Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.

Особенности диагноза фолликулит и его симптомы

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

  • в подмышечных впадинах;
  • в области паха;
  • на ногах;
  • на коже лица или головы.

После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

Основные симптомы фолликулита:

  • покраснение пораженной области;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
  • после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.

В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:

  • грибковое поражение – возбудителем могут быть дерматофиты, род Pityrosporum и Candida;
  • вирусная инфекция – герпес или контагиозный моллюск;
  • бактериальное воспаление – участвуют бактерии стафилококки, возбудители гонореи или сифилиса;
  • в качестве возбудителя заболевания выступают паразиты, например, клещи.

Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:

  • повышенная потливость;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ношение чересчур плотной одежды;
  • наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
  • сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
  • неполноценное питание;
  • снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
  • длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.

Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.

Классификации фолликулита

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

  1. По причинам появления – в зависимости от типа возбудителя:
  • вирусный;
  • сифилитический;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • паразитарный.
  1. По степени поражения:
  • поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
  • глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.
  1. По течению заболевания:
  • неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
  • осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.Кандидозный фолликулит

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула, которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза — наличие групп поврежденных участков кожи — воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.Угревидный сифилид


Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.Стафилококковый фолликулит

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания. 

Патология, вызванная дерматофитами

Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.Патология, вызванная дерматофитами


Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул, которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой. 

Фолликулит «горячей ванны»

Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета. Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.Фолликулит «горячей ванны»

В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента. 

Профессиональный фолликулит

Эта разновидность фолликулита связана с профессиональной деятельностью и спецификой некоторых профессий – работа с химическими веществами, бензином, техническими маслами и смазками. Длительный контакт подобных веществ с кожей вызывает ее раздражение, покраснение и образование воспалительных очагов.Профессиональный фолликулит


Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами. 

Клещевой фолликулит

Вид фолликулита, появление которого может происходить после укуса таких насекомых, как клещи. Его симптомы в большинстве случаев схожи со стандартными признаками подобного диагноза. Лечение данного заболевания будет назначено после исследования специфики насекомого и избавления от последствий укуса.Клещевой фолликулит

Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания. 

Гонорейный фолликулит

Гонорейный фолликулит является следствием недолеченного или сложно, длительно протекающего заболевания — гонореи. Возбудителем в данном случае будут являться гонококки.Гонорейный фолликулит

Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи. 

Патология, вызванная грибами

Фолликулит, вызванный грибковой инфекцией, не отличается особыми симптомами. Он проявляется в виде гнойной сыпи красного цвета, сопровождающейся появлением язв. Для уточнения диагноза и методов лечения требуется лабораторное исследование для выявления источника заболевания.


Патология, вызванная грибами

В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты. 

Грамотрицательный фолликулит

Причиной развития подобной болезни является ослабленный иммунитет человека. В большинстве случаев дополнительным фактором может стать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Отличительная черта заболевания — его стремительное развитие — появление гнойной сыпи на лице и в редких случаях на груди и руках.Грамотрицательный фолликулит

В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента. 

Депилирующий фолликулит

Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.


Депилирующий фолликулит

Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.

Эозинофильный фолликулит

Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.Эозинофильный фолликулит

В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей. 

Импетиго Бокхарта

Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.


Импетиго Бокхарта

Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов. 

Подрывающий фолликулит Гофмана

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул, свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.Подрывающий фолликулит Гофмана

Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит

Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул, а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.


Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит

Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.

Своевременная диагностика заболевания

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

  • сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
  • общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
  • бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
  • биопсия;
  • дерматоскопия;
  • в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

  • бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
  • грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
  • в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
  • при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил».  В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

 


 

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Источник: pokozhe.ru

Причины развития

Чаще всего возбудитель болезни проникает через  повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде,  депиляции, а  так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Фото 2

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин:

  • Ношение синтетических вещей
  • Длительное применение лейкопластыря
  • Нахождение в жаркой и влажной среде
  • Слабый иммунитет
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерная потливость
  • Неправильный прием сильнодействующих лекарств
  • Длительное применение антибиотиков.

Симптомы

Фото 3

При поверхностном фолликулите на волосяном покрове  образуются гнойнички, которые, как правило, не вызывают дискомфорта у больного.

Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи, вызывая при этом зуд.

Глубокая форма проявляет себя появлением узелковых болезненных образований, заполненных желтовато- зеленым гноем. При нажатии на которых выделяется гной с неприятным запахом.

По истечению несколько дней пузырьки подсыхают, превращаются в корочку и отваливаются, а узелки постепенно рассасываются. Но нередко гнойнички  переходят в фурункулы, охватывая большую часть головы. Такой вид болезни опасен для новорожденных.

Виды

  1. Подрывающий фолликулит Гофмана – так называется форма фолликулита, при которой воспаляется не только волосяная луковица, но и находящиеся рядом ткани, образуя тем самым большую зону поражения . После заживления мест, где были гнойники, остаются глубокие рубцы, а фолликулы погибают окончательно, тем самым приводя больного к  выпадению волос и облысению. Такая патология довольно редка, а ее причины развития до сих пор полностью не известны. Протекает вяло и долго. Чаще встречается у  мужчин среднего возраста африканских рас.
  2. Стафилококковый фолликулит появляется, когда  бактерии Стафилококка поражают луковичку волоса. Бывает поверхностным -поражает только воронки фолликула и глубоким – воспаление проникает внутрь воронки. Глубокая форма нередко осложняется образованием абсцесса –  образуется фурункул или карбункул. Часто появляется в местах бритья. Стафилококковый фолликулит больше известен как обыкновенный сикоз и проходит, не оставляя следов. При тяжелой форме — волосяные фолликулы гибнут, замещаясь соединительной тканью – образуется рубец.
  3. Декальтивирующий фолликулит – относится к стафилококковому фолликулиту, является хроническим заболеванием. Приводит к постоянной алопеции пораженных участков кожи головы. Возникает на волосистой части головы, лице у мужчин, висках , редко – на подмышках и лобке.
  4. Кандидозный – вызывается грибками вида Candida . Выражается отечностью и покраснением в местах поражения грибками, а вокруг фолликулы волоса яркое пятно, которое в дальнейшем превращается в гнойник. Возникает кандидозный фолликулит по ряду причин , чаще всего из-за травм кожи и ослабленного иммунитета.
  5. Эозинофильный фолликулит наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, причиной которого становятся вирусные инфекции или аутоиммунные процессы.
  6. Хроническая форма заболевания определяется постоянным появлением воспалённых фолликулов. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – покраснение кожи, гнойники, заполненные гноем, и отсыхающие корочки.  Сопровождает больного постоянным зудом.

Фото

Фото 4

Фото 5

Фото 6

Лечение

Как вылечить фолликулит при :

  • Поверхностной форме. Лечение такой формы патологии проводят путем вскрытия гнойничков и удалением стерильной ваткой гноя. После чего смазать антисептиком (бриллиантовая зелень,  левомицитиновый спирт, бактробан, метиленовый синий или фукорцин). Повторять обеззараживание 2-3 раза в день до полного заживления.
  • Глубокой форме. В данном случае не применяется антибактериальная терапия – антибиотики следует отменить, так как они ослабляют иммунную систему. Лечение должно состоять из назначенных врачом средств, в частности помогут: препараты для укрепления иммунетета (анетифагин), физиотерапевтические процедуры ( УФО или УВЧ) и прием комплекса витаминов А и С . В отличие от поверхностной формы, гнойники не вскрывают! Использовать можно ихтиол или ихтиоловую мазь от фолликулита нанося 2-3 раза в день на воспалённую часть. Кожу вокруг гнойников обрабатывают камфорным спиртом или 2% салициловой кислотой. Не мочить водой до полного заживления.

Лечение проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Применение народной медицины

Фото 7Лечение нетрадиционными методами  давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

Но нужно быть аккуратным при применении народных рецептов – они могут вызвать аллергические реакции. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Рассмотрим некоторые из них:

  • Масло чайного дерева – одно из самых популярных и действенных средств против данного заболевания. Имеет антисептический и заживляющий эффект. Применять 3-4 раза в день, намазав пораженные участки.
  • Отвар календулы оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, ускоряет заживление. Для приготовления такого отвара потребуется 5 грамм календулы залить 250 мл кипятка и настоять 20-30 мин, после чего процедить. Применять 3-4 раза в день смачивая места заболевания.
  • Отвар ромашки можно приготовить залив 20 грамм сухой ромашки стаканом кипятка, дать настояться около получаса и процедить. Смачивать воспаления через каждые 3-4 часа в день.
  • Чертополох, в состав которого входит много полезных активных веществ , отлично справляется с заживлением ран. При фолликулите растолченный свежей чертополох прикладывают к воспалённым участкам и прикрывают стерильной марлевой повязкой.
  • Многокомпонентное средство из ягод калины (200г), шиповника (200г), сушеной крапивы(10г) и измельченной скорлупы грецкого ореха (10г). Потребуется 3 ст.л. полученной сухой смеси залить 300 мл кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Затем перелить в емкость, закрыть крышкой и настаивать 24 часа, после процедить. 50 грамм полученного настоя смешать с 1 ст.л. меда и 50 грамм творога. Мазать смесью гнойники, оставляя на 20 мин. Применяется такое средство только при поверхностном фолликулите.

