Все вышесказанное относится и еще к одному виду йерсиний – Yersinia pseudotuberculosis. Однако после попадания в желудочно-кишечный тракт бактерии этого вида поражают пейеровы бляшки и далее вызывают мезентериальный лимфаденит и бактеремию. Основным резервуаром для Y. pseudotuberculosis являются полевки, домовая мышь и крысы, поэтому потребление сырых продуктов, имеющих следы порчи грызунами или загрязненных их фекалиями и мочой опасно в плане заражения.

Специфическая профилактика йерсиниозов, вызываемых обоими этими видами, не разработана. Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия.

Следующим порядком подгруппы γ-Proteobacteria (Gamma Proteobacteria), в котором есть патогены человека, является порядок Cardiobacteriales. Этот порядок, а также семейство Cardiobacteriaceae и род Cardiobacterium созданы, фактически, для одного вида — Cardiobacterium hominis. Интерес к этому условному патогену начал проявляться с 1962 года, когда были описаны 4 случая инфекционного эндокардита (повреждения эндотелия сердца и клапанов), причиной которых признали Pasteurella-подобные бактерии. В 1964 году было подтверждено их участие в патологических процессах в сердце, что и стало основанием для выделения их в отдельный род и вид с соответствующим названием. Молекулярно-биологические исследования нуклеиновых кислот этих бактерий в начале 21-го века подтвердили обоснованность этих таксономических перестановок и закрепили существование этих таксонов в подгруппе γ-Proteobacteria.

Cardiobacterium hominis, как и другие члены группы НАСЕК (см. стр.236), являются нормальными обитателями слизистых оболочек ротовой полости, но при определенных ситуациях способны вызывать бактеремию, в конечном итоге приводящую к поражениям сердца. До 2006 года в англоязычной медицинской литературе был описан 61 достоверный случай эндокардитов, вызванный этим патогеном, что позволяет, хотя бы, описать симптоматику. Инфекционный процесс развивается и протекает медленно, период выраженности симптомов длится, в среднем, от 100 до 200 дней. Общими первичными симптомами являются лихорадка, быстрая утомляемость в сочетании с недомоганием, потеря веса в сочетании с анорексией, шумы в сердце. При отсутствии терапии или ее неэффективности возможны осложнения в виде поражений почек, аритмии, нарушений в деятельности нервной системы.

Факторы патогенности и патогенез на уровне клеток эпителия изучены слабо. Антибиотикотерапия возможна, большинство штаммов чувствительны к аминогликозидам, сульфаниламидным препаратам и фторхинолонам. β-лактамные антибиотики пока также эффективны. Но уже описаны два случая выделения кардиобактерий с выраженной β-лактамазной активностью.



Порядок Legionellales включает три рода, способных вызывать болезни человека. Один из них относится к семейству Coxiellaceae и два – к семейству Legionellaceae.

К роду Coxiella относится один патогенный для человека вид – Coxiella burnetii. Это возбудитель Ку-лихорадки (в англ. Q fever), которая традиционно рассматривается медиками в группе риккетсиозов. Основанием для этого является их близость к риккетсиям по способу существования: они типичные внутриклеточные паразиты, не способные расти на питательных средах. Культивируют коксиелл на куриных эмбрионах и культурах куриных и мышиных фибробластов. Однако по филогенетической классификации они попадают в другую подгруппу и оказываются родственниками легионелл.

Но медики всегда отмечали, что Ку-лихорадка отличается от типичных риккетсиозов по клиническим проявлениям, патогенезу и эпидемиологии. Собственно само название происходит от английского слова «query», что в определенной трактовке и означает «неясная», «непонятная», но все же лихорадка. С вызываемыми риккетсиями лихорадками ее сближает то, что это совершенно четкий зооноз. Первичным природным резервуаром коксиелл являются дикие животные, преимущественно грызуны, переносчиками между дикими животными и дополнительным резервуаром являются клещи (доказана, как и для риккетсий, трансовариальная передача коксиелл в популяциях клещей из поколения к поколению). При попадании, очевидно, через клещей, к домашним животным формируется второй, сельскохозяйственный резервуар. Болеют овцы, коровы, кошки, кролики, причем заражение человека от домашних животных может происходить без участия кровососущих переносчиков. Особенно контагиозными больные животные оказываются во время родов – в плаценте и родовых оболочках содержится огромное количество возбудителя. Поэтому болезнь наиболее часто встречается у фермеров, ветеринаров и сотрудников лабораторий, в которых овцы или кролики используются для экспериментов. Причем заражение может происходить не только при прямом контакте с зараженными тканями животных, но и за счет образующегося аэрозоля. В отличие от риккетсий, коксиеллы, попадая из хозяина во внешнюю среду, превращаются в мельчайшие спороподобные структуры, которые можно наблюдать с помощью электронных микроскопов. В таком состоянии они легко переносят неблагоприятные условия среды, поэтому возможны воздушно-пылевой путь заражения, алиментарный (в основном с молоком и молочными продуктами), через загрязненные руки и предметы обихода.

Возбудитель попадает во внутреннюю среду через поврежденные слизистые оболочки или кожу, воспалительной реакции на месте внедрения не наблюдается. Коксиеллы захватываются макрофагами, и, выйдя из фагосом, размножаются в цитоплазме. По мере нарастания их количества инфекция переходит в генерализованную форму и, в отличие от типичных риккетсиозов, в острой форме может развиваться тяжелая пневмония. При переходе болезни в хроническую форму достаточно часто поражаются клапаны сердца, возбудитель может также размножаться в легких, печени, красном костном мозге и селезенке, где формируются гранулемы. Предполагается, что картина хронических Ку-лихорадок складывается из сочетания патогенеза, вызываемого факторами патогенности возбудителя, и иммунопатологических состояний, индуцируемых возбудителем через систему Т-лимфоцитов.

Изучение болезни была начато Ф. Бернетом в 1930-годах в Австралии, но теперь она не считается эндемической для этого материка, поскольку природные резервуары возбудителя были найдены во многих странах.

Постинфекционный иммунитет длительный и напряженный, базируется на иммунных ответах через Т-хелперы 1(гиперчувствительность замедленного типа). Вакцинопрофилактика в России и постсоветских странах проводится живой вакциной Здродовского-Гениг.

Для лечения рекомендованы доксициклин, тетрациклины, хлорамфеникол. Пенициллины, аминогликозиды и другие антибактериальные вещества не эффективны в силу внутриклеточной локализации патогена.

Патогенные для человека представители семейства Legionellaceae в настоящее время отнесены к двум родам – Legionella и Fluoribacter.

Последний род выделен недавно на основании отличий гена 16SрРНК Legionella hozemanae от подобного гена других видов легионелл, и теперь этот вид называется Fluoribacter hozemanae. По способу существования этот новый вид не отличается от представителей рода Legionella, и его медицинская значимость сопоставима с таковой других условно-патогенных легионелл, таких как L.micdadei L.longbeacheae. Эти виды, в отличие от более изученного Legionella pheumophila, крайне редко выявляются медиками при заболеваниях человека.

О том, что Legionella pheumophila опасна для человека, стало известно с 1976 года, когда на праздновании 200-летия Американского легиона в Филадельфии воспалением легких заболело 182 человека, из которых 29 умерли. Это повлекло за собой интенсивное исследование причин вспышки и, фактически, открытие нового возбудителя инфекционных заболеваний человека. Этот вариант пневмонии получил название болезнь легионеров.

Бактерии этого вида изначально являются паразитами водных одноклеточных, преимущественно амеб. Они повсеместно встречаются в водоемах с пресной водой и могут попадать в водозаборные системы даже при хлорировании воды. Этому способствуют биопленки, образуемые водными обитателями на твердых поверхностях, фрагменты которых попадают в резервуары с водой для бытового использования. Закрепление этих фрагментов на внутренней поверхности элементов водопроводных систем приводит к их обрастанию, что создает условия для размножения одноклеточных простейших и, следовательно, легионелл. Легионеллы могут выживать и размножаться внутри амеб не только при обычном хлорировании воды, но и при температурах 46-55°С, то есть в системах подогрева воды для душевых установок.

