Чесотка чистоплотных, которую еще называют «инкогнито», является специфической формой болезни, вызываемой чесоточным клещом.

Проблема чесотки

Это дерматит, при котором возникают характерные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснение кожи;
  • высыпания.

Провоцирует подобное заболевание самки чесоточного клеща, которых относят к паукообразным.

Описание заболевания

Клинические формы чесоткиЧесотка чистоплотных может возникать и в типичной, и в нетипичной формах. В первом случае диагностика будет достаточно простой, т. к. все симптомы ярко выражены и их сложно спутать с другими заболеваниями.

Особенность чесотки «инкогнито» заключается в том, что тут область поражения кожного покрова в большинстве случаев небольшая. Нередко болезнь и вовсе протекает в скрытой форме, ее признаки можно заметить только при значительном снижении функций иммунной системы. В любом случае такой вид чесотки не приводит к серьезным расчесам и появлению большого количества каналов. Именно поэтому многие пациенты не спешат к специалистам, а болезнь диагностируется случайно.


Более всего подобная проблема встречается у чистоплотных людей, которые тщательно соблюдают правила личной гигиены, но и имеют слабую иммунную систему. Кроме того, болезнь может поразить человека, у которого отмечаются сопутствующие заболевания кожных покровов.

Возможные причины

Проявления чесоткиСкрытая чесотка, фото которой указывает на симптомы патологии, возникает при нарушении функций иммунной системы либо гормонального фона. Подобное заболевание может быть спровоцировано использованием гормональных мазей, которые нередко назначаются при наличии определенных симптомов, схожих с чесоткой.

Провоцирующим фактором для возникновения подобного недуга может быть ослабленная иммунная система. К этому может привести заболевание, снижающее защитные силы организма, и использование мощных медикаментов по неправильной схеме. Нередко в качестве причины чесотки «инкогнито» выступает длительное применение антибиотиков.

Схема поражения кожиНа кожном покрове здорового человека всегда имеется специальный защитный слой.


предостерегает от проникновения патогенных микроорганизмов. Но некоторые люди уделяют своей коже чрезмерное внимание. Это приводит к истончению защиты. В результате не исключены различные патологии, в т. ч. и чесотка. Сам возбудитель недуга может легко перебраться при рукопожатии, при использовании чужой одежды либо даже через книгу и полотенце.

Симптоматика недуга

Очень часто чесотку чистоплотных диагностировать сложно, т. к. заболевание склонно к скрытому течению. Однако при снижении функций иммунной системы не исключается появление:

  • кожного зуда, усиливающегося в ночное время;
  • чесоточных ходов;
  • фолликулярных папул;
  • воспалительных процессов на особо пораженных участках кожи;
  • признаков аллергии в виде крапивницы и дерматита.

Локализация чесоткиБольше всего внимания человек уделяет гигиене рук. Некоторые их моют слишком часто, что провоцирует появление чесотки именно на этих участках, поэтому первые признаки стоит искать между пальцами рук.

При значительной запущенности заболевания могут образоваться волдыри и папулы, в которых находятся личинки и яйца клещей. Кроме того, на коже возникают трещины, корки и повреждения иного типа.

Признаки чесотки нужно искать не только между пальцами. Характерные симптомы могут возникнуть:

  • на запястье;
  • в районе половых органов;
  • между лопатками;
  • около пупка.

Коленные впадины и локти являются удобным местом для локализации чесоточных клещей.

Каким образом диагностируется

Соскоб кожиУчитывая то, что симптоматика данного заболевания не всегда ярко выражена, оптимальным решением для выявления клещей в коже является лабораторное исследование материала, полученного от пациента. Чаще всего кожу берут методом соскоба. Затем ее обрабатывают специальным веществом и изучают под микроскопом.

При подтверждении диагноза необходимо назначить правильное лечение. Очень важно, чтобы обследование прошли все члены семьи, т. к. чесотка является очень заразной.

Всего в медицине используется 4 основных лабораторных метода для выявления чесоточного клеща:

  1. Окрашивание чесоточного ходаОкрашивание, что позволяет определить наличие клещевых ходов.
  2. Получение тонкого среза для дальнейшего изучения.
  3. Забор кожного соскоба.
  4. Четвертый метод предусматривает выявление при помощи увеличительного стекла паразита, которого после вынимают иглой и изучают в лаборатории. Но этот способ очень сложный и неэффективный, поэтому он не пользуется популярностью.

Лечебные меры

Если диагноз подтвердится и у пациента будет действительно выявлена чесотка «инкогнито», следует применять специальное лечение. Оно подбирается таким образом, чтобы не только ликвидировать уже имеющихся паразитов, но и предотвратить рецидив недуга.

Лекарственные препараты может назначить только врач.

Для использования медикаментов при устранении чесотки следует соблюдать определенные правила. Использовать мази и кремы нужно в вечернее время перед сном. Так эффективность лекарства будет максимальной, ведь клещи выходят на поверхность кожи именно ночью.

Эффективность основных средств

Второе важное правило — лечить чесотку нужно у всех, кто контактировал с больным. Это необходимо в профилактических целях. Тем более что не исключается такой вариант, когда заболевание протекает бессимптомно. При обработке детей крем либо мазь обязательно наносится на всю кожу, в т. ч. и на лицо.

Большинство препаратов, которые необходимы для качественного устранения чесоточных клещей, не просто намазываются на кожный покров, а втираются. Подобная процедура гарантирует, что активные компоненты проникнут достаточно глубоко и не оставят паразитам шансов на выживание. Во время лечения необходимо менять белье каждые 6 часов.

При неправильном либо отсутствующем лечении не исключаются осложнения. Чесотка «инкогнито» может провоцировать:


  • пиодермит;
  • дерматит;
  • лимфоплазию скабиозного типа;
  • серьезные аллергические реакции.

Поэтому рекомендации лечащего врача нужно соблюдать и выполнять в максимальном объеме.

Самым надежным и проверенным средством при чесотке считают Бензилбензоат. Также хорошие результаты показывают серная мазь и препараты с перметрином. Последние выпускаются в различных формах, в т. ч. и в удобных спреях. Для лечения детей старше 2 месяцев можно использовать аэрозоль Спрегаль от надежного французского производителя. Курс лечения в стандартных ситуациях не превышает 1 недели.

Источник: venerologia03.ru

Причины

Чесотка, являясь кожным, заразным заболеванием, провоцируется микроскопическим паразитом именуемым чесоточным зуднем или чесоточным клещом. Это название возбудитель получил с греческого языка, что означает грызть мясо. Сам термин чесотка выступает однокоренным глаголу чесаться. Источником заражения выступает больной чесоткой или его вещи. Зачастую заражение осуществляется напрямую от больного при продолжительном, тесном контакте (пребывание в одной постели и пр.). Это выступает прямым путем инфицирования от человека к человеку. Но возможно заразиться и через вещи (постельное белье, полотенца, спальники, мочалки). Влажная среда благоприятна для чесоточного клеща и в ней он способен выживать 5 суток.


Заболевание чесотка способно протекать эпидемически, а также эндемически. Для развитых стран характерны спорадические вспышки, при которых болезнь локализуется в коллективах (интернаты, воинские казармы, общежития, детские дома, лечебные учреждения, тюрьмы), а также в асоциальной среде. Коллективы, где члены объединяются днем (группы детских садов, высшие учебные заведения, школы, трудовые коллективы), как правило, эпидемиологической опасности не несут. Общий уровень возникновения заболеваемости в процентном соотношении в индустриально-развитых странах невысок. Данные Англии за 1994—2003 года отмечают заболеваемость в соотношении 350 случаев на 100 тысяч в течение года у мужчин, а также 437 женских случаев. Россия, исходя из продаж скабицидных средств, превышает миллион случаев за год, но в некоторых странах процентное соотношение заболеваемости еще выше. Очень много больных встречается среди аборигенов Австралии, народов Субсахарной Африки и Новой Зеландии. Это связывают со строением рогового слоя кожи и особенностями иммунитета. По имеющимся данным, на конец XX века от чесотки страдало более 300 млн.


ловек, приблизительно 5 % населения планеты. Подмечено, что в мире от чесотки больше страдает детей младшего возраста. Предполагают, что это связано с прямыми контактами и отсутствием у малышей иммунитета к возбудителю. В России основной риск приходится на юношескую возрастную группу, далее идет школьный возраст, потом дошкольный и четвертый зрелый. Отмечено, что чесотка распределяется по социальным группам, согласуясь с возрастными особенностями. Наибольшая заболеваемость среди студентов, гораздо ниже у школьников, затем идут дошкольники. Данная ситуация объясняется половой активностью и особенностью противозудного иммунитета по возрастам.

Стадии заболевания

Возбудитель чесотки это чесоточный клещ, являющимся облигатным паразитом человека. Для этого паразита свойственен половой диморфизм: самки достигают размеров 0,5 мм, это вдвое больше самцов. Ротовой орган клеща выступает вперед. Боковые части имеют по две пары с присосками передних ножек и две пары задних ножек, находящихся на брюшной поверхности. Задние ножки самок имеют длинные щетинки, а самцы на четвертой паре ножек присоски. Форма яиц клеща имеет овальную форму, а личинка приобретает овоидную форму, а также три пары ножек. Четвертая пара пока отсутствует. Размер личинки составляет 0,1 мм. Спаривание чесоточных клещей осуществляется на поверхности кожных покровов. После спаривания самцы сразу погибают. Самка за ночь откладывает до 4 яиц, формируя при этом чесоточный ход.


ратин кожных покровов чесоточные клещи умело растворяют протеолитическими ферментами, которые содержатся в их слюне. Самки живут от четырех до шести недель. Личинки появляются через 2-4 дня, приступая к немедленному формированию ходов. Спустя 3-4 дня линяют личинки, превращаясь в протонимф, а через 2-5 дня превращаются в телеонимфу. В свою очередь телеонимфа далее развивается во взрослую самку или самца за 5-6 дней. Итак, формирование взрослого клеща заканчивается  за 14 дней.

Стадии чесотки заразительны на любом этапе развития, но чаще инфицирование происходит оплодотворёнными взрослыми самками. Клиника при заболевании выражается иммунно-аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Отсюда и длительный бессимптомный период, длящийся 4 недели. При повторе заражения реакция на возбудителя развивается за сутки и на теле обнаруживается гораздо меньше по количеству клещей. Чесоточный зуд выражен аллергической реакцией на яйца, слюну и экскременты клещей. Вызванные зудом расчесы зачастую ведут к развитию бактериальной флоры (стрептококки и стафилококки), а также развитию гнойничков (пиодермия). Норвежская форма чесотки характеризуется выраженным гиперкератозом, а участки воспалительного инфильтрата имеют огромное количество клещей (несколько миллионов). Норвежская чесотка развивается у больных, которые не ощущают зуда или же не совершают расчесы. Эти состояния характерны при иммунодефицитах, когда реакция на клещей вялая. Такой чесоткой заболевают люди, страдающие на слабоумие, ограниченную подвижность, параличи, СПИД, конституциональные аномалии ороговения, регулярный прием глюкокортикостероидных, а также других иммуносупрессивных средств.

Признаки чесотки


Являясь кожным заболеванием, чесотка сопровождается сильным зудом, усиливающимся ближе к вечеру. Ее признаки это не только зуд, а также папуловезикулезная сыпь, с присоединением гнойничковых элементов по причине инфицирования при расчесывании.

Первые признаки

Прежде всего – это сыпь. Очень часто при обнаружении у себя первых, непонятных признаков сыпи, люди самостоятельно относят ее к чесотке или ставят напротив противоположные диагнозы, связывая это с профессиональной деятельностью или с аллергическими реакциями. Само слово чесотка выступает однокоренным глаголу чесаться. Поэтому если возникает зуд, то люди сразу ставят себе диагноз, не проконсультировавшись с дерматологом.

Отзывы людей о заболевании чесотка часто таковы, что если бы они не занимались самолечением и обратились к врачу раньше, то многих проблем можно было избежать и лечение прошло гораздо быстрее. Казалось бы, где можно заразиться чесоткой? Ответ прост. Через постельное белье, матрацы, рукопожатия, тесный контакт (интимные связи), через одежду, посредством различных предметов.

Первые признаки чесотки, которые должны насторожить человека – это кожный зуд, парные чесоточные ходы, свойственные чесоточному клещу и расчесы. При обнаружении у себя или близких таких признаков – не медлите, а немедленно обращайтесь к врачу, поскольку заболевший один человек рискует заразить все семейство, включая маленьких детей. Кожный недуг способен принести не только физические недомогания, но и доставить моральные мучения, недоверие со стороны родных, поставить под сомнение вашу чистоплотность, разрушить социальные связи с близкими вам людьми.

Симптомы чесотки


Отзывы пациентов о заболевании таковы, что люди приписывают своей сыпи благородное происхождение и совсем не желают верить в истинные причины заболевания. Например, один пациент, упорно продолжающий верить в аллергическую природу происхождения сыпи, был обескуражен диагнозом чесотка. Он работал в обувной мастерской и имел контакт с химическими веществами, клеем, красками, которым и приписал провоцирующий эффект высыпаний. И только дерматолог рассеял его сомнения надуманного диагноза после визуального осмотра кожных покровов и, обнаружив следующие симптомы чесотки: сыпь на ногах, а также на ладонях и гораздо реже на теле. Связывают это с рукопожатиями и тесными объятиями, длительными прикосновениями. К основным симптомам заболевания относят кожный зуд, проявляющийся в ночное время.

Инкубационный период

Итак, контакт с болеющим чесоткой состоялся. Что происходит дальше? Ошибочно полагать, что проявление чесотки имеет какой-то определенный четкий временной отрезок. Все индивидуально и зависит от стадии заболевания, а также от возраста заразивших особей. Если в кожные покровы проникла взрослая особь, то через пару часов способна появится сыпь. Другие случаи характеризуются скрытым заражением, и первые признаки появляются через 14 дней. Это и есть инкубационный период болезни.

Высыпания при чесотке зачастую путают с болезнью – почесуха. Очень важно правильно диагностировать болезнь и начать своевременное лечение. Чесотка у человека вызывается чесоточным клещом. Этот клещ очень маленьких размеров и практически незаметен. Длина женской особи являет собой до 190-400 микрон. Жизнь особи длится 1 месяц. За эту жизнь самки проделывают множественные ходы под слоем эпидермиса и откладывают до четырех яиц в сутки. Размножение клеща происходит так быстро, что за три месяца появляется на кожных покровах порядка 150 млн. особей.

Инкубационный период чесотки включает 2 недели и спустя 14 дней происходит превращение личинок во взрослых особей, которые также в скорости начинают откладывать личинки.

Как выглядит чесотка?

Это присутствие чесоточных ходов, обнаруживающих себя невооруженным глазом. Следующий симптом заболевания – полиморфизм. Это появление пузырьков, папул, которые покрыты геморрагической корочкой, а также возникновение эрозий, везикул, экскориаций. Излюбленные места чесоточного клеща – межпальцевые складки, область живота, область локтевых суставов, а также боковые части туловища, молочные железы (это у женщин), ягодицы, бедра, половые органы (это у мужчин). Следует помнить, что полное излечивание от чесотки не дает возможности приобретения иммунитета от нее. Необходимо обязательно продезинфицировать помещение, а также личные вещи. Важно учесть рекомендации дерматолога-врача по соблюдению личной гигиены. Это следует делать для предотвращения повторного заражения клещом. Те люди, которые пренебрегают рекомендациями врача, болеют на протяжении длительного времени и мучительно борются с данным заболеванием. Кожный зуд возникает не только по причине чесотки, поэтому следует сдать анализ на чесотку для подтверждения этого диагноза.

Болезнь чесотка лечится комплексно под контролем дерматолога. Если заболевший имеет семью или подозревает, что заразился в компании, где больше всего проводил времени, то в этом случае важно пролечить всех контактирующих, чтоб предотвратить размножение.

Как проявляется чесотка? Важным симптомом выступают красные пятна на теле, которые беспокоят зудом, а также присутствием извилистых линий грязно-серого оттенка – чесоточных ходов. Проявляется обычно чесотка на руках, на ногах, на лице, в паху, у детей на голове. Сыпь распределяется зачастую в порядке убывания в промежутках межпальцевых кистей, на стороне запястий, у мужчин идет перемещение с кистей на пенис, а затем и мошонку, далее поражаются стопы, локти, подмышки, под грудью (у женщин), линия пояса, пупочная область, ягодицы. Итак, поражается все тело, кроме волосистой части и лица. Болезнь способна стремительно распространяться, поскольку пациент с чесоткой на руках очень быстро распространяет ее по всему телу путем почесывания или дотрагивания к частям своего тела. Далее многократно одеваемая одежда служит источником распространения клеща по всему телу. Вот поэтому важно при непонятных проявлениях сыпи в кратчайшие сроки обращаться к врачу, одежду и постельное белье дезинфицировать и выполнять все медицинские предписания.

Виды чесотки

Типичная чесотка, самая распространенная. Ей свойственно наличие всех симптомов, включая зуд и чесоточные ходы.

Чесотка без ходов отличается от типичной отсутствием чесоточных ходов, однако имеются пузырьки. Чесотка без ходов развилась в результате заражения не взрослыми клещами, а личинками, которым необходимо время повзрослеть.

Чесотка «чистоплотных» схожа с типичной, но развивается она у тех людей, которым нравится часто мыться. С помощью мытья они удаляют большинство чесоточных клещей, и болезнь протекает не выражено.

Норвежская чесотка отмечается у лиц со слабым иммунитетом. В зону риска попадают лица, имеющие синдром Дауна, СПИД, туберкулез и наркоманы. Этот вид чесотки самый тяжелый и заразный.

Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) отмечается у больных, заразившихся от животных. Этот чесоточный клещ проявляется лишь сильным зудом и не вызывает типичных симптомов. В особом лечении не нуждается, после прекращения контакта с животными все исчезает.

Осложненная чесотка фиксируется при не леченной типичной форме с присоединившейся инфекцией. Места поражения краснеют, очень болезненны, влажные, с неприятным запахом.

Чесотка у детей

Проявления симптомов заболевания у детей очень похожи с признаками болезни у взрослых. Однако у грудных детей вместе с чесоточными, папуловезикулами ходами обнаруживается и везикулоуртикарная сыпь, возникают паронихии, развиваются мокнутия и онихии.

Чесотка у детей в 6 месяцев напоминает заболевание крапивница и характеризуется наличием большого количества расчесов и волдырей. Места локализации – кожа лица, ягодицы, спина. Позже появляются мелкие везикулезные высыпания, иногда пузыри. В некоторых случаях детская чесотка напоминает болезнь – экзема, для которой характерен интенсивный зуд не только на пораженных участках кожи. При этом ребенок плохо спит, наблюдается на коже аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго. Может возникнуть лимфаденит и лимфангит, лимфоцитоз и лейкоцитоз, эозинофилия и альбуминурия, а также ускорение СОЭ. У грудных малышей способен развиться сепсис. Родителям следует проводить лечение строго в вечернее время или перед сном, поскольку на это время суток приходится повышенная активность клеща. Препараты ко всему прочему дают ребенку возможность лучше спать, а само действие лекарства против чесотки будет эффективно всю ночь.

Грудные дети нуждаются в тугом пеленании, а руки в защитных варежках, чтоб не занести препарат в рот или в глаза. При попадании средства от чесотки на слизистую, дыхательные пути, необходимо промыть проточной водой, а затем обратиться к врачу.

Чесотка у детей подвержена рецидивам, поэтому важно качественно пролечить всю семью для предотвращения повторного заболевания. Заболевшему малышу выделяется отдельная посуда, полотенце. При этом постельное белье, одежда меняется каждый день. Использованное белье тщательно кипятится и гладится утюгом обязательно двухсторонне. Жилые комнаты нуждаются в ежедневной влажной уборке. Используя все эти рекомендации, возможно, избавить ребенка от болезни в короткие сроки. В течение одной недели наступает выздоровление.

Симптомы заболевания у детей исчезают через день после начала лечения, а вот зуд может беспокоить две недели. Постепенно зуд исчезает, зачастую он выступает реакцией на препараты и в результате возникает аллергия у детей. Кожа у малыша очень нежная, чувствительная и сразу реагирует на химические препараты.

Диагностика

Для диагностики служат клинические проявления, данные лабораторных методов и эпидемиологические данные. Выделяют следующие методы подтверждения чесотки:

– извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

– тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

– послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

– щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом. Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле. Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей. Обнаружить чесоточные ходы позволяет йодная настойка, если ней прокрасить кожу. Эти ходы визуализируются, окрасившись в  коричневый цвет на фоне светло-коричневого цвета. Видеодерматоскоп позволяет диагностировать чесотку, увеличивая в 600 раз чесоточные ходы.

Лечение чесотки

Из практики лечения чесотки стало известно, что рецидивов не бывает. Причинами возобновления болезни выступает реинвазия из-за непролеченных лиц, состоящих в контакте или недолеченность из-за несоблюдения схем лечения, а также частичная обработка кожных покровов и сокращение по времени курса терапии. Поэтому важно лечение осуществлять под руководством врача. Лечение больных, живущих вместе, начинать одновременно. Соблюдать четкую схему обработок кожных покровов, описанную в инструкции препарата или, как предложит врач. Следует коротко стричь ногти, а затем густо наносить предписанный препарат под них. Зачастую при расчесывании под ногти попадают яйца зудней. Втирание любого средства происходит руками, это обусловлено повышенной численностью ходов на руках. Если пах и промежность густо покрыты волосами, то лекарство лучше втирать щеткой. Купаться больному рекомендуется перед началом и после окончания курса лечения. Больной может смывать средство каждое утро, но важно, чтоб препарат на коже сохранялся не менее 12 часов.

После лечения, спустя две недели показан повторный осмотр врача, который решит вопрос о продлении терапии.

В РФ согласно с СанПиН 3.2.1333-03 члены семьи больного чесоткой, а также лица, проживающие с больным, подлежат профилактическому лечению. Профилактическое лечение назначают всему коллективу, если в организованном коллективе выявлено одновременно более трех случаев чесотки. Дети и школьники отстраняются на период лечения от посещения детских коллективов и школ.

В настоящее время существуют эффективные средства, позволяющие в короткие сроки избавиться от чесотки. Лечение больных нацелено на уничтожение возбудителя акарицидными препаратами (скабициды).

Чем лечить чесотку?

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с болезнью. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Чесотка на ранней стадии при малом количестве очагов заболевания включает лечение, исключающее повторное заражение.

Чесотка у взрослых с большим количеством очагов поражения лечится препаратами, которые тщательно втираются в кожу именно в инфицированных местах. Исключение составляет область лица, шеи, волосистый участок головы.

Лечение эффективнее производить в период активности клеща – вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты.

Средство от чесотки

Самым распространенным средством от клеща является Серная мазь, которая наносится на пораженные кожные покровы согласно инструкции.

Серная мазь является для клеща губительной средой. Курс лечения составляет семь дней. Минусами в лечении выступает неприятный запах мази, а также аллергические реакции. Необходимо осторожно наносить мазь на лицо, шею и все время отслеживать состояние кожи. При появлении раздражения или аллергии необходимо остановить лечение и сообщить об этом врачу.

Мазь от чесотки, следующая по эффективности – Бензилбензонат. Инструкция по применению располагается на упаковке, однако курс лечения устанавливает врач по ситуации сложности. Впервые препарат в медицинской практике появился как перуанский бальзам. Сейчас в России Бензилбензонат представляет водно-мыльную суспензию, а также эмульсионную мазь. Экспериментально установлено, что однократная обработка препаратом приводит к гибели всех активных клещей. При этом яйца выживают. Бензилбензонат в лечении применяют два дня. Если есть необходимость, то делают повтор спустя пару дней. Особенности в лечении включают специальную подготовку: следует вымыться с мылом, произвести замену всего постельного белья и одежды.

Чесотка у детей лечится Бензилбензонат 10%, а у взрослых 20%. Минусом этого препарата выступает жжение кожи в местах нанесения мази, ведущее к аллергическим реакциям. Этот препарат имеет противопоказания при беременности, а также кормлении грудью.

Также эффективное лекарство – спрей Спрегаль. Этот спрей от чесотки используется наружно в вечернее время или перед сном. После нанесения препарата на тело мыться нельзя. Спрей наносится на инфицированные участки с расстояния 20 сантиметров. Особо тщательно следует наносить спрей между пальцами рук, а также ног, промежности, на сгибах ног, рук, в подмышках. После нанесения средство сохраняют на участках до 12 часов. Затем стоит тщательно вымыться с мочалкой, мылом и обтереться насухо. Одного флакона спрея хватает для лечения 3 человек. Возможно, что после лечения будет зуд, а также другие симптомы до 10 дней.

Спрегаль имеет очень хорошие отзывы от пациентов. Иногда возможны побочные явления: легкое жжение, быстро проходящее. Важно быть аккуратным при использовании препарата при беременности. При лечении детей, малышам закрывают рот и нос салфеткой. Если необходимо нанести Спрегаль на лицо, то используют ватный тампон, предварительно смочив его спреем.

Хорошее средство от чесотки Перметрин. Его наносят ватным тампоном на пораженные места туловища, а также конечности до трех дней. При этом область шеи, а также лица и волосистой части головы не подлежит обработке. Важно учесть, что процедуры необходимо осуществлять в проветриваемом помещении. Необходимо оберегать глаза и слизистую оболочку от попадания средств. Если попадание произошло, то сразу промывайте глаза проточной водой. Возможны и побочные эффекты. Это жжение, пощипывание, покалывание, аллергические реакции, онемение кожи рук, сильный зуд. Перметрин запрещается малышам до 1 года, а также кормящим мамам. Осторожность не помешает в применении и при беременности, а также малышам до 5 лет. Если состоялось проглатывание по неосторожности, необходимо немедленно прибегнуть к промыванию желудка.

Против чесотки следующим по эффективности является лосьон Линдан. Его наносят осторожно на все тело, оставляя до 6 часов, а затем тщательно смывают. При жарких условиях используется Линдан, состоящий в виде порошка до 20 грамм. Этот порошок следует втирать в кожные покровы до трех раз в день. При средней тяжести заболевания достаточно одного дня в лечении. Этот препарат имеет противопоказания для детей, беременных и страдающих кожными заболеваниями, а также расчесами.

Отзывы людей о лечении болезни утверждают, что она достаточно эффективно устраняется аэрозолем Спрегаль. Следуя строго инструкции, спустя несколько дней, симптомы отступают. Однако не стоит самостоятельно прибегать к лечению. Этим должен заниматься врач дерматолог, который до конца уничтожит возбудителя заболевания и доведет до логического конца лечение.

Лечение в домашних условиях

Можно воспользоваться следующими рецептами:

– ложку скипидара смешать с двумя ложками сливочного масла и наносить на пораженные участки кожи;

– одну ложку сока чистотела смешать с 4 ложками вазелина и обрабатывать этим кожу;

– березовый деготь нанести равномерно на пораженные кожные участки, а через три часа смыть деготь;

– растертыми желтыми «пуговками» пижмы смазывать кожу.

Самое главное не увлекаться народным лечением и довериться врачам, ведь очень часто паникуют заболевшие и контактирующие. Для начала важно выявить очаг заражения, а потом интенсивно начать лечение. Необходимо прокипятить все постельное белье больного и одежду. Чесоточный клещ гибнет при температуре более 60 градусов. Прокипятив 5 минут вещи, просушиваем их и гладим утюгом с двух сторон. Если необходимо обработать предметы, которые не подлежат кипячению, то для этого помещают их в плотный полиэтиленовый пакет на 4 дня.

Жилые помещения нуждаются в ежедневной влажной уборке, а поверхности в протирании содово-мыльным раствором. Показано проводить дезинфекцию аэрозолем А-ПАР (A-PAR), который продается во флаконах фасовкой по 200 мл. Все содержимое флакона следует распылить на поверхности, к которым прикасался больной. Также в это число попадают игрушки, матрацы, подушки. Это средство удобно тем, что не оставляет пятен, хорошо и быстро выветривается. Распыление осуществляйте в проветриваемых помещениях, чтоб не причинить вред дыхательным путям и слизистым оболочкам.

Профилактика чесотки

Важно знать, что инфицирование клещом у человека фактически во всех случаях происходит при лонгитюдном прямом контакте, где кожа соприкасается с кожей. Превалирует половой путь передачи. Однако для передачи имеет важное значение не сам коитус, а временной интервал соприкосновения тел в постели.

Чесотка у детей возникает, когда малыши спят вместе с заболевшими. В коллективах, где есть скученность, происходят также кожные контакты (возня детей, контактный спорт, крепкие рукопожатия). Чтобы избежать заражения, важно знать особенности передачи чесоточного клеща. Паразит днем неактивен, клещу необходимо до 30 минут, чтоб проникнуть в кожу нового хозяина. Внешняя среда для клеща губительна при 21°С, а также влажности 40-80 %. Клещ не любит тепло, сухость, а значит с помощью частых купаний он распространяется по коже быстрее. Учитывая все эти особенности распространения чесоточного клеща, можно разработать профилактические меры по предотвращению заражения. Малыши должны спать строго в своих постелях, белье должно систематически меняться, кожные покровы детей внимательно осматриваться. При первых подозрениях необходимо обращаться к врачу. Любви обильным, активным людям следует быть внимательными при выборе партнеров и избегать случайных половых связей в незнакомой обстановке. Будьте осмотрительны и к своему окружению, обращайте внимание на кожные покровы и при первом подозрении советуйте обратиться к дерматологу.

Профилактика включает те же меры, как и лечение. Это, прежде всего влажная уборка помещений и поверхностей. Кипячение и глажка постельного белья с двух сторон, личных вещей. Обработка препаратами против чесотки кожных покровов, если вы подозреваете, что у вас был контакт с болеющим. При обнаружении чесотки врачами экстренно извещаются органы СЭС, и сообщается место жительства больного. Все лица из очага подлежат лечению с профилактической целью от повторного заражения. Всем лицам, контактировавшим с зараженными, делают однократную обработку противоклещевыми препаратами. Вопреки распространенному мнению чесотка не показатель низкого уровня гигиены. К воде и мылу чесоточный клещ не восприимчив, поэтому ежедневный прием душа не снизит вероятность заражения.

Источник: vlanamed.com

Что это за болезнь?

Чесотка у человека — кожное заболевание, которое выявить не всегда просто. Оно опасное и способно передаваться от человека к человеку. Даже при обыкновенном рукопожатии, одевании чужой одежды, приеме пищи с чужой тарелки можно заболеть на этот недуг. Чесоточный клещ — это паразит-возбудитель чесотки. Паразитов увидеть невооруженным глазом обычному человеку нельзя. Только под микроскопом возможно хорошо распознать клеща. Чесотка проявляется в виде прыщей-пузырьков. По телу появляются новые высыпания. Распространяется сыпь быстро. Наиболее часто нарывчики локализуются на руках.

Этот недуг имеет богатую историю. Известно о чесотке со времен Древнего мира. Болезнь иногда достигает широких масштабов. В отдельных случаях (голода, войн либо стихийных бедствий) могут возникнуть эпидемии. Некоторые ошибочно полагают, что это болезнь неблагополучных людей. Но это не так, заболевают все, без исключения. Пациент на время болезни идет на больничный отпуск. Для окружающих людей он опасен. За период лечения важно целиком убрать проявления болезни.

Вернуться к оглавлению

Признаки у взрослых

Инкубационный период чесотки достигает 2 недель. Паразиты на теле людей живут около месяца, однако они оставляют после себя миллионное потомство. Первые признаки чесотки — маленькие прыщики. Если на появление сыпи не отреагировать своевременно, болезнь переходит в следующую фазу. Вскоре на поверхности, помимо покраснения, формируются папулы — пузырьки, сверху которых размещается геморрагическая корка. По ночам эти новообразования расчесывают. На месте пораженных участков образуется ранка — эрозия. Источники инфицирования — зараженные люди (в 90% случаев) и предметы обихода, которыми они пользовались (10% случаев).

Вернуться к оглавлению

Симптомы чесотки

Нательные пузыри имеют темно-розовый окрас. На коже формируются прыщики. После того, как присоединяется сильный зуд, человек расчесывает новообразования, тем самым заносит в ранки инфекцию. На поверхности обязательно возникнут гнойные поражения. Важно учитывать клинические проявления болезни. Зуд — первый из них. Ночью он усиливается. Не чесаться невозможно! Ночная чесотка имеет негативные результаты. Первые симптомы у пожилых людей (старческая чесотка) отличаются от взрослых и детей. Высыпаний может не быть, чесоточных ходов тоже. Покровы кожи пребывают под толстым слоем корки.

На ранней стадии недуг протекает бессимптомно. Целых 4 недели больной способен заражать других людей, еще не зная, что болен. Но если кожная сыпь проявляется вторично, через сутки—двое на теле обнаружатся характерные высыпания. Эта сыпь — аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности чесоточных клещей. Как следствие, возникает продолжительный зуд на пораженных участках кожи. Маленькие дети расчесывают волдыри в кровавые ранки.

Чесотка без зудаПрежде всего, взрослого должно насторожить появление прыщиков. Далее важно определить природу высыпаний и лечиться. Важно помнить, что симптомы чесотки бывают расплывчатыми. А полное выздоровление -еще не гарантия того, что люди не заразятся повторно. Ведь на протяжении жизни против чесотки у человека не вырабатывается иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Следует пройти обследование. С помощью видеодерматоскопа врач-дерматолог проведет осмотр. Возможна обработка чесоточных ходов с помощью йодного настоя при окрашивании покровов кожи. Поставить диагноз помогут эпидемиологические данные (вычисление больных в коллективе и дома). Параллельно проводится сбор клинических данных. Доктор проводит опрос больного по поводу зуда, а при осмотре выявляет чесоточные ходы и папулы. При лабораторной диагностике доктор применяет метод соскобов, тонких срезов и щелочного препарирования. Узнать о наличии чесотки достовернее всего поможет гидрохлорид калия и сделанный соскоб из ранки. После «покраски» чесоточных ходов спецсредствами (йодной и метиленовой синей настойкой) чесоточные ходы проявляются отчетливо. Можно диагностировать паразитарные заболевания кожи с помощью люминесцентной лампы.

Вернуться к оглавлению

Формы и разновидности заболевания

Типичная форма

Диагностируют типичные и атипичные формы. Типичная форма (классическая) встречается чаще всего. Определение этой формы не создает сложностей. Формируются новые нарывы, иногда — водяная сыпь, а как следствие — зуд. Отмечают чесоточные ходы. Нательные покровы обязательно шелушатся. Паразиты провоцируют постоянное желание чесать новообразования.

Нетипичные формы чесотки у человека являются редко диагностируемыми и разделяются на:

  • атипичную форму;
  • норвежскую чесотку;
  • чесотку «чистоплотных» («инкогнито»);
  • чесотку «купальщика»;
  • узелковую форму чесотки.

Вернуться к оглавлению

Классификация атипичных форм

«Чесотка чистоплотных» («инкогнито»)

Чесотка без зуда
«Чесотка чистоплотных» протекает без зуда.

С другими атипичными формами является опасной, ведь эту разновидность болезни иногда приходится вылечивать на поздних сроках в связи с расплывчатыми характеристиками. Первые похожие симптомы болезни (зуд, папула) наблюдаются не всегда. При атипичной форме хорошо срабатывает защитная функция организма, а иммунитет активно борется с недугом. В полном объеме иммунитет клещей убить не может. Но особи, что остались, размножаются не активно. Тем самым популяция клещей уменьшается. Однако протекает чесотка без зуда. Говорят, что это «чесотка чистоплотных». Так, опровергается миф о том, что люди, которые следят за собственной гигиеной, не болеют.

Вернуться к оглавлению

«Чесотка без ходов»

Если заражение произошло от личинки клеща, а не самой особи, то чесоточных ходов не будет. Этот вид чесотки называется «чесотка без ходов». У тех, кто любит постоянно мыться, бывает чесотка купальщика. Эта форма относится к атипичным, ведь протекает не выражено (за счет смывания клещей водой). Но зуд присутствует во время активного действия клеща (вечер и ночь).

Вернуться к оглавлению

Хроническая форма

Бывает хроническая чесотка, которая тоже заразна. Симптомы болезни похожи на обычную. Но организм поражается недугом с некоторой цикличностью. Высыпания чаще всего локализуются между пальцами рук. При хронической форме человек постоянно находится на учете у врача-дерматолога. Нужно проводить профилактику инфицирования и регулярный профилактический осмотр.

Вернуться к оглавлению

Узелковая форма

Существует узелковая форма недуга (чесоточная лимфоплазия). Это аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности клеща. Способствует развитию инфекции и позднее выявление заболевания. Название недуга подчеркивается формой новообразования — узелка. Они хаотично разбросаны по коже и проявляются не сразу. Аллергия — это вторичная причина. Главная заключается в несвоевременном распознавании клещей.

Вернуться к оглавлению

Норвежская чесотка

Чесотка без зуда
Норвежская чесотка встречается редко и протекает бессимптомно.

При заражении норвежской чесоткой появляется гиперкератоз. Этот вид недуга встречается очень редко. Воспаленные очаги поражены не одним клещом, а целым семейством. Эта форма протекает бессимптомно, поскольку пациент не жалуется на кожный зуд. Именно бессимптомная форма допускает возможность спутать чесотку с другими нательными поражениями. Например, клиническая картина дерматита схожа по симптоматике с начальной стадией болезни. Бессимптомная форма развивается у людей с иммунодефицитами (ВИЧ, СПИД, у наркоманов). Осложнением после болезни становится выпадение волос, ведь размещаться норвежка может на голове, в волосах. Шея может также быть пораженной клещом. Недуг опасен тяжелыми последствиями и долго лечится.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Наблюдают новообразования по всему телу. Особенно клещи любят размещаться на складках кожи. Новообразования возникают на конечностях. Меньше всего прыщей размещает затылочная часть головы. Проявление чесотки не привязано к конкретному месту. Самые излюбленные части тела:

  • руки (на пальцах, ногтях);
  • живот;
  • грудная клетка (у мужчин) и молочные железы (у женщин);
  • бедра;
  • половые органы;
  • реже — головная часть, в частности, на шее.

Чесотка без зудаПри классической форме, как и узелковой, кожные покровы поражены:

  • на сгибах локтей и колен;
  • на ладонях;
  • в подмышках;
  • в паховой области.

При атипичной форме прыщи возникают:

  • на груди (у мужчин) или молочных железах (у женщин);
  • на животе.

При норвежке высыпания размещаются и как при типичной форме, и в нетипичных местах, например:

  • на локтях рук;
  • на коленных сгибах;
  • на руках и ладонях;
  • на волосистой части головы;
  • на затылочной части головы;
  • на ступнях ног;
  • иногда — на лице и шее.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить?

Лечение чесотки у человека проходит в несколько этапов. Параллельно с больным лечение принимают и члены семьи пациента, и люди, которые были в контакте с зараженным за две недели до диагностирования. Лекарства от чесотки следует принимать сразу после заражения и установления этого недуга. Лучше всего процедуры делать на ночь. Это поможет спокойнее спать и не так чесаться. Вовремя начатое медикаментозное лечение позволяет избавиться от симптомов за пару дней. Высыпания после лечения чесотки сойдут.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Чесотка без зуда
Использование серной мази при чесотке не имеет противопоказаний.

Избавиться от чесотки помогут медикаменты широкого спектра действия:

  1. Таблетки — назначают в случае узелковой чесотки. Подсохшие корочки на папулах не пропускают медпрепараты местного действия. Таблетки же убирают возможность развития аллергической реакции. Врач припишет антигистаминные препараты против аллергии («Цетрин», «Кларетин», «Зодак»).
  2. Мази — их нужно втирать в пораженные очаги, кроме области, где растут волосы, а также лица и шеи. Подойдет: серная мазь (длительность лечения 7 дней; эффективная, не имеет противопоказаний); «Бензилбензонат» (курс 2 дня; имеет недостатки, основной — не убивает яйца и личинки чесоточного клеща), «Перметрин» (на кожу наносить только тампоном; использовать максимум 3 дня; имеет противопоказания).
  3. Спрей — нужно брызгать на место, где чешется (спрей «Спрегаль» — высокоэффективное средство, ведь остается на поверхности до 12 часов. Флакончика хватит на всех членов семьи).
  4. Лосьон — тонким слоем натирают тело («Линдан» действует 6 часов, курс применения — 1−2 дня, но есть ряд противопоказаний — нельзя беременным и кормящим женщинам, детям, а также не наносить на расчесанные части тела).

Рекомендовано принять горячий душ перед нанесением средства. Если есть нагноения, то мыться нельзя. Для лечения чесотки существует много средств. Какое лучше выбрать? Учитывайте возраст пациента, особенности организма и аллергические реакции на компоненты средств. Все медицинские средства стоят недорого. Но перед употреблением любого медпрепарата нужно получить консультацию у дерматолога и перечитать инструкцию-вкладыш. Курс лечения назначает врач, его нельзя игнорировать. Обработка пораженного места должна продолжаться до того времени, пока полностью не исчезнет прыщик.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

При лечении недуга советуют воспользоваться домашними средствами. Рекомендуют сделать смеси с серы или дегтя. Лечатся чесноком, скипидаром и хозяйственным мылом. Приверженцы этой методики считают, что все компоненты есть в свободном доступе. По цене они тоже не уступают аптечным средствам. Но существенным минусом лечения в домашних условиях считается то, что не всегда можно определить, кому показано и противопоказано средство.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Чесотка без зуда
Осложнения болезни дают расчесанные, уже инфицированные раны.

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию. Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Человек может заболеть от контакта с зараженным. Но бывают случаи, когда заражаются после близкого контакта с вещами. Соблюдение норм гигиены частично обезопасит от инфекций. Вещи нужно тщательно кипятить, замачивать и стирать (температура 60 градусов). Нельзя одевать одежду после инфицированного. В доме ежедневно проводить влажную уборку. Параллельно с лечением взрослых проводится тщательная уборка и дезинфекция помещений. При контакте с больным хватит одноразовой обработки средствами против чесоточного клеща мест, которые соприкасались с зараженным. Ведь не заразиться чесоткой можно. Но это сложный процесс. Соблюдая меры главной (правила собственной гигиены) и вторичной профилактики (изоляция больного, лечение после контакта, дезинфекция), можно обезопасим себя. Чем раньше начинается профилактика — тем лучше. Ведь заболеть может каждый.

Источник: InfoParazit.ru

Что это такое?

Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут. 

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Чесотка без зуда

Классификация

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

  1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
  2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
  3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
  4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
  5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
  6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
  7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Чесотка без зуда

Инкубационный период

Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи;

Первые признаки

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

  1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
  2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
  3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Симптомы чесотки у человека

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

  • стопах,
  • сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
  • груди (вокруг соска),
  • лучезапястных суставах,
  • половых органах,
  • передней складке подмышечных впадин,
  • лодыжках,
  • половом члене,
  • внутренней поверхности бедер,
  • боковых поверхностях живота и груди,
  • околопупочной области,
  • ягодицах,
  • пояснице,
  • подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать. 

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

  • у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
  • поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
  • чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Чесотка без зуда

Симптомы псевдочесотки

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

  • после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
  • из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
  • новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
  • по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
  • в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Чесотка без зуда

Диагностика

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
  • контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
  • постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
  • взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
  • детей обрабатывают полностью;
  • если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
  • обработка производится в вечернее время;
  • мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
  • наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

  1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

  1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
  2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
  3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
  4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты. 

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Чесотка без зуда

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Чесотка без зуда

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Источник: medsimptom.org

Чесотка без зуда

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.