Заболевание у детей

Фото 8

Этому заболеванию подвержены в большей степени взрослые, но и дети не исключение. Около у 10 % детей диагностируют фолликулит волосистой части головы.

По статистике эта болезнь возникает в юном возрасте в климатических зонах с жарким влажным климатом, где погода способствует быстрому распространению данной инфекции.

Детский фолликулит ничем не отличается от взрослого, так же бывает поверхностным и глубоким.

Период болезни от образования покраснений до отсыхания гнойника и рубцевания повреждённой кожи занимает около 3-5 дней.

Самостоятельно вскрывать детям гнойники нельзя! Обратитесь за помощью к врачу. Следите, чтобы ребенок не чесал их и не сковыривал! Это может привести к более тяжёлой форме – абсцессу или образованию фурункула.

Рекомендуется в качестве дополнительной терапии прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета. Необходимо следить, чтобы кожа головы у ребенка была сухая и чистая. Мыть голову водой запрещено до полного выздоровления. Если поднялась температура – вызывайте скорую.

Если вы обнаружили у себя фолликулит – обращайтесь к врачу. В 90 % случаев эта болезнь не представляет опасности при своевременном лечении. Даже осложненные формы болезни, которые наблюдаются редко, лечатся при правильной комплексной терапии. И помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни.

Обзор фолликулита в видео:

Источник: tricholog.org

Фолликулит у детей Заболевание, такое как фолликулит или гнойный воспалительный процесс фолликулов волос, может возникнуть в результате бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового поражения организма. Локализуется фолликулит, как правило, на участках тела, где находятся фолликулы волос — ноги, руки, лицо. Есть возможность возникновения заболевания в разном возрасте и не только у взрослых, но и у детей. Фолликулит, гнойное заболевание которым болеет 10% детей. Особенно часто эта инфекция встречается в странах с жарким климатом, так как сами климатические условия способствуют развитию подобной болезни. Предвестником фолликулита у детей чаще всего является остиофолликулит или поверхностный воспалительный процесс фолликула волоса, который локализуется в основном в его устье.

Делится фолликулит на два типа — поверхностный и глубокий. При поверхностном в области фолликула появляется небольшой воспаленный участок с покраснением, образовывается пустула конической формы с пронизывающими ее волосами, содержащая внутри гнойную массу.

Ощущения болевого характера обычно отсутствуют. При вскрытии ее и удалении гноя появляется язвочка небольшой формы, которая через 2-3 дня высыхает, оставляя на этом месте незначительный рубец. Время от развития до самостоятельного рубцевания фолликулита у детей, как правило, занимает 2-4дня. Симптомы фолликулита глубокого типа проявляют себя с возникновением на коже плотных воспаленных образований красного цвета, похожих на узелки с пустулой пронизанной волосом. Количество подобных образований возможно от одного до нескольких. Их диаметр 10-12 мм, в месте воспаления чувствуется довольно болезненное ощущение. Течение фолликулита глубокого типа может быть до семи дней. Форма детского фолликулита обычно возникает в области головы. Причинами появления и развития являются бактериальные инфекции, чаще всего стафилококки (здесь можно почитать о стрептококковой инфекции у детей). Но бывает, что причиной заболевания могут быть различные поражения кожи грибкового характера — дерматофиты или грибы рода Candida, паразитарные инфекции, вызванные клещами либо вирусные, например герпетического типа. Поражение инфекционными агентами фолликула волоса у ребенка, возможно через небольшие кожные повреждения, такие как ссадины, небольшие порезы, царапины. А также под опасностью поражения могут быть места раздражения кожи за счет постоянной влажности, вызванной в результате частой потливостью ребенка или же купания в ванной с недостаточно хлорированной водой, различных влажных компрессов. В группе риска возникновения заболевания могут быть дети, страдающие от дерматитов зудящего типа. Ослабление иммунитета (здесь можно почитать о средствах для укрепления иммунитета ребенка), а также функции барьерной защиты кожи у детей способствует легкому вторжению инфекции во внутреннее пространство фолликула волоса и развитию заболевания. В подобных случаях причиной могут быть разные виды иммунодефицита, в частности у детей, родившихся с ВИЧ-инфекцией. Если есть подозрение на фолликулит у ребенка, желательно стараться делать правильный уход за его кожей, следить за тем чтобы она была постоянно в сухом и чистом состоянии. Не делать самостоятельно вскрытие бляшек и пустул, иначе может возникнуть осложнение в виде фурункулов или флегмон. Постоянно заниматься стрижкой ногтей на ногах и руках ребенка. Также рекомендуется одевать специальные защищающие от расчеса в носочки и варежки. Если после курса лечения фолликулита пустулы появились снова или начала повышаться температура тела ребенка, срочно нужно вызвать врача. При лечении заболевания омывают пораженный район теплой водой, применяют антибактериальную терапию со специальными гелями. Для лечения фолликулита вызванного грибковой инфекцией, применяют противогрибковые препараты.

Источник: boleznimalyshej.net

Характеристика и особенности

Кератоз кожи у ребенка — фото:

Характеристика, фото и особенности

Фолликулярный кератоз представляет собой нарушение процесса отмирания ороговевших клеток кожных покровов, когда они не отшелушиваются, как это должно происходить в норме, а закупоривают просвет волосяного фолликула.

В результате этого нарушается нормальная выработка и выделение кожного сала, развивается воспалительный процесс. На коже в пораженных участках возникают характерные узелки и наросты, которые причиняют не только эстетический, но и физический дискомфорт.

Заболевание носит волнообразный характер, то есть в определенные периоды времени ситуация может усугубляться, количество узелков на коже возрастает.

Эти периоды сменяются периодами ремиссии, когда состояние кожных покровов нормализуется, а наросты становятся менее заметными.

Причины возникновения

Причины возникновения дефектаОсновной причиной развития недуга является нарушение процесса отделения ороговевших клеток кожных покровов, в результате чего происходит закупоривание сальных протоков и воспаление волосяных фолликул.

Патология имеет хроническое течение, а негативными факторами, способствующими развитию обострений, считаются:

  1. Воздействие на кожу низких температур (у многих детей, страдающих кератозом, обострения наблюдаются именно в холодное время года).
  2. Гиповитаминозы, в частности, недостаток витамина А, С, Е, необходимых для поддержания кожных покровов в здоровом состоянии.
  3. Неправильное питание.
  4. Длительный контакт с синтетическими тканями (например, при ношении синтетической одежды, затрудняющей доступ кислорода к коже).
  5. Использование неподходящих средств личной гигиены (например, мыло), которые сушат кожу и способствуют развитию раздражений.
  6. Хронические заболевания органов пищеварительной системы и нарушение процессов переваривания и усваивания пищи.
  7. Частые стрессовые ситуации (например, неблагоприятная обстановка в семье, изменение привычных условий жизни ребенка).

Локализация поражения

Характерные проявления фолликулярного кератоза могут возникать практически на любых участках тела, где имеется волосяной покров (волосяные фолликулы).

Локализация поражения кожиТак, узелковые образования могут поражать область лица и рук (это происходит чаще всего), а также бедра, ягодицы и ноги, область между лопатками и грудь.

На внутренней стороне ладони и на коже стоп данные изменения практически не встречаются (за исключением некоторых форм недуга), так как на этих участках отсутствуют волосяные мешочки.

Классификация недуга

В зависимости от причин, проявлений и других характерных факторов, принято выделять следующие разновидности фолликулярного кератоза:

  1. Волосяной лишай. Несмотря на пугающее название, данная форма лишая считается безопасной. Узелки и наросты на коже являются безболезненными, не доставляют ребенку какого-либо дискомфорта (за исключением психологического, если пораженные участки находятся, например, на лице).
  2. Как правило, недуг проходит самостоятельно, когда ребенок достигает возраста полового созревания.

  3. Лентикулярный гиперкератоз. У детей данная форма встречается крайне редко, наиболее подвержены развитию недуга представители старшего поколения. Заболевание локализуется в области стоп и ладоней, кожа которых покрывается специфическими корочками. Если эти корочки удалить, под ними образуется кровоточащая воронкообразная рана, которая является весьма болезненной.
  4. Классификация и формы недугаБолезнь Девержи. Патология развивается постепенно, в течении многих месяцев, а иногда и лет. Изначально первые признаки недуга появляются в области волосистой части головы, которая местами покрывается характерными корочками (как это происходит, например, при себорее). Постепенно очаг поражения охватывает новые участки кожных покровов, и симптомы недуга можно заметить уже на плечах, руках и других участках тела. При отсутствии лечения пятна и корочки с течением времени покрывают все туловище ребенка.
  5. Ульэритема надбровная. Возникает в результате наследственной предрасположенности, но не исключен и бактериальный характер поражения. Проявляется в виде характерных узелков, возникающих в области надбровных дуг и лба. С течением времени происходит выпадение волосяного покрова на данных участках.
  6. Кератоз Морроу-Брука. Заболевание имеет наследственный тип передачи, изначально проявляется в виде изменения кожных покровов на ладонях и стопах (сухость и шелушение кожи), после чего указанные участки покрываются наростами. Область поражения охватывает не только кожу, но и ногти ребенка.
  7. Кератоз Дарье-Уайта. Для данной формы фолликулярного кератоза характерно образование желтоватых корочек на коже. Эти участки имеют неприятный запах. Область поражения со временем становится все более обширной. Патология передается по наследству.

Симптомы и признаки

Клиническая картина включает в себя целую группу характерных признаков, таких как:

Симптомы и признаки воспаления

  • образование на коже многочисленных наростов в виде узелков;
  • закупоривание просвета волосяного фолликула;
  • высыпания локализуются на любом участке тела, в большинстве случаев затрагивая обширные области кожных покровов;
  • узелки имеют диаметр около 3 мм., однако, в периоды воспаления они могут увеличиваться практически в 2 раза;
  • высыпания могут быть полупрозрачными или красноватыми. Иногда цвет их не отличается от естественного окраса здоровой кожи;
  • кожный зуд (возникает редко);
  • отечность и покраснение кожи (возникает редко);
  • обострения и воспаления развиваются внезапно, и также внезапно исчезают.

Осложнения и последствия

При отсутствии грамотного лечения область поражения охватывает значительные участки кожных покровов, что, несомненно, доставляет ребенку эстетические неудобства.

Кроме того, если имеет место кожный зуд, возможно повреждение кожи в результате ее расчесывания. А это повышает риск проникновения бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностика и анализы

Основной метод, позволяющий установить наличие патологии – визуальный осмотр кожных покровов ребенка.

В некоторых случаях проводят и микроскопическое исследование частички кожи, взятой с пораженного участка.

Лечение

Терапия недуга проводится в домашних условиях, но с соблюдением всех предписаний лечащего врача. Лечение направлено на увлажнение кожи, устранение воспалительного процесса, и восстановление нормального обновления кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Для устранения проявлений недуга используют средства местного применения, такие как:

  • салициловая кислота для нормализации процесса отшелушивания отмерших клеток;
  • ретинол (входит в состав витамина А) необходим для нормализации клеточного деления, процесса регенерации кожи;
  • гормональные мази назначаются только при тяжелом течении недуга и для детей подросткового возраста.

Средства народной медицины

Средства народной медицины для заживления

Ускорить процесс восстановления и заживления кожи помогут народные рецепты:

  1. Листья алоэ. Необходимо взять листок взрослого растения, тщательно его промыть и в течении нескольких часов замораживать в холодильнике. После этого лист нарезают в виде пластин, которые прикладывают к пораженным участкам кожи. Сверху накладывают полиэтилен и марлевую повязку. Компресс оставляют на 12 часов. Рекомендуется повторять процедуру 1 раз в 2 дня.
  2. Прополис. Средство тонким слоем наносят на кожу, сверху необходимо покрыть ее пленкой и завязать марлевой повязкой. Носить такой компресс рекомендуется в течении нескольких дней, а через 1-2 дня процедуру повторяют.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем приступать к лечению недуга, необходимо выяснить, почему он появился, и только после этого предпринимать какие-либо действия.

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, однако, иногда ребенку все же требуется адекватная терапия.

Заниматься самолечением нельзя, так как детская кожа весьма чувствительная к воздействию многих лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезное раздражение. Поэтому терапию должен назначать только врач.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие заболевания невозможно, но сократить количество обострений и их интенсивность, по силам каждому родителю. Для этого необходимо:

  1. Профилактика возникновенияВ зимнее время активно увлажнять и защищать детскую кожу, используя для этого жирные кремы.
  2. Соблюдать принципы правильного питания (в рационе должно быть достаточное количество витаминов и жиров растительного происхождения).
  3. Защищать ребенка от контакта с веществами-аллергенами.
  4. Использовать подходящие гигиенические средства с максимально щадящим действием.

Фолликулярный кератоз – распространенное заболевание, поражающее кожные покровы. Возникает в результате нарушения отшелушивания отмерших клеток, которые закупоривают волосяной фолликул и способствуют развитию воспаления.

Патология имеет характерные внешние проявления, по которым опытный специалист может выявить данное заболевание. Лечение заключается в использовании средств местного действия, направленных на увлажнение кожи, ее регенерацию.

Чем лечить фолликулярный кератоз? Узнайте из видео:

Источник: pediatrio.ru

Что такое фолликулит

Фолликулит — воспаление волосяной луковицы, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов. Фолликулит приводит к естественному вскрытию этих узелков и выделению гноя. На этом месте со временем образуется маленькая язва, которая зарастает, оставляя после себя рубец.

Появление заболевания обуславливается влиянием стафилококковой инфекции, но иногда и других возбудителей. Воспаление волосяной луковицы происходит под воздействием ряда негативных факторов – проникновение бактерий, грибковые поражения, вирусная инфекция, заражение паразитами.

По статистике, это кожное заболевание занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов. Нет половых или возрастных различий для возникновения болезни. Как правило, фолликулит появляется у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Фото фолликулита

Фолликулит

 

Симптомы фолликулита

Симптомы фолликулита

Клинические проявления фолликулита определяются инфекционным агентом, поразившим фолликулы и видом заболевания, но, как правило, появляются следующие симптомы:

  • покраснение и инфильтрация зоны расположения фолликула;
  • образование конической пустулы с гноем, пронизанной волосом пушкового типа;
  • освобождение пустулы от гноя, путём вскрытия;
  • образование язвочки малых размеров с корочкой, кровянисто-гнойного характера;
  • если фолликул поражен на 100% — на коже остается маленький рубец, если это было поверхностное воспаление – следов не остается.

Процесс локализуется на волосистых областях тела:

  • подмышечная зона;
  • голова;
  • ноги;
  • лицо.

Сопутствующими симптомами становятся зуд и возможное местное повышение температуры. Симптомы при возникновении тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, которые сливаются и гнойное содержимое распространяется под кожей.

Лечение фолликулита

При появлении первых симптомов фолликулита требуется обратиться за помощью к врачу дерматологу. После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики и предупреждающее развитие осложнений.

Лечение фолликулита комплексное и включает следующие компоненты:

  • соблюдение рационального питания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • обрабатывание пораженных участков кожи антисептическими средствами;
  • применение местных лекарственных и пероральных препаратов;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • устранение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекции при ремиссии заболевания.

С точки зрения соблюдения гигиены, требуется оградить пациента от горячей воды, которая стимулирует воспаления. Полотенце, постельное белье и одежда должны регулярно менять, стирать и гладить.

Для местного лечения назначаются антисептические средства, мази или гели, которые наносятся непосредственно на место, где локализовано заболевание:

  • йод и зеленка;
  • салициловый и камфарный спирт (2%);
  • ихтиоловая мазь;
  • синтомициновая или эритромициновая мазь.

В запущенных случаях врач делает "чистку", вскрывает папулы и обрабатывает антисептическими средствами. Самостоятельно этого делать категорически не рекомендуется.

При лечении фолликулита применяются антибиотики:

  • ацикловир;
  • суфракс;
  • кларитромицин;
  • амоксиклав.

Для поддержания иммунитета пациенту прописываются витаминные комплексы:

  • иммунал;
  • витаферон.

Когда заболевание стихает, назначают физиотерапевтические процедуры, предназначение которых заключается в предотвращении образования рубцов на поверхности кожи. Делают такие процедуры раз в один-два дня, курс терапии состоит из 7-10 сеансов. Для этого используют:

  • дермабразию;
  • лазерное лечение;
  • УФ-облучение.

Лечение отдельных видов фолликулита:

  • Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками.
  • Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия ципрофлоксацином.
  • При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, применяют препараты на основе бензоилпероксида.
  • Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств — тербинафина, ираканозола, флуконазола.
  • Герпетический фолликулит лечится ацикловиром.
  • Пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани.

Диета при фолликулите

При возникновении фолликулита требуется изменение в питании при соблюдении следующих правил:

  • достаточное употребление белковых продуктов, преимущество отдают протеинам животного происхождения;
  • уменьшение потребления жиров, простых углеводов, выпечки, алкоголя и сладких напитков;
  • увеличение потребления овощей с обогащенным содержанием клетчатки. В зимние периоды замещают отрубями;
  • добавление в рацион поливитаминных комплексов.

Народные средства лечения фолликулита

Дополнить лечение фолликулита может применение народных средств.

Распространенные рецепты народной медицины:

  • Для обработки поврежденных участков кожи используют свежий сок подорожника.
  • Отвар из шиповника и калины: по 200 гр. калиновых ягод и шиповника, 100 гр. высушенной крапивы, 10 гр. зеленой скорлупы орехов, по 50 гр. домашнего творога и меда, 0,5 л воды. Калину с шиповником соединить с крапивой и скорлупой орехов, залить кипятком и оставить на 10 минут на слабом огне. Настаивать смесь в течение суток, затем процедить. Сделать смесь творога с медом и добавить 100 гр. приготовленного отвара. Прикладывать полученную смесь на пораженную фолликулитом кожу на полчаса.
  • 50 г сухого корня колючелистника залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар применяют в виде ванночек и компрессов.
  • Регулярно смазывать пораженные участки кожи отваром ромашки для снятия воспаления.
  • Цветки подмаренника цепкого высушивают, растирают в порошок, разводят небольшим количеством воды, чтобы получилась паста, и наносят на поврежденные участки кожи.
  • Травяной отвар одуванчика принимать внутрь. Готовят из корней и листьев: залить стаканом кипятка 50 гр. высушенных листьев и вскипятить. Отвар процедить и принимать по 50 гр.в течении дня.
  • В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. яснотки белой, настаивают 5 минут и принимают по 1 стакану дважды в день.
  • Смесь из зеленой массы ясменника душистого накладывать на пораженный участок кожи под повязку. Менять повязку 2 раза в сутки.
  • Отвар из лопуха принимать внутрь. Для приготовления отвара нужно 50 гр. измельченного корня растения варить в 500 гр. воды на протяжении 10 минут, настаивать час, процедить. Принимать по 50 гр. в течении дня.

Причины фолликулита

Фолликулит — патологическое состояние кожных покровов, обусловленное воздействием стафилококка и других бактерий. На возникновение фолликулита влияет наличие повреждений кожи: трещинок, ранок и царапин, не обработанных антибактериальными средствами. Возбудители болезни проникают в волосяной фолликул при повреждениях кожи или при удалении волос. Часто заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие болезни провоцируют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • повреждения кожи;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов;
  • воздействие химических веществ;
  • повышенная потливость;
  • тесно прилегающая одежда;
  • недостаточное питание;
  • авитаминоз;
  • снижение иммунитета.

Кроме того, на возникновение фолликулита влияют следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • щитовидной железы;
  • инфекционные;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • туберкулёз;
  • онкологические;
  • печени.

В группу риска входят:

  • люди, которые страдают гипергидрозом и кожными заболеваниями, сопровождающимися зудом;
  • жители южных регионов;
  • неблагополучные слои общества, проживающие в антисанитарных условиях;
  • люди, которые часто подвергаются воздействию агрессивных веществ (слесари, трактористы, нефтяники).

Фолликулит у детей

Заболевание опасно для младенцев. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость. Как правило, у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, который характеризуется образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.

Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:

  • неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
  • неустоявшийся иммунологический барьер;
  • ВИЧ, передавшийся от матери;
  • сопутствующие заболевания.

У детей заболевание протекает в сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это не касается подросткового возраста) — после утихания воспаления кожа быстро восстанавливается.

Осложнения фолликулита

Если не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, развиваются осложнения.

Фурункул

Происходит некроз сальной железы и прилежащих тканей. На голове, лице или лобковой части возникает болезненное уплотнение с участком размягчения в центре. При множественной локализации речь идет о фурункулезе.

Карбункул

Некротизации подвергаются соседние фолликулы с образованием некротического стержня. Характерны боль, отек, повышение температуры.

Абсцесс

При дальнейшем ходе воспалительного процесса происходит тотальное гнойное расплавление тканей с образованием полости. От окружающих тканей абсцесс отграничен воспалительной капсулой.

Флегмона

Происходит распространение гноя за пределы капсулы на подкожную жировую клетчатку. В отличие от абсцесса, гнойный процесс не ограничен и склонен к дальнейшему распространению. Течение заболевания, иногда, тяжелое и требует неотложного оперативного вмешательства.

Классификация фолликулита

В зависимости от степени поражения кожного покрова:

  • поверхностный – для такого типа характерны гнойные новообразования небольших размеров (до пяти миллиметров). Гнойнички в виде шара и окрашены в красный цвет. Человек может не чувствовать боли при прикосновении. Продолжительность – до трёх дней, после чего гнойнички прорываются и покрываются коричневой корочкой;
  • глубокий – узелки плотные по консистенции, ярко-красного цвета, размеры не превышают десяти миллиметров. Через пять дней такой гнойничок ссыхается и оставляет после себя корочку желтоватого оттенка.

В зависимости от причины:

  • Стафилококковый: классический вид. Возбудитель – золотистый стафилококк, присутствующий на коже и вызывающий гнойное воспаление при проникновении в волосяной фолликул.
  • Угревидный: поражение верхнего слоя кожи возникает из-за развития сифилиса. У фолликул после появления на теле бледно-красный оттенок. Без лечения возбудителя (сифилис) устранить патологию невозможно.
  • Грамотрицательный: развивается на фоне продолжительного приема антибиотиков. Происходит подавление грамположительной микрофлоры (в том числе стафилококка). На коже размножаются Klebsiella, Escherichia, Serratia и другие представители грамотрицательной флоры. Внешне такая разновидность фолликулита напоминает угревую сыпь.
  • Профессиональный: поражение происходит в результате продолжительного воздействия опасной химии. В этом случае поражается предплечье и тыльная сторона кистей.
  • Кандидозный: развивается у тяжелых лежачих больных с сильным снижением иммунитета, при массивной гормонотерапии, применении окклюзионных повязок.
  • Гонорейный:` возникает из-за не долеченной гонореи.
  • Псевдомонадный: возникает после высокотемпературных водных процедур, при недостаточном хлорировании воды и при купании в грязных водоемах.
  • Эозинофильный: выглядит как папулезная сыпь на голове, туловище и конечностях. Этот вид фолликулита сопровождает ВИЧ и считается маркером.
  • Герпетический: локализуется у мужчин в области носогубнуго треугольника и подбородка и возникает после бритья.

В зависимости от количества гнойничков:

  • единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
  • множественным.

Диагностика фолликулита

По наличию сыпи с характерной локализацией на голове, лице и конечностях с пустулами в фолликулярных устьях врач ставит диагноз после осмотра пациента. При необходимости назначается микроскопия гнойного содержимого пустул, посев на питательную среду с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Диагностика включает в себя:

  • исследование волосяного фолликула;
  • выявление возбудителя, который вызвал воспаление;
  • исключение сифилиса, гонореи;
  • выявление других заболеваний, которые провоцируют развитие воспаления.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других кожных заболеваний:

  • розовый лишай;
  • угри;
  • перифолликулит;
  • токсидермии;
  • фурункулез;
  • воспаление фолликул неинфекционного характера;
  • фолликулярный кератоз.

Прогноз при фолликулите

Как правило, у взрослых течение фолликулита легкое при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей становится опасным заболеванием, так как болезнь провоцирует возникновение воспалительных процессов в организме малыша: нефрит, менингит и воспаление легких.

Организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы. Поэтому при первых проявлениях кожных заболеваний требуется обратиться к врачу для предотвращения нежелательных последствий.

Профилактика фолликулита

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, сбалансированное питание и соблюдение правил личной гигиены. При возникновении микротравм кожи нужна обработка места повреждения антисептиком. Если замечено образование гнойничковой сыпи, не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, обратитесь к врачу.

Чтобы предупредить фолликулит требуется соблюдать простейшие правила:

  • Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, гигиеническими средствами и иными банными принадлежностями.
  • Старайтесь для профилактики болезни избегать травматических повреждений кожи, а также повреждений, вызванных ношением слишком тесного белья и одежды.
  • Умываться нужно прохладной водой, это сократит выделение кожного сала и поможет предотвратить начало воспалительного процесса.
  • При бритье лучше отдавать предпочтение электробритве.
  • При сахарном диабете требуется периодически проходить осмотр в клинике.
  • Посещая сауну или бассейн, интересуйтесь уровнем pH воды и степенью хлорирования. Для профилактики фолликулита желательно, чтобы доля хлора в воде составляла не менее половины грамма на литр, а pH не опускался ниже 8. Только это гарантирует отсутствие условий для размножения синегнойных бактерий, а, значит снижает риск заражения.
  • При обострении фолликулита лучше избегать купаться в открытых водоемах, бассейнах или саунах.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. Мне 51 год. Кожа на теле чистая, на лице проблемы с детства в области носа, усов, подбородка всегда были прыщи. Сейчас бывают, но не так часто. Когда лечил ЖКТ улучшения не было. В 2011 году лечил пиелонефрит, высыпания прошли (принимал антибиотики). Но все началось вновь.

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на прием к квалифицированному дерматологу для уточнения диагноза. К сожалению, уточнить диагноз заочно нельзя, а образование фолликулитов может быть характерно для нескольких заболеваний, универсального подхода к лечению быть не может.

Вопрос: Здравствуйте. Постоянное ощущение зуда и воспаление волосяных луковиц на протяжении трех лет на левой стороне головы. Обращался к дерматологу в районную поликлинику, делали переливание крови. Не помогло. В диагностическом центре назначили раствор Зинерит, крем Момат, шампунь Кето плюс. Лечился 6 недель. После прекращения лечения примерно через неделю все началось вновь. Пробовал не мыть голову — еще хуже. Есть проблемы с ЖКТ. Прошел курс лечения антибиотиками. Прошло 4 месяца. Проблемы остались. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит это бактериальное воспаление волосяных фоликулов. Обычно лечится довольно быстро. Но вот если есть заболевания эндокринной системы или иммунодефицитные состояния, то устранять нужно сначало первопричину, на базе которой данный процесс бесконечно рецидивирует. Не имея данных Вашего обследования, я не могу сказать по какой причине лечение в Вашем случае не эффективно.

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев. Около недели назад у него появилось что-то похожее на сухой гной в одной ноздре. Посетили ЛОР врача, сказали нам, что это фолликулит. Прописали гиоксизоновую мазь и капли синомарин. Но врач сказала, что максимум 3-5 дней. Подскажите, пожалуйста, что такое вообще фолликулит и что можете посоветовать вы? Уже 4 дня используем эти препараты, пока особых изменений нет.

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит — гнойное воспаление волосяного фолликула. Попробуйте применить мазь аквамарис с декспантенолом.

Источник: belmed.by

Фолликулит у детей фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.