Несмотря на всю пользу антибиотиков в определенных ситуациях, они все-таки характеризуются отрицательным влиянием на некоторые функции организма. Именно поэтому специалисты стремятся одновременно с этими лекарствами назначать и другие, например, гепатопротекторы. Защитить же ЖКТ могут лишь лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. О том, зачем все-таки их нужно принимать, каковы конкретные наименования и имеются ли ограничения, будет рассказано далее.

Нужно ли после антибиотиков пить таблетки для нормализации микрофлоры?

Лекарство после приема антибиотиковПодавляющее большинство антибиотиков разрушает полезную микрофлору кишечника. Подобное приводит к более стремительному размножению бактерий, которые, в свою очередь, могут становиться катализатором различных заболеваний. В связи с этим рекомендуется использовать курс антибиотиков, а параллельно с ним – пробиотики, которые позволят нормализовать работу пищеварительной системы.

Также гастроэнтерологи обращают внимание на то, что:


  1. Основной задачей лекарственных средств является восстановление «здоровой» микрофлоры кишечника.
  2. Использовать пробиотики после антибиотиков полезно в силу того, что они создают такой pH уровень, который является оптимальным для размножения полезных бактерий. Кроме того, они позволяют наладить выработку ферментов, витаминов и даже гормонов.
  3. Препараты для кишечной микрофлоры после антибиотиков потребуются также для выведения токсинов, возможности улучшения и стабилизации водно-солевого обмена. Помимо этого, именно таким образом обеспечивается надежная защита слизистой поверхности кишечника, а также возобновления усвоения витаминных компонентов, микроэлементов и стимуляция перистальтики.

Хотелось бы отметить еще и то, что в одинаковой степени важно использовать подобные лекарства во время применения антибиотиков, как и после этого. Кроме того, в ежедневный рацион необходимо включить кисломолочные наименования, потому что они содержат лакто- и бифидобактерии (например, йогурт или кефир).

Подобное комплексное лечение поможет человеку свести к минимуму вероятность развития серьезных последствий, которые проявляются в виде кандидоза, диареи, расстройства желудка.

О том, какие препараты лучше всего помогают нормализовать кишечную микрофлору после антибиотиков, будет рассказано далее.

Обзор лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечник


Пробиотики могут использоваться в различных формах выпуска – это либо таблетки, либо жидкие лекарства. Кроме того, допустимо применение народных средств. Разобраться во всем этом массиве информации и выбрать действительно лучшие препараты мы поможем далее.

Таблетки

Одним из наиболее востребованных и недорогих средств (около 200 руб.) для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотиков является Энтерожермин. Представленный препарат не только устойчив к воздействию противомикробных средств, но еще и увеличивает степень эффективности основной терапии. Данные таблетки позволяют:

  • стимулировать рост лактобактерий;
  • продуцировать ферменты, а именно восстанавливать соотношение липазы и амилазы, а также улучшать пищеварительные процессы;
  • синтезировать витамины, при этом исключая симптоматику гиповитаминоза в кратчайшие сроки.

Может употребляться не только взрослыми, но и детьми – исключительно от одного месяца и более. Можно смешивать с минимальным количеством воды, молока для получения оптимального вкуса.

Этот препарат выпускается не только в виде таблеток, но и в качестве суспензии, которая также может использоваться для лечения кишечной микрофлоры после антибиотиков.

Допустим прием и других видов таблеток, а именно Энтерол, который содержит в своем составе специфические дрожжи. Они характеризуются противодиарейным и антимикробным свойством, помимо способности восстанавливать работу желудка. Пить такие таблетки недопустимо вместе с противогрибковыми препаратами. Кроме того, следует учитывать:


  • Энтерол улучшает работу иммунной системы;
  • средство может приниматься во время беременности и даже при грудном вскармливании;
  • взрослые должны пить две таблетки или капсулы (в зависимости от формы выпуска), запивая исключительно водой – желательно кипяченой;
  • возможны побочные эффекты, а именно аллергические реакции и даже диспепсические расстройства – реже всего.

Ничуть не менее эффективным средством является Бифиформ, которое можно давать ребенку и взрослому. Для детей специально была разработана отдельная форма выпуска с пометкой Бэби – это также таблетки, прием которых ничуть не менее эффективен. Активными компонентами средства являются молочнокислые бактерии, которые способствуют уменьшению рН кишечника за счет производства молочной и уксусной кислот.

Отмечается также быстрое восстановление оптимального состава микробиоценоза, которое идентифицируется за счет пассивного вытеснения условно-патогенных компонентов лактобактериями. Принимать в домашних условиях препарат необходимо таким образом:

  • от двух лет допустимо попить по две таблетки или капсулы каждые 12 часов, при тяжелых формах дисбактериоза дозировку увеличивают до четырех;
  • до двух лет Бифиформ используют по одной капсуле не чаще двух раз в день;
  • ребенку до шести месяцев средство также можно давать, но одну капсулу или таблетку разделяют на два применения, размешивая в смеси или грудном молоке.

Дополняют представленный список таблеток и капсул Линекс, Йогулак Форте, а также Аципол и другие препараты.

Жидкие лекарства

Одно из наиболее эффективных средств, выпускаемых в жидком виде – это Биоспорин. Данное лекарство обладает очевидными восстановительными свойствами, что и облегчает борьбу с последствиями применения антибиотиков. Представленный пробиотик увеличивает степень кислотности среды, способствует инактивации условно-патогенных организмов, а также гарантирует стабилизацию местного иммунитета.

Другими положительными свойствами Биоспорина следует считать усвоение всех витаминов даже после длительной антибиотикотерапии. Также не следует забывать об ускорении синтеза иммуноглобулинов и активации макрофагов, которые стимулируют работу организма. Алгоритм применения Биоспорина таков:

  1. Лекарство после приема антибиотиковВзрослые принимают по две дозировки, через каждые 12 часов.
  2. Дети должны принимать не больше одной дозировки (пакетика). Делать это также рекомендуется дважды в течение суток.
  3. Курс лечения после антибиотиков составляет не больше пяти-семи суток.

В некоторых случаях, когда присутствуют симптомы бактериального вагиноза, Биоспорин может применяться в виде тампонов или свечей. Перед таким интравагинальным курсом рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Еще одно лекарство, выпускаемое в виде капель, — это Хилак форте. Препарат содержит в своем составе полезные микроорганизмы, которые подавляют процесс размножения патогенных бактерий. Данный пробиотик является одним из наиболее эффективных на сегодняшний день. Он позволяет справиться даже с самыми серьезными заболеваниями желудка и кишечника (гастрит, язва), спровоцированными применением антибиотиков.

Может применяться не только взрослыми, но и детьми. В том числе Хилак форте разрешен беременным женщинам и таким, которые осуществляют грудное вскармливание. До двух лет прием должен осуществляться в количестве от 15 до 30 капель, от двух до 12 лет – от 20 до 40, а после достижения 12-летнего возраста – от 40 до 60 капель.

Народные средства

Восстановить микрофлору кишечника позволят некоторые народные средства. Например, рецепт с чесноком и маслом:

  • необходимо на голодный желудок употребить один зубчик чеснока;
  • после чего употреблять около 200 мл теплой воды;
  • предварительно в жидкости разбавляют половину ч. л. льняного масла;
  • народное средство может использоваться ежедневно после завершения лечения антибиотиками.

Быстро восстановить микрофлору кишечника позволит применение полезного чесночного масла.

Для его приготовления один зубчик чеснока потребуется раздавить и залить половиной стакана растительного масла. Представленное лекарственное средство должно отстаиваться в течение трех суток, после чего его прием может осуществляться на голодный желудок по половине чайной ложки.

Для нормализации кишечной флоры, а также стабилизации деятельности желудка отлично подходят кисломолочные наименования. Например, восстановить организм взрослого человека можно будет, используя смесь кефира и чеснока. Для этого:

  1. В чашке кефира размешивают две растолченных дольки чеснока, которые употребляют за один прием.
  2. Растолченный предварительно чеснок также потребуется употребить.
  3. Основной совет заключается в том, что необходимо использовать именно домашний кефир. Это объясняется тем, что в нем присутствует больше количество полезных бактерий;
  4. Этот напиток рекомендуется употреблять за два часа до отхода ко сну, чтобы поддерживать оптимальную работу ЖКТ.

Еще одно средство, которое позволит улучшить иммунитет, а также силы организма – это рыбий жир. Рекомендуется приобретать его в таблетированном виде, исключительно после консультации специалиста.

Какие имеются ограничения и противопоказания для приема пробиотиков?


Применение препаратов, представленных ранее, допустимо далеко не всегда. Перечень ограничений включает в себя повышенную степень восприимчивости к молочным продуктам, а также любому из компонентов лекарства – будь то таблетки или жидкость. Некоторые из составов могут оказаться недопустимыми к применению женщинами или детьми. Именно поэтому перед началом применения пробитиоков для восстановления флоры кишечника рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: DoctorZKT.com

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость.

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим — антибиотик III поколения — вызывает нарушение функции печени.

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка — антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.


При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции — сыпь и зуд.

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,— антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

у женщины болит животНачнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

  • дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
  • чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, — это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Дисбактериоз — правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит — незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:


  • водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

раскрытая капсулаГораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами — дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты стационарных отделений;
  • онкологические больные;
  • пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Пробиотики после антибиотиков: доказательства эффективности

Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта.

В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. Так, в 2002 году был проведен крупный мета-анализ, состоящий из 9 исследований. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо.

Однако есть и другие, менее впечатляющие данные.

Пробиотики: еще один взгляд на эффективность

Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым.

Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии?

Посмотрим в сторону отечественной медицины. Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Давайте познакомимся с этими препаратами поближе.

Пробиотики: классификация

Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп:

  1. препараты лактобактерий: Лактобактерин, Йогурт, Экстралакт;
  2. препараты бифидобактерий: Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ;
  3. комплексные препараты: Линекс;
  4. другие препараты: Энтерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хилак, Хилак форте и др.

Рассмотрим их подробнее…

Лактобактерии: препараты и показания

лактобактерин сухойВ России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Кроме того, полученный раствор можно применять и местно, например, в гинекологии при дисбиозе влагалища.

Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком.

йогурт с земляникойЙогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.

Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков.

Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике.

Препараты бифидобактерий

Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства.

БифидумбактеринБифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Существует несколько форм выпуска: в виде порошка для приготовления раствора, а также в форме суппозиториев для ректального и вагинального применения.

Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды.

бификолБификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки E.coli. Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды.

И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике.

Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника.

Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник.

бифиформБифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день.

Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом.

Комплексный пробиотик: максимум бактерий в одном флаконе

линексСловацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды.

«Хитрые» пробиотики

Самая интересная категория пробиотиков содержит споры и продукты жизнедеятельности бактерий и дрожжеподобные грибы.

энтеролЭнтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств.

Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора.

Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении:

  • Clostridium difficile;
  • Klebsiella;
  • золотистого стафилококка;
  • псевдомонад;
  • грибов рода Candida;
  • сальмонелл;
  • кишечных палочек;
  • шигелл (возбудителей дизентерии);
  • лямблий.

Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения.

Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года.

бактисубтилФранцузский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus.

Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи.

Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых.

хилак фортеХилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте — двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей pH.

Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, — антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.)

Правила приема пробиотиков

предупреждающий знакНельзя забывать, что пробиотики — это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность.

Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения:

— нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают;

— большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками;

— препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками.

Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы;

— длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Безопасность пробиотиков

Пробиотики относятся к безрецептурным средствам. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся метеоризм, запор, вздутие живота. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи.

Пробиотики — детям: особенности дозировки

Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Как же давать такие лекарства маленьким детям? Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу.

Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку.

Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают.

Псевдомембранозный энтероколит: восстановление после антибиотикотерапии

Грозное осложнение после лечения антибиотиками — диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,— имеет свои особенности лечения.

В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза.

К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся:

  • водянистая диарея (три и более эпизода в течение 24 часов);
  • боль в животе;
  • возможно — повышение температуры.

При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile.

Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii.

Кандидоз: причины

грибок кандидаНарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов.

Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень pH. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница.

Молочница после приема антибиотиками: лечение

У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит.

Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,— квашеную капусту, соленья.

Самое излюбленное место потерявших контроль грибов рода Candida в женском организме — влагалище. Поэтому многие дамы во время или после приема антибиотиков сталкиваются с вагинальным кандидозом — молочницей, которая проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом.

В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. К препаратам второй линии, которые назначают при выраженном дисбиозе влагалища, относятся пробиотики в виде пероральных капсул и таблеток для интравагинального введения.

Лечение после лечения. Избавляемся от молочницы

Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации.

Противогрибковые средства:

флуконазолСамый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,— Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. При первоначально возникшем вагинальном кандидозе на фоне лечения антибиотиками (или после него) достаточно одной таблетки или капсулы, содержащей 150 мг Флуконазола.

Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения — до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев.

На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим:

  • Дифлазон, производства словацкой компании KRKA;
  • Микомакс компании Зентива;
  • Микосист (Венгрия, Гедеон Рихтер);
  • Флуконазол-Тева производства Израиля.

Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска.

интраконазолИтраконазол — эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida.

Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Оригинальное средство, содержащее итраконазол,— Орунгал — производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие.

В отличие от Флуконазола, который выпускается только в виде пероральных и парентеральных (инъекционных капельных) форм, Итраконазол применяется интравагинально. Российская компания Верофарм производит вагинальные таблетки Ирунин, в состав которых входит 100мг итраконазола.

Вагинальные препараты

Неосложненный вагинальный кандидоз, возникший впервые на фоне лечения антибактериальными средствами, вполне можно вылечить и местными препаратами. Как правило, они выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток, содержащих противогрибковое действующее вещество.

Среди самых популярных вагинальных препаратов отметим:

  • Клотримазол, Кандибене — препараты, содержащие клотримазол;
  • Пимафуцин (действующее вещество — натамицин);
  • Ливарол;
  • Гинезол;
  • Нео-Пенатран и Нео-Пенатран форте.

Некоторые врачи предпочитают назначать вагинальные противогрибковые средства одновременно с антибиотиками. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом.

Несколько слов хотелось бы сказать о вагинальных средствах, содержащих бактерии. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. Вагинальные препараты бактерий показаны для восстановления микрофлоры влагалища, в том числе и вследствие лечения антибиотиками.

К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь.

Молочница у ребенка. Что делать?

Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости.

Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды.

Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь.

Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день.

Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств.

Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола.

Беременность после приема антибиотиков

Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков?

Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности.

Печень: восстановление после антибиотикотерапии

Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами.

Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Это — самый верный путь восстановления печени.

препараты Эссенциале, Фосфоглив, ЭссливерНекоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов — клеток печени — и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель.

Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога.

Сыпь после приема антибиотиков: восстанавливаем здоровье кожи

Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов?

Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина — медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции.

Перечислим современные антигистаминные лекарства:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
  • Левоцетиризин (L-цет);
  • Фексофенадин (Телфаст).

Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально.

Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Доверяйте своему врачу и лечитесь правильно!

Читайте на сайте подробную статью о пробиотиках: «Пробиотики. Список эффективных пробиотических препаратов для восстановления микрофлоры кишечника…»

Источник: cc-t1.ru

Как восстановить работу органов и систем?

Многие люди боятся большого количества таблеток и лекарств, наивно полагая, что таким образом оберегают свой организм от пагубного влияния химических препаратов. Но если возникла острая необходимость в лечение антибиотиками, необходимо подготовиться к тому, что вместе с ними следует принимать еще 2-3 поддерживающие лекарства.

Антибиотики значительно снижают иммунные силы организма, поражают печень, желудок и остальные органы, нередко становятся причиной серьезных аллергических реакций.

Ослабленный организм нуждается в дополнительной поддержке и источнике витаминов. Вместе с антибиотиками принимают препараты для поддержания естественной микрофлоры слизистых организма, для предотвращения аллергии, снижения нагрузки на печень и укрепления иммунитета.

к оглавлению ↑

Восстановление работы кишечника

Если возникла необходимость в приеме антибиотиков, следует позаботиться о дополнительных лекарствах, которые помогут минимизировать их негативное влияние на организм.

Важно! Во время восстановления после лечения следует увеличить количество употребляемой жидкости до 3 литров. В рацион необходимо включить молочные продукты, насыщенные живыми бактериями: кефир, йогурты, ряженку.

Обязательно врач обязан сразу при назначении антибиотиков выписать препарат для поддержания микрофлоры кишечника.

ЛинексЧаще всего советуют принимать такие лекарства:

  • Линекс;
  • Аципол;
  • Гастрофарм;
  • Энтерол;
  • Ацилакт.

Определить тип лекарства поможет врач, исходя из группы принимаемых антибиотиков, степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.

Принимать пробиотики нужно параллельно с антибиотиками с перерывом в 2 часа. Одновременно их пить не рекомендуется. Препарат следует пропить как минимум столько же, сколько и антибиотики. При усложнениях в работе кишечника курс лечения продолжается по рекомендации врача.

к оглавлению ↑

Нормализация работы почек и печени

Через почки выводится до 90 % медикаментозных препаратов. В результате распада антибиотиков во время их переработки, вредные продукты попадают в почки и разрушают их ткани, нарушая функционирование.

Целебные травыГлавный метод восстановления их нормальной работоспособности – обильное питье: употребление воды, чая, травяных настоев. Это обусловлено природой почек и спецификой их функционирования. Попить их можно и во время приема антибиотиков, и после прекращения терапии. Перед употреблением любых трав нужно убедиться в отсутствии их индивидуальной непереносимости.

Следует отказаться от газированных и сладких напитков, пить много чистой воды. Пакетированные соки не рекомендуют употреблять из-за высокого содержания в них сахара.

Печень во время лечения также является мощным детоксикатором. Она берет на себя всю нагрузку, связанную с выведением токсинов, которые появляются в результате гибели болезнетворных бактерий. Чем токсичнее принимаемый антибиотик, тем сильнее удар по печени. Для ее защиты врачи выписывают гепатопротекторные средства. Самые эффективные:

  • Галстена;
  • Антраль;
  • Эссенциале.

Выбрать оптимальный препарат должен врач, учитывая специфику каждого отдельного случая.

к оглавлению ↑

Общие рекомендации

Восстановление после приема антибиотиков должно быть направлено на укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника. Для этого используют такие группы средств и препаратов:

  • пробиотики продолжают пить после завершения терапии антибиотиками, постоянно наблюдаясь у врача;
  • Пробиотикивитамины – обязательная часть лечения. Необходимо активно пополнять запасы витаминов С, В, Е. Они помогают укрепить иммунитет и ускорить выздоровление;
  • растительные общеукрепляющие препараты – это средства на основе растений: настойки, чаи, экстракты. Они являются дополнительным источником витаминов и микроэлементов;
  • иммуномодулянты стимулируют работу природных иммунных сил организма, помогают восстановиться после сложных длительных заболеваний;
  • гепатопротекторы необходимы также после завершения лечения в том случае, если антибиотики были очень токсичны и значительно ухудшили состояние печени. Врач диагностирует ее состояние и на основе медицинского заключения выписывает необходимые препараты.

к оглавлению ↑

Народные средства для восстановления

Параллельно с медикаментозной терапией многие успешно практикуют использование народных средств, которые помогают быстрее выздороветь и восстановиться после приема антибиотиков. Ниже приведем наиболее эффективные рецепты народной медицины:

  • шиповник рекомендуют пить с первого дня болезни. Это источник витамина С и энергии. Его можно купить в аптеке в виде плодов шиповника или в пакетиках. Напиток надо принимать в теплом виде, по 1-2 в день во время болезни. После выздоровления употребление шиповника продолжают на протяжении 10 дней;
  • Лимон мед и чесноксмесь лимона, меда и чеснока помогает восстановить иммунитет и наладить работу ЖКТ. Это народное лекарство нужно принимать по 1 чайной ложке дважды в день на протяжении месяца после выздоровления;
  • очистить печень и вывести из нее токсины помогает сок вареной свеклы. Продукт отваривают до готовности без кожуры, воду сливают в отдельную емкость и охлаждают. Свекольный напиток нужно пить за 2 часа до еды на протяжении 14 дней;
  • отвар расторопши используют для лечения дисбактериоза и диареи. Благодаря высокому содержанию в ней клетчатки продукт помогает быстро восстановить работу кишечника и желудка. Для приготовления следует 2 столовые ложки корней или семян расторопши засыпать в 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Принимать нужно по полстакана жидкости за 30 минут до еды на протяжении трех недель.

Средства народной медицины эффективны и проверены многими поколениями, но они не могут быть полноценной заменой медикаментозного лечения, а лишь дополнить его. Перед употреблением любого рецепта важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и аллергических реакций.

Большое значение в восстановлении после антибиотиков имеет питание. Важно исключить тяжелую пищу, отказаться от сахара, жаренного и жирного в пользу свежих овощей и фруктов, соков, зелени.

Источник: OAntibiotikah.ru

Лекарство после приема антибиотиков

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.