Многолетний временной период наблюдения за заболеваниями, возникающих у людей, помог современной медицине узнать немалое количество инфекционных форм микроорганизмов. Наиболее широка классификация у бактерий, среди которых выделяется стафилококковая инфекция.

Данное название всегда на слуху, однако мало кто может в полной мере рассказать о данных бактериях и, тем более, о медикаментозных методах борьбы с ними. С целью устранить подобный пробел в знаниях у всех желающих наш ресурс приготовил исчерпывающий материал о том, как правильно лечить стафилококковую инфекцию антибиотиками и что она представляет собой в принципе.

Стафилококковая инфекция – причины и симптомы

Любой стафилококк – это округлый и малоподвижный микроорганизм, который обитает в огромном количестве мест окружающей нас среды. На протяжении всей жизни стафилококковая инфекция обитает и внутри человека. Нормальный иммунный тонус позволяет организму спокойно переносить пребывание подобной микрофлоры, однако малейшее его ослабление способно вызвать развитие какого-либо бактериального заболевания.


Стафилококковые бактерии в большинстве своем заселяют кожный покров человек и его слизистые оболочки. В зависимости от вида стафилококка, который активизировался и начал свою неблагоприятную деятельность в организме человека, определяется тот недуг, который будет развиваться, и насколько тяжко он будет протекать.

Как показывает медицинская практика, наиболее распространенными и часто вызывающими заболевания у человека являются следующими виды стафилококков:

  • Сапрофитные – основной зоной их обитания являются мочеиспускательные каналы человека. Нередко провоцируют развитие недугов мочевой и половой системы. Например, женский цистит.
  • Эпидермальные – чаще всего поражают кожный покров и слизистые оболочки. Часто являются провокаторами таких недугов как сепсис и эндокардит.
  • Золотистые – обитают повсеместно в организме человека. Способны провоцировать заболевания самой разной тяжести: от бактериальной ангины до пищевых отравлений. Данный вид является самым опасным для человека, так как легко попадает в организм человека контактным и воздушно-капельным путями.

Вне зависимости от того, какой недуг спровоцировала деятельность стафилококков, основными причинами активизации неблагоприятной бактериальной микрофлоры являются:

  • ослабление иммунитета
  • тяжелое протекание острых форм заболеваний вирусной или грибковой этиологии
  • наличие у человека хронических болезней
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Симптоматика заболеваний стафилококковой инфекции имеет различный вид. Так, при кожном поражении бактериями она может проявляться в виде сыпи и новообразованиях на эпителии, а при поражении внутренней части организма – в виде повышенной температуры и поражением конкретного органа.

Наиболее ярко выраженные симптомы поражения стафилококком таковы:

  • повышение температуры в пределах 37-39 0C
  • лихорадочное состояние, озноб, слабость и сонливость
  • отечность кожи
  • появление поражения кожи
  • снижение аппетита
  • появление болей в животе, тошноты, рвоты или поноса
  • развитие недугов дыхательных путей с поражением конкретных ЛОР-органов
  • головные боли и головокружение
  • заложенность носа
  • долгий инкубационный период – от 5 до 15 дней

Далеко не в каждом случае имеется возможность определить бактериальный недуг своими силами, поэтому не стоит игнорировать посещение поликлиники. Именно в ней специалисты смогут провести анализ и определить, какой стафилококк вас поразил и какими препаратами избавится от него проще всего.

Действие антибактериальных препаратов на стафилококки

Всем известно, что основой лечения любого бактериального заболевания является использование антибиотиков. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая выбор может пасть на тот или иной вид антибактериального препарата, однако принцип действия любого из них одинаков.

Условно, антибиотики делятся на две большие группы по своему принципу действия:


  • первые препараты подавляют синтез внешней мембраны бактериальной клетки, вследствие чего она не может нормально функционировать и погибает
  • вторые препараты направлены на остановку каких-либо метаболических процессов в бактериальных микроорганизмах, вследствие чего они также погибают

Антибиотики первой группы являются более слабыми и применяются в тех случаях, когда заболевание протекает на начальных этапах или в целом несерьезное. Препараты второй группы более сильнодействующие, поэтому их применение осуществляется при серьезном протекании недуга и невозможности избавится от него при помощи медикаментов первой группы.

Важно понимать, что антибиотики способны уничтожать только бактериальную инфекцию, против вирусной – они совершенно бессильны.

Грамотно организовав прием антибактериальных препаратов, можно за несколько недель полностью избавиться от стафилококковой инфекции и вернуть себя к нормальной жизнедеятельности. Тем более стафилококки не столь опасны, нежели ряд других видов бактерий.

Лучшие антибиотики для лечения инфекции

Стафилококковая инфекция лечится не сложно, но только с тем условием, что точно определен вид бактерии, поразившей конкретного пациента. Принимать антибиотики общего воздействия при поражении стафилококками нецелесообразно, так как это чревато появлением немалого количество побочных эффектов.


Исходя из такого положения дел, настоятельно рекомендуем начинать принимать антибактериальные препараты только после сдачи соответствующих анализов и проведения консультации с лечащим врачом.

Стоит понимать, что терапия стафилококковой инфекции делится на два, единовременно протекающих этапа:

  • укрепление иммунной системы организма
  • устранение провокатора недуга, то есть стафилококков

Для осуществления последнего этапа можно принимать либо антибиотики местного назначения (при несерьезном протекании недуга), либо препараты в виде инъекций, которые имеют более сильный эффект. Антибиотики против стафилококка имеют широкую классификацию и назначаются исходя из:

  • вида бактерий
  • тяжести протекания недуга
  • индивидуальных особенностей каждого случая

Лучшими и часто применяющимся антибактериальными препаратами против стафилококковой инфекции являются:

  • Амоксициллин – подавляет размножение инфекции и убивает все ранее появившиеся бактерии.
  • Банеоцин – применяется при кожном поражении стафилококками. Имеет свойства аналогичные предыдущему антибиотику. Данная антибактериальная мазь сделана из бацинтрацина и неомицина.
  • Ванкомицин – внутривенная инъекция, обладающая относительно несильным воздействием на организм. Является купирующим размножение бактерий препаратом, воздействуя на их клеточную мембрану.

  • Эритромицин – отлично помогает убить все существующие бактерии в организме и остановить процесс их размножения.
  • Клоксациллин – препарат-блокатор размножения стафилококковой инфекции.
  • Мунипроцин – аналог антибактериальной мази – Банеоцин. Однако обладает более сильным действием, чем данный препарат.
  • Оксациллин – антибиотик, выпускаемый в разных формах. Отличен от других тем, что не способен убить появившиеся бактерии, однако отлично блокирует их размножение.
  • Цефазолин, Цефалексин, Цефалотин и Цефотаксим – группа препаратов умеренного воздействия. Помогают убить уже появившиеся бактерии и остановить их размножение одновременно.

Принимать тот или иной антибиотик важно в полном соответствии с его инструкцией. Также не лишним будет проконсультироваться с лечащим специалистом перед началом антибактериальной терапии. Только он сможет определить резонность приема выбранного вами препарата исходя из этиологии вашего заболевания.

«Природные антибиотики» от стафилококка

«Природные антибиотики» от стафилококкаМногие жители России и стран СНГ до сих пор активно используют народные методы лечения разных недугов. Конечно, подобная практика зачастую не лишняя, однако стоит понимать, что использовать ее нужно в качестве подспорья основному медикаментозному лечению.

Помимо этого, перед применением, так называемых, природных антибиотиков при стафилококковой инфекции немаловажно провести консультацию по этому поводу с лечащим врачом.

Наиболее эффективны против стафилококка следующие природные средства:


  • Свежий лук, чеснок, малина и черная смородина. Применяются в любом виде удобном для пациента.
  • Капуста и хрен. Отлично помогают в борьбе с золотистым стафилококком.
  • Отвары из шалфея, зверобоя и чистотела. Помогают при кожных поражениях стафилококковой инфекцией в качестве «природной мази».
  • Масло чайного дерева. Имеет аналогичное действие предыдущим средствам.
  • Мед и эфирные масла. Применяются в разных вариациях, но практически всегда помогают избавиться от стафилококков.

Не забывайте, что вылечится от стафилококковой инфекции только природными антибиотиками возможно лишь в редких случаях. Поэтому, если после 4-6 дней народной терапии результатов нет или появились осложнения, немедленно приступайте к медикаментозной терапии заболевания, лучше – под наблюдением врача.

Источник: DiagnozLab.com

Действие антибиотиков на стафилококк

Антибиотики являются основой терапии бактериального поражения организма. Во время подбора подходящего медикамента учитываются индивидуальные особенности человека, а также устойчивость микроорганизмов к активным компонентам препаратов. Несмотря на это, принцип действия у всех антибиотиков одинаковый.

сухость в горлеАнтибактериальные средства в медицине делят на две огромные группы:


  1. Подавляют синтез внешней мембраны клетки бактерии. Из-за этого она не может дальше продолжать нормально функционировать. В результате такого влияния бактерия погибает.
  2. Останавливают процессы метаболизма в бактериях. Это тоже приводит к их незамедлительной гибели.

Антибиотики, которые относятся к первой группе, считаются более слабыми. Их уместно использовать на начальной стадии развития заболевания. Вторые препараты более агрессивные, поэтому помогают справиться с серьезным поражением того или иного органа, внутри которого развивается бактериальная инфекция.

Правила использования антибиотиков при стафилококковой инфекции

Шансы на быстрое выздоровление от стафилококковой инфекции увеличиваются при условии подбора больному правильных антибактериальных средств. Многие пациенты наивно полагают, что они сами могут назначать себе те или иные препараты, которые отпускаются в аптеках без рецепта от врача.

Пациент, у которого была обнаружена стафилококковая инфекция в горле, сможет вылечиться, если будет следовать таким правилам приема антибактериальных препаратов:


  1. комочки в горле с запахомПродолжительная терапия антибиотиками обязательно должна проводиться под полным контролем врача. Очень важно периодически изучать состояние печени и почек больного, так как они могут сильно пострадать из-за длительного воздействия активных веществ антибактериальных средств.
  2. Следует строго соблюдать дозировку, которая была назначена специалистом. Если пациент заметил, что после пары дней лечебной терапии он стал чувствовать себя значительно лучше, все равно ему нужно принимать лекарство в привычной дозировке. Благодаря этому удастся избежать снижения концентрации активных веществ в крови. В противном случае у возбудителя болезни может появиться устойчивость к антибиотику.

Помимо этого:

  1. что делать при болевых ощущениях в горлеЛечение антибиотиками нужно продолжать не менее одной недели. В особо тяжелых случаях такая терапия занимает чуть меньше месяца.
  2. Перед приемом прописанного средства, рекомендуется внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату. В продаже можно найти массу антистафилококковых медикаментов. Все они принимают по-разному.
  3. Следует брать во внимание возрастные ограничения к приему антибактериальных средств.
  4. Во время соблюдения антимикробной терапии желательно придерживаться специальной диеты. Определенная категория продуктов способствует быстрому усвоению лекарства, другая же может привести к задержке данного процесса.

Необходимо серьезно относиться к правилам антибактериальной терапии. Только в этом случае пациент может рассчитывать на положительный результат

Антибактериальные средства для лечения поражения горла

болит горло с одной стороныПротив стафилококка применяются антибиотики, которые относятся к группе пенициллинов, амоксициллинов и цефалоспоринов. Существуют разновидности этих бактерий, имеющие устойчивость к традиционным препаратам. Чтобы справиться с ними, врачам приходится комбинировать между собой различные виды антибактериальных веществ.

В современной медицине огромным спросом пользуются нижеуказанные медикаментозные препараты, которые могут справиться с золотистым стафилококком:

«Ципрофлоксацин»

Антистафилококковые антибиотикиСредство эффективно в борьбе со многими видами данной бактерии. Его принято использовать не только в лечебных, но и профилактических целях. Антибактериальный препарат выпускается в продажу в разных формах.

Это могут быть таблетки, растворы для внутривенного введения и мази. «Ципрофлоксацин» подходит для лечения горла у маленьких детей и взрослых.

«Цефалексин»

Антистафилококковые антибиотики

Эффективный препарат с широким бактерицидным спектром действия. Он хорошо справляется практически по всему возбудителями болезней, относящихся к кокковой флоре. Медикаментозное средство выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Оно широко используется в педиатрии. Подходит препарат и для взрослых.

«Амоксиклав»

амоксиклав или флемоксин что лучшеКомбинированный медикамент, который помогает подавить активное размножением болезнетворных микроорганизмов. В его составе находится клавулановая кислота и амоксициллин. За счет их содержания препарат достаточно успешно борется с большинством бактерий, в том числе и с золотистым стафилококком.

«Амоксиклав» можно применять в терапии в форме таблеток, инъекций или суспензий.

«Клиндамицин»

Антистафилококковые антибиотикиЕще один качественный препарат, который отличается широким спектром антибактериальных действий. С его помощью удается избавиться от многих опасных бактерий, провоцирующих развитие воспалительных процессов в организме человека. Этот препарат назначают лишь после того, как пациент пройдет тест на чувствительность к компонентам медикамента.

«Клиндамицин» справляется с заражениями, которые не удалось подавить с помощью пенициллинов. Лекарственное средство имеет форму порошка для инъекций, геля, капсул и вагинальных суппозиторий. Его нельзя принимать детям, которым не исполнилось шесть лет.

«Ко-тримоксазол»

Антистафилококковые антибиотикиЕще одно средство из группы комбинированных препаратов. Оно предназначено для уничтожения огромного количества болезнетворных бактерий, которые могут находиться в организме человека. Медикамент подходит для устранения хронических и острых заболеваний. Особенно эффективен он при борьбе с возбудителями инфекций, поражающих горло и дыхательные пути.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Терапию данным средством рекомендуют использовать лишь в том случае, когда другие медикаменты не дают положительного результата. Все потому, что «Ко-тримоксазол» имеет массу противопоказаний и серьезных побочных эффектов.

«Ванкомицин»

Антистафилококковые антибиотикиМедикаментозное средство отлично справляется с грамм-положительными бактериями. Оно подходит для устранения воспалений, которые были вызваны жизнедеятельностью золотистого стафилококка.

Врачи обычно назначают этот препарат в ситуациях, когда другие лекарства не позволяют пациенту добиться нужного результата.

Перед назначением «Ванкомицина» специалист обязательно должен ознакомиться с результатами теста посева на чувствительность.

«Левофлоксацин»

Антистафилококковые антибиотикиПрепарат помогает решить проблему инфекционного поражения того или иного органа в тех случаях, когда пенициллины и цефалоспорины оказываются неэффективными. Медикаментозное средство убивает большинство болезнетворных бактерий. Оно выпускается в виде таблеток, капель и растворов для проведения внутривенных инъекций.

Каждый из указанных антибиотиков способствует скорейшему выздоровлению пациента, у которого обнаружился золотистый стафилококк.

Антибиотики местного применения

При стафилококковой инфекции принимаются еще и антибиотики местного использования. Как правило, они имеют форму капель, гелей и мазей. Обычно врачи прописывают больным такие препараты, как «Ретапамулин» и «Мупироцин».

Ретапамулин

Антистафилококковые антибиотики«Ретапамулин» отличается широким спектром действия. Он хорошо показывает себя в борьбе с золотистым стафилококком, который при ослаблении иммунной системы становится слишком агрессивным. Данное лекарство подходит лишь для наружного использования. Такую мазь рекомендуют наносить на поврежденные микроорганизмами зоны.

Препарат начинает показывать свое действие уже после первого нанесения. Больной чувствует сильное облегчение состояния. Если же к третьему дню терапия не приносит никакого результата, то лекарство следует заменить на более действенное средство.

Мупироцин

Антистафилококковые антибиотики«Мупироцин» также характеризуется широким спектром действий. Он одновременно оказывает антибактериальный, бактерицидный и бактериостатический эффект.  К активным компонентам лекарства чувствительны практически все разновидности возбудителей стафилококковой инфекции.

Мазь «Мупироцин» необходимо небольшим слоем наносить на пораженные зоны. Продолжительность такой терапии определяется лечащим врачом.

диагностика ком в горлеЕсли больной подозревает у себя развитие стафилококковой инфекции, ему следует немедленно записаться на прием к специалисту. Тот сможет определить разновидность бактерии и подобрать для нее эффективный антибиотик.

Выбрать подходящий антибиотик для проведения терапии против инфекционного заболевания, не так сложно. Нужно лишь изучить все нюансы случившегося заражения стафилококком и выяснить чувствительность возбудителя заболевания к разным группам антибактериальных веществ. Такие заботы лучше всего доверять квалифицированному врачу, а не полагаться на собственную удачу в выборе антибиотика, который может помочь подавить разрастание воспалительного процесса.

Источник: GorloVrach.ru

Что такое золотистый стафилококк?

Стафилококки – безжгутиковые, не формирующие спор, окрашивающиеся по Грамму в сиреневый цвет шаровидные бактерии. Под сильным увеличением видно, что микроорганизмы располагаются попарно, в виде цепочек или связаны друг с другом в подобие виноградных гроздьев.

Стафилококки могут жить в широком диапазоне температур, но предпочитают 31-37°С и некислую Ph. Микробы не боятся высушивания, не погибают под действием антимикробных и солевых растворов. Стафилококки относятся к аэробным микроорганизмам – для выживания им не нужен кислород.

Колония стафилококков

Золотистые стафилококки живут, главным образом, на человеке. Носителями инфекции являются до 40% людей. Микроб поселяется в зеве, реже в вагине, под мышками, в промежности и очень редко в кишечнике. Золотистых стафилококков можно обнаружить в вагине 15-ти процентов женщин. Во время регул бактерии быстро размножаются, что может вызвать синдром токсического шока.

Особенно много переносчиков стафилококков среди медработников, лиц, принимающих наркотики, людей с протезами, в том числе зубными, так как данные категории населения часто подвергаются микротравмам, нарушающим целостность кожных покровов.

Особенности антимикробной терапии

Устойчивость бактерий к неблагоприятным внешним условиям и лекарственным веществам обеспечивается особо прочной клеточной стенкой, содержащей природный полимер – пептидогликан. Одна из важнейших проблем современной медицины заключается в том, что большинство антибактериальных средств не могут преодолеть этот барьер.

