Опубликовано: 10 мая 2016 в 11:35

Обследование на энтеробиозОдним из самых распространенных заражений человеческого организма глистами является энтеробиоз. Паразиты-острицы располагаются в кишечнике. В большинстве случаев, они поражают детский организм, но бывают случаи, когда недуг поражает и взрослого человека.

Как только проявились первые симптомы глистной инвазии, необходимо сразу пройти обследование на энтеробиоз. Если не обратиться в поликлинику, могут возникнуть осложнения. При массивном заражении, личинки могут попасть:

  • В половые органы, тогда возникнет заболевание – вагинит;
  • В аппендикс, после чего придется делать операцию;
  • В желчный пузырь, после чего может возникнуть холецистит.

Многие пациенты не знают, как определить остриц, именно поэтому следует обратиться для обследования на энтеробиоз к специалистам. При этом следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме больного.


Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиозаПосле того как человек обратился в поликлинику, врач должен понять на какие анализы и исследования отправлять больного. Диагностика энтеробиоза проводится в том случае, если у пациента появились:

  • Тошнота;
  • Рвотный рефлекс;
  • Аллергические проявления;
  • Перианальный зуд;
  • Инфекция в мочевыводящих путях;
  • Снижение массы тела;
  • Увеличение уровня эозинофилов;
  • У женщин появляется вульвовагинит.

В первую очередь при обследовании на энтеробиоз врач составляет анамнез, выслушав жалобы больного. Также необходимо понять, как давно появились первые признаки заболевания. Это необходимо для того, чтобы подтвердить диагноз энтеробиоз и понять в какой стадии находится глистная инвазия. Во время опроса, доктор спрашивает, имеются ли похожие симптомы у других членов семьи. Лучше всего пройти обследование и родителям и их детям, так как яйца гельминта быстро распространяются по всему дому. Важно рассказать о соблюдении правил личной гигиены, так как гельминты чаще всего появляются из-за немытых рук.


После опроса, для диагностики энтеробиоза необходимо пройти микроскопическое исследование каловых масс. Зачастую взрослые особи выводятся организмом с фекалиями, поэтому диагностика позволит увидеть гельминта.

Так как узнать есть ли острицы по одному анализу кала не возможно, применяются дополнительные методы диагностики энтеробиоза. Обязательной процедурой для поиска яиц является соскоб. Яйца остриц можно обнаружить в перианальных складках. Лучше всего соскоб делать ранним утром, до того как была произведена дефекация. Женщины до процедуры не должны проводить мероприятия по личной гигиене.

Лабораторная диагностика энтеробиоза

Диагностика при острицахПри поражении организма червями, специалист должен произвести диагностику энтеробиоза одним из известных методов обследования, а иногда приходится брать анализы несколькими способами. Чаще всего для поиска глистов применяются:

  • Перианальный отпечаток на клейкую ленту. Яйца гельминтов, находящихся в периальных складках попадают на клейкую ленту после прикосновения. После этого лаборант производит осмотр ленты под микроскопом;
  • Метод Рабиновича. Проверка на энтеробиоз осуществляется при помощи липкой поверхности глазных лопаток. Суть метода идентична исследованию по клейкой ленте;
  • Перианальный соскоб по Торгушину. При помощи ватного тампона делается смыв перианальных складок, после чего содержимое тампона стряхивается на стекло;
  • Соскоб по Кеворковой. Обследование на энтеробиоз осуществляется так же, как и при соскобе по Торгушину.

Два последних метода обследования менее эффективные, но трудоемкие. Именно поэтому их практически не используют. Так как понять, что острицы присутствуют в организме можно и другими способами, некоторые специалисты отправляют пациентов на сдачу анализа мочи. Будущие гельминты попадают в мочу механическим путем из перианальных складок или через грязные руки.

К сожалению даже определение остриц через соскоб, не может дать полной картины. Это связано с тем, что лаборанты указывают только наличие или отсутствие глистов и яиц в организме. Для наискорейшего выздоровления полезно знать, сколько гельминтов было обнаружено в перианальных складках.

Для проверки детей на энтеробиоз большая часть медицинских работников использует клейкую ленту. К сожалению, в большинстве случаев посев на энтеробиоз не дает положительного результата. Яйца можно заметить только на 2 или 3 раз.

Выявление энтеробиоза у взрослых

Как определить остриц?Энтеробиоз может поражать не только детей, но и взрослых, поэтому человек должен знать, как обнаружить это заболевание.


У взрослого населения обследование осуществляется перианально-ректальным соскобом, при помощи спички, заточенной под шпатель. Иногда используют ватку, предварительно смочив ее специальным раствором.

После осуществления сбора анализов, с тампона осуществляется смыв. Для поиска червей, необходимо жидкость поместить в центрифугу и дождаться выпадение осадка. Чтобы рассмотреть наличие яиц, на стекло помещают получившийся осадок.

Если обследование на острицы производилось шпателем, его содержимое соскабливается на стекло, которое помещается под микроскоп. Следует помнить, что яйца могут не находиться на теле человека, если паразит не достиг полового возраста.

Рекомендуется проходить обследование в течение 3 дней, тогда результативность диагностики будет высокой. Чаще всего анализы сдаются с интервалом в несколько дней. После обследования специалист сможет назначить соответствующее лечение.

Обследование на энтеробиоз детей

Методы диагностики энтеробиоза у детейВ зависимости от того какие симптомы проявились, родители ведут своих деток к определенному врачу. Чаще всего малыши становятся пациентами следующих специалистов:

  • Педиатра;
  • Уролога;
  • Хирурга;
  • Невролога;
  • Инфекциониста.

Как выявить энтеробиоз должен знать каждый родитель. Иногда достаточно произвести осмотр складок кожи вокруг анального отверстия или каловых масс. Если самостоятельно заметить паразитов не удалось, но присутствуют явные признаки энтеробиоза, необходимо отправиться в поликлинику.

Выявить взрослых особей и поставить диагноз врач может на основании:

  • Клинических признаков;
  • Эпидемиологических данных;
  • Обследования.

В большинстве случаев врачи отправляют юных пациентов на обследование для выявления яиц. Лучше всего анализы сдавать в утренние часы, до того как ребенок сходит в туалет и подмоется. Так как проверить остриц у детей нужно быстро, лучше всего использовать липкую ленту.

Для результативности обследования, пациенты сдают анализы 3 раза, с интервалом 2 дня. Каловые массы анализируются редко, так как личинки в фекалии попадают достаточно редко, а взрослые особи можно заметить и не вооруженным глазом.

При обследовании желательно определить количество гельминтов обитающих в организме малыша. От этого зависит назначенное лечение и возможные осложнения.

Стоит заметить, что еще несколько лет назад врачи использовали при обследовании метод Гиммельфарба. Суть диагностики заключается в том, что пациенту на ночь в перианальной области оставляли небольшой тампон из ваты. Ранним утром, тампон извлекался и помещался в специальную жидкость. В настоящий момент данный тип обследования не применяется, так как считается трудоемким и малоэффективным.


Источник: zhkt.guru

Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Синонимы русские

Острицы: перианальный соскоб.

Синонимы английские

Enterobiasis (pinworm, seatworm infection): cellulose tape test, pinworm test, enterobiasis test.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.

Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые особи свободно перемещаются в просвете кишки. Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области.


тивность самок максимальна в ночное время суток. Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно. С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции.

Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Яйца гельминта имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной стороны, их размер составляет 25-55 мкм. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с другим распространенным гельминтозом – аскаридозом, а также с другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, краурозом вульвы, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально брать мазок-отпечаток с утра, до совершения пациентом утреннего туалета. При обнаружении на коже взрослых остриц их удаляют. На исследование направляют три мазка-отпечатка, взятых в течение трех дней подряд (чувствительность однократного анализа составляет 50 %, трех  – 90 %, пяти – 99 %).


При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов. Однако нарушения показателей общеклинических тестов возможны при длительно текущей инфекции и реинфекции (признаки мальабсорбции, анемия), а также при присоединении вторичной инфекции кожных покровов.

Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении E. vermicularis у пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики энтеробиоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах энтеробиоза: ночном зуде в перианальной области (также в области наружных половых органов, промежности), нарушениях сна, особенно у детей.
  • При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Результат: отрицательно.

Положительный результат:

  • энтеробиоз.

Отрицательный результат:

  • отсутствие энтеробиоза;
  • неправильное взятие мазка-отпечатка на исследование.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Копрограмма
  • Глюкоза в плазме
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
  • Trichinella, IgG, титр
  • Ascaris lumbricoides, IgG, титр
  • Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Педиатр, инфекционист, врач общей практики, дерматовенеролог.

Литература

  1. Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
  2. Finn L. Threadworm infections. Community Nurse. 1996 Aug;2(7):39. Review.
  3. Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  4. Goldman L, Ausiello DCecil MEDICINE/L. Goldman, D. Ausiello; 23 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  5. Fauci et al. Harrison’s Principles of internal medicine/A. Fauci, D.  Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Источник: kdlmed.ru

Процедуры и операции Средняя цена

Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 408 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 200 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 129 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 850 р. 128 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 117 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 114 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 105 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 91 адрес
Проктология / Диагностика в проктологии / Лабораторные исследования в проктологии 564 р. 531 адрес
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Лабораторные исследования в гастроэнтерологии 361 р. 473 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Энтеробиоз диагностика

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.