Общие сведения

Хламидиоз – это группа болезней, которые провоцирует микроорганизм Chlamydia trachomatis. Эти микроорганизмы, называемые хламидиями, неподвижные, очень мелкие и находятся внутри клеток. Самостоятельно энергию хламидии не синтезируют, следовательно, микроорганизмы паразитируют в клетках цилиндрического эпителия, который выстилает придатки яичка, протоки предстательной железы, семявыносящие пути, мочеиспускательный канал, шейку матки, влагалище, анальный канал, ротовую полость. Происходит процесс инфицирования клеток  так называемыми элементарными тельцами. Они попадают в клетку, где и размножаются. В процессе размножения клетки формируют ретикулярные тельца. По прошествии некоторого времени (как правило, через 72 часа) новые элементарные тельца появляются из ретикулярных телец. Со временем происходит значительное поражение мочеполовой системы и других систем организма.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.

Распространенность хламидиоза


Хламидия – очень маленький микроорганизм, следовательно, в обычном микроскопе его рассмотреть нельзя. При этом хламидии имеют ряд свойств, которые присущи как бактериям, так и вирусам. На сегодняшний день существует восемнадцать видов хламидия трахоматис. Некоторые из них провоцируют возникновение трахомы – очень опасной болезни глаз, иные становятся причиной венерической лимфогранулемы, еще несколько видов хламидий вызывают болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

На сегодняшний день хламидиоз является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний. Так, в год этот микроорганизм инфицирует около 140 миллионов людей в мире. Наиболее часто им заболевают люди в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет.

Как передается хламидиоз

» />Продолжительность инкубационного периода при хламидиозе составляет, как правило, от семи до двадцати одного дня.


огда, достаточно редко, данный период может сократиться до нескольких дней. Это время, за которое возбудитель болезни попадает в организм человека, и проявляются первые признаки болезни. Передача хламидиоза происходит в процессе половых контактов. Очень редко передача хламидиоза происходит через бытовые предметы. В качестве входных ворот для инфекции служат половые органы. Хламидиоз у мужчин проявляется после попадания инфекции через поверхность мочеиспускательного канала. В женский организм хламидии попадают через мочеиспускательный канал и канал шейки матки. В большинстве случаев заболевание начинает прогрессировать незаметно для зараженного инфекцией человека. Очень часто заметных воспалительных реакций хламидиоз не провоцирует и может маскироваться. Особенно часто происходит подобное течение хламидиоза у женщин. И обнаружить заболевание удается уже в то время, когда у человек уже появляются осложнения заболевания, вследствие которых больной и обращается к специалисту. Поэтому при наличии у больного жалоб на дискомфорт в мочеполовой системе необходимо обязательно обследовать его на предмет наличия хламидиоза.

Симптомы хламидиоза

Очень часто при развитии хламидиоза симптомы данного заболевания у человека вообще отсутствуют. Впрочем, достаточно часто хламидиоз у мужчин проявляется локальным воспалительным процессом слизистых мочеполовой системы. При этом больной чувствует сильный дискомфорт в мочеиспускательном канале, у него могут появляться как гнойные выделения, так и слизь.


амидиоз у женщин чаще всего вызывает уретрит, вагинит, цервицит. Именно хламидиоз, симптомы которого часто доставляют женщине ощутимый дискомфорт, нередко становится причиной серьезных воспалений органов малого таза и в итоге может привести к бесплодию у женщин. Подобное воспаление чревато проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. Так, у женщин, которые болели или болеют воспалениями малого таза, внематочная беременность фиксируется примерно в 7-10 раз чаще, чем у здоровых женщин. Кроме того, после перенесенного воспаления у женщины на всю жизнь могут остаться спайки яичников и маточных труб, которые могут провоцировать довольно интенсивную боль. Еще одним важным моментом для больных хламидиозом является тот факт, что в связи с понижением устойчивости к воздействию инфекционных агентов слизистой оболочки мочеполовой системы заметно возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе сексуальных контактов.

Кроме того, хламидиоз при беременности угрожает тем, что это заболевание передается от женщины младенцу в процессе родов, что в итоге ведет к возникновению хламидийной пневмонии или конъюнктивита.


Существует ряд проявлений хламидиоза, характерных для представителей обеих полов. Итак, хламидиоз у женщин может спровоцировать сильную кровоточивость шейки матки, выделения из влагалища, которые имеют слизисто-гнойный характер. У женщины, больной хламидиозом, симптомы болезни также могут проявляться кровотечением в период между менструациями. Кроме того, возможно появление выделений из шейки матки, нарушений в процессе мочеиспускания, болевых ощущений в области низа живота.

Хламидиоз у мужчин проявляется появлением слизистых выделений из мочеиспускательного канала. Иногда такие выделения имеют примесь гноя. В процессе мочеиспускания больной хламидиозом мужчина часто ощущает сильный дискомфорт, позывы к мочеиспусканию у него учащаются, проявляются болевые ощущения в области мошонки, а также ощущения дискомфорта в промежности.

Хламидиоз у детей проявляется чаще всего учащением позывов к мочеиспусканию, а также появлением и у девочек, и у мальчиков выделений из половых органов и зуда в их области.

Диагностика хламидиоза

» />На сегодняшний день диагностика хламидиоза производится с использованием разных методов обследования. Однако наиболее широко применяемым анализом на данное время является методика ПЦР – так называемая полимеразная цепная реакция. При использовании этого метода у больного берется материал, который содержит ДНК возбудителя. В процессе исследования материала используется фермент полимеразы. Это исследование гарантирует высокую точность и быстроту.


Высокочувствительным является культуральный метод диагностики заболевания. Материал больного, который содержит хламидии, помещают в питательную среду с живыми клетками. Данный способ диагностики не применяется для широкого использования в связи с его относительной дороговизной.

Кроме того, для диагностики хламидиоза применяется иммунофлюоресцентный метод, при котором материал, взятый у больного, подвергают обработке специальным составом, в котором есть антитела к хламидиям. Недостатком данного методом является его не очень высокая точность — около 80%. При использовании цитологического метода диагностики производится окраска взятых у больного клеток и их последующая идентификации с помощью светового микроскопа.

Серологический метод состоит в выявлении в крови больного антител к хламидиям. Однако данный метод не является информативным, поскольку около половины людей с хламидиозом мочеполовой системы ввиду локализированного характера инфекции не вырабатывают антитела к хламидиям. Также обнаружение антител может быть свидетельством о том, что человек болел хламидиозом ранее.

Лечение хламидиоза


Очень важно, чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга. Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты. Важен индивидуальный подход к лечению хламидиоза: лечащий врач обязательно учитывает все особенности каждого пациента.

Впрочем, существуют и основные общие принципы лечения хламидиоза. Важно учесть, что хламидии — это внутриклеточные возбудители, из чего следует, что воздействие на них некоторых антибиотиков может быть неэффективным. Поэтому для терапии хлдамидиоза обязательно выбирают те антибиотики, которые могут проникнуть в очаги поражения и внутрь клетки. Для лечения хламидиоза применяются три группы препаратов: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Иногда в процессе лечения также назначают противогрибковые препараты, чтобы на фоне терапии антибиотиками не происходило развития грибковой инфекции.

Достаточно часто врачам приходится лечить и хронические случаи заболевания. Ведь нередко в первое время развития хламидиоза симптомов заболевания у человека вообще не наблюдается.


ли заболевание прогрессирует в организме уже длительный период времени, то его очаг постепенно отгораживается барьером от здоровых тканей. Соответственно, такой барьер существенно затрудняет попадание в очаг антибиотиков. Кроме того, в процессе развития хронической формы болезни у человека постепенно ослабевает иммунитет. Таким образом, главным заданием в процессе лечения хламидиоза является обеспечение высокого доступа антибиотика и улучшение проницаемости барьеров, которые ограждают участки воспаления. В данном случае эффективным будет метод иммуностимуляции, а также местное лечение. Кроме того, параллельно назначается курс антибиотиков.

» />После прохождения курса лечения хламидиоза больной в обязательном порядке должен подвергаться четкому контролю над его состоянием. Прекращать лечение полностью следует в том случае, если имеют место отрицательные анализы на наличие хламидий, пациент не высказывает жалоб на собственное состояние, лабораторные анализы не свидетельствуют о наличии воспалений в организме. Спустя неделю после окончания лечения проводят контрольный анализ на хламидии. Такой анализ повторяется еще через 14 дней.


Если при таких анализах не будет обнаружено хламидий, то пациента считают здоровым. В случае, если лечение производилось обоим партнерам, то о возобновлении половой жизни можно говорить после последнего негативного анализа у партнеров.

Иногда после лечения хламидиоза у женщин возникают проявления молочницы, которая является реакцией на нарушение биоценоза во влагалище. Чтобы предупредить такое явление, часто применяют специальные препараты, восстанавливающие нарушенный биоценоз.

Существуют также определенные народные методы, которые применяются в процессе лечения хлаимидиоза. Так, народная медицина рекомендует принимать отвар стеблей петрушки, настой из смеси травы хвоща и плодов можжевельника. Также рекомендуется пить перед принятием пищи по одной столовой ложке настоя сбора трав, в который входит лист вахты, корень девясила, цветы василька, почки березы, толокнянка. Существуют и другие травяные сборы, которые можно употреблять при заболевании хламидиозом, однако следует учесть, что они не могут заменить традиционного лечения данного заболевания.

Доктора

Лекарства

Профилактика хламидиоза

В основном меры профилактики хламидиоза сходны с профилактическими методами, применяемыми для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путем. Впрочем, в данном случае к профилактике болезни следует относиться особенно внимательно, ведь распространенность хламидийной инфекции очень высокая, при этом течение болезни часто бывает бессимптомным.


иболее действенным методом профилактики заболевания является правильное сексуальное поведение. В данном случае речь идет об избегании случайных половых связей, а также о постоянном использовании презерватива. Нельзя полагать, что защитить от хламидиоза смогут так называемые «народные» методы, например, спринцевание, мытье половых органов. Такие методы могут воздействовать негативно, нарушая микрофлору половых органов.

Важно следовать правилам гигиены, вести здоровую жизнь и проходить периодические обследования у специалиста, а также периодически сдавать анализы. Особенно важно обратить внимание на профилактические меры людям, которые собираются стать родителями.

Осложнения хламидиоза

Очень часто хламидиоз у мужчин и у женщин проявляется параллельно с другими болезнями, которые передаются половым путем. Это может быть трихомониаз, гонорея, гарднереллез, уреаплазмоз и другие недуги. В итоге хлимидиоз часто осложняется разными болезнями мочеполового тракта: циститом, уретритом, пиелонефритом, простатитом, орхитом, эндометритом и др. Чтобы диагностировать осложнения хламидиоза у мужчин, очень часто применяется трансректальное УЗИ предстательной железы.


Однако хламидиоз может спровоцировать не только осложнения, которые касаются половых органов, но и поражение других систем и органов. При болезни Рейтера у больного развивается хламидийный конъюнктивит, кроме того, иногда происходит поражение позвоночника, коленных, голеностопных, тазобедренных суставов, развивается реактивный артрит.

У женщин данная инфекция может спровоцировать эндометрит, непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность.

Хламидиоз при беременности вызывает разнообразные осложнения в процессе развития плода. Иногда вследствие данной инфекции происходят преждевременные роды.

Кроме того, вследствие хламидиоза возможно проявление проктита – воспаления прямой кишки, а также пиелонефрита, фарингита, воспаления легких.

Список источников

  • Мавров Г.И. Хламидийные инфекции: биология возбудителей, патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: монография. — Киев, 2005;
  • Гранитов В.М. Хламидиозы. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002;
  • Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.М. Семенова — М.: МИА, 2008;
  • Патогенез, диагностика и терапия урогенитального хламидиоза : руководство для врачей / под ред. А. Б. Жебруна. — СПб. : Тактик Студио, 2010;
  • Иммунология инфекционного процесса / Под ред. В.И. Покровского и др. — М., 1994.

Источник: medside.ru

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

Источник: med.vesti.ru

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

  • хламидийный конъюнктивит,
  • назофарингит,
  • отит

у взрослых

  • урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
  • проктит,
  • холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

Урогенитальный хламидиоз:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Другие факторы:

  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие  IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции. 
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

Применяются антибиотики

  • группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин), 
  • тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

  • поливитамины,
  • иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
  • ферменты (фестал, карсил),
  • противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
  • пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Источник: www.diagnos.ru

Хламидии что за болезнь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.