Часть 0. Открытие вируса.

Первые фотографии ВИЧ были показаны в статьях Монтанье и Галло, описывавших выделение ВИЧ в 1983 и 1984 гг, соответственно.

В статье Барре-Синусси и Монтанье 1983 года, за которую они позже и получили Нобелевский Приз, приводится следующая картинка:

Болезнь спид фото

Картинка А. Фотография, честно скажем, не ахти. Но не стоит забывать, что в то время методы культивации ВИЧ были еще очень несовершенны и не позволяли наработать вирус в больших количествах. Но даже на этой картинке отчетливо видны вирусные частицы, проходящие сборку около клеточной мембраны — темные полукольцевые и кольцевые уплотнения. Монтанье и Синусси не увидели или не обратили внимания на характерную особенность ВИЧ, отличающую его от многих других вирусов: после отделения от клетки он «созревает» и внутри него образуется конусовидный капсид. В зависимости от того, как проходит через этот конус разрез, он может выглядеть как круг, треугольник или прямоугольник.

Зато в статье Галло, опубликованной годом позже, вирус видно намного лучше.


Болезнь спид фото

Картинка Б. На панели А виден (на всю фотографию) макрофаг, на поверхности которого идет сборка новых вирусных частиц (плотных черных колец). Особенно хорошо этот процесс виден в правом верхнем углу, который увеличен на панели B. На панели C показан крупным планом почти отделившийся вирион. А на панели D показан созревший вирус, но разрез через его конусовидный капсид прошел так, что на фотографии он выглядит прямоугольным, а Галло в статье назвал его цилиндрическим.

Итак, почти тридцать лет уже прошло с публикации первых фотографий ВИЧ, а дениалисты до сих пор не удосужились их увидеть. С тех пор ВИЧ был сфотографирован бессчетное число раз. Ниже приведена лишь небольшая выборка из всего многообразия существующих фотографий.

Часть 1. Внимательно разглядываем вирус.

Когда методы по наработке вируса были усовершенствованы, появилось множество детальных фотографий ВИЧ, на которых очень хорошо видна его структура.

По ссылке [2] видим следующую картинку:

Болезнь спид фото

Картинка 1. Срез мозга пациента умершего от СПИДа. На панели А — клетка-макрофаг. Стрелками показаны необычные уплотнения, выпячивающиеся из клетки наружу — это новообразующиеся вирусы. На панели А1 — то же самое крупным планом, на панели С — два выпячивания из другого макрофага. На панели D мы видим целый ряд уже сформировавшихся и отделившихся вирусных частиц. У некоторых еще видна небольшая «ножка», соединяющая вирус и клетку. Только что отделившийся, незрелый, вирус имеет вид плотного черного кольца (на самом деле это конечно полый шар, но на срезе он выглядит как кольцо).


Ниже — продолжение этой же картинки, просто я ее разрезал на две части:

Болезнь спид фото

Картинка 2. На панели B — интересное образование, несколько макрофагов слились в одну клетку. Это не вызвано вирусом, макрофаги имеют способность делать это сами при необходимости. Например, если им нужно «заглотить» особенно крупного микроба. Черные петли внутри клетки — это ядра макрофагов, а стрелкой указано место, где происходит сборка вируса. А вот на панели E мы видим несколько созревших вирусных частиц. Заметьте, что они выглядят иначе, чем незрелые — плотное кольцо по краю исчезло, зато в центре появилась новая структура — капсид вируса. В среднем вирусе хорошо видно, что капсид имеет форму усеченного конуса. Капсид в виде усеченного конуса — характеристичная черта ВИЧ, по которой его можно отличить от большинства других вирусов.

Пара слов о созревании капсида: Когда вирус собирается в клетке, все его внутренние белки входят в состав двух длинных белков. Эти длинные белки имеют свойство прилипать к клеточной мембране. Поэтому во время сборки вируса и сразу после отпочковывания мы и видим плотный черный слой под мембраной. Когда вирус отделился от клетки, вирусная протеаза разрезает эти длинные белки на их составляющие компоненты (поэтому кольцо по краю исчезает). Высвобожденные белки самособираются в конусовидный капсид, внутри которого находится РНК вируса и его ферменты.


А в следующей статье [3] под микроскоп засунули биопсии лимфоузлов из людей с оппортунистической инфекцией P.carinii, которая изначально привела к обнаружению СПИДа в 1981 году.

Болезнь спид фото

Картинка 3. На панели A буквой P помечен цист P.carnii. Стрелками — места образования вируса. (B) — два вируса отпочковываются от макрофага. Панель С — видны отличия вирусов от просто пузырьков, образованных P.carnii. Последние больше размером и имеют меньшую плотность. Панель D — вирусы внутри макрофагов, в вакуолях. До сих пор идут споры о том, может ли вирус там образовываться или это макрофаг его заглатывает.

Движемся дальше. Тщательное электронно-микроскопическое исследование вируса было сделано в 1988 году, ссылка [11]. Следующие четыре картинки — из нее.

Болезнь спид фото

Картинка 4. (A) — нормальная H9 клетка (клеточная линия лимфоцитов). (B) — H9 клетка, зараженная ВИЧ. Морфология клетки радикально изменилась, вместо длинных отростков мы видим пузырьки, называемые blebs. Эта «пузырчатость» зараженных клеток хорошо видна в обычный микроскоп, но эти пузыри — не вирусы. Вирусы — это маленькие пузыречки между blebs. Картинка сделана сканирующим электронным микроскопом, поэтому получается трехмерная картина, но мы не можем заглянуть внутрь клетки.


Болезнь спид фото

Картинка 5. Та же самая клетка, только крупным планом. Тут вирусы видны очень хорошо.

Болезнь спид фото

Картинка 6. В этой же статье были сделаны и срезы. На панелях А и С — два разных изолята ВИЧ. Слева хорошо виден усеченный конус, а справа он оказался разрезан перпендикулярно оси и выглядит как круг. В центре — SIVmac, вирус иммунодефицита макак. Видно сходство. Обратите внимание на белки оболочки — выступающие наружу протуберанцы. Слева их практически нет, зато в центре и справа они хорошо видны. Тогда еще об этом не знали, но белок оболочки очень нестабилен и легко отваливается от вируса, возможно с образцом слева обошлись недостаточно нежно и вирус утерял его. Сейчас мы также знаем, что на вирусных частицах SIV белка оболочки обычно больше, чем на HIV, и он более стабильный.

И последняя картинка из этой статьи:

Болезнь спид фото

Картинка 7. Разные стадии образования вируса. Это, конечно же, не один и тот же вирус, а подборка для иллюстрации. Для электронной микроскопии образец приходится фиксировать и поэтому она может захватить лишь один момент в жизни каждого отдельного вируса.


Тут стоит упомянуть статью от немцев, которая тоже была опубликована в 1988 году, ссылка [13]. В ней использовался интересный, и мне кажется, сейчас редко употребляемый, подход — surface replica electron microscopy. Клетки замораживают, потом замороженный образец раскалывают, выявляя структуры (подобно тому, как на сколах камня выявляются древние окаменелости). Затем на этот скол напыляют платину, а поверх нее — углерод. Затем образец размораживают и все биологические структуры уничтожают сильной кислотой. В итоге остается платиново-углеродный отпечаток, который уже и рассматривают под микроскопом.

Болезнь спид фото
Болезнь спид фото

Картинка 8. Видим примерно то же самое, что и в предыдущей статье. На зараженной клетке H9 появились blebs, а между ними и на них — большое количество новообразующихся вирусов.

Но видимо этот метод (а может просто буйное воображение), увели авторов этой статьи по ложному следу. Они разглядели некие регулярные структуры в устройстве вирусов, которые, как мы знаем сейчас, не существуют.

Болезнь спид фото

Картинка 9. Поиски (несуществующей) симметрии в устройстве ВИЧ.

Мы уже видели ВИЧ-1 и ВИО. Как насчет ВИЧ-2, Есть его фотографии? Конечно есть [4].


Болезнь спид фото

Картинка 10. Клетка HUT78, зараженная ВИЧ-2. Видны уже обсуждавшиеся места сборки вируса и характерные конические капсиды в созревших вирусных частицах.

Еще одно довольно подробное исследование ВИЧ под электронным микроскопом было сделано в 1989 году [8]. В нем есть несколько интересных картинок.

Болезнь спид фото

Картинка 11. На панели А мы видим уже знакомую нам картину. На панелях B и С авторы, видимо поверив статье от немцев, ищут какие-то регулярные структуры и тоже вроде бы что-то находят. Зато на панели D мы видим нечто интересное — это увеличение верхнего левого угла из панели А, в котором авторы заметили что срез прошел через белки оболочки вируса. Если присмотреться (и включить немного воображения), то можно увидеть что белок оболочки является тримером и поэтому имеет треугольную структуру на срезе. Мы к этому еще вернемся.

Болезнь спид фото

Картинка 12. Довольно много информации на ней. Сделанные по этим картинкам выводы частично подтвердились позже, а частично нет. Бывает. Наиболее интересные панели:
(А) Слева незрелый вирус, справа — созревший. Видна разница в количестве белка оболочки, зрелый вирус утерял большую его часть.
(С) ВИЧ-2.
(E) Разнообразие форм вируса. Особенно интересна частица в правом нижнем углу, в которой образовалось два капсида. Такое редко случается в естественных условиях, это обычно артефакт производства вируса в клеточных линиях.


Кстати, о странных вирусах. Клетки MT4 отличаются тем, что вирус в них реплицируется как бешенный, раз в 10 быстрее, чем в других. Они просто все вздуваются производя огромные количества вирусных частиц. Ну и вирусы в результате часто получаются странные, как например в статье [7].

Болезнь спид фото

Картинка 13. Двойными стрелками показаны странные вирусные частицы, более крупные по размеру чем обычно и часто содержащие два капсида.

Зато в этих клетках можно наработать очень много вируса и потом аккуратно его почистить, слегка обработать детергентом (чтобы вскрыть вирусную мембрану) и получить красивые чистые капсиды.

Болезнь спид фото

Картинка 14. Хорошо видна конусовидная структура капсида ВИЧ.

Болезнь спид фото

Картинка 15. Тут мы имеем одно из подтверждений того, что наблюдаемые нами частицы действительно являются ВИЧ. Антитела к ВИЧ были связаны с частицами золота (черные точки) и нанесены на срез. Несвязавшиеся частицы были смыты. Появление черных точек (частицы золота) над этим пузырьком говорит о том, что в нем находятся белки ВИЧ. Подобных картинок еще много в статье [10], но я их приводить тут уже не буду.

Кстати, помните намеки на тройную организацию белка оболочки ВИЧ на картинке 5? На картинке из статьи [12] это видно намного лучше.


Болезнь спид фото

Картинка 16. 3D томография электронным микроскопом позволяет делать множественные «срезы» через вирус. Тут от верхнего левого угла к нижнему правому мы движемся через срезы вирусной частицы, сделанные сверху вних. Видно, что на поверхности вируса находится белок оболочки, являющийся тримером (треугольная форма). На срезах через середину вируса видно, что белок оболочки сбоку выглядит как грибок — тонкая ножка около мембраны заканчивается шляпкой.

На этом мы заканчиваем просто разглядывание вируса и переходим к его изучению.

Часть 2. Изучаем вирус.

Сила «обратной генетики» в микробиологии заключается в том, что имея геном вируса мы можем делать в нем мутации и смотреть, что с ним происходит, как это было сделано в статье [5].

Болезнь спид фото

Картинка 17. (А) и (B) Нормальный вирус. (C) и (D) — вирус, который не может созревать, потому что у него мутирована протеаза. Как и ожидалось, конусов не видно. (E) — вирус, который может созревать, но не может собирать нормальный капсид. Вместо него во всех вирусах наблюдался шарообразный капсид. (F-H) — мутант, которому что-то изрядно поломали, так что он вообще вирусные частицы собирать не может.

Вмешиваться в образование вируса можно и влияя на клетку. В статье [06] к клеткам добавляли ингибитор протеосом — специальных комплексов в которых в клетке разрушаются белки. Вирус при этом образовывался более-менее нормальный, но количественно было заметно увеличение незрелых частиц и частиц на очень поздней стадии сборки, но все еще соединенных с клеткой мостиком.


Болезнь спид фото

Картинка 18. Из статьи [6].

Можно также вмешиваться в сборку вируса подсовывая ему дефектные версии клеточных белков, которые обычно помогают вирусной сборке. Так было сделано в статье [1].

Болезнь спид фото

Картинка 19. (А) — вирус в обычных клетках. (B-D) — вирус в клетках с дефектной версией белка TSG101. Видно большое количество незрелых вирусных частиц, а также «дуплетов», когда два вируса соединены друг с другом.

И, наконец, можно исследовать противоборство вируса и клеточных антивирусных систем [09]. Например, антивирусный белок tetherin не дает вирусу покинуть зараженную клетку. ВИЧ имеет свой собственный белок, который позволяет ему инактивировать tetherin и нормально отпочковываться.

Болезнь спид фото

Картинка 20.
(D) — обычная клетка (без белка tetherin), обычный вирус.
(E) — обычная клетка, мутантный вирус, неспособный бороться с tetherin (отличий с D не много).
(F) — клетка с белком tetherin, и обычный вирус. Видно некоторое увеличение количества вируса на поверхности, но в целом ВИЧ справляется с tetherin и покидает клетку нормально.
(G) — клетка с белком tetherin и вирус, неспособный с этим белком бороться. Видно огромное скопление вирусных частиц на поверхности клетки.


Заключение

Ну вот, надеюсь этих 20 картинок достаточно для того, чтобы убедить любого нормального человека в том, что фотографии ВИЧ конечно же существуют и существовали практически с самого начала исследования этого вируса. Когда отрицатели ВИЧ говорят о том, что «вируса никто не видел», они тривиально лгут в надежде на то, что никто не потрудится проверить это их утверждение. Это, впрочем, относится и к остальным их аргументам. Не повторяйте за ними всякие глупости и другим не давайте повторять.

Источник: lj-editors.livejournal.com

В этом посте освещена ОЧЕНЬ серьёзная проблема. Прежде, чем оценивать, убедительно прошу прочитать. Пост содержит неприятные фотографии.

Говоря о проблеме ВИЧ/СПИДа, люди часто упускают важную деталь: ВИЧ и СПИД – это разные, пусть и взаимосвязанные явления. Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Называя проблему как таковую, правильнее говорить о ВИЧ/СПИДе. И уж совсем неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, что он «болен СПИДом».

Почему же многие не видят разницы между ВИЧ и СПИДом? Скорее всего, это вызвано историей развития проблемы. В первые годы, когда врачи только начали заниматься этой темой, они еще не могли выделить вирус. Поэтому все случаи, о которых становилось известно, обнаруживались уже на стадии СПИДа, когда у человека развиваются оппортунистические инфекции со всеми свойственными им симптомами. Причина развития СПИДа стала известна позднее, когда был выделен ВИЧ и ученые узнали о его свойствах, однако слово «СПИД» уже отложилось в сознании людей. Более того, в те годы еще не существовало антиретровирусной терапии, которая позволяла перевести стадию СПИДа в бессимптомную и восстановить состояние здоровья человека, поэтому в обществе понятие СПИД приравнивалось к летальному исходу.

СПИД (ВИЧ) — синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Впервые болезнь зарегистрирована и описана в 1981 году в США. Первые наблюдения касались группы молодых мужчин, у которых на фоне развивающегося иммунодефицита неизвестной этиологии возникали пневмония, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, развивались истощение, поносы, злокачественные опухоли. Указанные болезни не поддавались лечению и заканчивались смертью больных. Первоначально странная болезнь получила название «болезнь гомосексуалистов», но вскоре появился другой термин — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), так как подобные состояния стали регистрироваться не только у гомосексуалистов, но и у женщин, детей, пациентов, которым была перелита кровь. Возникло предположение, что данный синдром является инфекционной болезнью, распространяющейся половым путем, при операциях, уколах, переливании крови (парентерально).

В 1983 году группа ученых в Париже обнаружила у больных новый, ранее неизвестный вирус. Почти в то же время американские исследователи сообщили о выделении подобного вируса у больных СПИДом. Термин «СПИД» означает в настоящее время конечную стадию болезни, тем не менее в популярной литературе, средствах массовой информации болезнь часто называют по-прежнему — СПИДом.

Среди специалистов общепризнанным является представление о естественном происхождении ВИЧ, который появился давно в результате мутации, но не распространялся широко ввиду изоляции его среди ограниченного контингента жителей Центральной Африки.

В истории медицины еще не было инфекции, которая бы одновременно охватила пять континентов и имела постоянную тенденцию к росту. По расчетам, в мире сегодня насчитывается 30,6 миллиона взрослых и детей, зараженных ВИЧ и больных СПИДом.

ВИЧ поражает именно те клетки человеческого организма, которые призваны бороться с инфекцией — клетки иммунной системы. Они играют ключевую роль в работе защитных меха-низмов, мобилизуя компо-ненты иммунной системы, задача которых — атаковать и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Сейчас ученым известно, что ВИЧ поражает и другие виды клеток, в том числе клетки центральной нервной системы, а также клетки красной и белой крови, в которых вирус, видимо, находится в «дремлющем» состоянии в течение длительного времени, прежде чем начинает активно размножаться.

ВИЧ был обнаружен в крови, сперме, влагалищных секретах, грудном молоке и слезах. Пути, которыми вирус может передаваться от зараженного человека к незараженному, весьма ограничены. Следует отметить, что для передачи вируса важна не только степень интимности контакта, но и количество возбудителя. Так, в слезной жидкости и грудном молоке вирус присутствует в небольших концентрациях. Поэтому слезы как опасную для инфицирования жидкость не принимают во внимание, а грудное вскармливание стараются заменить специальными смесями для грудных детей. Хотя в развивающихся странах, где невозможно вскармливать новорожденного какими-либо смесями (такие продукты не производятся и не продаются) инфицированные женщины часто кормят детей грудью, так как риск заражения этим путем невелик.

Незащищенный сексуальный контакт — вагинальный, анальный, оральный. Три четверти всех случаев ВИЧ-инфекции в мире обусловлены половыми контактами, и большую их часть составляют гетеросексуальные контакты, то есть контакты между женщинами и мужчинами. При наличии других инфекций, передаваемых половым путем, особенно с язвенными проявлениями, веро-ятность заражения ВИЧ повышается в 10—50 раз. Одного сексуального контакта достаточно, чтобы стать ВИЧ-инфицированным. Зараженная кровь или препараты крови. Передача ВИЧ этим путем практически исключена в развитых странах, где введена обязательная проверка донорской крови (к таким странам относится и Россия).Многократное использование медицинских игл и шприцев также может приводить к передаче малых количеств крови от одного человека другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Таким образом вирус распространяется среди наркоманов, пользующихся общим шприцем. Многократное использование игл без промежуточной стерилизации все еще представляет опасность заражения в медицинских учреждениях. Возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека. В последнее время в молодежной среде стало модным делать татуировки. Через многократно используемые иглы для «тату» также возможна передача ВИЧ. Передача вируса от матери к ребенку. По статистике, в среднем один из четырех младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заражен ВИЧ. Возможно также заражение младенца через грудное молоко.

Многочисленные исследования доказали, что ВИЧ не передается при повседневных контактах, прикосновениях или поцелуях, через пищу и воду, а также кровососущими насекомыми. Следует помнить, что половина случаев заражения ВИЧ приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Вирус многие годы (в среднем около 10 лет) может не проявлять себя, и только специальные анализы крови выявляют наличие инфекции у человека. Наличие ВИЧ в крови человека определяется путем анализа крови на ВИЧ-антитела. Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, считаются серопозитивными, или ВИЧ-положительными. Человек может не знать, что он заражен ВИЧ. Следовательно, официальные данные о количестве людей, у которых в результате тестирования выявлен ВИЧ, отражают лишь небольшую часть от общего числа инфицированных. Большинство зараженных ВИЧ остаются внешне здоровыми в течение многих лет и могут передавать вирус другим людям. При развитии признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность жизни человека составляет от 1 до 3 лет.

Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Гликопротеиновые «грибы» плотно прикрепляются к этим молекулам, «открывая» клетку-хозяина, как отмычкой. Точнее, оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. ИССЛЕДОВАНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА РАЗРАБОТКУ ВАКЦИНЫ, СОСРЕДОТОЧЕНЫ НА ЭТАПЕ ВТОРЖЕНИЯ ВИЧ В КЛЕТКУ.

ВИЧ принадлежит к особой группе вирусов, называемых ретровирусами. Генетическая информация большинства существующих в природе клеток и вирусов закодирована в виде ДНК. У ВИЧ она закодирована в РНК. Вирусу необходимо перевести свою генетическую информацию на понятный клетке-хозяину язык, то есть перевести свою РНК в ДНК. Для этого вирус использует фермент под названием обратная транскриптаза, с помощью которого РНК превращается в ДНК. После такого превращения клетка-хозяин принимает ДНК вируса «как родную». Этот процесс обычно происходит в течение 12 часов после инфицирования.

На этом этапе вирусу можно помешать. Такое действие оказывают противоретровирусные препараты — АЗТ, ddI, ddC, d4T, 3TC, невирапин и другие — которые называются ИНГИБИТОРАМИ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ.

Новоиспеченная ДНК вируса входит в святая святых — ядро клетки-хозяина, где с помощью фермента интегразы встраивается в ДНК клетки. Завладев таким образом «штаб-квартирой» клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клетка вынуждена подчиняться. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.

Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса, затем там же, в клетке происходит предварительная грубая «сборка», и новый, пока не зрелый и не способный к заражению вирус отпочковывается от клетки-хозяина. После этого начинает свою работу еще один фермент вируса — протеаза. Она «наводит порядок» внутри оболочки нового вируса, после чего тот становится способен инфицировать другую клетку. На этом этапе помешать вирусу окончательно сформироваться могут ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗЫ — индинавир, саквинавир, ритонавир и другие.

Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. ВИРУС В ТАКИХ РЕЗЕРВУАРАХ НЕАКТИВЕН И НЕУЯЗВИМ ДЛЯ СУЩЕСТВУЮЩИХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВ. ЭТО — ОДНО ИЗ ГЛАВНЫХ ПРЕПЯТСТВИЙ К ПОЛНОМУ ВЫВЕДЕНИЮ ВИЧ ИЗ ОРГАНИЗМА.

Широкомасштабные исследования, проведенные в западных странах, показали, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусного лечения. Однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Около 10% пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10 процентов не имеют симптомов через 12 и более лет. Факторы, влияющие на прогрессирование ВИЧ-заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.

Заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Исследования показали, что собственные клетки иммунной системы человека, так называемые дендритные клетки, действуя привычным для них образом, захватывают вирус с поверхности слизистой оболочки и несут внутрь, к лимфоузлам, где должны уничтожаться все чужеродные элементы. Однако, вопреки замыслу, ВИЧ там не погибает, а напротив, заражает множество клеток.

У большинства людей вскоре после заражения наступает период острой инфекции: резко увеличивается количество вируса в крови (виремия), а количество Т-4 лимфоцитов снижается на 20-40%. Часто, но не во всех случаях, при этом развиваются симптомы, похожие на грипп. Острый период вскоре проходит; через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, количество вируса значительно снижается, а Т-4 лимфоциты восстанавливаются до 80-90% прежнего уровня. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов.

Лечение больных СПИДом включает в применение противовирусных препаратов, которые подавляют репродукцию вируса.

После подтверждения диагноза определяют подходы к дальнейшему ведению больных. Подход к выбору терапии должен быть индивидуальным, основанным на степени риска. Решение о том, когда начинать антиретровирусную терапию, следует принимать в зависимости от риска прогрессирования ВИЧ-инфекции и степени выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусная терапия будет начата до появления иммунологических и вирусологических признаков прогрессировал и заболевания, то ее положительный эффект может оказаться наиболее выраженным и длительным.

Противовирусная терапия назначается больным, начиная со стадии острой инфекции. Главным принципом терапии СПИДа, как и других вирусных болезней, является своевременное лечение основного заболевания и его осложнений, прежде всего пневмоцистных пневмоний, саркомы Калоши, лимфомы ДНС.

Считается, что лечение оппортунистических инфекций, саркомы Капоши у больных СПИДом должно проводиться достаточно высокими дозами антибиотиков, химиопрепаратов. Предпочтительна их комбинация. При выборе лекарственного средства, кроме учета чувствительности, необходимо принимать во внимание переносимость его больным, а также функциональное состояние его почек в связи с опасностью аккумулирования препарата в организме. Результаты терапии зависят также от тщательности соблюдения методики и достаточной продолжительности лечения.

Несмотря на достаточно большое количество препаратов и способов лечения больных СПИДом, результаты терапии в настоящее время весьма скромны и не могут привести к полному выздоровлению, поскольку клинические ремиссии характеризуются лишь угнетением процесса размножения вируса и в ряде случаев значительной редукцией морфологических признаков болезни, но отнюдь не полным их исчезновением. Поэтому лишь с предотвращением размножения вируса, вероятно, удастся придать организму устойчивость к оппортунистическим инфекциям и развитию злокачественных опухолей путем восстановления функций иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

Еще относительно недавно индийская компания Cipla, предлагала комбинацию из 3 препаратов от СПИДа всего за 800$ в год на пациента, а в 2001 году руководство фирмы было готово уменьшить стоимость до 300$. Сейчас, при определенных условиях, тот же курс стоит 140$. В мире средняя цена аналогичного лечения от СПИДа составляет 12000$ на пациента в год. Что же кроется за таким стремительным падением стоимости лечения от СПИДа?

Несколько лет назад под эгидой президентского фонда Клинтона, 4 компании, производящие дешевые лекарства от СПИДа, вышли на рынки сбыта развивающихся стран, в помощь миллионам больных. Одной из этих фирм была Сipla, самая крупная компания в Индии.

Фирма, основана в 1935 году в Бомбее, производит около 800 препаратов, 20 из которых от СПИДа, и экспортирует свою продукцию в 140 стран мира. «Мировые гранды фармации годами притесняли и критиковали нас, но настало время всеобщего признания нашего качества», заявил глава компании.

В Индии разрешено выпускать препараты, разработанные за рубежом и продавать их до тех пор, пока компания может доказать, что она использует другой метод производства. В настоящее время, генерические препараты (те на которые фирма создатель уже утратила монополию на производство) очень популярны в странах третьего мира из-за их более низкой стоимости. С помощью фонда, продукция индийских компаний, выпускающих генерические препараты, стала качественной, завоевала уважение и доверие. В прошлом году фирма Cipla выиграла тендер ВОЗ на поставку лекарств от СПИДа в нуждающиеся страны, где индийские лекарства не запрещены законом.

«Наконец-то трехлетняя битва за дешевые препараты от СПИДа для бедных наций принесла дивиденды. Международные концерны снизили цены на препараты от СПИДа, с 12000$ до 3000$ следуя примеру компаний производителей генерических препаратов, что лишний раз доказывает их бессовестность и стремление к наживе. Большинство дорогих препаратов от СПИДа не изобретены этими компаниями, они выпускаются по лицензии.

Есть надежда, что с помощью фонда к 2008 году около 2 миллионов человек получат лекарства по минимальным ценам. Дело не только в дешевых лекарствах, это половина дела, еще необходимо учитывать недешевое медицинское обслуживание и анализы. Сами по себе недорогие лекарства ничего не дадут, государство должно контролировать распространение заболевания в стране (пока особым активными в этом отношении оказались Бразилия и Уганда). Фирма Cipla зарегистрировала свои препараты от СПИДа в 65 странах, а в 59 из них уже идут поставки.

Компания бесплатно распространяет препарат, препятствующий передаче вируса от матери к ребенку и бесплатно предлагает всем государственным фармацевтическим предприятиям стран третьего мира технологию производства препаратов от СПИДа. В самой Индии обстановка по борьбе со СПИДом весьма неблагоприятна и по официальным данным в стране 4 миллиона ВИЧ инфицированных. Цену на препараты можно снизить еще, если уменьшить пошлину на ввозимые ингредиенты, снизить государственное налогообложение. «Здесь в Индии, нам не нужны слова, нужны действия!», заявляет глава компании.

Одной из самых известных жертв болезни стал знаменитый джазовый музыкант Майлз Дэвис. Он родился в 1926 году, а умер в 1991-м. Человек, постоянно занятый музыкой, не был озабочен перспективой собственного ухода из жизни, заявляя, что ему некогда думать о смерти. Он говорил: «Это какое-то наваждение – я ложусь в постель, думая только о музыке, и просыпаюсь с мыслями о ней. Она всегда со мной. И я страшно рад, что она не покинула меня».

В списке погибших от СПИДа звезд в 80-х – американский исполнитель авангардист Клаус Номи, актер Рок Хадсон, лидер группы «QUEEN» Фредди Меркьюри, который несколько лет боролся с болезнью и скрывал ее от окружающих. Считается, что к гибели их привела жизненная формула того поколения: «Sex, Drugs, Rock-n-roll».

Меркьюри (в переводе с английского – «живой как ртуть») – сценический псевдоним Фредерика Булсары, родившегося в Занзибаре. Свой профессиональный путь Фредди выбрал вопреки воле родителей. После школы он поступил в Лондонский колледж искусств и получил диплом по графическому искусству и дизайну.

Первая рок-группа, созданная Фредди, «SMILE», распалась, не оставив особого следа в рок-культуре. Не такой оказалась судьба группы «QUEEN». На ее первом концерте в 1971 году присутствовало всего 300 зрителей.
После выхода первых хитов слава группы стала стремительно расти, приумножая ряды поклонников Меркури. В 1985 году «QUEEN» была признана мировой супергруппой.
На жизнь Фредди упала тень, когда его менеджер установил, что два бывших любовника звезды умерли от СПИДа. На пресс-конференции в ноябре 1991 года в Лондоне певец сделал официальное признание в том, что болен СПИДом:
«Я говорю о своем СПИДе, чтобы прекратить всякого рода слухи в средствах массовой информации и чтобы защитить покой моих близких. Пресса должна сконцентрировать свое внимание на помощи жертвам, чтобы предупредить более широкое распространение болезни, а не изничтожать бедных, несчастных людей, часто совсем не виноватых в том, что они заразились. Больные и умирающие и так чрезвычайно уязвимы».

Единственный верный друг Фредди Меркюри – Мэри Остин – вспоминала: «Когда он узнал, что заражен СПИДом, он был потрясен. Но ни в чем не раскаивался… Он понимал, что конец близок, но выглядел невообразимо храбрым. Он работал как одержимый. Даже когда он очень страдал от болей, он продолжал записывать последний альбом… Он испытывал ужасные мучения, не только физические, но и умственные, эмоциональные. Последние два дня он не мог даже говорить, практически потерял зрение. Он был очень-очень худым и не мог есть. Мы ждали конца. Но он пришел так внезапно».
Фредди Меркьюри умер 24 ноября 1991 года. А 20 апреля 1992 года состоялся концерт в память певца. И музыканты его группы «QUEEN» создали благотворительный фонд имени своего друга, кумира миллионов. Фонд получает средства от концертов и издания дисков. Он сотрудничает с самыми разными организациями, от Всемирной организации здравоохранения до первичных объединений волонтеров, помогающих ВИЧ-больным в разных странах. Средства постоянно направляются в благотворительные общества США, которые поддерживают больных ВИЧ/СПИДом.
Фредди Меркьюри вошел в историю XX века не только как рок-кумир. Его имя стало символизировать скорбь и милосердие, активное соучастие и объединение перед лицом общей беды человечества.

Источник: ucrazy.ru

Пути передачи ВИЧ-инфекции у мужчин

Ученными доказано, ВИЧ устойчив только к элементарным структурным единицам человека, от животных передаваться не может.

У ВИЧ-инфицированного мужчины вирус находится в организме неравномерно. Он локализуется в сперме, крови, спинномозговой жидкости.

Для лиц мужского пола разделяют 3 вида пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • при сексуальном контакте с ВИЧ инфицированным партнером;
  • через переливания инфицированной крови;
  • при рождении.

Примечательно, что кровь ВИЧ-положительного пациента, которая попала на незащищенную рану здорового мужчины, опасности не несет. При высыхании спермы, крови, лимфы, ВИЧ-инфекция не несет опасных функций. Вирус не устойчив к высокой температуре, свыше 56 градусов Цельсия происходит его уничтожение.

Пути, при которых нельзя мужчинам заразиться ВИЧ-инфекцией:

  • воздушно-капельным путем (в воздухе вирус гибнет) ;
  • при кожном контакте (рукопожатие, объятия, поцелуи);
  • через школьные принадлежности, предметы домашнего и производственного обихода;
  • через столовые приборы;
  • насекомыми, в том числе кровососущими;
  • при использовании общим душем, бассейном;
  • при половом акте с использованием презервативов;
  • при уходе за ВИЧ-инфицированным человеком.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания у мужчин (группы риска).

Болезнь спид фото

Есть категория лиц, имеющих очень высокий риск появления заболевания, что определяется обычным поведением человека.

Вероятность может возрасти если мужчины:

  • имеют большое количество половых связей без презервативов;
  • используют многоразовые иглы и необработанные шприцы;
  • осуществляют половые контакты с обладателями половых инфекций.

По данным мировой статистики именно мужчины составляют две третьих всех носителей вируса. В первую очередь, к группе риска относят наркоманов, лиц нетрадиционной ориентации, имеющих беспорядочные половые связи.

Также к данному списку относят лица, которые подвергались переливанию инфицированной крови. Каждому мужчине необходимо знать первые симптомы этого страшного недуга.

Симптомы стадии ВИЧ инфекции у мужчин

Первые признаки заболевания у мужчин схожи с первыми признаками заболевания ОРВИ.

При первичной форме заболевания первые признаки ВИЧ у мужчин диагностируются крайне тяжело. В течении 1-2 месяца после заражения вирус может проявлять себя как обычный признак гриппа:

  • слабые недомогания;
  • чуть повышенная температура;
  • небольшая слабость.

Инкубационный период может сопровождаться кашлем, першением и болями в горле как при ангине. Зачастую появляются высыпания на теле, имеющие непродолжительный характер. 60% процентов мужчин подвергаются приступами кратковременной тошноты, рвоты или поноса, что можно ошибочно принять за отравление.

Главная особенность в определении инфекции – это увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы большего размера говорят о серьезных изменениях в организме мужчины. С течением времени их можно не только нащупать, но и у увидеть невооруженным взглядом.

Увеличение наблюдается в области подмышечных впадин, за ушными раковинами, в районе ключицы и локтей. В связи с этим, если другую симптоматику можно спутать с обычной простудой, то увеличенные лимфоузлы должны заставить задуматься.

После всех этих симптомов вирус зачастую переходит в бессимптомную форму и никак себя не проявляет. Мужчины в течении нескольких лет, иногда десятилетия могут не подозревать у себя наличие ВИЧ-инфекции. Это связано с подготовленностью самого организма, и у каждого человека она индивидуальна.

Если наступил период затишья, к сожалению, болезнь все равно имеет место быть. Через какое-то время ВИЧ даст о себе знать.

Второй этап «Стадия первичных проявлений». У мужчин первые признаки наличия болезни без медицинского обследования выявить крайне трудно. Такая форма ВИЧ-инфекции может длиться от 1 месяца до 10 лет. Этот этап специалисты делят на:

  • «Бессимптомную стадию», когда характерных признаков для выявления опасного вируса в организме мужчины не обнаружено.
  • «Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний». В этот период появляется более заметная конкретика. Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях:
    • лихорадка;
    • сыпь;
    • фарингит;
    • понос;
    • деформация печени и селезенки.
  • «Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями». Здесь на фоне вируса начинают прогрессировать другие заболевания. Мужчины, являющиеся ВИЧ положительными, более подвержены грибковым воспалительным процессам. В результате, диагностируются изменения ногтевых пластин – утолщение, шелушение, отслоение, появление черных полос. Все это может быть последствием появления кандидоза. Еще одна болезнь, проявляемая на таких стадиях – молочница ротовой полости. Она тоже вызвана грибковыми бактериями. Часто появление герпеса ротовой полости можно наблюдать при первичной форме, так и в этот период протекания инфекции со вторичными заболеваниями. Зараженные ВИЧ положительные мужчины чаще болеют герпесом, так как иммунная система уже дает сбой, и организм ослабевает в целом.

На третьей стадии, в «Латентном периоде», наличие вируса иммунодефицита можно определить благодаря хорошо выраженной конкретной симптоматике. Проявляются симптомы:

  • потеря памяти, забывчивость. Вирус иммунодефицита является причиной слабоумия;
  • Появляется мокрый кашель;
  • Наблюдается повышение температуры тела, которое невозможно сбить жаропонижающими лекарствами;
  • Самые яркие симптомы у лиц мужского пола являются покраснения красно-фиолетового цвета (смотрите фото выше). Сыпь может появляться и на протяжении других стадий заболевания;
  • На этой стадии к увеличенным лимфоузлам добавляются лимфоузлы в паху. Примечательно, что при надавливании на них, больной не чувствует абсолютно никакого болевого синдрома;
  • Еще одним из признаков, на который следует обратить внимание беспричинная потливость, независящая от температуры в помещении.

На четвертой «Стадии вторичных заболеваний» разделяют на прогрессивные фазы или ремиссии болезней.

«Терминальный 5 этап». Вирус иммунодефицита человека переходит в конечный этап СПИД (фото выше), известным как синдром приобретенного иммунодефицита человека. Эта форма опасна тем, что жизнь мужчины может закончиться летальным исходом практически от любого недуга.

На последнем этапе иммунитет человека настолько разрушен, что не в силах противостоять любому, даже не серьезному заболеванию. В дополнение к необратимому разрушению всего организма, могут добавиться такие заболевания как:

  • саркома Капоши;
  • пневмония;
  • туберкулез легких, кожи и костей.

Мужчина уже не в состоянии выполнить любую умственную работу, происходит нарушение памяти, интеллекта, поражение всего головного мозга.

Лечение

На сегодняшний день для лечения ВИЧ-инфекции практикуют Антиретровирусную терапию (АРВТ) которое подавляет размножение заболевания, но не удаляет из организма полностью. Мужчинам, которых признали ВИЧ положительными, нельзя опускать руки.

Сегодня наукой были созданы препараты, которые помогают держать вирус в организме под контролем. Организму зараженного нужна лишь поддержка иммуностимуляторов, и человек может прожить еще десятки счастливых лет.

В первую очередь, следует обратиться в СПИД-центр, где будут назначен ряд мероприятий для выявления других скрытых инфекций.

Довольно продолжительный период врачи практиковали позднюю терапию ВИЧ-инфекции, ввиду боязни осложнения сопутствующих инфекций. Сегодня антиретровирусную терапию назначают на ранних этапах диагностирования ВИЧа в первостепенном порядке:

  • люди после 50 лет, пожилого возраста;
  • граждане, желающие начать незамедлительное лечение.

Антиретровирусные препараты:

  • Зидовудин (Ретровир) – это первый антиретровирусный препарат;
  • Диданозин (Видекс);
  • Зальцитабин (Хивид);
  • Ставудин;
  • Невирапин и Делавирдин;
  • Саквинавир;
  • Ритонавир;
  • Индинавир.

Кроме антиретровирусных препаратов, при терапии ВИЧ-инфекции в обязательном порядке следует подобрать противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты. Следует помнить, что применение однообразного лечения, в конце концов, будет просто не эффективно.

Вирус привыкает к разным медицинским препаратам и имеет свойства мутировать в новые разновидности.

Необходимо каждый раз подбирать индивидуальный курс борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Питание

Необходимо хорошо питаться, так как мышечная масса помогает противостоять вирусу. Желательно соблюдать ряд правил:

#1. Следует потреблять достаточно крахмала, протеинов, жиров. Отличный источник протеинов – мясо, рыба, орехи, бобы. Протеины — это хороший источник набора массы.

  • Углеводы помогают получить энергию. Входят в состав овощей, злаков, фруктов, круп.
  • Дополнительную энергию возможно приобрести, употребляя в своем рационе жиры. Рекомендуемые жиры находятся в рыбе, орехах, оливковом масле.

#2. Должно соблюдаться обильное питье. При помощи воды возможно снизить побочные эффекты некоторых препаратов, оказываемых на организм.

  • Строго соблюдать личную гигиену, гигиену рук, держать в чистоте столовые приборы и кухонную утварь.
  • Овощи и фрукты употреблять только в чистом виде, не принимать в пищу сырых яиц, не прожаренного мяса, испорченные продукты питания.
  • Болезнетворные бактерии могут присутствовать в водопроводной воде. Для питья использовать дистиллированную воду.

Профилактика

Всемирная Организации Здравоохранения разработала 4 основных направления по борьбе с заболеваемостью ВИЧ:

  • Воспитание людей правильному половому поведению, диагностика заболеваний, передающихся половым путем, распространение презервативов, просвещение населения о путях передачи ВИЧ-инфекции.
  • Тщательная проверка всей донорской крови и лекарств, изготовленных из крови.
  • Проведение антиретровирусной и химиотерапии на ранних стадиях заболевания.
  • Создание центров помощи для ВИЧ-инфицированных людей.

Прогноз

Когда мужчина получается известие об этом заболевании, безусловно начинает мучатся вопросом сколько можно прожить с таким диагнозом. Всем известно, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей меньше, чем у здорового населения.

Благодаря науке и новым антиретровирусным препаратам срок жизни больного уверенно растет. Учеными из Дании было заявлено, что продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей может увеличиться на 35 лет. «Как результат, люди с ВИЧ могут планировать адекватное будущее», – отмечает доктор Николай Лохсе.

В 1995 году с применением антиретровирусной терапии для заболевших людей 25 летнего возраста продолжительность жизни равнялась 21 году, для здорового поколения 52 годам.

Через 10 лет, эта цифра возросла с 21 до 33 лет. Если не считать больных людей гепатитом Б и С, то продолжительность жизни уже приблизится к 39 годам.

Можно с радостью сделать вывод, что ВИЧ — это не приговор. Люди, страдающие от данного заболевания, могут вести вполне здоровую и успешную жизнедеятельность.

Права ВИЧ-положительных индивидуумов никак не отличаются от сограждан, государство не имеет права ущемлять их в связи с болезнью. Уже сегодня, при правильно подобранной терапии, ВИЧ-инфицированные мужчины имеет все шансы ощущать себя состоявшимися ячейками общества.

Источник: tvojajbolit.ru

Это серия снимков, отснятых более чем за 10 дней в 4 городах через Украины. Она была бы невозможна без помощи украинцев, избавившихся от наркозависимости, а также больных СПИДом — без них у меня не было бы доступа к тому, что я снимал. Было бы недобросовестно с моей стороны не поблагодарить этих необычных людей, которые каждый день нашей совместной работы перемещали меня по их часто ужасающему миру. © Brent Stirton

Болезнь спид фото
1. Серию фотографий начинает снимок 29-летней Татьяны, ВИЧ-инфицированной хронической наркоманки и проститутки. Когда Татьяна потеряла работу на хлебзаводе, она подалась в проституцию, где и приобрела наркозависимость. ? У неё хроническая инфекция ног от постоянных уколов и её слабеющая имунная система убивает её. Немотря на это её завивимость заставляет её многократно ежедневно колоться в израненные ноги. У Татьяны есть одиннадцатилетний сын, знающий, что мать — наркоманка, но «не желающий об этом говорить». Татьяна живёт в двухкомнатной квартире с шестью другими проститутками, — все они ВИЧ-инфицированы и наркоманки. Ни у кого из них нет возможности получать антиретровирусное лечение.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
2. Следующая — мать, содержащая более 12 лет двух своих наркозависимых сыновей. Оба сына ВИЧ-инфицированы и хронические наркоманы. Она была вынуждена бросить работу, чтобы смотрть за сыновьями — она говорит, что это её крест. Они приторговывают наркотой, чтобы выживать и удовлетворять зависимость. Она беспомощна в сложившейся ситуации, и младший сын часто ругает её «плохой матерью, из-за которой всё так вышло» для того, чтобы не терять власти над ней. Она сказала мне, что хочет умереть.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
3. Затем — бывший солдат-афганец советской армии. Он говорит, что ширяется потому, что ничего лучшего в его жизни не было. Он, как многие военнослужащие советской армии, подсел на наркотики в Афганистане.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
4. Татуированный мужчина — Виталий, наркоман с тридцатилетним стажем, они с сыном ширяются оба, оба и ВИЧ-инфицированы. Он говорит, что единственное, о чём он заботится, — это его сын, и что наркотики поддерживают его жизнь для этой заботы. Сын же говорит, что всё, что его заботит, — это наркотики. Он хотел бы завязать, но не может остановиться. Он говорит, что без наркотиков жизнь бесцельна и депрессивна.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
5. Мужчина перед фотообоями — ВИЧ-инфицированный пациент, проходящий принудительное лечение в психиатрической больнице Полтавы. В этой больнице нет отдельного бокса для ВИЧ-инфицированных, и они содержатся на общих условиях с другими больными. Условия содержания и медицинской помощи — предельно примитивны. Этот мужчина сказал мне, что его лучший друг — кошка. В больнице он содержится уже три года.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
6. Следующее фото — мать, протащившая тайно наркоту своей дочери, находящейся в тубдиспансере. Дочь — ВИЧ-инфицирована. Мать говорит, что таскает наркотики дочери потому, что не хочет, чтобы та страдала. Дочь была проституткой. У матери есть и вторая дочь — тоже проститутка, и тоже ВИЧ-инфицированная.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
7. Затем — молодой человек, проходящий рентгеноскопию в тубдиспансере, затем — он же, ожидающий врача. Он — ВИЧ-инфицированный самый сложный пациент больницы. Он был пойман с наркотиками и осуждён на 5 лет. По слухам, его родители дали $300, чтобы перевести его из тюрьмы в больницу.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
8. Теперь — Татьяна, ей 45 лет, она ВИЧ-инфицирована. Она в том болезненном состоянии, которое вызвано агрессивным действием коктейля наркотиков. Она не моежт усидеть на месте и всё время ходит. Она говорила мне, что «что-то внутри меня и постоянно меня толкает». Таня опирается на стену своей маленькой комнатки, чтобы держать равновесие.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
9. Затем, — молодой человек, Сергей, варит ширку — маковую соломку, популярный внутривенный наркотик в Украине. Он только вышел на волю после пятилетнего заключения за хранение наркотиков, но говорит, что в его жизни так мало возможностей, что терять ему нечего. Его мать принесла ему сигарету после того, как он укололся, и проверяет, что с ним всё нормально. Она безработная и зависит от его доходов.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
10. Следующая серия снимков сделана в херсонской тюрьме, единственной, принимающей ВИЧ-инфицированных заключённых в Украине. Здесь нет никакого антиретровирусного лечения. Все заключённые знают, что умирают, и знают, что ничего сделать нельзя. Они сняты в последних своих камерах — в палатах тюремного госпиталя. Врачи его показали мне недостроенные из-за отсутствия финансирования новые палаты. Они показали мне хирургическое отделение, медицинское оборудование, рентгеновскую установку — всё 40-х годов. Врачи говорят: «Не нужны нам деньги, дайте только медикаменты и инструменты».
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
11. 13-летний бездомный Дима. Он потерял родителей из-за наркотиков и СПИД. Он на улице два года — сбеажл из колонии для несовершеннолетних. Он употребляет внутривенные наркотики и использует неодноразовые иглы уже более двух лет. Он живёт в группе бездомных подростков в Одессе. У 26 из 31 подростков этой группы местная неправительственная организация «Путь домой» выявила СПИД. Он собирался пройти тест на СПИД на следующий день после того, как я сделал этот снимок, но на следующий день он не повился в подвале. Остальные снимки — это ВИЧ-инфицированные бродяжки-наркоманы. На фотографии, где один пацан колет другого, — иглу и шприц они подобрали с пола и используют без всякой заботы о том, что могут инфицироваться.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
12. Затем, — Володян. Он бывший наркоман, — теперь в маленькой неправительственной группе «Эней». Они очень активно работают с ВИЧ-инфицированными, и Володян поставляет презервативы и иглы проституткам. В этой серии дальше — дорожная проститутка в Полтаве обслуживает клиента. В среднем она обслуживает пять человек за ночь. Она ВИЧ-инфицирована и наркоманка. Такие девушки иногда переезжают с дальнобойщиками в более богатые города в поисках «жирных» клиентов, и способствуют миграции ВИЧ по стране. Все девушки, которых я встречал на Полтавских дорогах, были наркоманками. Дальше в серии — это иглообменник в Одессе, содержащийся маленькой группой бывших наркоманов. Их часто заметает милиция. Парень на этом снимке, Алексей, был недавно задержан на неделю потому, что нёс с собой иглы. Это, как он сказал мне, — обычная практика.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
13. Затем, серия фоторафий сирот СПИДа. Она начинается шестилетней девочкой Наташей, которая живёт с цветущим СПИД уже несколько лет. Она живёт в сиротском приюте в Киеве, где есть отделение с 18 инфицированными СПИД детьми. Наташа — самая старшая из них, и, по-видимому, не будет удочерена. Остальные снимки — из детского дома «Дети со СПИД» в Донецке, единственного специализированного учереждения подобного рода в Украине. Страна совершенно не готова иметь дело с брошенными инфицированными детьми.
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
Болезнь спид фото
via sokol14

Источник: fishki.net

Болезнь спид фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.