Золотистый стафилококк стремительно приобретает невосприимчивость ко все большему числу антибиотических лекарств. Например, устойчивость к солям Бензилпенициллина образовалась всего за четыре года.

Устойчивость к антибиотикам

После этого для лечения стали применять другие антибиотические препараты: тетрациклины (досициклины) и макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Очень скоро вновь появились устойчивые штаммы и препараты вновь потеряли эффективность.

Сейчас в большинстве больниц до 40% культур золотистого стафилококка не реагируют на Метициллин. Во внеклинических условиях метицеллиноустойчивые штаммы встречаются гораздо реже, за исключением некоторых социальных групп населения, в том числе принимающих наркотики.

Антибактериальная терапия

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Антибиотики против золотистого стафилококка назначают при тяжелых формах болезни. Их может назначить любой врач: терапевт, хирург, отоларинголог.

Эрадикация (уничтожение) – стандартный лечебный режим, направленный на полную очистку человеческого организма от конкретного микроба, в данном случае от золотистого стафилококка.

Таблица: препараты для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилокококком:

Наименование Форма выпуска, способ приема
Цефалексин Цефалоспорин первого поколения, выпускается в виде капсул, таблеток, порошка. Используется у взрослых и детей
Ципрофлоксацин Применяется в хирургии, в лечении коньюктивита, заболеваний ЛОР-органов, при кожных инфекциях. Выпускается в форме мази, таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Разрешен для взрослых и детей
Амоксиклав Действующие вещества – амоксициллин и клавуланат. Активен против всех микроорганизмов. Используют в терапии инфекций мочеполовой, дыхательной систем, ЛОР заболеваний, заражений брюшной полости. Выпускается в виде таблеток, суспензий и порошка для инъекций. Применяют орально и внутривенно
Клиндамицин Используют в терапии легочных, половых, кожных инфекций, поражений мягких тканей, суставов и костей. Назначают только после посева на чувствительность. Выпускается в виде геля, порошка для инъекций, капсул, вагинальных суппозиториев. Противопоказан детям до 6 лет
Ко-тримоксазол Комбинированное антибактериальное средство, состоящее из Сульфаметоксазола и Триметоприна. Эффективно против заболеваний, передающихся половым путем. Используется в нейрохирургии и травматологии, лечении органов пищеварительного тракта. Выпускается в виде таблеток. Применяют в исключительных случаях, когда другие препараты оказались неэффективны, так как Ко-тримоксазол имеет множество противопоказаний и побочных эффектов
Ванкомицин Перед назначением препарата проводят посев на чувствительность. Выпускается в виде порошка для инъекций. Вводится только внутривенно. При введении внутримышечно начинается некроз. Используют в лечении сепсиса, пневмонии, остеомиелита, воспалений желудочно-кишечного тракта и поражений центральной нервной системы
Левофлоксацин Эффективен против всех групп микроорганизмов. Используют для лечения пневмонии, в ЛОР практике, при поражениях глаз и мочевыводящих путей. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, таблеток и глазных капель

Антибиотики при лечении резистентных штаммов

Препаратом выбора при заболеваниях, вызванных Staphylococcus aureus, является Бензилпенициллин. Лекарство резерва для внутривенного введения – Ванмиксан.

Большинство культур Staphylococcus aureus устойчивы к Бензилпенициллину, однако некоторые пенициллины и цефалоспорины до сих пор можно с успехом применять в терапии стафилококковых заражений.

Против золотистого стафилококка эффективны комбинированные лекарства, в состав которой входят пенициллины и ингибиторы бета-лактамаз. Их используют при смешанных заражениях.

Бензилпенициллин

Цефалоспарины назначают больным, имеющим аллергию на пенициллины. Они тоже способны вызвать аллергию, поэтому их назначают с осторожностью, особенно если реакция на пенициллин была бурной.

Более безопасно в этом плане цефалоспорины первого поколения – Цефазолин и другие. Они дешевы и достаточно активны. Цефалоспорины убивают большой спектр микроорганизмов. Для терапии не тяжелых инфекции рекомендуется прием Диклоксациллина и Оспексина внутрь.

Для лечения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, можно использовать любые препараты, если у штамма нет к ним устойчивости.

Для уничтожения резистентных штаммов используют Таваник и Рокситромицин.

Рокситромицин

Таваник – антибиотик-фтрохинолон третьего поколения. Его назначают при стафилококковом воспалении легких и туберкулезе.

Как все фторхинолоны препарат токсичен, его нельзя использовать в терапии:

  • пациентов моложе 18 лет;
  • женщин «в положении» и лактирующих;
  • людей с инфекционными заболеваниями суставов и связок;
  • людей преклонного возраста, так как с возрастом снижается деятельность почек.

Рокситромицин – разновидность эритромицина. Препарат назначают для профилактики менингококковой инфекции людям, контактирующим с заболевшим. Рокситромицин эффективно работает в лечении инфекционных поражений кожи, мочевыводящих путей, ротоглотки.

Терапия данными лекарствами назначается только после точного определения культуры бактерий. Продолжительность антибиотикотерапии от 5 дней.

Таваник

Правила приема антибиотиков при стафилококковых инфекциях

Некоторые стафилококковые поражения требуют создания в кровяной плазме и тканях крепких концентраций противобиотических лекарств. Таковы все заболевания ЦНС, спровоцированные Staphylococcus aureus.

Учитывая склонность Staphylococcus aureus поселяться на травмированных и нежизнеспособных участках тела, к которым доступ лекарств с током крови затруднен, приходится повышать концентрацию лекарств в крови.

В этих случаях при лечении прибегают к внутривенному введению, так как антибиотические лекарства для перорального применения тяжело действуют на организм и недостаточно биодоступны.

Если в крови будут обнаружены бактерии, дозу препаратов еще больше увеличивают, например, до 12 г Нафциллина в сутки. Внутривенное введение препарата в течение всего курса антибиотикотерапии позволяет создать требуемую концентрацию лекарства в тканях.

Чтение инструкции к таблеткам

Стафилококковые поражения дермы, мягких тканей и ротоглотки не сопровождаются инфицированием крови, поэтому для лечения не нужно высоких концентраций лекарств. В этих случаях достаточно назначать препарат в виде таблеток.

Продолжительность терапии зависит от местоположения очага инфекции и других факторов. Тяжелее всего лекарства проникают в кости, поэтому пациентам с острым остеомиелитом приходится принимать антибиотики на протяжении 4-6 недель. Сначала лекарства вводят внутривенно, а через 6-8 недель начинают принимать перорально, что позволяет полностью удалить некротизированную костную ткань.

В любом случае продолжительность лечения будет не менее 2 недель. Сокращение срока терапии приводит к опасным осложнениям.

Какими показаниями может руководствоваться врач при уменьшении продолжительность курса антибиотикотерапии?

Двухнедельное лечение антибиотиками допустимо в следующих случаях:

  • нет сопутствующих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции;
  • нет протезов – больной не подвергался протезированию суставов и клапанов сердца, в теле нет инородных предметов;
  • не нарушены функции сердечных клапанов;
  • можно легко удалить первичный очаг патогенной флоры;
  • между появлением бактерий в крови и началом лечения прошло всего несколько часов;
  • инфекция вызвана штаммом, чувствительным к назначенному препарату;
  • температура тела нормализовалась в течении 72 часов после назначения антибиотических препаратов;
  • за две недели лечения не возникло метастатических очагов патогенной флоры.

Источник: otparazitoff.ru

Пенициллины

1. Природные пенициллины: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин. Активность: стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes), другие β-гемолитические стрептококки (группы В, С, G), актиномикоз (Actinomyces), лептоспироз, анаэробные кокки, Clostridium, Neisseria meningitidis, сифилис, Listeria monocytogenes, Pasteurella multocida (напр. инфекции ран после укусов собак или кошек), рожа (Erysipelotrix). Активность в отношении других важных родов бактерий (Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, зеленящих стрептококков, Neisseria gonorrhoeae) разная. Стафилококки в результате распространенного синтеза β-лактамаз обычно устойчивы.

2. Полусинтетические антистафилококковые пенициллины (изоксазоловые): клоксациллин. Активность: препарат выбора при инфекциях, вызванных стафилококками (устойчивый к стафилококковым β-лактамазам). Неактивен в отношении метициллинрезистентных стафилококков (MRSA — устойчивые ко всем β-лактамам), энтерококков и грамотрицательных палочек, пневмококков, L. monocytogenes и анаэробов.

3. Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин. Активность: сходна с пенициллином G, но также проявляет активность к грамотрицательным бактериям, палочкам рода Haemophilus и семейства Enterobacteriaceae, не продуцирующим β-лактамаз, Helicobacter pylori (амоксициллин в комбинированном лечении). Активность в отношении энтерококков выше, чем у пенициллина. Ампициллин является препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных L. monocytogenes, S. agalactiae и E. faecalis. Амоксициллин, кроме этого, используется при боррелиозе (в стадии мигрирующей эритемы). Высокий процент устойчивых штаммов E. coli, Salmonella spp. и Shigella sonnei. Естественной резистентностью отличаются бактерии рода: Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus (индолположительный), Pseudomonas, Acinetobacter. Проявляют синергизм с аминогликозидами (как и другие β-лактамы), поэтому используются в комбинированном лечении тяжёлых инфекций. 

4. Карбоксипенициллины: тикарциллин. Активность: активен в отношении P. aeruginosa, но гидролизуется β-лактамазами палочек Enterobacteriaceae (доступен вместе с ингибитором).

5. Уреидопенициллины: пиперациллин. Активность: расширенная активность в отношении грамотрицательных палочек, в основном используется в лечении тяжёлых внутрибольничных инфекций (лёгких, брюшины, крови), вызванных P. aeruginosa, часто в сочетании с аминогликозидом; также активен в отношении энтерококков.

6. Пенициллины с ингибиторами β-лактамаз

1) амоксициллин с клавулановой кислотой. Активность: как у амоксициллина, дополнительно штаммы, продуцирующие β-лактамазы (в том числе широкий спектр действия в отношении анаэробов). Резистентными являются палочки семейства Enterobacteriaceae, продуцирующие β-лактамазы с расширенным спектром действия (ESBL) и хромосомально кодированные цефалоспориназы (AmpC), а также неферментирующие палочки (напр. родов Pseudomonas и Acinetobacter).

2) ампициллин с сульбактамом. Активность: аналогична амоксициллину с клавулановой кислотой. Сульбактам активен в отношении палочек Acinetobacter. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (следует использовать парентерально).

3) тикарциллин с клавулановой кислотой. Активность: комбинация с ингибитором вызывает расширение спектра действия на штаммы палочек из семейства Enterobacteriaceae, вырабатывающие различные β-лактамазы. Очень активен в отношении Stenotrophomonas maltophilia и Bacteroides fragilis. Не достаточно активен в отношении бактерий, вырабатывающих ESBL и AmpC. Рекомендуемый в основном при лечении внутрибольничных инфекций.

4) пиперациллин с тазобактамом. Активность: шире, чем у тикарциллина с клавулановой кислотой; аналогична пиперациллину активность по отношению к P. aeruginosa, лучше в комбинации с аминогликозидом. Активен в отношении энтерококков, бактерий рода Bacteroides и некоторых кишечных палочек. Показан при внутрибольничных инфекциях, а также бактериемии/сепсисе и нейтропенической лихорадке.

Цефалоспорины

Энтерококки и L. monocytogenes обладают естественной резистентностью ко всем цефалоспоринам.

1. Парентеральные цефалоспорины с умеренной активностью, гидролизуемые большинством β-лактамаз, вырабатываемых кишечными палочками (I поколение): цефазолин. Активность: прежде всего, используется профилактически в хирургии и иногда в лечении инфекций, вызванных S. aureus и стрептококками; неактивен в отношении коагулазоотрицательных стафилококков (S. epidermidis).

2. Пероральные цефалоспорины с умеренной активностью, устойчивые к действию некоторых β-лактамаз, продуцируемых кишечными палочками

1) I поколение: цефрадин, цефалексин и цефадроксил. Активность: достаточно активны в отношении S. aureus, стрептококков и некоторых кишечных палочек, вызывающих внебольничные инфекции. Используются в лечении внебольничных инфекций верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы, а также кожи и подкожной клетчатки. Не следует использовать в лечении инфекций, вызванных H. influenzae. Цефадроксил наиболее эффективен среди представителей своей группы в лечении стрептококковой ангины, а цефалексин эффективен в качестве продолжения лечения (секвенционная терапия) оститов и артритов, вызванных S. aureus (в очень высоких дозах).

2) II поколение: цефаклор и цефпрозил. Активность: неэффективны в лечении инфекций, вызванных штаммами S. pneumoniae; более низкая активность в сравнении с цефуроксимом по отношению к штаммам H. influenzae и M. catarrhalis, продуцирующим β-лактамазы. Препараты второго ряда (используются только на основании антибиотикограммы) у больных с гиперчувствительностью III типа к пенициллину и амоксициллину в лечении обострений ХОБЛ, неосложнённых инфекций мочевыделительной системы, остром бактериальном гайморите (только при инфицировании H. influenzae или M. catarrhalis).

3) цефалоспорины II поколения более широкого спектра, чем цефаклор: цефуроксим и цефамандол. Цефуроксим как в форме для п/о использования (цефуроксима аксетил), так и для парентерального. Активен в отношении стрептококков (в том числе S. pneumoniae, чувствительных к пенициллину), H. influenzae и M. catarrhalis (в том числе продуцирующих β-лактамазы), E. coli, N. gonorrhoeae и спирохет рода Borrelia. Цефамандол применяют исключительно парентерально, чаще всего для околооперационной профилактики, иногда также при инфекциях мочевыделительной системы и нижних дыхательных путей.

3. Цефалоспорины с высокой активностью в отношении многих штаммов продуцирующих β-лактамазы (III поколение): цефотаксим и цефтриаксон. Активность: высокая активность в отношении S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis, N. gonorrhoeae, E. coli, палочек рода Klebsiella, Proteus, Salmonella и других семейства Enterobacteriaceae (неактивны в отношении штаммов, вырабатывающих ESBL, AmpC). Неактивны в отношении P. aeruginosa. Показан при боррелиозе, в случае поражения ЦНС.

4. Пероральные цефалоспорины обычно с высокой активностью в отношении кишечных палочек (III поколение): цефетамет, цефиксим, цефподоксим, цефтибутен. Активность: активность в отношении грамположительных кокков недостаточна.

5. Цефалоспорины с высокой активностью в отношении P. aeruginosa и различной активностью в отношении других бактерий

1) III поколение: цефтазидим, цефоперазон. Активность: цефтазидим активен в отношении 70 % штаммов P. aeruginosa; препарат выбора в лечении инфекций, вызванных штаммами P. aeruginosa, чувствительными к этому антибиотику; значительно менее активен по сравнению с цефтриаксоном и цефотаксимом в отношении грамположительных кокков. Подвергается гидролизу под действием ESBL, AmpC, карбопенемаз. Цефоперазон активен в отношении <30 % штаммов P. aeruginosa.

2) IV поколение: цефепим. Активность: высокая активность против P. aeruginosa и кишечных палочек, продуцирующих β-лактамазы типа AmpC, но недостаточна в отношении штаммов, продуцирующих ESBL и карбапенемазы. По отношению к S. pneumoniae активность, сходная с цефтриаксоном.

6. Цефалоспорины, активные против штаммов MRSA и S. pneumoniae, устойчивых к пенициллину (V поколение): цефтаролин. Неактивен в отношении грамотрицательных палочек, вырабатывающих ESBL.

7. Цефалоспорины с ингибитором ESBL/AmpC: цефтолозан с тазобактамом активный в отношении палочек Enterobacteriaceae, вырабатывающих ESBLs или AmpC. Утверждены FDA для лечения сложных инфекций брюшной полости (в сочетании с метронидазолом) и осложненных инфекций мочевыводящих путей.

8. Цефалоспорины с ингибитором карбапенемаз: цефтазидим с авибактамом, утверждены FDA для лечения сложных инфекций брюшной полости (в сочетании с метронидазолом) и осложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамм-отрицательными бактериями, производящими ESBLs, AmpC и карбапенемазы класса А.

Монобактамы

Азтреонам (для небулайзерной терапии). Активность: исключительно против аэробных грамотрицательных бактерий, в том числе P. aeruginosa (в том числе штаммов, продуцирующих карбапенемазы типа MBL).

Карбапенемы

Имипенем (доступен в комбинированном с циластатином препарате) и меропенем. Активность: самый широкий спектр действия среди всех антибиотиков; активны против многих грамположительных, грамотрицательных бактерий (в том числе бактерий, продуцирующих ESBL) и анаэробов. Эртапенем — активен в отношении палочек Enterobacteriaceae, неактивен в отношении P. aeruginosa и Acinetobacter spp. Препараты резерва в лечении инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к другим группам антибиотиков. Неактивны против штаммов, вырабатывающих карбапенемазы, энтерококков, устойчивых к ампициллину, стафилококков, устойчивых к метициллину (MRSA, MRCNS), Enterococcus faecium, C. difficile, палочек рода Stenotrophomonas и Burkholderia.

Макролиды и азалиды

1. Макролидные антибиотики: эритромицин, рокситромицин, кларитромицин и спирамицин.

2. Азалиды: азитромицин. Активность (зависит от вида антибиотика): грамположительные аэробные кокки (не действуют на энтерококки), требовательные к условиям культивирования грамотрицательные палочки (H. influenzae, Bordetella pertussis, Pasteurella), атипичные бактерии (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Chlamydophila pneumoniae, Legionella), спирохеты (Borrelia burgdorferi), а также некоторые бактерии, ответственные за инфекции пищеварительного тракта (Campylobacter, Helicobacter pylori [кларитромицин в комбинированном лечении], Vibrio) и простейшие (T. gondii → спирамицин); атипичные спирохеты из группы Mycobacterium avium-intracellularae (MAC → кларитромицин или азитромицин). Наиболее активным против грамположительных кокков является кларитромицин, последующий в очереди эритромицин. Азитромицин наиболее активен среди всех макролидов в отношении H. influenzae (средняя чувствительность, к остальным макролидам — низкая). Штаммы грамположительных кокков, устойчивых к макролидам по механизму MLSB одновременно являются устойчивыми к линкозамидам и стрептограминам (перекрёстная устойчивость). В связи с быстрым возрастанием устойчивости к макролидам S. pyogenes, S. agalactiae и S. pneumoniae, следует ограничить их использование в лечении инфекций дыхательной системы до определенных ситуаций (гиперчувствительность к β-лактамам, атипичные бактерии) и только после подтверждения их на антибиотикограмме. В связи с частыми случаями устойчивости к макролидам H. pylori, для эрадикации следует использовать амоксициллин и метронидазол.

Линкозамиды

Клиндамицин и линкомицин. Клиндамицин имеет более широкое использование в связи со значительно лучшими фармакологическими параметрами. Активность: грамположительные аэробные кокки (S. aureus, S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae), грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии (в том числе Bacteroides fragilis) и некоторые простейшие (Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii, Pneumocystis jiroveci). Неактивны против энтерококков и грамотрицательных аэробов (Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Acinetobacter), а также штаммов грамположительных кокков, устойчивых к макролидам (или стрептограминам) по механизму MLSB.

Стрептограмины

Комбинированный препарат стрептограмина В и А: хинупристин с дальфопристином (в РФ не зарегистрированы). Активность: только инфекции, вызванные мультирезистентными штаммами грамположительных кокков — S. aureus (MRSA, VISA, VRSA), устойчивыми к пенициллину S. pneumoniae, устойчивыми к ванкомицину E. faecium, Peptostreptococcus. Кроме этого Clostridium perfringens. Не действует на E. faecalis (естественная резистентность), а также на штаммы грамположительных кокков, резистентных к макролидам (или линкозамидам) по механизму MLSB.

Оксазолидиноны

Линезолид. Активность: используется при инфекциях (в основном внутрибольничных), вызванных грамположительными кокками, устойчивыми к другим антибиотикам (штаммы Enterococcus spp., устойчивые к ванкомицину [VRE], MRSA, S. pneumoniae, устойчивые к пенициллину), при сложных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных S. aureus и Streptococcus spp., а также при пневмониях.

Гликопептиды

Ванкомицин, тейкопланин, оритаванцин и далбаванцин. Активность: грамположительные аэробы и анаэробы, особенно стафилококки, энтерококки, стрептококки (в том числе и анаэробные и пневмококки, устойчивые к пенициллину), Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium urealyticum, C. difficile, C. perfringens, бактерии родов Propionibacterium и Eubacterium. Тейкопланин имеет аналогичный ванкомицину спектр действия, но демонстрирует более слабую активность против коагулазоотрицательных стафилококков, особенно Staphylococcus haemolyticus; может использоваться в/м. Оритаванцин зарегистрирован для лечения острых инфекций кожи и подкожной ткани, вызванной S. aureus (MRSA и MSSA), S. pyogenes, S. agalactiae, группой S. anginosus, E. faecalis (только штаммы, чувствительные к ванкомицину). Естественная резистентность к гликопептидам наблюдается у бактерий рода Lactobacillus, Leuconostoc и Pediococcus, Nocardia, а также у Erysipelothrix rhusiopathiae.

Липопептиды

Даптомицин. Спектр действия: активен исключительно в отношении грамположительных бактерий (кокки, Clostridium perfringens), особенно устойчивых штаммов S. aureus (MRSA, VRE, GISA). Препарат показан для лечения осложнённых инфекций кожи и правостороннего эндокардита, вызванного чувствительными штаммами S. aureus, а также стафилококковой бактериемии.

Фторхинолоны

1. С узким спектром действия: пипемидовая кислота.

Спектр действия: грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa (используют только в лечении инфекций мочевыводящей системы).

2. С широким спектром действия:

1) ципрофлоксацин. Активен по отношению к: Р. aeruginosa (наиболее активен среди всех фторхинолонов), грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae, гонококки, H. influenzae, некоторые штаммы S. aureus, чувствительные к метициллину (в этом случае используются только при инфекциях мочевыводящей системы или для п/о продолжения секвенционной терапии остеомиелита, но только в комбинации с рифампицином). Не следует использовать в лечении инфекций, вызванных S. pneumoniae (пневмококки обладают естественной ослабленной чувствительностью).

2) норфлоксацин — применяется только в лечении инфекций мочевыделительной системы или простатите;

3) офлоксацин, пефлоксацин — показания такие же, как и для ципрофлоксацина, за исключением инфекции Р. aeruginosa.

3. С расширенным спектром действия: левофлоксацин, моксифлоксацин. Активность: главным преимуществом по сравнению с ципрофлоксацином является активность по отношению к S. pneumoniae, кроме этого Chlamydophila pneumoniae, L. pneumophila, M. catarrhalis, а также высокая активность по отношению к палочкам семейства Enterobacteriaceae, H. influenzae и гонококкам; левофлоксацин, кроме этого, активен по отношению к H. pylori.

У некоторых бактерий происходит быстрое возникновение резистентности, если фторхинолоны используются в монотерапии. Не должны быть препаратами первого ряда выбора. Не следует использовать их в лечении инфекций, вызванных L. monocytogenes, MRSA и VRE.

Тетрациклины

Тетрациклин, лимециклин (в РФ не зарегистрирован), доксициклин, тигециклин. Активность: доксициклин обладает очень широким спектром действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, в том числе атипичных (Chlamydia, Ureaplasma, Chlamydophila, M. pneumoniae, L. pneumophila), спирохет (Leptospira, Vibrio, Borrelia, Treponema), а также риккетсий. Тигециклин обычно активен против Enterococcus, S. aureus, S. epidermidis, S, haemolyticus, S. agalactiae, группы S. anginosus (в том числе S. anginosus, S. intermedius и S. constellatus), S. pyogenes, стрептококков группы viridans, C. freundii, C. koseri, E. aerogenes, E. cloacae, E. coli, K. oxytoca, K. pneumoniae, S. marcescens, Bacteroides fragilis, C. perfringens, Peptostreptococcus, Prevotella. Устойчивыми к тигециклину часто бывают A. baumannii, Burkholderia cepacia, M. morganii, Providencia, Proteus, Stenotrophomonas maltophilia. Неактивны в отношении P. aeruginosa. Резистентность грамположительных кокков (S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus) в Европе очень распространена (исключение: тигециклин), поэтому тетрациклинов не используют в эмпирическом лечении инфекций, вызванных этими бактериями. Тетрациклин и лимециклин используется исключительно в лечении юношеских угрей (особенно папулезно-пустулезной формы), а тигециклин при осложнённых инфекциях кожи и мягких тканей, а также осложнённых инфекциях брюшной полости (анаэробные бактерии). Тигециклин активен в отношении штаммов MRSA, VRE, ESBL+ и Klebsiella pneumoniae KPC+, MBL/NDM, OXA-48. Тетрациклин может быть использован при комбинированной терапии для эрадикации H. pylori.

Аминогликозиды

Амикацин, гентамицин, неомицин, стрептомицин, тобрамицин. Активность: прежде всего грамотрицательные аэробы. Среди грамположительных наиболее активны в отношении стафилококков (не используются в монотерапии), а в отношении стрептококков и энтерококков проявляют невысокую активность (в монотерапии). В комбинированной терапии чаще всего используются с β-лактамами или гликопептидами (действуют синергически с бензилпенициллином, аминопенициллинами и гликопептидами). Неактивны в отношении анаэробов. Реже всего резистентность к амикацину. Тобрамицин имеет наибольшую эффективность против P. aeruginosa (препараты для небулизации используются в лечении хронических инфекций лёгких у больных муковисцидозом). Стрептомицин активен в отношении микобактерий. В комбинированном лечении стафилококковых и стрептококковых инфекций лучше всего проверен гентамицин (при системных инфекциях в комбинации с антистафилококковым пенициллином, или цефалоспоринами I или II поколения; при резистентности изолированного штамма стафилококка к гентамицину не следует использовать также и других аминогликозидов). При тяжёлых инфекциях, вызванных грамотрицательными палочками семейства Enterobacteriaceae, используют в комбинации с β-лактамным антибиотиком, а при инфекциях, вызванных P. aeruginosa, с цефтазидимом или цефепимом, карбапенемом или активным в отношении P. aeruginosa пенициллином.

Римфампицины

Рифампицин. Активность: микобактерии (туберкулёза, атипичные, лепры), а также грамположительные кокки (особенно стафилококки), Legionella, N. meningitidis. Показан в основном при туберкулёзе (часто как комбинированный с изониазидом препарат) и лепре. Используется всё чаще в лечении тяжёлых инфекций, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам штаммами стафилококков (инфекционный эндокардит искусственных клапанов, вызванный MRSA, менингит, инфицирование суставных протезов — всегда в комбинации с антистафилококковым антибиотиком, во избежание развития резистентности) и пневмококков (менингиты — всегда в комбинированной терапии с ванкомицином).

Рифаксимин. Активность: широкий спектр грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Зарегистрирован для лечения инфекций пищеварительного тракта, вызванных чувствительными бактериями, при печёночной энцефалопатии, а также для профилактики диареи путешественников. Может также использоваться (внерегистрационные показания) в лечении псевдомембранозного колита при неэффективности лечения антибиотиками первого и второго ряда (метронидазол, ванкомицин п/о, фидаксомицин).

Другие

1. Ко-тримоксазол и триметоприм, ко-тримоксазол является комбинированным антибактериальным препаратом, содержащим сульфаметоксазол (сульфонамид) и триметоприм. Спектр активности ко-тримоксазола: S. aureus (в том числе и MRSA); Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Tropheryma whipplei и Nocardia (препарат выбора); Burkholderia cepacia, Aeromonas, Vibrio cholerae, Acinetobacter, грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Y. enterocolitica), Pneumocystis jiroveci (препарат выбора в лечении и профилактике), простейшие (Isospora belli, Cyclospora cayetanensis). Резистентными являются >60 % штаммов пневмококков и >30 % H. influenzae (не следует использовать в эмпирическом лечении инфекций дыхательной системы). Самостоятельно триметоприм используется практически исключительно для профилактики и лечения неосложнённых инфекций мочевыделительной системы (многие бактерии обладают естественной резистентностью, напр. P. aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella, Neisseria, Brucella, Campylobacter, Nocardia, Clostridium, S. pyogenes).

2. Производные нитрофурана: фуразидин. Активность: грамположительные бактерии (стафилококки, энтерококки [в том числе устойчивые к ванкомицину]) и грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae. Неактивен в отношении P. aeruginosa. Используется исключительно в лечении инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей и для профилактики инфекций мочевыводящей системы.

3. Фосфомицин. Активность: грамположительные бактерии (стафилококки, энтерококки) и грамотрицательные палочки семейства Enterobacteriaceae, в том числе штаммы, вырабатывающие пенициллиназу. Неактивен в отношении Bacteroides и некоторых штаммов P. aeruginosa и Proteus. Используется при остром неосложнённом цистите мочевого пузыря.

4. Производные имидазола: метронидазол, тинидазол. Активность: анаэробные бактерии (в том числе Clostridium difficile, C. perfringens), активность выше в отношении грамотрицательных бактерий (напр. Bacteroides fragilis, H. pylori). Также активны в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica). В лечении внутрибрюшных инфекций и абсцессов, вызванных анаэробными бактериями, обычно в комбинации с цефалоспорином III поколения или гликопептидом. Тинидазол используется только при инфекциях, вызванных простейшими, возм. в комбинированной терапии инфекций, вызванных H. pylori.

5. Колистин. Активность: Enterobacteriaceae, в частности E. coli, K. pneumoniae и Enterobacter, но Serratia marcescens и Proteus spp. устойчивы. Высокая активность против неферментирующих грамотрицательных палочек, таких, как P. aeruginosa и A. baumannii. Не действует на грамположительные бактерии и анаэробы.

6. Фидаксомицин (в РФ не зарегистрирован) — действует специфически на C. difficile и благодаря этому не нарушает физиологической флоры кишечника. Показан в лечении инфекций, вызванных C. difficile, у взрослых.

7. Мупироцин — антибиотик для местного использования на коже. Активность: грамположительные кокки (S. aureus, в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину, другие стафилококки, стрептококки), некоторые грамотрицательные бактерии (Haemophilus influenzae, E. coli). Не влияют на физиологическую флору кожи (Corynebacterium, Propionibacterium, Micrococcus). Показан для элиминации носительства MRSA в преддверии носа (только Бактробан назальная мазь).

Источник: empendium.com

Антистафилококковые антибиотики

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector