— лактамы – это большая группа антибиотиков, молекулы которых содержат -лактамное кольцо, они обладают высокой антимикробной активностью, однако у многих микроорганизмов быстро развивается устойчивость к ним, вследствие выработки специфических ферментов -лактамаз (пенициллиназ) и появлению резистентных штаммов микроорганизмов.

они обладают слабой антимикробной активностью, но в сочетании с антибиотиками вызывают необратимое ингибирование на -лактамазы, что вызывает увеличение антибактериального действия и спектр действия антибиотиков.

На их основе созданы такие препараты, как: сультамициллин, амоксиклав, тазоцин, тиментин.

1. Природные пенициллины короткого действия:

бензилпенициллина натриевая соль:-

  • Показания к применению: Ангина, скарлатина, пневмония, сепсис, септический эндокардит, гнойный плеврит, перитонит, цистит, сибирская язва, газовая гангрена, лептоспироз, клещевой боррелиоз, раневая инфекция, остеомиелит, сифилис, менингит, гонорея, инфекции мочевыводящих путей, рожа, ревматизм.


  • Пути введения: внутримышечно, подкожно, при необходимости – внутривенно, интрабрюшино, интраплеврально, эндолюмбально, в виде аэрозоля и глазных капель

  • Побочные эффекты: головная боль, гипертермия, крапивница, аллергические реакции, дисбиоз, нейротоксичность.

  • Противопоказания: гиперчувствительность, аллергические болезни, эпилепсия.

бензилпенициллина калиевая соль:-

  • пути введения: внутримышечно, подкожно, местно.

  • Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, как у бензилпенициллина натриевой соли.

бензилпенициллина новокаиновая соль:-

  • пути введения: только внутримышечно.

  • Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, как у бензилпенициллина натриевой соли + повышенная чувсвительность к новокаину.

Феноксиметилпенициллин

  • пути введения: внутрь за 30 мин – 1 час до еды.

  • Показания к применению: бронхит, бронхопневмония, инфекции ЛОР-органов, кожи и полости рта, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, профилактики рецидивов ревматизма.

  • Побочные эффекты, противопоказания, как у бензилпенициллина натриевой соли.


2. Природные пролонгированного действия –

бициллин – 1, бициллин – 3 бициллин – 5.

  • форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах по 300000, 600000, 1200000, 1500000, 2400000 ЕД;

  • пути введения: только внутримышечно.

  • Показания к применению: профилактика рецидивов ревматизма, сифилис, рожа, скарлатина, тонзиллит, раневая инфекция.

  • Побочные эффекты, противопоказания, как у бензилпенициллина натриевой соли.

3. Полусинтетические антистафилококковые:

оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин.

  • форма выпуска: таблетки 0,25 и 0,5 г, капсулы по 0,25г; порошок для инъекций по 0,25 и 0,5г. С растворителем.

  • пути введения: внутрь (за 1 час до еды или 2-3 часа после еды), внутримышечно и внутривенно.

  • Показания к применению: пневмония, эндокардит, менингит, сепсис, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, вызванных.

  • Побочные эффекты: аллергия, диспепсия.

Источник: StudFiles.net

09. Антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики узкого спектра действия

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

по теме « Антибиотики узкого спектра действия»


Инструкция по выполнению задания:

— В предложенном тесте выберете один правильный ответ

I.  Ампициллин:

a)  Действует преимущественно на грамположительную флору

b)  Имеет широкий спектр действия

c)  Активен в отношении синегнойной палочки

d)  Активен в отношении стафилококков, продуцирующих пенициллиназу

—  В предложенных тестовых вопросах выберете два правильных ответа:

II.  Полусинтетические пенициллины Карбенициллин и Азлоциллин:

a)  Имеют широкий спектр действия, включающий синегнойную палочку

b)  Устойчивы к пенициллиназе

c)  Неустойчивы к пенициллиназе

d)  Оказывают нефротоксическое действие

III.  Макролиды:

a)  Действуют преимущественно на грамположительную флору

b)  Спектр действия включает возбудителей « атипичных» пневмоний

c)  Спектр действия включает микобактерии туберкулеза

d)  Оказывают ото — и нефро — токсическое действие

IV.  Полимиксины:

a)  Обладают широким спектром действия

b)  Действуют на грамотрицательную флору (включая синегнойную палочку)


c)  Нарушают проницаемость мембраны микроорганизмов, т. е. действуют бактерицидно

d)  Действуют бактериостатически

V.  Нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов и действуют бактерицидно:

a)  В-лактамные антибиотики

b)  Тетрациклины

c)  Аминогликозиды

d)  Макролиды

e)  Гликопептиды

—  В приведенных тестовых вопросах выберете три правильных ответа:

VI.  Бензилпенициллин:

a)  Имеет широкий спектр действия

b)  Действует в преимущественно на грамположительную флору

c)  Устойчив к пенициллиназе

d)  Неустойчив в кислой среде желудка

e)  Оказывает ототоксическое действие

f)  Часто вызывает аллергические реакции

VII.  Оксациллин:

a)  Имеет широкий спектр действия

b)  Устойчив к пенициллиназе

c)  Устойчив в кислой среде желудка

d)  Назначается внутрь и вводится парентерально

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

По строению цефалоспорины, так же как и пенициллины, являются В-лактамными антибиотиками. Цефалоспорины действуют бактерицидно, что связано с нарушением синтеза клеточной стенки. Они относятся к препаратам широкого спектра действия; устойчивы к пенициллиназе, но многие разрушаются В-лактамазой- цефалоспориназами.


Условно выделяют 4 поколения цефалоспоринов:

1-го поколения:

—  для парентерального введения Цефалотин

—  для приема внутрь – Цефалексин

2-го поколения:

—  для парентерального введения – Цефамандол

—  для приема внутрь Цефаклор

3-го поколения

—  для парентерального введения – Цефотаксим, Цефтазидим

—  для приема внутрь – Цефиксим

4-го поколения

—  для парентерального введения Цефепим

Представители 1-го поколения эффективны в отношении грамположительных кокков ( пневмо — , стрепто-_, стафило-) и некоторых грамотрицательных бактерий ( кишечная палочка, гемофильная палочка и пр.). Практически не действуют на синегнойную палочку.

Спектр действия цефалоспоринов 2 – го поколения дополняется некоторыми грамотрицательными микроорганизмами; все препараты этой группы менее эффективны в отношении грамположительных кокков, чем препараты 1-го поколения. Синегнойная палочка к ним не чувствительна.

Цефалоспорины 3-го поколения имеют более широкий спектр действия в отношении грамотрицательных бактерий; некоторые препараты воздействуют на бактероиды.


У цефалоспоринов 4-го поколения еще более широкий спектр антимикробного действия, чем у препаратов 3-го поколения. Обладают высокой активностью в отношении синегнойной палочки.

Препараты цефалоспоринового ряда применяют при заболеваниях, вызванных грамотрицательными возбудителями ( инфекции мочевых путей), при инфицировании грамположительными бактериями при неэффективности пенициллинов; при катаральной пневмонии, при инфекциях, связанных с синегнойной палочкой.

Они вызывают аллергические реакции: возможна перекрестная сенсибилизация с пенициллинами. Из неаллергических осложнений отмечают поражения почек, оказывают раздражающее действие: при в/м введении – боль, инфильтраты; при в/в – флебиты. Возможно возникновение суперинфекции. При приеме внутрь препараты могут вызвать диспепсические явления.

КАРБАПЕНЕМЫ

И м и п е н е м ( Imipenemum) –высокоактивный антибиотик с широким спектром действия. Оказывает бактерицидное действие. Устойчив к В-лактамазам, но разрушается дегидропептидазой-1 проксимальных почечных канальцев. Для устранения этого недостатка был синтезирован ингибитор дегидропептидазы-1, получивший название « ц и л а с т а т и н». Такой комбинированный препарат П р и м а к с и н вводят в/в каждые 6 ч.


М е р о п е н е м – не требует сочетания с циластатином.

Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, судороги, аллергические реакции.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Тетрациклинами называют группу антибиотиков, структурную основу которых составляют 4 шестичленных цикла. К ним относятся Окситетрациклина тригидрат (Oxytetracyclini dihydras), Тетрациклин (Tetracyclinum). К числу полусинтетических тетрациклинов относят Метациклина гидрохлорид ( Methacyclini hydrochloridum), Доксициклина гидрохлорид ( Doxycyclinum hydrochloridum).

Тетрациклины обладают широким спектром действия: они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков; возбудителей бациллярной дизентерии, брюшного тифа; патогенных трепонем; возбудителей особо опасных инфекций – чумы, туляремии, бруцеллеза, холеры; риккетсий, хламидий, некоторых простейших. Они угнетают внутриклеточный синтез белка рибосомами бактерий и оказывают бактериостатическое действие.

Тетрациклины хорошо всасываются в желудке и тонкой кишке, хорошо проникают через многие тканевые процессы, в том числе через плацентарный; небольшие количества тетрациклинов очень долго обнаруживаются в печени и костях.

Тетрациклины имеют широкие показания к применению: они эффективны при риккетсиозах, сыпном тифе, пневмонии, вызванной микоплазмами (атипичная), при инфицировании хламидиями, возвратном тифе, бруцеллезе, туляремии, при бациллярной и амебной дизентерии. Назначают чаще всего внутрь с интервалами 4 – 8 часов. Доксициклин обычно назначают 1 раз в сутки. Кроме того, их растворимые соли вводят парентерально (в/в, в/м). Местно тетрациклины применяют в мазях при заболеваниях глаз (при трахоме).


Из побочных эффектов неаллергической природы следует отметить раздражающее действие (Окситетрациклин), диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, в/м инъекции болезненны, в/в введение может привести к тромбофлебитам. Тетрациклины (в основном Окситетрациклин) обладают некоторой гепатотоксичностью. Антибиотики узкого спектра действия Их не следует назначать женщинам во второй половине беременности и детям до 8 лет. Это связано с тем, что тетрациклины депонируются в костной ткани, в том числе тканях зубов, где взаимодействуют с солями кальция, формирование скелета нарушается, зубы окрашиваются в темный цвет и разрушаются.

Характерное осложнение при лечении тетрациклинами – суперинфекция. Как антибиотики широкого спектра действия тетрациклины подавляют сапрофитную флору желудочно-кишечного тракта и багоприятствуют развитию кандидамикоза, суперинфекции стафилококками, протеем, синегнойной палочкой.

Антибиотики узкого спектра действия Для предупреждения и лечения кандидамикоза тетрациклины сочетают с противогрибковым антибиотиком Нистатином.


ЛЕВОМИЦЕТИН

Л е в о м и ц е т и н (Laevomycetinum) – обладает широким спектром действия и влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе на семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнции, возбудителей бруцеллеза, туляремии и др., а также на риккетсии и хламидии. Угнетает внутриклеточный синтез белка; действует бактериостатически.

Антибиотики узкого спектра действия В связи с серьезным неблагоприятным влиянием на кроветворение левомицетин, как правило, относят к антибиотикам резерва и применяют только в отдельных случаях при неэффективности других антибиотиков. Применение левомицетина требует регулярного контроля картины крови.

Основные показания к его назначению – брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции (сальмонеллезы) и риккетсиозы. Иногда его используют при заболеваниях, вызванных палочкой инфлюэнции (например, при менингите), при бруцеллезе и ряде других инфекций. Обычно его назначают внутрь. В ряде случаев отмечаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний, лихорадки и т. д.

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Основными представителями этой группы антибиотиков являются: Стрептомицина сульфат, Неомицин, Канамицин, Гентамицина сульфат, Амикацин.

Механизм действия аминогликозидов связан с угнетением синтеза белка, т. е. они оказывают бактерицидный эффект.


С т р е п т о м и ц и н а с у л ь ф а т ( Streptomycini sulfas )- имеет широкий спектр антимикробного действия. Наиболее важно его угнетающее влияние на микобактерии туберкулеза, возбудителя туляремии, чумы. Кроме того, он губительно действует на патогенные кокки, некоторые штаммы протея и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии. К стрептомицину относительно быстро развивается привыкание. В ж-к-т препарат всасывается плохо.

Стрептомицина сульфат применяют главным образом для лечения туберкулеза. Обычно вводят в/м 1 – 2 раза в сутки, а также в полости тела.

Антибиотики узкого спектра действия Наиболее серьезным побочным эффектом является ототоксическое действие – поражение VIII пары черепных нервов (вестибулярные нарушения и снижение слуха). Препарат оказывает нефротоксическое и раздражающее действие ( его инъекции болезненны). Может вызвать аллергические реакции, развитие суперинфекции.

Н е о м и ц и н а с у л ь ф а т ( Neomycini sulfas ) – обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки. При приеме внутрь препарат всасывается плохо, поэтому при таком пути введения его действие ограничивается ж-к-т. Неомицин используют при лечении энтеритов, а также для подготовки больных к операции на ж-к-т. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, диспепсические нарушения. Неомицин нередко применяют местно при лечении инфицированных ран, ряда кожных заболеваний, заболеваний глаз.

Антибиотики узкого спектра действия Парентерально неомицина сульфат не используют в связи с его высокой нефро — и ототоксичностью.

Г е н т а м и ц и н а с у л ь ф а т ( Gentamycini sulfas) – также обладает широким спектром действия. Применяют главным образом для лечения заболеваний, вызванных грамотрицательными бактериями. Особенно показан при инфекции мочевых путей ( пиелонефрите, цистите), сепсисе, при раневых инфекциях, ожогах. Препарат менее токсичен, чем неомицина сульфат, однако основные неблагоприятные эффекты, типичные для аминогликозидов ( ото — и нефротоксичность) наблюдаются и при его использовании.

ЛИНКОЗАМИДЫ

К группе линкозамидов относятся Л и н к о м и ц и н ( Lyncomycini hydrochloridum) и К л и н д а м и ц и н (Clindamicinum). Ингибируют синтез белка бактерий и обычно действуют бактериостатически. Активны главным образом в отношении анаэробов, стрептококков, стафилококков. Применяются в основном при инфекциях, вызванных анаэробами.

Наиболее опасный побочный эффект – псевдомембранозный колит (диарея со слизистыми и кровянистыми выделениями, боли в области живота, лихорадка). Это одно из проявлений дисбактериоза.

Антибиотики узкого спектра действия

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ

АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1.  Задание № 1. Заполните схему применения антибиотиков широкого спектра действия c использованием опорного конспекта

2.  Задание № 2. Установите соответствие лекарственного препарата (антибиотика — широкого спектра действия) с его побочными эффектами с помощью карточек-пазлов.

3.  Задание № 3. Решите ситуационную задачу.

Схема № 1

АНТИБИОТИКИ

ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ

Цефалоспорины Аминогликозиды Тетрациклины Левомицетины

При туберкулезе Короткого Длительного

действия действия

няется няется

рально

Впишите названия препаратов

ЭТАЛОН ЗАПОЛНЕНИЯ СХЕМЫ

Задание № 2

Игровой элемент обучающего процесса:

Для выполнения задания студентам предлагаются карточки-пазлы

с целью установления соответствия лекарственного препарата (антибиотика широкого спектра действия) и его побочного эффекта.

АНТИБИОТИКИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ

ЭФФЕКТЫ

1. Неомицин А. Потемнение зубов

2. Хлорамфеникол Б. Некроз тканей на месте

введения

3. Тетрациклин В. Нарушение слуха

4. Стрептомицин Г. Анафилактический шок

5. Эритромицин Д. Анемия

6. Пенициллин Е. Увеличение печени, застой

желчи

7. Грамицидин Ж. Нарушение всасывания в

кишечнике

Антибиотики узкого спектра действия

Задание № 3.

Ситуационная задача:

Больной Н. врач назначил антибиотик широкого спектра действия Цефазолин для внутривенного введения по 500 мг каждые 8 часов.

Прочтите аннотацию к препарату и ответьте на вопросы:

1.  В чем растворять препарат?

2.  До какой концентрации?

3.  С какой скоростью вводить препарат?

4.  Как долго лекарственный препарат сохраняет свою активность?

5.  С какими другими лекарственными препаратами совместим данный антибиотик?

Аннотация препарата

Цефазолин (Анцеф) – растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида. В растворенном состоянии при комнатной температуре он сохраняет активность в течение 24 ч. Обычно мг препарата растворяют в 50 –100 мл раствора глюкозы и вводят за 15-20 минут (растворять препарат следует строго по инструкции, т. к. слишком концентрированный раствор раздражает стенки вен). С большинством антибиотиков он фармацевтически несовместим.

ВОПРОСЫ ПО ЗАКРЕПЛЕНИЮ ИЗУЧЕННОГО МАТЕРИАЛА

1.  Охарактеризуйте группы антибиотиков:

—  цефалоспоринов;

—  амногликозидов;

—  тетрациклинов;

—  хлорамфеникола

2.  Как Вы объясните пациенту почему:

·  нельзя уменьшить дозу и курс лечения;

·  нельзя нарушать кратность приема препарата

·  опасны реакции обострения, дисбактериоз, кандидоз;

·  антибиотиками нельзя вылечить грипп, но почему их назначают при данной болезни;

·  в рацион питания необходимо ввести овощи, фрукты, обильное питье?

Антибиотики узкого спектра действия ДОМАШНЕАДАНИЕ*/

ДОЬМЛКУПЩШК/*

I. Выписать рецепты (учебные) на различные химиотерапевтические средства — антибиотики широкого спектра действия разных лекарственных форм. При выписывании рецептурной прописи можно применять торговые и международные названия лекарственных препаратов (см. Приложение).

1.  Цефалоспориновый антибиотик для приема внутрь.

2.  Цефалоспориновый антибиотик II поколения.

3.  Цефалоспориновый антибиотик III поколения, наиболее активный в отношении синегнойной палочки.

4.  Препарат выбора для лечения брюшного тифа.

5.  Резервный антибиотик при крупозной пневмонии.

Таблица № 6

Побочные эффекты

Клинические

Проявления

Антибиотики

Связанные с прямым токсическим действием антибиотиков Связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков Связанные с сенсибилизацией организма

4. Развитие резистентных штаммов бактерий

1.Нейротоксическое действие:

—  Поражение VIII пары черепно-мозговых нервов

—  нервно-мышечный

блок

2.Нефротоксическое действие

3. Угнетение кроветворения

4.Раздражение ЖКТ

Тератогенное действие

Дисбактериозы

Кандидамикоз

Аллергические реакции:

—  Кожные

-анафилактический шок

—  Сывороточная болезнь

—  Агранулоцитоз

Снижение лечебного эффекта

Стрептомицин, Неомицин, Канамицин, Мономицин, Ристомицин, Ванкомицин

Группа Неомицина, Линкомицин, Стрептомицин

Группы стрептомицина и неомицина, Цепорин, Ванкомицин

Левомицетин, Тетрациклины, Ванкомицин

Тетрациклины, Левомицетин

Тетрациклины

Тетрациклины

Все антибиотики, чаще тетрациклины

Пенициллин, Стрептомицин

Пенициллин, Стрептомицин

Пенициллин, Стрептомицин и др.

Левомицетин, Тетрациклин, Стрептомицин

При беспорядочном широком употреблении антибиотиков

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

« АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ»

Источник: pandia.ru

Разнообразный мир бактерий

А начнем мы с самого начала — с микробов. Бактерии составляют большую часть прокариотов — одноклеточных живых организмов без четко оформленного ядра. Именно бактерии первыми заселили одинокую Землю миллионы лет назад. Они обитают всюду: в почве, воде, кислотных горячих источниках и радиоактивных отходах. Известны описания около 10 тысяч видов бактерий, однако предполагается, что их число достигает миллиона.

И конечно, бактерии обитают в организмах растений, животных и человека. Отношения между низшими одноклеточными и высшими многоклеточными бывают разными — и приятельскими, взаимовыгодными для партнеров, и откровенно враждебными.

Человек не может существовать без «хороших», правильных бактерий, которые формируют микрофлору. Однако наряду с ценными бифидо- и лактобактериями в наших организмы попадают микробы, вызывающие самые различные заболевания.

В состав микрофлоры входят и так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При благоприятных условиях они не оказывают никакого вреда, но стоит снизиться нашему иммунитету, и эти вчерашние приятели превращаются в злобных врагов. Чтобы как-то разобраться в сонме бактерий, медики предложили их классифицировать.

Грам- и Грам+: расшифровываем головоломку

кубик рубикаСамое известное разделение микробов очень часто упоминается и в аптеках, и в поликлиниках, и в аннотациях к лекарствам. И так же часто живой среднестатистический пациент не понимает, о чем, собственно, речь. Давайте разберемся вместе, что означают эти загадочные выражения грам+ и грам-, без которых не обходится ни одно описание действия антибиотиков?

Еще в 1885 году датчанин Ганс Грам решил окрасить срезы ткани легкого, чтобы сделать бактерии более заметными. Ученый выяснил, что возбудитель тифа Salmonella typhi не изменил цвет, в то время как остальные микроорганизмы подверглись воздействию химиката.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация. Группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными. Вторая категория именуется грамположительными, то есть окрашивающимися по Граму, микроорганизмами.

Грамположительные и грамотрицательные возбудители: кто есть кто?

Еще одна, не менее важная классификация антибиотиков разбивает препараты по спектру действия и строению. И опять-таки, чтобы понять сложные абзацы инструкций, объясняющих спектр активности и принадлежность к конкретной группе, следует познакомиться с микробами поближе.

К грамположительным бактериям относятся кокки, то есть микроорганизмы в форме шара, среди которых многочисленные семейства стафилококков и стрептококков. Кроме того, к этой группе принадлежат клостридии, коринебактерии, листерии, энтерококки. Грамположительные возбудители чаще всего оказываются причиной инфекционных заболеваний носоглотки, дыхательных путей, уха, а также воспалительных процессов глаза.

Грамотрицательные бактерии — не столь многочисленная группа микроорганизмов, которые в основном вызывают кишечные инфекции, а также заболевания мочеполового тракта. Гораздо реже грамотрицательные возбудители ответственны за патологии дыхательных путей. К ним относятся кишечная палочка, сальмонелла, шигелла (возбудитель дифтерии), псевдомонада, моракселла, легионелла, клебсиелла, протей.

Среди грамотрицательных микроорганизмов есть и возбудители тяжелых госпитальных инфекций. Эти микробы трудно поддаются терапии — в больничных условиях они вырабатывают особую устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому для лечения таких инфекционных заболеваний применяются и особые, часто внутримышечные или внутривенные антибиотики широкого спектра действия.

На основании такого «разделения» грамотрицательных и грамположительных бактерий зиждется эмпирическая терапия, которая подразумевает подбор антибиотика без предварительного посева, то есть практически «на глаз». Как показывает практика, в случае «стандартных» заболеваний, этот подход к выбору препарата себя вполне оправдывает. Если же у врача есть сомнения относительно принадлежности возбудителя к той или иной группе, «попасть пальцем в небо» поможет назначение антибиотиков широкого спектра.

Антибиотики широкого спектра: вся рать под прицелом

мишень для пристрелкиИтак, мы подошли к самому интересному. Антибиотики широкого спектра действия — это универсальное антибактериальное лекарство. Какой бы возбудитель ни был источником хвори, антибактериальные средства широкого спектра окажут бактерицидное действие и одолеют микроба.

Как правило, препараты широкого спектра применяются, когда:

  • лечение назначается эмпирически, то есть на основании клинических симптомов. При эмпирическом подборе антибиотика не тратят время и средства на идентификацию возбудителя. Микроб, вызвавший заболевание, навсегда останется неизвестен. Такой подход уместен в случае распространенных инфекций, а также при быстротекущих опасных заболеваниях. Например, при гнойном менингите летальный исход может быть предрешен буквально в течение нескольких часов, если не начать антибиотикотерапию немедленно после первых признаков заболевания;
  • возбудители заболевания устойчивы к действию антибиотиков узкого спектра;
  • диагностирована суперинфекция, при которой виновниками заболевания оказываются сразу несколько типов бактерий;
  • проводится профилактика инфекции после хирургических вмешательств.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

Попробуем назвать поименно те антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром активности:

  • антибиотики группы пенициллина: Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциклин;
  • антибиотики группы тетрациклина: Тетрациклин;
  • фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • Аминогликозиды: Стрептомицин;
  • Амфениколы: Хлорамфеникол (Левомицетин);
  • Карбапенемы: Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Как видим, перечень антибиотиков широкого спектра не очень-то и велик. И подробное описание лекарств мы начнем с самой, наверное, популярной группы — пенициллиновых антибиотиков.

Пенициллины — препараты, которые знают и любят

С открытием антибиотика именно этой группы — Бензилпенициллина — врачи поняли, что микробы можно победить. Несмотря на свой почтенный возраст Бензилпенициллин применяется до сих пор, а в некоторых случаях является препаратом первой линии. Однако к средствам широкого спектра действия относятся другие, более новые пенициллиновые антибиотики, которые можно разделить на две группы:

  • препараты для парентерального (инъекционного) и энтерального введения, который стойко переносят кислую среду желудка;
  • инъекционные антибиотики, не выдерживающие действия соляной кислоты,— Карбенициллин, Тикарциллин.

Ампициллин и Амоксициллин — популярные пенициллины широкого спектра

Ампициллин и Амоксициллин занимают особое, почетное место в ряду пенициллиновых антибиотиков. Спектр и действие на организм человека у этих двух антибиотиков практически одинаковы. Среди микроорганизмов, чувствительных к Ампициллину и Амоксициллину, самые известные инфекционные агенты:

  • грамположительные бактерии: стафилококки и стрептококки, энтерококки, листерии;
  • грамотрицательные бактерии: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, гемофильная палочка, возбудитель коклюша Bordetella pertussis.

При идентичном спектре Ампициллин и Амоксициллин ощутимо различаются по фармакокинетическим свойствам.

ампицилинАмпициллин был синтезирован в начале 60-х годов прошлого века. Препарат сразу же покорил сердца врачей: его спектр действия выгодно отличался от антибиотиков 50-х, к которым уже выработалась персистенция, то есть привыкание.

Однако Ампициллин имеет существенные недостатки — низкую биодоступность и короткий период полувыведения. Антибиотик всасывается всего лишь на 35–50%, а период полувыведения составляет несколько часов. В связи с этим курс лечения Ампициллином достаточно интенсивен: таблетки следует принимать в дозе 250–500 мг четырежды в день.

Особенностью Ампициллина, которая считается преимуществом по сравнению с Амоксициллином, является возможность парентерального введения препарата. Антибиотик выпускают в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор перед введением. Ампициллин назначают по 250–1000 мг каждые 4–6 часов внутримышечно или внутривенно.

АмоксициллинАмоксициллин незначительно младше своего предшественника — он появился в продаже в 70-х годах XX века. Тем не менее этот антибиотик до сих пор является одним из самых популярных и действенных средств широкого спектра, в том числе и для детей. И это стало возможным благодаря несомненным достоинствам препарата.

К ним относятся высокая биодоступность таблеток Амоксициллина, которая достигает 75–90%, на фоне достаточно длительного периода полувыведения. При этом степень всасываемости не зависит от приема пищи. Лекарство имеет высокую степень сродства к тканям дыхательных путей: концентрация Амоксициллина в легких и бронхах превышает содержание в других тканях и крови почти вдвое. Не удивительно, что Амоксициллин причисляется к препаратам выбора при неосложненных формах бактериального бронхита и пневмонии.

Кроме того, лекарство показано при ангине, инфекциях мочевыводящего и полового тракта, инфекционных заболеваниях кожи. Амоксициллин является компонентом эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат принимают внутрь в дозировке 250–1000 мг дважды в день на протяжении 5–10 дней.

Парентеральные пенициллины широкого спектра

Пенициллины, которые применяют для парентерального введения, отличаются от известных нам Ампициллина и Амоксициллина дополнительной активностью в отношении синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa. Этот микроорганизм вызывает инфекции мягких тканей — абсцессы, гнойные раны. Псевдомонады выступают и в качестве возбудителей цистита — воспаления мочевого пузыря, а также воспаления кишечника — энтерита.

Кроме того, парентеральные пенициллиновые антибиотики широкого спектра обладают бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении:

  • грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков (за исключением штаммов, образующих пенициллиназу), а также энтеробактерий;
  • грамотрицательных микроорганизмов: протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, гемофильной палочки и других.

порошок рассыпанныйК парентеральным пенициллинам широкого спектра относятся Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин, Пиперациллин и другие.

Рассмотрим наиболее известные антибиотики — Карбенициллин, Тикарциллин и Пиперациллин.

В медицине применяется динатриевая соль карбенициллина, которая представляет собой белый порошок, растворяемый перед применением.

Карбенициллин показан при инфекциях брюшной полости, в том числе и перитоните, мочеполовой системы, дыхательных путей, а также менингите, сепсисе, инфекциях костной ткани, кожи.

Препарат вводят внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно капельно.

Незащищенный Тикарциллин назначают при тяжелых инфекциях, вызванных штаммами бактерий, которые не продуцируют пенициллиназу: сепсисе, септицемии, перитоните, послеоперационных инфекциях. Антибиотик применяют и при гинекологических инфекциях, включая эндометрит, а также инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи. Кроме того, Тикарциллин применяют при инфекционных заболеваниях у пациентов со сниженным иммунным ответом.

Пиперациллин в основном используется вместе с ингибитором бета-лактамаз — тазобактамом. Однако, если установлено, что возбудитель заболевания не продуцирует пенициллиназу, возможно назначение незащищенного антибиотика.

Показаниями к применению Пиперациллина служат тяжелые гнойно-воспалительные инфекции мочеполовой системы, брюшной полости, дыхательных и ЛОР-органов, кожи, костей и суставов, а также сепсис, менингит, послеоперационные инфекции и другие заболевания.

Защищенные пенициллины широкого спектра: антибиотики — на борьбу с устойчивостью!

Амоксициллин и Ампициллин далеко не всесильны. Оба препарата разрушаются под действием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы бактерий. К таким «зловредным» возбудителям относятся многие виды стафилококка, включая и золотистого, гемофильная палочка, моракселла, кишечная палочка, клебсиелла и другие бактерии.

Если инфекция вызвана бета-лактамаз-продуцирующими возбудителями, Амоксициллин, Ампициллин и некоторые другие антибиотики просто-напросто разрушаются, не причиняя никакого вреда бактериям. Ученые нашли выход из ситуации, создав комплексы пенициллиновых антибиотиков с веществами, ингибирующими бета-лактамазы. Кроме самой известной клавулановой кислоты, к ингибиторам разрушительных ферментов относятся сульбактам и тазобактам.

Защищенные антибиотики способны эффективно бороться с инфекцией, неподвластной хрупкому и одинокому пенициллину. Поэтому комбинированные препараты зачастую оказываются препаратами выбора при самых разных заболеваниях, вызванных бактериальным инфицированием, в том числе и госпитальных. Лидирующие места в этом списке антибиотиков широкого спектра действия занимают два-три препарата, а некоторые инъекционные лекарства, применяемые в стационарах, остаются «за кадром». Отдавая должное спектру каждого комбинированного пенициллина, мы откроем завесу тайны и перечислим эти, безусловно, достойнейшие лекарства.

Амоксициллин + клавулановая кислота. Самый известный комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который насчитывает десятки дженериков: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Существуют и пероральные, и инъекционные формы этого антибиотика.

Амоксициллин и сульбактам. Торговое название — Трифамокс, выпускается в виде таблеток. Выпускается и парентеральная форма Трифамокса.

Ампициллин и сульбактам. Торговое название — Амписид, применяется для инъекций, чаще — в стационарах.

Тикарциллин+клавулановая кислота. Торговое название Тиментин, выпускается только в парентеральной форме. Показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных устойчивыми, больничными штаммами.

Пиперациллин+тазобактам. Торговые названия Пиперациллин-тазобактам-Тева, Тазацин, Сантаз, Тазробида, Тациллин Дж и др. Антибиотик применяется инфузионно капельно, то есть в виде внутривенных инфузий при среднетяжелых и тяжелых полиинфекциях.

Тетрациклины широкого спектра: проверены временем

К числу известных препаратов широкого спектра действия относятся и тетрациклиновые антибиотики. Эту группу лекарств объединяет общее строение, которое основано на четырехциклической системе («тетра» в переводе с греческого — четыре).

Тетрациклиновые антибиотики не имеют в структуре бета-лактамного кольца, а, значит, и не подвергаются разрушительному действию бета-лактамазы. Группа тетрациклинов имеет общий спектр действия, который включает:

  • грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, клостридии, листерии, актиномицеты;
  • грамотрицательные микроорганизмы: возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, шигелла (возбудитель дизентерии), сальмонелла, возбудитель коклюша Bordetella pertussis, а также бактерии рода Treponema, в том числе и возбудитель сифилиса — бледная спирохета.

Отличительной чертой тетрациклинов является их способность проникать внутрь бактериальной клетки. Поэтому эти средства отлично справляются с внутриклеточными возбудителями — хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Синегнойная палочка и протей не поддаются бактерицидному действию тетрациклинов.

Наиболее применяемыми тетрациклинами на сегодняшний день являются два препарата — Тетрациклин и Доксициклин.

тетрациклинОдин из родоначальников группы тетрациклинов, открытый еще в 1952 году, используется до сих пор, несмотря на солидный возраст и побочные эффекты. Однако назначение тетрациклина в таблетках можно подвергнуть критике, учитывая существование более современных и эффективных антибиотиков широкого спектра действия.

К отрицательным сторонам перорального тетрациклина, несомненно, относится достаточно ограниченная терапевтическая активность, а также способность изменять состав кишечной флоры. В связи с этим при назначении таблеток тетрациклина следует учитывать повышенный риск возникновения антибиотикоассоциированной диареи.

Гораздо более эффективно и безопасно назначение наружных и местных форм тетрациклина. Так, тетрациклиновая глазная мазь входит в российский перечень жизненно важных лекарственных препаратов и является прекрасным примером местного антибактериального лекарства широкого спектра действия.

Доксициклин отличает терапевтическая активность (выше Тетрациклина почти в 10 раз) и внушительная биодоступность. Кроме того, Доксициклин гораздо в меньшей степени воздействует на микрофлору кишечника, чем остальные препараты группы тетрациклинов.

Фторхинолоны — незаменимые антибиотики широкого спектра

Наверное, ни один врач не сможет представить свою лечебную практику без фторхинолоновых антибиотиков. Первые синтезированные представители этой группы отличались узким спектром действия. С развитием фармацевтики открывались все новые поколения фторхинолоновых антибактериальных средств и расширялся спектр их активности.

Так, антибиотики первого поколения — Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин — работают преимущественно в отношении грамотрицательной флоры.

Современные фторхинолоны II, III и IV поколений, в отличие от предшественников,— это антибиотики широчайшего, если можно так сказать, спектра действия. К ним относятся Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин, и другие лекарства, активные в отношении:

  • грамположительных микроорганизмов: стафилококков (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-чувствительные), стрептококков;
  • грамотрицательных микроорганизмов: кишечных и гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл, возбудителей гонореи, протея, энтеробактерий, кампилобактерий, синегнойной палочки;
  • внутриклеточных возбудителей: хламидий, микоплазм, внутриклеточных паразитов легионелл.

Отметим, что все без исключения фторхинолоны противопоказаны к применению у детей младше 18 лет. Это связано со способностью антибиотиков этой группы нарушать синтез пептидогликана — вещества, входящего в структуру сухожилия. Поэтому прием фторхинолонов у детей сопряжен с риском изменений в хрящевой ткани.

ЛевофлоксацинФторхинолон II поколения, Левофлоксацин назначают при инфекциях дыхательных путей — пневмонии, бронхите, ЛОР-органов — синусите, отите, а также заболеваниях мочевыводящих путей, полового тракта, включая урогенитальный хламидиоз, инфекциях кожи (фурункулез) и мягких тканей (атеромы, абсцессы).

Левофлоксацин назначают по 500 мг в сутки за один прием в течение семи, реже — 10 дней. В тяжелых случаях антибиотик вводят внутривенно капельно.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрировано множество препаратов, содержащих ломефлоксацин. Оригинальным средством — брендом — является немецкий Таваник. К его дженерикам относятся Левофлоксацин Тева, Леволет, Глево, Флексил, Эколевид, Хайлефлокс и другие средства.

авелоксМоксифлоксацин относится в высокоактивным фторхинолоновым антибиотикам III поколения широкого спектра, показанным при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мягких тканей, послеоперационных инфекциях. Препарат назначают в таблетках по 400 мг однократно в сутки. Курс лечения колеблется от 7 до 10 дней.

Оригинальным препаратом моксифлоксацина, который применяется чаще всего, является Авелокс производства компании Байер. Дженериков Авелокса очень мало, и встретить их в аптеках достаточно трудно. Моксифлоксацин входит в состав глазных капель Вигамокс, показанных при инфекционных воспалительных процессах конъюнктивы глаза и других заболеваниях.

гатиспанПрепарат последнего, IV поколения фторхинолонов назначают при тяжелых, в том числе и внутрибольничных заболеваниях дыхательных путей, офтальмологических патологиях, инфекциях ЛОР-органов, урогенитального тракта. Антибактериальное действие Гатифлоксацина распространяется и на возбудителей инфекции, которая передается половым путем.

Гатифлоксацин назначают по 200 или 400 мг в сутки однократно.

Большинство препаратов, содержащих гатифлоксацин, выпускают индийские компании. Чаще других в аптеках можно встретить Тебрис, Гафлокс, Гатиспан.

Аминогликозиды: незаменимые антибиотики

Аминогликозиды объединяют группу антибактериальных препаратов, которые имеет сходные свойства в структуре и, конечно, спектре действия. Аминогликозиды угнетают синтез белка у микробов, оказывая выраженное бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов.

Первый аминогликозид является природным антибиотиком, выделенным еще во время Второй мировой войны. Удивительно, но без того самого Стрептомицина, который обнаружили еще в 1943, до сих пор не может обойтись современная фтизиатрия — антибиотик и сейчас вовсю применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза.

Все четыре поколения аминогликозидов, которые постепенно выделялись и синтезировались в течение более полувека, обладают равно широким спектром антибактериального действия. Антибиотики этой группы действуют на:

  • грамположительные кокки: стрептококки и стафилококки;
  • грамотрицательные микроорганизмы: кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, моракселлы, псевдомонады и другие.

Аминогликозиды разных поколений имеют некоторые индивидуальные черты, которые мы попытаемся проследить на примерах конкретных препаратов.

Старейший аминогликозид широкого действия I поколения в уколах, который выгодно отличает высокая антибактериальная активность к микобактериям туберкулеза. Показаниями к применению Стрептомицина служат первичный туберкулез любой локализации, чума, бруцеллез и туляремия. Антибиотик вводят внутримышечно, интратрахеально, а также внутрикавернозно.

Весьма спорный антибиотик II поколения, который постепенно предается забвению,— Гентамицин. Как и остальные аминогликозиды II и старше поколений, Гентамицин отличает активность по отношению к синегнойной палочке. Антибиотик существует в трех формах: инъекционной, наружной в виде мазей и местной (глазные капли).

Интересно, что в отличие от подавляющего большинства антибиотиков, Гентамицин отлично сохраняет свои свойства в растворенном виде. Поэтому инъекционная форма препарата представляет собой уже готовый раствор в ампулах.

ГентамицинГентамицин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей — холецистите, холангите, мочевыводящего тракта — цистите, пиелонефрите, а также при инфекциях кожи, мягких тканей. В офтальмологической практике назначают глазные капли с Гентамицином при блефарите, конъюнктивите, кератите и других инфекционных поражениях глаз.

Причиной настороженного отношения к Гентамицину служат данные о побочных действиях антибиотика, в частности, ототоксичности. В последние годы получено достаточно свидетельств о нарушениях слуха вследствие терапии Гентамицином. Известны даже случаи полной глухоты, развившейся на фоне введения антибиотика. Опасность состоит в том, что, как правило, ототоксическое действие Гентамицина необратимо, то есть слух после отмены антибиотика не восстанавливается.

Исходя из такой печальной тенденции, большинство врачей предпочитают останавливать выбор на других, более безопасных аминогликозидах.

Отличной альтернативой Гентамицину является антибиотик широкого спектра III поколения Амикацин, который выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Показаниями к назначению Амикацина являются перитонит, менингит, эндокардит, сепсис, пневмония и другие тяжелые инфекционные заболевания.

Амфениколы: поговорим о старом добром Левомицетине

Основным представителем группы амфениколов является природный антибиотик широкого действия хлорамфеникол, который известен практически каждому нашему соотечественнику под названием Левомицетин. Препарат представляет собой структурный левовращающий изомер хлорамфеникола (отсюда и приставка «лево»).

Спектр действия Левомицетина охватывает:

  • грамположительные кокки: стафилококки и стрептококки;
  • грамотрицательные бактерии: возбудители гонореи, кишечные и гемофильные палочки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, протей, риккетсии.

левомицетинКроме того, Левомицетин активен в отношении спирохет и даже некоторых крупных вирусов.

Показаниями к назначению Левомицетина служат брюшной тиф и паратиф, дизентерия, бруцеллез, коклюш, сыпной тиф, различные кишечные инфекции.

Наружные формы Левомицетина (мази) назначают при гнойных заболеваниях кожи, трофических язвах. Так, в России весьма популярна мазь, содержащая Левомицетин, которая выпускается под названием Левомеколь.

Кроме того, Левомицетин применяют в офтальмологии при воспалительных заболеваниях глаз.

Курс лечения Левомицетином или Как навредить своему организму?

Левомицетин — доступный, действенный, а потому — любимый многими кишечный антибиотик широкого спектра. Настолько любимый, что зачастую в аптеке можно встретить пациента, покупающего те самые таблетки от поноса и расхваливающего их эффективность. Еще бы: выпил две или три таблетки — и проблемы как ни бывало. Как раз в таком подходе к лечению Левомицетином и таится опасность.

Нельзя забывать, что Левомицетин — это антибиотик, который нужно принимать курсом. Мы знаем, что, к примеру, антибиотик Амоксицилин нельзя пить менее пяти дней, но, выпивая две таблетки Левомицетина, умудряемся напрочь забывать об антибактериальном происхождении препарата. А что же происходит в таком случае с бактериями?

Все просто: самые слабые энтеробактерии, конечно, погибают уже после двух-трех доз Левомицетина. Понос прекращается, и мы, воздавая славу силе горьких пилюль, забываем о неприятностях. А между тем сильные и стойкие микроорганизмы выживают и продолжают свою жизнедеятельность. Зачастую в качестве условных патогенов, которые при малейшем снижении иммунитета активизируются и покажут нам, где же зимуют раки. Вот тогда Левомицетин уже может и не справиться с отборными микробами.

Чтобы этого не случилось, следует придерживаться рекомендованного курса терапии антибиотиками. Для лечения острых кишечных инфекций препарат принимают в дозировке 500 мг три—четыре раза в день на протяжении как минимум недели. Если вы не готовы соблюдать достаточно интенсивный курс, лучше отдать предпочтения другим противомикробным препаратам, например, производным нитрофурана.

Карбапенемы: антибиотики резерва

антибиотики широкого спектра дейсвия меронем меропенем иванзС карбапенемами, как правило, мы сталкиваемся крайне редко или не сталкиваемся вовсе. И это замечательно — ведь эти антибиотики показаны для лечения тяжелейших госпитальных инфекций, угрожающих жизни. Спектр действия карабапенемов включает большинство существующих патологических штаммов, включая устойчивые.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

  • Меропенем. Самый распространенный карбапенем, который выпускается под торговыми названиями Меронем, Меропенем, Сайронем, Дженем и др.;
  • Эртапенем, торговое название Инванз;
  • Имипенем.

Карбапенемы вводят только внутривенно, внутривенно инфузионно и болюсно, то есть с помощью специального дозатора.

Антибиотикотерапия: золотое правило безопасности

золотое яблокоВ конце нашей экскурсии в мир антибиотиков широкого спектра действия нельзя обойти стороной важнейший аспект, на котором базируется безопасность препаратов и в конечном счете наше здоровье. Каждый пациент — настоящий или потенциальный — должен знать и помнить о том, что право назначения антибиотиков принадлежит исключительно врачу.

Какими бы, по вашему мнению, широкими знаниями в области медицины вы не обладали, не стоит поддаваться искушению «полечить себя самому». Тем более не следует полагаться на гипотетические фармацевтические способности соседей, приятелей и коллег.

Оценить риск и пользу применения антибиотика широкого спектра действия, подобрать препарат, который сможет покрыть спектр именно «ваших» микроорганизмов и предотвратить возможные побочные эффекты сможет только хороший врач. Доверьтесь знанию и опыту классного специалиста, и это поможет сохранить здоровье на многие годы.

Источник: cc-t1.ru

Лечение антибиотиками: когда необходимо

Человеку необходимы лакто- и бифидобактерии бактерии, формирующие микрофлору организма. Но существуют микробы, которые вызывают разнообразные заболевания. Есть и такие, которые становятся опасными только при снижении иммунитета. Антибиотики широкого диапазона хороши тем, что могут подавить множество инфекций. Поэтому их прописывают, если:

  • Лечение назначается без выяснения точных причин заболевания. Так обычно делают, если инфекция довольно распространена, протекает быстро или высока вероятность летального исхода;
  • Возбудители хвори не поддаются лечению антибиотиками узкого спектра действия;
  • Имеет место болезнь, виновниками которой стали сразу несколько типов бактерий;
  • Лекарства назначаются в качестве профилактической меры после хирургической операции.

Группы антибиотиков

Выделяют следующие группы антибиотиков с широким спектром активности: пенициллиновые, тетрациклиновые, фторхинолоновые, аминогликозидные, амфениколовые. Все они могут воздействовать на множество болезней, но все же между ними существуют различия.

Пенициллины

Данные средства подходят при всевозможных заражениях кишечника, дыхательных путей, половой и мочевой систем, а также при сепсисе и менингите. Среди популярных препаратов указанной группы антибиотиков выделяют:

  • Амоксициллин.

Он продается в виде таблеток, суспензии и раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Терапия продолжается от 48 часов до 10 дней;

  • Карбенициллин.

Вводится внутримышечно или внутривенно взрослым и детям. Всего назначается 4 – 6 инъекций в день. Лечение антибиотиками продолжается приблизительно 10 – 14 дней;

  • Тикарциллин.

Вводится внутривенно. Потребуется около двух недель, чтобы вылечиться с его помощью. Важно отметить, что препарат незаменим для пациентов со сниженным иммунитетом;

  • Пиперациллин.

Раствор также вводится в вену каждые 8 часов.

Тетрациклины

Тетрациклиновая группа антибиотиков отличается высокой способностью проникновения сквозь защитный слой бактерии. Поэтому они с легкостью побеждают хламидии, микоплазму, уреаплазму. Также разрушают клетки гонореи, клостридина, листерий, стафилококка, стрептококков, актиномицетов, сифилиса, коклюша и многих других опасных болезней. К препаратам этой серии относятся:

  • Тетрациклин.

Используется в местных и наружных формах, поскольку применение в таблетированном виде подвергает риску расстройства кишечника. Наиболее известна тетрациклиновая мазь;

  • Доксициклин.

Имеет повышенную терапевтическую активность и биологическую доступность. Лечение антибиотиками назначается по схеме в зависимости от болезни и ее тяжести.

Фторхинолоны

Антибиотики данной группы воздействуют на всевозможных возбудителей, в том числе на вызывающих внутриклеточные инфекции. Применение антибиотиков эффективно при заболеваниях дыхательных и половых путей, а также воспалениях кожи. К наиболее действенным препаратам можно отнести:

  • Левофлоксацин.

Назначается 1 – 2 раза в день на протяжении одной – двух недель. Лекарство употребляют перед едой, не разжевывая и запивая большим количеством воды;

  • Моксифлоксацин.

Это жидкость, которая вводится внутривенно. Лечение антибиотиком продолжается 1 – 2 недели. Также содержится в каплях Вигамокс, которые применяются при конъюнктивитах и иных глазных болезнях;

  • Гатифлоксацин.

Назначается при тяжелых расстройствах дыхательных путей, глаз, ЛОР-органов, гениталий. Вводится капельным путем на протяжении 5 – 14 дней.

Аминогликозиды

Подавляют образование белков бактерий и обладают ярко выраженным биоцидным действием по отношению к патогенным микроорганизмам. Их воздействию подвержены такие микроорганизмы, как туберкулезная и кишечная палочки, стрептококк и стафилококк, сальмонеллы и другие.

Среди наиболее популярных средств можно выделить:

  • Стрептомицин.

Используется для подавления бруцеллеза, туберкулеза, туляремии и чумы. Вводится в трахеи, внутримышечно и внутривенно 1 – 2 раза в день. Продолжительность терапии – 5 – 15 дней;

  • Гентамицин.

Выпускается в форме мази, инъекций и глазных капель. Применение антибиотиков эффективно при воспалении желчевыводящих путей, мочевого тракта. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Капельная форма назначается при конъюнктивите, кератите и блефарите;

  • Амикацин.

Вводится через капельницу либо струйно в мышцы или вену каждые 8 – 12 часов. Терапия продолжается 3 – 10 дней.

Антибиотики и иммунитет

Каждый человек должен помнить о том, что наряду с уничтожением вредоносных бактерий, антибиотики убивают и полезных. В результате происходит нарушение иммунной системы организма, которое выражается в следующих признаках:

  • Повышение проницаемости кишечника и дисбактериоз;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Возникновение аллергии на отдельные продукты;
  • Различные болезни, в том числе вагинальный кандидоз.

Для восстановления иммунитета после антибиотикотерапии необходимо воспользоваться пробиотиками, витаминными комплексами и не забывать о правильном питании.

Применение антибиотиков: правила безопасности

Все пациенты должны помнить о том, что назначать и выбирать определенный вид антибиотика должен только лечащий врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ориентируясь на мнение людей, которые лечились одним или другим лекарственным средством. Только доктор может:

  • Определить соотношение риска и пользы применения антибиотиков;
  • Выбрать препарат, максимально эффективно воздействующий на микроорганизмы, которые присутствуют в организме больного;
  • Минимизировать побочные действия посредством назначения вспомогательных средств.

Необходимо помнить, что доза и способ введения препарата назначаются индивидуально, в зависимости от того, какую форму имеет инфекция, где она локализована, насколько чувствителен возбудитель. Поэтому самолечением с помощью антибиотиков заниматься ни в коем случае нельзя, иначе возможны осложнения.

Источник: MedAboutMe.ru

Клебсиелла пневмония в урине: повод для беспокойства?

От инфицирования не защищён ни один живой человек, даже дети поддаются этой болезни. Изучив приведённый ниже материал, читатель узнает, почему так важно сдавать анализы планово и как заподозрить заболевание. В статье речь пойдёт о редком заболевании, которое проявляется в форме воспалительного процесса в органах дыхания, клебсиеллезной пневмонии.

Антибиотики узкого спектра действия

Что такое klebsiella pneumoniae?

Возбудителем инфекции выступает klebsiella pneumoniae. Отличие клебсиеллы от других бактерий группы грамотрицательных — наличие защитной капсулы, которая выполняет роль защитного барьера. Оболочка защищает бактерию от негативного воздействия внешней среды и механических повреждений. Это же усложняет выявление бактерий в организме. Окружённая защитной оболочкой клеточная бактерия устойчива к действию препаратов антибиотического характера, поэтому курс лечения долгий и насыщенный.

Патогенные организмы, провоцирующие заболевание при отсутствии симптомов заболевания можно выявить только по результатам исследования мазка из горла и анализа кала.

Причины развития заболеваний:

  • снижение защитной функции организма;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • приём антибиотиков на протяжении долгого отрезка времени;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • склонность к наркотической или алкогольной зависимости.

В некоторых случаях симптоматика заболевания настолько выражена, что организм истощается за счёт выделения токсинов.

Антибиотики узкого спектра действия Клебсиелла пневмония поражает органы дыхания. При длительном отсутствии лечения очаговые проявления воспалительных процессов в лёгких растут, поглощая целые доли. Вследствие этого отмирают лёгочные клетки, прогрессируют абсцессы, наблюдаются лёгочные каверны и эмпиемы плевры. Стремительный процесс развития болезни объясняется особенностью возбудителя klebsiella pneumoniae, а именно способностью к деструкции тканей. Большинство пациентов страдает от разного рода плевральных выпотов.

Пневмония характеризуется метастатическими воспалительными очагами в костях, мозговых оболочках, мочевом пузыре и тонком кишечнике. Иногда, в случае хронической формы протекания, болезнь ведёт к смерти пациента.

Клебсиелла, как и другие бактерии, способна к размножению. Это явление сопровождается выделением токсинов в большом количестве, которые и вызывают воспалительные процессы. Пневмония, спровоцированная бактерией, чаще всего наблюдается у пациентов преклонного возраста, иммунитет которых уже не способен бороться с заболеванием. Хронические бронхолегочные осложнения являются сопутствующими заболеваниями пневмонии.

Присутствующая в моче бактерия клебсиелла свидетельствует о наличии инвазии.

Симптоматика заболевания

Инфекция проявляется остро. Наблюдаются:

  • Антибиотики узкого спектра действия резкие приступы слабости;
  • сильная головная боль;
  • лихорадка и озноб;
  • покраснение в горле;
  • кратковременные приступы боли в боку, возникающие при глубоком вдохе;
  • проявление цианоза.

Прямой показатель пневмонии — нарастающий сухой кашель, сопровождающийся отделением вязкой мокроты с включением кровяных сгустков.

Клебсиеллезное воспаление дыхательных путей характеризуется такими особенностями:

  • тяжёлым течением болезни;
  • внезапным началом;
  • резкими плевральными болями;
  • отделением мокроты с кровяными сгустками;
  • неприятным запахом мокроты;
  • выраженной интоксикацией организма.

Особенности диагностики

При общем осмотре доктор способен выявить слабые хрипы в лёгких, которые кстати сопровождаются появлением мелких кровоизлияний на коже и слизистых оболочках внутренних органов.

При общем исследовании крови отмечается снижение уровня лейкоцитов в крови, наступает состояние анемии.

При рентгенологическом исследовании картину болезни можно исследовать подробнее. На снимках видны присутствующие на лёгких очаги затемнения, иногда эти области достигают размера в целую долю. Характерная особенность воспалительных процессов — плевритические проявления и полости распада органов.

Пневмония клебсиелла поражает органы дыхания не только взрослых, но и детей. Не защищены даже самые маленькие — груднички. Изменения характера стула и выраженные колики у новорождённого — причина для беспокойства. Заметив эти симптомы лучше сразу обратиться к ведущему педиатру.

Методологическое выявление возбудителя

Антибиотики узкого спектра действия Исследование состава биологической среды под микроскопом направлено на обнаружение очага возбуждения инфекции. По итогам диагносту удаётся выделить бактерии, определить чувствительность организма к антибиотикам.

Попавшие в организм бактерии провоцируют возникновение воспалительных процессов внутренних органов, которые влекут за собой развитие серьёзных осложнений под видом сепсиса.

Встречаются случаи выделения клибсиеллы в моче во время беременности. Это вызывает серьёзные опасения как у женщин, так и у медиков. В норме моча абсолютно стерильная жидкость и никаких бактерий в ней не должно присутствовать. В случаях выявления клебсиеллы у беременной женщины, анализ рекомендовано пересдать, чтобы исключить возможность попадания в ёмкость влагалищных бактерий. В норме у здоровой женщины бактерий клебсиеллы в мазке из половых органов и анализе кала присутствовать не должно.

Как определить, что в моче бактерии

Анализы на клебсиеллу в моче сдают тогда, когда есть подозрения на инфекции. Появление соответствующих симптомов свидетельствует об этом. Среди симптомов отмечают:

  • болезненное мочеиспускание;
  • локализующиеся внизу живота ноющие тупые боли. У женщин над мочевым пузырём, у мужчин — в области прямой кишки;
  • неполноценное мочеиспускание.

При обнаружении бактерии klebsiella pneumonia в моче становится понятно,  что она способна вызывать пневмонию и все сопутствующие ей осложнения. Чаще всего бактерии развиваются в таких средах:

  • в кожных покровах;
  • в гортанной трубке;
  • в желудочно-кишечном тракте;
  • в органах дыхания;
  • в незаживших ранах послеоперационного вмешательства, в которых уже начались абсцессы.

Спровоцированная клебсиеллой инфекция мочевых путей, чаще всего наблюдается у детей, людей преклонного возраста, а также у тех, чем иммунитет ослаблен. Своевременная точная диагностика мочевых путей позволяет начать лечение незамедлительно. В тех случаях, когда ситуация ещё не достигла плачевного состояния, инфекцию мочевых путей удаётся побороть. Важно подобрать средства для лечения и установить оптимальную схему лечения пациента, поскольку бактерицидное образование чувствительно к антибиотикам узкого спектра действия.

Клинические методы терапии

Иногда проблема решается сама собой — организму удаётся побороть инфекцию самостоятельно, в случае, если количество бактерий в моче (без проявления симптомов заболевания) умеренное, а возбудитель несёт неагрессивный характер. Но такой вариант решения проблемы категорически неприемлем:

  • Антибиотики узкого спектра действия для беременных женщин;
  • для людей преклонного возраста;
  • для людей с ослабленным иммунитетом.

Присутствие инфекции в период беременности может негативно повлиять на плод. Поэтому наличие клебсиеллы в моче беременных — серьёзная проблема, угрожающая здоровью малыша.

Особое внимание обращают на пациентов:

  • переживших операцию по пересадке почки;
  • страдающих от рефлюкса мочеиспускательных путей;
  • с наличием камней в мочевике или почках.

Бактериемия сопровождается такими явлениями:

  • присутствие болезненых ощущений во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность процесса мочеиспускания;
  • давящие ощущения в области мочевого пузыря;
  • присутствие в мочи кровяных выделений.

Обнаружив хотя бы один из выше прописанных симптомов бактериемии klebsiella pneumoniae, посетите уролога.

Противобактериальные методы лечения осуществляются по специальным нормам, которые поддаются постоянному мониторингу специалистами. Мониторинг средств терапии позволяет следить за реакциями бактерий на лекарства. Так, адаптировавшись к флоре, создаваемой антибиотиками, бактерии продолжают свою жизнедеятельность, а такой препарат уже бездействен в борьбе с инфекцией. Поэтому противомикробные средства необходимо постоянно изменять, только так их эффективность возможно сохранить. Учитывая особенности бактерий, схема лечения и методы терапии подбираются индивидуально для каждого пациента.

Бактерия клебсиеллы опасна для жизни человека. Поэтому заподозрив симптомы инвазии, обязательно обратитесь за помощью к врачам. Лечить пневмонию, вызванную бактериями, необходимо только стационарно и только медицинскими средствами. Помните обо всей серьёзности болезни и возможных последствиях, берегите своё здоровье!

Список антимикробных препаратов широкого спектра действия

Антибиотики узкого спектра действия class=»alignleft»>

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.

Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:

  • антибактериальные;
  • антипротозойные;
  • антигрибковые.

По широте охвата на средства:

  • широкого;
  • и узкого спектра.

По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:

  • бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
  • бактериостатические – останавливающие их размножение.

Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.

Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.

Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

При бронхите и пневмонии

Характерными признаками бронхита и пневмония является:

  • повышенная температура;
  • тяжесть дыхания;
  • кашель.

Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.

При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.

Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.

Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.

Из первых чаще всего:

  • спирамицин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • ровамицин.

Из группы пенициллинов:

  • амоксициллин;
  • флемоклав;
  • аугментин;
  • арлет;
  • амоксиклав.

Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.

Препараты от пневмонии

В урологии

Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.

При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:

  • канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
  • нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
  • палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.

Препараты, применяемые в урологии

Мази

Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.

В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.

Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.

  • При различных инфекционных заболеваниях органов зрения – блефарите, кератите, бактериальном конъюнктивите, трахом, инфицировании роговицы глаз или слезных каналов.
  • При гнойничковых кожных поражениях – угревой сыпи, карбункулах, фурункулах.
  • При трофических эрозиях.
  • Пролежнях и экземах.
  • Обожженных или обмороженных кожных покровах.
  • При рожистом воспалении.
  • Укусах насекомых и животных.
  • Остром наружном отите.
  • При бактериальных осложнениях, вызванных глазными травмами или офтальмологическими операциями.

Антибактериальная мазь

Список антимикробных препаратов

Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.

В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.

Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.

Антисептики, предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.

Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.

Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.

Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.

Пенициллиновая. Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.

Макролиды. Оказывают бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы, обладают наименьшей токсичностью сравнение с другими антибиотиками. Эффективны против стафилококков, стрептококков, внутриклеточных паразитов – хламидий, легионелл, микоплазм.

Аминогликозиды. Эффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.

Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.

Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.

Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.

Самые часто назначаемые препараты

Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:

  • азитромицин;
  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефодокс;
  • флемоксин солютаб;
  • амосин.

В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Заключение

Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.

Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.

Как вывести острицы у взрослых

  • Симптомы остриц у взрослого человека
  • Почему появляются острицы?
  • Чем опасны острицы  у взрослых?
  • Диагностика энтеробиоза
  • Лечение
    • Аптечные препараты
    • Как избавиться от остриц народными средствами
  • Диета при острицах

Среди многих паразитарных заболеваний чаще всего человека поражает энтеробиоз, возбудителями которого выступают острицы. Гельминты поселяются в кишечнике и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Острицы у взрослых встречаются так же часто, как и у детей, поэтому важно знать основные причины болезни и её признаки.

Симптомы остриц у взрослого человека

Острицы – это белые черви небольших размеров (до 1 см). Как выглядят взрослые особи, показано на фото.

Попадание яиц в кишечник происходит незаметно. Первые признаки появляются, когда взрослые самки глистов выходят к анальному отверстию для отложения новых яиц. В это время возникает зуд в области ануса, усиливающийся в ночное время суток. Если дискомфорт в заднем проходе исчезает в течение 2–3 дней и появляется спустя несколько недель, речь идёт о повторном заражении и усугублении заболевания.

Длительное течение болезни характеризуется дополнительными симптомами:

  • микротравмы в местах частого расчёсывания;
  • мелкая сыпь и покраснение в заднем проходе (присоединение вторичной бактериальной инфекции);
  • нестабильный стул – появление запоров, которые сменяются диареей;
  • слизь, кровь в кале;
  • вздутие кишечника, проблемы с отхождением газов, что проявляется в виде схваткообразных болей в животе.

Почему появляются острицы?

 Основная причина заражения острицами – контакт с инфицированным человеком и предметами его обихода.  От чего это бывает? Если больной плохо вымыл руки после расчёсывания анального отверстия, тысячи яиц гельминтов остаются на руках и под ногтями, затем происходит их распространение в окружающую среду. За счёт этого глисты с лёгкостью передаются здоровым людям.

К причинам возникновения энтеробиоза относятся следующие:

  • недостаточное соблюдение гигиены рук;
  • употребление в пищу плохо вымытых овощей и фруктов (инфекцию способны перенести мухи, а также яйца могут находиться в грунте и водоёмах);
  • использование вещей заражённого человека, прикосновение к дверным ручкам в доме, где он проживает;
  • контакт с домашними животными (после прогулки на улице кошки или собаки могут занести яйца гельминтов на шерсти);
  • вдыхание пыли (с яйцами остриц) от встряхивания одежды, ковров или постельного белья в доме заражённого человека.

Энтеробиоз ещё называют болезнью «грязных рук». Поэтому очень важно перед приёмом пищи, после прогулки или гостей мыть руки с мылом.

Чем опасны острицы  у взрослых?

В процессе своего развития гельминты отравляют организм человека токсичными отходами жизнедеятельности. Интоксикация ведёт к таким осложнениям, как истощение, поражение нервной системы, повышение чувствительности иммунитета (чрезмерная аллергизация), развитие лейкоцитоза.

В связи с тем, что гельминты присасываются к слизистой оболочке органов пищеварения, а иногда проникают вглубь мышечного слоя, нарушается работа желудочно-кишечного тракта – пища плохо переваривается, повышается кислотность, в запущенных случаях могут наблюдаться точечные кровоизлияния и эрозии в стенках желудка и кишечника.

 Острицы способны проникать в половые органы (у женщин), провоцируя воспалительные процессы маточных труб и яичников. А попадание гельминтов в брюшную полость грозит перитонитом. 

Диагностика энтеробиоза

Чтобы назначить эффективное средство в борьбе с острицами, врачу необходимо провести обследование. Остриц определяют несколькими анализами:

  • исследование кала на присутствие в нём яйцеглист;
  • соскоб из анального отверстия (материал берётся с прианальных тканей посредством липкой ленты или ватной палочки);
  • серодиагностика (берётся крови из вены) – выявление в организме антител к острицам.

Лечение

Энтеробиоз – опасное заболевание, которое требует комплексного подхода, включающего медикаментозные и народные средства.

Аптечные препараты

Антигельминтные вещества могут быть в двух формах – таблетки и свечи. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Пирантел

Пирантел щадяще действует на организм человека, парализует гельминтов и выводит их из кишечника. Он не требует дополнительных препаратов (слабительных, сорбентов).

Способ применения для взрослых: 3 таблетки (750 мг активного вещества) нужно тщательно разжевать, не запивать и не заедать.

Декарис

Многочисленные отзывы о препарате гласят, что Декарис является высокоэффективным антигельминтным средством широкого спектра действия.  Лекарство принимается однократно в дозе 150 мг (1 таблетка) действующего вещества левамизола. 

Вещество пагубно воздействует на нервные и мышечные ткани паразитов, что ведёт к их обездвиживанию и последующей гибели. К тому же противоглистное средство стимулирует нормальную перистальтику кишечника и выводит остриц естественным путём без помощи слабительного.

Вермокс

Активный компонент мебендазол нарушает обмен веществ у глистов, вызывая их гибель. Лекарство является универсальным средством, так как действует на различные виды паразитарных червей.

Чтобы вывести энтеробиоз, достаточно 1 таблетки (100 мг). При смешанных инвазиях рекомендуется пропить лекарство 3 дня.

Немозол

В основе препарата лежит альбендазол – вещество, которое активно борется с яйцами, личинками и взрослыми особями различных видов паразитов.

При энтеробиозе рекомендуется принимать 400 мг активного вещества однократно.

Не менее эффективными в борьбе с гельминтами являются свечи. К тому же они быстрее действуют и предотвращают метаболизм активного вещества в печени. Это делает противоглистные суппозитории более безопасными для организма человека.

  1. Гирудотекс – содержит натуральные компоненты (масло тыквенных семечек, экстракт пижмы, гвоздики, полыни). Свечи нужно вводить в анальное отверстие 2 раза в сутки, желательно после произвольного опорожнения кишечника. Курс терапии – 7 дней.
  2. Гельмавитол. Основу суппозиториев составляют пижма, расторопша, полынь, кора крушины. Помимо глистогонного действия, лекарство способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Свечи нужно вводить 3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
  3. Нигела Сатива. Главным компонентом является масло чёрного тмина, которое активно выводит гельминтов и налаживает работу пищеварительной системы в целом. Суппозитории нужно ставить 2 раза в сутки не менее недели.

Перед использованием противоглистных свечей зону анального отверстия нужно хорошо вымыть, после чего руки обработать антисептиком.

Как избавиться от остриц народными средствами

Наряду с традиционной медициной, не менее эффективными являются народные рецепты. Они помогают вывести гельминтов после их гибели, а также уменьшают токсичное действие аптечных препаратов. Чем лечить и какие рецепты самые действенные, рассмотрим ниже.

Чесночные клизмы

В 2 л кипятка поместить головку чеснока и проварить 5 минут. Когда жидкость остынет, её можно использовать для клизмы. С помощью спринцовки ввести в анальное отверстие 200 мл отвара и максимально подержать внутри. Процедуры делать на протяжении 4–5 дней. За это время организм полностью очистится от погибших или парализованных глистов.

Тыквенные семечки и касторовое масло

Необходимо подсушить на солнце или в духовке (50 градусов) 300 г семян тыквы. В течение дня съесть приготовленные семечки (по 100 г за приём). После каждого употребления такого средства через 30–50 минут выпивать по 10 мл касторового масла.

Тыквенные семечки провоцируют паралич остриц, а касторовое масло способствует быстрому выведению обезвреженных глистов наружу.

Молочный настой с пижмой

Понадобиться 30 г соцветий растения, которые нужно залить 300 мл горячего молока. Жидкость настоять 2–3 часа, после чего принимать по 1 ст. л. за 30–40 минут до еды. Для ускорения эффекта в лечебный настой можно добавить 1–2 зубчика измельчённого чеснока.

Диета при острицах

Чтобы повысить противоглистное действие лекарственных препаратов и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, необходимо перейти на диетическое питание. Для этого нужно на период лечения отдать предпочтение специальному рациону.

  1. Исключить мучные изделия, сладости, жареные и жирные продукты, овощи с высоким содержанием крахмала, а также бананы и сладкие сорта винограда.
  2. Употреблять кисломолочные продукты, зелень (укроп, щавель), пить кислые соки, травяные отвары.

 Диета при острицах повышает терапевтический эффект основной терапии и значительно облегчает общее состояние пациента. 

Острицы одинаково часто встречаются у взрослых и детей, вызывая опасное заболевание энтеробиоз. В случае несвоевременного лечения глистные инвазии истощают организм, значительно снижают иммунитет, что негативно сказывается на работе практически всех органов. Следовательно, при первых признаках  болезни важно обратиться к специалисту для выявления источника недомогания и назначения адекватного лечения.

Источник: askarida.lechenie-parazitov.ru

Антибиотики узкого спектра действия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.