Когда на улице становится тепло, дети всех возрастов устремляются на свежий воздух. Особенно популярными становятся игры в песке, которые могут стать причиной заражения глистами, в частности — аскаридами. Яйца этих гельминтов могут попасть в песочницу вместе с талыми водами или при перевозке грунта для облагораживания детской площадки. Важно оградить ребенка от подобного недуга, поскольку он коварен своими тяжелыми последствиями.

Как выглядят аскариды у детей фото


Причины возникновения аскаридоза у детей, пути заражения

Аскаридоз — заболевание, вызываемое паразитированием в организме ребенка круглых червей — аскарид. Это крупные раздельнополые гельминты. Длина самки — от 25 до 40 см, самца — 15-20 см. Как выглядит такой гельминт, можно увидеть на фото. Аскариды имеют веретенообразное тельце красноватого цвета. Взрослые глисты данной группы обитают в тонком кишечнике.


Как выглядят аскариды у детей фотоЯйца человеческих аскарид выделяются из кишечника вместе с испражнениями во внешнюю среду, где при оптимальных условиях(24-25 градусов тепла, необходимая влажность и неограниченный доступ кислорода) за 25 дней происходит развитие яиц до стадии подвижной личинки. Заражение у детей возможно в результате проглатывания яиц с личинкой вместе с загрязненными овощами, некоторыми ягодами, очень редко — с пылью, водой и другими продуктами питания, которые не подвергались термической обработке перед употреблением. Пик заражения приходится на летние и осенние месяцы.

Проглоченное яйцо попадает в кишечник, где личинка, освободившись от оболочки, внедряется в слизистую оболочку кишечника, в мелкие венозные сосуды, вместе с кровотоком попадает в воротную вену, сосуды печени, затем в нижнюю полую вену и правую половину сердца. Через некоторое время личинка начинает формироваться в полноценную аскариду. Этот процесс занимает от 9 до 15 недель.

Еще одним источником заражения является стоячая вода водоемов или употребление воды из колодцев, если в доме отсутствует водопровод. Кроме того, аскаридозом легко заразиться от человека, больного данным заболеванием.

Стадии и симптомы заболевания


Существуют 2 стадии течения недуга — миграционная и кишечная. Клинически первая стадия протекает без симптомов или с небольшой температурой тела, не превышающей 37 градусов на протяжении долгого времени. При миграционной стадии нередко диагностируются следующие признаки:

  • сухой кашель с отхождением мокроты с примесью крови;
  • развитие быстро проходящих бронхитов, пневмоний, плевритов, при которых в мокроте по результатам анализов находят личинки глистов;
  • сыпь, сопровождающаяся мучительным зудом, повышением температуры тела;
  • боль за грудиной;
  • сильное потоотделение.

Кишечная стадия аскаридоза протекает разнообразно — от полного отсутствия симптомов до тяжелых клинических проявлений. Наиболее частые признаки аскаридоза у детей в кишечной фазе:


  • Как выглядят аскариды у детей фотоснижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • расстройство стула;
  • потеря веса;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • скрежет зубами во время сна;
  • капризы и беспокойство.

В очень редких случаях на фоне кишечной стадии заболевания диагностируются энтерит, энтероколит, менингеальные явления. Данная стадия имеет высокий риск возникновения осложнений. Диагноз ставят при обнаружении в кале больного ребенка яиц аскарид. После кишечной стадии нередко может начаться стадия последствий.

Диагностические методы

Выявить наличие аскаридоза у малыша позволяет ряд клинических исследований. Диагностика включает в себя несколько этапов. В первую очередь проводится анализ кала на наличие яиц гельминтов данной группы.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и описания симптомов, после чего врач направляет пациента на анализы:

  1. общий анализ крови, при котором оценивается уровень лейкоцитов и эозинофилов;
  2. микроскопическое исследование мокроты;
  3. рентген легких;
  4. рентген кишечника, показывающий затемнения в местах скопления гельминтов;
  5. в дополнение может быть назначен ПЦР — анализ крови, способный выявить наличие антител к определенному типу гельминтов.

Важно знать, что на ранней стадии заболевания диагностика неинформативна. Более точное обследование возможно через 3 месяца после заражения, когда аскариды становятся половозрелыми и способны откладывать яйца. Со способами диагностики аскаридоза можно ознакомиться на видео.

Особенности лечения патологии у детей


Специфического лечения аскаридоза в миграционной фазе не существует. Как правило, вся терапия направлена на восстановление организма. Медикаментозными средствами вывести гельминтов несложно — важно правильно подобрать препарат, чтобы избежать неприятных последствий. Главные принципы лечения:

  • при использовании медикаментов слабого действия глисты не выйдут естественным путем, а начнут подниматься вверх;
  • необходимо внимательно отслеживать состояние малыша во время лечения, поскольку паразиты могут начать выходить через рот или нос, что может привести к удушению состояния.

Чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, необходимо повторно пройти обследование. В случае неполного выздоровления следует продолжать лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение аскаридоза у детей начинается с назначения противогельминтных и десенсибилизирующих средств. Лекарство назначается только лечащим педиатром, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от особенностей ребенка. При расчете дозировки учитывается масса тела ребенка. Какое средство окажется максимально эффективным, зависит от места скопления паразитов и объема поражения.

Специфическое лечение аскаридоза в миграционной и кишечной фазах будет отличаться. Лекарства подбираются в зависимости от возраста детей. Самая распространенная схема терапии представлена в таблице:

Стадия Терапия Лечение грудных детей и детей младше 2 лет
Ранняя, или миграционная

  • антигельминтные препараты (Гельминтокс, Тиабендазол);
  • бронхолититки;
  • кортикостероиды.
Для грудных детей применяется Альбендазол. Детям от 2 лет и старше назначается Пиперазин в течение 2 дней. Доза делится на 2 приема с интервалом 1,5-2 часа. Нафтамон относится к малотоксичным препаратам и назначается маленьким детям в дозе ¼. Препарат нужно развести в стакане воды и дать выпить малышу, а затем предложить ему что-нибудь сладкое.
Кишечная фаза
  • Декарис — однократно, 2,5 мг на 1 кг массы тела, возможно применение Пирантела.
  • Вермокс применяют на протяжении 3-х дней (подробнее в статье: инструкция по применению препарата «Вермокс» и способ применения для профилактики детям). Имеет большое количество побочных действий: рвота, попадание гельминтов в дыхательные пути.
  • Минтезол — против личинок.
  • Медамин.
  • Поливитамины.
  • Препараты железа.
  • Желудочные ферменты.

Применение медикаментов следует начинать при появлении первых симптомов недуга: вялости, сыпи, сонливости или, наоборот, ухудшения сна, участившихся капризах. По окончании курса приема препаратов необходимо пройти контрольное обследование. Наиболее целесообразным и информативным оно считается через месяц после окончания лечения. Если результаты остаются сомнительными, необходимо продолжать лечение.

Режим питания


Как выглядят аскариды у детей фотоПри медикаментозной терапии очень важно соблюдать диету. Из рациона ребенка на время лечения лучше исключить жареные, острые, копченые и соленые продукты. Соблюдение этих правил поможет организму быстрее справиться с болезнью и восстановиться. Как правило, назначается стол №5, который направлен на восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта, в частности — печени.

Ребенок должен получать сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи, богатые клетчаткой, злаки. Очень важно много пить, полностью исключить консервированные продукты питания, поскольку они создают благотворную среду для размножения паразитов. На время лечения следует ограничить сладкое и газированные напитки.

Допустимо при аскаридозе Не разрешено к употреблению Продукты слабительного действия

  • пироги из яблок, творога, рыбы, запеченные в духовке;
  • несвежий ржаной и пшеничный хлеб;
  • мясо нежирных сортов птицы и животных: крольчатина, говядина, индейка;
  • нежирная рыба;
  • кисломолочные продукты и нежирное молоко;
  • омлет из яиц;
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты
  • чай;
  • сок;
  • отвар шиповника.
  • сдобные булочки и пироги, макароны;
  • жирная рыба и мясо;
  • супы на грибном, мясном, рыбном бульоне;
  • все виды консервов;
  • жирное молоко, творог, сметана;
  • шоколад, сахар.
  • сырые овощи, фрукты;
  • сухофрукты;
  • соки из овощей, компоты;
  • простокваша, кефир;
  • гречневая, овсяная, ячневая каша.

Эффективны ли народные средства?

Для достижения наилучшего результата в лечении нередко рекомендуют совмещать традиционные лекарства с рецептами народной медицины. Средства домашнего приготовления хорошо чистят организм ребенка после сильной интоксикации. Результат можно увидеть только при правильном применении и соблюдении пропорций ингредиентов.

Как выглядят аскариды у детей фотоОднако одними средствами народной медицины полностью избавиться от паразитов невозможно. Наиболее действенными считаются лук, чеснок, тыквенные семечки, глистогонные травы (компоненты представлены на фото):


  1. Чеснок. На его основе делают специальный настой. Порезанную головку чеснока варят в кипятке на протяжении 30 минут на медленном огне. После остывания приготовленный отвар необходимо процедить и делать с ним клизмы. Существует и другой рецепт, когда два зубчика чеснока давят и перемешивают в стакане молока, после чего дают настояться не менее 8 часов. Эффект от клизмы можно будет заметить практически сразу, поскольку чесночные эфирные масла раздражают рецепторы на коже глистов, заставляя их покидать привычную среду обитания. Данный вид лечения несет в себе опасность, если гельминтов очень много. Они могут начать движение в обратном направлении, часть из них погибнет в желудке под воздействием кишечного сока, а часть продолжит передвигаться, попадая в гортань, глаза, трахеи. Безопаснее давать ребенку пить настойку из молока с чесноком.
  2. Лук и мед. Следует измельчить большую луковицу, отжать сок и добавить мед в равных пропорциях. Лекарство принимают 3 раза в день. Продолжительность терапии зависит от интенсивности выхода аскарид из организма.
  3. Семена моркови. Измельчить 1 ст. л. семян и залить кипятком, укутать емкость и дать настояться 2 часа. Процеженный отвар принимают по 1 ч.л. каждые 2 часа.
  4. Тыквенные семечки считаются самым эффективным и вкусным средством против аскарид у детей. Достаточно, чтобы ребенок съел от 50 до 100 г очищенных тыквенных семечек. Через несколько часов необходимо выпить настой магнезии. Для детей грудничкового возраста доза средства рассчитывается специалистом. Через 3-4 часа после приема магнезии рекомендована очистительная клизма.

Изгонять глистов из организма можно и кунжутным маслом, и морковным соком, соком чистотела. Главное — чтобы все эти методы использовались как дополнение к основной медицине и были согласованы с лечащим врачом во избежание тяжелых последствий самолечения. Кроме того, рецепты народной медицины действуют медленно, и за это время аскариды могут расплодиться, еще больше усугубив проблему.

Возможные осложнения аскаридоза у детей

Прогноз заболевания, как правило, благоприятен. Однако лечить аскаридоз необходимо в обязательном порядке, поскольку он может стать причиной серьезных патологий у ребенка. Особенно опасен аскаридоз в кишечной фазе. На этот период приходится большинство последствий:

  1. обтурационная и спастическая кишечная непроходимость, поскольку клубок паразитов может закрыть просвет кишок;
  2. Как выглядят аскариды у детей фотоаскаридозный перитонит;

  3. заползание червей из кишечника через желудок в гортань, трахеи и бронхи (считаются редкими осложнениями);
  4. пневмония, бронхит;
  5. поражение роговицы глаза и глазных потоков;
  6. воспаление печени и желчевыводящих органов;
  7. отиты, ухудшение слуха;
  8. очень редко на фоне аскаридоза может диагностироваться умственная отсталость, вплоть до имбецильности и идиотии;
  9. тяжелейшие аллергические реакции, молниеносно перетекающие в анафилактический шок и отек Квинке;
  10. удушье из-за попадания гельминтов в дыхательные пути (подробнее — на видео).

Профилактические мероприятия

Профилактика является одним из главных условий защиты детей от заражения гельминтами. Она может быть первичной и вторичной. В основе профилактических мер лежит личная гигиена. Ребенка с малых лет необходимо приучать мыть руки после посещения туалета и перед едой, не есть грязные фрукты и овощи.

К первичным средствам предупреждения заболевания относится тщательное мытье фруктов, ягод, овощей. Важную роль играет защита песочниц от загрязнения и рыхление почвы, поскольку личинки гельминтов не переносят сухую почву и солнце.

Вторичные меры профилактики включают в себя своевременное обнаружение очага заражения, специальную обработку бытовых предметов и предметов общего пользования. Проводится обезвреживание сливных мест и обработка водопроводной воды. Если в доме есть животные, дважды в год необходима дегельминтизация и соответствующая обработка.

Аскаридоз не формирует иммунитет. При повторном попадании личинки в организм малыша возникает риск рецидива. Профилактика должна проводиться постоянно, а при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Источник: www.deti34.ru

аскарида

Аскарида – паразит, известный человечеству с глубокой древности и вызывающий аскаридоз. Аскаридоз — это довольно распространённый гельминтоз в странах с умеренным, тёплым и жарким климатом. В поясах с сухим и холодным воздухом это заболевание встречается очень редко.

Этиология аскарид

Аскарида – это крупный паразит веретенообразной формы. Самец вырастает до 15 – 25 см, самка – 24 – 40 см. Живой гельминт красновато-жёлтого цвета, после гибели он становится белым. Эти паразиты не имеют крепящихся приспособлений, и они способны двигаться навстречу пищевым массам. Кишечник имеет форму трубки, процесс всасывания осуществляется в средней кишке.

Органы чувств паразита представлены осязательными бугорками, расположенными вокруг ротового отверстия. Самка имеет 2 яичника, самец – один семенник. Задний конец тела самца характерно загнут к стороне брюшины.

Эпидемиология аскаридоза

Источником заражения является инфицированный человек. Зрелые особи обитают в тонком кишечнике, где самка в течение суток откладывает более 200 тысяч оплодотворённых и неоплодотворённых яиц. Что характерно, неоплодотворённые яйца паразита не являются инвазивными.

Незрелые яйца вместе с испражнениями больного выделяются наружу и достигают своей зрелости в благоприятных для них условиях (от 13 до 30 град.). Для созревания личинки требуется от 9 до 42 дней, после чего она становится инвазивной. Необходимо отметить, что в случае, если температура воздуха ниже 12 градусов, жизнеспособность личинок сохраняется, однако развития не происходит.

Заражение человека аскаридой происходит в случае проглатывания зрелых яиц вместе с водой или продуктами (ягодами, овощами), на которых находятся частички почвы.

Патогенез аскаридоза

Личинка аскариды выходит из созревшего яйца, попавшего в кишечник человека вместе с пищей. При этом она пробуравливает стенку тонкого кишечника, затем проникает в кишечные вены. С венозной кровью возбудитель достигает сердца, а оттуда по кровотоку заносится в лёгкие. Там личинка проникает в легочные альвеолы и по дыхательным путям достигает полости рта. Только после этого, проглоченная вместе со слюной и вторично попавшая в тонкий кишечник, личинка развивается во взрослую аскариду.

Время, прошедшее с момента заглатывания зрелого яйца гельминта до появления яиц в испражнениях больного составляет 10 – 15 недель. Взрослые паразиты живут в кишечнике человека около 12 месяцев, при этом их число может колебаться от одного до нескольких сотен особей. После гибели паразита он выделяется вместе с калом. В случае выявления аскаридоза у человека на протяжении нескольких лет, диагностируется повторное заражение.

Симптомы и течение аскаридоза

Иногда аскаридоз протекает бессимптомно, но бывают случаи, когда при движении личинок по кровяному руслу происходит поражение дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). Также встречаются такие аллергические реакции, как крапивница или мелкие папулёзные высыпания на пальцах стоп и кистях рук.

В процессе роста и созревания гельминтов происходит нарушение аппетита, появляются расстройства стула, боли в животе, тошнота, рвота и пр.

Взрослые аскариды, паразитирующие в кишечнике, выделяют токсические вещества, губительно действующие на центральную нервную систему. При этом наблюдаются такие симптомы аскарид как частые головные боли, обморочные состояния, повышенная нервозность и раздражительность, апатия, нарушения сна. В случае если паразитов в кишечнике большое количество, они собираются клубками, что приводит к спазму и кишечной непроходимости.

При миграции взрослых особей аскарид в другие органы развиваются осложнения гнойного характера (панкреатиты, холангиты, абсцессы). В редких случаях крупные зрелые аскариды проникают из кишечника в желудок, пищевод и глотку, откуда выходят вместе с рвотой, к ужасу больного и всех окружающих. Если паразит проникает в гортань и трахею, может наступить смерть от удушья.

Диагностика аскаридоза

В миграционной стадии паразитарной инфекции назначаются гематологические, иммунологические и рентгенологические исследования. В ранней миграционной фазе личинки аскариды обнаруживаются в мокроте. В крови отмечается эозинофилия, в лёгких — летучие эозинофильные инфильтраты.

Часто диагноз ставится на основании обнаружения яиц гельминта в испражнениях больного. В случае обнаружения яиц в дуоденальном содержимом констатируют наличие паразитов в панкреатических и желчных протоках.

При рентгенологическом исследовании однополые аскариды выглядят на снимке в виде полосок просветления (0,4 – 0,6 см).

Очень надёжным методом диагностики аскаридоза, а также и других глистных инвазий, является вегетативно-резонансное тестирование (ВРТ — диагностика). С её помощью можно определить не только вид и локализацию паразита, а также его стадию развития.

Лечение аскаридоза

Аскаридоз – полностью излечимая паразитарная инфекция. При этом необходимо лечить не только больного, но и всех членов его семьи. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как декарис. вормил, вермокс. Необходимо помнить, что через сутки после принятия препарата необходимо произвести процедуру изгнания для того, чтобы погибшие аскариды не переварились, а вышли. Существует курс лечения аскарид при помощи такого растительного средства, как “Тройчатка Элавар”. Также известно большое количество методов лечения при помощи народных рецептов.

Народные методы лечения аскаридоза

Отличными глистогонными средствами при лечении аскаридоза являются зверобой, багульник, земляника, девясил и любисток. Из этих растений готовят сбор, затем столовую ложку трав заливают стаканом кипятка и проваривают 20 минут на небольшом огне. Взрослому такой отвар нужно принимать по полстакана утром и вечером. Детям количество необходимо уменьшить.

Хорошо борется с аскаридами чеснок, гранатовый сок, грецкие орехи, лук и тыквенные семечки.

После проведения глистогонных процедур нужно принимать слабительное или ставить очистительную клизму.

Профилактика аскаридоза

Кроме соблюдения личной гигиены и традиционного тщательного мытья рук необходимо хорошо мыть и ошпаривать кипятком зелень, овощи и фрукты. Куриные яйца рекомендуется мыть с мылом или пищевой содой. Мясо и рыба должны подвергаться термической обработке 40 минут и более.

Для профилактики гельминтозов специалисты рекомендуют раз в неделю принимать такие растительные препараты, как сбор ромашки и пижмы, чесночные настои и семена тыквы.

Фото аскариды

Источник: pro-parasites.info

Стадии заболевания

В организме человека аскариды проходят две стадии — миграционную и кишечную. Инкубационный период заболевания короткий и составляет всего 2 — 3 дня.

  • Продвигаясь по кровяному руслу личинки аскарид сенсибилизируют организм больного продуктами распада и жизнедеятельности, вызывая развитие эозинофильного воспаления и механически повреждают ткани и органы по пути миграции.
  • В кишечнике больного взрослые особи аскарид травмируют стенку кишечника. Сплетаясь в клубки они обтурируют проход кишечника, что приводит к развитию механической непроходимости. Продукты жизнедеятельности гельминтов приводят к развитию спастической кишечной непроходимости. При перфорации стенки кишки паразиты могут попасть во внутренние органы. Они способны продвигаться по кишечнику в разных направлениях, проникать в желудок, пищевод, горло, оттуда в лобные пазухи и дыхательные пути.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу

Симптомы аскаридоза в раннюю, миграционную фазу отличаются большим разнообразием. При незначительной инвазии заболевание протекает бессимптомно или субклинически. При массивной инвазии у больных развивается токсико-аллергический синдром разной степени тяжести.

Симптомы токсикоза

Аскариды отравляют организм взрослого и ребенка продуктами жизнедеятельности и распада яиц. Токсикоз при небольшой степени инвазии выражен слабо. При массивной инвазии развивается острый инфекционно-токсический синдром, длительность которого составляет около 2-х недель: температура тела повышается до 39-40° в течение 1-8 дней, появляется слабость и недомогание, снижается работоспособность, больных беспокоят боли в животе, снижается аппетит.

У части взрослых и детей развивается печеночный синдром: появляются боли в правом подреберье и животе, печень увеличивается, повышается уровень печеночных ферментов и билирубин.

Симптомы аллергоза

Выступая в роли антигенов, продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма, симптомы которой наиболее выражены в фазу миграции личинок и менее выражены в кишечную фазу.

Признаки и симптомы аллергоза у взрослых и детей:

  1. Повышается количество эозинофилов в крови до 35 — 60%, часто отмечается гиперэозинофилия.
  2. Стенки сосудов инфильтрируются эозинофилами и набухают.
  3. В кишечнике, печени и легких появляются эозинофильные инфильтраты и очаги микронекрозов, развивается грануломатозный гепатит, колит и респираторный аллергоз.

Легочный аллергоз проявляется появлением эозинофильных инфильтратов, которые держатся от 3 — 5 дней до 2 — 3 недель, далее исчезают и могут появиться вновь («летучие инфильтраты», транзиторный пневмонит). У детей респираторный аллергоз часто проявляется астматическим синдромом. Поражение легких проявляется кашлем с мокротой, одышкой, иногда с астматическим компонентом, болями в груди.

  1. На кожных покровах появляются высыпания аллергической природы по типу крапивницы (уртикарная сыпь). Аскаридоз у детей проявляется сыпью на коже туловища, иногда только на стопах и кистях и сопровождается сильным зудом.

Механическое воздействие личинок аскарид

Миграция личинок аскарид начинается с кишечника, где личинки, лишившиеся внешней оболочки, разрушают стенку кишечника и проникают в ее капиллярную систему. Далее по кровеносным сосудам они достигают капилляр альвеол, разрушают их и проникают в воздуховодные пути. Травматизация кровеносных сосудов приводит к развитию кровоизлияний, иногда обширных, что нередко приводит к летальному исходу. О поражении сосудов легких говорит наличие крови в мокроте.

По ходу миграции часть личинок разрушает сосуды и проникают в печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку, инкапсулируются и погибают. За время миграции личинки питаются кровью больного и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме

  1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.
  2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
  3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др. Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.
  4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.

Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечную фазу у взрослых снижается аппетит, появляется тошнота по утрам и схваткообразные боли в животе, иногда рвота и расстройства стула. У половины больных снижается кислотность желудочного сока, иногда вплоть до ахилии. В 20% случаев кислотность желудочного сока повышается. В небольшом количестве случаев развиваются дизентериеподобный или холероподобный синдром. У некоторых больных отмечается гипотония. Часто при аскаридозе у взрослых развивается дисбактериоз кишечника.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей при аскаридозе часто отсутствует аппетит, маленькие дети капризничают и отказываются от еды, отмечается повышенное слюноотделение («слюна клубком») по утрам. Поносы чередуются с запорами. В некоторых случаях развивается прогрессирующий энтерит. Боли в животе схваткообразные, часто сильные. Отмечается вздутие кишечника и чувство передвижения в нем чего-то постороннего.

Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома

Плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, головная боль и головокружение — основные симптомы аскаридоза у взрослых в этот период. У некоторых больных отмечается потеря веса, в ряде случаев значительная.

У детей при аскаридозе отмечаются астенические явления: головная боль, недомогание, слабость, раздражительность, рассеянность, снижение памяти. Дети становятся вялыми и сонливыми. У некоторых из них отмечается появление ночных страхов, подергиваний, эпилептиформных судорог и истерических припадков. Развивается синдром Меньера, появляются симптомы менингизма, анизокория. При хроническом аскаридозе отмечается снижение интеллекта. Частым спутником аскаридоза у детей является гипохромная анемия.

Осложнения заболевания

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Кишечная непроходимость

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости. Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота. Он напоминает округлую опухоль тестоватой консистенции, локализующийся в любом отрезке кишечника. У больных с тонкой брюшной стенкой удается прощупать отдельные особи аскарид.

Удаление аскарид из кишечника.

Перфорация кишечника

Аскариды перфорируют кишечник в период миграции личинок и повышенной двигательной активности взрослых особей при неблагоприятных для паразитов условиях:

  • высокая температура;
  • прием глистогонных препаратов и наркотических средств;
  • наличие особей одного пола во время поиска полового партнера.

Наличие яиц аскарид в стенке тонкого кишечника и дивертикулах часто принимается за туберкулезное поражение. При перфорации кишечника у больных аскаридозом развивается гранулематозный перитонит. Аскариды нередко перфорируют кишечник и желудок в области патологических изменений и послеоперационных швов. В литературе описываются случаи прободения гельминтами пищевода.

Поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Проникновение паразитов в желчевыводящие пути и желчный пузырь является одним из тяжелых осложнений аскаридоза. Боли настолько сильные, что не всегда снимаются наркотическими анальгетиками. Закупорка желчевыводящих путей приводит к развитию желтухи. Температура тела повышается до больших цифр, часто имеет септический характер с потрясающими ознобами. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойного холангита и множественных абсцессов печени.

Аскариды в желчном пузыре на УЗИ.

Поражение поджелудочной железы

При проникновении аскарид в поджелудочную железу развивается острый панкреатит, что проявляется сильными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, неукротимой рвотой, нередко развивается коллапс. В моче увеличивается уровень диастазы.

Поражение аппендицита

При проникновении паразитов в червеобразный отросток развивается аппендицит. Нередко заболевание проявляется аппендикулярными коликами без воспалительного компонента.

Поражение сердца и легочного ствола

Из паренхимы печени через кровеносную систему аскариды могут проникнуть в сердце и легочный ствол.

Поражение верхних дыхательных путей

Проникновение аскарид через пищевод в глотку и далее в дыхательные пути приводит к обтурации просвета бронхолегочного дерева, что заканчивается летальным исходом от асфиксии. Во время рвоты у больного с рвотными массами нередко выделяются аскариды. Выход аскарид через рот и нос наносит больному большую психическую травму.

Поражение других органов

Аскариды могут проникать в мочеполовые органы, нос, слезно-носовой канал, среднее ухо, глаза, лобные пазухи и др.

Извлечение аскариды из глаз

Лечение аскаридоза у взрослых и детей

Лечение аскаридоза должно быть комплексным и направленным на все звенья патологического процесса. При заболевании поражаются многие органы, развиваются аллергические реакции и токсикоз. Личинки паразитов поражают сосуды, органы и ткани в период миграции. Скопления взрослых особей вызывают непроходимость кишечника. Разрушив кишечную стенку, аскариды с током крови проникают в разные органы и нарушают их работу. При разрыве кишки гельминты попадают в брюшную полость, что заканчивается развитием перитонита. Своевременное выявление больных и адекватное лечение аскаридоза у взрослых и детей гарантирует полное очищение организма от паразитов, восстановление работы пораженных органов, избавление от токсикоза и исчезновение аллергических проявлений. Охрана почвы от фекальных загрязнений, санитарно-просветительная и воспитательная работа среди разных групп населения — основные меры профилактики аскаридоза.

Место лечения

Зараженные аскаридами взрослые и дети подлежат обязательному лечению. В большинстве случаев аскаридоз лечится в домашних условиях или дневном стационаре. Больные с осложнениями заболевания подлежат госпитализации. Дети с массивной инвазией должны лечиться в стационаре с круглосуточным пребыванием или дневном стационаре.

Лечиться от аскаридоза следует при малейшем подозрении на заболевание, так как риск осложнений гельминтоза остается высоким при разной степени инвазии.

Диета при аскаридозе

В период лечения аскаридоза и последующего восстановления больному назначается диетотерапия — стол № 5 по Певзнеру, который предполагает дробное (4 — 5 раз в день) питание (без голодных промежутков) небольшими порциями, снижением жиров и углеводов в принимаемой пище. Пищу лучше готовить на пару и в отварном виде.

  • Рекомендуется принимать ненаваристые бульоны, подсушенный хлеб, нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, молочнокислые напитки, творог, протертые каши, спелые томаты, картофель, цветную капусту, морковь и свеклу.
  • Следует исключить свежий хлеб и выпечку, жирные блюда и наваристые бульоны, молочные продукты с повышенной жирностью, макароны, пшено, ячневую и перловую крупы, Из овощей — редис, редьку, лук и чеснок, огурцы и бобовые, шоколад и какао.

Во избежание запоров и снижения явлений токсикоза больному необходимо принимать достаточное количество жидкости.

Лечение аскаридоза у взрослых и детей противогельминтными средствами

Средства, использующиеся при лечении аскаридоза, обладают высокой эффективностью и удобны для применения у детей. Они представлены препаратами разных химических групп, которые применяются не только с целью дегельминтизации, но и с целью проведения массовой профилактики. Лечение аскаридоза у взрослых и детей осуществляется только под контролем врача. Одновременно следует пролечить от аскаридоза всех членов семьи.

В ранней стадии специфического лечения гельминтоза не существует. Лечение аскаридоза проводится только во второй — кишечной стадии заболевания, так как в первой стадии гибель личинок только усугубит поражение легких.

Взрослые особи аскарид обладают высокой чувствительностью к препаратам «большой тройки» — Альбендазолу, Мебендазолу и Пирантелу. Эффективен в отношении яиц и личинок паразитов Альбендазол. Противогельминтные препараты угнетают и нарушают обменные процессы в организме паразитов, нарушают передачу нервно-мышечных импульсов, что приводит к их парализации и гибели.

Для лечения аскаридоза у взрослых и детей применяются следующие группы препаратов:

  • Содержат вещество Мебендазол: Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол.
  • Содержат вещество Албендазол: Альбендазол, Немозол, Саноксал, Гелмадон.
  • Содержат вещество Пирантел: Пирантел, Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид.
  • Содержит вещество Карбендацим Медамин.

Мебендазол применяется у взрослых и детей с 2-х летнего возраста.

Альбендазол применяется у взрослых и детей с 1-го года.

Карбендацим применяются у взрослых и детей в любом возрасте (с осторожностью у детей до 2-х лет).

Пирантел применяется у взрослых и детей с 6-и месячного возраста.

Более безопасными в плане обструкции кишечника являются Альбендазол и Мебендазол.

У беременных при аскаридозе показан прием Пирантела.

Лекарства от аскарид выпускаются в форме таблеток и суспензии. Особой подготовки к приему лекарств от аскаридоза не требуется.

При подозрении на аскаридоз в случае получения отрицательных результатов микроскопии кала рекомендуется проведение диагностической дегельминтизации.

Способ применения и дозы лекарств от аскаридоза

Пирантел при аскаридозе

Пирантел используется для лечения аскаридоза и энтеробиоза в течение многих лет. Это лекарство пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов. Его активность и переносимость достигают 94 — 100%. В редких случаях у детей возникает головокружение, головная боль, нарушение сна и повышение печеночных проб. В форме суспензии Пирантел легко дозировать и давать детям, он имеет приятный вкус и приемлемую цену. Пирантел применяется у взрослых и детей с 6-и месячного возраста однократно с расчетом 10 мг на 1 кг веса:

  • Детям в возрасте от 6-и месяцев до 2-х лет рекомендован прием 125 мг препарата или ½ мерки, то есть 2,5 мл.
  • Детям в возрасте от 2-х до 6-и лет рекомендован прием 250 мг препарата или 1 мерку, то есть 5 мл.
  • Детям в возрасте от 6-и до 12-и лет рекомендован прием 500 мг препарата или 2 мерки, то есть 10 мл.
  • Детям в возрасте старше 12-и лет и взрослым до 75 кг веса рекомендован прием 750 мг препарата или 3 мерки, то есть 15 мл.
  • Взрослым, имеющим массу тела более 75 кг, рекомендован прием 1000 мг препарата или 4 мерки, то есть 20 мл.

Таблетки от аскарид и суспензия Альбендазол

Средства от глистов Альбендазол, Немозол, Саноксал и Гелмадон содержат действующее вещество Албендазол. Препараты применяются с 2-х лет до 12-и лет по 200 мг, старше 12-и лет — по 400 мг однократно внутрь во время или после еды, запивая водой. При необходимости лечение повторяется через 3 недели.

Взрослые особи аскарид после лечения выделяются с 2 по 8 день, о чем следует предупреждать пациентов. Аскарид, выделившихся после проведения лечения, необходимо сжечь или выдержать в закрытом сосуде 40 минут. Испражнения залить кипятком.

Таблетки от аскарид и суспензия Мебендазол

Лекарство от аскарид Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол и Гельмедазол содержат в качестве действующего вещества Мебендазол. Препараты применяются с 2-х летнего возраста в дозе 100 мг утром и вечером в течение 3-х дней.

Таблетки от аскарид Медамин

Таблетки от аскарид Медамин содержат в качестве действующего вещества Карбендацим. Препарат назначается в дозе из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 — 3 раза в сутки в течение 3-х дней. Таблетки следует разжевывать и принимать после приема небольшого количества пищи, запивать водой. Курс лечения повторяется через 2-3 недели.

Таблетки от аскарид Декарис

Таблетки от аскарид Декарис содержат в качестве действующего вещества левамизола гидрохлорид. Препарат назначается однократно в следующих дозировках:

  • Взрослым 150 мг однократно.
  • Детям 3 — 6-и лет с весом от 10 до 20 кг — 25 — 50 мг препарата.
  • Детям 6 — 10-и лет с весом от 20 до 30 кг — 50 — 75 мг препарата.
  • Детям 10 — 14-и лет с весом от 30 до 40 кг — 75 — 100 мг препарата.

Лекарство принимается после еды вечером. При необходимости лечение повторяется через 7- 14 дней.

Перед применением противогельминтных препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией!

Патогенетическое и симптоматическое лечение аскаридоза

  • С целью борьбы с аллергическими проявлениями больному обязательно назначаются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений.

Взрослым показан прием таких антигистаминных препаратов , как Зиртек, Кларидон, Кларитин, Ломилан, ЛораГексал, Гисманал, Трексил, Рупафин, Телфаст.

Детям показан прием таких антигистаминных препаратов как Фенистил, Гисманал, Цетрин, Кетотифен, Терфен.

  • При выраженной анемии назначаются препараты железа.
  • Для восстановления микрофлоры толстого кишечника применяются моно- и поликомпонентные пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс и другие.
  • Для улучшения пищеварения больным назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Мезим, Микразим и др.

Во избежание побочных эффектов и осложнений лечение аскаридоза должно проходить только под наблюдением врача.

Не занимайтесь самолечением!

Критерии эффективности лечения аскаридоза

После окончания лечения аскаридоза обязательно проводится контрольное микроскопическое исследование кала на наличие яиц аскарид и оценивается общее состояние пациента. Паразитологическое исследование проводится 3-х кратно с интервалом в 2 — 3 дня спустя 2 — 3 недели после приема последней дозы химиопрепарата.

При отсутствии повторного заражения, аскариды полностью выводятся из организма через один год.

Профилактика заболевания

Профилактика аскаридоза в нашей стране, равно как и других гельминтозов, регламентируется санитарными правилами и нормами, которые утверждены в 2003 году.

Выявление больных аскаридозом и их лечение, охрана почвы от фекальных загрязнений и санитарно-просветительная и воспитательная работа среди разных групп населения — основные меры профилактики аскаридоза.

Заражение аскаридами происходит при заглатывании яиц гельминтов, которые с фекальными массами больного человека попадают в почву, оттуда с немытыми овощами, ягодами и зеленью, через загрязненные руки или воду попадают в рот человека. Благодаря мощной защите (5-слойной оболочке) и благоприятных условий яйца аскарид в почве остаются жизнеспособными 7 — 12 лет, в компостных кучах сохраняются до 2-х месяцев.

Санитарное благоустройство населенных мест

Санитарное благоустройство населенных мест является одной из основных мер профилактики аскаридоза и предусматривает:

  • устройство канализации;
  • строительство уборных во дворах или биотулалетов, их регулярная чистка;
  • обеззараживание почвы химическими веществами: раствором 3% карбатиона (4 литра на 1 м2 почвы), раствором поликарбацина (30 — 40 гр. вещества на 5 л воды на 1 м2 почвы), раствором тиазона (200 гр. на1 м2) и др.;
  • охрана огородов, ягодных участков и мест выращивания зелени от фекального загрязнения;
  • правильное обеззараживание выгребов уличных уборных и выгребных ям.

Оздоровление очагов аскаридоза

Очаги аскаридоза подразделяются на интенсивные — с числом инвазированных от 20 до 30%, средней интенсивности — от 6 до 20% и неинтенсивные — до 6%.

Дегельминтизация населения в интенсивных очагах

Дегельминтизация населения в интенсивных очагах проводится два раза в год:

  • Первая — в конце весны. Она преследует цель избавления от гельминтов лиц, заразившихся весной текущего года или в прошлом году.
  • Вторая — поздней осенью или вначале зимы. Она преследует цель избавления от гельминтов лиц, заразившихся в текущем сезоне.

Дегельминтизация населения в микроочагах

За микроочагами аскаридоза (очаги средней и низкой пораженности) устанавливается диспансерное наблюдение в течение 3-х лет. Ежегодно весной и осенью всем лицам проводится копрологическое исследование. По истечению данного срока в случае получения 3-х отрицательных результатов анализа кала на обнаружение яиц аскарид с интервалом в 2 — 3 дня спустя 2 — 3 недели после приема последней дозы химиопрепарата микроочаг снимается с диспансерного наблюдения.

В течение всего периода наблюдения за очагами аскаридоза проводится санитарно-гельмитологическое исследование почвы.

Если в очагах аскаридоза пораженность снижается до 3 — 5%, то лечению подлежат только зараженные лица по мере их выявления.

Пропаганда санитарных и гигиенических знаний

Санитарное просвещение населения в отношении гельминтозов направлено на охрану здоровья населения и предупреждение заболевания. Среди мер санитарно-просветительской работы наиболее распространены лекции и беседы, из средств печатной пропаганды — памятки, листовки, лозунги и брошюры.

В основе санитарно-просветительной работы среди сельского населения лежит:

  • пропаганда основ общественной и личной гигиены;
  • гигиена села, его благоустройство, борьба с загрязнением окружающей среды;
  • личная гигиена и надлежащее содержание приусадебного участка.

Большое значение среди мер профилактики аскаридоза среди детей лежит работа по проведению гигиенического обучения в семье, детских дошкольных учреждениях и школах. Детей необходимо обучать правильно мыть руки, есть только мытые ягоды, фрукты и овощи, не совать руки в рот и др.

Необходимо ухаживать за местами скопления детей: рыхлить песок в песочницах и т.д.

Источник: microbak.ru

Как выглядят аскариды у детей фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector