Трихинелла является самым мелким из рода паразитических круглых червей и самым большим внутриклеточным паразитом. Гельминты паразитируют у многих плотоядных млекопитающих и в человеке. Человек заражается при употреблении в пищу мяса свиней, а также животных, добытых на охоте (кабаны, медведи, барсуки), обсемененного личинками трихинелл. В его организме паразиты вызывают тяжелое заболевание трихинеллез, часто приводящее к инвалидности и смерти. В период половой зрелости трихинеллы обитают в стенке тонкой кишки, в стадии личинки гельминт паразитирует в поперечнополосатых мышцах (кроме мышцы сердца). Жизненный цикл трихинеллы происходит в одном и том же хозяине. Человек или животное является одновременно и промежуточным и окончательным хозяином.

Из-за уникальной способности трихинелл адаптироваться к любому хозяину и типу климата (кроме пустыни) трихинеллез является наиболее распространенным паразитарным заболеванием.

Впервые инкапсулированные личинки трихинелл в мышечной ткани человека были обнаружены Peacock в Лондоне в 1828 г.


болевание трихинеллез впервые описано Zenker в 1860 году, когда при вскрытии умершей женщины в ее кишечнике были обнаружены нитевидные гельминты, а в мышечной ткани — инкапсулированные личинки паразита. Жизненный цикл трихинеллы был описан в XX ст. Задолго до этого людям было известно, насколько опасно употреблять в пищу мясо свиньи. Возможно, поэтому появились религиозные запреты на употребление свинины иудеями и мусульманами.

Распространенность трихинелл

Трихинеллез у человека наиболее распространен в странах с большим потреблением свинины и слабым соблюдением санитарных правил в местах содержания животных, где создаются условия для поедания мертвых животных и падших грызунов свиньями и собаками. Трихинеллы распространены на всех материках, кроме зон пустынного климата (Австралия). Наиболее часто заболевание регистрируется в регионах северного полушария. Стойкие очаги трихинеллеза регистрируются в зонах природных резервуаров, где обитают дикие кабаны, медведи, барсуки и др. — Германия, Польша, США, Украина, Молдова, Белоруссия и страны Прибалтики. Наибольшее распространение трихинеллеза в России отмечается в Красноярском и Приморском краях, Хабаровской и Магаданской области, Уральском регионе, Краснодарском крае, Казахстане, Северной Осетии, Московской, Калининградской и Мурманской областях.

В настоящее время известно 2 вида трихинелл: Trichinella spiralis и Trichinella pseudospiralis. Trichinella spiralis имеет 3 подвида: Trichinella spiralis spiralis, Trichinella spiralis nativa, Trichinella spiralis nelsoni. В России наибольшее распространение имеют Trichinella spiralis spiralis и Trichinella spiralis nativa.


  • Trichinella spiralis spiralis высокопатогенны для человека. Гельминты распространены повсеместно, поражают свиней.
  • Trichinella spiralis nativa обладают устойчивостью к низким температурам, встречаются в Северном полушарии. Паразиты поражают лисиц, волков, песцов, белых медведей и человека.
  • Trichinella spiralis nelsoni широко распространены в Экваториальной Африке. Малопатогенны для человека, поражают диких млекопитающих, часто гиен и гепардов.
  • Trichinella pseudospiralis широко распространены. Поражают диких млекопитающих и птиц. Изучается вопрос паразитирования у человека. В мышечной ткани гельминт личинок не образует.

 

Резервуар инфекции

Трихинеллез является природно-очаговой зоонозной инфекцией, распространен повсеместно, особенно среди диких животных. Гельминты способны паразитировать более чем у 56 видов плотоядных млекопитающих животных, 36 видов грызунов, 7 видов насекомых и среди ластоногих. Очаги трихинеллеза подразделяются на природные и синантропные.

Природные очаги трихинеллеза

Природные очаги трихинеллеза сформировались эволюционно и не связаны с деятельностью человека. Инфекционный процесс в них поддерживается представителями дикой фауны.


  • Гельминтами поражаются хищные плотоядные и всеядные животные: медведи бурые и белые, кабаны, животные семейства псовых (енотовидные собаки, лисы, волки, песцы), кошачьих (кошки, гепарды, рыси и др.), куньих (барсуки, норки, хорьки, выдры, нутрии, куницы).
  • Трихинеллы поражают факультативно-плотоядных парнокопытных животных: северных оленей, кабанов, лосей.
  • Гельминтами поражаются грызуны: крысы, лемминги, мыши полевки и др.
  • Трихинеллы поражают морских ластоногих млекопитающих: тюленей, китов и моржей.
  • Болеют трихинеллезом китообразные: белухи.

В основе циркуляции трихинелл в природных очагах лежит алиментарный путь заражения.

  • Животные в природе заражаются при поедании падали. Волки и лисицы являются основными распространителями паразитов. Личинки трихинелл в мышечной ткани умершего животного сохраняют жизнеспособность и заразность в течение 4-х месяцев после полного разложения трупа.
  • Разносчиками инфекции являются птицы, питающиеся падалью, в случае их гибели или через помет.
  • Способствуют распространению трихинелл взрослые особи и личинки насекомых: хищные падальные мухи и жуки-мертвоеды, а также личинки жужелицы, которыми питаются некоторые виды диких животных.
  • В организм морских млекопитающих паразиты попадают с останками птиц, питающихся падалью (вороны, полярные совы). Болеют трихинеллезом морские животные, питающиеся падалью (ракообразные).

Синантропные очаги трихинеллеза

Синантропным называют участок территории или населенный пункт, где носителями трихинелл являются домашние и дикие животные, существование которых связано с деятельностью человека.

  • В синантропный очаг паразиты попадают с охотничьими трофеями — трихинеллезными дикими животными, а также с дикими мышами и крысами, мигрирующими из дикой природы осенью в синантропные очаги, а весной — обратно.
  • Домашние животные (свиньи, собаки и кошки) заражаются при поедании падали, таких грызунов, как крыс и мышей, продуктов убоя и пищевых отходов с личинками трихинелл. Свиньи заражаются при поедании дохлых крыс или отбросов из боен. Крысы заражаются при поедании больных трихинеллезом собратьев. Принимают участие в циркуляции гельминтоза кошки, собаки и мыши.

Роль человека в распространении трихинеллеза

Больной человек является для трихинелл биологическим тупиком. Трихинеллы в его организм попадают с зараженной свининой, реже — мясом диких животных (медведи, кабаны, барсуки). При жизни человек не является опасным для окружающих. После смерти больного трихинеллезом человека личинки погибают.

Эпидемиология трихинеллеза

Пути заражения трихинеллезом

Человек заражается трихинеллезом пероральным путем. Гельминты попадают внутрь с недостаточно термически обработанным мясом свиньи или больных диких животных.


Способ заражения и пути заражения трихинеллезом

Заражение трихинеллезом происходит при поедании недостаточно термически обработанной свинины (95% случаев) или обсемененного личинками мяса диких животных (3% случаев) — медведей, диких кабанов, барсуков, не прошедших ветеринарно- санитарную экспертизу, а также продуктов из него в виде сала с прожилками мяса, окорока, бекона, шашлыка, корейки, грудинки, сыровяленой колбасы, котлет и жареного мяса.

Аляскинцы заболевают при поедании сырого мяса моржей, зимбабвийцы — крокодилов.

Надо помнить, что в настоящее время можно встретить шашлыки из мяса собак, при обработке уксусом которое напоминает курятину.

Особенности эпидемиологии трихинеллеза

  • Заболевают трихинеллезом обычно группы людей: члены одной семьи или группы людей, участвующих в праздничном застолье или охотничей трапезе, использующие недостаточно обработанное зараженное мясо животного, не прошедшее санитарно-ветеринарного контроля.
  • Пик заболеваемости трихинеллезом приходится на сезон забоя свиней — осень. В этот период года происходит интенсивная заготовка мясных продуктов на зиму. В связи с распространенностью браконьерства вспышки трихинеллеза среди охотников могут возникать в любое время года.
  • Способствует распространению трихинеллеза среди людей бродяжничество и свободное содержание свиней, свободный доступ в помещения, где содержатся животные собак, кошек и грызунов.

Строение трихинеллы. Характеристика паразита

Форма тела и строение трихинеллы

Гельминт имеет нитевидное мускульное бесцветное тело (thrix — волос). Форма тела трихинеллы цилиндрическая спиралевидная с зауженными концами. Паразиты могут скручиваться и раскручиваться. Особенно активна передняя часть гельминта.

Тело трихинелл снаружи покрыто тонкой гиподермой — прозрачной кутикулой. Кутикула состоит из фибриллярного белка коллагена, защищающего паразита от иммунной системы хозяина.

Размеры трихинеллы

Половозрелая самка гельминта имеет в длину от 2,5 до 3,5 мм. После оплодотворения длина самки увеличивается до 4,4 мм. Половозрелый самец имеет в длину от 1,2 до 1,8 мм. Диаметр тела трихинеллы около 36 мкм.

Органы чувств

Trichinella spiralis имеет органы чувств: механорецепторы реагируют на механическое воздействие, в том числе давление, представлены щетинками, хеморецепторы (амфиды) помогают паразиту обнаруживать химические вещества.

Пищеварительная система

В передней (головной) части гельминта располагается ротовая полость, в которой находится острый отросток (стилет), помогающий паразиту прикрепиться к слизистой оболочке тонкого кишечника хозяина. Стилет переходит в узкую капиллярную трубку — пищевод, который в свою очередь переходит в трехступенчатую кишку, в мышечной стенке которой располагаются пищеварительные железы. Кишечник заканчивается короткой прямой кишкой.

Половая система трихинелл

Трихинеллы являются раздельнополыми нематодами. Размножаются половым путем в стенке тонкого кишечника больного, где взрослые особи обитают от 4 до 6 недель.


  • У самцов половая система представлена двумя копулятивными придатками, расположенными на заднем конце тела паразитов.
  • Самки гельминтов живородящие. Половая система непарная. В задней части тела располагается яичник, переходящий в яйцевод. Матка длинная и широкая, занимает большую часть тела, заканчивается влагалищем, которое открывается в передней четверти тела. Яйцеклетки оплодотворяются спермой самца. Пройдя целый ряд морфологических изменений, они превращаются в личинку-зародыш. Личинки заполняют всю полость матки и через 5 — 6 дней выходят наружу. Их размер не более 0,1 мм. Личинки мигрируют и оседают в поперечно-полосатой мускулатуре, где увеличиваются до 1 мм, сворачиваются в спираль и покрываются капсулой. Самки производят до 1,5 — 2 тысяч личинок, затем погибают и выводятся наружу с калом.

Личинка трихинеллы

При пребывании трихинелл в просвете тонкого кишечника происходит оплодотворение яйцеклетки спермой самца. Эмбриональное развитие и выход личинок из яйца происходит в организме самки (самки трихинелл являются живородящими). Самки производят до 1,5 — 2 тысяч личинок и затем погибают.


и рождении длина личинки составляет 0,1 мм. Далее личинки Trichinella spiralis по лимфатическим и кровеносным сосудам разносятся по всему организму и оседают в сарколемме поперечно-полосатой мускулатуры (кроме мышцы сердца), растут и через 19 — 20 дней достигают в длину 0,8 — 1,0 мм. Спустя некоторое время личинки сворачиваются в спираль и покрываются двухслойной коллагеновой капсулой. Со временем капсула паразита пропитывается известью. Таким образом личинкам удается срываться от иммунной системы организма хозяина. К тому же они стимулируют развитие сосудистой сетки вокруг инфицированных клеток и в самой капсуле, чтобы получать необходимые для поддержания жизнедеятельности питательные вещества и кислород и отдавать продукты обмена. В таком состоянии паразит сохраняет жизнеспособность до 25 лет и более.

Чем больше личинок попало в поперечно-полосатую мускулатуру инфицированного организма, тем тяжелее протекает трихинеллез. Количество личинок в мышечной ткани может достигать 15 тыс. на один килограмм ткани.

Инкапсулированные личинки трихинелл обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов:

  • Личинки в капсулах устойчивы к воздействию высоких температур. Они выдерживают кипячение в течение 3-х часов.
  • Инкапсулированные личинки устойчивы к воздействию низких температур. Паразиты приспособились к выживанию в арктической зоне. Они выдерживают температуру морозильных камер домашних холодильников. При температуре -12оС личинки сохраняют жизнеспособность 57 дней, при температуре -15оС личинки погибают через 15 дней. Глубокая заморозка (-35 оС) губительна для паразитов, но гибель личинок происходит постепенно.

  • Гибель личинок происходит при температуре +80ºС и более, что происходит при кипячении в течение 3 — 4 часов. При варке куска мяса, имеющего толщину около 8 — 10 см, личинки погибают в течение 2,5 — 3 часов.
  • Личинки трихинелл устойчивы к воздействию поваренной соли, они не погибают при копчении и вялении. Опасны продукты из свинины в виде сала с прожилками окорока, бекона, шашлыка, корейки, грудинки, сыровяленой колбасы, котлет и жареного мяса.

Жизненный цикл трихинеллы

Жизненный цикл трихинеллы происходит в одном и том же хозяине. Человек или животное является одновременно и промежуточным и окончательным хозяином паразита. Гельминт не меняет хозяев, а меняет свою локализацию. При локализации трихинелл в тонком кишечнике человек или животное выступают в роли окончательного хозяина трихинелл, при локализации в мышечных клетках — промежуточного хозяина трихинелл.

Жизненный цикл трихинеллы проходит три фазы: кишечную, миграционную и мышечную.

Кишечная фаза

При поедании инфицированного мяса личинки трихинелл попадают в тонкий кишечник, где в течение одного часа лишаются капсулы. Далее они растут и развиваются до половозрелых особей. В просвете кишки трихинеллы копулируются, после чего самцы погибают. Самки головным концом внедряются через либеркюновые железы (крипты) в подслизистый слой, где в течение 3 — 4 дней идет созревание яиц. Далее в течение последующих 6 — 8 недель самки производят до 1,5 — 2 тысяч живых личинок и затем погибают. Данный процесс протекает клинически незаметно для человека.


Миграционная фаза

Живые личинки по лимфатическим и кровеносным сосудам разносятся по всему организму хозяина и оседают в мышечной ткани.

Мышечная фаза

В мышечной ткани личинки активны, растут и развиваются. Далее проникают под сарколемму мышечных клеток. Спустя 2 недели успокаиваются и скручиваются спиралью. Через 3 — 9 недель личинки инкапсулируются. Капсула защищает личинку от воздействия негативных факторов внешней среды и выполняет функцию питания и утилизации продуктов обмена. Мышечная фаза характеризуется выраженной клинической картиной.

Распределение личинок трихинелл в мышцах свиньи неравномерное. Наиболее часто паразиты оседают в мышцах, снабженных густой сетью кровеносных сосудов: диафрагмальных, дельтовидных и мышцах предплечья, жевательных и межреберных, в мышцах пищевода, кончика языка, глаз, мимических, брюшных и икроножных мышцах — практически везде, кроме мышцы сердца.

Через 6 — 18 месяцев капсула паразита пропитывается солями кальция и через 2 года от момента заражения она полностью обызвествляется. Капсула приобретает молочно-белую окраску. Личинки в такой капсуле сохраняют жизнеспособность до 25 лет и более.

Замыкание жизненного цикла

Для замыкания жизненного цикла трихинеллы необходимо, чтобы паразиты попали в другой организм. Что касается человека, то для трихинелл он является биологическим тупиком. При жизни человек не является опасным для окружающих. После смерти больного трихинеллезом человека личинки погибают.

Источник: microbak.ru

Строение трихинеллы

Следует отметить, что выделяют несколько видов трихинелл, но самым распространенным на сегодняшний день считается трихинелла спиралис, поражающий человека наиболее часто. Другие виды ориентированы на птиц или других животных. Поэтому мы будем вести речь именно о данном виде.

Строение трихинеллыВнешнее строение трихинелл довольно характерное для всех нематод. Представляет собой круглого вытянутого червячка, сужающегося к концу, достигающего в длину не более 4 мм. Самцы значительно меньше самок и достигают не более 1.6 мм в длину, имеют на конце две лопасти (у самок лопастей нет). Личинки трихинелл достигают в длину не более 0.1 мм.

Пищеварительная система трихинелл начинается с ротового отверстия, затем идет пищевод, далее средняя кишка, задняя часть кишечника и все это заканчивается анальным отверстием. Половые органы представителей обоих полов непарные, по внешней структуре напоминают витые трубки. Дыхательной и кровеносной системы нет.

Жизненный цикл трихинеллы

Как вы могли отметить, строение данных паразитов достаточно простое, чего нельзя сказать о цикле жизни. Главной морфологической особенностью трихинеллы является яйцеживорождение. Дальше мы подробнее на этом остановимся.

Так как трихинеллы являются биогельминтами, то все начинается с организма конечного носителя, которым может быть барсук, медведь, При этом промежуточный носитель является одновременно и конечным носителем.

Схема цикла развития трихинеллы выглядит следующим образом.

  • Жизненный цикл трихинеллыВ организме конечного носителя, которым может выступать любое плотоядное млекопитающее, трихинеллы живут в кишечнике. Там они питаются и спариваются. После спаривания самец погибает;
  • Так как трихинеллы являются яйцеживородящим видом, то созревание и высвобождение личинок происходит в теле самки. В необходимый момент самка внедряет передний конец своего тела в эпителий кишечника и производит на «этот свет» до 2000 активных личинок, погибая при этом процессе;
  • При этом личинки попадают в кровеносную и лимфатическую систему, соответственно, за счет тока лимфатической жидкости и крови разносятся по всему организму. Следует отметить, что выживаемость личинок напрямую зависит от локализации, то есть для выживаемости этих микроскопических тварей ключевым фактором является хорошее кровоснабжение. Соответственно, выжить могут только те личинки, которые попадают в хорошо снабжаемые кровью мышечные ткани (жевательные, диафрагмальные, глазные и т.д.);
  • В дальнейшем, после внедрения в мышечные ткани, личинки принимают спиральную форму, инкапсулируются и через полгода капсулы пропитываются известью, образовывая так называемую мышечную трихину. При этом размер личинки может доходить до 0.7 мм. На один килограмм органической ткани концентрация личинок трихинелл может достигать 15000;

В такой форме личинки могут существовать в теле носителя многие годы. Для завершения цикла носитель личинок должен быть съеденным следующим плотоядным млекопитающим. При этом личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, где в дальнейшем освобождаются от капсул за счет влияния факторов локального органического сегмента, попадают в отделы тонкой кишки, внедряются в слизистые ткани кишечника и через 1-2 суток становятся взрослыми особями, а еще через 2-е суток самка начинает откладывать яйца.

Как вы могли отметить, цикл развития трихинеллы не будет завершенным в случае попадания паразитов в человеческий организм. Как правило, людей редко едят животные, а другие люди и подавно.

Профилактика трихинеллы

С учетом всего вышесказанного следует, что личинки паразита могут попасть в организм человека только при употреблении в пищу зараженного мяса. Следовательно, любые пути заражения сводятся к употреблению зараженного мяса или мясных изделий. Безусловно, в зону риска входят охотники, ветеринары и другие лица, имеющие часто служебный контакт с дикими или бродячими животными.

А теперь представьте, что в мясе, ранее подверженному процессу инкапсуляции личиночной формы трихинелл, может находиться хотя бы половина от вышеотмеченной цифры и эта «половина» попадет в желудочно-кишечный тракт человека. Жутковато, да?

Чтобы этого не произошло, следует придерживаться нескольких простых правил:

  • Профилактика трихинеллыЛюбое мясо, особенно таких животных, как дикий кабан, свинья, медведь, тюлень, барсук, волк и т.д. перед употреблением следует предварительно тщательно обработать посредством высоких температур;
  • Мясо и любую мясную продукцию следует приобретать только в специализированных продовольственных точках, имеющих необходимую документацию для реализации мясной продукции, а также сертификат ветиринарно-санитарной экспертизы на продаваемую продукцию;
  • Исключить дегустацию недоваренного мяса и мясной продукции;
  • Мясо и трихинеллы
  • Если вы разводите собственное хозяйство, то следует анализировать рацион питания свиней, так как они могут спокойно съесть зараженную крысу и заразиться при этом;
  • Если туша убитого зверя заражена, то необходимо избавиться от нее посредством закапывания на глубину 60 см и посыпав сверху хлорной известью;
  • Инструменты, используемые для разделки мяса, рекомендуется после каждого потенциально опасного мяса кипятить не менее 1 часа;

Следует понимать, что инкапсулированные личинки хорошо защищены от влияния различных внешних факторов. Например, при воздействии низких температур (-35 градусов и ниже) личинки начинают постепенно терять жизнеспособность, но этот процесс может занять немалое количество времени. При хранении в обычной холодильной камере такого эффекта добиться невозможно.

Считается, что соление мяса, сала позволяет уничтожить личинки, однако, в случае с инкапсулированными формами личинок трихинелл данное мнение недействительно, так как после просола личинки могут сохранять жизнеспособность до 1 года. Вялить мясо также бессмысленно.

В нашей стране также действует ряд профилактических мер в отношении юридических лиц и ИП, занимающихся производством и реализацией мясной продукции. Данные меры призваны обеспечить безопасность мясной продукции. Для всех вышеотмеченных категорий лиц существует обязательство, согласно которому они обязаны изымать из оборота любую продукцию, не прошедшую ветеринарную экспертизу, а также подвергать утилизации непригодную или условно пригодную продукцию.

Симптомы трихинеллы у человека

Симптомы трихинеллы у человекаЛюбой патологический процесс в организме человека неизменно сопровождается какими-либо явлениями. Заболевание трихинелла не исключение, однако, симптоматическая картина напрямую зависит от степени поражения личинками организма. Иными словами, симптомы могут проявляться ярко, либо не отмечаться вовсе.

Фактически, существенного вреда мышечным тканям паразиты не наносят, поэтому появление симптомов трихинеллеза можно связать с ответными реакциями самого организма человека на чужеродную, вредоносную форму жизни. Однако в процессе миграции личинок в организме они могут попадать в различные мягкие ткани и внутренние органы, поражая их.

Также следует учитывать, что трихинеллез развивается поэтапно, поэтому симптомы данной глистной инвазии также зависят от цикла жизни трихинелл, а именно от локации.

Инкубационный период достаточно короткий. Появление первых симптомов трихинеллеза можно наблюдать на 3-5 сутки после поступления в организм зараженного мяса. В среднем период инкубации составляет 10-20 суток, но может достигать и 45 суток, в зависимости от вида паразита и массивности инвазии. Отметим, что короткий период инкубации трихинеллеза свидетельствует о большом попадании личинок паразитов в организм и, как следствие, развитии тяжелой формы трихинеллеза. При активной деятельности трихинелл в кишечнике развивается воспалительный процесс.

На начальном этапе наблюдаются следующие симптомы:

  • Устойчивые запоры, сменяющиеся поносом;
  • Рвотные позывы, возможно появление рвоты;
  • Слабость, вялость, снижение работоспособности и физической активности;
  • Снижение объема употребляемой пищи;
  • Может отмечаться болевой синдром в области живота;
  • Диспепсия;

В последующем, при миграции личинок в токе крови и лимфатической жидкости, которые распространяются по всему организму и поражают все мягкие ткани и органы, могут наблюдаться различные симптомы, в зависимости от локации поражения и массивности инвазии. Основные симптомы трихинеллеза, наблюдающиеся в тех или иных случаях, следующие:

  • Повышение температуры тела при трихинеллезеПовышение температуры тела, колеблющееся в пределах 37-39 градусов, а в некоторых случаях доходит до 40 градусов. При легкой форме трихинеллеза температура может повышаться до 38 градусов, но в течение недели снижается до субфебрильной. Однако при трихинеллезе средней и тяжелой формы температура более высокая, сопровождается лихорадкой и держится неделями;
  • Учащается ритм сердцебиения, появляется отдышка;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Аллергические реакции различных видов: миалгия, конъюнктивит, кожные высыпания различного типа, кожный зуд разной, интенсивности, конъюнктивит и другие явления. Аллергические реакции появляются на 4-5 неделе трихинеллеза, так как организм вырабатывает специфические антитела, которые и являются причиной появления аллергических реакций. Для паразитических поражений характерна выработка большого количества иммуноглобулинов IgE, за счет которых в кровь выбрасывается свободный гистамин – медиатор аллергических реакций;

Примечание. Основной причиной смерти при трихинеллезе является аллергический миокардит.

  • Кожные покровы лица отекают при трихинеллезеКожные покровы лица отекают («одутловатка»). Появление одутловатки обуславливается локализацией личинок в мышечных жевательных структурах, а также в мышцах органов зрения и языка. Отечность может распространиться на головной мозг;
  • Болевой синдром в мышечных тканях. При этом характер и длительность болевого синдрома зависит от концентрации паразитов в пораженных участках мышечных структур. Это могут быть икроножные мышцы, диафрагмальные, поясничные, затылочные и т.д. Болевой синдром может сопровождаться к ограниченности подвижности конечностей, тела;
  • Кожные проблемы геморрагического или макуло-папулезного типов;
  • Нарушение дыхательной функции, приступы кашля. При этом могут развиться такие осложнения, как бронхит, плеврит, пневмония;
  • Головные боли, головокружение – все это реакции организма на интоксикацию;
  • Нарушение нормального ритма сна, бессонница – вследствие поражения ЦНС токсинами или личиночной формой трихинелл. При массивном поражении трихинеллами ЦНС могут возникать крайне тяжелые состояния (например, атаксия или паралич дыхательных путей, а также смерть). В тяжелых случаях могут наблюдаться эпилептические припадки, различные психические расстройства, парезы, параличи и т.д.;

При поражении трихинеллами органов зрения могут возникать такие симптомы, как внутриглазные кровоизлияния, односторонний птоз, различные расстройства зрительной функции, выпячивание глаза/глаз из орбит и т.д.

Во многих случаях появление трихинеллеза напоминает обычное ОРВИ, брюшной тиф или другие распространенные инфекции или аллергические явления. Как правило, трихинеллез протекает без осложнений, но…

Заключение

Трихинеллез – опасное заболеваниеТрихинеллез – опасное заболевание, которое проще избежать, чем лечить. Лечение, как правило, проводится с помещением пациента в больничную палату, под контролем врача. Для купирования симптомов используется ряд различных препаратов в комплексе со специфическим лечением, которое включает использование противопаразитных средств. Однако следует понимать, что противопаразитные средства оказывают губительное влияние на паразитов, обитающих в кишечнике. В отношении инкапсулированных личинок данные препараты малоэффективны.

Источник: parazitologiya.com

Виды

В природе существует 8 видов трихинелл:

  • Trichinella spiralis;
  • Trichinella nativa;
  • Trichinella britovi;
  • T. murrelli;
  • T. nelsoni;
  • T. pseudospiralis;
  • T. papuae;
  • T. zimbabwensis.

Строение

Трихинеллы имеют кожно-мускульное тело веретеновидной формы с заостренной или округлой передней частью. Пищеварительная система паразитов состоит из ротовой полости, оснащенной выдвигающимся острым отростком (стилетом), пищевода и кишки с пищеварительными железами.

В организме самок имеются яичники, яйцевод и матка, занимающая большую часть тела паразита. У самца в конце туловища находятся 2 отростка, предназначенных для оплодотворения. Гельминты обоих полов имеют также простейшие органы чувств — механорецепторы и хеморецепторы.

Сверху туловище трихинеллы покрыто прочной кутикулой, защищающей глиста от воздействия клеток иммунной системы хозяина. Взрослые самки червя достигают размеров 2,5-3,5 мм, самцы — 1,2-1,8 мм.

Отличительной особенностью трихинелл является способность активно скручиваться в спираль и раскручиваться.

Личинки паразита длиной до 0,08 мм имеют двухслойную оболочку и острый выступ на внешней части. При попадании в мышечную ткань хозяина личинки увеличиваются до 0,7 мм, становятся спиралевидными и приобретают плотную капсулу.

Жизненный цикл

Все стадии развития трихинеллы протекают в теле одного хозяина. Личинки гельминтов попадают в организм жертвы пероральным путем, капсулы, в которых они хранились, растворяются под действием желудочного сока, после чего паразиты оказываются в кишечнике.

Здесь они прикрепляются к слизистой оболочке и за 4-6 линек превращаются в половозрелых особей, готовых к размножению. Этот период занимает всего 3-5 дней.

Жизненный цикл взрослых гельминтов составляет 4-6 недель. Спаривание половозрелых особей происходит в тонком кишечнике, после чего самцы погибают. Самка повреждает головным концом тела кишечную стенку хозяина и в образовавшийся просвет за 1-2 месяца успевает отложить около 1500 личинок, рождая их через половое отверстие в середине тела.

С током крови и лимфы они проникают в поперечнополосатые мышцы, где и продолжают питаться и существовать в форме мышечной трихины, не превращаясь во взрослую особь.

При этом происходит разрушение мышечной ткани и образование капсулы. В таком виде личинки могут находиться в теле человека или животного на протяжении нескольких месяцев и даже лет, сохраняя жизнеспособность благодаря поглощению питательных веществ из пораженных тканей. Некоторые виды трихинелл не инкапсулируются (Trichinella zimbabwensis, T. papuae, T. pseudospiralis).

Цикл развития трихинеллы продолжается только в том случае, если мясо основного хозяина паразитов съедает другое плотоядное млекопитающее.

Пути заражения

Заболевание трихинеллез развивается у человека при употреблении зараженного мяса: свинины, кабанятины, медвежатины, птицы.

Заражение происходит в том случае, если мясное блюдо не было подвергнуто тщательной термической обработке.

Опасность представляет вяленое, копченое, недоваренное, непрожаренное и непропеченное мясо.

Симптомы

На начальной стадии заражения трихинеллами специфические симптомы отсутствуют. В редких случаях наблюдаются легкие нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе). Через 10-30 дней после инфицирования отмечается незначительное повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие. Лицо и конечности начинают отекать, образуется кожная сыпь, сопровождаемая зудом и жжением. При проникновении личинок в ткань появляются сильные боли в мышцах.

У детей заболевание протекает более тяжело, с лихорадкой и нарушениями работы внутренних органов.

Распространенность у животных и людей

Все виды трихинелл, исключая Trichinella zimbabwensis, представляют высокую опасность заражения для людей.

Наиболее распространенным возбудителем трихинеллеза у человека является Trichinella spiralis, которая обнаруживается во всех странах мира.

Этот вид паразита способен поражать также домашних и диких млекопитающих.

Еще один тип гельминтов, обнаруживающийся на всех континентах, — Trichinella pseudospiralis. Он распространен среди людей, птиц и диких животных.

Редко встречающимися у человека видами трихинелл являются T. nelsoni, поражающая гиен и представителей семейства кошачьих, Trichinella nativa, обнаруживающаяся у медведей и лис, которые обитают в Арктике и Субарктике, и Trichinella papuae, паразитирующая в теле свиней и крокодилов и имеющая наибольшую распространенность в Таиланде и Индонезии.

Источник: parazit.expert

Класс и виды трихинел

Трихинелла (Trichinella) относится к типу нематод (круглых червей), классу Enoplea, отряду Trichocephalida, семейству  Трихинеллиды, роду Трихинеллы.

К настоящему времени изучено 8 видов этих гельминтов и 4 находятся в процессе изучения. Наиболее часто происходит заражение видом трихинелла спиралис. От других червей этих паразитов отличает то, что они являются живородящими.

Среди нематод трихинеллы – самые мелкие человеческие черви, в то же время они самые крупные среди внутриклеточных паразитов.

Строение, размер и внешний вид паразита

Строение трихинеллы типично для всех нематод: вытянутое тело с суженным передним концом, покрытое кутикулой. Размер половозрелой особи варьируется от 1-1,2 мм до 4 мм, хотя после оплодотворения размер самки может увеличиться в два раза. Характерной особенностью является наличие стилета – специального приспособления, с помощью которого гельминт прикрепляется к слизистой кишечника.

Личинки трихинеллы микроскопического размера – 0,1 мм, так что их можно разглядеть только под микроскопом, но когда они попадают в поперечнополосатую мускулатуру, то увеличивают свой размер в 7 раз, а их форма становится спиральной, что и дало основание ученым назвать этот гельминт трихинелла спиралис.

Жизненный цикл развития трихинеллы спиралис

Жизненный цикл развития трихинеллы, который и у животных, и у человека протекает однотипно, подразделяется на три фазы:

  1. кишечную;
  2. миграционную;
  3. мышечную.

Кишечная фаза. В зараженном мясе, которое поедает человек или животное, содержатся инкапсулированные личинки паразита. При попадании в ЖКТ всего в течение часа происходит разрушение капсул, и начинается процесс созревания молодых трихинелл, который занимает от 3 до 4 суток. После спаривания в тонком кишечнике самцы погибают, а самки внедряются стилетом в кишечный эпителий и через него вбрасывают в кровоток до двух тысяч личинок в течение 10-45 дней, после чего вскоре также погибают.

Особенностью трихинелл является яйцеживорождение, то есть самка не откладывает яйца, а вынашивает их в себе до стадии личинок, которые кровоток разносит по всему организму. Кишечная стадия обычно занимает от 42 до 56 дней.

Миграционная фаза. Личинки, попав в кровоток по лимфатическим путям, начинают мигрировать по всему организму. Эта фаза начинается обычно на 5-6 день после инфицирования.

Мышечная фаза. Для своей локализации личинки выбирают поперечнополосатую мускулатуру, где они появляются уже через 6-7 дней. Чаще всего это мимические, жевательные и дыхательные мышцы, а также диафрагма и сгибатели конечностей.

После этого размер личинок увеличивается в 10 раз, они принимают спиралевидную форму и через 17-18 дней уже готовы к инвазии. К 21-28 дню вокруг них происходит формирование капсул, которые в течение года покрываются известью, однако через них могут проходить питательные вещества и кислород. Капсулы разрушают мышечную ткань. В таком капсулированном виде жизнеспособность личинки сохраняется до 20-25 лет.

У личинок, которым не удалось попасть в мускулатуру, нет подходящих условий для развития, так что их гибель наступает довольно быстро, если только они не попадут в кишечник нового хозяина — свиньи или крысы, где продолжат свой жизненный цикл.

Как происходит заражение

У человека источником заражения является мясо и сало животных, пораженных трихинеллезом; чаще всего это дикие кабаны, медведи, моржи, барсуки и т.п. В мясе, приобретенном в магазинах или на рынках, куда оно поступает с ветеринарным сопроводительным документом, а затем еще проходит исследование в лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы, трихинелла встречается крайне редко, однако такие случаи нельзя исключать.

Основным источником трихинеллеза является, как правило, свинина и продукция из нее, поэтому в странах, где исповедуют ислам и индуизм, запрещающие употребление свинины, это заболевание встречается крайне редко, а вот во всех остальных, независимо от уровня богатства или бедности, распространено повсеместно.

Трихинеллы демонстрирует поразительную устойчивость к внешним воздействиям: они долго остаются жизнеспособными  даже в замороженном мясе, хранящемся при температуре -10˚С,  и даже при -18˚С способны выжить в течение суток.

Если мясо или сало, особенно с мясными прожилками, подверглось солению или копчению, то жизнеспособность трихинелл сохраняется в течение года.

На фото хорошо видно, как выглядит закапсулированная личинка трихинеллы в мышцах зараженной свиньи.

Человеку присуща достаточно высокая восприимчивость к трихинеллезу. Достаточно съесть всего лишь 10-15 г зараженного мяса, недостаточно проваренного или прожаренного, чтобы развилось заболевание. Нередко заражение принимает массовый характер, когда участники одного застолья потребляли опасный продукт и заразились трихинеллезом.

Если в организм человека попадет по 5 личинок на 1 кг массы его тела, то это приведет к летальному исходу.

Симптомы у человека

Симптомы трихинеллеза проявляются в три стадии.

1-я стадия (инвазия). Начинается, как правило, через 7-8  дней после заражения и связана с активным размножением глистов, достигших половой зрелости. Ее симптомы у человека  проявляются в виде:

  • потери аппетита;
  • диареи;
  • болей и колик в животе;
  • тошноты и рвоты.

2-я стадия (диссеминация). Начинается через 10 дней после заражения и связана с проникновением личинок трихинелл через слизистую оболочку кишечника в кровоток и их миграцией в поперечно-полосатую мускулатуру. Проявляется в виде:

  • выраженного отека лица, сильнее всего век;
  • ощущения мышечных болей в конечностях;
  • зудом и жжением кожи, появлением на ней высыпаний;
  • повышением температуры до 38-40 °С.

При тяжелом течении возможно поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также ЦНС.

3-я стадия (инкапсулирование). Эта стадия считается стадией выздоровления, как правило, она наступает через неделю после 2-й стадии. Однако в мышцах остаются закапсулировавшиеся личинки, разрушающие мышечную ткань и вызывающие большие эрозии. Личинки трихинелл с током крови разносятся по всему телу и останавливаются в скелетной мускулатуре в определенных группах мышц. Чаще всего они поражают диафрагму, жевательные, межреберные и дельтовидные мышцы. В редких случаях поражаются мышцы глаз.

Хотя 3-я стадия и считается стадией выздоровления, это означает лишь то, что личинки закапсулировались, но никуда не делись. Следствием трихинеллеза могут стать осложнения на дыхательных путях, сердечно-сосудистой системе и ЦНС.

Если заболевание протекает очень тяжело, могут развиться реакции иммунопатологического характера, следствием которых могут стать пневмонии, диффузно-очаговый миокардит, менингоэнцефалит. Возможен даже летальный исход, хотя такие случаи встречаются достаточно редко.

Локализация и какие органы поражают

Первоначально трихинеллы локализуются в кишечнике, где достигают половой зрелости. После того как произойдет копуляция, самцы погибают, самки же вынашивают личинок и в течение 1,5-2 месяцев постепенно вбрасывают их через лимфатическую систему в кровоток, из которого они мигрируют в места окончательной локализации – в жевательные, межреберные, дельтовидные и икроножные мышцы, а также в диафрагму.

Там, свернувшись спиралью, они капсулируются и обызвествляются, сохраняяя в таком состоянии жизнеспособность в течение многих лет.

Анализ на igg-антитела к трихинеллам

Как правило, при заражении трихинеллезом люди даже не подозревают, что речь идет о глистной инвазии, и списывают все неприятные симптомы на заболевания ЖКТ или отравления. Наиболее достоверным способом определения истинной причины болезненного самочувствия является анализ на антитела к трихинеллам.

Что такое ИФА

Наличие антител класса IgG к трихонеллам определяется методом ИФА, чувствительность которого составляет 90-100%, а специфичность — 70-80%. Появление специфических антител фиксируется обычно через 2 недели после заражения, а максимальное их количество — на 4-12 неделе.

Даже если результат будет отрицательным, нельзя утверждать, что заражения не было, так как это может быть просто ранняя стадия инфицирования, поэтому анализ обычно повторяют через 2-3 недели. Диагноз трихинеллеза ставится, если титр антител увеличен в четыре раза. У людей, переболевших трихинеллезом, антитела способны сохраняться более 2 лет.

Трихинеллы у детей

У детей трихинеллез возникает остро, иногда всего через несколько дней после употребления в пищу зараженного мяса или мясопродуктов, хотя инкубационный период может продолжаться и 1,5 месяца, и сопровождается такими явлениями как сильная лихорадка, экзантема аллергического характера, отек лица и гиперэозинофилия.

Продуцирование личинок самками трихинеллы происходит в течение 2-4 недель, при этом ребенок находится в лихорадочном состоянии, испытывает мышечные боли и боли в животе, аллергические реакции становятся сильнее, вплоть до отека Квинке и бронхоспазма; к него появляются одышка и кашель, увеличивается печень.

Обследование нередко выявляет систолические шумы в сердце, миокардит и эозинофильные инфильтраты в легких; возможно развитие токсико-аллергического энцефалита и гепатита.

После установления диагноза лечение должно быть начато незамедлительно, а после выздоровления ребенок должен наблюдаться у педиатра в течение двух лет; при этом он должен первые полгода ежемесячно сдавать ЭКГ и ОАМ, затем раз в 6 месяцев.

Лечение и профилактика

Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше пойдет лечение. Ребенка с диагнозом «трихинеллез» помещают в стационар, взрослого – если заболевание вступило уже в миграционную фазу.

Лечение носит комплексный характер и включает:

  • противогельминтные препараты (Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и др.), наиболее эффективны, когда паразит еще находится в кишечнике;
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) для снятия боли и уменьшения воспаления;
  • стероидные препараты, которые купируют воспалительный процесс из-за миграции личинок, в частности, пневмонит – частое следствие трихинеллеза;
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин) для уменьшения отечности и кожной сыпи;
  • симптоматические препараты при нарушениях психики, работы сердца и других осложнениях.

Следует помнить, что противогельминтные препараты сами по себе довольно токсичны, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Личинки трихинеллеза, локализованные в мышечной ткани, нарушают ее структуру, следствием чего являются сильные мышечные боли. Они будут продолжаться даже после курса эффективного лечения еще примерно полгода, поэтому необходимо активно заниматься укреплением мускулатуры (физкультура, пешие прогулки и пр.).

Профилактика трихинеллеза заключается в следующем:

  • использовать в пищу только мясо, прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу в специализированной лаборатории (это касается как диких, так и домашних свиней);
  • при приготовлении мясных блюд соблюдать режим термической обработки, то есть  хорошо проваривать или прожаривать мясо;
  • не покупать соленое и копченое мясо и сало с мясными прожилками у случайных людей.

Источник: NoParasites.ru

Жизненный цикл трихинеллы

Жизненный цикл трихинеллыЖизненный цикл трихинеллы проходит в организме более 70 видов млекопитающих и человека. В просвете тонкого кишечника половозрелые самки паразита рождают огромное количество личинок, которые с током крови разносятся по всему организму. В поперечно-полосатой мускулатуре (обычно это мышцы диафрагмы, жевательные и глазные мышцы) личинки оседают и формируют вокруг себя капсулу. Эта капсула со временем пропитывается известью. Такая форма может существовать несколько лет.

Цикл развития трихинеллы продолжается, когда пораженные мышцы съедают другие животные или человек. Личинки попадают снова в тонкий кишечник и вырастают до взрослых особей. Таким образом, заражение человека трихинеллой может произойти при употреблении в пищу недожаренного мяса диких животных или свиней.

Заболевание трихинеллез

Trichina SpiralisПосле попадания в организм человека зараженного мяса может отмечаться незначительная слабость, понос, боль в животе. Это период предшественников основных клинических проявлений. Затем развивается типичная картина заболевания, которая характеризуется следующими симптомами:

  • лихорадка, которая может продолжаться от нескольких дней до одного месяца. Температура повышается без ознобов до 38-39 градусов. Когда личинки начинают покрываться капсулой отмечается длительная субфебрильная температура, которая не поддается терапии.
  • отеки, особенно лица и век. Это наиболее постоянный признак трихинеллеза. Отеки появляются внезапно и сохраняются до трех недель.
  • боли, которые возникают в пораженных мышцах. Обычно это мышцы языка, жевательные, глазные мышцы, мускулатура диафрагмы и межреберий, ног и рук. Боли сопровождают лихорадку и имеют ту же динамику развития. Часто в пораженных мышцах ограничивается движение.

Заболевание трихинеллез опасно своими осложнениями, которые часто вызывают смерть пациентов. Первое место среди осложнений занимает трихинеллезный миокардит. Он развивается через 3-4 недели от начала заражения. У больных отмечаются признаки сердечной недостаточности (одышка, слабость, головокружения, отеки и т.д.).

Другое осложнение — поражение легких. При катаральном поражении дыхательных путей отмечается кашель, осиплость голоса. При пневмонии, вызванной трихинеллами, кашель усиливается, появляется одышка, цианоз. Часто такое поражение приводит к развитию отека легких.

У части больных развивается поражение центральной нервной системы. Отмечается головная боль, нарушение сна, галлюцинации, бред на фоне высокой лихорадки. Иногда бывают расстройства зрения или глухота. При тяжелой форме течения болезни развиваются менингоэнцефалиты и нарушения психики.

Поставить диагноз трихинеллез возможно при сопоставлении типичных клинических проявлений (отечность лица, длительная лихорадка, боли в мышцах) с данными об употреблении сырого или недожаренного мяса. Важно попытаться выделить личинок паразита из оставшегося мяса. При необходимости проводят биопсию дельтовидных и икроножных мышц. Подтверждается диагноз с помощью исследования крови на специфические антитела к паразиту.


Итак, трихинеллы — это очень распространенные в окружающей среде паразиты, которые могут вызывать тяжелейшее заболевание трихинеллез. Для человека трихинеллез опасен осложнениями, которые часто приводят к смертельному исходу.

Важным моментом в предотвращении попадания личинок в организм человека является профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырое или недожаренное мясо. Это правило для многих очевидно. Тем не менее, это единственный путь внедрения трихинелл в человека. Следуя этому правилу, можно свести риск заражения трихинеллами к нулю.

Источник: medkrugozor.ru

Трихинеллы размер и форма

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.