Данное патологическое состояние является в достаточной степени редким явлением в медицинской практике. Грибовидный микоз, или микозис фунгоидес (mycosis fungoides) сопровождается весьма тяжелыми клиническими симптомами, сопряженными с поражением кожи, внутренних органов. Узнайте о прогнозе, а также современных способах диагностики и лечения этого серьезного заболевания.

Что такое грибовидный микоз

Патология характеризуется злокачественным опухолевым поражением лимфоидно-ретикулярной системы. По сути, грибовидный микоз кожи является Т-клеточной лимфомой (гранулемой). В большинстве случаев заболевание обнаруживается у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. В основе грибкового микоза лежит неконтролируемое размножение и последующее перерождение иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Основным пусковым механизмом микоза принято считать хроническую антигенную стимуляцию при персистирующей вирусной инфекции.

Симптомы


Все стадии mycosis fungoides сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Некоторые пациенты жалуются на повышение температуры тела, ночную потливость. Поражение слизистых оболочек обнаруживается крайне редко. В таких случаях патологические очаги (спустя некоторое время трансформирующие в обширные язвы) возникают на мягком или твердом небе.

Важно отметить, что на начальных стадиях гистологическая картина злокачественного микоза не имеет специфических признаков, поэтому зачастую появление высыпаний специалисты связывают с разными дерматозами, например, экземой или псориазом, что в корне неправильно и ставит жизнь пациента под угрозу. Между тем среди прочих симптомов грибовидной гранулемы можно выделить следующие:

  • дистрофические изменения ногтей, волос;
  • кожные гиперпигментации;
  • шелушение;
  • сильный кожный зуд;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.

Формы болезни

В классическом варианте лимфома кожи, или синдром Алибера-Базена, проходит в своем развитии три стадии, чего нельзя сказать о других формах недуга.


к, болезнь Видаля-Брока, которая в некоторых медицинских источниках характеризуется как «обезглавленный» грибковый микоз, манифестирует с появления ретикулярных (подкожных) злокачественных опухолей. Эритродермический синдром Аллопо-Бенье проявляется покраснением всего кожного покрова, отечностью и выраженной инфильтрацией. При всем этом специалисты называют и другие формы неклассического mycosis fungoides:

  • Синдром Сезари – отличительным признаком недуга является приобретение кожными покровами больного красного либо синего цвета. Кроме того, в крови пациентов с этой разновидностью грибка кожи обнаруживается огромное количество атипичных макрофагов – клеток Сезари.
  • Гранулематозное сморщивание кожи – очень редкая форма микоза эпидермиса. Болезнь характеризуется сморщенной в области паха и подмышек кожей.
  • Педжетоидный ретикулез – данная разновидность грибовидной лимфомы предполагает появление на ногах и руках пациента множества плотных пятен.

Как развивается болезнь

Классическая гранулема (синдром Алибера-Базена) характеризуется тремя стадиями развития: эритематозной, бляшечной и опухолевой. На первом этапе развития микоза кожа больного покрывается сильно зудящими пятнами красно-синюшного или желтовато-розового цвета, которые имеют мокнущую и шелушащуюся поверхность. При этом локализация патологических элементов может быть любой.


Переход эритематозной стадии микоза в бляшечную занимает по-разному от полугода до десятка лет. При последующем развитии грибкового микоза образовавшиеся ранее пятна становятся более плотными и приподнимаются над кожей. Новые бляшки появляются, как правило, с мучительным зудом, болевыми ощущениями. При этом они могут со временем регрессировать по центру.

Воспалительные инфильтраты бляшечной стадии вскоре сменяются кожными опухолями, которые, распадаясь образуют глубокие язвы. Последние, как правило, покрыты гнойно-кровянистым отделяемым и большим количеством некротизированных тканей. Опухолевая стадия грибовидной лимфомы характеризуется поражением внутренних органов, в которых появляются образования, подобные кожным.

Диагностика

С целью выявления злокачественного микоза проводится иммунологическое исследование, посредством которого определяется уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, Т-клеточная лимфома развивается так, что поначалу показатели оказываются завышены, а при ее переходе в опухолевую стадию – понижены. При ситуации, когда пятна появляются без последующей трансформации в бляшки, диагностируется эритематозная форма грибовидной лимфомы, для выявления которой применяются следующие методы:


  • дерматоскопия;
  • УЗИ кожного новообразования;
  • иммунологическое исследование крови;
  • гистология патологических очагов;
  • биопсия пораженного участка кожи.

Посредством патологоанатомических исследований обнаруживаются узлы с гистологическими изменениями в печени, легких и других внутренних органах. При подозрении на образование опухолей для подтверждения диагноза грибовидная гранулема применяют рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, дифференцируют Т-клеточную лимфому с системными васкулитами, синдромом Сезари, псориазом и другими недугами.

Лечение грибовидного микоза

Характер применяемых терапевтических мер во многом определяется состоянием пациента. Как видно по фото людей, страдающих грибовидной лимфомой, на поздней инфильтративной и опухолевой стадии лечение крайне затруднено, что обусловлено тяжелыми клиническими проявлениями микоза в виде глубоких незаживающих язв и общего истощения организма. По этой причине в большинстве таких случаев применяется комплексный метод терапии.


При благоприятном течении грибовидной гранулемы назначаются общеукрепляющие препараты и стероидные мази, рекомендуется санитарно-курортный отдых. Кроме того, крайне важно проводить профилактику обострений, которая включает врачебный контроль, соблюдение режима сна и бодрствования, проведение повторных лечебных курсов. Пациентам с Т-клеточной лимфомой следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок.

В случае обнаружения выраженных симптомов грибовидной лимфомы больные нуждаются в более интенсивном лечении. При этом на поздней бляшечной и опухолевой стадиях микоза применяют рентгенотерапию, цитостатики, кортикостероиды. К сожалению, запущенные формы недуга плохо поддаются лечению. По этой причине все используемые при этих состояниях методы борьбы направлены на продление жизни пациента и уменьшение интенсивности проявлений болезни. Так, при лечении запущенной грибовидной гранулемы используются следующие препараты:

  • Фаулеров раствор мышьяка – принимается внутрь (1-2 капли 2-3 раза за день). В больших дозировках раствор используется для лечения хронического лейкоза. Кроме того, препарат показан при неврастениях, истощении, малокровии. Раствор мышьяка зарекомендовал себя как эффективное средство борьбы с микозом. При этом его не рекомендуется употреблять людям, страдающим невритами, диспепсией, почечной недостаточностью. С целью предотвращения токсических явлений препарат следует применять строго под наблюдением врача.

  • Эмбихин – относится к группе цитостатических препаратов, помогает эффективно остановить рост опухолевых клеток. Показаниями к лечению Эмбихином служат грибовидная гранулема, ретикулосаркома и другие злокачественные патологии. Терапия этим препаратом должна проводиться под тщательным врачебным контролем. По ходу лечения крайне важно отслеживать любые изменения картины крови. Серьезным осложнением при передозировке лекарственным средством может быть глубокое угнетение функции костного мозга с последующим летальным исходом.
  • Дипин – противоопухолевый препарат. Дипин применяется для лечения хронических лимфолейкозов, рака гортани. Препарат активно угнетает развитие злокачественной ткани, требует внутривенного или внутримышечного введения. Дипин противопоказан при наличии гиперчувствительности, лимфолейкозе без выраженных опухолевых разрастаний, почечной недостаточности. Побочными эффектами препарата могут быть лейкопения и тромбоцитопения.

Кортикостероидные препараты

Данная группа лекарственных средств очень эффективна на начальных этапах развития лимфомы кожи.


стные кортикостероиды 3 и 4 класса вполне способны вызвать клиническую ремиссию злокачественного микоза, находящегося на стадии ограниченного пятна. Кроме того, данные препараты могут использоваться в комплексе с другими медикаментозными средствами для уменьшения выраженности воспалительного процесса и устранения сильного зуда. При лечении Т-клеточной лимфомы применяют следующие кортикостероидные препараты:

  • Бетаметазон дипропионат (крем, мазь) – синтетический препарат, обладающий комплексным воздействием. Бетаметазон эффективно снимает воспаление, устраняет отек и зуд. Показаниями к использованию препарата служат поражения лимфоузлов, грибовидная лимфома, заболевания кроветворения, кожные патологии. Лекарство обладает множеством противопоказаний, среди которых особенно следует выделить туберкулез, вирусные и бактериальные инфекции дермы, варикоз, психические расстройства.
  • Галцинонид (крем) – глюкокортикостероид широкого спектра действия. Галцинонид является высокоактивным препаратом 4 класса и назначается только тогда, когда другие гормональные средства не оказали терапевтического эффекта. Активные вещества препарата проникают в ретикулярный слой кожи, способствуют уменьшению отека, воспаления. Препарат запрещается использовать при патологиях почек, глаукоме, склонности к образованию тромбов, сахарном диабете.

Лечение народными средствами

Применение нетрадиционных способов борьбы с лимфомой кожи нередко дает результаты, сопоставимые по эффективности с химией и облучением. При этом, если посмотреть фото больных, прошедших традиционное лечение, можно осознать всю агрессивность используемых сегодня методов. В этом отношении фитотерапия абсолютно безвредна. Среди самых эффективных противораковых народных средств стоит выделить следующие:


  • Сок и настой чистотела. С целью приготовления лекарства вам понадобится заготовить траву, когда она цветет. Корни, листья и стебель растения очищаются от пыли, но не моются, после чего измельчаются и утрамбовываются в трехлитровую банку. Растение ферментируется 4 суток, на протяжении которых сырье ежедневно протыкается деревянной палочкой. По истечении указанного срока жмых отжимается, а полученный сок отстаивается еще 48 часов.
  • Остатки растения заливаются спиртом, затем помещаются в темное место на 10 дней. Сок чистотела необходимо употреблять по 1 ст. л. утром и вечером, запивая его рюмкой молока. Спиртовую настойку можно использовать для внешней обработки пораженных тканей. Курс лечения заканчивается, когда сок полностью выпит. В зависимости от результатов прием сока чистотела можно возобновить через месяц.
  • Полынь однолетняя. Лечение грибовидной гранулемы осуществляется посредством приема измельченной сухой травы. При этом порошок полыни можно добавлять в готовые блюда либо употреблять, запивая водой. Принимать средство рекомендуется по 1 ч. л. трижды за день. Курс лечения длится месяц.

Прогноз

Эритематозная форма злокачественного микоза в целом хорошо поддается лечению. При поздней инфильтрующей и опухолевой стадиях грибовидной лимфомы прогноз, как правило, неблагоприятный. В этом случае больные подвергаются в достаточной степени агрессивному лечению, о чем свидетельствуют фото пациентов после химии и облучения. К сожалению, на сегодняшний день не разработано безопасных эффективных методов борьбы с опухолевым процессом, но некоторую надежду все же вселяют современные разработки ученых в отношении таргетной терапии онкологических заболеваний.

Источник: sovets.net

Этиология грибовидного микоза

Эта онкология сложна тем, что не имеет точных причин появления. В определенный момент Т-клетки начинают неконтролируемо размножаться.

Несмотря на противоречивые мнения специалистов, медики называют ряд причин, которые могут обуславливать развитие заболевания:

  1. Вирус. У больных часто наблюдаются специфические изменения в лимфоузлах. Такая ситуация очень напоминает активность ретровируса типа С.
  2. Генетика. Пациенты с данной формой заболевания имеют определенную последовательность генов, которая очень схожа с формулой рака. Хотя тут существуют и определенные отличия, из-за чего наследственную предрасположенность трудно назвать полноценной причиной.

  3. Хромосомные изменения. Этот момент является основанием для всех форм раковых заболеваний, в том числе и для грибовидного микоза. В последнем случае наблюдаются определенные изменения в хромосомах, которые провоцируют их перестройку.
  4. Сбои аутоиммунного характера. Есть мнение, что определенные болезни аутоиммунной системы провоцируют запуск пролиферации Т-клеток.

Грибовидный микоз фото

Интересно! Грибовидный микоз встречается только у лиц старше 40 лет, а вот климатические условия и национальность значения не имеют.

Классификация

Грибовидный микоз имеет три основных формы. У каждой есть свои свойства и характеристики, которые помогают врачу подобрать самое оптимальное лечение.

Эта онкология делится:

  • классическая форма Алибера-Базена — имеет три стадии развития — эритематозная, бляшечная и опухолевая;
  • эритродермическая форма Аллопо-Бенье;
  • форма d’emble Видаля-Брока;
  • синдром Сезари — зачастую возникает у мужчин возрастом от 55 до 60 лет.

У некоторых больных может одновременно проявляться симптоматика сразу нескольких стадий. На начальном этапе некоторые специалисты ставят диагноз дерматоза, из-за чего упускается время для терапии.

Симптомы и признаки грибовидного микоза

Заболевание развивается быстро, поэтому и симптомы становятся ярко выраженными. Любая форма характеризуется шелушащимися пятнами, которые начинают сильно чесаться. При отсутствии адекватного лечения очаг поражения будет расширяться, доставляя больному все больше дискомфорта.

Грибовидный микоз можно определить по следующим признакам:

  1. Эритема. На коже появляются пятна розового цвета, но по мере развития болезни они начинают приобретать синюшный оттенок и сопровождаться зудом. Поверхность кожи становится более шелушащейся. В большинстве случаев зуд появляется первым, а только потом идут внешние проявления. Сначала высыпания затрагивают туловище, коленные и локтевые сгибы, а в дальнейшем распространяются и на остальные части тела.
  2. Бляшка. Это вторая стадия развития микоза. Тут высыпания становятся более плотными и начинают выступать над поверхностью кожи, также они могут значительно увеличиться в размерах, и даже объединяться в единые очаги. У больного подмышечные и паховые лимфоузлы увеличиваются, что может приносить болевой дискомфорт во время движения.
  3. Опухоль. Крайняя степень грибовидного микоза, которая характеризуется образованием узелков. Такие опухоли имеют диаметр в диапазоне 10-15 см. На этой стадии поражения затрагивают уже внутренние органы, из-за чего те не могут правильно функционировать. Высок риск летального исхода.

Грибовидный микоз — это такое заболевание, которое требует немедленной реакции. Поэтому если на теле появляются высыпания неизвестного характера, нужно сразу же обращаться к специалистам. С проблемой помогут справиться онколог и гематолог. Пациент, кроме осмотра, дополнительно сдает соскоб кожи, бактериальный посев и общий анализ крови. Дополнительно может понадобиться дерматоскопия, УЗИ внутренних органов и новообразований, рентген, биопсия пораженных очагов с дальнейшей гистологией. По результатам диагностики подбирается курс терапии.

Лечение

Некоторые врачи на начальных стадиях микоза назначают своим пациентам консервативную терапию — прием витаминов групп В и С, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни. Но без применения медикаментов не обойтись.

Лечение может включать в себя прием следующих средств:

  1. Антибиотики противоопухолевого назначения. Такие лекарства назначаются, если грибовидный микоз спровоцирован вирусом, и его вид уже определен. Схема лечения для каждого больного подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и развития болезни.
  2. Цитостатики. Группа препаратов предназначена для сдерживания разрастания Т-клеток. К ним прибегают, когда заболевание быстро прогрессирует. Если их применять на начальной стадии, это позволит достигнуть устойчивой ремиссии, поэтому они становятся основой терапии.
  3. Кортикостероиды. Эти препараты препятствуют разрастанию сыпи, защищая еще здоровую кожу. К тому же, они облегчают симптоматику — устраняют зуд и уменьшают покраснение. Имеют форму мазей и кремов.

Грибовидный микоз фото

Как дополнение, больному могут назначить фото- и рентгенотерапию.

Медикаментозное лечение включает в себя средства для внешнего и внутреннего применения:

Грибовидный микоз фото

В случаях, когда местное лечение не дает положительного результата, больному назначаются препараты для кожи системного воздействия. Такая терапия требует более длительного применения, поэтому она и назначается в тяжелых случаях.

Для лечения грибовидного микоза могут назначаться:

  • Тербинафин (Экзифин, Тербизил, Ламизил) — в день 250 мг на протяжении 1,5 месяца при заболевании рук и 3 месяца при поражении стоп;
  • Флуконазол (Дифлюкан) — одна таблетка (150 мг) в неделю на протяжении 1-1,5 месяцев;
  • Интраконазол (аналог Орунгал) — препарат разбивается на несколько приемов, чтобы на протяжении 7 дней общая доза составила 200 мг, после чего делается перерыв на 3 недели и курс повторяется, только уже до 100 мг;
  • мази Бетаметазон, Неомицин, Гентамицин назначают при выявлении бактериальной флоры — кожа обрабатывается утром и вечером на протяжении недели;
  • Гризеофульвин — 12,5 мг на 1 кг веса (общая доза не должна превышать 1 г) трижды в день.

Эти препараты должны приниматься после еды. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, но в среднем она длиться 3-4 недели. Для усиления эффекта, пациенту дополнительно могут выписать еще и мази — Микозорал, Низорал, Бифосин, Микоспор, Мифунгар или Батрафен.

Грибовидный микоз фото

Если грибовидный микоз перешел в позднюю инфильтративную и опухолевую стадию, то больного помещают в больницу, и лечение проводят в специальном стационаре.

Рецепты народной медицины

Грибовидный микоз сопровождается неприятными симптомами. Чтобы облегчить состояние, можно попробовать народные способы. Но этот подход эффективен на ранних стадиях.

Для уменьшения проявления симптоматики можно попробовать такие средства:

  1. Сливочное масло (50 г) и куриное яйцо. Масло предварительно растапливают и смешивают с яйцом, после чего массу доводят до однородной консистенции. Емкость ставят в холодильник на 10 дней. По истечению прошедшего времени, средство еще раз перемешивают и смазывают больные участки кожи.
  2. Марганцовка (1 г), соль (2 столовые ложки). В тазик с теплой водой высыпают главные компоненты и мешают до полного растворения. Этот рецепт используется как ванночка для ног. Длительность — 15-20 минут. Также от микоза ног хорошо помогают ванночки с винным уксусом.
  3. Листья лопуха и полыни, подорожник (по 1 столовой ложке). 2 столовые ложки сбора заливают горячей водой и оставляют на ночь. Способ приема — за час до еды выпивается 150 мл.
  4. Листья дурнишника. При помощи мясорубки или блендера добывается сок растения, для чего переработанную кашицу отжимают через марлю. Полученную жидкость наносят на высыпания дважды в день.
  5. Дубовая кора, вербена, полевой хвощ, плоды ежевики, соцветия календулы. Каждого компонента понадобится по 1 столовой ложке. 2 столовых ложки сбора заливают теплой травой, после чего емкость ставят на водяную баню. Ждут 20 минут, а затем дают средству остыть. Жидкость процеживают через марлю или бинт. Этот отвар можно использовать как протирку или в виде примочек. В последнем случае компресс держится не менее 2х часов.
  6. Цветы сирени (250 г), спирт (500 мл). Растение помещается в стеклянный сосуд и заливается спиртом, после чего убирается в темное место. На протяжении 10 дней емкость раз в сутки встряхивают. По окончанию указанного времени средство готово к применению. Больную кожу протирают дважды в день.

Важно! Перед тем, как наносить то или иное средство на кожу, нужно убедиться в отсутствии аллергии. Для этого небольшое количество заготовленного лекарства наносят на кожу запястья или локтевого сгиба (с внутренней стороны). Если через сутки никакой реакции не наступит, то средство можно использовать.

Нужно понимать, что народная медицина — не основа лечения, а вспомогательный вариант. Поэтому в терапии грибовидного микоза основой остаются медикаменты местного и системного назначения.

Источник: dermatologiya.su

Симптомы

Симптоматика болезни проявляется примерно следующим образом:

  • На поражённом участке кожи (на лице, между пальцами, в области подмышечных впадин, в паховых складках) появляется покраснение (пятна, сыпь).
  • Возникает сильный зуд и шелушение в местах воспаления.
  • По мере прогрессирования инфекции, зуд становится невыносимым, а поражённые участки набухают и покрываются болезненными микротрещинами (впоследствии из них начинает вытекать прозрачная жидкость).
  • Если грибок расположился на волосистой части головы, наблюдается перхоть и выпадение волос. В некоторых случаях на поверхности головы могут появляться гнойные раны.
  • При микозе рук между складками пальцев образуются пузырьки.
  • В паховой области и подмышками возникают тёмные зудящие пятна и опрелости (впоследствии они сливаются в водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи).
  • На теле появляются розоватые и жёлтые шелушащиеся пятна (в т. ч. кольцеобразные формирования со светлым центром), иногда кожа отслаивается.

Обратите внимание! Симптоматика микоза может проявляться по-разному, в зависимости от типа возбудителя и локализации в той или иной части тела. Так, на поздних стадиях в дополнение к вышеперечисленным симптомам, возникает слабость и сонливость, отсутствие аппетита и повышение температуры тела (при интоксикации организма).

Причины

Факторами, провоцирующими развитие болезни, могут быть:

  • Травмы кожи — в результате механических повреждений (царапины, ссадины, ранки) грибки проникают в организм и вызывают развитие микоза.
  • Приём антибактериальных препаратов в течение длительного периода времени — антибиотики губительно воздействуют не только на патогенную, но и на положительную микрофлору организма, тем самым, ослабляя иммунитет и сопротивляемость к инфекциям.
  • Нарушение правил личной гигиены — возбудители попадают в организм при посещении общественных мест (бассейн, баня, душ, спортзал и др.) без средств личной гигиены (резиновые тапочки, полотенце и пр.).
  • Эндокринные нарушения — иммунная система ослаблена и не справляется с патогенными микроорганизмами, грибок в данном случае долго не поддаётся лечению. Этому способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, лишний вес, проблемы с щитовидной железой (гипотиреоз либо гипертиреоз), расстройства надпочечников.
  • Генетический фактор — если кто-то из членов семьи страдает от хронического грибка, существует вероятность развития болезни у одного из ближайших кровных родственников.
  • Возраст человека — как показывает статистика, чем старше возраст, тем выше риск возникновения микоза.
  • Гормональные нарушения — в результате недостатка или переизбытка тех или иных гормонов, ослабляются защитные функции организма, что способствует заражению грибками.
  • Влияние окружающей среды — специалисты утверждают, что благоприятной средой для развития микоза является жаркий влажный климат.
  • Хронические болезни — длительно текущие заболевания (расстройства ЖКТ, лёгких, печени, почек, а также кариес зубов, тонзиллит, варикозное расширение вен, язвы не теле и др.) также снижают иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям, что и служит одной из причин появления грибка кожи.
  • Контакт с заражённым человеком или животным — при ослаблении защитных функций организма и наличии микроповреждений на коже, контактируя с носителем болезнетворных микроорганизмов, существует вероятность развития микоза.

Важно! Грибковые споры могут попасть в организм во время медицинских и косметических процедур (с использованием плохо обработанных инструментов). Далее, дождавшись благоприятных условий, микроорганизмы начинают усиленно размножаться.

Виды заболевания

Микозы представляют собой группу заболеваний и различаются по локализации и степени поражения. Так, среди них выделяют:

  1. Кератомикозы — на коже образуются пятна (разноцветные лишаи), которые сопровождаются сильным зудом и шелушением, поражая преимущественно верхние слои эпидермиса (ладони, стопы, предплечья, голени) и кутикулу волос (но не проникают во внутренние органы и глубокие слои кожи).
  2. Кандидозы — вызываются дрожжеподобными грибками рода Candida и распространяются по всему телу (не затрагивая волосистой части головы), локализуясь, как правило, в складках (подмышечные впадины, межпальцевая зона и др.). Кандидозы характеризуются интенсивным зудом, отёчностью, шелушением и болью.
  3. Дерматомикозы — грибковые инфекции, вызываемые дерматофитами рода Microsporum и Trichophyton. Такие микозы чаще всего встречаются у детей и жителей регионов с тёплым влажным климатом. Они характеризуются сильным покраснением, воспалением и шелушением, располагаясь преимущественно в зоне волосистой части головы, на коже стоп и половых органах.
  4. Криптококкоз, гистоплазмоз и хромомикоз — группа грибковых заболеваний, поражающих глубокие слои кожи. Хоть они и встречаются довольно редко, всё же представляют наибольшую опасность для человека, т. к. с большим трудом поддаются лечению. Распространяясь по всему телу, они вызывают также ряд других симптомов (лихорадка, расстройство пищеварительной и дыхательной систем, снижение веса).

Внимание! Микоз кожи может быть острым (симптоматика усиливается в один момент) и хроническим (на протяжении долгого периода времени симптомы слабо выражены, а иногда и вовсе отсутствуют). Грибок может располагаться на каком-то одном участке коже (или нескольких), а в некоторых случаях распространяется по всему телу. Для выявления имеющегося типа микоза необходимо обратиться к врачу-дерматологу или микологу, который подберёт соответствующее лечение.

Фото

На фото ниже, вы узнаете как выглядит грибовидный микоз кожи в начальной стадии:

1.3Lq2g

2.bZso0

3.gqpHf

Лечение

Терапия на начальной стадии (при соблюдении рекомендаций врача) способствует полному излечению от грибка кожи. Однако в зависимости от типа возбудителя и очагов локализации восстановление может занять продолжительное время. Запущенная же форма болезни поддаётся терапии с большим трудом, а в некоторых случаях микоз не удаётся устранить полностью (можно лишь убрать симптоматику и поддерживать состояние в оптимальной форме с помощью медикаментозных препаратов, снизив активность грибков). Так, специалисты предлагают использовать следующие средства:

  • Противогрибковые мази.
  • Таблетки (для внутреннего применения).

Мази

Для лечения грибка рекомендуется использовать такие мази (на основе кетоконазола), как:

  1. Клотримазол — противогрибковое и противопротозойное средство широкого спектра действия, эффективно в отношении дрожжевых и плесневых грибов, а также дерматофитов. Мазь рекомендуется наносить на поражённые участки 2-3 раза в день (тонким слоем). Кожу перед нанесением средства необходимо тщательно очистить и высушить. Курс лечения — 1 месяц. Средняя цена — 40 рублей (15 г).
  2. 2.mVa1q

  3. Тербинафин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, оказывающий губительное воздействие на плесневых грибов и дерматофитов. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день (на предварительно очищенную кожу). Курс лечения: 2-4 недели. Средняя цена — 65 рублей (15 г).
  4. Нафтифин — средство для лечения заболеваний, вызванных преимущественно грибками рода Candida. Мазь рекомендуется использовать 1-2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения: 2-3 недели. Цена — 400 рублей.

Таблетки

В дополнение к наружным средствам больным часто назначают противогрибковые таблетки, в числе которых:

  1. Флуконазол — противогрибковый препарат, предназначенный для лечения микозов тела, стоп, паховой области и др. Принимать внутрь по 2-3 капсулы по 150 мг в день (за один или два приёма). Курс лечения: 1,5-2 месяца. Средняя цена — 60 рублей (2 шт. по 150 мг).
  2. Итраконазол — противогрибковое средство, активное в отношении дрожжевых и плесневых грибов. Использовать 1-2 раза в сутки (после еды) на протяжении 2-3 недель. Цена — 350 рублей (14 штук по 100 мг).
  3. Нистатин — противогрибковый и фунгистатический препарат, активный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 4-8 раз в день. Цена — 45 рублей (20 шт.).

Важно! Дозировку и курс лечения тем или иным препаратом назначает врач. Самолечение недопустимо, т. к. может только усугубить ситуацию (не располагая сведениями о возбудителе инфекции и степени поражения).

3.4ZjvDМикоз — серьёзное инфекционное заболевание кожи, требующее своевременного лечения.

Важно помнить, что грибок легче всего устранить на ранней стадии, тогда как в запущенной форме (при проникновении в глубокие слои кожи и внутренние органы) 100% восстановление будет невозможно.

Терапию осуществляют с использованием мазей и таблеток (под наблюдением специалиста). В случае если лечение противогрибковыми препаратами не принесёт желаемых результатов, стоит попробовать метод лазерного воздействия (лучи лазера проникают под кожу и выжигают споры грибка).

Также необходимо укрепить иммунную систему, нормализовать гормональный фон и избегать длительного пребывания в жарком влажном климате. Эти рекомендации помогут ускорить процесс лечения или избежать обострения болезни.

Источник: kozh-med.com

Содержание

  1. Фото грибовидного микоза
  2. Симптомы грибовидного микоза
  3. Диагностика грибовидного микоза
  4. Лечение грибовидного микоза
  5. Прогноз при грибовидном микозе

Грибовидный микоз — редко встречающаяся разновидность Т-клеточной лимфомы эпидермиса, болезнь проявляется в одном случае из 345000. В большей части случаев (70-80%) болеют лица от 40 до 60 лет. У лиц мужского пола болезнь проявляется немного более часто, нежели у лиц женского пола. Главную роль в образовании грибовидного микоза выполняет размножение и злокачественная метаморфоза Т-лимфоцитов (обеспечивают  реакции клеточного и гуморального иммунитета). Точные причины, которые запускают данный процесс, на сегодняшний день не известны. Существует предположение, что некоторую роль выполняют наследственные факторы и хроническая стимуляция процессов пролиферации и дифференцировки клеток лимфоидной системы при попадании в организм какого-либо антигена при постепенно нарастающем вирусном заболевании (герпетическая инфекция, вирус папилломы человека и другие)

Фото грибовидного микоза

Грибовидный микоз

Симптомы грибовидного микоза

Классическая разновидность грибовидного микоза Алибера-Базена характеризуется 3 этапами развития: эритематозным, бляшечным и опухолевым. На эритематозном этапе на эпидермисе развиваются чешущиеся пятна красно-синего, ярко-красного либо желто-розового оттенка. Они могут быть размером от пары миллиметров до 15-20 сантиметром в диаметре. Пятна имеют шелушащуюся либо мокнущую поверхность. Нередко наблюдается локализация элементов на теле и сгибательных поверхностях конечностей, но элементы сыпи могут появляться в любом месте. Зуд в ряде случаев является предшественником пятнышек. В большей части случаев он является характерным для болезни симптомом, однако может и не наблюдаться.

Картина сыпи может быть такой же как при  парапсориазе,  герпетиформном дерматите Дюринга, экземе либо красном плоском лишае. Из-за этого некоторые ученые считают, что эритематозный этап – это, возможно, иное патологическое состояние кожи, что потом трансформируется в грибовидный микоз.

Переход эритематозного этапа классического грибовидного микоза в бляшечный протекает сквозь различные периоды времени: от пары месяцев вплоть до 10 лет. На бляшечном этапе пятна заполняются инфильтратом, становятся уплотненными и приподнимаются над поверхностью эпидермиса, превращаясь в плоские папулы. Площадь плоской папулы начинает расти, она приобретает багровый либо кирпично-красный оттенок, поверхность становится мелкобугристой. Характерным признаком является усиление зуда. С течением времени плоские папулы способны претерпевать обратное развитие, которое начинает протекать в их центре. При подобном, крупная  плоская  папула продолжает увеличиваться по краям, создавая кольцо. Объединяющиеся друг с другом плоские папулы с регрессом в центральной части создают на эпидермисе своеобразные фигуры в форме дуг и гирлянд.

На опухолевом этапе эпидермальные элементы становятся опухолевыми поражениями, что способны достигать размеров апельсина и обладают красно-синим либо красно-желтым оттенком. Одновременно с такими опухолевыми образованиями на эпидермисе отмечаются и элементы бляшечного этапа. Спустя пару недель опухоли распадаются, на их месте появляются глубокие язвочки, которые покрыты гнойно-кровавым отделяемым и массами омертвевших тканей. У больного проявляется недомогание, пропажа аппетита, снижение веса. Опухолевый этап течет с поражением внутренних органов, в которых формируются новообразования, сходные с кожными.

Все этапы болезни протекают с ростом лимфоузлов, главным образом паховых и бедренных. Могут наблюдаться увеличение температуры человеческого тела и ночная потливость. Примерно у 70% заболевших появляются трофические нарушения: дистрофические изменения ногтей и волос, усиление пигментации кожи, дисфункции потовыделения и др. Нарушение  здоровья слизистых оболочек наблюдается не часто. Элементы в таких случаях образуются обыкновенно на твердом и мягком небе. Они быстро превращаются в обширные язвы.

Разновидность Видаля-Брока (обезглавленный грибовидный микоз) относят к ретикулосаркоматозу эпидермиса. Она отличается полным отсутствием эритематозного и бляшечного этапа и образованием на коже тела, лица, рук и ног опухолей.

Эритродермическая разновидность Галлопо-Бенье, отличающаяся распространением покраснений по всей коже, отечностью, ярко-выраженной инфильтрацией и шелушением эпидермиса. Болезнь сопровождает высокая температура, ухудшение общего самочувствия.

Диагностика грибовидного микоза

В самом начале болезни в крови, обычно, наблюдается увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов. На опухолевом этапе и при эритродермической форме проявляется понижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, рост СОЭ. Для подтверждения болезни проводятся иммунологические экспертизы.

Исследование кожных элементов предварительно ведется при помощи дермоскопии и УЗИ новообразований кожи. Гистологический анализ участка эпидермиса, полученного из патологического очага с помощью взятия небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью, на 1-ом этапе заболевания обнаруживает в шиповатом слое кожи избыточное накопление жидкости в тканях организма и утолщение кожи и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков (потеря связей между клетками), сосредоточение лимфоцитов, фибробластов, тучных клеток и эозинофилов. В бляшечном этапе ярко выражается утолщение кожи, наблюдаются гнездовидные сосредоточения клеток, способных к фагоцитозу, и лимфоцитов. На опухолевом этапе инфильтрат (участок  ткани, характеризующийся  скоплением  обычно  не свойственных  ему клеточных  элементов и увеличенным объемом и повышенной  плотностью) распространяется не только на все слои кожи, но и на подкожную клетчатку, в ряде случаев затрагивая подлежащие ткани.

На опухолевом этапе для обнаружения заболевания внутренних органов проводится УЗИ органов полости живота и рентгеносъемка грудной клетки.

Лечение грибовидного микоза

В терапии используют стероидные   гормоны (дексаметазон, преднизолон и другие), антиопухолевые антибиотики и цитостатические средства (подавляющие   деление   клеток;   используются   гл.   обр.   для    лечения злокачественных опухолей). Гораздо чаще прибегают к комбинированному лечению лекарственными препаратами соответствующих категорий. Может быть проведено светолечение, лечебное применение рентгеновых лучей, экстракорпоральная фотохимиотерапия Локально для снижения зуда используют стероидосодержащие мази.

Прогноз при грибовидном микозе

Прогноз печальный. В зависимости от разновидности и агрессивности болезни может продолжаться от двух вплоть до двенадцати лет. Часто своевременное распознавание  болезни и начало терапии в первых 2-х этапах болезни  дают возможность добиться долгого ослабления болезненных проявлений и продлить срок жизни больных.

Источник: logderma.ru

Грибовидный микоз фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.