Попадание легионелл на кожу человека не приводит к инфицированю, заражение происходит через дыхательную систему. Вдыхание аэрозолей, создаваемых при использовании такой вводы, является основной (а по данным американских медиков единственной) причиной возникновения вспышек. Поэтому потенциально опасными в плане распространения инфекции являются системы кондиционирования с водяным охлаждением, душевые установки и фонтаны.

Для успешного инфицирования легионеллы должны попасть в бронхи и альвеолы, где наиболее вероятен контакт альвеолярными макрофагами. Приспособленность легионелл к обитанию внутри амеб позволяет им после фагоцитирования предотвратить слияние фагосомы с лизосомами. Для этого они используют систему секреции типа IV, с помощью которой они через стенку фагосомы выделяют в цитоплазму несколько белков, действующих на контролирующие перестройки цитоскелета макрофагов регуляторные белки. В частности, мишенью для таких факторов патогенности является малая ГТФаза Rab1, которая регулирует перемещение мембранных везикул при экзоцитозе. Вследствие этого фагосома перемещается к определенным участкам шероховатой эндоплазматической сети и сливается с ними. Бывшая фагосома превращается в большую по размерам мембранную везикулу, а находящиеся в ней легионеллы переходят в особую стадию существования. У них исчезают жгутики, и они начинают интенсивно делиться. При этом они не экспрессируют никаких факторов патогенности, превращаясь в так называемую неинфекционную форму.

Когда из-за увеличения численности легионелл наступает голодание, внутри клеток легионелл появляются два белка: RelA и SpoT. Первый появляется при аминокислотном голодании, второй – при нехватке фосфатов и ионов железа. Появление этих белков приводит к возрастанию концентрации гуанозин-5ʹ-дифосфата-3ʹ-дифосфата (ppGpp), который является алармоном. Алармоны – это низкомолекулярные вещества, преимущественно моно- и динуклеотиды, повышенный уровень которых сигнализирует об опасности. Они являются регуляторами экспрессии генов, и у легионелл под их контролем находятся гены, от которых зависит переход бактерий в следующую жизненную стадию. При возрастании концентрации ppGpp у них появляются жгутики, и они превращаются в вирулентную форму. Мембранная везикула сливается с наружной мембраной макрофага, легионеллы выплывают из клетки и, хемотаксически перемещаясь, быстро находят новый макрофаг.

Такой образ жизни позволяет легионеллам избегать действия системы комплемента и антител, поэтому первую линию защиты от них составляют интерлейкины, выделяемые клетками крови. В частности показано, что фактор некроза опухолей альфа и интерферон гамма могут угнетать размножение легионелл внутри макрофагов. Развивающийся дальше иммунный ответ базируется на появлении Т-хелперов первого типа, которые также продуцируют указанные интерлейкины при контакте с инфицированными макрофагами, а также привлекают другие макрофаги и Т-киллеры для их уничтожения.

Считается, что у людей с нормальным иммунным статусом организм самостоятельно справляется с легионеллами, однако у ослабленных и иммуннодефицитных людей может развиться заболевание. Это хорошо согласуется с данными статистики последних лет: из приблизительно 30 000 ежегодно фиксируемых в США случаев легионеллезов три четверти приходится на госпитальные вспышки, а при заболеваниях вне больниц страдают в основном дети и пожилые люди, а также ВИЧ-инфицированные.

При терапии эффективны препараты, способные проникать внутрь эукариотических клеток – макролиды и кетолиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Вакцинопрофилактика не разработана, контроль за распространением заболевания сводится к проверкам систем водоснабжения на присутствие легионелл и их очистке.

В следующем порядке Pasteurellales все три патогенных для человека рода входят в семейство Pasteurellaceae.

Род Aggregatibacterвключает входящий в группу НАСЕК (см. стр. 236) A. aphrophilus, вызывающий эндокардиты, и A.actinomycetemcomitans (ранее Actinobacillus actinomycetemcomitans), обитающий в ротовой полости и способный иногда вызывать периодонтит (заболевание прилегающей к зубам части десен).

Вроде Pasteurellaопасен для человека вид P.multocidа. Это патоген животных и передается к человеку при тесном контакте с животными, преимущественно кошками и собаками, через повреждения кожи (например, укусах и царапинах). Проявлением пастереллеза может быть поражение кожи в месте проникновения с возможностью перехода в инфекционный целлюлит, чаще всего проявляющийся на пальцах рук и ног. У людей с ослабленным иммунным статусом возможны сепсис и пневмония.

В род Haemophilus входят член группы НАСЕК Haemophilus parainfluenzae (постоянный обитатель дыхательных путей человека, но может вызывать эндокардиты), Haemophilus influenzae и Haemophilus ducreyi.

Облигатным паразитом человека считается только Haemophilus ducreyi, вызывающий передающуюся половым путем инфекцию, которая называется мягкий шанкр человека. Возбудитель вызывает образование язв на слизистой оболочке половых органов и прилегающих участках кожи. Язвы имеют мягкое дно и могут достигать 1,5 см в диаметре. Регистрируется также лимфаденит в ближайших лимфатических узлах.

Haemophilus influenzae является нормальным обитателем слизистых оболочек дыхательной системы человека, но при инфицировании вирусами (в частности, вирусами гриппа) его численность может возрастать настолько, что он становится причиной пневмоний, бронхитов, эпиглоттитов (воспаление надгортанника), отитов и даже сепсиса. При некоторых эпидемиях гриппа именно хемофиллюсы становились основной причиной смертельных исходов. Собственно видовой эпитет в названии этих бактерий дословно переводится как грипп. Чаще заболевания проявляются у детей и лиц со сниженным иммунным статусом.

Для лечения заболеваний, связанных с хемофиллюсами, применяются антибиотики широкого спектра действия, специфической профилактики не проводится.

В порядке Pseudomonadales патогены человека имеются в двух семействах – Moraxellaceae и Pseudomonadaceae. В первом из них это Acinetobacter и Moraxella.

Коккобациллы вида Acinetobacter baumanii являются почвенными микроорганизмами, которые эффективно образуют биопленки на твердых поверхностях. Очевидно это свойство стало основой их выживания на медицинском оборудовании и, как следствие этого, их причастности к внутрибольничным инфекциям. Здоровые люди практически не поражаются этими бактериями, но у ослабленных неифекционными болезнями пациентов они могут вызывать постоперационные и постожоговые заболевания кожи, пневмонию (у пациентов с аппаратами для искусственного дыхания), бактеремию и даже менингит. Чаще всего это наблюдается в военных госпиталях при лечении тяжело раненых.

Moraxella catarrhalis является видом, входящим в нормальную микробиоту верхних дыхательных путей человека, и до начала 1980-х годов эти бактерии не относили к патогенам. Однако в настоящее время считается окончательно доказанной их причастность к заболеваниям детей младшего возраста и людей с иммунодефицитами. У детей чаще всего они вызывают воспаление среднего уха, а у взрослых – синуситы. бронхиты, пневмонии и сепсис.

Патогенным представителем семейства Pseudomonadaceae после переноса ряда видов в отдельный род Burkholderia (см. стр. 234) теперь считается один вид Pseudomonas aeruginosa. Связанные с этими бактериями поражения открытых раневых поверхностей, сопровождаемые гнойными отделениями необычного цвета, стали основанием для употребляемого медиками тривиального названия этого вида — синегнойная палочка. Псевдомонады этого вида также способны контаминировать длительно используемое медицинское оборудование, образуя биопленки на внутренней поверхности катетеров и шлангов в аппаратах искусственного дыхания. Госпитальные вспышки, вызываемые синегнойной палочкой, стали в конце 20-го века почти обычным явлением при нарушениях санитарного режима. У ослабленных пациентов поражения, вызываемые псевдомонадами, могут охватывать дыхательную и мочевыделительную системы, а в особо тяжелых случаях вызывать сепсис с поражением практически всех органов.

Терапия эффективна только при использовании антибиотиков последних поколений, поскольку полирезистентные клинические штаммы P. аeruginosa встречаются все чаще и чаще. Специфическая профилактика не разработана.

В порядке Thiotrichales в семействе Francisellaceae патогенным для человека являются бактерии трех видов – Francisella novicida, Francisella philomiragia и Francisella tularensis.

Первые два вида, ранее относимые к роду Yersinia, способны вызывать сепсис у людей с иммунодефицитами, и изучены пока недостаточно. В отличие от них бактерии Francisella tularensis известны с 1912 года как возбудители специфического заболевания туляремия.

Эта болезнь относится к типичным антропозоонозам, резервуаром возбудителя являются лесные грызуны, среди которых причиной заболеваний человека чаще всего становились ондатры и бобры, поэтому эта болезнь в Северной Америке называлась болезнью охотников. Заражение человека происходит, прежде всего, при прямом контакте с трупами больных животных, возможно при употреблении инфицированной воды и пищи, а также трансмиссивным путем через кровососущих членистоногих. От человека к человеку болезнь, как правило, не передается.

После проникновения в организм человека через слизистые оболочки или кожу францизеллы инфицируют макрофаги и, размножаясь в них, заносятся в лимфатические узлы. Внутриклеточное размножение зависит от наличия хорошо выраженной капсулы и фермента цитрулинуреидазы. Из пораженных лимфоузлов возбудитель проникает в кровь, вызывая бактеремию. При распаде клеток францизелл появляется распространяемый кровью эндотоксин, представляющий собой липополисахарид клеточной стенки. Общее поражение организма человека проявляется в нарушениях функций легких, печени, селезенки и красного костного мозга. Без лечения смертность от туляремии достигала 60%. Даже при современной антибиотикотерапии летальность может составлять 2%.

Хотя болезнь не имеет эпидемического распространения, она относится к категории А (самой высокой) в списке потенциально опасных в случае биотерроризма. Основой для этого являются разработки аэрозольной формы возбудителя туляремии как биологического оружия сначала японскими военными в годы войны в Манчжурии, а затем и в СССР по программе «Биопрепарат». Эффективность такого оружия оценивалась так: для развития заболевания достаточно попадания в легкие 2 клеток специально отселектированного штамма.

Имунный ответ развивается по схеме гиперчувствительности замедленного типа, что позволяет использовать при постановке диагноза кожную пробу с тулярином – взвесью убитых клеток францизелл. Разработанная в СССР в 40-ые годы живая вакцина Гайского-Эльберта используется для прививания людей в районах, где имеются природные резервуары возбудителя.

В терапии эффективными оказываются аминогликозиды, но в последние годы предпочтение отдается ципрофлоксацину и доксициклину.

Самым эпидемически значимым патогеном из группы γ-Proteobacteria (Gamma Proteobacteria) является Vibrio cholerae, относящийся к семейству Vibrionaceae из порядка Vibrionales. Это этиологический агент холеры – заболевания, которое, как и чума, во многих языках мира носит уже нарицательный характер и обозначает что-нибудь нехорошее.

Причинами этого является то, что эта поражающая желудочно-кишечный тракт болезнь известна с незапамятных времен и поражала человечество неоднократно. Эпидемии холеры зафиксированы в исторических документах различных народов, начиная с самых древних. Причем, по мере роста народонаселения, холера распространялась по Земному шару и принимала характер пандемий. По мнению медиков документально подтвержденными можно считать семь пандемий, последняя из которых началась в 1961 году.

Источником холеры и ее постоянным очагом считается полуостров Индостан, где в густонаселенных районах по берегам Ганга и Брахмапутры эта болезнь не прекращалась никогда. Причем здесь холера носит характер эндемической инфекции, которая поражает в основном детей до 10 лет. Эта возрастная зависимость объясняется просто – у более старших по возрасту уже имеется приобретенный в детстве постинфекционный иммунитет. При распространении холеры на другие территории возрастная зависимость исчезает – болеют все независимо от возраста.

Возбудитель холеры был выделен Робертом Кохом в 1882 году, но по мере его изучения уже в 20-м веке выделяемые штаммы Vibrio cholerae стали разделять на биовары в зависимости от тяжести протекания болезни у людей. Высоко патогенными для человека в настоящее время считаются Vibrio cholerae bv. cholera и Vibrio cholerae bv. eltor. Последний биовар был выделен в 1906 году из патолого-анатомического материала умершего на Синайском полуострове паломника на карантинной станции в городе Эль-Тор, но затем был выделен в Индонезии и на полуострове Индостан. С применением серотипирования выяснилось, что оба биовара относятся к серогруппе О1, но достаточно хорошо отличаются по дополнительным антигенам. Это позволило установить, что биовар Эль-Тор фактически вытеснил остальные биовары на Индостане, и седьмая пандемия была обусловлена расселением из Индии именно этого варианта.

Предполагается, что пандемии возникают именно тогда, когда один биовар сменяет другой. В связи с этим медики обеспокоены появлением в южной части Индии в 1992 году нового варианта Vibrio cholerae с новым соматическим антигеном О139. Этот НАГ-вибрион (так принято называть не агглютинирующиеся уже имеющимися диагностическими сыворотками новые варианты) вызвал серьезную вспышку в Индии, к нему получили сыворотку и установили, что он начал перемещаться в Бангладеш, а затем и в другие соседние страны. Причем этот вариант поражает не только детей, но и взрослых, что говорит о действительно новом антигене. Некоторые медики считают этот серовар потенциальным биоваром для восьмой пандемии холеры, которая может начаться в ближайшие годы.

Холерный вибрион колонизирует тонкий кишечник человека, прикрепляясь к эпителиальным клеткам с помощью специальных адгезивных пилюсов, называемых ТСР ( от англ. toxin-coregulated pilus). Необходимый для образования пилюсов белок ТсрА появляется при совместной экспрессии кодирующего его гена и генов, обеспечивающих образование двух токсинов – холерогена и лабильного токсина. Основные изменения в жизнедеятельности эпителиальной клетки связывают с действием холерогена. После его проникновения в клетку активная субъединица холерного токсина связывается аденилатциклазным ферментным комплексом, расположенным на базолатеральной стороне кишечного эпителиоцита, и рибозилирует в нем регуляторный белок G5. Это приводит к длительной активации комплекса и быстрому повышению внутриклеточного уровня циклического аденозинмонофофата.

Результатом такого изменения концентрации цАМФ является следующее. Поступление ионов натрия в клетку эпителия резко ограничивается, и она начинает экскретировать в просвет кишечника большое количество ионов хлора и молекул воды. На уровне организма такой выброс воды сразу многими клетками кишечника определяет два главных симптома холеры – мощную диарею и быстро наступающее обезвоживание организма в целом. Фактически летальный исход при холере связан именно с потерями воды, восполнить которые простым потреблением воды не удается. Вовремя начатое внутривенное введение восполняющих потери воды и ионов растворов практически исключает летальность, однако обезвоживание может наступать настолько быстро, что в течение двух суток после начала диареи болезнь переходит во вторую стадию, при которой регистрируется снижение температуры тела, уменьшается диурез, появляются связанные с дегидратацией мышц судороги. При отсутствии пополнения потерь воды наступает холерный алгид: снижается тургор кожи и она становится складчатой, голос становится хриплым и может пропадать совсем, температура падает до 34°С, прекращается образование мочи и наступает холерная кома (состояние прострации, ведущее к смерти).

В некоторых случаях проявляет себя так называемая сухая холера, протекающая без диареи и рвоты. В этом случае летальный исход возможен из-за общей интоксикации организма, возникающей не под действием холерогена, а под действием других токсинов Vibrio cholerae.

Лечение, помимо обязательных мер по снятию дегидратации, заключается в антибиотикотерапии с использованием препаратов группы тетрациклина. В тяжелых случаях лечение дополняется введением специфических антитоксических сывороток.

У переболевших развивается выраженный постинфекционный активный иммунитет гуморального характера, надежно защищающий от вызвавшего болезнь биовара. Однако искусственный активный иммунитет существенно проигрывает естественному по продолжительности и напряженности. Ни один из вариантов вакцин (корпускулярная убитая на основе сероваров Инаба и Огава, анатоксин на основе холерогена, живая для перорального применения) не дает продолжительности иммунитета более 8 месяцев, поэтому вакцинацию начинают только при объявлении эпидемий. Исходя из этого решать проблему пандемий холеры пока можно только комплексом мер по ограничению распространения возбудителя. В такой комплекс входят своевременное (иногда и принудительное) изолирование и лечение заболевших, объявление карантинов различного уровня, помещение контактных лиц на обсервацию, усиление контроля за состоянием источников питьевой воды и санитарного режима в пищеблоках, в летнее время запрет на купание в пресной и морской воде.

Поддержание систем водоснабжения и канализационных систем в населенных пунктах на должном уровне обслуживания, а также хорошо осуществляемая работа противоэпидемических служб существенно снижает распространенность заболевания и сдерживает эпидемии. Это наглядно подтвердилось во время последней пандемии 1961- 1992 годов. В попавших под эпидемии экономически развитыхстранах болезнь проявляла себя только локальными вспышками, и исчезала через два- три года. В странах с низким экономическим уровнем и низким уровнем жизни населения продолжительность эпидемий была гораздо большей, а в некоторых странах Африки и Азии возникли после пандемии локальные эндемические очаги холеры.

При стихийных бедствия значительного масштаба (мощные землетрясения, цунами и т.п.) в странах с тропическим и субтропичесим климатом противохолерные мероприятия рекомендуется проводить сразу же, не дожидаясь начала вспышек. Это связано с быстрым развитием симптомов, при которых заразность для окружающих сушественно возрастает, и количество заболевших одновременно может превышать несколько тысяч человек, что резко ограничивает возможность оказания помощи своевременно. Учитывая уровень летальности (без лечения она достигает 50%) профилактические меры становятся решающими в таких ситуациях.

Филогенетическая группа δ-Proteobacteria (дельта-Протеобактериа) не включает в себя патогенных для человека видов, тогда как среди ε- Proteobacteria (эпсилон-Протеобактериа) таковые имеются. Они относятся к порядку Campylobacterales и попадают по нынешней систематике в два семейства — Campylobacteraceae и Helicobacteraceae.

Род Campylobacter интересен медикам из-за наличия в нем вида Campylobacter jejuni, вызывающего энтериты, отличимые по симптомам от типичных. До проявления собственно симптомов энтерита у инфицированных кампилобактерами людей могут наблюдаться озноб, лихорадка, головокружение и даже бред, и только потом проявляются спастические боли в животе и мощная диарея. Иммунный ответ против этого возбудителя также своеобразен – при его развитии может проявляться состояние, близкое к аутоиммунной патологии. У пациентов регистрируются боли в суставах или даже синдром Джулиана-Барре (иммунозависимая полиневропатия, вызванная демиелинизацией корешков спинномозговых нервов). По данным на 2013 год около 30% случаев развития этого синдрома связано с кампилобактериозами.

Еще один вид – Campylobacter fetus — способен вызывать септические состояния у новорожденных и лиц пожилого возраста с выраженными иммунодефицитами. При этом кишечных симптомов у таких пациентов не наблюдается, хотя путь заражения бактериями этого вида определен как алиментарный.

Источниками инфекции являются больные сельскохозяйственные животные, при употреблении мяса и молока которых возможно заражение. Контактно-бытовое инфицирование также зарегистрировано, при этом следует учитывать, что при температурах +4°С патоген сохраняет жизнеспособность и вирулентность около недели.

Источник: studopedia.su

Микрофлора человека

Бактерии и человек тысячелетия сосуществуют друг с другом. Они приносят колоссальную пользу человеку. Полезные бактерии составляют 99% всей популяции, которые заселяют организм человека и только 1% из них имеет плохую репутацию. Из-за вреда, который бактерии причиняют человеку, любое упоминание о них вызывает негативные эмоции. Микробы живут во всех полостях человеческого организма (открытых и закрытых), на слизистых оболочках и коже, в кишечнике и легких, мочевом пузыре и влагалище, слизистой полости рта, носа и его пазух, в ушах, под ногтями, на коже рук и т. д.

Пока поддерживается микробный баланс (баланс между человеческим организмом и микробами), заболевание не наступает. Сдерживает развитие инфекции в организме иммунитет человека.

Вредные бактерии, передающиеся по воздуху

Воздух не является питательной средой для бактерий, поэтому пребывание в этой среде у микробов временное. В воздух они попадают из почвы. Распространяют инфекцию воздушно-капельным путем больные люди и животные. Огромное количество микробов находится в закрытых помещениях. Через воздух передаются вирусные и бактериальные инфекции, простейшие и грибы. Они являются виновниками гриппа, кори, ветряной оспы, коклюша, скарлатины, туберкулеза, дифтерии и стафилококковой инфекции.

Вредные бактерии микрофлоры воды

Местом обитания множества микробов является вода. В 1 см3 воды можно насчитать до 1 млн. микробных тел. Патогенные микроорганизмы попадают в воду от промышленных предприятий, населенных пунктов и животноводческих ферм. Вода с патогенными микробами может стать источником дизентерии, холеры, брюшного тифа туляремии, лептоспироза и др. Холерный вибрион и возбудитель туберкулеза могут пребывать в воде достаточно много времени.

Вредные бактерии микрофлоры почвы

Миллиарды «плохих» бактерий живет в почве. В 30-и сантиметровой толще 1-го гектара земли находится до 30-и тонн бактерий. Обладая мощным набором ферментов, гнилостные бактерии занимаются расщеплением белков до аминокислот, тем самым принимают активное участие в процессах гниения. Однако эти бактерии приносят человеку немало неприятностей. Благодаря деятельности этих микробов очень быстро портятся продукты питания. Человек научился предохранять продукты длительного хранения путем стерилизации, засолки, копчения и замораживания. Некоторые виды этих бактерий способны испортить даже засоленные и замороженные продукты.

Болезнетворные бактерии попадают в почву от больных животных и человека. Некоторые виды бактерий и грибов пребывают в почве десятилетия. Этому способствует особенность этих микроорганизмов образовывать споры, которые долгие годы защищают их от неблагоприятных условий внешней среды. Они вызывают самые грозные заболевания – сибирскую язву, ботулизм, газовую гангрену и столбняк.

Вредные бактерии, поражающие древесину

Ряд бактерий и грибов интенсивно разлагают клетчатку, играя важную санитарную роль. Однако среди них есть бактерии, вызывающие тяжелые заболевания животных. Плесневые грибы разрушают древесину. Деревоокрашивающие грибы окрашивают древесину в разные цвета. Домовой гриб приводит древесину в трухлое состояние. В результате жизнедеятельности этого гриба разрушаются деревянные постройки. Большой ущерб наносит деятельность этих грибов в разрушении животноводческих помещений.

Вредные бактерии в пищевых продуктах

Продукты, обсемененные опасными бактериями, становятся источником кишечных заболеваний: брюшного тифа, сальмонеллеза, холеры, дизентерии и др. Токсины, которые выделяют стафилококки и палочки ботулизма, вызывают токсикоифекции. Сыры и все молочные продукты могут подвергнуться воздействию маслянокислых бактерий, которые вызывают маслянокислое брожение, в результате чего у продуктов появляется неприятный запах и цвет. Уксусные палочки вызывают уксусное брожение, что ведет к прокисанию вина и пива. Бактерии и микрококки, вызывающие гниение, содержат протеолитические ферменты, расщепляющие белки, чем придают продуктам дурно пахнущий запах и горький вкус. Плесенью покрываются продукты в результате поражения плесневыми грибами.

Вредные бактерии, разлагающие пищевые жиры

Маслянокислые микробы находятся повсюду. 25 их видов вызывают маслянокислое брожение. Жизнедеятельность жирорасщепляющих бактерий приводит к прогорканию масла. Под их воздействием прогоркают семена сои и подсолнечника. Маслянокислое брожение, которое вызывают эти микробы, портят силос, и он плохо поедается скотом. А влажное зерно и сено, пораженное маслянокислыми микробами, самосогревается. Влага, содержащаяся в сливочном масле, является хорошей средой, где размножаются гнилостные бактерии и дрожжевые грибы. Из-за этого масло портится не только снаружи, но и внутри. Если масло хранится долго, то на его поверхности могут поселиться плесневые грибы.

Вредные бактерии, поражающие яйца и яичные продукты

В яйца бактерии и грибы проникают через поры наружной оболочки и ее повреждения. Наиболее чаще яйца инфицируются бактериями сальмонеллами и плесневыми грибами, яичный порошок — сальмонеллами и кишечной палочкой.

Вредные бактерии в баночных консервах

Особенно опасны для человека являются токсины ботулиновых палочек и палочек перфрингенс. Их споры проявляют высокую термоустойчивость, что позволяет микробам сохранять жизнедеятельность после пастеризации консервов. Находясь внутри банки, без доступа кислорода, они начинают размножаться. При этом выделяется углекислый газ и водород, от которых банка вздувается. Употребление в пищу такого продукта вызывает тяжелый пищевой токсикоз, который характеризуется крайне тяжелым течением и часто заканчивается смертью больного. Мясные и овощные консервы поражают уксуснокислые бактерии, в результате чего содержимое консерв закисает. Развитие стафилококковой инфекции не вызывает вздутие консерв, так как стафилококк не вырабатывает газы.

Вредные бактерии в зерновых продуктах и хлебе

Спорынья и другие плесневые грибы, которые поражают зерна, являются самыми опасными для человека. Токсины этих грибов термоустойчивы и не разрушаются при выпечке. Токсикозы, вызванные употреблением такой продукции, протекают тяжело. Мука, пораженная молочнокислыми бактериями, имеет неприятный вкус и специфический запах, комковатая на вид. Уже испеченный хлеб поражается бациллой субтилис (Вас. subtilis) или «тягучей болезнью». Бациллы выделяют ферменты, расщепляющие хлебный крахмал, что проявляется, вначале, не свойственным хлебу запахом, а потом липкостью и тягучестью хлебного мякиша. Зеленая, белая и головчатая плесень поражают уже испеченный хлеб. Распространяется при этом она по воздуху.

Источник: microbak.ru

Паразитические бактерии вызывают заболевания человека, животных и растений, называе­мые бактериозами. У растений широко распространены такие бактериальные заболевания, как кольцевая гниль и парша картофеля, бактериальный ожог, рак и увядание томатов и др., которые наносят значительный вред сельскому хозяйству.

Животные не менее растений подвержены бактериальным заболеваниям, например чуме, туляремии, сальмонеллезу, сибирской язве, бруцеллезу и др. Больные животные представляют опасность и для человека, так как при контакте с ними или через переносчика (блох, клещей, комаров и др.) может происходить инфицирование. Чаще всего источниками инфекции являются грызуны, домашний скот и птица. В связи с этим необходимо строго придерживаться гигиениче­ских норм и правил при контакте с животными.

Заражение человека возбудителями бактериальных инфекций происходит через пищевари­тельную систему, органы дыхания, при укусах переносчиков, а также через слизистые оболочкии повреждения кожи. В связи с этим бактериозы делят на кишечные (язва желудка, холера, дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, ботулизм), респираторные (дифтерия, коклюш, тубер­кулез), кровяные инфекции (чума, сыпной тиф) и инфекции наружных покровов (сибирская язва, столбняк, сифилис и гонорея).

Механизм болезнетворного влияния бактерий в корне отличается от такового у вирусов, по­скольку бактерии выделяют токсические вещества, оказывающие комплексное неблагоприятное воздействие на организм. При этом они могут даже не размножаться в тканях, как при столб­няке и ботулизме. Последний вызывается ботулиническим токсином, который вырабатывается бактерией рода клостридиум в неправильно приготовленных и длительное время хранившихся консервах.

К категории особо опасных инфекций бактериальной природы относятся чума, бруцеллез, си­бирская язва, сап и холера, так как их возбудители способны заразить почти каждого человека, протекают в тяжелой форме и вызывают как эпидемии, так и пандемии.

Несмотря на четкую организацию санитарно-эпидемиологической службы в Российской Феде­рации и других странах мира, постоянно сохраняется опасность возникновения эпидемий чумы и холеры, в последнее время вызывают также тревогу и темпы распространения туберкулеза.

Источник: studopedia.org

Классификация бактерий

Бактерии – крошечные существа, которые можно увидеть только с помощью микроскопа, их размер в среднем составляет 0,5-5 микрон. Общей чертой всех бактерий является отсутствие ядра, отнесение к прокариотам. болезнетворные бактерии Существует несколько путей их размножения: бинарное деление, почкование, благодаря экзоспорам или обрывкам мицелия. Бесполый путь размножения заключается в репликации в клетке ДНК и последующим ее делением надвое.

В зависимости от формы, бактерии делят на:

  • кокки – шары;
  • палочковидные;
  • спириллы – извитые нити;
  • вибрионы – изогнутые палочки.

Грибковые, вирусные и бактериальные заболевания, в зависимости от механизма передачи и местонахождения возбудителя, подразделяют на кишечные, кровяные, дыхательных путей и наружных покровов.

Строение бактерий и инфекций

Цитоплазма является основной частью бактериальной клетки, в которой происходит метаболизм, т.е. синтез компонентов, в том числе влияющих на ее патогенность, из питательных веществ. Присутствие в цитоплазме ферментов, катализаторов белковой природы обуславливает метаболизм. В ней также находится «ядро» бактерии – нуклеоид, без определенной формы и внешне неограниченный мембраной. Попадание различных веществ в клетку и вывод продуктов метаболизма происходит через цитоплазматическую мембрану.

лечение бактериальных заболеванийЦитоплазматическую мембрану облегает клеточная оболочка, на которой может присутствовать слой слизи (капсула) либо жгутики, способствующие активному передвижению бактерии в жидкостях.

Питанием для бактерий служат разнообразные вещества: от простых, например, углекислого газа, ионов аммония, до сложных органических соединений. На жизнедеятельность бактерий также оказывает влияние температура и влажность окружающей среды, наличие или отсутствие кислорода. Многие виды бактерий для выживания в неблагоприятных условиях способны образовывать споры. Бактерицидными свойствами, нашедшими широкое применение как в медицине, так и в промышленности обладают повышенная температура или давление, ультрафиолетовое излучение, определенные химические соединения.

Свойства патогенности, вирулентности и инвазивности

Патогенностью называют способность определенного вида микроорганизмов вызывать бактериальные инфекционные заболевания. Однако у одного и того же вида ее уровень может находиться в широком диапазоне, в таком случае говорят о вирулентности – степени патогенности штамма. Патогенность микроорганизмов обусловлена токсинами, являющимися продуктами их жизнедеятельности. Многие болезнетворные бактерии неспособны к размножению в макроорганизмах, однако выделяют сильнейшие экзотоксины, являющиеся причиной болезни. Поэтому существует также понятие инвазивности – способности распространяться в макроорганизме. Благодаря вышеописанным свойствам в определенных условиях высокопатогенные микроорганизмы могут вызывать смертельные болезни, а слабопатогенные бактерии просто присутствовать в организме, не принося никакого вреда.

Рассмотрим некоторые бактериальные заболевания человека, список которых слишком велик, чтобы описать все в одной статье.

Кишечные инфекции

Сальмонеллез. В роли возбудителя могут выступать около 700 видов сероваров рода Salmonella. Инфицирование может произойти водным, контактно-бытовым или же алиментарным путем. Размножение этих бактерий, сопровождающееся накоплением токсинов, возможно в различных продуктах питания и сохраняется при их недостаточной термообработке во время готовки. Также в качестве источника инфекции могут выступать домашние животные, птицы, грызуны, больные люди.

Следствием действия токсинов является повышение секреции жидкости в кишку и усиление ее перистальтики, рвота и диарея, которые приводят к обезвоживанию организма. После прохождения инкубационного периода, который длится от 2 часов до 3 суток, повышается температура, появляется озноб, головная боль, коликообразные боли в области живота, тошнота, а через несколько часов – частый водянистый и зловонный стул. Данные бактериальные заболевания длятся примерно 7 дней.

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения в форме острой почечной недостаточности, инфекционно-токсического шока, гнойно-воспалительных заболеваний или тромботических осложнений.

Брюшной тиф и паратифы А и В. Их возбудителями являются S. paratyphi A, S. paratyphi В, Salmonella typhi. Пути передачи – пища, вода, инфицированные предметы, источник – больной человек. Особенностью заболевания является летне-осенняя сезонность.бактериальные заболевания

Длительность инкубационного периода составляет 3 – 21 день, чаще всего 8 – 14, после чего происходит постепенное нарастание температуры вплоть до 40ºС. Лихорадка сопровождается бессонницей, головной болью, отсутствием аппетита, побледнением кожных покровов, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки, вздутием живота, задержкой стула, реже диареей. Артериальная гипотензия, брадикардия, бред, заторможенность также сопутствуют болезни. Возможные осложнения – пневмония, перитонит, кишечное кровотечение.

Пищевая токсикоинфекция. Ее возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии попадают в организм из пищевых продуктов, которые либо не подлежат термообработке, либо прошли недостаточную температурную обработку. Чаще всего это молочные или мясные продукты, кондитерские изделия.

Длительность инкубационного периода составляет от 30 минут до суток. Инфекция проявляется в виде тошноты, рвоты, водянистого стула до 15 раз в сутки, озноба, болей в животе, повышения температуры. Более тяжелые случаи заболевания сопровождаются пониженным давлением, тахикардией, судорогами, сухостью слизистых оболочек, олигурией, гиповолемическим шоком. Болезнь длится от нескольких часов до трех суток.

Дизентерия. Возбудителем одной из наиболее распространенных кишечных инфекций является бактерия рода Shigella. Микроорганизмы попадают в организм во время принятия инфицированной пищи, воды, через бытовые предметы и грязные руки. Источником инфекции является больной человек.

Период инкубации может составлять от нескольких часов до недели, как правило, 2-3 дня. Болезнь проявляется частым жидким стулом с примесями слизи и крови, схваткообразными болями слева и внизу живота, повышением температуры, головокружением, ознобом, головной болью. Также ей сопутствуют артериальная гипотензия, тахикардия, вздутие живота, пальпация сигмовидной кишки. Продолжительность заболевания зависит от степени тяжести: от 2-3 до 7 дней и более.

Эшерихиоз. Данное заболевание еще называют диареей путешественников. Вызывается оно кишечной палочкой Escherichia coli энтероинвазивных либо энтеротоксигенных штаммов.

В первом случае инкубационный период длится от 1 до 6 суток. Признаками болезни являются жидкий стул и схваткообразные боли живота, реже тенезмы. Время болезни 3-7 суток со слабовыраженной интоксикацией. бактериальные инфекционные заболеванияВо втором случае скрытый период может длиться до 3 суток, после чего начинается рвота, частый жидкий стул, непостоянная лихорадка и боли в животе. Болезнетворные бактерии в большой степени поражают детей раннего возраста. Заболеванию сопутствуют высокая температура, лихорадка, диспепсические явления. Такие бактериальные заболевания могут быть осложнены аппендицитом, холециститом, холангитом, менингитом, эндокардитом, воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей.

Кампилобактериоз. Это распространенная инфекция, вызываемая бактерией Campylobacter fetus jejuni, источником которой являются многие домашние животные. Также возможны профессиональные бактериальные заболевания человека.

Инкубационный период длится 1 – 6 дней. Заболевание сопровождается лихорадкой, гастроэнтеритом, выраженной интоксикацией, рвотой, обильным жидким стулом. В редких случаях – генерализованная форма болезни.

Лечение и профилактика кишечных инфекций

Как правило, для эффективного лечения рекомендуется госпитализация больного, потому как большинство таких заболеваний может привести к осложнениям, а также для уменьшения риска распространения инфекции. Лечение включает в себя несколько основных пунктов.

При кишечной инфекции необходимо строгое соблюдение щадящей диеты. Список разрешенных продуктов: замедляющие двигательную активность кишечника и содержащие значительные количества танина – черника, черемуха, крепкий чай, а также протертые каши, слизистые супы, кисели, творог, сухари, блюда из рыбы и мяса, приготовленные на пару. Ни в коем случае нельзя есть жареное и жирное, сырые овощи и фрукты.

При токсикоинфекциях обязательно промывание желудка с целью удаления возбудителей со слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Дезинтоксикацию и регидратацию проводят с помощью перорального введения в организм глюкозо-солевых растворов.

Лечение бактериальных заболеваний кишечника обязательно предусматривает нормализацию стула. Для этого чаще всего применяют средство «Индометоцин», препараты кальция, различные сорбенты, самый доступный из которых, активированный уголь. Поскольку бактериальные заболевания сопровождает дисбактериоз, назначают препараты для нормализации микрофлоры кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин» и др.)

Что касается антибактериальных средств, то в зависимости от вида возбудителя могут быть использованы антибиотики групп монобактамов, пенициллинов, цефалоспоринов тетрациклинов, хлорамфениколов, карбапенемов, аминогликозидов, полимиксинов, хинолонов, фторхинолонов, нитрофуранов, а также смешанные препараты сульфаниламидов.

Чтобы предупредить бактериальные заболевания человека, список ежедневных мероприятий должен содержать такие пункты: соблюдение правил личной гигиены, тщательная термическая обработка необходимой пищи, мытье овощей, фруктов перед употреблением, использование кипяченой или бутилированной воды, краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов.

Инфекции дыхательных путей

Для дыхательных путей наиболее характерны бактериальные и вирусные инфекции, которые носят, как правило, сезонный характер. Бактериальные и вирусные заболевания человека отличаются, прежде всего, локализацией. Вирусы действуют на весь организм, а бактерии местно. Наиболее распространенные вирусные заболевания — это ОРВИ и грипп.

К бактериальным заболеваниям относятся следующие инфекции дыхательных путей:

Тонзиллит (ангина) может быть вызван как вирусами, так и бактериями – микоплазмой, стрептококком, хламидиями (A. Haemolyticum, N. Gonorrhoeae, C. Diphtheriae). Сопровождается изменениями небных миндалин, болями в горле, ознобом, головной болью, рвотой.

Эпиглоттит. Возбудителями являются бактерии S. Pneumoniae, S. Pyogenes и S. Aureus. Для заболевания характерно воспаление надгортанника, сопровождающееся сужением гортани, быстрое ухудшение состояния, боли в горле, лихорадка. бактериальные заболевания человекаИз-за тяжелого протекания болезни требуется обязательная госпитализация больного.

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, причиной которого являются бактерии, проникнувшие в полость носа через кровь либо из верхней челюсти. Характеризуется сначала локализованной болью, которая затем распространяется, превращаясь в «головную» боль.

Пневмония. Это заболевание легких, в течение которого поражаются альвеолы и терминальные бронхи. Болезнетворные бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиелла пневмонии, пневмококки, гемофильная и кишечная палочки. Заболевание сопровождается кашлем с мокротами, лихорадкой, одышкой, ознобом, головными и мышечными болями, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, интоксикационной слабостью.

Лечение и профилактика инфекций дыхательных путей

При лечении инфекций госпитализация больного осуществляется только в случаях тяжелого и запущенного протекания болезни. Основным средством являются антибиотики, подбираемые индивидуально в зависимости от вида возбудителя болезни. Лечение носоглотки может быть произведено с использованием местных антисептиков («Гексорала», «Септифрила», «Стопангина», «Каметона», «Ингалипта»). Дополнительно рекомендуется прибегнуть к ингаляции, физиотерапии, дыхательной гимнастике, мануальной терапии, массажу грудной клетки. При использовании комбинированных средств с антисептическим и обезболивающим эффектом в начале заболевания (препаратов из лекарственных растений, «ТераФлю», «Анти-Ангина», «Стрепсилса», NovaSept) вероятно отсутствие необходимости дальнейшего использования антибиотиков.

Профилактика бактериальных заболеваний органов дыхания включает следующие мероприятия: прогулки на свежем воздухе, дыхательную гимнастику, профилактические ингаляции, отказ от курения, использование ватно-марлевых повязок при контакте с больными.

Инфекции наружных покровов

На коже человека, обладающей определенными свойствами, защищающими ее от микроорганизмов, присутствует огромное количество мирно существующих бактерий. При нарушении этих свойств (избыточной гидратации, воспалительных заболеваниях, травмах) микроорганизмы могут вызвать инфицирование. Бактериальные заболевания кожи возникают также при попадании болезнетворных бактерий извне.

Импетиго. Различают два вида заболевания: буллезное, вызываемое стафилококками, и небуллезное, возбудителями которого являются S. aulreuls и S. Pyogenes.

Заболевание проявляется в виде красных пятен, превращающихся в пузырьки и гнойнички, которые легко вскрываются, образуя толстые желтовато-коричневые чешуйки. бактериальные заболевания кожиДля буллезной формы характерны волдыри размером 1-2 см. При осложнении бактериальные заболевания вызывают гломерулонефрит.

Фурункулы и карбункулы. Заболевание возникает при глубоком проникновении стафилококков в волосяные фолликулы. Инфекция образует воспалительный конгломерат, из которого впоследствии появляется гной. Типичные места локализации карбункулов – лицо, ноги, задняя часть шеи.

Рожа и целлюлит. Это инфекции, поражающие кожу и подлежащие ткани, возбудителями которых являются стрептококки групп A, G, C. По сравнению с рожей расположение целлюлита более поверхностное.

Типичная локализация рожи – лицо, целлюлита – икры. Обоим заболевания часто предшествует травма, повреждение кожи. Поверхность кожи красная, отечная, с неровными воспаленными краями, иногда пузырьками и волдырями. Сопутствующие признаки болезни – лихорадка и озноб.

Рожа и целлюлит могут вызывать осложнения, проявляющиеся в виде фасциита, миозита, тромбоза пещеристого синуса, менингита, различных абсцессов.

Лечение и профилактика инфекций кожных покровов

Лечить кожные бактериальные заболевания человека рекомендуется с помощью антибиотиков местного или общего действия в зависимости от тяжести и вида инфекции. Также применяются различные антисептики. В некоторых случаях их использование продолжается длительное время, в том числе здоровыми членами семье для профилактики.бактериальные заболевания животных

Главным профилактическим мероприятием, предупреждающим возникновение кожных инфекций, является соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец, а также общее повышение иммунитета.

Инфекции животных

Следует также упомянуть бактериальные заболевания животных, передаваемые человеку и называемые зооантропонозами. Источником инфекции служат животные как домашние, так и дикие, от которых можно заразиться во время охоты, а также грызуны.

Перечислим основные бактериальные заболевания, список которых насчитывает около 100 инфекций: столбняк, ботулизм, пастереллез, колибактериоз, бубонная чума, сап, мелиоидоз, ерсиниозы, вибриоз, актиномикоз.

Источник: www.syl.ru

Что такое бактериальные болезни человека

Количество бактериальных инфекций, которые вызывают заболевания у человека, огромно. Некоторые болезни, спровоцированные бактериями, способны не только ухудшить качество жизни, но и привести к смерти. Истории известны случаи, когда эпидемия достигала грандиозных масштабов, вымирали регионы, а численность населения стремительно сокращалась из-за всего одной бактериальной инфекции. Особо опасными были чума, дифтерия, холера, туберкулез, брюшной тиф.

В современном мире бактериальные инфекционные заболевания тоже нередко обостряются, но благодаря развитию фармакологической отрасли и квалификации врачей сегодня пациенты быстрее избавляются от патологии, ведь недуг можно выявить на ранней стадии. Вакцинация тоже помогает защитить организм от инфекции. Список самых распространенных заболеваний, вызванных бактериями:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • менингит;
  • бруцеллез;
  • гонорея;
  • сибирская язва;
  • дифтерия;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • лептоспироз.

Классификация бактерий

Одноклеточные организмы (бактерии) обладают очень маленькими размерами. Увидеть их можно лишь под микроскопом (средний размер 0,5–5 микрон). Из-за размеров бактерии называют микробами. Живут эти микроорганизмы везде: в воде, почве, на поверхности и внутри растений, животных, птиц, людей. На земле насчитывается около миллиона разновидностей микробов. У них нет оформленного ядерного вещества и пластид. По форме бактерии бывают шаровидными, палочковидными, округлыми, извитыми, тетраэдрическими, звездчатыми, кубическими О- или С-образными.

Существуют разные системы классификации микроорганизмов, но все они условны. В медицине и фармакологии некоторую часть бактерий принято делить две на группы: патогенные и условно-патогенные. Первый вид вызывает инфекционные заболевания, а второй является частью микрофлоры организма человека. Условные патогены тоже могут вызывать воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Бактерии отличаются строением оболочки и размерами:

  • с крупной клеточной стенкой – грамположительные (кокки, палочки, коринеморфы);
  • с тонким защитным слоем – грамотрицательные (легионеллы, бруцеллы, спирохеты, псевдомонады, франциселлы и прочие).

Большинство опасных для здоровья человека – это грампозитивные микроорганизмы. Они вызывают такие недуги, как столбняк (ботулизм), микоплазму, фарингиты, пневмонию, сепсис, рожу и прочие болезни. Грамотрицательные виды бактериальных инфекций более устойчивы к антибиотикам. Они провоцируют респираторные заболевания, менингит, язвенную болезнь, нарушения пищеварений. Грамотрицательные микроорганизмы вызывают венерические патологии: сифилис, гонорею, хламидийные инфекции.

Пути передачи

После попадания в человеческий организм микробы приживаются в нем. Бактерии получают все необходимые условия для размножения и существования. Бактериальные заболевания легко передаются другим людям самыми разными способами:

  • Воздушно-капельным путем. Чтобы подхватить скарлатину, коклюш, менингит или дифтерию дыхательных путей, хватит нахождения от больного на небольшом расстоянии. Заражение может произойти во время разговора или когда носитель инфекции плачет, чихает, кашляет.
  • Пылевым способом. Некоторые бактерии находят пристанище в слоях пыли на стенах, мебели. Этот путь передачи инфекции свойственен туберкулезу, дифтерии, сальмонеллезу.
  • Контактно-бытовым. В нем участвуют предметы повседневного использования: посуда, книги, телефоны и другие. Они являются временными носителями возбудителей. Воспользовавшись кружкой или другой посудой больного, можно моментально заразиться гельминтозом, дизентерией, столбняком.

Какие болезни вызывают бактерии у человека

Бактерии делятся на аэробы и анаэробы. Первые, чтобы жить, должны получать кислород. Анаэробным бактериям он не обязателен или вовсе не нужен. И те, и другие микроорганизмы способны вызывать у человека бактериальные заболевания. Аэробные микроорганизмы – это некоторые виды псевдомонад, дифтерийная и туберкулезная палочка, возбудители туляремии, холерный вибрион, большинство патогенных микробов (гонококки, менингококки). Все аэробы гибнут при кислородной концентрации 40–50%.

Анаэробные бактерии более живучи, так как присутствие или отсутствие кислорода на них не влияет. Они поселяются в отмирающих тканях, глубоких ранах, где минимален уровень защиты организма. К числу анаэробов, представляющих угрозу здоровью человека, относятся пептококки, пептострептококки, клостридии и прочие. Некоторые анаэробные бактерии обеспечивают здоровую микрофлору кишечника, полости рта (бактероиды, превотеллы, фузобактерии). Их жизнедеятельность может привести и к болезни. Самая распространенная проблема – нагноения и инфекции ран.

Кишечные

Свыше 400 видов бактерий обитает в кишечнике человека. Они поддерживают в порядке микрофлору и иммунитет, играют важную роль в пищеварении. При нарушении баланса, когда патогенные микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, развиваются заболевания. Основными возбудителями инфекционных болезней кишечника являются:

Вид возбудителя

Источник заражения

Способ передачи

Длительность инкубационного периода

Симптомы

Возможные осложнения

Сальмонеллы

Рыба, мясо, молочная продукция.

Алиментарный

От 6 до 72 часов.

Высокая температура, боль в животе, рвота, тошнота.

Колит, гастрит, реактивный артрит, острая сердечная недостаточность.

Бактероиды

От человека к человеку.

Половой, контактно-бытовой.

От 2 до 12 суток.

Нарушение перистальтики кишечника: запор, диарея, вздутие, метеоризм, снижение аппетита.

Перитонит, абсцесс, сепсис, колит, флебит, воспаление внутренних оболочек сердца.

Дыхательных путей

Развиваются острые инфекционные заболевания вследствие попадания инфекции в дыхательные пути. Сопровождаются воспалительными реакциями, характерными клиническими проявлениями:

Вид возбудителя

Источник заражения

Способ передачи

Длительность инкубационного периода

Симптомы

Возможные осложнения

Пневмококки

От человека – к человеку.

Воздушно-капельный

От 1 до 3 дней.

Высокая температура, слабость, озноб, учащенное сердцебиение, влажный кашель с мокротой гнойного характера.

Отек головного мозг, острая дыхательная/сердечная недостаточность, остановка сердца.

Коклюшная палочка

От человека к человеку.

Воздушно-капельный

От 3 дней до 2 недель.

Умеренное повышение температуры, сухой приступообразный кашель, першение в горле, давление в груди.

Бронхит, пневмония, плеврит, Инсульт, геморрой, гнойный отит, ангина.

Мочеполовой системы

Инфекции мочеполовых путей вызываются огромным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Чаще заболевания вызывают следующие бактерии:

Вид возбудителя

Источник заражения

Способ передачи

Длительность инкубационного периода

Симптомы

Возможные осложнения

Гонококк

Носитель возбудителя – человек.

Половой

У мужчин – 2-5 дней, у женщин – 5-10 дней.

Гиперемия, отечность уретры, жжение, зуд во влагалище, режущие боли при мочеиспускании.

Тотальный уретрит, простатит, воспаление тазовой брюшины, слизистой оболочки матки.

Хламидия

Носитель возбудителя – человек.

Половой, трансплацентарный.

От 1 до 2 недель.

Слизисто-гнойные выделения из уретры и влагалища, отек, покраснение отверстия мочеиспускательного канала, зуд, жжение, боли в животе.

Восходящие инфекции мочеполовых путей, поражения суставов, болезни сосудов, сердца, импотенция.

Кровеносной

Бактериальные инфекции, поражающие кровеносную систему человека, могут попадать в организм после укуса насекомых, от матери к плоду, при половом контакте. Самые распространенные источники заболеваний крови:

Вид возбудителя

Источник заражения

Способ передачи

Длительность инкубационного периода

Симптомы

Возможные осложнения

Малярийный плазмодий

Укус самки комара рода Анофелес.

Трансмиссивный

от 7 до 16 дней.

Головные и мышечные боли, общее недомогание, бледности и сухость кожи, холодные конечности.

Малярийная кома, отек мозга, психические нарушения, разрыв селезенки.

Клещевой энцефалит

Иксодовый клещ

Трансмиссивный, фекально-оральный.

От 7 до 14 дней.

Увеличение температуры тела до 38°С, бессонница, головные боли, опущение верхнего века, отсутствие движений глаз.

Атрофический паралич, летальный исход.

Кожных покровов

Около трети всех кожных заболеваний составляют пиодермии – гнойничковые болезни, вызываемые гноеродными бактериями. Основные возбудители этой патологии – грамположительные кокки:

Вид возбудителя

Источник заражения

Способ передачи

Длительность инкубационного периода

Симптомы

Возможные осложнения

Стафилококк

Люди – постоянные и временные носители, продукты питания.

Контактно-бытовой, воздушно-капельный, пылевой, орально-фекальный, алиментарный.

От нескольких часов до нескольких дней.

Головная боль, поражение кожи в устьях волос, фолликулит, фурункул, карбункул.

Менингит, абсцесс мозга.

Стрептококк

От человека к человеку.

Бытовой

От 2 до 5 дней.

Кожа воспалена до уровня подкожной клетчатки, формируются большие слипшиеся чешуйки, абсцессы.

Гнойный средний отит, хронический лимфаденит, ревматоидный артрит, сепсис, острая ревматическая лихорадка.

Диагностика

Основной метод диагностики бактериальных инфекций – бактериологическое исследование (бакпосев). У больного берется биоматериал (моча, кровь, мокрота, секреции, кожные покровы), содержащий бактерии, и засевается на специальные питательные среды на 48 часов. После роста колоний возбудителя идентифицируют и назначают симптоматическое лечение. Плюс диагностики – возможность исследовать чувствительность выделенного микроорганизма на антибиотики. Еще используются:

  • Общий анализ крови. Эффективная диагностика наличия инфекции в организме.
  • Серологическое исследование. Показывает наличие в крови антител к определенным бактериям. Увеличение их титра указывает на присутствие бактериальной инфекции.
  • Исследование материала под микроскопом. Помогает быстро поставить ориентировочный диагноз.

Лечение бактериальных заболеваний

При диагностировании бактериальной инфекции назначается лечение антибактериальными препаратами. Для уничтожения возбудителя используются несколько групп антибиотиков – с бактериостатическим действием (подавляют размножение и рост бактериальных клеток) и бактерицидным (убивают бактерии). Назначаются антибактериальные препараты группы монобактамов, цефалоспоринов, хинолонов и пенициллинов исключительно врачом в индивидуальном порядке.

Для замедления роста патогенной флоры применяют Хлорамфеникол, Тетрациклин в таблетках (перорально). Чтобы уничтожить возбудителя, назначают Рифампицин, Пенициллин в капсулах и ампулах (внутримышечно). В комплексе назначается симптоматическая терапия:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин применяют для обезболивающего эффекта при болях разной локализации;
  • солевой раствор Регидрон – назначают при острой интоксикации организма;
  • антисептики – СептИфрил, Стопангин, Стрепсилс, Ингалипт помогут при инфекциях горла;
  • для очищения носа применяют физиопроцедуры: ингаляции с помощью небулайзера растворами Аквалор, Долфин;
  • антибактериальные свечи/мази – Метронидазол, Дифлюкан используют местно для лечения бактериальных инфекций в гинекологии/урологии;
  • антигистаминные препараты – Аллегра, Тигофаст назначают при бактериальной аллергии;
  • сорбент Полисорб – применяют для промывания желудка при кишечных инфекциях;
  • порошок Танин – используют для лечения дерматологических инфекций;
  • сорбенты и пробиотики Лактофильтрум, Линекс – для восстановления кишечника.

Профилактика бактериальных заболеваний

Для профилактики инфекционных патологий рекомендуется следить за чистотой в помещении, регулярно проветривать его, 2-3 раза в неделю проводить влажную уборку средствами, содержащими антибактериальные вещества. Помимо этого необходимо соблюдать другие меры профилактики:

  • соблюдать личную гигиену;
  • периодически обеззараживать (промывать) предметы обихода в горячей воде;
  • после посещения общественных мест – мыть руки с мылом;
  • не контактировать с больными людьми;
  • овощи и фрукты несколько раз промывать;
  • мясо и рыбатребуют мытья и термической обработки;
  • при порезах раны сразу нужно продезинфицировать и оградить от внешних воздействий (забинтовать);
  • принимать витамины и минералов для поднятия иммунитета (особенно во время сезонных эпидемий);
  • применять бактериальные вакцины (после консультации врача), особенно планируя выезд за рубеж.

Источник: vrachmedik.ru

Возбудителем каких болезней являются бактерии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.