Методы диагностики и лечения токсокароза у взрослых

Токсокароз – это паразитарное заболевание зоонозного характера. Возникает оно в случае миграции гельминта от животного к человеку. Возбудитель своей жизнедеятельностью наносит огромный вред здоровью человека, поражая его внутренние органы и системы.

Токсокара – личинка круглого червя.

Зоонозный характер – нехарактерный для человеческого организма, распространённый в среде бродячих собак и кошек. Раз переболев, животное пожизненно становится носителем личинок.

Паразит – гельминт, живущий в организме человека, питающийся его соками и выбрасывающий продукты своей жизнедеятельности.

Канис переводится как «собака».

Общие понятия о заболевании

Заболевание, именуемое токсокарозом, распространено достаточно широко. В основном возбудитель обитает в таких странах, как Англия, Африка, Польша, Россия, юго-восток Азии и некоторых других.

Заражённые животные, обитающие в жилых кварталах, оставляют фекалии с яйцами гельминтов, которые потом попадают в организм человека.


Токсокароз

Заболевание среди животных имеет разную интенсивность и колеблется от 16 до 90 процентов. Люди с положительными пробами на токсокароз встречаются в 5-15 случаях из 100.

Токсокары по внешнему виду похожи на аскариды, в диаметре личинка достигает не более 0,02 мм. Взрослая особь может иметь длину до 18 см. Находятся черви в желудке, а также в тонком кишечнике у животных. В среднем живут до четырёх месяцев. Одна женская особь может отложить более 200 тысяч яиц. Они имеют незрелую форму и неинвазионны. Один грамм фекалий содержит до 15 тысяч яиц, которые попадают в почву, а затем и в организм человека.

Чаще всего токсокары поражают детский организм, но также наблюдаются случаи заражения у взрослых.

Форма возбудителя заболевания

Возбудитель в организме человека может пребывать в таких фазах:

  • яйцо
  • личинка;
  • дремлющая личинка.

Яйца возбудителя в организме человека продвигаются в тонкий кишечник, там из яиц появляются личинки. Они мигрируют в кровеносные сосуды через слизистую оболочку, затем с кровью попадают в печень и в половину сердца справа.

Токсокары в человеке

Через лёгочную артерию они проникают в лёгочную вену, а уже оттуда в левую половину сердца, распространяясь затем по всему телу. Там, где они не могут пройти по сосуду, потому что он очень узкий, личинки выходят из кровотока и попадают в различные внутренние органы: сердце, печень, лёгкие, головной мозг, глазное яблоко и другие ткани и системы.


Среди других паразитов токсокары являются очень живучими. Они способны затаиться на месяцы и годы (до 10 лет), пребывая в дремлющем состоянии. При благоприятных условиях они оживают и могут продолжить свою миграцию.

По способу поражения внутренних органов токсокароз у человека бывает двух видов:

  • имагинальная форма, когда поражается тонкий кишечник;
  • личиночная (протекающая в глазах, внутренних органах, на коже, в нервной системе).

Обе имеют специфические симптомы и доставляют человеку некоторый дискомфорт.

Токсокароз у человека

Пути заражения

В зависимости от того, где обнаружено заболевания, выделяются разные пути передачи инфекции. Если речь идёт о животных, то возбудитель попадает в здоровый организм следующими путями:

  • внутриутробный, когда плод заражается личинками через плаценту от больной матери;
  • прямой, обусловленный попаданием яиц из окружающей среды;
  • трансмаммарный, это миграция личинок из больного организма в здоровый с молоком.

Пути заражения токсокарозом

У людей главной причиной заражения возбудителем будет контакт с загрязнённой яйцами этих гельминтов почвой. Среди прочих причин выделяются такие:

  • прикосновение к шерсти животного;
  • употребление загрязнённых продуктов питания (в основном овощи);
  • питьё заражённой воды;
  • грязные руки.

Грязные руки у человека

Чаще всего инфекция попадает в организм летом и осенью, потому что почва в это время содержит максимум яиц возбудителя, контакт с почвой происходит свободно, а погодные условия способствуют развитию яиц возбудителя.

Однако остальные периоды года тоже исключать нельзя в плане заражения. Можно выделить отдельные группы людей, которые находятся в зоне риска заражения:

  • маленькие дети в возрасте до 5 лет, которые часто играют в песочнице;
  • специалисты, контактирующие с собаками (ветеринары, рабочие питомников для животных);
  • продавцы в овощных магазинах;
  • лица, имеющие приусадебный участок;
  • охотники с собаками.

Зная основные пути заражения токсокарозом, можно обезопасить себя от этого заболевания.

Симптомы заболевания и его осложнение

Заражение глистами токсокарами сопровождается очень тяжёлым длительным течением, осложнённым рецидивами. Это объясняется тем, что миграция личинок в организме время от времени возобновляется.


Симптомы и клиника их проявления будут зависеть от интенсивности индивидуального заражения, от локализации личинок во внутренних органах, от состояния иммунитета больного.

Локализации личинок во внутренних органах

От того, какие симптомы преобладают, выделяют такие клинические формы:

  • Кожная. Редкая, проявляется аллергией в виде крапивницы, отёка Квинке, экземы, зуда и т.д.
  • Висцеральная. Обусловлена множественным поражением личинок. Чаще встречается у детей. Проявляется лихорадкой, кашлем разной формы, увеличением печени, рвотой и диареей, поражением лимфатической системы и крови.
  • Глазная. Организм человека в этом случае заражён минимально. Проявляется в нарушениях функции глазных яблок в виде косоглазия, снижения остроты зрения, воспалительного процесса в стекловидном теле глазного яблока, неврита, кератита. Характерно поражение только одного глаза.
  • Неврологическая. Наблюдаются отклонения в психике, страдает моторная и познавательная функции. Если личинки локализуются в головном мозге, наблюдаются неврологические нарушения в виде гиперактивности, трудностей при чтении, нарушении произвольного внимания.

Экземы

Это наиболее распространённые при поражении токсокарами симптомы, и лечение необходимо в данном случае очень серьёзное.

При миграции личинок в теле человека внутренние органы и ткани повреждаются. Это может привести к следующим осложнениям течения болезни:

  • поражения сосудов могут привести к кровоизлиянию;
  • продукты жизнедеятельности личинок могут вызвать некрозы;
  • при поражении зрительного нерва может развиться односторонняя слепота;
  • разрушение лёгочной ткани личинками спровоцирует очень тяжёлую пневмонию с летальным исходом;
  • проникновение личинок в миокард вызовет сбои в работе сердца;
  • поражение нервной ткани закончится сбоем в работе нервной системы;
  • образование гранулем вызовет разрушение органа.

Некроз

Такие осложнения наблюдаются в результате паразитирования токсокар у взрослых, симптомы и лечение серьёзны, и требуют внимания больного и лечащего врача.

Диагностика

Диагностирование заболевания в организме человека осложняется постоянной миграцией личинок. В тканях, взятых на анализ, обнаружить их очень сложно. Поэтому основным методом будут иммунологические исследования. Они покажут точный результат, потому что антитела в крови можно даже обнаружить, когда гельминты находятся в фазе личинки.

Диагностика токсокароза у взрослых

Для точной диагностики применяются следующие методы:


  • Визуальный осмотр и беседа с больным. Лечащий врач осматривает больного, собирая анамнез, обращая внимание на возможные клинические симптомы. В беседе специалист выясняет, есть ли дома собака (канис) или кошка, и насколько тесен с ними контакт. Выясняется, есть ли у пациента сыпь, чихание или ринит на шерсть. Проводится осмотр глаз, так как там могут быть обнаружены личинки.
  • Диагностика с применением лабораторных методов. Сюда входят такие исследования, как серологические методы, например, иммунофлюоресцентная реакция, анализ кала на обнаружение яиц возбудителя, общий и биохимический анализ крови.
  • Инструментальные методы. Проводятся путём забора тканей для проведения анализа на наличие личинок.

Применяемые в комплексе данные методы помогут выявить возбудителя, попавшего в организм.

Лечение

Лечение токсокароза у взрослых назначает и проводит только врач ввиду серьёзности заболевания и его последствий и сложности диагностики.

В случае явных симптомов, когда токсокары в организме обнаружены и наблюдается изменение данных общего анализа крови, назначается схема лечения противопаразитарными препаратами. Так лечить токсокароз можно лишь в том случае, когда личинки мигрируют. Если уже образовались гранулемы в тканях и миграция не наблюдается, лечебный эффект от этих препаратов будет отсутствовать.

В качестве противопаразитарной терапии используются:

  • препараты альбендазола (немозол, зентел);

Зентел

  • мебендазол (вормин, вермокс);

Мебендазол

  • тиабендазол (минтезол);
  • медамин.

Минтезол от паразитов

Лечение данными препаратами проводится курсами, дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Насколько правильно проводится лечение, покажут анализы, исчезновение симптомов.

Токсокароз у взрослых излечивается быстрее, если назначается сопутствующая терапия, воздействующая непосредственно на симптомы. Это следующие препараты:

  • гепатопротекторы (гепатрин, карсил и др.);
  • антигистаминные препараты (цетрин, кларитин и др.);
  • нестероидные средства противовоспалительного действия (ибупрофен, диклофенак и др.);
  • отхаркивающие средства;
  • энтеросептики;
  • иммуномодуляторы и др.

При возникновении у взрослых токсокароза, лечение, начатое вовремя и необходимыми препаратами, даёт положительный результат. Летальные исходы могут быть только в случае множественного заражения и без медицинской помощи.

Если токсокары поражают глаза, возможно два варианта течения болезни. При множественном инфицировании, когда идёт активная миграция, раннее и правильное лечение даст положительный результат. Если же налицо признак сильного поражения, образовался фиброз, то восстановление зрительных функций в результате лечения невозможно.

Токсокары поражают глаза

Лечение в домашних условиях

Лечение народными средствами рассчитано на приём внутрь веществ, обладающих резким горьким вкусом. Именно его не переносят гельминты, и выходят из организма.

Для лечения токсокароза можно использовать следующие снадобья:

  • Отвар из травы пижмы. Для приготовления надо взять 4 ст.л. сухого сырья, залить стаканом кипятка, настоять час. Принимать 1ст.л./4 раза в день перед едой курсом в 7 дней. При сильном заражении можно сделать перерыв на неделю, затем курс повторить.
  • Отвар из чеснока. Взять 300 мл молока и две головки чеснока, хорошо проварить. Отваром делать клизмы курсом в 7 дней.
  • Настой лука. Взять одну крупную луковицу, измельчить, залить кипячёной водой (200 мл). Применять по 1 ст.л./4 раза в день неделю.
  • Тыквенные семечки. Их нужно измельчить вместе с кожурой, смешать с мёдом, съесть всё сразу. Дозировка: до 9 лет – 150 гр, до 15 – 250, после 15 – 300 гр. Спустя два часа принять слабительное.

Отвар из травы пижмы

Что касается отваров, то их готовят на 3 дня, потом необходимо заварить свежий.

Профилактика

Профилактические меры основаны, прежде всего, на соблюдении личной гигиены. Сюда входят такие мероприятия:

  • обязательное мытьё рук с мылом после контакта с землёй;
  • зелень и овощи, собранные на приусадебном участке, необходимо тщательно мыть;
  • другие пищевые продукты, которые также могут быть в контакте с землёй, также должны быть хорошо обработаны;
  • необходимо обратить внимание на следующее обстоятельство: яйца гельминтов сверху покрыты липучей плёнкой, и плотно присоединяются ко всем поверхностям, поэтому в процессе обработки рук и продуктов надо обязательно использовать моющее средство;
  • поскольку дети часто контактируют с землёй, необходимо им объяснять правила личной гигиены;
  • если дома есть животное, необходимо его обследовать на наличие гельминтов;
  • защита игровых площадок от присутствия животных.

Обязательное мытьё рук с мылом

Соблюдение профилактических мер также обезопасит от заражения данным заболеванием.

Если поставлен диагноз токсокароз, можно надеяться на благополучный исход при  правильном лечении. Когда имеет место множественное заражение, а у больного наблюдается патология иммунной системы или каких-либо внутренних органов, возможен летальный исход.


Схема лечение токсокароза у взрослых

Лечение токсокароза народными средствами возможно только в качестве дополнительного способа избавления от этих грозных паразитов. Ведь у взрослых токсокароз вызывает серьезные проблемы со здоровьем, а у детей заражение токсокарозом может спровоцировать серьезные нарушения в умственном и физическом развитии, доходящие до ярко выраженного слабоумия. По данным Всемирного центра борьбы с болезнями (США) при лечении детей в возрасте до 14 лет, страдающих серьезными расстройствами познавательных и моторных функций, в 95% случаев причиной отставания в развитии является токсокароз.

Токсокароз лечение

Особенности лечения токсокароза

При подозрении на токсокароз в первую очередь необходимо пройти полное обследование. К сожалению, токсокароз не имеет характерных признаков и удачно «маскируется» под различные заболевания, которые очень трудно лечить. Даже многие врачи не всегда подозревают, что причиной, например, долготекущей пневмонии способны оказаться глисты. Поэтому крайне необходимо обратить внимание лечащих врачей на возможность глистной инвазии, а при необходимости самостоятельно обследоваться в специализированном медицинском учреждении.
Если у инфицированного человека симптомы заболевания незначительны, специалист-паразитолог, как правило, назначает только противовоспалительные препараты. Самое главное – не допустить повторное заражение, то есть предотвратить инфицирование человека новой партией личинок.

Лишь специалист на основании проведенных исследований сможет не только лечить последствия заболевания, но и избавить пациента от причин этих заболеваний.

Необходимо помнить, что практически все глистогонные препараты не только убивают паразитов, но и вызывают интоксикацию всего организма. Поэтому курс медикаментозной противогельминтной терапии в обязательном порядке должен включать в себя применение иммуномодулирующих препаратов, гепатопротекторов, препаратов, ослабляющих аллергические реакции.

Лекарства от токсокароза

Лечить токсокароз у инфицированного человека можно такими препаратами:
Тиабендазол. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, применяется во время или после еды. Поскольку активное вещество препарата вызывает ослабление внимания у взрослых, его следует достаточно осторожно принимать людям, профессиональная деятельность которых требует особой концентрации. Не рекомендуется принимать деткам массой до 15 кг. Тиабендазол губительно воздействует на паразитов, но при проникновении глистов в мышцы препарат не может их полностью уничтожить.

При грудном вскармливании Тиабендазол обнаруживается в грудном молоке, что необходимо учитывать при лечении.Мебендазол (Вермокс). Выпускается в форме таблеток и суспензии. Вызывает у движущихся токсокар невозможность восприятия глюкозы, что приводит к параличу и гибели паразитов. В течение суток после приема препарата нельзя употреблять алкоголь, жирную пищу и сладкую пищу; нельзя пить слабительное и делать клизму. При неправильном применении может вызвать нарушения работы печени, а также гепатит.
Медамин. Выпускается в форме таблеток. Их разжевывают и запивают небольшим количеством воды после еды. Действие препарата вызывает паралич у гельминтов.

Вышеуказанные препараты дают положительный результат для мигрирующих, «путешествующих» личинок токсокар, но малоэффективны в отношении паразитов, находящихся в мышцах и тканях внутренних органов.

Для избавления от таких форм паразитов назначаются:
Альбендазол. Препарат выпускается в таблетках, принимают его после еды, запивая водой. При создании терапевтической концентрации в организме человека препарат вызывает гибель паразитов, находящихся в тканях внутренних органов. К сожалению, действие препарата вызывает мощную интоксикацию всего организма, губительно воздействует на клетки печени. Поэтому препарат следует принимать только под контролем врача.
Диэтилкарбамазин (Дитразина цитрат). Выпускается в таблетках. Убивает токсокар, находящихся в тканях внутренних органов, но оказывает сильное токсичное воздействие на весь организм человека в целом. Применяется в основном при полном контроле специалистов в условиях стационара.

Чтобы лечить глазные формы токсокароза, назначают субконъюнктивальные инъекции депомедрола в комплексе с применением фотокоагуляции и лазерокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем.
Протокол приема антигельминтных препаратов прописывает только специалист с учетом состояния больного, степени инфицирования и течения сопутствующих заболеваний. Только врач может назначить грамотную эффективную композицию, учитывая совместимость глистогонных препаратов с другими медикаментами, необходимыми для лечения человека.

Токсокароз и народные средства
Избавиться от токсокар можно и народными средствами. Самое главное требование к такому лечению – не «запустить» болезнь, не допустить повторных заражений и минимизировать последствия глистной инвазии токсокарами. Самые хорошие отзывы получили следующие рецепты.

Отвар ясеня
Издавна для избавления от токсокар использовался ясень. Для приготовления «правильного» отвара необходимо использовать корни и веточки дерева, где концентрация активного действующего вещества наиболее высока. Подготовленное промытое сырье нужно подсушить и измельчить ножом или используя кофемолку. 7-10 грамм измельченного сырья (чайная ложечка с горкой) залить стаканом кипятка, кипятить 10 мин., затем укутать и настаивать (можно использовать термос) в течение часа. Принимать по 150-200 грамм отвара теплым, утром – натощак, вечером за 30-40 мин. до приема пищи или же спустя 2-3 часа после последнего вечернего приема пищи.

Настой девясила
2-3 столовые ложки сухих измельченных корней девясила обыкновенного залить стаканом кипятка, закутать и дать настояться 10-12 часов. Пить по 2-3 столовые ложки днем через 3-4 часа, последний прием – за час до сна. Настой пропить в течение 7 дней, затем сделать перерыв на 7 дней. Курс повторить 2-3 раза. Вместо девясила можно использовать измельченные плоды и кору кислицы обыкновенной, настоянные подобным образом в течение 2-3 часов. Перерыв в приеме делать необходимо, чтобы не допустить нарушений работы печени и почек.

Настой пижмы
В термосе 3-4 столовые ложки пижмы измельченной залить 250-300 граммами кипятка, дать настояться 3-4 часа. Принимать по 1 столовой ложке в течение недели. Схема приема: принимать 7 дней, перерыв – 7 дней.
Хорошие результаты показывает клизма из отвара пижмы. Для приготовления отвара необходимо 1 столовую ложку цветков пижмы отварить в 250 миллилитрах воды. Дать остыть в теплом компрессе, процедить через марлю или шелковую ткань. Делать клизму 7-10 дней. Не рекомендуется использовать такую клизму деткам до 15 лет.

Чеснок
Крупную головку чеснока или две небольших головки чеснока отварить в 300-350 молока до полного размягчения. Дать остыть при комнатной температуре. Раздавить чеснок в молоке, размешать и процедить. Можно использовать в качестве клизмы (развести водой 3 части отвара одной частью кипяченой воды) или же принимать по 1 столовой ложке утром натощак, вечером – перед сном. Не рекомендуется делать такие клизмы детям.

Токсокароз лечение

Медово-полынная кашица
100 грамм меда смешать с 1 столовой ложкой измельченных семян полыни. Съедать по 1 столовой ложке утром натощак, вечером – перед сном.
Основным критерием оценки эффективности лечения токсокароза, используя рецепты народной медицины, служит улучшение общего состояния человека. Следует помнить, что при избавлении от токсокар народными методами видимый результат проявляется через достаточно большой промежуток времени. Но при регулярном и настойчивом использовании настоев и отваров лекарственных трав организм очищается от различных видов гельминтов, не подвергая себя дополнительной интоксикации.
Существуют народные рецепты избавления от токсокар с использованием белладонны, болиголова и других подобных растений. При применении этих трав необходимо помнить, что данные растения являются ядовитыми. Особая эффективность таких отваров сомнительна, а последствия применения таких снадобий могут быть трагическими.
Только сочетание курса медикаментозного лечения и рецептов народной медицины, проверенных веками, смогут избавить человека от токсокар и восстановить здоровье взрослых и детей.

Автор – Волочаев Т. Н

Это стоит прочесть

Токсокароз: что это такое, симптомы и лечение токсокары

Токсокарозом называется паразитарное заболевание, возбудителем которого выступает токсокара. Переносчиками токсокары являются домашние животные – кошка и собака, и за счет тесного контакта с ними, инфекция проникает в человеческий организм.

Открытие возбудителя Toxocara canis (как на фото) состоялось в 1782 году, а буквально через месяц ученые выявили еще одного паразита, который получил название Toxocara cati или Toxocara mystax (кошачья аскарида).

Яйца токсокар соответствуют роду Toxocara Spp, максимальное количество заражений регистрируется осенью и летом.

Toxocara canisДля токсокароза характерно продолжительное течение заболевания, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Заразиться может любой взрослый или ребенок, однако медицинская статистика говорит, что токсокары чаще всего обнаруживаются у детей.

Необходимо разобраться, какая форма токсокароза бывает, а так же, как проводится диагностика болезни? Какие признаки недуга свидетельствуют о наличии паразитов в организме человека, и как лечить такое заболевание?

Симптомы токсокароза

Несмотря на то, что аскариды и токсокары очень сильно похожи, именно токсокары – это нетипичные для человеческого организма паразиты. Клиническая картина токсокароза не имеет собственных симптомов и признаков. Существуют несколько стадий развития заболевания:

  • Острая форма болезни.
  • Хроническая форма недуга.
  • Латентное протекание заболевания.

Как правило, острая стадия заболевания является самой быстрой, симптоматика является выраженной, и она похожа на другие глистные инвазии. Выделяют такие признаки:

  1. Слабость, апатия, усталость.
  2. Повышается температурный режим тела.
  3. Потеря аппетита, снижение массы тела.
  4. При проведении лабораторных анализов можно обнаружить изменение состава крови.
  5. Мышечные боли.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Осуществляется увеличение лимфатических узлов.

Симптомы токсокарозаНесмотря на то, что признаки заболевания могут варьироваться, подстраиваясь под кишечную инфекцию либо обычную простуду, прямым наличием паразитов в организме человека является хроническая форма эозинофилии – в крови повышается количество эозинофилов.

Хроническая стадия болезни сопровождается сменой нескольких периодов, в частности – обострение, ремиссия. В период острой фазы у пациента присутствует вся симптоматика острой стадии. Период ремиссии у каждого инфицированного протекает по-разному: у некоторых вовсе без симптомов, у других повышается температура тела, печень и лимфатические узлы увеличиваются в размере.

Латентная форма болезни (Toxocara cati ) не проявляет себя никаким образом, и выявить ее наличие можно только в тех случаях, если сдать лабораторный анализ крови, вследствие которого можно выявить отклонения показателей. Симптоматика токсокароза может варьироваться под влиянием таких факторов:

  • Паразиты и личинки «путешествуют» по организму.
  • Сколько личинок поселилось в организме человека.
  • Иммунное состояние (то есть личинки вызывают ослабление иммунной системы человека).

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают заболевание, оно может разделиться на несколько форм:

  1. Кожный токсокароз (как на фото) развивается у 20% зараженных людей. При биопсических исследованиях мышечной ткани в ней обнаруживаются личинки токсокары.
  2. Висцеральный токсокароз отличается быстрым прогрессированием заболевания, паразиты активно размножаются, и если не провести адекватное лечение, вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз.
  3. Глазная форма токсокароза может проявляться болезнями, которые вызывают паразиты: увеит, неврит зрительного нерва, абсцесс, кератит.
  4. Неврологическая форма токсокароза представляет собой различного рода аллергические реакции.

Единственной причиной развития аллергической реакции выступает ослабление иммунной системы человека из-за продуктов распада личинок и глистов. Такая клиническая картина характеризуется наличием признаков:

  • Мелкие прыщики по всему телу.
  • Сыпь на кожном покрове.
  • Зудящие ощущения.
  • Одышка, когда больному трудно выдохнуть воздух.
  • Отек Квинке.

Если не начать вовремя лечение токсокароза (Toxocara cati), то заболевание активно прогрессирует, поражает внутренние органы и системы:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта сопровождается болезненными спазмами в животе, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием.
  2. Поражение дыхательных путей протекает на фоне таких симптомов как непродуктивный кашель (приступы чаще всего ночью), дискомфортные ощущения в области грудина, посинение кожных покровов человека.
  3. Нарушение полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы характеризуется клапанной недостаточностью, болью за грудиной, повышенным температурным режимом тела.
  4. При поражении центральной нервной системы и глаз выявляются головные боли, частичная потеря сознания, паралич, снижение зрительного восприятия, отслоение сетчатки, воспалительные процессы в роговице глаз.

Заболевание не только ухудшает здоровье человека, но и может привести к смерти, если не избавиться от глистов. Об опасности игнорирования ситуации могут рассказать многочисленные видео, которые подробным образом демонстрируют жизненный цикл глистов в организме человека, а также тот вред, который они наносят.

Диагностика заболевания

Определить наличие токсокароза (Toxocara cati ) достаточно сложно, и ситуация усугубляется тем, что у данной патологии нет специфической клинической картины.

Кроме того, диагностика затрудняется тем, что установить наличие глистов и их личинок в организме без материала на биопсию, не возможно. Диагностика, позволяющая выявить глистов, включает в себя:

  • Жалобы пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • Исследования в лабораторных условиях.
  • Инструментальные методы диагностики.

Иммуноферментный анализ.В современном мире диагностика посредством лабораторных методов эффективно применяется для диагностирования патологий, контроля над состоянием человека, а также, чтобы наблюдать за результативностью медикаментозной терапии.

Чтобы определить, есть ли токсокара в организме, осуществляются иммунологические анализы крови на гельминты. Исследование крови проводится с помощью иммуноферментного анализа, позволяющее определить наличие антител и антигенов в крови, а также помогает установить количество глистов в организме человека. Результаты исследования крови:

  1. Титры 1:800 – это существенные титры заболевания, что подтверждает не только предполагаемый диагноз, но и свидетельствует о большом количестве глистов в организме.
  2. При 1:200 (400) диагностируется легкая инвазия, может предполагаться глазное заболевание или токсокароносительство.
  3. При 1:100 проводится вторичное исследование крови, так как такой титр может быть на раннем этапе инфицирования. Если при повторном анализе титры возрастают, значит, человек заражен.

Рекомендуется проводить и биохимический анализ крови, который должен показать уровень билирубина, ферментацию печени, количество иммуноглобулинов в крови.

Лечение токсокароза

После того, как подозрения о токсокарозе подтвердились, врач рекомендуется лекарства:

  • Препараты противогельминтного свойства.
  • Препараты десенсибилизирующего свойства.

Стоит сразу сказать, что при токсокарозе лекарства рекомендуются исключительно лечащим врачом, и только после изучения результатов лабораторных анализов, биопсии. Не все таблетки помогают против паразитов, но при этом обладают широким списком различных побочных эффектов. Принцип действия противогельминтных средств:

  1. Сильнодействующие вещества лекарства проникают в оболочки глистов, вследствие чего паразиты «замирают», и они больше не способны крепиться в кишечнике, как результат, они выходят из организма вместе с каловыми массами.
  2. Некоторые препараты воздействуют на пищеварительный тракт микроорганизмов, вследствие чего паразиты массово гибнут.

Опираясь на отзывы и видео врачей, можно сказать, что наибольшей эффективностью обладают таблетки Вермокс. Схема лечения данным средством:

  • Таблетки принимают внутрь, запивают обильным количеством жидкости.
  • Дозировка зависит от тяжести инвазии, состояния пациента, возраста и массы тела.
  • Как правило, таблетки Вермокс рекомендуются в дозировке 200-300 мг до 3-х раз в сутки.
  • Курс лечение составляет от 7 до 24 дней.

Вермокс не назначают детям до 3-летнего возраста. Кроме того, лечение Вермоксом может спровоцировать ряд традиционных побочных реакций: тошнота, рвота, головные боли, слабость, аллергия. Если посредством диагностики выявлена токсокара в организме человека, то могут рекомендоваться и такие лекарства против паразитов:

  1. Минтезол – таблетки против глистов, дозировка варьируется в зависимости от массы тела пациента, курс терапии составляет 5-10 дней. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лекарство хорошо переносится.
  2. Дипразин против гельминтов принимают на протяжении 15-30 дней.
  3. Альбендазол по 10 мг на каждый килограмм массы тела, принимают 2 раза в сутки, длительность лечения 7-14 дней. Опираясь на отзывы врачей можно сказать, что средство обладает минимум побочных эффектов, несмотря на свою токсичность.

При токсокарозе обязательно рекомендуются и десенсибилизирующие лекарства, которые предупреждают развитие аллергических реакций, либо ослабляют их течение. Лечить аллергические проявления можно такими препаратами:

  • Тавегил.
  • Зиртек.
  • Телфаст.

Как только была обнаружена токсокара в организме человека, его необходимо незамедлительно лечить средствами против паразитов, так как заболевание является непредсказуемым, и может повреждать многие внутренние органы.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил гигиены.В современном мире паразиты получили широкое распространение, и только в организме человека может проживать более 300 видов.

Если изучить некоторые видео, можно сказать, что паразиты – это государственная проблема, которая регулируется органами здравоохранения, санитарными и другими службами.

Профилактические мероприятия:

  1. Соблюдение элементарных правил гигиены.
  2. Обследование кошек и собак, проживающих в доме.
  3. Дегельминтизация животных.
  4. Мытье и ошпаривание продуктов питания – зелень, овощи.
  5. Термическая обработка мясных продуктов.
  6. Диагностика животных, позволяющая выявить, есть ли у них паразиты.
  7. При подозрении, что паразиты поселились в организме, необходимо пройти серологическое исследование крови.

Несомненно, профилактические мероприятия не являются панацеей, и не защитят человека от заболевания на 100%. Тем не менее, такие меры помогут существенно снизить вероятность заражения либо своевременно его диагностировать, что увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Видео в этой статье покажет, чем так опасны паразиты.

Источник: lechenie-parazitov.ru

Места распространения

Токсокароз у человека – повсеместно распространенная опасная инвазия. Заболевание регистрируется во многих странах. Широкая география распространения позволяет обнаружить огромное число заражений у людей. Однако точная цифра неизвестна. Наиболее частый переносчик токсокароза – собака.

Взрослые люди получают заражение в результате контакта с переносчиком (животным), при питании плохо обработанным мясом, ну и конечно при контакте с почвой. К тому же профессиональная деятельность землекопов, собаководов, шоферов, ветеринаров, также способствует заражению. В некоторых регионах показатель поражения животных достигает 93%.

Причины возникновения

Если известны причины внедрения паразита токсокары, симптомы и лечение, то можно успешно справиться с гельминтозом. Токсокара в половозрелом виде представляет собой крупного раздельнополого червя, обитающего в кишечнике собак. Этот червь в организме человека живет максимум шесть месяцев. При этом размножение происходит очень быстро, самка откладывает до двухсот яиц в сутки.

Высокий риск заражения обусловлен попаданием в почву огромного числа яиц, где они и становятся причиной заражения. На один грамм фекалий приходится до пятнадцати тысяч яиц токсокары, которые проглатываются людьми в результате плохой личной гигиены.

Источники и механизм заражения

Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:

  • прямой, из окружающей среды;
  • внутриутробный, через плаценту;
  • трансмаммарный, передающийся с молоком.

Попавшие в подходящую почву яйца проходят этап созревания, длящийся на протяжении от пяти до тридцати шести суток. После этого они становятся способными вызвать токсокароз. Паразиты имеют сложный жизненный цикл, один из вариантов: собака – почва – собака. Но существуют два вспомогательных цикла:

  1. Трансплацентарный, осуществляется переходом паразита от самки к плоду внутри утробы. Новорожденный щенок становится источником заражения.
  2. Второй вариант происходит с участием резервуарного хозяина. В качестве такого носителя выступают грызуны, птицы, свиньи, овцы, земляные черви. Суть этого способа передачи в съедении резервуарного хозяина собакой или другим окончательным хозяином.

Яйца токсокар попадают в ротовую полость, проходят через желудок и кишечник, где из них выходят личинки. Они проникают в кровеносную систему и печень. Часть их остается здесь, окружаясь оболочкой. Другая часть паразитов проходит дальше по системе печеночных вен, проникая в правую область сердца и легкие. Там они снова разделяются, кто-то остается, а остальные, благодаря большому кругу кровообращения, оккупируют различные органы. Они могут осесть в головном мозге, щитовидной железе, почках, мышцах. Там личинки токсокары существуют на протяжении многих лет, периодически возобновляя движение, провоцируя рецидивы заболевания. Даже вылеченный токсаскаридоз может возникнуть снова.

toksokaroz-01

Патогенез

Патогенез токсокароза довольно сложен и зависит от ряда механизмов между хозяином и паразитом. Период миграции личинки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, тканей. Это приводит к некрозам, воспалениям, геморрагиям. Иммунитет реагирует в ответ на инвазию. Антигены токсокар проявляют сенсибилизирующее действие на организм. Развиваются немедленные и замедленные реакции.

Разрушение личинок приводит к попаданию в организм соматических антигенов. Начинается аллергическая реакция в виде кожной эритемы, отеков, приступов удушья. Основная роль принадлежит эозинофилам, привлекаемым к очагу поражения образующимися иммунными комплексами. Происходит формирование паразитарной гранулемы. Если инвазия несет интенсивный характер, то начинается развитие тяжелых гранулематозных поражений почти всех органов и систем. Повторное заражение приводит к хроническому гранулематозу. Это осложняет лечение токсокароза.

Симптомы

Характерными особенностями заболевания является длительность его течения, тяжесть симптомов и возникновение рецидивов, связанных с возобновлением миграции токсокар. Нужно тщательно отслеживать все их признаки, так как проявление многих других болезней напоминает токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от степени заражения, иммунного ответа организма, распространенности личинок в органах и системах.

Течение токсокароза подразделяется на несколько видов:

  1. Асимптомный тип характеризуется отсутствием жалоб, эозинофилия в норме, до 300кл/мкл, антитела 1 к 400-800.
  2. Скрытый тип имеет небольшие симптомы в виде кашля, сильные боли в голове и животе. Эозинофилия до 2500 кл/мкл, антитела 1 к 800-3200.
  3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
  4. Системный характеризуется поражением нескольких органов.

toksokaroz-02

Токсокароз кожного типа напоминает обычную аллергическую реакцию. Признаки проявляются в виде крапивницы, экземы, зуда, отека. Кожный токсокароз отличается образованием узелков, в коже виднеются следы миграции личинок.

Висцеральный токсокароз вызывается большим количеством личинок. Взрослые болеют им не столь часто как дети. Основные симптомы токсокароза висцеральной формы: лихорадка, легочный синдром, увеличение размера печени, абдоминальный синдром, эозинофилия. В результате легочного синдрома велика вероятность начала астматического токсокароза, вызывающего бронхоспазм легких. Сопровождается одышкой, цианозом кожных покровов. Впоследствии патология приводит к астме.

Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинок в головной мозг. Появляются нарушения поведения из-за разрушения центральной нервной системы и воспаления мозга. Возникают симптомы:

  • гиперактивности;
  • судороги;
  • проблемы со вниманием и чтением;
  • парезы;
  • параличи.

Глазной токсокароз вызывается небольшим количеством личинок, может длиться до нескольких лет, поражает чаще всего взрослых. Обычно страдает только один глаз, наблюдается гнойное его воспаление, так как паразиты поражают сосудистую оболочку и сетчатку. Фиксируются такие признаки токсокароза глаз:

  • косоглазие;
  • лейкорея;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • снижение зрения.

toksokaroz-03

Осложнения и последствия

Токсокароз может привести к серьезным осложнениям. Возникновение астмы и пневмонии приводят к летальному исходу. Поражение ЦНС вызывает конвульсии, эпилептические припадки, парезы и параличи. Глазная форма заболевания приводит к односторонней слепоте. При инвазии личинок в сердце возникает миокардит.

Диагностика

К сожалению, довольно труден для определения токсокароз. Диагноз осложняется тем, что исследований кала недостаточно для обнаружения гельминта. Необходимо выявить антитела к токсокарам, поэтому используются суммарные показатели нескольких анализов.

Стабильным лабораторным исследованием является анализ крови на токсокароз, направленный обнаружить эозинофилов в периферической крови. Иногда этот показатель достигает 80%. Производится биопсия печени, легких, оперативное вмешательство.

Если исследования биопсийного и секционного материала идентифицировали наличие гранулем и личинок, то нужно сделать паразитологический диагноз. Для этого придется сдавать анализ крови, перед которым соблюдается специальная диета. Иммунологическая реакция позволяет выявлять антитела к антигенам токсокар IgG. Чаще всего используют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок второго поколения. Термин ИФА имеет расшифровку как иммуноферментный анализ.

Антитела IgG – один из самых достоверных тестов при диагностике токсокароза. Если титр антител составляет 1:800 и более, то можно говорить о факте заражения. Но даже если анализ не подтвердился, отрицательный результат при отсутствии антител класса IgG не исключает возможности наличия инвазии.

toksokaroz-04

Лечение

Если анализ крови показал положительный результат, то врач должен определиться, чем лечить, и незамедлительно начать терапию. Лечение токсокароза у взрослых разработано все еще недостаточно эффективно, схема представлена в основном мощными антигельминтными препаратами. Медикаменты способны полностью уничтожать личинки токсокар, но взрослые особи получают лишь небольшие повреждения.

  1. Лечение токсокароза Вермоксом позволяет избежать сопутствующих эффектов в виде диареи, тошноты и болей в области живота.
  2. Лечение Минтезолом проходит с появлением побочных эффектов, но он не воздействует на дыхательную систему и сердце.
  3. Дитразина цитрат также помогает вылечить токсокароз, но обладает такими побочными эффектами, как лихорадка, кружение головы, тошнота.
  4. Альбендазол, Пирантел и Тиабендазол особенно эффективны для терапии висцерального, глазного токсокароза. Но не следует применять их при беременности.
  5. Немозол при токсокарозе используется часто. Это препарат из группы альбендазола, он образует в печени активное вещество, которое убивает не только половозрелых особей, но и яйца с личинками. Лечение имеет сильное воздействие на организм. Но побочные эффекты обычно быстро проходят после отмены таблеток. Их появление обусловлено токсичностью лекарства, а также реагированием организма на погибающих гельминтов.

Лечение глазного типа токсокароза трудно излечить медикаментами, терапия проводится с применением хирургического вмешательства под местным обезболиванием. Одной из операций является витрэктомия. Во время нее проводится удаление стекловидного тела, и замена его газом или жидким заменителем. Другая операция, лазерная коагуляция, призвана уничтожить паразитов, вызвавших глазной токсокароз. Существует опасность снижения остроты зрения после таких вмешательств, но полная слепота перевешивает этот риск.

toksokaroz-05

Народные средства

Лечение токсокароза народными средствами не способно уничтожить возбудителя, но достаточно полезно как сопутствующие меры, назначенные врачом. Ежедневно на протяжении недели нужно ставить очистительные клизмы из отваренной в молоке головки чеснока. Эта процедура способствует лучшему выведению гельминтов.

Делается смесь из одной столовой ложки семян полыни и ста грамм меда. Принимается средство утром перед едой по одной ложке.

Хорошо помогает от токсокароза отвар одной ложки цветов пижмы в стакане кипяченой воды. Можно пить его дважды в день по столовой ложке и применять для клизм. Но не следует давать такой отвар детям. Лечение народными средствами требует консультации с врачом.

Профилактика

Профилактика токсокароза сводится к простым и доступным методам, к соблюдению норм гигиены.

  1. Для исключения риска получить заражение нужно регулярно наносить визит к ветеринару со своими домашними питомцами.
  2. Личная гигиена должна быть на самом высоком уровне, особенно важно тщательное мытье рук.
  3. Фрукты, зелень и овощи также следует хорошо промывать водой.
  4. В городах нужно отводить специальные места для выгула животных и как можно лучше убирать отходы их жизнедеятельности.
  5. Большое значение имеет информирование населения о том, что является токсокарозом, как лечить, о симптомах, мерах защиты. Особенно важно сказать это детям.

Заболевание токсокароз, как и любой гельминтоз, опасно вредным воздействием глистов на организм. Клиническая картина токсокароза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых признаках нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

Источник: parazitoved.ru

Что такое токсокароз?

оксокароз у взрослых

Токсокароз вызывает нематода из рода Токсокар, поражающая, в основном, представителей семейства псовых (лисы, песцы, волки, собаки). Длина самки этого паразита – 7-8 см, самца – 4-10 см. В теле своего основного хозяина они бурно размножаются, выделяя в окружающую среду миллионы яиц. В яйце находится живая личинка, которая под защитой его капсулы исключительно долго сохраняет свою жизнеспособность и возможность инвазии в следующего хозяина.

Токсокароз у человека протекает длительно и тяжело, с рецидивами и периодами ремиссии. Он заражается пероральным путем, проглотив яйца, способные к инвазии. Попав в тонкий кишечник, личинки выходят из яиц, попадают с током крови в печень, легкие, головной мозг, глазное яблоко, почки, желчевыводящие протоки, в поджелудочную железу. Они могут осесть в тканях тела человека, покрыться капсулой и сохранять жизнеспособность до 10 лет. С появлением каких-либо факторов личинки токсокар активизируются и мигрируют по кровеносному руслу в другие органы.

Такая миграция не проходит бесследно. На месте проникновения личинки остаются следы воспаления, некроз тканей, травмированные участки. Антигены токсокар вызывают очаги сенсибилизации и бурный иммунный ответ в виде аллергии.

Симптомы токсокароза

Симптомы токсокароза

Несмотря на то, что личинки токсокар поражают различные системы организма человека, имеются симптомы токсокароза, общие для всех форм этой разновидности гельминтоза.

Они вызваны реакцией иммунной системы на появление в тканях продуктов жизнедеятельности личинок токсокар:

  • Аллергический дерматит – напоминает сыпь от укуса комара, кольцевидные папулы, приподнятые над поверхностью кожи, сопровождается зудом (от невыносимого до минимально выраженного).

  • Отек Квинке – возникает в области глотки, гортани, нарушает дыхательный процесс, вызывает удушье, кожные покровы становятся синими. Требуется немедленная медицинская помощь, не исключен летальный исход.

  • Приступ бронхиальной астмы – характеризуется шумным дыханием, одышкой, частым сухим кашлем с выделением минимального количества мокроты, приступами удушья.

Интоксикация проявляется гипертермией свыше +38°C, общей слабостью. Изредка появляется ломота в суставах, головная боль, нарушения сна и аппетита. Лимфоузлы, хотя и увеличены, но по-прежнему подвижны и безболезненны, не имеют признаков воспаления. Может быть увеличено 5 и более групп лимфатических узлов.

Причины заражения токсокароми

Причины заражения токсокароми

Человек не может быть причиной заражения токсокарами, так как в его организме не образуются взрослые половозрелые особи и не могут выделяться яйца этого паразита. Наиболее вероятным источником заражения являются собаки. Они выделяют вместе с фекалиями яйца токсокар, так как в их организме паразиты проходят полный цикл развития. Чаще всего гельминтами поражаются щенки и бездомные животные. В разных регионах России степень заражения их токсокарозом составляет от 10% до 76%.

Не всегда источник заражения – контакт с собаками. Немаловажную роль здесь играет почва, употребление загрязненных продуктов питания, воды, несоблюдение правил гигиены.

Причины развития токсокароза у человека:

  • Попадание в пищеварительную систему яиц гельминтов из почвы, загрязненной фекалиями собак, кошек при несоблюдении правил гигиены;

  • Контакт с шерстью животных;

  • Пикацизм или извращение вкуса (поедание непищевых веществ: мел, глина, земля);

  • Профессиональный фактор (ветеринары, рабочие по уборке улиц, земледельцы, водители и автослесари, охотники, кинологи);

  • Контакт пищи с экскрементами тараканов, поедающих яйца токсокар;

  • Употребление недостаточно чистых овощей, фруктов, зелени, имевших контакт с почвой;

  • Посещение животными детских площадок, контакт детей с остатками их экскрементов в песочницах.

Статистика констатирует повышенное заражение токсокарозом социально незащищенных слоев населения, имеющих неудовлетворительные условия проживания, нехватку благоустроенного жилья и коммунальных удобств.

Подробнее: Токсокароз у детей

Формы токсокароза

Формы токсокароза

По степени выраженности этот вид гельминтоза имеет следующие формы:

  • Латентная – без видимых проявлений и беспокоящих больного симптомов;

  • Стертая – с минимальными симптомами;

  • Манифестная – имеющая выраженную клиническую картину.

Взрослые чаще всего заболевают стертой или латентной формами токсокароза. Заражение гельминтами может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае обострения заболевания сменяются периодами ремиссии. Обострения вызваны тем, что личинки мигрируют в новые органы и ткани и вызывают новую серию клинических симптомов.

Формы токсокароза по клиническим проявлениям:

  • Висцеральная форма;

  • Неврологическая форма;

  • Глазная форма;

  • Кожная форма.

Висцеральная форма

Висцеральная форма

Диагностируется в 90% случаев заражения токсокарами. При висцеральной форме личинки гельминтов поражают внутренние органы человека. В зависимости от того, какая система подверглась вторжению, проявляются симптомы заболевания. Личинки расселяются при помощи кровотока и оседают там, где ток крови не слишком интенсивен.

При попадании в пищеварительную систему токсокары расселяются в печени, желчевыводящих протоках, в поджелудочной железе, тонком кишечнике.

Нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в 12-перстную кишку, травматизация стенок кишечника выражаются следующими симптомами:

  • Боль под ребрами в проекции печени и поджелудочной железы;

  • Метеоризм;

  • Горечь во рту;

  • Снижение массы тела;

  • Чередование запоров и диареи;

  • Тяжесть справа под ребрами;

  • Тошнота после еды;

  • Боль в животе;

  • Анемия (слабость, шум в ушах, бледность кожи) из-за хронического повреждения стенки тонкого кишечника и кровопотери.

Симптомы при поражении органов дыхания:

Симптомы при поражении органов дыхания

  • Затрудненный вдох и другие катаральные явления;

  • Одышка, астматическое дыхание;

  • Сухой кашель;

  • Частые бронхиты, бронхопневмонии;

  • При рентгеновском исследовании на снимке выражено усиление легочного рисунка, проявляется бронхо-легочная инфильтрация;

  • Удушье с посинением кожи или носогубного треугольника (цианоз).

Нелеченная висцеральная форма поражения дыхательной системы может перейти в бронхиальную астму, пневмонию, отек легких.

Попадание токсокар в сердечно-сосудистую систему приводит к воспалению сердечного клапана (эндокардит). Нарушение гемодинамики осложняется сердечной недостаточностью.

Симптомы поражения сердца токсокарами:

  • «сердечный» кашель в горизонтальном положении (характерен при поражении левой половины сердечной мышцы);

  • Одышка;

  • Посинение ногтей, пальцев рук, носогубного треугольника;

  • Отеки конечностей, живота (характерны при поражении левой половины сердечной мышцы).

Глазная форма

Глазная форма

Эта форма токсокароза встречается крайне редко, она характеризуется поражением только одного глаза минимальным количеством личинок, чаще одной особью. Офтальмоскопия может диагностировать движение личинки. Если токсокароз поражает зрительный нерв, человека ждет полная слепота на один глаз.

Симптомы глазной формы токсокароза:

  • Покраснение конъюнктивы;

  • Отек век, гиперемия глазницы;

  • Распирающая боль;

  • Астигматизм;

  • Выпирание глазного яблока.

Поражение глаза проявляется в следующих формах: увеит, гранулемы глаза, абсцесс стекловидного тела, неврит зрительного нерва, кератит, эндофтальмит. У взрослых такая форма токсокароза встречается крайне редко, она практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями.

Подробнее: Глазной токсокароз

Кожная форма

Как лечить токсокароз у человека

При этой разновидности заболевания заметно передвижение личинок непосредственно в толще кожи.

Симптомы кожной формы токсокароза:

  • Зуд кожи, жжение, болезненность пораженных участков;

  • Воспаленные гиперемированные следы по ходу движения личинок;

  • Ощущение живого инородного тела в толще дермы.

Неврологическая форма

Неврологическая форма

Проявляется при поражениях личинками головного мозга. При этой форме поражена центральная нервная система, оболочки головного мозга и его ткани. У пациента появляются проблемы в познавательной сфере, в реализации моторной функции.

Симптомы неврологической формы токсокароза:

  • Судороги, припадки по типу эпилептических;

  • Нарушения сознания, обмороки, кома;

  • Нарушения вестибулярного аппарата (шаткая походка, нарушения равновесия);

  • Гиперчувствительность в раздражителям типа яркого света, громких звуков, прикосновений;

  • Распирающая головная боль;

  • Тошнота, фонтанирующая рвота;

  • Мышечная слабость вплоть до полной обездвиженности;

  • Появление агрессивности, аффективного поведения, неумение выйти самостоятельно из травмирующей ситуации.

Исключительно редко отмечаются сочетанные формы токсокароза. На современном уровне наука насчитывает единичные случаи такого сочетания.

Диагностика токсокароза

Диагностика токсокароза

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:800 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

  • Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);

  • Неспецифический полиартрит;

  • Рак;

  • Фибропластический миокардит;

  • Лимфогранулематоз;

  • Сенсибилизация медикаментами.

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

  • Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;

  • Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;

  • Исследование мокроты — при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;

  • УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;

  • Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;

  • КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;

  • Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

Лечение токсокароза

В настоящее время не существует специфической терапии этого гельминтоза. Инфекционисты применяют следующие современные препараты для лечения токсокароза:

Вермокс (Метобендазол)

Назначают по 100 мг 2 р./сутки, применяют в течение 2-4 недель, побочные явления в виде тошноты и головной бои крайне редки.

Минтезол (Тиабендазол)

Применяют в течение 5-10 дней по 50 мг/кг/сутки, препарат имеет кратковременные побочные эффекты, не оказывает негативного влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Дитразин (диэтилкарбамазин)

Применяют на протяжении 2-4 недель по 4-6 мг/кг/сутки, проявляются такие побочные эффекты, как лихорадка, тошнота, головная боль и головокружение

Немозол (альбендазол)

Применяется в течение 10-20 дней по 10 мг/кг/сутки, изредка возникают такие побочные явления, как диарея, тошнота, боль в животе, обладает тератогенным действием, не назначается беременным женщинам.

Лечение токсокароза у взрослых в условиях стационара проводят, если у них диагностируются тяжелые осложнения. При скрытом (латентном) или стертом течении терапию токсокароза проводят амбулаторно. Массовая гибель личинок приводит к бурной реакции иммунитета в виде аллергической реакции. Поэтому, независимо от тяжести поражения, пациенту назначают антигистаминные препараты. Одновременно предписывается соблюдение диеты, исключающей яркоокрашенные овощи, цитрусовые, вино, сыр, специи.

Лечение токсокароза предусматривает применение и других препаратов, направленных, как на причину заболевания, так и на восстановление организма, на облегчение состояния человека.

Группы препаратов для медикаментозного лечения токсокароза:

Мебендазол

Этиотропная – воздействует непосредственно на причину болезни – личинок токсокары, вызывая ее гибель

  • Мебендазол – применяется у детей старше 2-х лет и у взрослых (см. обзор таблеток от глистов)

  • Альбендазол – разрешен к применению у пациентов после первого года жизни.

смекта

Патогенетическая – восстанавливает нарушенные болезнью процессы в организме или останавливает их дальнейшее развитие

  • Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) – обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действиями.

  • Растворы электролитов (физраствор, калия хлорид, натрия ацетат) – вводятся внутривенно при тяжелых формах токсокароза для устранения симптомов интоксикации.

  • Препараты лакто- и бифидобактерий – восстанавливают кишечную микрофлору для нормализации стула при висцеральной форме токсокароза.

  • Адсорбенты (смекта, энтерол) – их принимают внутрь для удаления из кишечника токсинов.

дротаверин

Симптоматическая – облегчает состояние больного, но не влияет ни на причину болезни, ни на ее ход

  • Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол);нормализуют температуру тела, устраняют ломоту в мышцах и суставах.

  • Спазмолитики (дротаверин, папаверин); купируют боль в животе при спастическом сокращении желчевыводящих путей.

  • Противорвотные (метоклопрамид, домперидон);нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, прекращают рвоту.

  • Противоаллергические (цетиризин, кетотифен);устраняют кожный зуд и сыпь.

Критерии эффективности противогельминтной терапии:

  • Клинические проявления токсокароза (температура тела, проявления интоксикации и аллергической реакции, нарушения дыхания) регрессируют;

  • Уровень эозинофилов в крови снижается;

  • Уровень антигенов к токсокарозу в сыворотке крови спустя 3-4 месяца после начала лечения равен 1: 8000 и ниже.

Если лабораторные и клинические показатели улучшаются медленно, то через 3-4 месяца курс лечения повторяют. В тяжелых случаях требуется до 5 курсов противогельминтной терапии. Это заболевание имеет благоприятное развитие, заканчиваясь выздоровлением зараженного человека. В редких случаях, при сильном поражении жизненно важных органов, возможен летальный исход.

Профилактика токсокароза

Профилактика токсокароза

Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики:

  • Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии – дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных.

  • Мероприятия, направленные против передачи инфекции – тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных.

  • Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом – информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины).

После перенесенного токсокароза организм вырабатывает местный иммунитет против повторного заражения. В настоящее время ведутся разработки вакцины, современных иммунологических методов для получения высокоспецифичных протективных препаратов для профилактики токсокароза.

Источник: www.ayzdorov.ru

Как лечить токсокароз у человека

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.