Причины заболевания

Любая болезнь – это всегда плохо, особенно если она настолько «коварная», что маскируется под другое заболевание. Как раз таки таким недугом является – дифтерия у детей симптомы и лечение профилактика которой описаны ниже.

Что такое дифтерия у детей

Распространение инфекции

Заболевание дифтерия – это тяжелый инфекционный недуг, поражающий лор органы (носоглотка, гортань, бронхи), реже кожу и половые органы. Возбудитель дифтерии – грамположительные бактерии рода коринебактерий (Corynebacterium diphtheriae). Передается здоровому человеку возбудитель дифтерии чаще воздушно-капельным путем от заболевшего, и реже контактно-бытовым и пищевым путем.

Формы дифтерии подразделяются по локализации и течению заболевания:


  • Дифтерия ротоглотки (локализованная, распространенная, субтоксическая и токсическая);
  • круп (локализованный, распространенный, нисходящий);
  • миокардит.

Дифтерия ротоглотки самый распространенный вид инфекции. Дифтерия ротоглотки характеризуется появлением специфических фибриновых пленок, под которыми размножаются микробы и при попытке удалить экссудативное воспаление фибринозного характера образуются язвы. Дифтерия ротоглотки поддается лечению, благодаря чему фибриновая пленка растворяется и ткани, которые находились под ней, постепенно восстанавливаются.

Также формы дифтерии могут перейти в опасную и самую тяжелую форму. Это происходит из-за поражения дифтерией гортани, сопровождающейся дыхательными расстройствами способными повлечь за собой летальный исход.

Симптомы и причины дифтерии у детей

Боли в горле

Все формы дифтерии имеют схожие симптомы. Так дифтерия ротоглотки и других органов (зева, глаз, половых органов) проявляется общей слабостью, невысокой температурой тела 37,5 градусов, тахикардией.


  • Появление фибриновых, сероватых пленок на миндалинах (которые можно увидеть на фото) характерно для поражения ротоглотки. Сильный кашель, расстройства дыхания, а также отек шеи характерен для инфицирования гортани. Появление сероватого налета или незаживающих ран может быть дифтерией кожи.
  • Если дифтерией поражается зев, то симптомы часто путают с простудой. Поскольку основные симптомы это – покраснение слизистой горла, налет, увеличиваются миндалины и появляется неприятное чувство при глотании. Дифтерия гортани у детей может стать следствием запущенности инфекции и не оказания своевременных мер и лечения.
  • Точнее понять каковы симптомы дифтерии можно посмотрев на фото пораженного горла, но точный диагноз сможет поставить только врач.
  • Страшна не сама Corynebacterium diphtheriae, а ее токсин, который попадает в органы (сердце, почки, дыхательные пути) и отравляет организм изнутри.

Дифтерия. Симптомы, признаки и методы лечения

Патогенез во время дифтерии у детей


Фото болезни

Порой бывает сложно обнаружить признаки дифтерии у ребенка, ребенок может перенести и легкую форму инфекции, которая не разовьется в осложнение, а пройдет как банальное ОРВИ. Грамположительные бактерии оказывают токсическое действие на организм ребенка. Эти экзотоксины проникая в организм могут попасть в лимфатические пути, при этом отекает слизистая оболочка и образуется «бычья шея» что можно подробно увидеть на фото.

Основные осложнения после дифтерии у детей напрямую зависят от степени поражения экзотоксинами тканей. Экзотоксины попадая в кровь поражают надпочечники, сердце, мышечные волокна и почки. Последствия дифтерии могут быть вплоть до некроза, миокардита, полиневрита и т.д.

Диагностика и профилактика дифтерии у детей

Появление налета на миндалинах

Диагноз дифтерии может поставить только врач. Как правило, он обращает внимание на такие характерные проявления как:

  • наличие фибриновой пленки при осмотре гортани, ротоглотки и носа;
  • небольшое покраснение слизистой;
  • затрудненность дыхания, потеря голоса;
  • увеличенные лимфатические узлы;

Лабораторная диагностика дифтерии

Исследование болезни

Если ярких клинических проявлений не наблюдается, то необходим лабораторный анализ или бактериоскопический мазок.

Чтобы выявить антитела в крови применяются специальные серологические методы исследования, такие как:

  • реакция преципитации (РП) в полужидком геле агара (двойная иммунодиффузия по Оухтерлони);
  • реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоиммунологический анализ (РИА) и т.д.

Также сдается обыкновенный общий анализ крови, для выявления инфекции. И бактериальный посев пробы мазка.

Укол ребенку

Чтобы ваш малыш не заболел нужно своевременно сделать прививку от дифтерии, прививка от дифтерии хоть и не дает 100% защиты от этой инфекции, но хотя бы защищает организм от дифтерийных палочек способных усугубить, и осложнить течение болезни.

Чтобы предупредить болезнь вводиться вакцина дифтерия столбняк и коклюш (АКДС). Прививка против дифтерии и столбняка вводится впервые крохам в три месяца отроду. Причем она является наиболее трудно переносимой вакциной и имеющие побочные действия. Не стоит переживать если побочные действия в виде температуры и беспокойства у крохи, пройдут в течение 2 суток, если же симптомы не проходят нужно обращаться к врачу.


  • Вакцина от дифтерии называется АКДС, ребёнок должен ее перенести четыре раза до исполнения ему двух лет. Периоды, когда нужно проводить иммунизацию у детей следующие: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 1,5 года. Такой «столбнячный укол» переноситься детьми тяжело, особенно впервые. Но основной источник, провоцирующий побочные действия имеет «К» компонент вакцины, т.е. коклюш. По этой причине, дабы минимизировать побочные проявления от препарата, для ревакцинации возможно делать прививку АДС-м.
  • Вакцинация против дифтерии – это самая лучшая профилактика заболевания у детей. Часто родителей интересует вопрос можно ли мыться после прививки от дифтерии. Ответ прост, подождите сутки, а потом можете мочить место укола. Сам укол карапузам вводят в ногу (бедро), малышам постарше и взрослым вакцина вводиться в плечо внутримышечно.

Родители, прививающие в правильное время своих малышей, оберегают их от этого ужасного недуга. Прививки должны быть сделаны вовремя, и родители должны также проходить процедуру ревакцинации каждые 10 лет чтобы обезопасить не только своих детей, но и себя, в том числе.

Лечение ротоглотки и гортани


Антибиотики для детей

Насмотревшись множество фотографий, особенно фото пораженных пленками слизистых оболочек ротоглотки, понимаешь что уход за ребенком, подцепившего эту заразу – это тяжелая ноша, от которой необходимо избавиться в кратчайшие сроки, стараясь не доводить распространение инфекции до тяжелых последствий.

Чтобы вылечить пораженную вирусом ротоглотку и гортань, нужно ввести специальную сыворотку, под названием ПДС желательно в первые 2 дня болезни. Также совместно с этой сывороткой проводят терапию антибиотиками. Перед тем как вводить ПДС малышу следует сделать анализ на ее переносимость (пробу). Начинают лечить этой сывороткой даже до окончательного подтверждения лабораторных анализов на наличие экзотоксинов.

  • Терапия антибиотиками проводится для предотвращения тяжелых последствий заражения, в особенности от пневмонии. Совместное лечение с ПДС показано при любой стадии заболевания. В дополнении можно применять назально иммуномодулирующие и детоксицирующие препараты типа полиоксидоний, а также полоскание горла и в некоторых случаях глюкокортикостероиды.
  • Также отоларинголог должен провести санацию (процедура очистки органа) пораженных участков носоглотки. В дополнение должна проводиться иммуноукрепляющая терапия при помощи витаминов и минералов, и обязательно пастельный режим при тяжелом течении заболевания. Некоторые препараты имеют противопоказания. Поэтому лечение должен назначить только врач.

  • Обычно локализованное поражение гортани и ротоглотки легко поддается лечению, и дает возможность избежать тяжелых последствий. Как правило, однократного введения ПДС и недельной терапии антибиотиками (в особенности эритромицином) бывает достаточно, чтобы полностью излечиться от недуга.

Помните, что, переболев данной заразой стойкого иммунитета у организма не вырабатывается. Это означает что возможно повторное заражение инфекцией. Для того чтобы избежать тяжелых форм заболевания, проводите постоянную ревакцинацию всей семьей. И тогда возможно, вы никогда не вспомните об этой страшной и коварной «болячке».

К каким докторам следует обращаться если у ребенка дифтерия

Осмотр у врача

Если ребенок все же заболел дифтерией нужно обращаться к специализированному врачу. Такими являются отоларинголог и инфекционист. Лор проведет клиническое обследование для выявления внешних симптомов недуга, а инфекционист будет проводить лабораторные исследования полученных анализов.

Доктор Комаровский: дифтерия и столбняк

Доктор Комаровский советует в любом случае проводить четырехразовую вакцинацию детишкам. Даже если по каким-либо причинам месячные перерывы между вакцинацией были нарушены (болезнь, температура), то это не повод отказывать от прививки вовсе.


Также известный педиатр говорит о том, что самостоятельно отличить «эту коварную заразу» от ангины практически невозможно, поскольку ее не сопровождает высокая температура. А температура 37,2-38 может быть и при ОРВИ. Комаровский утверждает, что, пройдя вакцинацию, человек будет защищен на 95% от «коварной заразы» и в 100% выработается иммунитет к столбняку.

Еще главный педиатр страны настаивает на ревакцинации взрослых каждые десять лет, поскольку даже если вы и заразитесь, то инфекция будет протекать легко, и вы не будете нуждаться в лечении сывороткой (ПДС).

Дифтерия и столбняк – Школа доктора Комаровского

Источник: razvitieiq.ru

Как проявляется дифтерия у детей: возбудитель и признаки заболевания (с фото)

Возбудителем дифтерии у детей является дифтерийная палочка. Открыт возбудитель был во второй половине XIX века двумя учеными Леффлером и Клебсом. В длину дифтерийная палочка может достигать всего 6 мк, а в толщину — 0,8 мк. Возбудитель легко погибает при воздействии на него прямого солнечного света, а также при воздействии высокой температуры. Однако дифтерийная палочка хорошо переносит высушивание. В присутствии высохших остатков слизи возбудитель может довольно долго сохраняться на поверхности каких-либо предметов — на посуде, на белье, на одежде, на игрушках и т.д.


Особенную опасность для организма человека представляет экзотоксин, выделяемый дифтерийной палочкой.

В роли источника инфекции могут выступать бактерионоситель или больной человек. Последний может быть заразным уже в последние дни инкубационного периода. В качестве источника инфекции он может быть опасным для окружающих в течение всего периода болезни; и даже когда все клинические проявления исчезают, от больного еще можно заразиться. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении больные, страдающие нетипичными формами дифтерии, — например те, у кого болезнь протекает под видом ринита (насморка) или под видом ангины. Окружающие, не подозревая об опасности, общаются с заболевшим человеком, и инфекция таким образом распространяется.

Посмотрите фото горла у ребенка, больного дифтерией, — наблюдается увеличение небных миндалин, отек слизистой глотки и пленчатый налет:

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото Дифтерия у детей симптомы и лечение фото


Дифтерийная палочка еще живет некоторое время в организме выздоравливающего больного. У некоторых больных она может оставаться в организме до двадцатого дня заболевания, в редких случаях она сохраняется и на более длительное время — даже на месяцы. К бактерионосительству предрасполагают такие факторы, как общая ослаблениость организма после болезни, катаральные изменения в носоглотке, сопутствующий хронический тонзиллит и пр. В качестве бактерионосителей могут выступать и здоровые люди — те, кто вынужден общаться с больным дифтерией, а также те, у кого есть патологические изменения в носу, в носоглотке, в нёбных миндалинах (хронический тонзиллит), те, организм у которых страдает от каких-либо хронических инфекций, от нехватки витаминов и т.д. Число бактерионосителей увеличивается в холодный период года (главным образом, осенью и зимой), когда нарастает заболеваемость дифтерией.

На этих фото показано, как выглядит дифтерия у детей в период обострения заболевания:

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

Из организма больного человека дифтерийные палочки выделяются вместе с капельками слизи — носовой или глоточной; происходит это во время чихания, кашля, а также при разговоре. Главный механизм передачи инфекции — воздушно-капельный. Мельчайшие капельки слизи, слюны больного, содержащие в себе возбудителя дифтерии, находятся в воздухе во взвешенном состоянии.

Здоровый человек вдыхает эти капельки вместе с воздухом, те оседают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, и возбудитель внедряется в организм. Есть и другой механизм передачи дифтерийной палочки — через различные вещи (игрушки, предметы ухода и др.); заражение может произойти и через третьих лиц — какие были в контакте с больным.

Как видно на фото, при дифтерии у детей входными воротами инфекции являются слизистые оболочки зева, носа, верхних дыхательных путей:

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

В более редких случаях дифтерийная палочка проникает в организм через конъюнктиву глаз, через слизистую оболочку, выстилающую наружные половые органы, а также — через места повреждения кожных покровов (через раневую поверхность), через места опрелостей.

Одни из первых симптомов дифтерии у детей — повышение температуры и бледность кожных покровов. Также признаками дифтерии у детей являются общая слабость и отек мягких тканей шеи.

Заболевают дифтерией не все люди, в организм которых проник возбудитель, а только те, кто к этому возбудителю восприимчив. Так, статистические исследования показывают, что из 100 человек, контактировавших с больным дифтерией (ранее не болевших дифтерией и не привитых против нее), заболевают всего около 20 человек. Наиболее восприимчивы к дифтерии дети в возрасте от 7 до 15 лет. В прежние времена были весьма редки случаи заболевания дифтерией взрослых. В последние десятилетия эти случаи стали чаще.

Фото симптомов дифтерии у детей вы можете посмотреть ниже:

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

Вакцинация для профилактики дифтерии у детей

При развитии дифтерии микроскопические капельки слизи, содержащие возбудителя болезни, оказываются во вдыхаемом воздухе и оседают на слизистой оболочке. Дифтерийная палочка, найдя для себя на поверхности слизистой комфортные условия, начинает размножаться, проникает в кровь и с кровью уже распространяется по всем органам и системам. В процессе того, как проявляется дифтерия у детей, возбудитель вырабатывает экзотоксин, который в основном и обусловливает тяжесть заболевания. Если общая реактивность организма по каким-то причинам снижена (например, из-за нехватки витаминов, из-за предшествовавшей или сопутствующей острой инфекции, из-за хронической инфекции), дифтерия протекает значительно тяжелее; течение болезни вследствие этих причин может также быть затяжным и вялым.

На этих фото показаны признаки дифтерии у детей на всех стадиях заболевания:

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

На внедрение возбудителя и на действие его токсина организм отвечает выработкой антитоксина, при этом включаются и другие защитные механизмы. Постепенно интоксикация ликвидируется, и развивается специфический иммунитет, который впоследствии и оберегает этого человека от повторного заболевания.

Наиболее видное место в профилактике дифтерии у детей занимает активная иммунизация. Проводят активную вакцинацию против дифтерии у детей с помощью адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС) и адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина (АДС). Также предпринимаются меры по борьбе с дифтерийным бактерионосительством, проводятся мероприятия в эпидемическом очаге (на стационарное лечение направляют не только выявленного больного дифтерией, но и лиц с подозрением на дифтерию), обследуются врачом все дети и взрослые, бывшие в контакте с больным, по месту жительства больного производится полная дезинфекция.

Чем опасна дифтерия для ребенка: осложнения заболевания

Осложнения, характерные для дифтерии, связаны с воздействием на различные органы и системы токсина, выделяемого возбудителем заболевания. Чем опасна дифтерия для ребенка, особенно, если он не был привит? Наиболее часто можно наблюдать при дифтерии осложнения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, а также осложнения со стороны почек. Следует, однако, сказать, что осложнения зависят от формы дифтерии. В основном, осложнения дифтерии у детей бывают при токсической форме болезни; при распространенной же и локализованной формах осложнения дифтерии редки. Понятно, что частота осложнений зависит от сроков начала лечения и от качества лечения. Если лечение начато несвоевременно и если оно по каким-то причинам недостаточное, вероятность развития осложнений существенно увеличивается. Если же лечение назначено вовремя и проводится на должном уровне, осложнений легко избежать.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при дифтерии могут быть следующие осложнения: тахикардия, гипертония, дифтерийный миокардит.

Последствиями дифтерии у детей со стороны нервной системы являются параличи. Чаще развиваются периферические параличи и очень редко центральные. Дифтерийные параличи бывают ранние и поздние. Из осложнений дифтерии со стороны нервной системы наиболее часто можно наблюдать паралич мягкого нёба; несколько реже развивается паралич аккомодации; еще реже возникают параличи мышц туловища и конечностей. Реальную опасность для жизни больного представляют параличи и парезы мышц гортани, параличи и парезы диафрагмы и межреберных мышц, принимающих активное участие в дыхании.

Серьезное осложнение дифтерии со стороны почек — токсический нефроз. Он обычно отмечается в начальном периоде токсической дифтерии. Продолжительность этого осложнения и его выраженность находятся в прямой зависимости от тяжести болезни. После выздоровления проявления нефроза исчезают.

Все названные выше осложнения дифтерии связаны со специфической интоксикацией. Однако есть и осложнения болезни, связанные с присоединением к процессу вторичной инфекции — стафилококков, стрептококков, пневмококков и пр. В ряду таких осложнений можно назвать пневмонию, лимфадениты, отиты и т.п.

Прогноз заболевания для ребенка, больного дифтерией

В прежние времена летальность от дифтерии была весьма высокой. В настоящее время в связи с активной массовой иммунизацией, в связи с улучшившимся медицинским обеспечением населения, в связи с усовершенствованием методов лечения, появлением новых препаратов смертность от дифтерии сведена к минимальной.

Прогноз заболевания у ребенка, больного дифтерией, зависит от нескольких факторов — конечно же, от клинической формы дифтерии и от тяжести болезни, также от возраста больного, от состояния его организма, от сроков начала лечения и от качества лечения. Наиболее тяжело дифтерия протекает у детей грудного и раннего возраста. Для этого возрастного контингента характерна и более высокая летальность. Относительно высока смертность детей первых лет жизни от воспаления легких, которое является одним из грозных осложнений дифтерии. Тяжело переносят болезнь дети, организм которых ослаблен каким-либо хроническим заболеванием — например рахитом; течение дифтерии также утяжеляется, если организм ребенка одновременно страдает от кори, коклюша, скарлатины, если организм не получает достаточного количества витаминов и других важных питательных веществ. Своевременное введение противодифтерийной сыворотки и своевременное же комплексное лечение с использованием антибиотиков в значительной мере улучшают прогноз.

Источник: www.unamedic.net

Возбудитель дифтерии у детей

Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка. Открыт возбудитель был во второй половине XIX века двумя учеными Леффлером и Клебсом. В длину дифтерийная палочка может достигать всего 6 мк, а в толщину -0,8 мк. Возбудитель легко погибает при воздействии на него прямого солнечного света, а также высокой температуры. Однако дифтерийная палочка хорошо переносит высушивание; в присутствии высохших остатков слизи возбудитель может довольно долго сохраняться на поверхности каких-либо предметов — на посуде, на белье, на одежде, на игрушках и т.д.

Посмотрите, как выглядит на фото возбудитель дифтерии у детей – дифтерийная палочка:

Особенную опасность для организма человека представляет экзотоксин, выделяемый дифтерийной палочкой.

В роли источника инфекции могут выступать бактерионоситель или больной человек. В качестве источника инфекции он может быть опасным для окружающих уже в последние дни инкубационного периода; также в течение всего периода болезни; и даже когда все клинические проявления исчезают, от больного еще можно заразиться. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении больные, страдающие нетипичными формами дифтерии, — например те, у кого болезнь протекает под видом ринита (насморка) или под видом ангины. Окружающие, не подозревая об опасности, общаются с заболевшим человеком, и инфекция таким образом распространяется.

Дифтерийная палочка еще живет некоторое время в организме выздоравливающего больного. У некоторых больных она может оставаться в организме до двадцатого дня заболевания, в редких случаях она сохраняется и на более длительное время — даже на месяцы. К бактерионосительству предрасполагают такие факторы, как общая ослабленность организма после болезни, катаральные изменения в носоглотке, сопутствующий хронический тонзиллит и пр. В качестве бактерионосителей могут выступать и здоровые люди — те, кто вынужден общаться с больным дифтерией, а также те, у кого есть патологические изменения в носу, в носоглотке, в нёбных миндалинах (хронический тонзиллит), те, организм у которых страдает от каких-либо хронических инфекций, от нехватки витаминов и т.д. Число бактерионосителей увеличивается в холодный период года (главным образом, осенью и зимой), когда нарастает заболеваемость дифтерией.

Главный механизм передачи инфекции — воздушнокапельный. Есть и другой механизм передачи дифтерийной палочки — через различные вещи (игрушки, предметы ухода и др.); заражение может произойти и через третьих лиц — какие были в контакте с больным.

Заболевают дифтерией не все люди, в организм которых проник возбудитель, а только те, кто к этому возбудителю восприимчив. Так, статистические исследования показывают, что из 100 человек, контактировавших с больным дифтерией (ранее не болевших дифтерией и не привитых против нее), заболевают всего около 20 человек. Наиболее восприимчивы к дифтерии дети в возрасте от 7 до 15 лет; в прежние времена были весьма редки случаи заболевания дифтерией взрослых; в последние десятилетия эти случаи стали чаще.

Развитие дифтерии у детей

Развитие дифтерии у детей происходит следующим образом. Микроскопические капельки слизи, содержащие возбудителя болезни, оказываются во вдыхаемом воздухе и оседают на слизистой оболочке. Дифтерийная палочка начинает размножаться, проникает в кровь и с кровью уже распространяется по всем органам и системам; возбудитель вырабатывает экзотоксин, который в основном и обусловливает тяжесть заболевания. Если общая реактивность организма по каким-то причинам снижена (например, из-за нехватки витаминов, из-за предшествовавшей или сопутствующей острой инфекции, из-за хронической инфекции), дифтерия протекает значительно тяжелее; течение болезни вследствие этих причин Может также быть затяжным и вялым.

На внедрение возбудителя и на действие его токсина организм отвечает выработкой антитоксина, при этом включаются и другие защитные механизмы. Постепенно интоксикация ликвидируется, и развивается специфический иммунитет, который впоследствии и оберегает этого человека от повторного заболевания.

Период инкубации при дифтерии может длиться до 10 суток. В отличие от многих других инфекций, дифтерия имеет несколько клинических форм — в зависимости от того, где процесс локализован, и в зависимости от того, какова тяжесть болезни. Различают дифтерию: зева, носа, гортани, трахеи и бронхов, глаз, уха, наружных половых органов, кожи и ран, а также иной локализации. Названные формы дифтерии могут еще подразделяться по тяжести заболевания. В некоторых случаях наблюдаются комбинированные формы дифтерии — это когда процесс локализуется одновременно в нескольких органах (к примеру, в зеве и гортани). Рассмотрим некоторые клинические формы болезни.

Формы дифтерии зева у детей

Дифтерия у детей симптомы и лечение фотоДифтерию зева у детей можно наблюдать наиболее часто. До 90% от всех случаев приходится именно на долю дифтерии зева. Принято различать 3 основные формы этого заболевания: локализованную, распространенную и токсическую.

Чаще всего в медицинской практике имеют дело с локализованной формой дифтерии зева. Начинается заболевание с проявлений общего характера: больной жалуется на недомогание, слабость, снижение аппетита, на головную боль. Потом у больного повышается температура тела; лихорадочная реакция отличается умеренностью. У некоторых больных появляется болезненность в горле при глотании, у других же такой болезненности может не быть. Врач, осматривающий горло больного в первый день болезни, видит легкое покраснение слизистой оболочки нёбных миндалин, нёбных дужек и язычка. В дальнейшем миндалины увеличиваются, на их поверхности появляются налеты, имеющие типичный для дифтерии вид: вначале они напоминают паутинку, но потом утолщаются и уже на вторые сутки болезни имеют вид довольно плотных наложений, края которых четко очерчены, а поверхность волнистая или гладкая. Налеты, несколько возвышаясь над слизистой оболочкой, как будто наползают на нее. У налетов может быть белый, серовато-белый или желтовато-белый цвет. На подлежащей ткани описанные налеты сидят плотно, и если попробовать снять их тампоном, они не снимаются. Регионарные (близлежащие) лимфатические узлы немного увеличены и плотные; при пальпации они слегка болезненные. Проявления общей интоксикации при этой форме дифтерии зева невелики; больной предъявляет жалобы на нарушение самочувствия, у него страдает аппетит, отмечается сердцебиение.

Для распространенной формы дифтерии зева характерны более выраженные общие проявления: больной жалуется на недомогание, слабость, на «разбитость»; аппетит у него отсутствует полностью; больной страдает от бессонницы и головной боли. В отличие от локализованной формы дифтерии зева, при распространенной форме лихорадочная реакция сильная — температура тела может повышаться до 39 °С. В начальном периоде болезни у больного может быть рвота. Боль в горле отмечается с первого дня болезни; выраженность боли — умеренная. Покраснение слизистой оболочки, выстилающей зев, неяркое. Нёбные миндалины увеличены. Обнаруживаются пленчатые налеты — не только на миндалинах, но и на слизистой нёбных дужек, язычка и даже на стенках глотки. Постепенно налеты утолщаются и распространяются. Изменяется их цвет: вначале налеты белые, потом становятся серыми, грязно-серыми, желтоватыми. Близлежащие лимфатические узлы реагируют некоторым увеличением и болезненностью.

У токсической формы дифтерии зева, как правило, бурное начало. Первый симптом дифтерии зева у детей – общая слабость, больной ребенок жалуется на «разбитость». Кожные покровы его бледны, температура тела быстро поднимается до 39-40ᵒС, страдают аппетит и сон, может быть боль в животе, в некоторых случаях есть рвота. В тяжелых случаях у больного расстраивается сознание, ночью отмечается бред; у больного сухие потрескавшиеся губы, язык обложен налетом — белым или буроватым. Боль в горле появляется уже в первый день заболевания; выраженность боли — умеренная. Налеты в горле можно назвать распространенными. Спустя сутки-двое нёбные миндалины сильно увеличиваются — в иных случаях они едва не соприкасаются друг с другом; слизистая оболочка, выстилающая зев, гиперемирована относительно слабо, отечна; налеты на поверхности миндалин толстые бугристые, имеют грязно-серый и даже буро-серый цвет; эти налеты могут распространяться не только на мягкое, но и на твердое нёбо. Ещё один признак дифтерии зева у детей – неприятный запах изо рта, имеющий сладковато-гнилостный характер. При токсической форме дифтерии зева процесс может распространяться на полости носоглотки и носа; тогда из носа появляются выделения — серозные или кровянистые. Поскольку слизистая оболочка, выстилающая зев, отекает, просвет зева значительно сокращается, и у больного могут быть трудности с дыханием — дыхание его становится шумным. Близлежащие лимфатические узлы (главным образом — верхнешейные) увеличиваются, становятся плотными, в области лимфоузлов может определяться болезненный инфильтрат; контуры инфильтрата — расплывчатые. Отек тканей обычно отмечается с обеих сторон. Вследствие сильной общей интоксикации уже с первых дней болезни страдают нервная и сердечно-сосудистая системы. У больного повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Фото симптомов дифтерии зева у детей представлены ниже:

Стадии дифтерии гортани у детей

Дифтерия гортани (дифтерийный, или истинный, круп) наблюдается у 1-2 % больных дифтерией. Чаще истинный круп наблюдается у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. В большинстве случаев дифтерия гортани протекает в комбинации с дифтерией иной локализации — например с дифтерией зева, с дифтерией носа. Поражается слизистая оболочка, выстилающая гортань, или слизистая оболочка гортани и трахеи. Если процесс распространяется еще ниже и поражает бронхи, развивается наиболее тяжелая форма дифтерии, которую называют «крупозным ларинготрахеобронхитом».

Начинается дифтерия гортани у детей с проявлений общего недомогания и с повышения температуры тела. У больного отмечается охриплость голоса; эта охриплость довольно быстро прогрессирует, и появляется афония (отсутствие голоса). Еще один характерный симптом, появляющийся с первых часов болезни, — кашель. Сначала кашель влажный, потом он становится сухим, грубым — такой кашель принято называть лающим. Постепенно кашель утрачивает свою звучность, он становится менее громким и в то же время — хриплым. Появляется характерный стенотический дыхательный шум — свистящий, слышный порой на значительном расстоянии. При вдохе у больного втягиваются межреберья, имеет место напряжение вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Как видно на фото, признаком этой дифтерии у детей является покраснение и значительную отечность слизистой оболочки гортани:

Затем на слизистой оболочке появляются характерные дифтерийные налеты — по типу пленок; локализация этих пленок — вход в гортань, ложные и истинные связки, область черпаловидных хрящей; в более редких случаях налеты локализуются в подсвязочном пространстве.

Дифтерийный круп развивается в несколько стадий. Начальная стадия болезни называется катаральной, или дисфонической; за ней следует стенотическая стадия; третья стадия болезни — асфиксическая, или стадия крупа.

Катаральная стадия может длиться до 2-3 суток; продолжительность стенотической стадии — от нескольких часов до 3 суток. В течение этих стадий постепенно нарастают интоксикация и гипоксия, больной чувствует себя все хуже. Наконец наступает стадия асфиксии. Больной ребенок становится беспокойным, отмечаются синюшность кожных покровов (цианоз), чрезмерное отделение пота, нарастает число сердцебиений. Ребенок, испытывающий трудности с дыханием, испуган, возбужден, мечется в постели, ищет положение, в котором дышать ему будет легче, плачет, просится на руки. Беспокойство ребенка может смениться вялостью и сонливостью; это объясняется тем, что ребенок утомляется от борьбы, а организм его отравляется углекислым газом. Перемена в поведении больного ребенка не должна обманывать окружающих людей, обеспечивающих уход, не должна рассматриваться ими как улучшение состояния больного. Организм ребенка по-прежнему недополучает кислород, и это вскоре приводит к еще большему ухудшению состояния — больной теряет сознание, у него слабеет пульс, снижается артериальное давление. В крайне тяжелых случаях возникают судороги, а за ними — и гибель больного от асфиксии. Асфиксическая стадия может продолжаться от нескольких десятков минут до нескольких часов. Причин стеноза при истинном крупе несколько. Это и наличие дифтерийных пленок в гортани, и отечность слизистой оболочки гортани, и спазм гортанной мускулатуры. Следует сказать, что наибольшую опасность представляет именно спазм мускулатуры гортани. Такой спазм по существу является защитным гортанным рефлексом.

Смысл данного рефлекса заключается в следующем: если в гортань попадает какой-либо инородный предмет, мышцы гортани резко сокращаются, просвет гортани сужается, и инородное тело не может проникнуть глубже — в трахею и бронхи. При дифтерии имеющее место раздражение слизистой оболочки воспринимается организмом как раздражение инородным телом, поэтому и срабатывает описанный выше рефлекс; в данном случае он становится как бы извращением защитного гортанного рефлекса (то, что должно действовать во благо, действует во вред).

Возможные осложнения дифтерии у детей

Дифтерия у детей симптомы и лечение фотоОсложнения, характерные для дифтерии, связаны с воздействием на различные органы и системы токсина, выделяемого возбудителем заболевания. Наиболее часто можно наблюдать при дифтерии осложнения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, а также осложнения со стороны почек. Следует, однако, сказать, что осложнения зависят от формы дифтерии. В основном осложнения бывают при токсической форме болезни; при распространенной же и локализованной формах осложнения дифтерии редки. Понятно, что частота осложнений зависит от сроков начала лечения и от качества лечения. Если лечение начато несвоевременно и если оно по каким-то причинам недостаточное, вероятность развития осложнений существенно увеличивается. Если же лечение назначено вовремя и проводится на должном уровне, осложнений легко избежать.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможными осложнениями дифтерии у детей могут быть следующие: тахикардия, гипертония, дифтерийный миокардит.

Осложнения дифтерии со стороны нервной системы — параличи. Чаще развиваются периферические параличи и очень редко — центральные. Дифтерийные параличи бывают ранние и поздние. Из осложнений дифтерии со стороны нервной системы наиболее часто можно наблюдать паралич мягкого нёба; несколько реже развивается паралич аккомодации; еще реже возникают параличи мышц туловища и конечностей. Реальную опасность для жизни больного представляют параличи и парезы мышц гортани, параличи и парезы диафрагмы и межреберных мышц, принимающих активное участие в дыхании.

Серьезное последствие дифтерии у детей со стороны почек — токсический нефроз. Он обычно отмечается в начальном периоде токсической дифтерии. Продолжительность этого осложнения и его выраженность находятся в прямой зависимости от тяжести болезни. После выздоровления проявления нефроза исчезают.

Все названные выше осложнения дифтерии связаны со специфической интоксикацией. Однако есть и осложнения болезни, связанные с присоединением к процессу вторичной инфекции — стафилококков, стрептококков, пневмококков и пр.

Лечение и диета при дифтерии у детей

Выявив симптомы дифтерии, для лечения дети в обязательном порядке госпитализируются. Эффективность лечения во многом зависит от правильно организованного режима и от качественного ухода за больным. С самого начала болезни ребенок нуждается в максимальном покое и во сне достаточной продолжительности (без особой необходимости ребенка не следует будить). Обязателен постельный режим. При локализованной форме дифтерии продолжительность постельного режима — до 10 дней; при токсической же дифтерии ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 40-45 дней. Особенно важно соблюдение постельного режима больным с осложнениями дифтерии — с миокардитом, с полиневритом. Дети, у которых дифтерия протекает легко, после исчезновения острых проявлений болезни могут соблюдать полупостельный режим — им разрешается покидать постель для приема пищи, для игр с другими детьми, получающими лечение в отделении. В уходе за ребенком, помимо медицинского персонала, может принимать деятельное участие мама.

Большое значение для ребенка, болеющего дифтерией, имеет диета. В начальном периоде заболевания, когда у больного есть острые явления в зеве, диета должна быть щадящая, легкоусвояемая. Пищу ребенку дают жидкую или полужидкую. В последующем организуется полноценное (рациональное) питание. Очень важно достаточное содержание в пище витаминов — особенно витаминов, обладающих антиоксидантными свойствами (витаминов А, С, Е). Если больной ребенок интубирован, пищу он принимает в положении лежа, голова у него при этом слегка запрокинута назад. Понятно, что таким больным легче проглатывать полужидкую пищу — с учетом этого и строится их меню. Оно состоит из полужидких каш, яиц, сваренных всмятку, киселей и пр. Ребенок, у которого в связи с осложнением страдает акт глотания, пищу вводят в желудок через зонд, в противном случае может быть попадание пищи в дыхательные пути.

Дифтерия у детей симптомы и лечение фотоВ основном успешность терапии зависит от своевременного введения противодифтерийной сыворотки. Если диагноз поставлен поздно и антитоксическая сыворотка введена с запозданием же, лечебное действие ее снижается, и опасность развития тяжелых осложнений остается большой. Доза сыворотки должна быть тем выше, чем тяжелее форма дифтерии и чем позже начинается лечение. Возраст заболевшего ребенка при этом не имеет особенного значения. Эффекта от лечения сывороткой следует ожидать уже через 8-12 ч. после введения дозы; если эффекта нет, ребенку вводят препарат повторно.

Медикаментозное лечение назначает лечащий врач. Ребенку назначают витамины С, B1, В6 , никотиновую кислоту и др. В комплексном лечении больного дифтерией важное место занимает антибактериальная терапия. Дело в том, что антитоксическая сыворотка непосредственно на возбудителя заболевания не действует. Дифтерийные палочки продолжают жить в организме и выделять в него экзотоксин. Курсируя по организму с кровью, дифтерийные палочки попадают в различные органы и оказывают на них болезнетворное воздействие. Также антибактериальная терапия проводится с целью уничтожения вторичной кокковой флоры — и таким образом для предупреждения опасных для жизни осложнений.

При крупе проводятся мероприятия, направленные против стеноза дыхательных путей. Сначала прибегают к консервативным мероприятиям. Если они оказываются неэффективными, показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение дифтерии у детей начинается с организации полного покоя. Должны быть исключены любые раздражающие или волнующие ребенка факторы. Мама или другие близкие люди, ухаживающие за больным, должны всячески отвлекать его внимание от его состояния — должны играть с ним, показывать новые игрушки, картинки в книжках, рассказывать и слушать сказки и занимательные истории, рисовать, лепить и т.д. Благоприятное действие на состояние ребенка (особенно впечатлительного и легко возбудимого) оказывает сон.

Показаны различные тепловые процедуры. Тепло не только проявляет общее успокаивающее действие и снижает болезненность, но и (что очень важно) может привести к рефлекторному расслаблению гортанных мышц и, следовательно, к устранению стеноза. Кроме того, тепло существенно улучшает качество сна. Ребенку при дифтерийном крупе могут быть назначены общие теплые ванны, обертывания, парафинолечение и озокеритолечение (на переднюю и боковые области шеи). Поскольку тепло помогает больному ребенку заснуть, тепловые процедуры следует выполнять перед отходом ко сну. Хорошего целительного эффекта можно достичь с помощью паровых ингаляций. Для них могут быть использованы содовый раствор, а также настои и отвары различных лекарственных растений, обладающих антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим и седативным (успокаивающим) действием. Следует заметить, что иные маленькие дети отказываются делать ингаляции — боятся этой процедуры и волнуются во время ее выполнения, от чего стеноз гортани может только усилиться и тяжесть состояния усугубиться. Если с каким-то конкретным малышом дело обстоит именно так, то ингаляции ему лучше не делать. Старшему же ребенку паровые ингаляции могут очень помочь.

В некоторых случаях врач может прибегнуть к лечению больного истинным крупом с помощью свежего холодного воздуха. Ребенок может быть помещен на веранду или перед широко открытым окном. Обычно при вдыхании холодного воздуха явления стеноза ослабевают, и больной ребенок успокаивается. Сеансы терапии свежим холодным воздухом могут длиться в течение нескольких часов; ребенку рекомендуется даже поспать на свежем воздухе. Требуется, однако, при этом соблюдать некоторые условия: ребенок должен быть тепло одет или укутан; сеанс не должен выполняться сразу после приема тепловых процедур.

Лечение свежим холодным воздухом помогает не всем больным. Иным детям от вдыхания холодного воздуха становится только хуже, поэтому прибегать к данной терапии без ведома лечащего врача не рекомендуется. Лишь врач, учитывающий индивидуальные особенности больного, может принять решение — показано или не показано данному ребенку, страдающему от крупа, лечение свежим холодным воздухом.

Значительно облегчает состояние ребенка при крупе регулярное отсасывание из дыхательных путей слизи и пленок. Выполняет процедуру врач с помощью электроотсоса и под контролем ларингоскопии.

Если у больного ребенка, несмотря на все консервативные мероприятия, развивается тяжелый стеноз, применяется оперативное лечение: врач выполняет интубацию или трахеотомию.

Здесь вы можете посмотреть фото симптомов и лечения дифтерии у детей, протекающей в различных формах:

Источник: vkapuste.ru

Пути заражения

Главный возбудитель дифтерии — дифтерийная палочка, хорошо переносящая низкие температуры и даже высушивание, оставаясь пребывать на одежде, предметах, игрушках. К гибели же приводит лишь кипячение в течение 1 мин или дезинфицирование хлором —  10 минут.

Основной путь передачи дифтерии — воздушно-капельный. Источником заражения может стать:

  • слюна;
  • выделения из полости носа;
  • зараженные предметы, игрушки, которые дети любят тянуть в рот
  • человек — носитель бактерий, но спустя 9-10 день с момента заражения, т.е. по истечении инкубационного периода коринебактерии.

Даже при проведении теста анализ может выглядеть отрицательным, хотя это не говорит о том, что заражения не произошло. Дифтерийная палочка не обнаруживается до тех пор, пока пребывает в латентном, спящем состоянии. Лишь при появлении определенных благоприятных условий, в частности неустойчивого иммунитета, начинает быстро активироваться проявлять себя.

Наиболее восприимчивы к заболеванию дети в 3-7 лет. Груднички, пока кормятся грудью, приобретает пассивный иммунитет от матери и даже в случае заражения бактерии, вероятно, никак не будут проявлять себя. У более старших детей вырабатывается устойчивый иммунитет. А вот подростки в период полового созревания вновь входят в группу риска, когда иммунная система, равно как и гормональный фон начинают переживать некий дисбаланс.

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото
Дифтерийная палочка

Дифтерийная палочка при попадании вырабатывает гиалуронидазы (токсины), быстро внедряющиеся в эпителиальные клетки. В результате:

  • расширение сосудов и повышение проницаемости;
  • сильная интоксикация организма;
  • некроз эпителиальных клеток;
  • замедление кровотока;
  • выпотевание экссудата;
  • покрытие слизистой гортани фиброзной пленкой;
  • проявления локальных очагов воспаления на небе, зеве полости глотки.

Экзотоксины оказывает токсическое воздействие на весь организм в целом, причем ребенок может стать бактерионосителем на протяжении всей своей жизни.

Внимание! Дифтерия у детей – это не вирусное заболевание, в чем заблуждаются многие люди. Воспаление вызвано исключительно бактериями, которые могут попасть в рот даже с зараженной водой, пищей и лечение данного заболевание – особое, хотя симптомы сильно схожи с ангиной, ОРЗ, гриппом при заложенности носа, горла.

Классификация и формы

В зависимости от месторасположения инфекции в горле различают следующие формы дифтерии:

  • локализованная при внедрении бактерии исключительно в одном ограниченным месте;
  • распространенная при расселении коринебактреии за пределами миндалин;
  • геморрагическая, отличается поражением кроветворной системы в целом, появлением высыпаний по типу геморрагических на теле и кровоизлиянием в слизистой ЖКТ;
  • токсическая, как самая опасную с бурным течением, приводящая к отечности тканей, а на фоне осложнений – параличу нижних конечностей, невротическому синдрому, приступам эпилепсии, поражению сосудов сердца.

Коринебактерии считаются анаэробными и совершенно не образуют спор. Возбудителем является дифтерийный экзотоксин, отличающийся высокой токсигенностью, и при попадании в кровь быстро разносится по венозному руслу. В ответ на интоксикацию мягкие ткани быстро опухают. Буквально через 2-3 дня с момента заражения проявляются остро выраженные симптомы у детей: резкое повышение температуры, обезвоживание, высыхание покровов кожи, боль в животе, отёчность, выбухание лимфоузлов.

Как проявляется?

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

Бактерии при попадании в организм способны привести к серьезным поражениям внутренних жизненно важных органов (печени, почек, легких). Именно с последнего дня, т.е. на 9-10 день инкубационного периода ребенок считается заразным для окружающих.

Симптомы проявляются в зависимости от места локализации инфекции: уха, глаз, гортани, половых органов:

  • воспаление и опухание лимфоузлов;
  • отечность тканей;
  • повышение высокой температуры до 41 градуса;
  • слабость;
  • режущие боли в животе;
  • развитие почечной, сердечной недостаточности.

Не всегда признаки дифтерии выражены в случае поражения гортани и могут отсутствовать вовсе. Однако, дифтерийная палочка живуча и хорошо приспосабливается на слизистой оболочке в детском неокрепшем организме. Если не лечить, то осложнения неизбежны и могут быть непоправимыми.

В случае локализации инфекции в полости носа наблюдаются:

  • шумы при дыхании на фоне образования ложного крупа на слизистой носа;
  • беспокойство и страх (панические атаки);
  • повышение температуры до умеренных значений;
  • нарушение газообмена;
  • асфиксия, задержка дыхания;
  • отсутствие пульса на вдохе;
  • слабость и апатия.

Внимание! Ложный круп, равно как и истинный развивается молниеносно. Последствия или смертельный исход неизбежны. Если ребенок начал задыхаться, выражены признаки удушья, сильной потливости и аритмии, то в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь и проводить реанимационные восстановительные процедуры. Смерть от асфиксии и обезвоживания может наступить мгновенно.

Пока же прибудет скорая помощь, то родителям детей нужно быть на чеку и принять безотлагательные первичные действия: открыть окна в помещении, попросить ребенка делать как можно чаще глубокие вдохи, давать подсоленной воды в целях регидратации.

Часто дифтерия у детей проявляется эпизодами, симптомы и проявления могут быть смазанными (незначительными). В любом случае без промедления нужно показать ребенка врачам или вызвать неотложку на дом.

Какие еще бывают симптомы?

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

Признаки проявляются с учетом места локализации дифтерийной инфекции и могут существо отличаться, причем быть схожими с простудой, обычным насморком, ангиной.

При поражении полости носа наблюдается:

  • резкое повышение температуры до 38 гр. уже в 1-ый день болезни;
  • лающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания.

Симптомы могут быть настолько мало выражены, что часто остаются незамеченными, а через 2-3 дня проходя вовсе. Но инфекция живет, прогрессирует, приступы удушья могут повториться в любое время, особенно ночью. Родителям нужно быть крайне внимательными. Смерть при недостаточном поступлении кислорода в мозг может наступить в любое время суток.

Катаральная форма дифтерии отличается появлением:

  • отечности слизистой;
  • увеличением и покраснением миндалин.

Токсическая форма дифтерии протекает по-особому. Начинается с явно выраженной температуры до 40 гр, болезненности и резей в животе, выбуханием лимфоузлов в области шеи.

Инфекция приводит к отечности гортани, закупорки сначала верхних, затем и нижних отделов дыхательных путей. Далее отёчность перейдет на шейные узлы, клетчатку. При этом у детей:

  • обложен язык;
  • проявляются шумы при дыхании, признаки асфиксии;
  • воспалены шейные узлы.

Воспаление быстро распространяется на внешние (другие) отделы дыхательной системы. Болезнь прогрессирует, когда отекает шея, а малыш становится малоподвижным и апатичным, жалуется на:

  • головную боль;
  • побледнение кожных покровов;
  • вытекание жидкости из полости носа.

Особенно опасны судороги. При появлении хотя бы 1-2 перечисленных симптомов достаточно, чтобы при подозрении на дифтерию в срочном порядке обратиться к специалистам. Характерные признаки дифтерии можно посмотреть на следующих фото.

Диагностика

Выявляется заболевание лабораторными методами исследования. В первую очередь врач визуально осмотрит кожные покровы и горло у ребенка, послушает возможные шумы в легких. Далее перенаправит на фарингоскопию с целью взятия бакпосева из зева, слизистой носа и изучения формы, процентного соотношения бактерий во флоре.

Диагностика при дифтерии – дифференциальная. По причине сходства заболевания с гнойной ангиной и абсцессом легких, важно выявить отличительные признаки. Забор посева на инфекцию или наличие возможной среды Клауберга проводится стерильным тампоном.

Дополнительно возможно проведение бактериоскопии, теста Ифа, РПГа на наличие специфических антител в крови.

Методы лечения

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

Дифтерия – опасное, заразное заболевание и ребенок при подозрении сразу же подлежит обязательной госпитализации. Лечение – комплексное, медикаменты, диета, качественный постельный режим.

Врачам важно найти противодействие, направленное на дифтерийную палочку с целью подавления. При назначении медикаментов дополнительно проводятся тесты на чувствительность, если ребенку ранее была поставлена прививка от дифтерии.

С учетом возраста пациента, формы течения болезни и первичных признаков назначаются:

  • антибиотики (Цефуроксим, Фенобарбитал);
  • жаропонижающие препараты (Нимесил);
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин);
  • интраназальные препараты для введения в нос в растворах (глюкоза, карбоксилаза, витамин C, инсулин);
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
  • витаминотерапия;
  • введение сыворотки внутривенно 2-3 раза в день (карбоксилаза, глюкоза, белковые препараты, Альбумин, Тетрациклин, Ампициллин, Эритромицин, Цефтриаксон) при тяжелом течении заболевания.

Лечение — неспецифическое и напрямую зависит от имеющихся симптомов. Возможно, проведение усиленной терапии путем вливания растворов в/в через капельницу или кислородных ингаляциях, отсасывающих масок при скоплении слизи в дыхательных путях и обволакивании непроницаемой фиброзной пленкой.

В тяжелых экстренных случаях (при угрозе асфиксии) в условиях реанимации проводится:

  • кислородотерапия путем введения назогастрального зонда;
  • трахеотомия при присоединении вторичной инфекции и развитии воспаления в легких. Делается прокол в области трахеи для поступления воздуха и вентиляции легких.

Инфекция может оказать негативное воздействие на сосудистую и мочевыделительную системы. Детям показан постельный режим, щадящая диета, теплое питье. Осложнения могут привести к пиелонефриту, миокардиту. Ведется постоянное наблюдение лечащим врачом.

Диета

Соблюдение диеты крайне обязательно. Питание в случае инфицирования дифтерией должно быть щадящим, легкоусвояемым. Прием пищи исключительно в жидком, полужидком виде. Если ребенок не может самостоятельно проглатывать пищу, то введение проводится через зонд при принятии положения “лежа” на боку и запрокидывания головы ребенком.

При образовании ложного (истинного) крупа в дыхательных путях возможно принятие консервативных мер совместно с проведением операции, когда медикаментозное лечение становится неэффективным.

При дифтерии показаны тепловые процедуры для снятия болезненности, успокоения гортанных мышц, устранения спазм, нормализации качества сна. Устранить приступы истинного крупа в гортани помогает вдыхание паров свежего холодного воздуха. Итак, после проведения нескольких сеансов признаки стеноза в груди проходят, а малыш успокаивается.

Реанимационные действия проводятся в сочетании с иными медикаментозными методиками при дифтерии. Главное, нормализовать кровоснабжение, высвободить заложенное дыхание у ребенка, не допустить обезвоживания организма.

Профилактика

Основная профилактика — это иммунизация организма, т.е. постановка прививки с целью сохранения здоровья у ребенка в дальнейшем. Вакцинация проводится трижды:

  • в первый раз – в 3 месяца;
  • во второй и в третий раз – с интервалом в 45 дней путем использования вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша.

В период эпидемии в садах и школах устанавливается карантин, дабы не допустить распространения инфекции и массового заражения столь опасным заболеванием.

Примерно через 1 год после 3-ех прививок проводится ревакцинация:

  • в 2 года с применением той же вакцины АКДС;
  • в 7 лет с применением анатоксина;
  • в 14 лет с применением анатоксина;
  • в 24 года с тем же АДС-М.

Внимание! Даже после постановки прививки у ребенка может наблюдаться невротический синдром, видоизмениться анализ мочи. Возможны осложнения при вторичном заражении дифтерией. Родителям нужно быть бдительными.

Дифтерия – страшное заболевание. В случае не прохождения ребенком вакцинации до 6 лет АДС анатоксин вводится дважды с интервалом в 45 дней.  При появлении хотя бы 1-2 подозрительных симптомов нельзя пренебрегать походом к врачам. Например, при ложном и истинном крупе, уде не избежать срочных реанимационных действий, а в ряде случаев – поведения операции.

Главное не допустить асфиксии, удушья, стеноза, развития тяжёлого воспаления в коре головного мозга, в легких или паралича узлов аккомодации на периферии.

Когда ребенок начинает жаловаться на нарушение функций глотания, расстройства или асфиксию (удушье), то симптомы – смертельно опасны. При появлении нужно срочно показать ребенка педиатру, вызвать неотложную мед. помощь и лечение проводить немедленно при появлении хотя бы 1-2 подозрительных симптомов.

Источник: tvojajbolit.ru

Главная » Инфекционные болезни » Дифтерия

Дифтерия, или дифтерит это опасное инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути, а также резко ухудшает общее функционирование организма.

Чем вызывается дифтерия?

Дифтерия вызывается бактерией — коринебактерия дифтерии(другое название бацилла Лёфлера). Эти бактерии располагаясь попарно выглядят как римская цифра V. Эти бактерии выделяют мощный токсин, который увеличивает проницаемость капилляров, разрушает клетки эпителия, а также угнетает клеточное дыхание.

Как можно заболеть?

Заболевание передается при разговоре, кашле, чихании от носителей бактерии дифтерии или от заболевших. Возможен также и контактный путь передачи через грязные руки, предметы обихода и пищевой путь — через заражённые продукты питания.

Кто чаще всего болеет?

Чаще всего болеют дети, реже подростки и взрослые.

Какие признаки дифтерии?

От заражения до проявления внешних признаков болезни обычно проходит от 2 до 12 дней. Кроме выраженных симптомов интоксикации  (повышение температуры тела, общая слабость, побледнение кожи) наблюдается увеличение миндалин, и образование плёнки на них, которая очень трудно снимается (отличие от стрептококковой ангины). Увеличиваются и шейные лимфоузлы. При переходе поражения на гортань возникает дифтерийный круп. Вышеописанные симптомы могут значительно утяжеляться при токсической и гипертоксической форме дифтерии, при которой возникает выраженный отёк шейной клетчатки, имеющий тенденцию к распространению даже за пределы ключиц. Геморрагическая форма характеризуется помимо вышеописанных симптомов массивными кровоизлияниями и геморрагической сыпью.

Реже бывает дифтерия и других локализаций: глаз, носа, ран.

Чем опасна дифтерия?

В первую очередь возникновением дифтерийного крупа, при котором перекрываются дыхательные пути.

Выраженная интоксикация может привести к полиорганной недостаточности и летального исхода.

Поражение миокарда, почек приводит к их воспалению и некрозу.

Как лечат дифтерию?

Основное лечение состоит во введении противодифтерийной сыворотки. Проводят также антибиотикотерапию, введение инфузионных растворов, а также глюкокортикоидов.

Может ли человек заболеть повторно?

Да, может. Иммунитет к дифтерии нестойкий.

В чем состоит профилактика дифтерии?

Профилактика состоит в изоляции больных, ранее выявления носителей и проведение профилактических вакцинаций АКДС и АДС-М.

дифтерия носа

Фото 1. Дифтерия носа: корки, кровянистые выделения из одной ноздри. 

фото ребенка с токсической дифтерией зева

Фото 2. У этого ребенка токсическая дифтерия зева. Шея утолщена: «Бычья шея».

дифтерия похожая на паротит

Фото 3. Если не осмотреть зев — дифтерию можно спутать с эпидемическим паротитом.

локализированная форма дифтерии зева

Фото 4. Локализированная дифтерия зева. Фибринозная плёнка только на миндалинах.

токсическая дифтерия зева - распространение пленок

Фото 5. Токсическая дифтерия зева. Пленки плотно спаяные с подлежащими тканями. Распространились на небо и носоглотку.

дифтерия зева похожа на ангину при инфекционном мононуклеозе

Фото 6. На дифтерию зева может быть похожа ангина при инфекционном мононуклеозе.

вид больного ребенка с дифтерией гортани

Фото 7. У этого мальчика дифтерия гортани. Видно как он задыхается

Источник: med-sklad1.ru

Дифтерия у детей симптомы и лечение фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector