Что такое аллергический тонзиллит и как он проявляется?

Ангина (это распространенное народное название тонзиллита) наверняка знакома каждому. Особенно часто случаи заболевания отмечаются в холодный осенне-зимний период и весной, когда стоит сырая ветреная погода.

Пациент в первые же дни развития болезни ощущает боль в горле, иногда ему кажется, что к небу пристало инородное тело, которое мешает нормально дышать. На самом деле, как инородное тело он воспринимает собственные миндалины, опухшие и болезненные.

Аллергический тонзиллит, какие симптомы аллергической ангины?

Затруднено дыхание из-за того, что миндали увеличились в размере и перекрывают просвет горла, вследствие чего поток воздуха не может пройти свободно. Также пациенту трудно и больно говорить и глотать. В острых случаях больно даже просто открывать рот и пережевывать пищу.


Во рту пациент ощущает неприятный привкус, а выдыхаемый им воздух дурно пахнет.

Осмотр горла и полости рта врачом показывает, что миндалины увеличены, а их поверхность выглядит рыхлой; небные дужки отекшие и покрасневшие; в лакунах миндалин скопились «пробки» — гнойно-белые, серовато-желтые рыхлых творожистые массы с неприятным гнойным запахом (именно эти «пробки» создают привкус во рту и придают запах выдыхаемому воздуху, когда отделяются от лакун и поднимаются в полость рта).

У детей, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом увеличиваются и становятся визуально заметными шейные лимфатические узлы; из пальпация болезненны.

На фоне воспаления повышается и держится температура. Она сбивается препаратами лишь на время и будет сохраняться до тех пор, пока воспалительный процесс не прекратится. У маленький детей, особенно первых лет жизни, повышение температуры может достигать критических показателей и требует немедленной госпитализации.

Аллергический тонзиллит, какие симптомы аллергической ангины?

Признаки и симптомы аллергического тонзиллита не отличаются от симптомов инфекционной ангины.


Аллергическая ангина протекает в принципе так же, как и обыкновенная бактериальная, вирусная или грибковая.

В тяжелых случаях пациенту диагностируется токсико-аллергическая форма тонзиллита. Во-первых, она требует обязательного удаления миндалин. Во-вторых, у пациента на ее фоне могут развиваться нарушения работы органов дыхания, сердца, почек. Амбулаторное наблюдение не обеспечивает безопасность такого пациента, поэтому его рекомендовано поместить в стационар.

Причины появления

Обычно причиной возникновения ангины являются вирусы и бактерии, чаще всего – стафилококки и стрептококки, но в случае с аллергической ангиной этот список можно расширить.

Возникает заболевание по ряду таких причин:

  1. Снижение уровня иммунной защиты организма.
  2. Переохлаждение и вдыхание холодного воздуха или воздуха, загрязненного табачным дымом, выхлопными газами, лаками и красками, и прочей химией.
  3. Гиповитаминоз.
  4. Хронические очаги инфекции в горле, носу или ротовой полости.
  5. Ангины, возникающие более 3 раз в год.
  6. Аллергия на пищевые продукты является состоянием, связанным с сенной лихорадкой. Связано это с тем, что многие продукты имеют в составе белки, которые находятся в веществах пыльцы растений. К примеру, в бананах имеются вещества, схожие по составу с белками в пыльце амброзии. В таких случаях следует определить на какой тип пыльцы имеется аллергия и избегать употребления фруктов и овощей, в которых имеются схожие белки.
  7. Реакция на лекарственные препараты, экзотическую пищу, укусы насекомых могут вызвать анафилаксию, это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Как итог – анафилактический шок.
  8. Поллиноз, является аллергической реакцией организма на пыльцу цветов и деревьев, и возникает в основном весной и летом.

Симптоматика болезни

Выраженность симптомов и сколько дней длится заболевание зависит от причины, послужившей развитию болезни и насколько своевременно было начато лечение. Кроме того, симптомы аллергической faucium и токсико-аллергического тонзиллита также имеют некоторые отличия.

Клинические проявления

Это:

  • першение и боль в области миндалин;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • усиливающаяся при глотании боль в глотке;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение слизистой горла и миндалин;
  • заложенность носа и слезоточивость;
  • охриплость и кашель;
  • затруднение дыхания, которое может привести к удушью.

Вызывает отек миндалин и боль в горле, и требует дополнительных методов диагностики, дабы дифференцировать ее от других форм ангиныВызывает отек миндалин и боль в горле, и требует дополнительных методов диагностики, дабы дифференцировать ее от других форм ангины


Клинические проявления токсико-аллергического тонзиллита

К основным симптомам относят:

  • гиперемию и отечность гланд;
  • боль во время глотания;
  • желтоватый или серый налет на миндалинах;
  • повышение температуры;
  • изменение тембра голоса;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Токсико-аллергическая форма приводит к развитию гематологических, биохимических и иммунологических патологических реакций.

В зависимости от выраженности изменений их делят на степени:

  1. ТАФ I – проявляется интоксикацией и аллергизацией организма, которые возникают из-за образования в организме токсинов и аутоаллергенов. Помимо основных симптомов данная степень сопровождается повышенной утомляемостью, болью в сердце, тахикардией и аритмией, болью в суставах и в пояснице. Кроме того, в анализе крови можно наблюдать ускорение СОЭ и лейкоцитоз.
  2. ТАФ II –частые и интенсивные токсико-аллергические влияния, исходящие из миндалин, приводят к нарушениям работы выделительной и сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. При данной степени заболевания сдвиги в показателях крови и нарушения в работе органов носят постоянный характер.

Важно! Токсико-аллергическая форма тонзиллита при неправильном или не вовремя проведенном лечении может привести к развитию ревматизма, болезней мочевой системы, паратонзиллярным абсцессам, инфекционным артритам и приобретенным порокам сердца.

Как проявляется ангина аллергической формы

Аллергический тонзиллит характеризуется отечностью язычка, располагающегося на задней глоточной стенке. Появляется першение и сухость, как будто в горле что-то застряло. Первые симптомы заболевания обычно связаны с возникновением острой болезненности в области глотки. Жалобы пациентов обычно связаны с охриплостью, болезненным глотанием, затруднениями при дыхании или даже удушьем. Характерные симптомы, проявляющиеся при подобной ангине, обычно выражаются в сухом кашле с гнойными отделениями. Болезнь проявляется так внезапно, что пациенты, уснув вечером абсолютно здоровыми, утром просыпаются с першением и болью в горле, хриплым голосом и слегка заложенным носом. При визуальном осмотре на глотке, небных миндалинах и язычке четко просматривается гиперемия, пример которой изображен на фото. Все это симптомы проникновения в полость гортани аллергена.
Налет на языке


Налет на небных миндалинах
Аллергическая реакция на языке

Ангина может иметь раннее осложнение в виде образовавшегося рядом с миндалиной гнойника, который вызывает сильную отечность окружающих тканей и может спровоцировать удушье. Подобное осложнение возникает, как правило, при отсутствии терапевтических мер либо неправильном лечении ангины.

Кроме того, больные могут чувствовать резкую сухость и жжение в глотке, а при попытке сглотнуть слюну их беспокоит неприятный дискомфорт. На фото в начале статьи четко просматривается белесый налет на миндалинах и глотке. Пациент начинает кашлять, пытаясь избавиться от ощущения присутствия в его глотке инородного предмета. У пациента наблюдаются повышения общей температуры, головные боли. В целом можно выделить такие симптомы ангины аллергической природы в порядке их возникновения:


  • Першение и некоторая болезненность в области горла, небных миндалин и глотки;
  • Болезненность и увеличение размеров шейных лимфоузлов;
  • Ощущение присутствия в глотке постороннего тела;
  • Повышенная температура;
  • Гиперемия на слизистой горла, миндалинах;
  • Боль в глотке, особенно усиливающаяся при сглатывании;
  • Жжение и отечность в области гортани;
  • Заложенность носовой полости;
  • Хриплость и изменение голосового тембра;
  • Кашель, иногда сопровождающийся гнойными отделениями;
  • Отталкивающий запах изо рта;
  • Различные затруднения при дыхании, вплоть до удушья.

Причины возникновения заболевания

Ангина аллергической природы может развиться в качестве самостоятельной патологии либо она развивается в сопровождении других аллергических расстройств или простудных заболеваний. Зачастую подобное аллергическое заболевание развивается из-за вдыхания транспортных выхлопных газов, химикатов или разного рода красителей. Часто такая ангина поражает людей, в силу профессиональной деятельности вынужденных дышать запыленным воздухом, в составе которого имеется множество различных аллергенов.

В целом можно выделить следующие причины развития ангины аллергического характера:

  • Пониженное состояние иммунной системы;
  • Переохлаждение;

  • Холодный воздух, насыщенный микробами и вирусами;
  • Носоглоточные заболевания и связанные с ними нарушения дыхания;
  • Увеличение площади расположенного рядом с глоткой воспалительного очага вроде синусита, кариеса, ринита, хронических аденоидов или гайморита;
  • Домашняя пыль;
  • Нарушение вещественного обмена или кровообращения;
  • Гиповитаминоз;
  • Насыщенный микроорганизмами и аллергенами, запыленный воздух;
  • Воздух, насыщенный запахами красителей, табачным дымом, выхлопными газами и прочей химией.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.


Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы). В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк).

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

  • Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.

  • Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
  • Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Определение

Хронический тонзиллит представляет собой активный с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Профилактика хронического тонзиллита

Профилактика основана на общих принципах укрепления общего и местного иммунитета, санации верхних дыхательных путей и зубочелюстной системы. В раннем выявлении и лечении хронического тонзиллита первостепенное значение имеют профилактические осмотры и диспансеризация.

Классификация хронического тонзиллита

На основе предыдущих классификаций и новых данных была создана классификация B.C. Преображенского и В.Т. Пальчуна, согласно которой дифференцированно и с современных научных и практических позиций выделяют клинические формы заболевания, определяющие лечебную тактику.
Выделяют две клинические формы хронического тонзиллита: простую и токсико-аллергическую двух степеней выраженности.

Простая форма хронигеского тонзиллита

Для нее характерны только местные признаки и у 96% больных – наличие ангин в анамнезе.
Местные признаки:
• жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (могут быть с запахом);
• миндалины у взрослых чаще небольшие, могут быть гладкими или с разрыхленной поверхностью;
• стойкая гиперемия краев небных дужек (признак Гизе);
• отечны края верхних отделов небных дужек (признак Зака);
• валикообразно утолщенные края передних небных дужек (признак Преображенского);
• сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
• увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе).
К сопутствующим заболеваниям относят те, которые не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь – через общую и местную реактивность.

Токсико-аллергигеская форма I степени

Для нее характерны местные признаки, свойственные простой форме, и общие токсико-аллергические реакции.
Признаки:
• периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
• эпизоды слабости, разбитости, недомогания; быстрая утомляемость, сниженная трудоспособность, плохое самочувствие;
• периодические боли в суставах;
• увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
• функциональные нарушения сердечной деятельности непостоянны, могут проявляться при нагрузках и в покое, в период обострения хронического тонзиллита;
• отклонения от нормы лабораторных данных могут быть неустойчивыми и непостоянными.
Сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме. Не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергигеская форма II степени

Для нее характерны местные признаки, присущие простой форме, и общие токсико-аллергические реакции.
Признаки:
• периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, регистрируются нарушения на ЭКГ);
• сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
• боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;
• субфебрильная температура тела (может быть длительной);
• функциональные нарушения инфекционной природы в работе почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью лабораторных методов.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией).
Сопряженные заболевания имеют с хроническим тонзиллитом общие инфекционные причины.
Местные заболевания:
• паратонзиллярный абсцесс;
• парафарингит.
Общие заболевания:
• острый и хронический (нередко с завуалированной симптоматикой) тонзиллогенный сепсис;
• ревматизм;
• артрит;
• приобретенные пороки сердца;
• инфекционно-аллергической природы заболевания мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем.

Этиология хронического тонзиллита

В небных миндалинах происходит контакт инфекции с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. В крипты проникает микрофлора изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин – лимфоциты. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины являются антигенами, которые стимулируют образование антител. Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (наряду со всей массой иммунной системы) происходит формирование нормальных иммунных механизмов. Наиболее активно эти процессы протекают в детском и молодом возрасте. В норме иммунная система организма удерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, который не более чем достаточен для формирования антител к различным микробным агентам, поступающим в крипты. В силу определенных местных или общих причин, таких, как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторные ангины), ослабляющих иммунитет, физиологическое воспаление в миндалинах активизируется, возрастает вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин. Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины.

Среди бактериальной флоры, постоянно вегетирующей в небных миндалинах и обусловливающей при известных условиях возникновение и развитие хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка инфлюэнцы и др.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений существенную роль играет (3-гемолитический стрептококк группы А и зеленящий стрептококк. Часто встречающийся при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующее инфицирование, но не как этиологический фактор в процессе развития очаговой инфекции. При хроническом тонзиллите обнаруживают и облигатно-анаэробные микроорганизмы, а также внутриклеточных и мембранных паразитов: хламидии и микоплазмы, которые могут иногда принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Вирусы не являются непосредственной причиной развития воспаления миндалин – они ослабляют противомикробную защиту, а воспаление возникает под воздействием микробной флоры.

Наиболее часто возникновению хронического тонзиллита способствуют аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Эпштейна-Барр, герпеса, энтеровирусы I, II и V серотипа.
В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одной или несколькими ангинами, после которых происходит хронизация острого воспаления в небных миндалинах.

Патогенез хронического тонзиллита

Патогенез очаговой инфекции в миндалинах рассматривают по трем направлениям: локализация очага, характер инфекции и воспаления и защитные механизмы. Одним из факторов, объясняющих исключительную активность метастазирования инфекции из хронического тонзиллярного очага (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции), считают наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, по которым непосредственно распространяются инфекционные, токсические, иммуноактивные, метаболические и иные патогенные продукты из очага инфекции.

Особенностью тонзиллярной очаговой инфекции считают свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном счете и определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. Среди всех микроорганизмов, встречающихся в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только В-гемолитические и в какой-то мере зеленящие стрептококки способны формировать агрессивный по отношению к отдаленным органам очаг инфекции. В-Гемолитический стрептококк и продукты его жизнедеятельности тропны к отдельным органам: сердцу, суставам, мозговым оболочкам – и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другую микрофлору в криптах миндалин рассматривают как сопутствующую.

В патогенезе хронического тонзиллита существенную роль играют нарушения защитного механизма, отграничивающего очаг воспаления. Когда частично или полностью утрачена барьерная функция, очаг воспаления превращается во входные ворота для инфекции, и тогда поражение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета совершенно извращается, так как при хроническом воспалении в миндалинах образуются новые антигены под влиянием патологических белковых комплексов (вирулентных микробов, эндо- и экзотоксинов, продуктов деструкции тканевых и микробных клеток и др.), что вызывает образование аутоантител против собственных тканей.

Клиника хронического тонзиллита

Для клинической картины хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко один раз в несколько лет, и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.
При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, ухудшение аппетита и др.
Хронический тонзиллит часто становится причиной развития других заболеваний или утяжеляет их течение. Многочисленные исследования, проведенные за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолегочной системы и др.
Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считают симптомокомплекс, связанный с формированием очага хронической инфекции в небных миндалинах.

Диагностика хронического тонзиллита

Физикальное обследование

Токсико-аллергическая форма всегда сопровождается регионарным лимфаденитом – увеличением лимфатических узлов у углов нижней челюсти и впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Наряду с увеличенными лимфатическими узлами необходимо отметить их болезненность при пальпации, что указывает на вовлечение их в токсико-аллергический процесс. Разумеется, для клинической оценки необходимо исключить другие очаги инфекции в этом регионе (в зубах, деснах, околоносовых пазухах и др.).
Хроническая очаговая инфекция в миндалинах в силу своей локализации, лимфогенных и иных связей с органами и системами жизнеобеспечения, характера инфекции (В-гемолитический стрептококк и др.) всегда оказывает токсико-аллергическое воздействие на весь организм и постоянно создает угрозу возникновения осложнений в виде местных и общих заболеваний. В связи с этим для установления диагноза хронического тонзиллита необходимо выявить и оценить имеющиеся у больного общие сопряженные заболевания.

Лабораторные исследования

Необходимо сделать клинический анализ крови, взять мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры. Инструментальные исследования
К фарингоскопическим признакам хронического тонзиллита относят воспалительные изменения небных дужек. Достоверный признак хронического тонзиллита – гнойное содержимое в криптах миндалин, выделяющееся при надавливании шпателем на миндалину через переднюю небную дужку. Оно может быть более или менее жидким, иногда кашицеобразным, в виде пробок, мутным, желтоватым, обильным или скудным. Небные миндалины при хроническом тонзиллите у детей обычно большие розовые или красные с рыхлой поверхностью, у взрослых – чаще средних размеров или маленькие (даже скрытые за дужками), с гладкой бледной или цианотичной поверхностью и расширенными верхними лакунами.
Остальные фарингоскопические признаки хронического тонзиллита выражены в большей или меньшей степени, они вторичны и могут выявляться не только при хроническом тонзиллите, но и при других воспалительных процессах в полости рта, глотки и околоносовых пазух. В ряде случаев может потребоваться ЭКГ, рентгенография околоносовых пазух. Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике нужно иметь в виду, что некоторые местные и общие признаки, характерные для хронического тонзиллита, могут вызываться другими очагами инфекции, например фарингитом, воспалением десен, кариесом зубов.

Лечение хронического тонзиллита

Немедикаментозное лечение

Назначают сантиметровую волновую терапию аппаратами «Луч-2», «Луч-3» или ультразвуковое воздействие с помощью аппарата «ЛОР-1А», «ЛОР-3», «УЗТ-13-01-Л». Отдельным курсом проводят ультрафиолетовое облучение миндалин. Одновременно на регионарные лимфатические узлы назначают 10 сеансов УВЧ.
Применяют также воздействие на миндалины магнитным полем с помощью аппарата «Полюс-1», что способствует стимуляции антителопродукции в миндалинах и факторов неспецифической резистентности.

Наряду с другими физическими методами применяют аэрозоли и электроаэрозоли с биологически активными препаратами: соком каланхоэ, 3% водно-спиртовой эмульсией прополиса, улучшающими барьерные функции миндалин и оказывающими бактерицидное действие. Используют также низкоэнергетические гелий-неоновые лазерные установки в красном и инфракрасном диапазоне и установки низкоинтенсивного некогерентного красного света («ЛГ-38», «ЛГ-52», «Ягода» и др.).

Медикаментозное лечение

При простой форме заболевания проводят консервативное лечение в течение 1-2 лет 10-дневными курсами. Если местные симптомы плохо поддаются терапии или возникло обострение (ангина), можно провести повторный курс лечения. Однако отсутствие явных признаков улучшения и тем более повторные ангины считают показанием к удалению небных миндалин.

При токсико-аллергической форме I степени хронического тонзиллита консервативное лечение не следует затягивать, если не наблюдают существенного улучшения. Токсико-аллергическая форма II степени хронического тонзиллита опасна быстрым прогрессированием и необратимыми последствиями.

Лечение необходимо начинать с санации полости рта, носа и околоносовых пазух, глотки и др. По показаниям следует провести общеукрепляющее лечение (витамины, физиотерапевтические процедуры, иммуностимулирующая терапия, десенсибилизация).

Наиболее распространенным консервативным методом лечения хронического тонзиллита считают промывание лакун миндалин по Н.В. Белоголовину различными растворами (сульфацетамид, перманганат калия, мирамистин*. аскорбиновая кислота и др.), а также иммуностимулирующими средствами: левамизолом, интерфероном, лизоцимом и др. Курс лечения состоит из 10 процедур промывания, обычно верхних и средних лакун. Более эффективным считают промывание под отрицательным давлением с помощью приборов «Утес» и «Тонзиллор». Затем поверхность миндалин смазывают раствором Люголя или 5% раствором колларгола*.
При благоприятных результатах курсы консервативной терапии проводятся 2-3 раза в год. Консервативное лечение хронического тонзиллита используют лишь в качестве паллиативного метода. Вылечить хронический тонзиллит можно лишь за счет полной элиминации хронического очага инфекции посредством двусторонней тонзиллэктомии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия) проводят при неэффективности консервативной терапии и при токсико-аллергической форме II степени хронического тонзиллита.
Прогноз
Прогноз, как правило, благоприятен.

Лоры (отоларингологи) в Екатеринбурге

Токсико аллергическая форма тонзиллита
Кириченко Владимир Григорьевич

49 отзывов Записаться

Цена: 850 руб.
Специализации: Лор.

Кириченко Владимир ГригорьевичЦена приема: 850 руб.

Записаться на прием 850 руб.Нажимая на “Записаться на прием”, Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.Токсико аллергическая форма тонзиллита
Ахметова Екатерина Геннадьевна

6 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб.
Специализации: Лор.

Ахметова Екатерина ГеннадьевнаЦена приема: 1200 руб.

Записаться на прием 1200 руб.Нажимая на “Записаться на прием”, Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.Токсико аллергическая форма тонзиллита
Смирнова Елена Артуровна

8 отзывов Записаться

Цена: 1100 руб.
Специализации: Лор.

Смирнова Елена АртуровнаЦена приема: 1100 руб.

Записаться на прием 1100 руб.Нажимая на “Записаться на прием”, Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Лоры (отоларингологи) в Екатеринбурге

× закрытьБолезни по алфавиту:
Болезни на букву Х
Локализация болезни: Болезни миндалин Следующая болезнь: Витилиго категории× закрыть

  • Хирургический профиль
  • Абдоминальная хирургия
  • Акушерство
  • Военно полевая хирургия
  • Гинекология
  • Детская хирургия
  • Кардиохирургия
  • Нейрохирургия
  • Онкогинекология
  • Онкология
  • Онкохирургия
  • Ортопедия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Сосудистая хирургия
  • Торакальная хирургия
  • Травматология
  • Урология
  • Хирургические болезни
  • Эндокринная гинекология
  • Терапевтический профиль
  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Дерматология и венерология
  • Детские болезни
  • Детские инфекционные болезни
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Наркология
  • Нервные болезни
  • Нефрология
  • Профессиональные болезни
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Фтизиатрия
  • Эндокринология
  • Эпидемиология
  • Стоматология
  • Детская стоматология
  • Ортопедическая стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
  • Другое
  • Диетология
  • Психиатрия
  • Генетические болезни
  • Заболевания передающиеся половым путем
  • Микробиология
  • Популярные болезни:
  • Герпес
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Кандидоз
  • Простатит
  • Псориаз
  • Сифилис
  • ВИЧ – инфекция

мы с Вами свяжемся и согласуем время
самолечение может навредить вашему здоровью !!!
весь материал представлен для ознакомительных целей

Системы

Опорно-двигательная система
Нервная система
Дыхательная система
Иммунная система
Пищеварительная система
Зрительная система
Эндокринная система
Сердечно-сосудистая система
Мочеполовая система

Инфекции

Вирусы
Бактерии
Микозы
Паразиты
Туберкулез

Источник: zdorovo.live

Хронический тонзиллит (tonsillitis chronica)— инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Оно характеризуется нарушением общей реактив­ности организма, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсичных инфекционных агентов. Морфологические изменения наступают во всех отделах миндалины: в эпителии, паренхиме, лакунах, нервном аппарате, паратонзиллярной клетчатке.

Классификация по Преображенскому-Пальчуну:

1) Простая форма характеризуется местными признаками и у 96% больных — ангинами в анамнезе.

Местные признаки:

  • Жидкий гной или казеозногнойные пробки в лакунах миндалин; подэпителиально расположенные гнойные фолликулы, разрыхленная поверхность миндалин.

  • Признак Гизе — стойкая гиперемия краев передних дужек.

  • Признак Зака — отечность краев верхних отделов небных дужек.

  • Признак Преображенского — инфильтрация и гиперплазия краев передних дужек.

  • Сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой.

  • Увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, болезненность при пальпации

  • Сопутствующие заболевания не имеют единой этиологической и патогенетической основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь осуществляется через общую и местную реактивность.

2) Токсико-аллергическая I степени (могут быть сопутствующие заболевания).

Местные признаки +

  • Субфебрильная температура (периодическая);

  • Тонзиллогенная интоксикация периодические или постоянные слабость, разбитость, недомогание, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое самочувствие;

  • Периодические боли в суставах.

  • Шейный лимфаденит.

  • Функциональные нарушения сердечной деятельности в виде болей выявляются только в период обострения хронического тонзиллита и не определяются при объективном исследовании (ЭКГ и др.). Отклонения в лабораторных данных (показатели крови и иммунологические) неустойчивы.

Токсико-аллергическая II степени.

Местные признаки +

  • Функциональные нарушения сердечной деятельности, регистрируемые на ЭКГ.

  • Боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита.

  • Сердцебиение, нарушения сердечного ритма.

  • Субфебрильная температура (длительная).

  • Функциональные нарушения острого или хронического инфекционного характера почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью функциональных и лабораторных исследований.

  • Сопряженные заболевания имеют единые с хроническим тонзиллитом этиологические и патогенетические факторы:

а) Местные: Паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, фарингит.

б) Общие: Острый и хронический тонзиллогенный сепсис, ревматизм, инфектартрит, приоб ретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и др. органов и систем инфекционно-аллергической природы.

Сдвиги лабораторных показателей регистрируются постоянно, нарушения органов ССС, мочевыделительной системы фиксируются постоянно и при отсутствии обострения.

Чаще всего обострения хронического тонзиллита бывают 2—3 раза в год, однако нередко ангины возникают 5—6 раз в год. В ряде случаев они встречаются относительно редко: 1—2 раза в течение 3—4 лет, однако и такую частоту следует считать большой.

Лечение. Тактика лечения хронического тонзиллита в основном обусловливается его формой: при простом тонзиллите, следует начинать с консервативной терапии и лишь отсутствие эффекта после 3—4 курсов указывает на необходимость удаления миндалин. При токсико-аллергической форме показана тонзиллэктомия, однако I степень этой формы позволяет провести консервативное лечение, которое должно быть ограничено 1—2 курсами. Если отсутствует достаточно выраженный положительный эффект, назначают тонзиллэктомию. Токсико-аллергические явления II степени являются прямым показанием к удалению миндалин.

Методы консервативного лечения:

Промывание лакун миндалин (метод разработан Н.В. Белоголововым и Ермолаевым) различными антисептическими растворами — фурациллина, борной кислоты, лактата этакредина (риванола), перманганата калия, а также минеральной и щелочной водой, пелоидином, интерфероном, иодинолом — производятся с помощью специального шприца с длинной изогнутой канюлей, конец которой вводят в устье лакуны, после чего нагнетают промывную жидкость. Она вымывает содержимое лакуны и изливается в полость рта и глотки, а затем отплевывается больным. Эффективность метода зависит от механического удаления из лакун гнойного содержимого, а также воздействия на микрофлору и ткань миндалины веществами, заключенными в промывной жидкости. Курс лечения состоит из 10—15 промываний лакун обеих миндалин, которые производятся обычно через день. После промывания следует смазать поверхность миндалины раствором Люголя или 5% р-ром колларгола. Повторный курс проводится через 3 месяца.

Физиотерапевтическим методам лечения хронического тонзиллита относятся: ультрафиолетовое облучение, электромагнитные колебания высоких и средних или сверхвысоких частот (УВЧ и СВЧ), ультразвуковая терапия.

Абсолютным противопоказанием к любому методу физиотерапии являются онкологические заболевания или подозрение на их наличие.

Критерии эффективности консервативного лечения хронического тонзиллита должны основываться на наблюдении после него. Такими критериями являются: а) прекращение обострении хронического тонзиллита; б) исчезновение объективных местных признаков хронического тонзиллита или значительное уменьшение их выраженности; в) исчезновение или значительное уменьшение общих токсико-аллергических явлений, обусловленных хроническим тонзиллитом.

Необходимо учитывать, что улучшение по какому-то одному из перечисленных критериев и даже полный успех по двум, хотя по праву и относится к положительной динамике, но не может, считаться основанием для снятия больного с диспансерного учета и прекращения лечения. Только полное излечение, регистрируемое в течение 2-х лет, позволяет прекратить активное наблюдение. Если регистрируется лишь улучшение течения заболевания (например, урежение ангин), то в соответствии с принятой лечебной тактикой производят тонзиллэктомию. Удаление миндалин является радикальным методом лечения хронического тонзиллита. После тонзиллэктомии больной находится под наблюдением в течение 6 месяцев.

Тонзиллэктомия (полное удаление миндалин с прилежащей соединительной тканью — капсулой) может иметь следующие показания:

1) хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы I степени при отсутствии эффекта от консервативного лечения;

2) хронический тонзиллит токсико-аллергической формы II степени;

3) хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом;

4) тонзиллогенный сепсис.

Абсолютными противопоказаниями к тонзиллэктомии являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II—III степени, почечная недостаточность с угрозой уремии, тяжелый сахарный диабет с опасностью развития комы, высокая степень гипертонии с возможным развитием сосудистых кризов, гемофилия (геморрагические диатезы) и др. заболевания крови и сосудистой системы (болезнь Верльгофа, болезнь Ослера и др.), сопровождающиеся кровотечением и не поддающиеся лечению, острые общие заболевания, обострения общих хронических заболеваний.

Временно противопоказано удаление миндалин при наличии кариозных зубов, воспаления десен, гнойничковых заболеваний, во время менструации, в последние недели беременности.

При хирургическом лечении хронического тонзиллита подготовка больного к операции проводится в основном в амбулаторных условиях. Она включает лабораторные исследования (клинический анализ крови, в том числе определение количества тромбоцитов, время свертываемости крови и время кровотечения, анализ мочи), измерение артериального давления, ЭКГ, осмотр стоматологом, терапевтическое обследование, при выявлении патологии — осмотр соответствующим специалистом.

Техника операции:

В подавляющем большинстве случаев тонзиллэктомия выполняется под местным обезболиванием в сидячем положении. При необходимости ее делают под ингаляционным интубационным наркозом. При местной анестезии производится пульверизация или смазывание слизистой ротоглотки 10% лидокаином, затем инфильтрационная анестезия 1% новокаином, тримекаином, 2% лидокаином, инъекции производятся тонкой длинной иглой в 4-5 точек: над верхним полюсом миндалины, где сходятся вместе передняя и задняя дужки; в область среднего отдела миндалины; в область нижнего отдела миндалины (у основания передней дужки); в область задней дужки миндалины. Глубина на 1 см, 2-3 мл р-ра при каждом вколе.

Тонзиллэктомию начинают с проникновения узким распатором в претонзиллярное пространство (позади нижней трети передней дужки) за капсулу миндалины, где находится рыхлая клетчатка. Далее элеватором отсепаровывают на всем протяжении переднюю дужку и верхний полюс миндалины, затем элеватором отсепаровывают заднюю дужку. С помощью зажима миндалину отводят медиально и отсепаровывают большой острой ложкой до нижнего полюса. Нижний полюс отсекают петлей. На кровоточащие сосуды накладывают зажимы, а затем кетгутовые лигатуры. По окончании операции добиваются полного гемостаза, с этой целью ниши обрабатывают гемостатической пастой. Больного отправляют на сидячей каталке в палату и укладывают в постель, обычно на правый бок. На шею кладут пузырь со льдом, который через 1-2 минуты переменно смещается то на одну, то на другую сторону шеи. В первый день после операции больной не ест, при сильной жажде разрешается сделать несколько глотков воды. Постельный режим продолжается 1-2 суток.

Профилактика хронического тонзиллита осуществляется в двух аспектах – индивидуальном и общественном. Индивидуальная профилактика состоит в укреплении организма, повышении его устойчивости к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды (к холоду).

Источник: StudFiles.net

Токсико-аллергическая форма тонзиллита

Аллергический тонзиллит вызывается раздражителями

Одной из форм хронического тонзиллита является токсико-аллергический тонзиллит.

Он характеризуется обычными симптомами заболевания:

  • красные опухшие гланды;
  • сложность и боль при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • белые пятна или желтый или серый налет на гландах;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов (желез) в области шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение звучания голоса.

К этому добавляются признаки аллергизации и интоксикации организма (быстрая утомляемость, слегка повышенная температура, головная боль, «разбитость» и боль в мышцах, сердце и суставах).

Токсико-аллергический тонзиллит делится на два вида, в зависимости от тяжести и возможности развития осложнений.

  1. Есть местные признаки воспаления и общие аллергические и интоксикационные проявления. Время от времени больного беспокоят неприятные ощущения в суставах, боли в сердце, однако ЭКГ не показывает нарушений. Выздоровление после респираторных заболеваний наступает спустя длительное время.
  2. На фоне симптоматики хронического тонзиллита возникают функциональные нарушения деятельности сердца, при этом ЭКГ показывает негативные изменения. Сердечный ритм может быть нарушен. Происходят нарушения в почках, печени, суставах и сосудах.

Осложнениями токсико-аллергического тонзиллита второго типа могут быть:

  • парафарингит;
  • фарингит;
  • приобретенные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • болезни мочевой системы;
  • инфекционные артриты;
  • заболевания щитовидной и предстательной железы;
  • паратонзиллярные абсцессы.

Источник: gajmorit.com

Симптомы и лечение аллергической ангины

Ангина аллергического характера относится к самым распространенным патологиям дыхательных путей. Обычно такая форма заболевания именуется аллергическим тонзиллитом и наиболее часто встречается у жителей регионов с холодным климатом, а также в чрезмерно развитых индустриальных регионах. В целом аллергическим тонзиллитом называют воспалительный процесс на слизистой глотки и миндалинах.

Как проявляется ангина аллергической формы

Аллергический тонзиллит характеризуется отечностью язычка, располагающегося на задней глоточной стенке. Появляется першение и сухость, как будто в горле что-то застряло. Первые симптомы заболевания обычно связаны с возникновением острой болезненности в области глотки. Жалобы пациентов обычно связаны с охриплостью, болезненным глотанием, затруднениями при дыхании или даже удушьем. Характерные симптомы, проявляющиеся при подобной ангине, обычно выражаются в сухом кашле с гнойными отделениями. Болезнь проявляется так внезапно, что пациенты, уснув вечером абсолютно здоровыми, утром просыпаются с першением и болью в горле, хриплым голосом и слегка заложенным носом. При визуальном осмотре на глотке, небных миндалинах и язычке четко просматривается гиперемия, пример которой изображен на фото. Все это симптомы проникновения в полость гортани аллергена.
Налет на языке
Налет на небных миндалинах
Аллергическая реакция на языке

Ангина может иметь раннее осложнение в виде образовавшегося рядом с миндалиной гнойника, который вызывает сильную отечность окружающих тканей и может спровоцировать удушье. Подобное осложнение возникает, как правило, при отсутствии терапевтических мер либо неправильном лечении ангины.

Кроме того, больные могут чувствовать резкую сухость и жжение в глотке, а при попытке сглотнуть слюну их беспокоит неприятный дискомфорт. На фото в начале статьи четко просматривается белесый налет на миндалинах и глотке. Пациент начинает кашлять, пытаясь избавиться от ощущения присутствия в его глотке инородного предмета. У пациента наблюдаются повышения общей температуры, головные боли. В целом можно выделить такие симптомы ангины аллергической природы в порядке их возникновения:

  • Першение и некоторая болезненность в области горла, небных миндалин и глотки;
  • Болезненность и увеличение размеров шейных лимфоузлов;
  • Ощущение присутствия в глотке постороннего тела;
  • Повышенная температура;
  • Гиперемия на слизистой горла, миндалинах;
  • Боль в глотке, особенно усиливающаяся при сглатывании;
  • Жжение и отечность в области гортани;
  • Заложенность носовой полости;
  • Хриплость и изменение голосового тембра;
  • Кашель, иногда сопровождающийся гнойными отделениями;
  • Отталкивающий запах изо рта;
  • Различные затруднения при дыхании, вплоть до удушья.

Причины возникновения заболевания

Ангина аллергической природы может развиться в качестве самостоятельной патологии либо она развивается в сопровождении других аллергических расстройств или простудных заболеваний. Зачастую подобное аллергическое заболевание развивается из-за вдыхания транспортных выхлопных газов, химикатов или разного рода красителей. Часто такая ангина поражает людей, в силу профессиональной деятельности вынужденных дышать запыленным воздухом, в составе которого имеется множество различных аллергенов.

В целом можно выделить следующие причины развития ангины аллергического характера:

  • Пониженное состояние иммунной системы;
  • Переохлаждение;
  • Холодный воздух, насыщенный микробами и вирусами;
  • Носоглоточные заболевания и связанные с ними нарушения дыхания;
  • Увеличение площади расположенного рядом с глоткой воспалительного очага вроде синусита, кариеса, ринита, хронических аденоидов или гайморита;
  • Домашняя пыль;
  • Нарушение вещественного обмена или кровообращения;
  • Гиповитаминоз;
  • Насыщенный микроорганизмами и аллергенами, запыленный воздух;
  • Воздух, насыщенный запахами красителей, табачным дымом, выхлопными газами и прочей химией.

Как лечить аллергическую ангину

Ангина аллергического характера может лечиться консервативными и хирургическими способами. Консервативная терапия обычно основывается на применении растворов для промывания, антибактериальной терапии, сеансов физиотерапии. Зачастую лечение аллергического тонзиллита требует смазывания небных миндалин раствором Люголя, который изображен на фото.

Раствор Люголя

Спрей Люголь

Одним из неотъемлемых требований лечения ангины является постельный режим, причем строгий. Благодаря пребыванию пациента в постели, выздоровление наступает значительно быстрее и снижается риск возникновения различных осложнений, к которым может привести ангина. Кроме того, больным рекомендуется обильное питье, желательно щелочное, чтобы вытравить болезнетворные организмы и продукцию их жизнедеятельности.

Ангина может иметь поздние аллергические осложнения вроде волчанки, нефрита, ревматизма, поэтому при лечении патологии показан прием антиаллергических средств в комплексе с противовоспалительными препаратами. Такая комбинация является профилактикой развития подобных осложнений.

Если ангина осложнилась гнойными процессами на миндалинах, то лечение основывается на антибиотикотерапии. Обычно таким пациентам назначаются антибиотики макролидной, цефалоспориновой и пенициллиновой группы. Чтобы избавить горло и миндалины от отечности, пациентам назначаются противоаллергические антигистаминные препараты, а для купирования болезненных ощущений можно воспользоваться спреями вроде Мирамистина, Гексорала, Каметона, Ингалипта и пр.
Если ангина аллергического характера своевременно не лечится, то воспалительно-аллергический процесс может привести к необходимости вмешательства хирурга, который проводит тонзилэктомию.

Эта операция подразумевает оперативное удаление небных миндалин, подвергшихся поражению. Сегодня подобную операцию можно провести при помощи криотерапии, когда миндалины удаляют с помощью замораживания.

Источник: vidy.lechenie-allergiya.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 644 адреса
Отоларингология / Операции на глотке и гортани / Операции при тонзиллите 5029 р. 309 адресов
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии от 100 р. 972 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 864 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 696 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 688 адресов
Отоларингология / Операции на глотке и гортани / Операции при тонзиллите 38064 р. 135 адресов
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 504 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 69 адресов
Урология / Консультации в урологии от 563 р. 117 адресов

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Токсико аллергическая форма тонзиллита

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector