типа тонзиллита.
  7. Язвенно-плёнчатую: характеризуется инфекционным заражением двух видов (веретенообразной палочки и спирохеты). Развивается на почве общего ослабления организма и наличия воспалительных процессов в полости рта.
  8. Некротическая: наблюдается распространение некротического процесса за пределы миндалин.

Катаральная, фолликулярная, лакунарная и фибринозная – наиболее часто встречающиеся типа ангины.

Ангина по медицински

Клинические признаки включают степень воспалительного процесса, температуру, результаты анализов крови, полученные при диагностике.

По времени появления

В зависимости от времени появления заболевание разделяется на:

  • первичную ангину: первое появление тонзиллита или возникновение спустя 2-3 года после последнего острого периода;
  • повторную: развитие воспалительного процесса через незначительный срок после предыдущей болезни, появление рецидива во временной промежуток от 6 до 12 месяцев после выздоровления.

Классификация позволяет определить разницу между острым заболеванием и хронической формой патологии. Тем не менее разделение считается условным.

Этиология

Ангина это тяжелая форма воспалительного процесса, частыми возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Зачастую заболевание развивается на почве гнойных ринитов и других болезней верхних дыхательных путей и полости рта.

Ангина при недостаточном лечении может привести к возникновению ряда осложнений.

Общие клинические симптомы ангины с фото

К общим симптомам, возникающим вне зависимости от формы заболевания, относятся:

  1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  2. Общая слабость.
  3. Головная боль.
  4. Тошнота.
  5. Появление озноба.
  6. Диарея, рвота.

Налет при ангине имеет выраженную специфичность, его признаки определяются природой возбудителя. Также налет и отек горла зависит от стадии развития болезнетворного процесса.

Катаральная ангина

К симптомам катаральной ангины относятся:

  • сухость, саднящее ощущение в горле;
  • боль в области горла во время глотания;
  • высокая температура у взрослых и детей (у детей может быть значительно выше, приводит к рвоте);
  • головная боль;
  • общая слабость организма;
  • припухлость и сильное покраснение миндалин;
  • миндалины покрыты слизистым слоем (в тяжелом состоянии появляются точечные кровотечения);
  • интоксикация.

У взрослых температура может отсутствовать или проявляться слабо, гнойного налета не наблюдается.

В случае соблюдений рекомендаций врача катаральная форма проходит в течение 5 дней.

Фолликулярная ангина

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • болевые ощущения во время глотания отдают в ухо;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения при пальпации лимфатических узлов, лимфоузлы увеличены;
  • наблюдается гиперемированность слизистых оболочек миндалин;
  • отечность миндалин;
  • образование нагноения фолликул (размер с булавочную головку, обладают желтоватым оттенком, немного возвышаются над поверхностью).

Характерный налет при ангине такого типа образуется по форме фолликул одинакового размера. Фолликулы не выходят за пределы воспаленных миндалин.

Улучшение состояния наблюдается после самопроизвольного вскрытия фолликул. В случае соблюдения правил лечения выздоровление происходит после недели терапии.

Лакунарная ангина

Признаки патологии горла и другие виды симптомов при лакунарной ангине:

  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • болевые ощущения в горле во время глотания (отдает в ухо);
  • головная боль;
  • болевой синдром в конечностях и области поясницы;
  • геперемия и инфильтрация небных дужек;
  • набухание небных миндалин;
  • налет белого или желтоватого оттенка (площадь быстро увеличивается);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (болезненность при пальпации).

Развитие болезнетворного процесса похоже на фолликулярный тип, однако скорость прогресса значительно быстрее. В случае полноценного лечения улучшение наблюдается на 4 день терапии, выздоровление после 7 дней лечебных мероприятий.

Герпетическая ангина

К признакам герпетической ангины относятся:

  • головные боли;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов в шейном отделе;
  • образование красноватых гнойников в области миндалин.

После вскрытия гнойников возможно образование язв и эрозии тканей.

Флегмонозная ангина

К признакам флегмонозной ангины относятся:

  • нарушение речи;
  • гнусавость;
  • признаки сильной интоксикации;
  • критическое повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • одностороннее поражение миндалин.

После разрыва абсцесса состояние значительно улучшается, однако самопроизвольное разрушение может привести к выходу гнойных масс и нежелательным осложнениям для здоровья.

Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая) ангина

К симптомам патологии относятся:

  • появление желтоватого налета в области миндалин;
  • сильная лихорадка;
  • озноб;
  • интоксикация;
  • поражение головного мозга.

В случае осложнения лакунарного типа ангины на первых этапах имеет признаки этого вида патологии.

Язвенно-пленчатая ангина

К признакам язвенно-пленчатой ангины относятся:

  • неприятный запах полости рта;
  • сильное слюноотделение;
  • в случае параллельного развития инфекционного заражения наблюдается повышение температуры до 38 градусов;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • образование легкоснимаемых пленчатых налетов светло-желтого оттенка;
  • на месте пленок образуется язвенная безболезненная поверхность.

В случае своевременной диагностики лечение патологии занимает 7 дней, однако при отсутствии медицинского вмешательства заболевание может вызвать серьезные осложнения вплоть до выпадения зубов из-за разрушения десен.

Некротический тонзиллит

К симптомам некротической ангины относится:

  • сильная, продолжительная лихорадка;
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • повышение числа лейкоцитов в крови;
  • повышение числа нейтрофильных гранулоцитов в крови;
  • налет уходит вглубь миндалин, обладает изрытой структурой и зеленоватым оттенком (возможен серый цвет);
  • наблюдается уплотнение пораженных областей;
  • после отторжения наблюдается повреждение тканей до 2 см в диаметре с бугристым дном.

Некротические образования и их последствия распространяются на заднюю стенку глотки, дужки и язычок.

Принципы лечения

В медицинской практике приняты следующие меры лечения ангины:

  1. Курс медицинских препаратов (антибиотики).
  2. Хирургическое вмешательство (полное или частичное удаление миндалин в зависимости от распространения воспалительного процесса).
  3. Физиотерапия (кварцевание, лазеротерапия, виброакустическое лечение).

Методики применяются комплексно для разностороннего действия на источник заболевания.

Ангина является заразной инфекционной патологией, вследствие чего пациенту назначается постельный режим и снижение контакта с окружающими людьми до выздоровления.

Людям, ухаживающим за больным, необходимо пройти дополнительную консультацию у терапевта и принять меры профилактики. Самолечение болезнетворного процесса также может оказать нежелательное воздействие и чаще всего приводит к появлению тяжелых осложнений.

Профилактика

К мерам профилактики тонзиллита относятся:

  • своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта (гайморит, стоматит, кариес);
  • регулярное обследование у стоматолога;
  • активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
  • применение комплексных витаминов и микроэлементов для поддержки иммунной системы;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • снижение контакта с носителями инфекции;
  • регулярное проведение влажной уборки в закрытых помещениях.

Если у человека имеется предрасположенность к развитию острых воспалительных процессов в горле, стоит внимательно относиться к замороженным продуктам питания, чтобы избежать переохлаждения.

Заключение

Ангина – тяжелое воспалительное заболевание горла, имеющее инфекционную природу. Патология развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение ранее перенесенного заболевания. Также появлению признаков тонзиллита способствует кариес и нарушение гигиены полости рта. Для полного излечения от признаков заболевания больному необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти курс лекарственных препаратов, в тяжелых формах применяется хирургическое вмешательство.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Ангина (острый тонзиллит)

Ангина по медицинскиАнгина (острый тонзиллит) – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением небных миндалин. Ее возбудителем является гемолитический стрептококк группы А.

Причины заболевания

Инфекционный агент может передаваться воздушно-капельным путем, через пищу и питье, при прямом контакте. Ангина может быть вызвана переохлаждением, особенно при холодной и сырой погоде осенью и весной. К тому же ангина может быть одним из проявлений таких сложных заболеваний как дифтерия, скарлатина, грипп, коклюш, а также некоторых болезней крови.

Симптомы ангины

Симптомы ангины известны, наверное, каждому: повышение температуры тела до 39-40 °С, боль в горле, особенно при глотании, покраснение слизистой оболочки глотки. При осмотре можно увидеть увеличенные, покрытые налетом небные миндалины. Признаком заболевания могут также быть боли в суставах. При благоприятном течении недуга и правильном его лечении воспалительные явления исчезают в течение 4-5 дней.

Важно!

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением ангин! Это грозит такими осложнениями, как развитие ревматизма, гломерулонефрита, миокардита. Также симптомы ангины можно перепутать с дифтерией, а это заболевание угрожает жизни пациента.

Лечение ангины

При первых симптомах ангины следует обратиться к врачу, для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения он может назначить бактериологическое исследование налета на миндалинах. Лечение ангин обычно амбулаторное, тяжелое течение заболевания требует госпитализации в инфекционное отделение.

Общие рекомендации

Вопрос о госпитализации больного решается в каждом индивидуальном случае отдельно и зависит от многих факторов: состояния больного, бытовых условий и др.

  • Самыми важными условиями ускорения процесса выздоровления, предотвращения осложнений и распространения инфекции среди окружающих являются изоляция больного и строгий постельный режим. Больному в обязательном порядке следует выделить отдельную посуду и белье, которые после использования надо самым тщательным образом обрабатывать.
  • Особое внимание при любой форме заболевания уделяется уходу за полостью рта, гигиене помещения, в котором находится больной (необходимы проветривание не менее 2-3 раз в день, влажная уборка), а также посуде,
  • Рекомендуется обильное питье. Это могут быть фруктовый сок, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем и т. д. Для этого ребенка старшего возраста просят высморкаться, маленьким детям проводят промывание.
  • Назначается щадящая молочно-растительная диета, не раздражающая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В пище должно содержаться оптимальное количество витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, при необходимости назначают клизмы или слабительные средства.
  • Для местного лечения применяют полоскания горла (раствором фурацилина в разведении 1:5000, настоями или отварами трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя 4-5 раз в день), распыление лекарственных порошков на поверхность миндалин, смазывание миндалин раствором Люголя. Полоскание горла растворами антибиотиков нецелесообразно, так как осложнением лечения является грибковое поражение полости слизистой оболочки, от которого очень тяжело избавиться. Эффективным методом лечения ангины является орошение ротоглотки интерфероном.
  • Для местного лечения применяют также сухое тепло, согревающие водные, полуспиртовые компрессы, грелки на область шеи на лимфатические узлы.
  • Для общего лечения назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты, антибиотики. Антибактериальные препараты должен назначать врач с обязательным учетом возраста больного, показаний, противопоказаний, а также прогноза осложнений.
  • Показано применение десенсибилизирующих средств – хлорида кальция, глюконата кальция, антигистаминных препаратов.
  • При паратонзиллярном абсцессе – осложнении ангины – лечение проводится то же, но добавляется вскрытие и опорожнение хирургическим путем созревшего гнойника.
  • Для лечения ангины при затянувшихся лимфаденитах (воспалении регионарных лимфатических узлов: подчелюстных, подъязычных, шейных, над- и подключичных) также применяются физиотерапевтические методы лечения. Используются микроволновая терапия, УВЧ, уменьшающие воспалительную реакцию в ротоглотке, улучшающие кровообращение и лимфоотток, а также оказывающие некоторое антисептическое действие.
  • При язвенно-некротической ангине в обязательном порядке назначают для инъекционного введения антибиотики, полоскание полости рта раствором перекиси водорода, перманганата калия, салициловой кислоты, смазывание и припудривание язвенных поверхностей специальными растворами.

Но не стоит думать, что при стихании симптомов болезнь уходит. Это не так. Ангина грозна своими коварными осложнениями. Поэтому не пренебрегайте лечением и обязательно слушайтесь своего доктора.

Лекарственные средства от ангины

При ангинах назначают:

  • Антибактериальные препараты: антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины. Выбор антибиотика осуществляет врач.
  • Жаропонижающие средства: парацетамол, нимесулид, ибупрофен.
  • Детоксикационные мероприятия в виде обильного питья; в тяжелых случаях необходимы внутривенные инфузии растворов натрия хлорида или глюкозы.
  • Местное лечение: полоскания горла растворами фурацилина, хлоргексидина, отварами ромашки, эвкалипта, календулы; орошения миндалин аэрозолями (тантум верде, стопангин, ингалипт, гивалекс, биопарокс, пропосол); рассасывание пастилок септолете, таблеток стрепсилса, грамицидина, фарингосепта.
  • Витаминные препараты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
  • Противогрибковые препараты (при грибковой ангине): нистатин, флуконазол, итраконазол.
  • Согревающие компрессы на увеличенные лимфоузлы с водкой, камфорным маслом.
  • Средства, повышающие иммунитет: натрия нуклеинат, настойку эхинацеи.
  • Антигистаминные препараты для снятия отека гортани: лоратадин, цетиризин, диазолин.
  • После приема антибиотиков – препараты для восстановления микрофлоры кишечника: линекс, бифидумбактерин, бифи-форм.

После стихания острых процессов назначают такие физиопроцедуры:

  • Облучение миндалин коротковолновым ультрафиолетовым излучением (КУФ) для улучшения кровообращения.
  • Ингаляции с гидрокортизоном, диоксидином, отварами лечебных трав для снятия воспаления и дезинфекции горла.
  • Ультрафонофорез на небные миндалины с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  • УВЧ-терапию – воздействие на миндалины высокочастотным электромагнитным полем для улучшения обменных и иммунных процессов в очаге воспаления.

Если заболевание повторяется чаще четырех раз в год, прибегают к операции – удалении небных миндалин (тонзилэктомии). Также для удаления миндалин применяют криохирургический метод, то есть их замораживание.

Однако, лучше всеми силами пытаться избегать повторных заболеваний ангиной и удаления миндалин, так как они стоят на защите нашего организма от попадания микробов внутрь. Появился современный метод – лазерная лакунотомия, когда при помощи лазера убирают измененные в результате частых ангин участки небных миндалин. Миндалины становятся меньше, но вместе с этим продолжают выполнять свои защитные функции, снижается частота рецидивов ангин.

Использованные источники: nmedik.org

Источник: inamo.ru

  • Содержание:
  • Симптомы болезни
  • Причины болезни
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечение болезни
  • Группа риска
  • Профилактика
  • Диета и образ жизни

Ангина — это одно из самых частых заболеваний в отоларингологической практике. Наибольшая его распространенность отмечается в детском и подростковом возрасте. Это связано с несовершенством иммунной системы в данные возрастные периоды.

Описание

Ангиной называется инфекционно-воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Другое название этого заболевания — острый тонзиллит.

Ангина, как правило, начинается остро. Симптомы заболевания появляются внезапно и обычно связаны с переохлаждением, как местным, так и общим. Основными клиническими признаками этого патологического процесса принято считать:

  • Повышение температуры тела до высоких цифр;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Боли в горле, которые усиливаются при глотании;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных и шейных).

Основным этиологическим агентом при ангине является бета-гемолитический стрептококк. Реже могут встречаться пневмококки и стафилококки. Эти микроорганизмы могут быть условно патогенными, то есть постоянно обитающими в ротовой полости, а также облигатно патогенными, попадая в организм извне.

Отдельно можно выделить моноцитарную ангину, которая вызывается цитомегаловирусом, и агранулоцитарную, которая возникает при заболеваниях кроветворной системы (в данном случае из крови исчезают гранулоциты, выполняющие защитную функцию).

Выделение этих разновидностей острого воспалительного поражения небных миндалин связано с тем, что они имеют принципиально разный подход к лечению.

Окончательный диагноз легко устанавливается на основании клинических признаков заболевания, а также при тщательном осмотре небных миндалин при фарингоскопии. Последнее помогает выявить следующие характерные признаки:

  • Гиперемия (покраснение);
  • Отечность;
  • Болезненность при дотрагивании;
  • На небных миндалинах может присутствовать гнойный налет или фибринозные пленки.

Из лабораторных исследований назначаются:

  • Микроскопическое исследование мазка, полученного при заборе биологического материала с миндалин (гной или слизь);
  • Бактериологическое исследование (культуральное), включающее посев отделяемого с поверхности миндалин;
  • При лакунарной и фолликулярной ангине назначается мазок на BL (гемолитический стрептококк);
  • ПЦР (ДНК-диагностика микроорганизмов).

Осложнениями острого тонзиллита являются:

  • Паратонзиллярный абсцесс;
  • Ревматизм — аутоиммунное поражение сердечной мышцы;
  • Гломерулонефрит — аутоиммунное поражение почечных клубочков;
  • Артрит.

Лечение острого тонзиллита должно быть комплексным и учитывающим этиопатогенетические особенности заболевания. Поэтому лечебная программа выглядит следующим образом:

  • Назначение антибиотиков, к которым проявляют чувствительность микроорганизмы — возбудители ангины;
  • Местное полоскание растворами антисептиков;
  • Агранулоцитарная ангина является показанием для назначения иммунодепрессантов (глюкокортикостероидов);
  • Витаминные препараты;
  • При высокой температуре необходимо использовать жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Тяжелая ангина является показанием для назначения парентеральных форм антибактериальных препаратов — внутривенные или внутримышечные инъекции. При легком течении заболевания можно использовать таблетированные антибиотики.

Нарушения в иммунном статусе являются показанием для назначения иммуностимулирующих препаратов.

Источник: www.medkompas.ru

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Ангина по медицински

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.