Воспаление печени любой этиологии называется гепатитом. Оно может быть вызвано вирусами, лекарственными средствами или алкоголем, хотя наиболее частой причиной являются вирусы – вирусный гепатит.

Существует несколько типов вирусных гепатитов, наиболее распространенными из которых являются гепатиты А, В и С.

Симптомы гепатита

Очень часто начало гепатита – острая фаза – не связано с какими-либо симптомами или признаками, но если они появляются, то обычно носят общий характер и включают усталость, тошноту, снижение аппетита, незначительное повышение температуры или умеренную боль в животе.

 

Позже могут появиться более специфичные признаки для заболеваний печени, в частности – пожелтение кожи и глаз (желтуха) и потемнение мочи.

Если инфекция становится хронической, как при гепатите В и С, длящихся больше месяца, могут появиться симптомы и признаки хронического заболевания печени. С этого момента печень часто сильно повреждена.

Гепатит А

Гепатит А – очень заразное вирусное заболевание. Он обычно распространяется от человека к человеку фекально-оральным путем, то есть через фекальное загрязнение продуктов питания.


Это, как правило, не тяжелый гепатит, и многие люди не знают, что они инфицированы. Вирус устраняется из организма очень быстро и не вызывает хронического повреждения.

Как распространяется гепатит А?

Гепатит А распространяется от человека к человеку через фекальное загрязнение, поскольку вирус присутствует в стуле. Он распространяется через зараженные продукты или воду от инфицированного человека, который имеет небольшие количества стула на своих руках, не моет их и переносит вирусы на пищу, употребляемую другими.

 

Примером этого являются вспышки гепатита А в детских садах, когда сотрудники не моют свои руки после смены подгузников, а затем передают вирус другим детям, которых они кормят.

Кроме того, фекальное загрязнение воды, в которой живут моллюски, может заразить их, а они, в свою очередь, могут передать вирус людям, употребляющим их в сыром виде.

Кто рискует заразится гепатитом А?

В первую очередь рискуют заразится гепатитом А путешествующие в страны с высоким уровнем инфицирования и жители этих стран.

Существуют списки стран со вспышками гепатита А.

Употребление сырых или неприготовленных продуктов питания повышает риск заражения.

Гепатит В

У большинства взрослых, которые заболели гепатитов В, симптомы отсутствуют или носят умеренный характер, а затем болезнь проходит самостоятельно. Однако примерно 5% людей не способны устранить вирус гепатита В, и у них развивается хроническое инфекционное заболевание.


Если хронически инфицированная мать рожает ребенка, в 90% случаев ее младенец будет заражен и у него разовьется хронический гепатит В, как правило, на всю жизнь. Это может привести к развитию серьезных осложнений заболевания печени в более позднем возрасте, такие как повреждение печени, печеночная недостаточность и злокачественные новообразования.

Как гепатит В распространяется?

Люди, инфицированные гепатитом В, могут передать вирус другим через кровь или другие биологические жидкости. Наиболее распространенными путями заражения являются незащищенный секс и обмен иглами с инфицированными людьми.

 

Реже передача вируса происходит при помощи зараженных бритв и зубных щеток. Как упоминалось выше, гепатит В передается от инфицированной матери к ребенку в более чем 90% случаев.

Кто рискует заразится гепатитом В?

Поскольку незащищенный секс – один из наиболее распространенных путей инфицирования гепатитом В, повышенный риск развития заболевания имеют люди с несколькими сексуальными партнерами.

  • Многоразовое применение игл для инъекций наркоманами – также важный путь заражения гепатитом В.
  • Другие факторы риска – медицинская профессия, но инфицирование обычно связано со случайными уколами иглами.
  • Также существует риск заражения при проживании с человеком, у которого есть хронический гепатит В, из-за передачи половым путем.

Гепатит С

При остром гепатите С вирус устраняется у 25% людей. Остальные люди становятся хронически инфицированными, позже у них могут развиваться серьезные осложнения, такие как печеночная недостаточность и злокачественные новообразования.

Тем не менее, существует лечение гепатита С, которое, как правило, может предотвратить развитие осложнений.

Как передается гепатит С?

Гепатит С передается главным образом через инфицированную кровь, например, при многоразовом использовании игл при инъекциях наркотиков.

Гораздо реже инфицирование происходит при проведении татуировок или пирсинга при помощи зараженного инструмента.

Матери передают вирус своим детям при рождении, и ребенок становится хронически инфицирован. Риск передачи гепатита С при незащищенном сексе невелик, но наличие нескольких сексуальных партнеров, ВИЧ или грубый половой акт повышают этот риск.

Кто рискует заразится гепатитом С?

Нужен всего лишь один контакт с вирсом гепатита С, чтобы стать хронически инфицированным, поэтому люди, которые вводили наркотики даже один раз или много лет назад, могут иметь хронический гепатит С и не знать об этом, поскольку заболевание часто не имеет симптомов.

Люди, которым переливание крови проводили до 1992 года (тогда начали проверять кровь для переливания на гепатит С) также могут быть хронически инфицированными.


Диагностика гепатита

Хронический гепатит медленно атакует печень в течение многих лет, не вызывая при этом симптомов. Если инфекцию не диагностировать и не лечить, у многих пациентов будет развиваться повреждение печени.

При подозрении на вирусный гепатит любого типа, его наличие можно легко выявить при помощи анализов крови.

Кого нужно проверять на наличие гепатита?

Важно тестировать людей с симптомами или контактом с вирусом гепатита, а также людей с факторами риска наличия заболевания – наркоманов и людей с несколькими половыми партнерами.

Большая распространенность хронических гепатитов наблюдается у азиатского населения, поэтому их также нужно тестировать. Считается, что 10% всех азиатов, имеют хронический гепатит, который, скорее всего, передается им при рождении.

Что делать, если Ваш анализ на гепатит – положительный?

Если тестирование выявило, что у Вас вирусный гепатит, есть несколько шагов, которые предотвратят передачу вируса родственникам и друзьям. .

Мытье рук помогает предотвратить передачу гепатита А

Избегайте совместного использования игл, бритв, маникюрных ножниц или зубных щеток – это также уменьшит передачу вирусного гепатита. Все должны быть привиты от гепатита В.

Лечение гепатита А

При гепатите А не требуется никакого лечения, поскольку инфекция почти всегда проходит самостоятельно. Часто встречается тошнота, но она проходит, поэтому важно избежать обезвоживания.


 

Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок до тех пор, пока не пройдет острая стадия заболевания.

Лечение хронического гепатита В

При гепатите В лечение направлено на борьбу с вирусом и предотвращение повреждения печени.

Противовирусные лекарственные средства полезны большинству пациентов, но эти препараты нужно тщательно подбирать, а за лечебным процессом нужно наблюдать, чтобы удостовериться в его успешности и предотвратить или оказать помощь при развитии побочных эффектов медикаментов. У некоторых людей риски лечения могут быть не оправданными.

Лечение хронического гепатита С

Интерферон, рибавирин и боцепревир – наиболее часто используемые препараты для лечения гепатита С. Интерферон вводится в виде инъекций, тогда как другие средства доступны в виде таблеток.

Исследования показали, что комбинация этих медикаментов, особенно всех трех, может излечить почти всех (за исключением небольшой части) пациентов. Однако могут развиться тяжелые побочные эффекты лечения. Варианты терапии необходимо обсудить с квалифицированным врачом.

Мониторинг хронического гепатита

Мониторинг прогрессирования заболевания печени и его лечение – самая важная часть ведения гепатита В и С. Врачи регулярно проводят анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень.

Ультразвуковое обследование и компьютерная томография могут определить наличие осложнений, таких как цирроз или рак печени, которые можно более эффективно лечить, если раньше обнаружить. Некоторым людям лечение не нужно.


Осложнения: цирроз печени

Цирроз печени – наиболее распространенное осложнение хронического гепатита. Цирроз можно обнаружить при помощи простых обследований, но биопсия печени – лучший метод его диагностирования. Цирроз развивается, когда печень разрушается, он связан с печеночной недостаточностью – опасным для жизни состоянием.

Признаки цирроза включают задержку жидкости в организме (отеки нижних конечностей или асцит), усталость, тошноту и снижение веса. Позже – из-за накопления химических веществ, обычно обезвреживаемых здоровой печенью – возникают нарушение сознания и желтуха.

Осложнения: рак печени

Основной причиной рака печени является гепатит В и С. Он может развиваться скрыто. Выявить рак могут анализы крови, ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография (зеленый цвет на рисунке).

 

Для установления окончательного диагноза рака необходимо проведение биопсии печени. Если онкологическое заболевание обнаружено на ранней стадии, небольшая часть пациентов может быть излечена.

Трансплантация печени

Печень выполняет множество функций, включая производство и удаление химических веществ, которые позволяют клеткам нормально функционировать, переваривание пищи, устранение токсических веществ, выработка многих белков, необходимых организму.


 

Поэтому, если большая часть печени повреждена, орган не может выполнять эти критически важные функции; без печени жить невозможно. Если печень не справляется – единственной надеждой может быть ее трансплантация, но не так легко найти здоровый орган для пересадки.

Вакцина от гепатита А и В

Вакцины могут защитить от гепатита А и В. Центры по контролю заболеваний рекомендуют вакцинацию от гепатита А детям в возрасте 12-23 месяцев и взрослым, которые путешествуют или работают в местах с высокой распространенностью инфекции.

 

Вакцинация от гепатита А также нужна пациентам с гепатитами В и С. Если у матери есть хронический гепатит В, младенец должен получить вакцину и иммуноглобулин от гепатита В, чтобы предотвратить развитие хронического заболевания. Для гепатита С вакцины не существует.

Защитите Вашу печень

Если у Вас есть хронический гепатит, Вы должны предотвратить дальнейшее повреждение своей печени – например, не употреблять спиртные напитки. Поскольку некоторые препараты и пищевые добавки могут повредить печень, Вы должны обсудить их прием с Вашим врачом.

Защитите Вашу печень

 

Также важны регулярные посещения лечебных учреждений для наблюдения. Ранее прогрессирование заболевания или развитие осложнений могут изменить лечение.

Источник: farmamir.ru

Инкубационный период заболевания


Здоровая печень

Опасность данного заболевания кроется и в длительном инкубационном периоде. При хроническом течении болезни этот период может длиться от нескольких месяцев до полугода, что значительно понижает шансы на выздоровление человека. При острой форме инкубационный период может длиться от двух недель. Такой расклад позволяет своевременно обнаружить вирус и приступить к лечению. Говоря об инкубационном периоде, необходимо отметить, что в основных случаях он зависит от организма человека и от типа самого вируса. Согласно исследованиям, у 60% больных инкубационный период длился почти два месяца. Такое незаметное течение болезни негативно сказывается на организме больного.

При первой стадии инкубационного периода у пациента проявляется:

  • сонливость;
  • нарушение стула;
  • резкие перепады настроения.

При второй стадии инкубационного периода у больного:

  • открывается рвота;
  • обесцвечивается кал;
  • темнеет моча;
  • появляются боли в суставах.

Однако чаще всего инкубационный период у больного проходит без каких-либо изменений. В данном случае считается, что болезнь перешла в хроническую форму. Есть случаи, когда человек более двадцати лет не знает о том, что у него гепатит С. Так что, говоря об инкубационном периоде, можно сказать следующее: данное заболевание имеет неопределенный инкубационный период, а порой может вообще не проявиться.

Гепатит С. Симптомы у женщин. Первые признаки. Фото


Симптомы гепатита С

Гепатит С или как его еще называют «Ласковый убийца» — одно из самых опасных заболеваний двадцать первого века. Сегодня по данным статистики более двух процентов людей в мире болеют данной формой гепатита. Многие считают, что это заболевание наркоманов и алкоголиков. Вирус заболевания может существовать только в организме человека и передаваться половым путем или через кровь. Опять же по статистике, больший процент больных гепатитом С выявлен среди женщин.

У представительниц слабого пола симптоматику заболевания практически невозможно обнаружить на первичной стадии, это связано с маскированием вируса, что не редко приводит к установлению ошибочного диагноза. Попадая в организм женщины, вирус может медленно нарушать целостность ткани печени и клеток. При этом больная может просто не придавать значения некоторым изменениям в своем организме, связывая это с:

  • переутомленностью;
  • стрессовым состоянием;
  • упадком сил;
  • начальными стадиями заболевания гриппом.

Как часто бывает, женщины в таких случаях занимаются самолечением, принимая препараты, которые значительно повышают процент выживаемости вируса в организме, а также приводят к его мутации, тем самым ослабляют работу иммунной системы, которая и так не в состоянии справиться с выработкой антител для гепатита С.

У женщин, зараженных вирусом, могут возникать следующие симптомы:

  • слабость;
  • апатичность;
  • вялость;
  • симптомы умственного спада;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • отсутствует аппетит;Отсутствие аппетита у женщины
  • крапивница;

Высыпания на теле

  • тошнота даже от питья воды.

Тошнота у женщины

Однако все коварство болезни таково, что это могут быть симптомы не только гепатита С, но и любой другой болезни, синдрома хронической усталости, беременности и т.д.

Если при малейших проявлениях данных симптомов обратиться в больницу и сдать необходимые анализы, то можно приступить к лечению своевременно, что позволит значительно снизить риск перехода заболевания в более серьезные стадии.

Анализы при гепатите С

Так же как и мужчин, симптомом гепатита С является желтый цвет глаз.

Желтый цвет глаз у жещины

Многие вирусологи и инфекционисты советуют женщине при малейших симптомах пройти полное обследование, что позволит с точностью установить причины недуга и, в случае необходимости, начать лечение. Не следует связывать свою слабость и повышенную температуру с гриппом и принимать лекарственные препараты. При любых симптомах, будь то легкое головокружение, отсутствие аппетита, тошнота, или боли в суставах просто необходимо, в первую очередь, сдать анализы на гепатит С.

Болят суставы

Необходимо сразу обратиться к специалисту, ведь это может указывать на то, что печень пациентки подвергается атаке гепатитным вирусом, если у женщины:

  • нарушается биологический ритм, сна;
  • при малейшей нагрузке возникает усталость;
  • проявляются симптомы депрессии;
  • беспричинно происходит вздутие живота;
  • появляется легкое пожелтение языка;
  • беспричинно и нерегулярно повышается температура тела.

Нужно помнить, что конкретных симптомов данное заболевание не имеет, поэтому рекомендуется постоянно проходить медосмотр и при малейших отклонениях обращаться в специализированные учреждения.

Особенное внимание следует уделить женскому полу, когда проявляются симптомы гепатита С в тех случаях, когда планируется беременность. Не смотря на то, что передача от матери ребенку гепатита С происходит крайне редко (всего 5%), следует перестраховаться и обсудить ситуацию с лечащим врачом. При обнаружении вируса паниковать не стоит. Доктор расскажет о том, как лучше провести лечение и как сделать так, чтобы свести к минимуму последствия для плода.

Беременность во время гепатита

Признаки гепатита C у мужчин

Гепатит у мужчин, в принципе, как и у женщины, может протекать абсолютно бессимптомно, однако необходимо прислушиваться к любому изменению в своем организме.

После многолетних исследований инфекционисты пришли к выводу, что протекание болезни гепатита С у женщин и мужчин имеет некоторые различия. Первым различием является то, что организм женщины более эффективно справляется с вирусом, поэтому после своевременного лечения представительница слабого пола значительно быстрее восстанавливается. Кроме этого, развитие болезни в женском организме проходит намного медленнее, чем у мужчин.

Гепатит С у мужчины

По этим причинам, в мужском организме симптомы гепатита проявляются намного сильнее, поэтому некоторые симптомы гепатита С все-таки можно связать с заболеванием печени:

  • резкая интоксикация организма;
  • проблемы с ЖКТ;
  • резкие боли в суставах и мышцах;
  • нарушение мужского биоритма.

Острая боль в мышцах

Гепатит С у мужчин также делится на две формы:

  • острая;
  • хроническая.

Правда есть еще и «скоростная» форма, однако она бывает очень редко и чаще всего приводит к летальному исходу, так как за короткий период времени клетки и ткани печени полностью уничтожаются вирусом. Такая форма чаще всего бывает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Уничтожение печени вирусом гепатита С

Острая форма гепатита С при несвоевременном обнаружении и лечении может перейти в хроническую, что означает незначительное повреждение печени, или то, что мужчина является носителем данного вируса (при этом работа печени не изменяется). Кроме этого, острая форма может привести к онкологическому заболеванию печени, а это, в свою очередь, чревато летальным исходом.

Гепатит С у мужчины

При своевременном обнаружении острой формы гепатита есть шанс на выздоровление, правда, повторное заражение не исключается.

Инкубационный период развития болезни такой, как и у женщин, а так как мужской организм слабее справляется с недугом, то признаки заболевания выражены ярче:

  • нехарактерная для мужчины утомляемость;
  • резкий упадок сил, что также нехарактерно для сильного пола;
  • повышенные болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • ярко выраженная тошнота;
  • дискомфорт в области печени.

Тошнота у мужчин

Все эти симптомы гепатита С указывают на изменения в работе печени и являются веским основанием для посещения инфекциониста.

Однако более серьезными симптомами гепатита С у мужчин являются:

  • вздутие живота;Вздутие живота
  • появление варикозных синяков;Варикозные синяки на теле
  • наличие желтого окраса на слизистой оболочке.

Желтые глаза у мужчины

Запущенная болезнь приводит к хронической форме, о которой пациент может не знать на протяжении нескольких лет. Чаще всего при хроническом заболевании печень поражается циррозом, что приводит к развитию рака. В таких случаях не исключается летальный исход.

Хоть симптомы заболевания у мужчин и женщин немного различные, способы заражения – общие:

  • половым путем;
  • через кровь.

Кровь у человека

Многие люди ошибочно считают, что заразиться гепатитом можно и в быту, однако это не так, данное заболевание не передаются воздушно-капельным путем, через пожатие рук или при общении с больным человеком. Заразиться данным заболеванием можно при:

  • посещении косметологических кабинетов;
  • переливании крови;
  • гемодиализе;
  • инъекционном принятии наркотических веществ;
  • стоматологических процедурах;
  • половых контактах;
  • общем пользовании средств личной гигиены.

Необходимо подчеркнуть, что передача заболевания от больной матери плоду происходит очень редко и составляет всего около пяти процентов.

Как уже говорилось выше, гепатит С имеет способность изменяться, что значительно усложняет работу иммунной системы: пока она выработала антитела для попавшего вируса, он уже несколько раз изменился, а иммунная система просто не успела выработать новую порцию антител, поэтому данное заболевание очень тяжело поддается лечению и имеет серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Как у мужчин, так и женщин возможно покраснения ладоней.

Красные ладони при гепатите

На что влияет генотип?

Научный термин «генотип» применяется для обозначения различных видов вируса гепатита С. Поскольку последний успешно и довольно быстро мутирует, ученые углубили исследования, затронув тесты на РНК. В рибонуклеиновой кислоте кроется намного больше секретов, связанных с этим заболеванием. Проведя специальные анализы, направленные на проверку реакции на последовательные манипуляции, специалисты выясняют не только само наличие вируса гепатита С, но и его генотип. Однако и здесь все не так просто. Официально медицина признала всего 6 генотипов. Хотя многие исследователи полагают, что их как минимум 11. Еще одна сложность в определении варианта вируса – наличие квазивидов, т.е., говоря простым языком, подтипов гепатита С. Чтобы не усложнять задачу, эти генотипы так и называются – цифрами, а квазивиды обозначаются числом и буквой (2б, 1а и т.д.).

В организме человека – самая благоприятная среда для развития и размножения вируса. В некотором роде, он способен на генетическом уровне изменить индивидуума, сделав его более слабым. В этом проявляется его схожее действие с ВИЧ. Данный вирус размножается, создавая не точные реплики. «Умный» микроорганизм специально делает ошибку в собственном коде, что делает борьбу с ним практически невозможной. Таким образом, иммунная система просто не успевает продуцировать антитела. Выработав их для конкретного генотипа гепатита С, ей приходится начинать производство новой армии антител.

Однако не стоит расстраиваться: наука не стоит на месте и исследования с генотипом способны сильно продвинуть человечество в борьбе с этим вирусом. Ученые находят различные подтверждения тому, что в любом организме, который уже инфицирован, могут находиться миллионы самых разных квазивидов вируса типа С. Каждый из них является уникальным для определенного индивидуума. Благодаря исследованиям, которые регулярно проводятся в научных лабораториях, ученым удается выяснить, что некоторое влияние на лечение и течение болезни эти квазивиды, как и генотип, имеют. Все это требует дальнейших исследований, но внушает человечеству оптимизм. Хотя пока что вакцины ни от одного генотипа гепатита С не существует, в первую очередь, из-за огромного разнообразия подвидов вируса.

Как распределяются генотипы?

Существует мнение, что некоторые генотипы этого вируса зависят от территории проживания человека. Так, считается, что 1-ый, 2-ой и 3-ий генотипы существуют по всему земному шару. 4-ый преобладает в странах Среднего Востока и Африки. 5-ый нашел свое пристанище в Южной Америке, а 6-ой – в Юго-Восточной Азии. Некоторые «передвижения» вируса по миру довольно трудно объяснить, поскольку они, видимо, не зависят от миграции человечества или других, объясняющих данный факт, причин.

При этом генотип второго вида встречается реже первого. Если 1-ый и третий распространены по всему миру, то конкретный квазивид 1а чаще всего встречается в Азии, Америке, Австралии и Европе. Кроме этого, ученые полагают, что данные генотипы также разнятся в зависимости от пути передачи вируса. Например, было отмечено, что квазивид 3а чаще всего встречается у наркоманов. Его появление связывают с распространением в Америке и Соединенном Королевстве героина.

В лечении гепатита С во многом его успешность зависит от правильно подобранных доз лекарства. Поскольку вирус «встраивается» в РНК, одним из препаратов для лечения является рибавирин. Именно определение генотипа способствует прогнозированию:

  • течения болезни;
  • ответа на лечение;
  • возможности ремиссии и рецидива.

Полученная информация от врачей не должна служить отказом от лечения. Если генотип пациента еще малоизучен, это не значит, что лечение будет безуспешным. К тому же болезнь может постепенно мутировать в тот самый «удобный» квазивид, который можно лечить более успешно. Считается, что самыми относительно «легкоизлечимыми» являются вирусы гепатита второго и третьего типов. Первый генотип – более устойчив к различным лекарствам, но опять же, вирус ведет себя по-разному в конкретном организме.

Есть и другие факторы, кроме самого генотипа, которые, как считают медики, влияют на ответ болезни на лечение. К ним относятся:

  • возраст;
  • пол;
  • гистология;
  • вирусная нагрузка;
  • вес.

Положительный результат чаще всего наблюдается у:

  • более молодых людей;
  • женщин;
  • людей с минимальными повреждениями печени;
  • людей с минимальной нагрузкой вирусами, как гепатита С, так и других;
  • людей без лишнего веса.

Первый генотип хуже поддается лечению, но медицина не стоит на месте. Новая форма лекарства (пегилированный интерферон с рибавирином) находит отклик у более чем 50-ти процентов инфицированных. Второй же и третий тип при лечении получают куда более высокие цифры выздоравливающих – до 80-ти процентов.

Отмечается, что генотип влияет также и на продолжительность терапии. Первый вид гепатита С обычно нуждается в примерно годе терапии, а второму и третьему генотипам бывает достаточно полугодового лечения. Также изучается влияние побочных факторов на успешность терапии. Так, в некоторых случаях лечение при первом генотипе рекомендуется продлевать до полутора лет, вместо года. Это необходимо делать для того, чтобы увеличить вероятность положительного отклика на заболевание. Что касается более «лояльных» типов вируса (2 и 3), то здесь ведется исследование, позволяющее выздороветь уже через три месяца от начала терапии.

Также от типа вируса гепатита С зависит и суточная доза рибавирина. Если больным 2-ым и 3-им типом достаточно 800-та миллиграмм, то при первом виде назначается доза, которая высчитывается в зависимости от массы тела инфицированного.

До конца не изучено, может ли человек быть инфицирован более чем одним видом вируса гепатита С. Однако многие специалисты считают, что наличие нескольких вирусов существенно влияет на протекание болезни, а также ее лечение.

Еще одним из возможных симптомов развития у человека вируса гепатита С является наличие стеатоза. Так называются жировые отложения в печени. Именно эта «подболезнь» может свидетельствовать о том, что у пациента присутствует и гепатит С. При этом, отмечается тенденция, когда у таких больных присутствует именно 3 генотип заболевания. При лечении этой болезни уровень стеатоза значительно уменьшается. В других случаях (врачи полагают, это связано с силой иммунитета) стеатоз и вовсе навсегда исчезает.

Также исследования показывают, что в большинстве случаев болезни генотипа 1в проходят намного тяжелее и плохо поддаются лечению в отличие от генотипа 1а и 2. Эти наблюдения до конца не подтверждены, поэтому оснований утверждать о правдивости последнего факта никаких нет. В этом случае требуется проводить дополнительные вирусологические исследования.

Симптомы хронического гепатита С

Симптом хронического гепатита С

Именно эта форма болезни является самой распространенной и самой тяжелоизлечимой. Во-первых, из-за того, что ее обнаруживают поздно, когда мутировавших вирусов в организме скопилось уже несколько миллиардов. Во-вторых, протекает она вообще незаметно и выявляется, как правило, совершенно случайно и при определенных клинических исследованиях крови. Т.е., сдавая общий анализ крови или на сахар, пациент, как и его лечащий врач, останется в неведении о существующем внутри него вирусе гепатита С, протекающем уже в хронической форме.

Хроническая форма любого заболевания говорит о давности болезни, т.е. о том, что она живет бок о бок с человеком уже довольно длительный период, который, в данном случае, может исчисляться даже десятилетиями.

Обычно врачам очень трудно определить наличие гепатита С, не прибегая при этом к гистологическому исследованию, взятию биопсии и пр. Такая сложность диагностирования болезни как у женщин, так и у мужчин заключается в том, что под симптомы хронического гепатита С подходит огромное множество разных болезней: от легкой усталости и стресса до раковых опухолей в начальной стадии. Однако, следует знать, когда необходимо обратить особое внимание на «поведение» организма:

  • вследствие пониженного иммунитета развиваются простудные заболевания чаще обычного (согласитесь, что такое может происходить и после нагрузок, ведения неправильного образа жизни);
  • возникновение новых аллергических реакций. Обычно происходит на продукты питания или лекарства, на которые ранее аллергии не наблюдалось;
  • общая интоксикация организма (может возникнуть и от несвежей рыбы);
  • могут наблюдаться беспричинные скачки температуры тела, которые могут быть и не замечены пациентом. Температура может быстро и беспричинно повышаться даже до 30-40 градусов, а затем также быстро падать. Врачи связывают это с «выбросом» антител. Иногда повышение температуры настолько незначительное, что его ошибочно относят к нормальному, поскольку во время суток температура постоянно на 1-2 градуса меняется даже у здорового человека;
  • повышенная утомляемость;
  • резкие непродолжительные мигрени.

Этот список можно продолжать почти бесконечно. Если разобраться, то такие симптомы гепатита С возникают у каждого второго человека. Именно поэтому важно хотя бы раз в год проводить соответствующее исследование, даже если никаких симптомов не было обнаружено.

Источник: gepatits.ru

Сюжет Первого канала / программа «Воскресное время» от 29 мая 2016 года – современное безинтерфероновое лечение гепатита С в клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге

Гепатит с фото людей

Про вирус гепатита С

Вирус гепатита С (ВГС) – это инфекционный агент очень малых размеров, который проникает в восприимчивый человеческий организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Генетический материал вируса ГС представлен рибонуклеиновой кислотой – РНК. Вирус ГС разносится кровью по всему организму, однако наиболее «удобным» для вируса «местом жительства» является печень. Вирус гепатита С вызывает процесс воспаления и последующего разрушения клеток печени, который обозначают особым медицинским термином «гепатит». По последним данным экспертов ВОЗ вирусом гепатита С во всем мире заражены не менее 150 миллионов человек.

Про печень и гепатит С

Для того чтобы в полной мере оценить степень угрозы и характер негативного влияния вируса гепатита С на здоровье и жизнь человека, полезно узнать про печень несколько больше информации. Итак, печень – это жизненно важный для любого человека непарный орган, который подобно особому биологическому фильтру очищает кровь от самых разнообразных вредных веществ. Здоровая печень обезвреживает индол, скатол и аммиак – это так называемые эндогенные токсины, которые в большом количестве образуются в организме человека в процессе его жизнедеятельности и в растворенном виде циркулируют по кровеносным сосудам. Кроме того, печень полностью перерабатывает и обезвреживает вредные вещества, которые поступают в организм извне – так называемые экзотоксины. К числу экзотоксинов относят этиловый алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные препараты и другие вредные вещества, которые, попав в организм, вызывают повреждение различных клеток печени.

Печень - орган, страдающий при гепатите С

Печень является биологическим хранилищем различных питательных веществ – жиров, белков, углеводов, витаминов, микроэлементов. Здоровая печень помогает организму человека быстрее восстанавливаться после различных тяжелых соматических и хирургических заболеваний и травм, синтезируя необходимые для этого вещества – аминокислоты и белки. Поэтому если клетки печени в той или иной мере повреждены вирусом гепатита С, печень не сможет должным образом и в полном объеме выполнять возложенные на нее природой функции.

Как происходит заражение вирусом гепатита С

Заражение обычно происходит при непосредственном контакте здорового человека с кровью, содержащей вирус. Это может случиться в следующих случаях:

  • при внутривенном употреблении наркотиков;
  • при нанесении татуировок или в процессе пирсинга;
  • во время незащищенного (без презерватива) полового контакта с партнером, который болен хроническим гепатитом С, но скрывает данный факт или просто не знает об этом;
  • при удалении зубов и протезировании зубов;
  • во время проведения хирургической операции по имплантации зубов;
  • при переливании крови или компонентов крови, содержащих ВГС;
  • при лечебном иглоукалывании;
  • во время проведения хирургических операций, особенно полостных (торакальная, абдоминальная, сердечнососудистая хирургия) и/или сопровождающихся большой кровопотерей.

Стоит обратить особое внимание на факт того, что вирус гепатита С не передается от больного человека здоровому человеку бытовым путем при повседневном бытовом общении – через рукопожатия или поцелуи, через столовые приборы и посуду, через одежду или косметику, а также при кашле и чихании.

Как проявляется гепатит С (симптомы)

Важнейшей отличительной особенностью гепатита С является практически полное отсутствие у заразившегося человека в течение многих лет каких-либо характерных проявлений заболевания печени – именно в этом состоит коварство вируса гепатита С. Врачам гепатологам хорошо известны нередкие случаи, когда пациенты были инфицированы ВГС более 30 лет, прежде чем субъективно начинали ощущать те или иные симптомы болезни. Именно длительный скрытый характер течения заболевания является в большинстве случаев основной причиной выявления хронического гепатита на далеко зашедшей стадии.

На более ранних стадиях хронического гепатита С пациенты порой испытывают только немотивированную слабость или повышенную утомляемость. И лишь при активно текущем воспалительном процессе и тяжелом поражении печени у больных через какое-то время после проникновения ВГС в организм могут начать появляться первые характерные клинические симптомы хронического гепатита С, к числу которых относят следующие:

  • желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер;
  • сосудистые «звездочки» на коже в зоне декольте и/или на коже спины;
  • покраснение (гиперемия) кожи ладоней – так называемая пальмарная эритема;
  • у мужчин начинают увеличиваться в размерах грудные железы – постепенно развивается так называемая гинекомастия;
  • расширение подкожных вен в области передней брюшной стенки;
  • увеличение размеров печени при пальпации – так называемая гепатомегалия;
  • увеличение размеров селезенки при пальпации – так называемая спленомегалия;
  • повышенная патологическая кровоточивость различной локализации;
  • едва заметное ухудшение памяти, внимания и интеллекта или снижение скорости мышления;
  • периферические отеки на нижних конечностях и/или накопление свободной жидкости в брюшной полости – так называемый асцит.

Как протекает гепатит С

Через некоторое время после проникновения вируса в организм восприимчивого человека, то есть ровно по окончании так называемого инкубационного периода (для ВГС инкубационный период может варьировать от 2-х недель до 2-х месяцев, иногда чуть больше), в печени у заразившегося человека развивается острый патологический воспалительный процесс, который обозначают медицинским термином «острый гепатит С». Острый гепатит С практически у всех больных протекает бессимптомно и без желтухи – именно поэтому его очень трудно диагностировать. У части заболевших иммунная система организма может самостоятельно уничтожить вирус менее чем за 6 месяцев. У таких «счастливчиков» в крови в локусе rs 8099917 гена IL28B можно определить так называемый генотип ТТ. По мировым данным примерно каждый пятый пациент (20%) самостоятельно выздоравливает от острого гепатита С исключительно за счет своей иммунной системы. Если же за полгода выздоровление не наступило, значит, заболевание приобретает хронический характер течения и его обозначают термином «хронический гепатит С» (ХГС). Почти у 20% больных ХГС через 20-30 лет после заражения формируется цирроз печени. В свою очередь у каждого 20-го больного с HCV-ассоциированным циррозом печени ежегодно развивается такое опасное для жизни заболевание, как гепатоцеллюлярная карцинома – первичный рак печени.

Таким образом, хронический гепатит С без своевременного и правильного противовирусного лечения может привести к серьезному повреждению печени и опасным последствиям для здоровья и даже жизни.

Что происходит в печени при ХГ С

При хроническом гепатите С в печени на фоне волнообразно текущего воспалительного процесса постепенно формируются специфические патологические структурные изменения, которые со временем и без своевременного лечения могут приобрести необратимый характер – фиброз, цирроз (или, иными словами фиброз 4 стадии), рак печени.

Нормальная печень без фиброза и воспалительных изменений

Рис. 1. Нормальная печень без фиброза и воспалительных изменений – фото

Фиброз. Хронический гепатит сопровождается замещением погибших клеток печени соединительной (рубцовой) тканью. Процесс образования соединительной ткани в печени на месте погибших гепатоцитов обозначают специальным медицинским термином «фиброзирование». Конечным результатом патологического процесса фиброзирования в печени является фиброз (рис. 2, 3, 4).

Гепатит С – фиброз 1 стадии (лапароскопическая биопсия)

Рис. 2. Гепатит С. Фиброз I стадии – захваченный кадр при лапароскопии

Гепатит С – фиброз 2 стадии

Рис. 3. Гепатит С. Фиброз II стадии – фото

Гепатит с фото людей

Рис. 4. Гепатит С. Фиброз III-IV стадии – фото

Цирроз. Через 20-30 лет после острого гепатита С на фоне постепенного образования и накопления в печени соединительной ткани у больного ХГС могут сформироваться довольно тяжелые и порой необратимые морфологические изменения. Последнюю, или терминальную стадию фиброза печени обозначают медицинским термином цирроз печени (рис. 5).

Гепатит С – фиброз 3-4 стадии

Рис. 5. Гепатит С. Фиброз IV стадии / цирроз печени – фото 

Рак печени. У некоторой части больных хроническим ВГС на фоне цирроза печени может развиться первичная злокачественная опухоль печени – рак печени (рис. 6). Рак печени бывает двух видов – так называемая гепатоцеллюлярная карцинома (рак преимущественно из клеток печени гепатоцитов – см. рис. 7) и холангиоцеллюлярная карцинома (рак преимущественно из клеток эпителия желчевыводящих протоков – см. рис. 8).

Рак печени при гепатите С (лапароскопическая биопсия печени)

Рис. 6. Гепатит С. Рак печени при гепатите С – захваченный кадр при лапароскопии

Рак печени при гепатите С (гепатоцеллюлярная карцинома)

Рис. 7. Гепатит С. Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) при гепатите С – фото

Холангиоцеллюлярная карцинома при гепатите С

Рис. 8. Гепатит С. Холангиоцеллюлярная карцинома (рак печени) при гепатите С – фото

Гепатит С – как выявить заболевание и поставить правильный диагноз

Пройти обследование на гепатит С не представляет никакого труда. Абсолютно любой человек может сделать это. Нужно просто сдать определенные анализы крови. Не затягивайте с обследованием. Вы сможете быстрее успокоиться, получив отрицательные результаты лабораторных тестов, или, наоборот, раньше начать лечение при выявлении активного гепатита С.

Тест на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV)

Для борьбы с ВГС иммунная система человека начинает вырабатывать специфичные антитела к вирусу гепатита С. Наличие в крови или слюне антител anti-HCV говорит только лишь о контакте организма с вирусом. Выработка антител обычно занимает несколько месяцев, поэтому в некоторых случаях тест на наличие антител anti-HCV в сыворотке крови может давать отрицательный результат, если выполняется сразу же или в ближайшее время после заражения. Важно отметить то, что положительный результат теста на наличие антител в сыворотке крови не обязательно свидетельствует о существовании вируса гепатита С в организме и о наличии хронического гепатита С. Антитела anti-HCV в крови длительно сохраняются и в том случае, если иммунная система организма самостоятельно «победила» вирус. Именно по этой причине всем anti-HCV-положительным пациентам необходимо выполнить дополнительный анализ.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие РНК вируса гепатита С

Данный молекулярно-биологический метод лабораторной диагностики позволяет обнаружить в организме человека непосредственно сам вирус гепатита С. Если определяется положительный результат ПЦР на наличие РНК ВГС в сыворотке крови, это указывает на то, что человек действительно инфицирован вирусом ГС, является источником инфекции для других и нуждается в проведении противовирусного лечения.

Гепатит С – что с этим делать

Пациенты могут совершенно по-разному реагировать на новость об обнаружении у них в организме вируса гепатита С. Но чаще всего это вызывает сильный «психологический шок», страх за собственную жизнь, тревогу за родных и близких, в чем-то даже ощущение несправедливости. Это понятная эмоциональная реакция думающего взрослого человека. Однако не стоит сразу паниковать или пытаться игнорировать эту проблему. Однозначно можно утверждать, что гепатит С у кого-то хуже, у кого-то лучше, но все же поддается лечению. Поэтому гепатит С – это разрешимая проблема. Но для того, чтобы с этой проблемой правильно бороться, врачу нужна максимально полная информация о морфологическом и функциональном состоянии не только печени, но и многих других органов.

В случае выявления в сыворотке крови у пациента одновременно сразу двух специфичных маркеров ВГС (антител anti-HCV и РНК вируса ГС) врачи гепатологи современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ назначают более глубокое специализированное гепатологическое обследование. Результаты углубленных анализов и аппаратных (инструментальных) методов исследований позволяют врачу гепатологу довольно объективно оценить характер и тяжесть заболевания печени, активность вируса (по значению показателя так называемой вирусной нагрузки), исключить другие возможные причины поражения печени, определить активность воспалительного процесса в печени, степень гибели печеночных клеток и, что принципиально важно – стадию фиброза.

Чтобы избежать повторения чужих ошибок полезно пообщаться с людьми, которые благополучно преодолели проблему гепатита С, оставив ее в далеком прошлом. Это можно сделать, например, на специализированных интернет-форумах или в сообществах пациентов в социальных сетях. В то же время обсуждать особенности течения и прогноза заболевания и принимать важные решения необходимо только совместно с лечащим врачом.

Репликативный гепатит С – кому показана противовирусная терапия

Все больные хроническим гепатитом С, у которых в сыворотке крови или в ткани печени определяется вирус гепатита С (то есть РНК HCV+) вне зависимости от срока давности инфицирования, стадии фиброза и уровня активности ферментов АлАТ и АсАТ в сыворотке крови нуждаются в проведении курса противовирусной терапии. Результаты подробного и углубленного лабораторно-инструментального обследования, выполненного в полном соответствии с пунктами специальной научно-клинической программы «ЭКСКЛЮЗИВ против гепатита С» позволяют учесть все наиболее важные особенности пациента для назначения максимально эффективного лечения.

Что надо делать пациенту до момента начала лечения гепатита С

До момента начала лечения хронического гепатита С пациентам рекомендуют использовать все другие возможности помочь поврежденной печени:

  • стараться придерживаться сбалансированной диеты;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • постараться избавиться от лишнего веса;
  • по возможности полностью отказаться от приема или значительно уменьшить прием так называемых гепатотоксичных лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на клетки печени.

Берегите печень при лечении гепатита с

Какие факторы оказывают влияние на эффективность лечения гепатита С

Перед назначением курса противовирусной терапии для прогнозирования ее успешности врач гепатолог обычно анализирует в совокупности немалое количество совершенно различных факторов, которые непосредственно связаны с конечным результатом и могут оказать влияние на эффективность лечения. Наиболее сильно и значимо на конечный исход терапии влияет то, вирусом какого генотипа инфицирован пациент, а также тяжесть патологических изменений структуры печени (стадия фиброза) и некоторые генетические особенности самого больного. Но даже в том случае, если у пациента одновременно имеется «весь набор» неблагоприятных прогностических факторов, в числе которых:

  • 1a или 1b субтипы HCV
  • F-IV стадия фиброза по шкале METAVIR – или, иными словами цирроз печени
  • TT-генотип локуса rs 12979860 в гене IL28B

– это, отнюдь, не означает, что пациента нельзя вылечить. Особенно обнадеживающие результаты лечения гепатита С мы видим теперь, в эпоху внедрения в клиническую практику инновационного безинтерферонового противовирусного лекарственного комплекса – препарата Викейра Пак, эффективность которого для лечения пациентов с 1a и 1b субтипами HCV и даже с циррозом печени составляет не ниже 96-99%.

Теперь расскажем более подробно о тех факторах, которые действительно оказывают достоверное влияние на эффективность лечения. Итак, на сегодняшний день врачи вирусологи научились выделять 11 разновидностей вируса гепатита С. Это так называемые генотипы ВГС, которые обозначают цифрами от 1 до 11. В Санкт-Петербурге и в Северо-Западном Федеральном округе Российской Федерации наиболее широко распространены 1, 3 и 2 генотипы HCV. Самым «сложным» в части лечения и «плохим» в части долгосрочного прогноза заболевания печени является 1-й генотип HCV. В свою очередь 1-й генотип HCV представлен двумя субтипами – 1a и 1b. Принято считать, что 1a субтип по совокупности вирусологических и клинических характеристик несколько «хуже» чем 1b.

Далее. Вторым фактором, сильно влияющим на окончательный исход противовирусного лечения, является фиброз. Как правило, чем менее выражен фиброза, тем выше прогнозируют эффективность противовирусной терапии. В широко применяемой современной морфологической классификации фиброза (шкала METAVIR) выделяют 5 стадий:

0-я стадия – отсутствие фиброза («здоровая печень»);

1-я стадия – начальный фиброз – единичный фиброз перипортальных трактов;

2-я стадия – умеренный фиброз – распространенный фиброз перипортальных трактов с единичными соединительнотканными (фиброзными) порто-портальными и порто-центральными септами;

3-я – выраженный фиброз – распространенный фиброз перипортальных трактов с множественными соединительнотканными (фиброзными) порто-портальными и порто-центральными септами;

4-я – цирроз печени.

В качестве третьего фактора, оказывающего влияние на эффективность комбинированной противовирусной терапии, в состав которой входят препараты интерферона-альфа, рассматривают некоторые генетические особенности организма, в частности, строение локуса rs 12979860 (точнее – генотип этого локуса) в гене интерлейкина 28В. На современном этапе вирусологи выделяют 3 генотипа интерлейкина 28В – СС, СТ и ТТ. Генотип СС считается наиболее «благоприятным» для лечения и позволяет прогнозировать эффективность терапии в режиме пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином на уровне примерно 65%.

Гепатит С и противовирусная терапия – каковы ее главные цели

К сожалению, на сегодняшний день не существует оригинальной специфичной вакцины для проведения вакцинации против гепатита С, но существуют различные варианты очень эффективного лечения этого неприятного заболевания. Нельзя провести активную профилактику гепатита С, зато в ряде случаев можно успешно его лечить. Итак, посмотрите, ниже представлены цели противовирусной терапии, их всего четыре.

  1. Основная цель противовирусной терапии – раз и навсегда уничтожить ВГС. Это позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания печени до стадии цирроза печени и рака печени.
  2. Печень – это уникальный орган, способный к активному самовосстановлению. Именно окончательная ликвидация вируса гепатита С при помощи противовирусной терапии создает самые благоприятные условия для достижения второй цели – относительно полного восстановления структуры и функции печени.
  3. Уничтожение вируса позволяет радикально устранить фактор, который постоянно повреждает клетки печени гепатоциты.
  4. Полное освобождение организма от вируса ГС позволяет остановить дальнейшее развитие воспалительных изменений и фиброзной соединительной ткани в печени.

В нашей клинике вылечат вашу печень от гепатита С

Гепатит С – какие лекарственные препараты применяют для лечения

На сегодняшний день для лечения гепатита С применяют три группы современных лекарственных средств:

  • препараты интерферона-альфа;
  • рибавирин;
  • препараты прямого противовирусного действия.

Препараты интерферона-альфа мобилизуют иммунную систему организма на борьбу с вирусом, что приводит к подавлению его активности. Рибавирин оказывает иммуномодулирующее действие на организм, а также подавляет размножение вируса. Препараты прямого противовирусного действия оказывают непосредственное влияние на сам вирус ГС, подавляя различные ферменты и белки вируса, препятствуя тем самым его размножению. Обычно вышеуказанные лекарственные препараты назначают в различных сочетаниях (комбинациях). Именно такое лечение одновременно несколькими препаратами и обозначают термином «комбинированная противовирусная терапия».

Почему некоторые пациенты боятся противовирусной терапии

Иногда некоторые пациенты откладывают проведение противовирусной терапии. Нередко они принимают такое решение, обоснованно опасаясь развития тяжелых нежелательных явлений (или, как их еще называют, побочных эффектов). Эти опасения, отчасти, являются оправданными в том случае, если схема лечения включает в себя интерферон-альфа и, в меньшей мере связаны с рибавирином. В течение многих лет комбинация именно этих двух препаратов применялась для лечения хронического гепатита С. Лечение проводилось в течение 6 или 12 месяцев в зависимости от генотипа HCV (точнее в течение 24 или 48 недель) и часто сопровождалось появлением значительного количества нежелательных явлений.

В последнее время для лечения хронического гепатита С врачи гепатологи начали все более активно назначать своим пациентам так называемые безинтерфероновые схемы противовирусной терапии. Такие схемы лечения полностью исключают для пациента парентеральное введение препаратов интерферона-альфа, на фоне которых нередко развиваются тяжелые нежелательные явления, требующие порой, к сожалению, полного прекращения проводимой противовирусной терапии. В состав безинтерфероновых схем противовирусного лечения входят, как правило, в различных комбинациях различные по механизму фармакологического действия и «точке приложения» к вирусу ГС препараты прямого противовирусного действия, иногда с добавлением рибавирина.

Источник: stomatologspb.ru

Что такое гепатит С?

Это заболевание не просто так называют «ласковым убийцей». В большинстве случаев протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму. Острое течение с яркими признаками бывает у четверти пациентов. Чаще выявляется во время обследований, либо когда повреждения печени приводят к циррозу.

Вирус гепатита С выделен в 1989 году, относится к РНК-содержащим. В организм человека попадает через кровь. Размножаться начинает в гепатоцитах, одновременно повреждая их. Инкубационный период, во время которого вирус не обнаруживается анализами, длится шесть месяцев. При остром течении симптомы появляются через два месяца после заражения.

  • Желтизна кожных покровов, слизистых, склер.
  • Диспепсические проявления — тошнота, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита.
  • Слабость, утомляемость, нарушения сна.
  • Потеря веса.
  • Субфебрильная температура.

Хроническая форма чаще протекает бессимптомно, пока процесс разрушения железы не заходит слишком далеко.

Фото больных людей с гепатитом С

Острый гепатит С, признаки которого на фото больных хорошо заметны, проявляется потерей веса, желтизной кожи.

Гепатит с фото людей

На теле могут появляться высыпания в районе грудины, на животе, лице. При хроническом течении болезни, люди с гепатитом видны при появлении асцита, которое можно рассмотреть на следующем фото.

Гепатит с фото людей

Заметны расширенные вены в районе живота. Такое состояние развивается при циррозе или первичном раке. Варикозные сосуды вокруг пупка называют «голова медузы», увидеть можно на следующем фото.

Гепатит с фото людей

При запущенных случаях наблюдается выпячивание пупка. Увидеть можно при просмотре следующей картинки.

Гепатит с фото людей

Как выглядит человек с гепатитом С?

Пациентов, зараженных вирусом можно отличить в острой стадии процесса по выраженным признакам.

Фото глаз при гепатите С

Гепатит с фото людей

Глаза при гепатите С, как видно на фото, имеют желтушный окрас.

Гепатит с фото людей

Оттенок варьируется от легкой желтушности до насыщенных тонов. Зависит от концентрации билирубина в крови.

Фото печени

Гепатит с фото людей

На фото видно, как выглядит здоровая печень. Орган гладкий, состоит из двух неравных долей.

Гепатит с фото людей

Печень при гепатите С на этом фото подверглась жировому перерождению. Такой процесс происходит у пациентов с третьим генотипом. В гепатоцитах скапливается избыток жира, что нарушает нормальное функционирование железы.

Гепатит с фото людей

Цирроз печени при гепатите С — распространенное осложнение. На фото видно фиброзное перерождение тканей, которое происходит в ответ на воздействие вирионов. Липоциты, или клетки Ито, заживляют повреждения, оставленные вирусом, но на месте здоровой паренхимы образуется рубец. Постепенно железа становится фиброзной, перестает справляться со своими функциями.

Гепатит с фото людей

Рак печени — еще одно осложнение гепатита С. Характеризуется образованием одного или нескольких узлов с патологическими клетками, что видно на фото. Имеет тенденцию к быстрому росту, метастазирует чаще в диафрагму, легкие.

Как изменяется цвет кала при гепатите С: фото

Гепатит с фото людей

Цвет кала при гепатите С в острой форме меняется. Связано это с тем, что пигмент стеркобилин, отвечающий за окрашивание каловых масс в темные тона, не выделяется в просвет кишечника. При хронической форме явных симптомов не наблюдается.

Фото ногтей при гепатите С

Гепатит с фото людей

При хроническом течении, постепенном перерождении печени, ногти меняют структуру. На фото видно, что они имеют форму часовых стекол.

Гепатит с фото людей

Еще один вид изменений — появление линий Мюрке. На фото видны белые полоски, расположенные вдоль лунок. Связано с нехваткой альбумина, синтезируемого в железе.

Ногти Терри — еще одно изменение. Ногтевая пластина делится на две части, одна светлая, другая темная. Такой вид обусловлен нарушением кровотока.

Фото кожных покровов

Гепатит с фото людей

Самый известный признак поражения печеночных тканей — изменение цвета кожных покровов. На фото видно, что оттенок становится желтым.

Гепатит с фото людей

Кроме того, появляются высыпания в различных частях тела. Больных мучает зуд, усиливающийся в ночное время. Воздействию антигистаминных препаратов не поддается. При осмотре пациентов видны следы расчесов.

Лечение гепатита С

Основа терапии — борьба с вирусом. Длительное время лечение проводилось комбинацией Рибавирина и Интерферона. Пациенты тяжело переносили воздействие данных веществ. Эффективность лечения была низкая, действие — на второй и третий генотип. Наблюдалось большое количество побочных эффектов:

  • Снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Изменение функционирования щитовидной железы.
  • Алопеция — массированное выпадение волос.
  • Неврологические нарушения — бессонница, повышенная раздражительность, депрессия.
  • Снижение зрения.

Современные препараты, применяемые для лечения, имеют меньше побочных эффектов. Результативность выше. Используется комбинация Софосбувир плюс Даклатосвир. В 90% случаев вирус 1, 2, 3 генотипов уничтожается. Сочетание Ледипасвира с Софосбувиром применяется для лечения первого и четвертого типа. Оригинальные патентованные препараты стоят дорого. По доступной цене продаются дженерики, произведенные в Индии или Египте.

Для поддержки работы печени назначают гепатопротекторы. Это препараты, стимулирующие восстановление клеток, защищающие от вредного воздействия. Известны несколько видов.

  • Тыквеол. Растительное лекарство, производится из тыквы. Обладает желчегонным, противовоспалительным, защитным эффектом.
  • Гепа-мерц. Уменьшает интоксикацию, снижает диспепсические проявления.
  • ФанДетокс. Натуральный корейский препарат, изготавливается из годжи, хурмы, мандарина. Обладает высоким противотоксическим эффектом.
  • Лив 52. Средство из лекарственных растений. Обладает свойством вызывать регенерацию поврежденных гепатоцитов.
  • Карсил. Изготавливается из плодов расторопши, оказывает восстанавливающее действие.
  • Эссенциале форте. Самый известный препарат из растительных фосфолипидов. Снижает скорость замещения гепатоцитов рубцовой тканью. Нормализует метаболизм, восстанавливает клетки.

Диета

Основа любой терапии — диета. При гепатите назначают 5 стол. Особенности употребления продуктов следующие:

  • Пониженное содержание жиров.
  • Температура блюд не должна быть холодной.
  • Продукты готовятся методом варки, тушения, запекания.
  • Ограничивается содержание соли.
  • Режим питания — шесть раз в сутки, через каждые три часа.
  • Порции готовятся небольшого размера.
  • Потребление жидкости — полтора литра.

Под запрет попадают:

  • Жареное, острое, копченое, соленое, маринованное, жирное.
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки с красителями.
  • Кофе, какао, соки.
  • Сдобная выпечка.
  • Овощи, фрукты, не прошедшие термическую обработку.
  • Жирные виды мяса, птицы, рыбы.
  • Пряности, приправы, соусы.
  • Шоколад, семечки, жирные десерты.
  • Колбасы, сосиски.
  • Жирные молочные продукты.

Разрешается употребление:

  • Каши.
  • Вегетарианские супы.
  • Кисели, морсы, компоты.
  • Кисломолочная продукция.
  • Нежирные мясо, рыба.
  • Сухари, ржаной хлеб.
  • Мармелад, суфле.

Профилактика заражения

Основной путь передачи гепатита С — парентеральный. В целях профилактики необходимо исключить возможность контакта с чужой кровью. Для инъекций использовать одноразовые шприцы.

Требовать использования одноразового инструментария при посещении зубных кабинетов, тату-салонов. Практиковать защищенный секс. Не пользоваться чужими бритвами, зубными щетками. Ежегодно проходить обследование на маркеры гепатита.

Гепатит С — опасное заболевание. Вирус обладает способностью к мутации, что затрудняет лечение. Современные препараты способны остановить размножение вирионов, полностью вылечить пациента. Необходимо пройти обследование, определить генотип, подобрать подходящий препарат. Соблюдение рекомендаций врача, выполнение диетических мероприятий — путь к успешному исцелению.

Источник: progepatity.ru

Гепатит с фото людей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.