Хламидия при беременности влияние на плодХламидиоз относится к числу инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Данное заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Часто во время беременности заболевание носит бессимптомный характер, но, тем не менее, может служить причиной развития осложнений при вынашивании или родах.

На фоне физиологического снижения иммунитета возрастает вероятность инфицирования, а также активации хронических инфекций, поэтому у женщины может развиться острый хламидиоз при беременности. Последствия для ребенка, как и для матери, зависят от степени распространения болезни.

Клиническая симптоматика заболевания может значительно варьировать. Возможны такие варианты течения хламидиоза в период беременности:

  • Хроническая, персистирующая инфекция. Данный вариант характеризуется бессимптомным носительством инфекции с периодическим развитием обострений.
  • Острый хламидиоз.
  • Бессимптомное носительство хламидиоза.

Также клиника заболевания на прямую зависит от того, какой отдел мочеполовой сферы втянут в воспалительный процесс. При вовлечении нижних отделов заболевание протекает по клиническому варианту уретрита и вульвовагинита. Пациентки отмечают у себя развитие боли, зуда и жжения при мочеиспускании, а также появление патологических выделений.

Симптомы эрозии и псевдоэрозии шейки матки представлены патологически повышенной кровоточивостью, появлением кровянистых выделений из половых путей.

В случае воспаления цервикального канала, придатков и стенки матки, женщины отмечают у себя болезненные ощущения внизу живота, пояснице, а также боль при половом контакте. Часто воспалительный процесс приводит к повышению температуры, общей слабости и нарастанию симптоматики интоксикации. Хламидиоз, который развивается в период беременности, может привести к ряду осложнений со стороны организма матери.

Наиболее часто заболевание провоцирует развитие:

  • Псевдоэрозии или истинной эрозии шейки матки. При развитии инфекций половой сферы у женщин возбудитель заболевания проникает в шейку матки и стимулирует образование эрозивных дефектов. Далее сама эрозия становиться входными воротами для дальнейшего распространения заболевания различными путями (гематогенным, лимфогенным, контактным).

  • Эндометрита (воспаления эндометрия матки).
  • Сальпингоофорита (воспаление маточных труб и яичников).
  • Хламидийного уретрита. Слизистая оболочка органов мочеполовой системы является наиболее благоприятным местом для размножения хламидий на одном из стадий жизненного цикла возбудителя. Поэтому хламидийный уретрит является частым осложнением хламидиоза при беременности и может привести к развитию нежелательных последствий при вынашивании и для ребенка.
  • Цервицита (воспаление цервикального канала). Развитие воспалительного процесса весьма часто обусловлено предшествующим образованием эрозивных дефектов.
  • Кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Последствия хламидиоза для плода

Учитывая то, что заболевание может привести к осложненному вынашиванию ребенка, следует как можно раньше диагностировать хламидиоз при беременности. Последствия для ребенка представлены инфицированием респираторной системы, пневмонией, хламидийным коньюктивитом и отитом.

Хламидия при беременности влияние на плодХламидиоз может провоцировать развитие плацентарной недостаточности. Это патологическое состояние приводит к развитию кислородного голодания плода (гипоксии). Поэтому после рождения ребенок, может отставать в физическом и психо-моторном развитии. Часто родители акцентируют внимание на том, что ребенок вялый, часто болеет и не успевает в школе.


Хламидиоз при беременности приводит к тяжелым последствиям для ребенка, потому лечение следует назначать еще в период вынашивания. Основным в консервативной терапии является назначение антибактериальных средств. Очень важно использовать только те лекарства, которые не несут опасность для здоровья ребенка. Эффективным является назначение иммуномодулирующих препаратов. При своевременном и качественном лечение болезни возможно нормальное течение как текущей, так и последующих беременностей.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины ослаблен течением инфекционного процесса. Поэтому беременность можно считать отягощенной сопутствующим заболеванием.

Вследствие отрицательного влияния хламидиоза на организм матери, плода и течение беременности, возникает высокий риск развития:

  • Самопроизвольного аборта (выкидыша).
  • Преждевременных родов.
  • Развитие отслойки плаценты.
  • Преждевременного разрыва плодовых оболочек.
  • Многоводия.
  • Слабости родовой деятельности.
  • Недоношенности.

Также хламидиоз при беременности опасен тем, что во время прохождения плода через родовые пути ребенок может заразиться данной инфекцией. Это обусловлено тем, что иммунитет малыша не достаточно сформирован, чтобы противостоять заболеванию. Для того чтобы профилактировать развитие данного заболевания следует планировать беременность и своевременно проходить обследование у гинеколога.

Рекомендовано проводить обследование всех контактировавших с больным хламидиозом, а также всех женщин после прерывания беременности и родов. Медицинским работникам следует проводить санитарно-просветительную работу, так как то, чем опасен хламидиоз при беременности, должна знать каждая женщина, ведущая половую жизнь.

Источник: impotencija.net


Источник и пути передачи инфекции

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки.

  • Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Заражение происходит при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.
  • Контактно-бытовой механизм передачи инфекции встречается значительно реже.
  • Вертикальный механизм передачи инфекции (от инфицированной беременной к новорожденному в родах). Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза приближается к 63%.

Заражение при половом пути передачи происходит не только хламидиями, но и гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреаплазмами. Из-за изменения биологических свойств возбудителя под воздействием антибиотиков хламидиоз часто приобретает первично-хроническую форму с наличием минимальных признаков заболевания.

Влияние хламидийной инфекции на зачатие


Малосимптомное течение хламидиоза, не склонное к утяжелению, является причиной позднего обращения женщины за медицинской помощью. Распространение хламидийной инфекции на маточные трубы и придатки осложняется развитием мощного спаечного процесса в области малого таза у женщины. Маточные трубы становятся непроходимыми и прекращают выполнять свои функции. Перемещение яйцеклеток из яичников в матку затрудняется. Беременность становится либо невозможной вовсе, либо развивается внематочная беременность с фиксацией оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах или других, не свойственных этому местах (см. рисунок).

Нераспознанная своевременно внематочная беременность заканчивается разрывом трубы с последующим массивным кровотечением. В некоторых случаях пораженный хламидийной инфекцией слизистый слой матки перестает выполнять функцию по прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке.

Хламидиоз часто осложняется бесплодием.

Осложнения хламидиоза на ранних сроках беременности

Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности. Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами.


Инфекционные эмбриопатии

Хламидиоз при беременности на ранних сроках осложняется эмбриопатиями и недостаточностью функционального состояния плаценты. Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности. Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами. Инфекционные эмбриопатии являются причиной развития множества пороков у плода.

Инфекционная плацентарная недостаточность

Чаще всего хламидийное поражение плаценты ограничивается тем, что при беременности развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Несколько реже отмечаются более глубокие нарушения основных функций плаценты. Питательные вещества перестают в полном объеме поступать к плоду, что приводит к развитию у него гипоксии и гипотрофии. Это приводит к тяжелым последствиям — самопроизвольному выкидышу и неразвившейся беременности.

Осложнения хламидиоза на поздних сроках беременности

Хламидийная инфекция с локализацией в зоне цервикального канала и внутренней оболочки матки осложняется у каждой третей беременной. Значимыми осложнениями являются преждевременные роды и разрыв плодных оболочек, приводящий к сепсису, незрелости плода и недоношенности новорожденных. Хламидийная инфекция плаценты препятствует снабжению плода необходимыми питательными веществами и часто является причиной анемии плода. Хламидийная инфекция околоплодной оболочки является в ряде случаев причиной развития многоводия беременной.


Заражение хламидийной инфекцией плода

От 40 до 60% детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, имеют симптомы поражения хламидийной инфекцией. Проходя через родовые пути, хламидии поражают многие органы новорожденного. От 11 до 50% из них имеют хламидийный конъюнктивит. У 15% развивается хламидийная пневмония.

Заражение плода внутриутробно

Заражение околоплодных вод хламидиями может стать причиной развития хламидийного поражения легких, пищеварительного тракта и конъюнктивы плода до его рождения, а так же во время проведения операции кесарева сечения.

Заражение плода в родах

При родах плод может заразиться хламидиями, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Трансплацентарное заражение

Наличие такого пути заражения подтверждают морфологические исследования умерших новорожденных, когда выявлялись хламидиозные поражения сосудов мозга, мозговых оболочек и легких.

Гематогенное поражение

При гематогенном распространении инфекции регистрируются кровоизлияния в желудочки мозга, легкие, печень, почки и надпочечники плода, что приводит к внутриутробной гибели плода или в ранние сроки после рождения.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз при беременности диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из шеечного канала. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.


Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранение имеют определенные ограничения.


Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Ранняя диагностика хламидиоза и его адекватное лечение значительно снижают частоту целого ряда осложнений на всех этапах беременности и родов

Источник: microbak.ru

Источник и пути передачи инфекции

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки.

  • Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Заражение происходит при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.

  • Контактно-бытовой механизм передачи инфекции встречается значительно реже.
  • Вертикальный механизм передачи инфекции (от инфицированной беременной к новорожденному в родах). Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза приближается к 63%.

Заражение при половом пути передачи происходит не только хламидиями, но и гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреаплазмами. Из-за изменения биологических свойств возбудителя под воздействием антибиотиков хламидиоз часто приобретает первично-хроническую форму с наличием минимальных признаков заболевания.

Влияние хламидийной инфекции на зачатие

Малосимптомное течение хламидиоза, не склонное к утяжелению, является причиной позднего обращения женщины за медицинской помощью. Распространение хламидийной инфекции на маточные трубы и придатки осложняется развитием мощного спаечного процесса в области малого таза у женщины. Маточные трубы становятся непроходимыми и прекращают выполнять свои функции. Перемещение яйцеклеток из яичников в матку затрудняется. Беременность становится либо невозможной вовсе, либо развивается внематочная беременность с фиксацией оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах или других, не свойственных этому местах (см. рисунок).

Нераспознанная своевременно внематочная беременность заканчивается разрывом трубы с последующим массивным кровотечением. В некоторых случаях пораженный хламидийной инфекцией слизистый слой матки перестает выполнять функцию по прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке.

Хламидиоз часто осложняется бесплодием.

Осложнения хламидиоза на ранних сроках беременности

Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности. Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами.

Инфекционные эмбриопатии

Хламидиоз при беременности на ранних сроках осложняется эмбриопатиями и недостаточностью функционального состояния плаценты. Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности. Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами. Инфекционные эмбриопатии являются причиной развития множества пороков у плода.

Инфекционная плацентарная недостаточность

Чаще всего хламидийное поражение плаценты ограничивается тем, что при беременности развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Несколько реже отмечаются более глубокие нарушения основных функций плаценты. Питательные вещества перестают в полном объеме поступать к плоду, что приводит к развитию у него гипоксии и гипотрофии. Это приводит к тяжелым последствиям — самопроизвольному выкидышу и неразвившейся беременности.

Осложнения хламидиоза на поздних сроках беременности

Хламидийная инфекция с локализацией в зоне цервикального канала и внутренней оболочки матки осложняется у каждой третей беременной. Значимыми осложнениями являются преждевременные роды и разрыв плодных оболочек, приводящий к сепсису, незрелости плода и недоношенности новорожденных. Хламидийная инфекция плаценты препятствует снабжению плода необходимыми питательными веществами и часто является причиной анемии плода. Хламидийная инфекция околоплодной оболочки является в ряде случаев причиной развития многоводия беременной.

Заражение хламидийной инфекцией плода

От 40 до 60% детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, имеют симптомы поражения хламидийной инфекцией. Проходя через родовые пути, хламидии поражают многие органы новорожденного. От 11 до 50% из них имеют хламидийный конъюнктивит. У 15% развивается хламидийная пневмония.

Заражение плода внутриутробно

Заражение околоплодных вод хламидиями может стать причиной развития хламидийного поражения легких, пищеварительного тракта и конъюнктивы плода до его рождения, а так же во время проведения операции кесарева сечения.

Заражение плода в родах

При родах плод может заразиться хламидиями, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Трансплацентарное заражение

Наличие такого пути заражения подтверждают морфологические исследования умерших новорожденных, когда выявлялись хламидиозные поражения сосудов мозга, мозговых оболочек и легких.

Гематогенное поражение

При гематогенном распространении инфекции регистрируются кровоизлияния в желудочки мозга, легкие, печень, почки и надпочечники плода, что приводит к внутриутробной гибели плода или в ранние сроки после рождения.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз при беременности диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из шеечного канала. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранение имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Ранняя диагностика хламидиоза и его адекватное лечение значительно снижают частоту целого ряда осложнений на всех этапах беременности и родов

Источник: microbak.ru

Опасность хламидиоза для матери

Последствия хламидиоза у беременных колоссальны. Основной и самой серьезной опасностью для будущей матери считается способность заболевания вызывать целый ряд осложнений:

Хламидия при беременности влияние на плод‘ width=’582’>

  • усиленный токсикоз (в сравнении со здоровым организмом), что может привести к значительному истощению организма матери, тем самым повлиять на поступление питательных веществ к ребенку;
  • различной степени анемия, которая впоследствии влияет не только организм матери, но и на плод;
  • многоводие различной степени тяжести. На первой стадии в большинстве зарегистрированных случаев наблюдается критическая гипоксия. При второй стадии многоводия в более чем в 50% случаев происходит гибель плода в утробе матери. На третьей и самой сложной форме происходит разрыв матки;
  • замершая беременность и выкидыш (на начальных сроках);
  • воспаление околоплодной оболочки;
  • воспаление внутренней оболочки матки;
  • преждевременные роды с возможным летальным исходом для ребенка;
  • слабая или отсутствующая родовая деятельность.

Пути заражения от матери к ребенку

Помимо того, что заболевание пагубно сказывается на состоянии организма будущей мамы, оно еще и способно вызывать массу серьезных осложнений для плода и его внутриутробного развития. Существует два пути заражения ребенка хламидиозом от матери:

Хламидия при беременности влияние на плод‘ width=’582’>

  1. Антенатальный. При этом виде заражение происходит внутриутробно еще до потенциального наступления естественной родовой деятельности. Инфицирование происходит через плаценту, и заражается околоплодная жидкость. После заражения жидкости микроорганизмы поражают все слизистые оболочки ребенка (глаза, ротовую полость и слизистую половых органов). При заглатывании околоплодной жидкости ребенком в утробе матери хламидии проникают в организм малыша и заражают внутренние органы. Такой путь инфицирования также называется вертикальным и считается самым опасным для жизни плода.
  2. Интранатальный. При этом виде заражение происходит по тому же принципу, что и большинство венерических заболеваний, то есть при контакте с зараженной областью. В случае передачи хламидий от матери к ребенку это происходит в процессе рождения ребенка и прохождения его по родовым путям. Этот метод считается безопаснее, чем антенатальный, так как заражение происходит только на слизистых оболочках без попадания хламидий внутрь организма малыша. Если вся беременность матери находилась под тщательным наблюдением и контролем медиков, и внутриутробного заражения удалось избежать, то врачи прибегают к защите ребенка в процессе родов – назначают плановое кесарево сечение.

Опасность хламидиоза для плода

На ранних сроках патологический процесс может привести к следующим осложнениям:

Хламидия при беременности влияние на плод‘ width=’582’>

  • на начальных сроках этот патологический процесс в организме матери может привести к серьезной плацентарной недостаточности, вследствие чего останавливается развитие малыша, и происходит замирание;
  • плацентарная недостаточность вследствие развития хламидиоза вызывает у плода серьезную гипоксию, в результате этого плоду не хватает кислорода для правильного развития. В лучшем случае это может привести к мышечной недостаточности после рождения, а в худшем — к серьезнейшим нарушениям развития центральной нервной системы;
  • отсутствие или запоздалое лечение может привести к тому, что хламидиоз повлияет на снабжение плода питательными веществами, необходимыми для правильного развития. При легком нарушении снабжения это приведет к рождению малыша с недостаточной массой тела, авитаминозу, в худшем случае — к критически развитой анемии.

На более поздних сроках заболевание может привести не только к различного рода патологиям развития плода, но и инфицировать самого ребенка.

Хламидиоз способен поразить внутренние органы малыша в утробе матери: печень, поджелудочную железу и почки, чем вызовет повышенную опасность для жизни плода. Жизнь ребенка напрямую зависит от тяжести диагностированного заболевания у матери. Тем не менее, заражение хламидиозом не ограничивается внутриутробным.

Развивающееся заболевание у матери может передаться ребенку в процессе прохождения малыша по родовым путям. Патологические микроорганизмы способны попасть в слизистые глаз, половых органов и носоглотки. Последствиями такого рода заражения могут стать конъюнктивит и хламидиозная пневмония.

В некоторых случаях у матери может родиться малыш с врожденной формой этой болезни. В таком случае болезнь проявляет себя у ребенка энцефалопатией в сопровождении с судорожными приступами, синдромом Фитца-Хью-Куртиса (диагностируется асцит, перитонит в острой форме).

Именно для того чтобы избежать серьезных осложнений у матери и ребенка, после обнаружения в организме такого заболевания важно незамедлительно начинать лечение. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением по советам знакомых и родственников, лечение хламидиоза необходимо проводить исключительно под присмотром врача, соблюдая все предписания без исключения. Именно так можно снизить наносимый вред здоровью ребенка.

Лечение хламидиоза проводят, начиная со второго триместра, краткими курсами антибиотикотерапии для максимального уменьшения пагубного влияния препаратов на ребенка. Также существует и второй метод экстренного лечения хламидиоза – однократный прием препаратов против хламидий. Но это способ во время беременности применяется крайне редко, так как риск появления нежелательных осложнений предельно высок и совершенно не оправдан.

Поэтому специалисты склоняются к медикаментозному лечению антибиотиками, при этом препараты подбираются максимально щадящие, особенно когда возникает необходимость в длительном приеме препаратов,  принимаются вместе с иммуномодуляторами.

Вывод

Тем самым можно отметить, что такое заболевание, как хламидиоз, ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать, так как оно способно нанести непоправимый вред не только здоровью матери, но и здоровью еще не родившегося ребенка. В случае диагностирования у будущей матери хламидиоза на начальных стадиях его развития следует как можно быстрее начать лечение под пристальным присмотром врача и следовать всем его предписаниям. Именно от своевременно начатого лечения будет зависеть здоровье, а главное, жизнь ребенка. Поэтому нельзя избегать обязательной сдачи анализов, следует  тщательно следить за своим здоровьем.

Источник: ParazityCheloveka.ru

Симптомы

хламидиоз у беременных

Это заболевание очень часто протекает абсолютно без симптомов. Примерно у 67% женщин не возникает подозрений в их инфицировании. В остальных случаях недуг каким-то образом проявляет себя, однако не имеет яркой симптоматики.

У женщин, страдающих от хламидиоза, могут обнаружиться слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных неприятным запахом или желтоватым цветом.

В области наружных и внутренних половых органов у беременной женщины могут наблюдаться зуд, жжение и несильные боли. Хламидиоз может проявляться дискомфортными ощущениями в нижней части живота.

До беременности заболевание может проявляться межменструальными кровотечениями и усиленными болями перед критическими днями. Также возможны незначительное повышение температуры и общая слабость.

Все вышеперечисленные признаки могут отмечаться не только в случае хламидиоза, но и при любой инфекции органов мочеполовой системы. Не существует конкретного признака, который позволит точно определить наличие именно хламидиоза.

Чем опасен?

При некачественном или несвоевременном лечении хламидиоз может стать причиной серьезных осложнений.

Как хламидиоз влияет на беременность:

  1. Воспалительные заболевания малого таза. Патогены могут оказаться в матке, маточных трубах и придатках, тем самым вызывая воспалительный процесс (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит).
  2. Болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой симптомов: конъюнктивитом, уретритом и артритом.
  3. Стриктура уретры, которая обозначает сужение мочеиспускательного канала по причине рубцовых изменений слизистой оболочки уретры.

Инфицирование беременной женщины на ранних сроках может вызвать ужасные последствия для ребенка и самой будущей матери. Самое страшное – остановка развития плода внутри утробы или выкидыш.

Это происходит из-за того, что заболевание приводит к плацентарной недостаточности, которая вызывает нарушения обеспечения малыша кислородом. Нехватка кислорода называется гипоксией. Она может провоцировать серьезнейшие последствия, которые зависят от степени выраженности. Даже умеренная нехватка кислорода может быть причиной поражения систем и отдельных органов.

хламидиоз при беременности

В благоприятном случае у родившегося ребенка может отмечаться легкий мышечный тонус. Наиболее серьезными последствиями могут быть тяжелые поражения нервной системы. При сильно выраженной гипоксии плод погибнет.

Также влияние хламидиоза может проявиться нарушением снабжения ребенка питательными веществами. В этом случае существует риск, что он родится с железодефицитной анемией, авитаминозом, пониженной массой тела.

На поздних сроках хламидиозом может быть заражен ребенок. Очень часто инфекция поражает поджелудочную железу, почки, печень. Снизить вред можно лечением, к которому необходимо приступить как можно скорее.

Врожденный хламидиоз может проявляться:

  • хламидийной пневмонией;
  • офтальмохламидиозом;
  • энцефалопатией и судорогами;
  • синдромом Фитца-Хью – Куртиса (острый перитонит и перигепатит, который сопровождается асцитом).

Послеродовые осложнения

хламидиоз при беременностиПосле родов, обычно с 2 по 6 неделю, у матери, больной хламидиозом, нередко наблюдается эндометрит. Воспалительные явления при этом не носят выраженного характера.

Единственным признаком воспаления слизистой матки нередко является длительное, однако несильное повышение температуры (субфебрильная лихорадка) с замедленным обратным развитием матки.

Согласно статистическим данным, у женщин, зараженных хламидиозом, эндометриты после родов встречаются на 300% чаще, чем в случае инфицирования другими ИППП. Кроме того, хронический хламидиоз матки и придатков (сальпингоофарит, эндометрит) может вызывать в дальнейшем снижение проходимости маточных труб, а также быть причиной бесплодия и внематочной беременности.

Диагностика

анализы

Обнаружить инфекции, провоцирующие данное заболевание, несложно. Выявить хламидий позволяют серологические и иммунологические исследования. Сначала врач производит забор биоматериала (выделения из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала).

Иногда нужно узнать, был ли инфицирован плод. С этой целью проводят анализ околоплодной жидкости. С помощью исследования околоплодной жидкости можно своевременно выявить существующую опасность и уберечь ребенка от негативных последствий. Это безопасная процедура, забор проводится под непрерывным контролем УЗИ за состоянием ребенка. Конечно, некоторая доля риска есть, однако он минимален.

Как показывает медицинская практика, у пациентов с диагнозом хламидиоз часто обнаруживаются и другие ИППП. Именно по этой причине назначается дополнительная диагностика для определения цитомегаловируса, гонококков, вируса герпеса, сифилиса, ВИЧ и микоплазмы (включая уреаплазму). Только это даст врачу возможность назначить грамотное комплексное лечение.

Лечение

Прежде чем приступить непосредственно к лечению хламидиоза, важно выявить патологии неинфекционной природы (хронические заболевания печени, почек и др.). Это необходимо, потому что курс терапии может включать препараты, способные значительно ухудшить состояние беременной женщины, если у нее есть нарушения в работе внутренних органов.

Весь период лечения пациентка должна оставаться под наблюдением специалиста. При исчезновении симптомов некоторые больные самостоятельно прекращают прием лекарственных средств, что является серьезной ошибкой – оставшиеся микробы приобретают устойчивость к применяемому препарату. Это значительно усложняет полное излечение недуга.

девушка у врача

Также важным фактором в лечении является само состояние беременности. Не все лекарства, помогающие избавиться от хламидий, разрешены к применению беременным женщинам. Так, например, женщинам в положении из-за возможных побочных эффектов запрещены антибиотики группы тетрациклинов.

Самыми безопасными препаратами считаются антибиотики группы макролидов. Тем не менее даже они могут давать побочные эффекты и подвергнуть опасности здоровье матери и ребенка, поэтому их прием разрешен только по назначению лечащего врача.

Хламидиоз лечится различными способами:

  1. Комплексное лечение, которое включает прием антибиотиков, ферментов и иммуномодуляторов.
  2. Однократный прием антибиотика, проявляющего высокую чувствительность к хламидиям.

Для лечения таких внутриклеточных паразитов, как хламидии, необходимы антибиотики. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения, которая учитывает тяжесть и характер заболевания, локализацию и продолжительность, сопутствующие инфекции, чувствительность патогенов к препаратам (определяется посредством посева на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам).

Иммуномодулирующие препараты назначаются при хламидиозе далеко не всегда. Их рекомендуют пациентам с нарушениями иммунной системы, которые выявляются посредством лабораторных анализов. Исходя из данных иммунологического обследования лечащий врач может назначить препараты, повышающие иммунитет.

Немаловажную роль в лечении играют ферменты:

  • Во-первых, их применение позволяет вернуть в норму проницаемость мембран больных клеток.
  • Во-вторых, ферменты понижают аллергическую чувствительность к лекарственным препаратам, применяемым при хламидиозе.
  • В-третьих, они оказывают противоотечные и обезболивающие эффекты.

Кроме того, ферменты усиливают воздействие антибиотиков, повышая их концентрацию в крови на 20-40% и обеспечивая при меньшей дозировке перенос больших доз к пораженным внутренним органам и клеткам. Также следует отметить, что ферменты благоприятно влияют на периферическое кровообращение.

После завершения курса лечения назначаются ферменты и витамины для стимуляции регенерации.

Контроль излеченности

анализы

После излечения хламидиоза у беременных обязательными являются контрольные анализы. Для большей достоверности и подтверждения результатов проводится несколько видов исследований.

Через 2 недели после завершения курса можно провести посев. Этому методу не стоит доверять на 100%, поскольку он может дать ложноотрицательный результат (показать полную излеченность болезни при наличии в организме хламидий).

Контрольными методами проверки могут быть ПИФ (прямая иммунофлуоресценция) или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследования можно проводить спустя 3 недели – месяц после завершения курса лечения. Иногда эти тесты дают ложноположительный результат – показывают наличие в организме хламидий при излеченности. Это объясняется тем, что при применении приведенных методик и обнаружении инфекции подают соответствующий сигнал, однако нельзя выявить, живы или мертвы патогены.

Беременность после хламидиоза

Хламидии могут нанести организму женщины серьезный вред. Чаще всего инфекция нарушает функционирование внутренних органов, однако не проявляется выраженной симптоматикой.

Часто возникает вопрос, возможна ли беременность после хламидиоза. Следует отметить, что у женщины не всегда получается забеременеть, поскольку инфекция может спровоцировать необратимые последствия, ведущие к неспособности зачать ребенка. Также существует риск внематочной беременности, когда плод развивается в фаллопиевой трубе.

беременная

Беременность и перенесенный хронический хламидиоз – достаточно сложное сочетание, поскольку заболевание может привести к эндометриозу – воспалительным процессам внешних и внутренних маточных оболочек. Эндометриоз может лишить плод способности прикрепления к стенкам матки, что снижает вероятность беременности.

Если женщина полностью выздоровела и у нее не наблюдалось никаких осложнений, то и трудностей с беременностью быть не должно.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем впоследствии лечить. Профилактика хламидиоза практически идентична действиям, которые следует выполнять для предупреждения других половых инфекций.

Самый лучший способ избежать попадания хламидий в организм – изменить сексуальное поведение. Не следует допускать сексуальных контактов с незнакомыми людьми. Если нет полной уверенности в мужчине, при сексе необходимо пользоваться презервативом. При использовании контрацептивов риск инфицирования будет минимальным.

девушка и мужчина

Еще одной профилактической мерой является посещение специалиста и регулярная сдача анализов. Это нужно делать по крайней мере несколько раз ежегодно, если есть несколько половых партнеров или если женщина не уверена в здоровье единственного партнера. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения обеспечат надежную защиту.

Анализы на различные венерические инфекции, включая хламидиоз, нужно сдать и мужчине, и женщине при планировании беременности. При обнаружении патогенных микроорганизмов, провоцирующих данное заболевание, необходимо пройти курс лечения перед зачатием. Такой подход к здоровью будущего ребенка – самая лучшая мера профилактики венерических состояний.

В заключение следует отметить, что хламидиоз является достаточно распространенной патологией при беременности. Согласно статистическим данным, это заболевание диагностируется у 10% беременных женщин.

Также подвержены хламидиозу женщины, у которых были ранее выкидыши, воспалительные процессы придатков, бесплодие. В этом случае вероятность заражения данной инфекцией составляет порядка 65%. Именно по этой причине о риске, который несет данная патология, должна помнить любая будущая мама.

Источник: medcatalog24.ru

Хламидия при беременности влияние на плод

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector