Приветствую вас, дорогие читатели! Все мы знакомы с реакцией Манту. Это проба, позволяющая определить, заражен ли малыш туберкулезом. К 7 годам прививка БЦЖ перестает действовать, поэтому и родителям, и врачам важно знать, есть ли у ребенка иммунитет к возбудителю. Сегодня мы узнаем все о Манту: размеры, норма у детей, папула, которая остается после прививки.

Реакция Манту: норма у детей

В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ от туберкулеза. Она призвана выработать у малыша иммунитет и предотвратить заражение тяжелой формой болезни. Однако такую защиту нельзя назвать абсолютной, поэтому, для проверки здоровья крох, им делают Манту.

Проба Манту – это небольшая прививка, которую делают детям для проверки наличия заражения туберкулезной палочкой Коха. Для этого крохе в руку вводится туберкулин, содержащий экстракт бычьей и человеческой бактерии (в прививке БЦЖ, которую делают в роддоме, содержится только ослабленные бычьи бактерии). Также на сегодняшний день существует альтернативный тест — Диаскинтест.


правильный-замер-манту

После проведения реакции через 3 суток врачи смотрят на поведение организма. Оно проявляется в величине папулы – кожного уплотнения на месте прививки.

Диаметр уплотнения измеряется прозрачной линейкой, покраснения при этом не учитываются. Очень важно, какой размер принимает кожный бугорок.

В зависимости от этого выделяют 4 вида результатов:

  • отрицательный – диаметр уплотнения не превышает 1 мм;
  • сомнительный – папула размером до 4 мм при имеющемся вокруг покраснении;
  • положительный – диаметр от 5 мм и более;
  • гиперергический – папула разрастается более чем на 17 мм.

Кроме того, для каждого возраста существуют свои нормы:

  • 1 год – наличие уплотнения до 11-15 мм и рубчик от БЦЖ говорят о том, что у малыша выработался иммунитет благодаря прививке. При папуле более 17 речь идет об инфицировании.
  • 2 года – размер уплотнения прежний, а увеличение более чем на 6 мм говорит об инфицировании.
  • 3 года – нормальным считается диаметр до 8, что говорит о постепенном угасании иммунитета. Как положительная, реакция рассматривается, если папула превышает 12.
  • 5 лет – ситуация аналогична той, которая имеет место в 3-4 года.
  • 7 лет – реакция иммунитета угасает, а на инфицирование указывает уплотнение более 6 мм.

Зная, какая норма у малыша, вы можете сами предположить, есть ли заболевание. И все же измерения оставьте врачу: ошибиться очень легко, поскольку границы между папулой и покраснением кожи могут быть размытыми.

Иногда на месте прививки образуется синяк. Это может быть как ответ на заражение, так и результат банального непрофессионализма врача, который неправильно ввел препарат.

При виде синяка расстраиваться не стоит. Обратитесь к педиатру: он посоветует, стоит ли делать Манту повторно. Как выглядит бугорок на коже в норме, можно увидеть на фото.

манту-в-норме-фото

 

Реакция Манту положительная: что это значит?

Если диаметр бугорка превышает допустимую норму, такой результат оценивают как положительный. Чаще всего врачи заявляют о том, что это подозрение на туберкулез, и отправляют ребенка на проверку в тубдиспансер, где кроху осматривает фтизиатр.

Если у вашего малыша обнаружена положительная реакция, пугаться не нужно. При отсутствии явных признаков заболевания кроха может быть инфицирован палочкой Коха, но не болеть. Многие люди всю жизнь могут быть носителями заболевания и при этом не быть больными.

Детей с положительным результатом при отсутствии ярко выраженной формы болезни берут на учет в тубдиспансер и наблюдают за их состоянием. Опасность состоит в том, что при сильно ослабленном иммунитете палочка Коха может набрать силу и перейти в активную форму туберкулеза.


реакция-манту-норма-у-детей

Один из вариантов – ложноположительный результат. Причин его может быть несколько:

  • Аллергия, когда уплотнение значительно расширяется. Аллергия может быть вызвана компонентами препарата.
  • Попадание других микробактерий, вызывающих воспаление.
  • Недавние заболевания у ребенка, ослабляющие иммунитет.
  • Прививка, которая была сделана менее месяца назад.
  • Расчесывание места введения туберкулина или попадание влаги, что тоже может привести к значительному покраснению.

Добавьте к этому человеческий фактор. Проверкой занимаются школьные медсестры или низший персонал поликлиники, которые могут быть не осведомлены о всех тонкостях проверки.

Нередки случаи, когда нормальный результат у годовалого крохи воспринимался как положительный просто потому, что врач не учел возрастных особенностей. Измерения тоже могут быть произведены не всегда точно. Прежде чем паниковать, сходите к опытному педиатру, который либо подтвердит, либо опровергнет ваши сомнения.

У взрослого подозрения на заражение туберкулезом появляются, если бугорок достигает 3-4 мм. Но и здесь нужно все проверить. Лучше всего обратиться к фтизиатру, который точно ответит на все ваши сомнения.


какой-размер-манту

Отрицательный результат на пробу родителями однозначно оценивается как хороший результат. Но существует случай, когда это не так.

Сомнительный ответ на прививку говорит о том, что организм у ребенка борется с заболеванием, вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат у непривитых малышей говорит о том, что они не заражены.

Отсутствие выпуклого бугорка у привитых малышей оценивается в зависимости от срока давности БЦЖ. Чем ближе к 7 годам, тем меньше будет уплотнение у крохи.

Однако отрицательный результат в первые годы жизни после БЦЖ – тревожное явление. Оно свидетельствует, что иммунитет у ребенка не выработался.

Если отрицательный результат выявляется у взрослых, это нормальное явление, и опасаться нечего.

Реакция Манту: когда делается и как часто?


Родители искренне интересуются, до какого возраста делается проба. Ответить на этот вопрос очень просто: до 14 лет каждый год,  начиная с 1 года.

Поскольку действие сделанной в роддоме прививки БЦЖ к 7 годам заканчивается, малышу в этот период делают еще одну вакцинацию от туберкулеза. После 14 лет проверяться и контролировать свое состояние человек может по собственному желанию.

Так же проба Манту может вызвать температуру у ребенка, не паникуйте, такое случается. Подробнее об этот тут.

когда-делается-манту

Если ранее ВОЗ требовала обязательного проведения пробы всем детям, то теперь она разрабатывает документ, который вообще может положить конец этой процедуре и поставить ее целесообразность под сомнение.

Случится это или нет, пока неизвестно, но родители должны знать о противопоказаниях, при которых от пробы можно отказаться:

  • болезни кожи;
  • заболевания соматического или инфекционного характера в острой форме;
  • эпилепсия;
  • регулярные аллергические реакции;
  • простуда.

Если вы знаете, что у вашего крохи есть хотя бы одно из этих противопоказаний, сообщите о них врачу. Сегодня в детсадах и школах строго требуют наличие всех прививок по плану.

Но не нужно слепо следовать уговорам медиков, которым надо вовремя сдать план по вакцинации. Заботьтесь о здоровье малыша и здраво подходите к любым требованиям врачей.


реакция-манту-положительная

Мы с вами рассмотрели, какова норма реакции организме после пробы. Если вам понравилась статья, посоветуйте прочитать ее своим знакомым в соц. сетях.

До скорых встреч, дорогие друзья!

Источник: chesnachki.ru

Что это за проба?

Проба Манту вызывает типичную реакцию иммунитета.

Для того чтобы иммунная система ответила на то или иное микробиологическое вторжение, она должна быть знакома с теми или иными микроорганизмами. То есть в норме иммунитет реагирует только на те угрозы, которые он «распознает». Пока мы не переболеем какой-либо инфекцией (или пока мы не будем привиты вакциной), иммунная система не сможет начать ее распознавать.
отличие манту от прививки
Если туберкулиновые бактерии известны иммунной системе, то специальные иммунные клетки начнут атаковать введенный туберкулин, вызывая местную воспалительную реакцию.

Как делается?


Укол делают внутрикожно, т. е. в верхний слой кожи, специально приподнимая кожу иголкой вверх. Место постановки пробы – предплечье, как правило, средняя его часть.

Зачем делают?

Так как туберкулиновую пробу делают в детском возрасте, многих родителей интересует вопрос, для чего их детям делают Манту.

как делается пробаЦели:

  • Отбор неинфицированных детей, у которых отсутствует иммунный ответ на туберкулин, с целью последующей вакцинации;
  • анализ динамики результатов за несколько лет, по которому можно с достаточной вероятностью предположить наличие туберкулеза («вираж» Манту);
  • выявление ярко выраженной (гиперергической) реакции, которая всегда требует проведения дополнительных анализов.

Взрослые люди, как правило, не прививаются противотуберкулезной вакциной в течение долгого времени (большинство из нас – с подросткового возраста). Поэтому у взрослых реакция Манту является чувствительным и достоверным тестом на присутствие в организме туберкулезного возбудителя.

До какого возраста делают детям?

Пробу начинают делать с возраста 1 года и ставят ежегодно до достижения 15 лет.

Подготовка

Проба не делается в течение любого заболевания, протекающего в острой форме. Сначала необходимо вылечиться.

Никакой специальной подготовки тестовый метод не требует.

Состав препарата

Туберкулиновая проба состоит из:

  • Фрагменты бактерий туберкулеза, термически и химически обработанные;
  • стабилизатор – твин-80;
  • консервант – фенол;
  • фосфаты натрия и калия;
  • хлористый натрий
  • вода.

Вредна ли Манту?

Тест абсолютно безвреден.

составные части пробыОсновные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав пробы. Фенол, действительно, является токсином. Но его количество во вводимой туберкулиновой пробе насколько мало (0,00025 г), что оно не оказывает какого-либо влияния на здоровье.

Фенол является естественным метаболитом: он образуется в тканях, в результате деятельности бактерий в кишечнике. Данное вещество содержится во многих пищевых продуктах. Поступающий в кровь фенол разлагается в печени, выводится с мочой. Ежесуточно из организма выводится порядка 0,1-0,15 г такого метаболического фенола. Это – в несколько сот раз больше, чем получает человек с туберкулиновой пробой.

Медицинское применение фенола в невысоких концентрациях обосновано.

Как часто можно делать ребенку?

Манту делается 1 раз в год.

При более частой постановке наблюдается эффект усиления: увеличивается чувствительность иммунной системы к туберкулину, в результате чего формируется ложноположительный ответ.

Ставить пробу чаще 1 раза в год не имеет смысла.

Норма у детей

Противотуберкулезный иммунитет после первой прививки сохраняется до 7 лет. Насколько именно – можно приблизительно судить по круглому рубчику, оставшемуся от прививки на левом плече.

Таблица 1. Сохранение противотуберкулезного иммунитета после прививки БЦЖ в зависимости от диаметра поствакцинного рубчика.


Диаметр поствакцинного рубчика, мм. Длительность противотуберкулезного иммунитета, лет
до 2 до 3
до 4 до 4
до 6 до 5
8 и более до 7

Если рубчик отсутствует, значит, прививка не была проведена, и иммунитета против туберкулеза у ребенка нет;

Величина рубчика имеет значение при ответе на вопрос, какой должна быть реакция на Манту у детей.

От возраста ребенка зависит, какая Манту считается нормальной. Рассмотрим подробно.

Норма в 1 год

В течение второго года жизни все дети имеют положительную или сомнительную реакцию на Манту.

Нормой в 1 год при наличии любого поствакцинного рубчика является папула диаметром от 5 до 10 мм.

Норма в 2-6 лет


девочка делают пробу мантуК 2 годам напряженность противотуберкулезного иммунитета максимальна. При поствакцинном рубчике более 8 мм нормальный размер Манту может достигать 16 мм.

После 3-х летнего возраста иммунный ответ на туберкулин начинает угасать. Но все равно и в 4, и в 5 лет большинство детей сохраняют сомнительную или положительную реакцию. Нормальный размер папулы в возрасте 4-6 лет считается не более 10 мм.

Для того чтобы понять, какого размера должна быть Манту в этом возрасте, следует соотносить диаметр папулы с поствакцинным рубчиком:

Таблица 2. Соотношение нормального размера папулы с размером поствакцинного рубчика у детей в возрасте 3-5 лет.

Диаметр поствакцинного рубчика, мм. Норма папулы, мм
до 2 реакция отсутствует
до 4-6 5-6
6 и более до 10

В 6-7 лет у детей почти всегда проявляется отрицательный или сомнительный ответ на тест. Это говорит о том, что иммунитет «забывает», как реагировать на туберкулезных возбудителей. Отрицательная реакция в любом возрасте говорит о необходимости проведения повторной вакцинации. Плановая ревакцинация всех детей проводится в 7 лет.

Норма в 7-14 лет

После ревакцинации в 7 лет цикл повторяется.

  • Первые 3 года сохраняется максимальная напряженность иммунитета;
  • после 10 лет ответ на введенный туберкулин угасает;
  • к 13-14 годам у большинства подростков нормой будет сомнительный или отрицательный ответ на пробу.

Таблица 3. Норма папулы Манту у детей 7-14 лет

Возраст, лет Норма папулы, мм
7-9 10-16
10-12 5-6
13-14 0-4

Норма у взрослых

реакция на пробу у взрослыхНормой у взрослых является:

  • Отсутствие реакции;
  • покраснение любого диаметра;
  • папула до 4 мм.

Реакция по дням

Реакция на введение туберкулина проявляется на 2 сутки. Это может быть покраснение и/или образование папулы.

Ответ иммунной системы достигает своего максимума на 3 сутки.

Отрицательная

Отрицательной пробой Манту считается отсутствие любой реакции.

Отрицательный ответ говорит о том, что

  • Иммунитет «не знает» туберкулезного возбудителя;
  • человек не болеет ни активной, ни латентной формой туберкулеза.

Отрицательная реакция Манту у детей, вакцинированных в ближайшие 5 лет – это плохо. Она говорит о том, что иммунитет не запоминает опасного возбудителя.

Отрицательный результат Манту у детей, с момента вакцинации которых прошло более 5 лет – это хорошо. Она показывает, что ребенок не заражен туберкулезом. То же верно и для взрослых.

Ложноотрицательная

Иммунная система лиц, инфицированных туберкулезом, с годами перестает реагировать на вводимый туберкулин. В этом случае говорят о ложноотрицательной пробе.

Положительная реакция

Положительной пробой Манту считается папула более 5 мм в диаметре.
оценка реакции на пробу у ребёнка

У ребенка

Анализ положительной реакции на Манту у ребенка всегда сопряжен с оценкой двух факторов:

  • Давность вакцинации и величина поствакцинного рубчика;
  • наличие виража Манту – динамики пробы в течение нескольких лет;
  • характер папулы.

Корреляция положительного результата с давностью вакцинации и величиной постпрививочного рубчика была рассмотрена выше в разделе о норме.

Вираж Манту – это нетипичное усиление ответа на введенный туберкулин в динамике по сравнению с предыдущими годами. Виражом признается:

  • Переход отрицательной или сомнительной реакции в положительную;
  • сохранение папулы более 10 мм после вакцинации на протяжении 3 лет и далее;
  • увеличение папулы по сравнению с предыдущим тестом на 6 мм (на практике любое увеличение трактуется как возможное инфицирование, например – 10, 10, 14);
  • гиперергическая реакция независимо от времени прививки.

Важное значение для дифференциации папулы, возникающей на фоне вакцины, от папулы, показывающей наличие туберкулезной инфекции, имеет характер возникшего уплотнения.

В любом возрасте папула, возникшая в ответ на приобретенный после вакцины иммунитет, всегда бледно розовая. Папула, возникшая в ответ на инфицирование туберкулезной бактерией, всегда четко очерчена и в течение первой недели приобретает коричневатый оттенок (пигментируется).

У взрослого

Если реакция Манту у взрослого положительная, то это значит, что с вероятностью близкой к 100% об инфицировании туберкулезом.

При отсутствии эффекта от вакцинации этот метод является самым чувствительным и достоверным тестом на туберкулез.

Ложноположительная

Сомнительным или ложноположительным ответом считается:

  • Появление покраснения любого размера;
  • образование папулы диаметром до 4 мм.

оценка результата вакцинации
Сомнительная реакция Манту значит, что справедливо одно или несколько утверждений:

  • Иммунная система «помнит» о туберкулезе;
  • недавно была проведена какая-либо вакцинация;
  • человек инфицирован нетуберкулезной микобактерией;
  • человек имеет кожную аллергическую реакцию;
  • человек недавно болел инфекционным заболеванием (любым).

В дифференциации положительной пробы от ложноположительной основное значение имеют такие факторы, как:

  • Наличие контактов с носителями туберкулеза;
  • проживание в местности, где заболевание распространено выше среднего уровня.

Осложнения и побочные эффекты

Основные побочные эффекты связаны с чрезмерным ответом организма на введенный туберкулин.

Гиперергическая реакция

качество результативности пробыГиперергической называется папула размером более 17 мм.

Возможны некротические изменения и очевидное воспаление в области постановки пробы.

Гиперергический ответ говорит о присутствии в организме туберкулезной инфекции.

Аллергия

Туберкулин является аллергеном. Он может вызывать аллергическую реакцию в месте своего введения.

Если Манту чешется

Место постановки пробы может чесаться. Необходимо предотвращать расчесывание, чтобы не провоцировать гиперергическую реакцию.

Температура

У людей с гиперчувствительностью к туберкулину может незначительно повышаться температура.

Кашель

Кашель не является побочным эффектом пробы. Появление кашля после постановки пробы не связно с туберкулином и имеет более банальные причины.

Противопоказания

пробу манту не всегда можно проводитьПостановка пробы противопоказана:

  • В острой фазе любых заболеваний;
  • при заболеваниях кожи;
  • при эпилепсии;
  • при ревматизме;
  • при бронхиальной астме.

Альтернативные тесты на туберкулез

Новая альтернатива реакции Манту – проба Диаскинтест. Она значительно реже дает ложноположительную реакцию, но и чаще – ложноотрицательную.

Манту является базовым тестом, который предшествует проведению уточняющего диаскинтеста.

Что можно и нельзя делать?

Можно ли мочить руку?

Мочить руку не запрещается.

Можно ли делать при простуде или кашле?

Нельзя. Простуда и кашель имеют инфекционную причину. Постановка пробы противопоказана в течение 1 мес. после болезни.

Можно ли после пробы купаться?

Можно. Нельзя тереть руку мочалкой, щеткой и другими способами раздражать место укола.

Полезное видео

О проведении пробы Манту и её значении для профилактики туберкулёза на ранней стадии подробно рассказывают на видео:

Заключение

Большинство родителей думают, что реакция Манту проверяет, не болен ли ребенок туберкулезом. Однако положительный результат проба дает в 80% случаев. При этом диагноз подтверждается не более чем в 0,5%-1%, часто – не подтверждается совсем. Как мы увидели, цель постановки пробы детям – получение ответа на вопрос, сможет ли ребенок сопротивляться настоящим туберкулезным бактериям.

Для взрослых реакция Манту – основной, наиболее чувствительный и точный способ выявления туберкулезной инфекции.

Источник: pulmonologiya.com

В каком возрасте и когда делают прививку?

Какая должна быть прививка манту фото

Проба на выяснение наличия туберкулеза берется у детей ежегодно до 14 лет.

То, какая будет реакция Манту, говорит о наличии или отсутствии у школьника туберкулезной палочки и опасность болезни для окружающих. Положительный результат подразумевает отклонение в большую сторону. В этом случае наличие инфекции очевидно.

Как и другие прививки, её делают по определенному графику. Правильная, своевременная прививка может выявить ранние стадии заболевания, начать возможное лечение. Вопрос о том, какой должна быть прививка является актуальным.

Самые слабые к восприимчивости туберкулеза – дети, поэтому необходимо проводить своевременное обследование у подростков.

Начинают делать прививки с 12 месячного возраста, так-как врачи запрещают делать процедуру ранее, ведь организм малыша ещё не устойчивый, результат не всегда будет положительный. До достижения ребенком четырнадцати лет процедуру необходимо проводить ежегодно.

С особым вниманием относятся к детям, которым не назначалось БЦЖ, или у которых взрослый член семьи имеет заболевание туберкулез. При постоянном контакте с зараженным необходимо проводить процедуру три или четыре раза в год, при первом случае можно ограничиться двумя процедурами в год.

В 18 лет такая процедура мало эффективна, поэтому применяется флюорография.

В 17 лет процедура не проводится. В этом возрасте школьник считается приспособленным к окружающей среде. Либо вам могут назначить введение при прохождении определенного лечения.

Реакция Манту может быть различной у представителей различного пола и возраста. Указанная процедура представляет собой введение туберкулина. Это может привести к отрицательной реакции организма, появление аллергии, ухудшения самочувствия ребенка. Поэтому главное при проведении процедуры использовать качественные препараты, так как в противном случае это вызывает отрицательную реакцию.

Проблема туберкулеза является развитой для настоящего времени, отказываться от проведения прививки, значит подвергнуть риску себя и окружающих. Поэтому необходимо проходить лечение своевременно.

Противопоказания и правильный уход за прививкой

Какая должна быть прививка манту фото

Такой метод профилактики дается не каждому пациенту, у большинства возникают отрицательные реакции на Манту. Очень важно делать Манту в год хотя бы раз, в исключительных ситуациях проводится прививка два и три раза. Прививка определяет реакцию манту на туберкулез.

Благодаря этому реакция на Манту у ребенка может иметь несколько противопоказаний и неожиданных реакций:

  1. воспаление, гнойные заболевания на коже;
  2. индивидуальная непереносимость составляющих Манту;
  3. эпилепсия;
  4. ринит, различные кожные заболевания.

При возникновении заболевания вводится вакцинация, но лишь после 30 дней с момента выздоровления.

Определенная группа людей, которым процедура противопоказана:

  • те, кто взаимодействует с людьми, имеющими заболевание туберкулез;
  • те, кто перенес данную болезнь;
  • те, у кого наблюдается отрицательная реакция на введение манту;
  • лица, не имеющие постоянного места жительства;
  • дети, возраст которых достиг одного года, и они имеют отрицательную реакцию на прививку.

Отрицательная реакция может быть от внешних возбудителей. Необходимо следовать указаниям специалиста и некоторым правилам по уходу за прививкой.

Запрещено промывать водой место укола до полного его заживания. Точные указания лучше узнать у специалиста. Противопоказано чесание места укола. Отказаться от употребления продуктов, способных вызвать аллергию. Запрещено пользоваться средствами защиты, такими как пластырь или бинт. Противопоказано наносить на место укола крем, так как это может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергию можно определить сразу, так как она больше похожа на простуду. Если укол вздулся или образовалось покраснение на кожных покровах, следует немедленно сообщить об этом специалисту.

Инфекционные заболевания возникают из-за нелепого обращения с прививкой. Устранить такие болезни можно с помощью профессионала. Вы можете устранить болезнь вовремя начав лечение. В 14 лет профилактику проводят последний раз. В дальнейшее время ребенок проводит пробу самостоятельно.

Какая должна быть реакция на прививку Манту

Какая должна быть прививка манту фото

Вопрос о том, почему такая реакция на Манту и что это значит, возникает у большинства людей.

Если манту имеет толщину миллиметр, то реакция ребенка отрицательная. Это означает, что у подростка нет туберкулезной инфекции. Если прививка достигла 4 миллиметра, оценка экспертов может встать под сомнение, так как результат явно не нормальный.

Самым опасным результатом считается Манту 15 мм и больше. Это отклонение свидетельствует о наличии в организме болезни и немедленного лечения. Размеры больше 17 миллиметров также свидетельствуют о наличии болезни туберкулеза. Болезнь можно остановить вовремя. В этом вам поможет лечащий врач.

Существуют основные критерии оценки на наличие туберкулеза. У всех родителей возникает вопрос о том, какая должна быть прививка и реакция манту.

Манту норма у детей достигает 0-1 мм.

В этом случае остается только рана от укола, которая быстро проходит. Отсутствие туберкулезной инфекции дает отрицательный результат. Также это становится нормальной реакцией организма на введение вакцинации.

Сомнительной считается размер Манту, достигающий 2-4 мм. В этом случае сложно определить наличие болезни. При возникновении подозрений лучше пройти процедуру повторно. Различные причины могут повлиять на результат проверки. Именно поэтому следует провериться повторно.

Манту у детей считается положительной, если достигает 5-14 мм. В этом случае уплотнение заметно, и необходимо дальнейшее обследование. Здесь очевидно наличие туберкулезной инфекции. Противотуберкулезный препарат поможет остановить увеличение заболевания. Главное своевременно обратиться к лечащему врачу.

Гиперергический тип реакции достигает больше 17 мм и заметны значительные покраснения. При возникновении гнойной инфекции состояние считается опасным. Своевременное обращение к врачу необходимо, иначе дело может дойти до хирургического вмешательства.

Допустимые размеры Манту достигают одного миллиметра и имеют остаток от укола без покраснений и аллергических реакции. Необходимо следовать мерам предосторожности. В противной ситуации может возникнуть аллергическая реакция.

Возрастная категория и допустимая норма Манту

Какая должна быть прививка манту фото

Норма Манту у младенца в 12 месяцев составляет 5-11 мм. В организме малыша присутствуют антитела. Они защищают организм от внешних факторов. Именно поэтому ребенок устойчив к туберкулезной инфекции. Также такая норма реакции обусловлена иммунитетом матери ребенка. Воздействие вакцины БЦЖ также оказывает своё влияние на нормы.

В 2-4 года стандартные показатели составляют 5-10 мм. В указанном варианте, заболевание не обнаружено. Проверка считается отрицательной и не требует дальнейшего рассмотрения. При наличии аллергической реакции могут возникнуть покраснения на коже. Требуется немедленно обратиться за помощью.

Также в малом возрасте необходимо следить за ребенком, чтобы он не чесал место укола, так как могут возникнуть некоторые осложнения.

В случае соблюдения всех правил по уходу за кожей при прививке не превышает 8 мм. При возникновении изменений требуется помощь специалиста. Повторное обращение к врачу позволит определить наличие болезни. Манту реакция на которую положительна должна быть обследована врачом.

У детей в 5-6 лет размеры не превышают 5-6 мм. Постоянное уменьшение нормы возникает в связи с повышением приспособления к заболеванию.

В указанных случаях размеры считаются нормальными и место Манту каждого ребенка должно им соответствовать. В противном случае необходимо обследование, так как прививка является отрицательной. В 7-13 лет указанные возможные реакции становятся причиной для паники и срочного обращения к специалисту за возможным лечением.

Представленные нормы считаются идеальными, однако даже организм здорового пациента может вызвать аллергическую реакцию и нежелательные отрицательные эффекты.

Именно поэтому требуется следовать всем советам профессионалов и не позволять ребенку чесать укол, так же как и употреблять аллергенные продукты питания.

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  1. если прививка увеличилась в размерах;
  2. если проба у других членов семьи не соответствует нормам;
  3. при контакте с человеком, имеющим туберкулезное заболевание;
  4. если вы случайно обнаружили у членов семьи наличие заболевания, а проба уже произведена.

Возможные побочные эффекты при прививке

Какая должна быть прививка манту фото

Наличие туберкулезной инфекции показывает отклонения от нормы.

Указанные симптомы позволяют проверить наличие заболевания:

  • повышение температуры;
  • усталость и вялое поведение;
  • различные кожные покраснения и инфекции;
  • возможные заболевания, связанные с желудком;
  • кашель.

Если проба стала заметно больше 7 мм и присутствуют вышеописанные симптомы, то нужно побеспокоиться за здоровье ребенка и срочно обратиться к врачу.

О том, какая норма должна быть у Манту следует узнать у лечащего врача. При возможных противопоказаниях лучше сразу проконсультироваться с профессионалом в плане того, стоит ли делать прививку. Если врач даст согласие на проведение процедуры, то требуется следовать всем мерам предосторожности.

Манту, норма которой считается нормальной, является отрицательной и не содержит болезни. Наличие туберкулеза определяется изменением фиксированной нормы. Обращение к специалисту необходимо при любых изменениях. С годами, размер прививки уменьшается, соответственно уменьшаются и нормы, поэтому необходимо смотреть соответствие размеров определенному возрасту ребенка.

В 15 лет процедура проводится по желанию больного. В большинстве случаев Манту не должна превышать шести миллиметров. При возникновении неприятных симптомов после Манту необходимо срочно обратиться к специалисту.

Источник: MedTub.ru

Процедура

Постановка реакции происходит в специализированном кабинете вакцинопрофилактики. Под кожу вводится готовый раствор, содержащий в себе 2 туберкулиновые единицы.

Инъекцию делают специальным одноразовым шприцем объемом 1 мл. Перед началом процедуры медсестра проверяет срок хранения раствора и шприца.

Пациент во время процедуры находится в сидячем положении на кушетке. Участок кожи, в который ставится укол, обрабатывают стерильным марлевым тампоном, предварительно смоченным в этиловом спирте. Иглу вводят во внутреннюю сторону предплечья любой из рук. После правильно проведенной пробы на коже сразу же образуется выпуклость, которую принято называть «пуговкой». Обычно ее диаметр составляет около 8 мм.

Врач оценивает место введения препарата через трое суток.

Что показывает Манту у детей, каков результат?

Оценить реакцию на введение туберкулина может только врач. В редких случаях этим занимаются специально обученные и подготовленные медсестры. Для измерения папулы (инфильтрата) используют маркированную линейку.

Результат Диаметр инфильтрата
Отрицательный Не более 1 мм
Сомнительный От 2 до 4 мм
Положительный Более 5 мм

Отрицательный результат пробы говорит о том, что ребенок не заражен палочкой Коха и не имеет к ней иммунитета. Сомнительный результат также указывает на отсутствие защиты, но, скорее всего, организм уже сталкивался с микобактерией в течение жизни. Положительная проба с папулой до 9 мм говорит об отсутствии активной инфекции и напряженном иммунитете. Инфильтрат диаметром более 9 мм с высокой вероятностью свидетельствует об активном заболевании и необходимости обращения к фтизиатру.

Что показывает реакция Манту у детей, если она становится резко положительной впервые за всю жизнь ребенка, то речь идет о первичном инфицировании. Нередко при внимательном осмотре и тщательном сборе анамнеза обнаруживаются симптомы активного прогрессирующего туберкулеза.

В некоторых случаях положительная туберкулиновая проба является признаком выраженной гиперчувствительности организма к вводимому препарату. Некротизация в области инфильтрата и появление гнойных высыпаний, сопровождающие значительное увеличение папулы, также говорят в пользу аллергических причин реакции.

Проба Манту у детей, фото

фото 3

Фото 1. Здесь мы видим фото хорошей Манту у ребенка.

фото 4

Фото 2. Как должна выглядеть Манту у ребенка с сомнительной реакцией. Это не плохо, все зависит от возраста и предыдущих результатов проб Манту.

фото 5

Фото 3. Проба Манту, фото. У детей от 2-4 мм инфильтрат, считается сомнительной реакцией.

Плюсы и минусы

Как и любой другой диагностический метод, проба Манту имеет ряд преимуществ и недостатков. К основным достоинствам метода можно отнести:

  • возможность диагностировать туберкулез на самом раннем этапе,
  • безопасность, безболезненность и малоинвазивность,
  • дешевизна и широкая доступность.

Главным минусом метода считают низкую специфичность, то есть зависимость результата от множества факторов. На реакцию могут влиять:

  • склонность ребенка к аллергии,
  • некоторые соматические заболевания,
  • способы транспортировки и хранения вводимого вещества,
  • техника и асептика процедуры,
  • используемый инструментарий.

Подготовка

Проведение пробы Манту не требует от родителей какой-либо специальной подготовки. В отличие от плановых прививок, перед этой процедурой ребенку не дают противоаллергические средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Их прием может привести к получению ложноотрицательных результатов диагностики, так как метод основан на провокации слабой аллергической реакции.

Врач обычно просит родителей проследить за здоровьем ребенка за несколько дней до процедуры и избегать посещения людных мест, чтобы не допустить заражения ОРВИ.

Противопоказания

Несмотря на хороший профиль безопасности и переносимости существуют ситуации, в которых проведение пробы Манту запрещено или не рекомендуется.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • ОРВИ,
  • любая инфекция в острой стадии,
  • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата для введения,
  • высыпания на руках,
  • аллергия в стадии обострения,
  • тяжелая форма бронхиальной астмы и атопического дерматита,
  • первичный или вторичный иммунодефицит.

Также существуют относительные противопоказания, при наличии которых проба ставится с осторожностью под наблюдением лечащего врача:

  • ВИЧ-инфекция,
  • сахарный диабет,
  • аутоимунный тиреоидит,
  • эпилепсия,
  • нервно-мышечные заболевания.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, обычно выдерживают тридцатидневный интервал между последней прививкой и постановкой пробы.

Побочные эффекты

Туберкулиновая проба вызывает нежелательные реакции крайне редко. Большинство из них имеют транзиторный характер и разрешаются самостоятельно без медицинских вмешательств.

Наиболее подвержены побочным действиям ослабленные дети со сниженным иммунитетом, страдающие той или иной латентной патологией. Осложнения развиваются, если:

  • врач провел недостаточно внимательный осмотр перед процедурой,
  • хранение и транспортировка туберкулина производилась с нарушениями,
  • не были соблюдены правила септики и асептики,
  • инфильтрат подвергся механическим воздействиям.

Самыми распространенными побочными эффектами считаются:

  • незначительное повышение температуры,
  • зуд в месте инъекции,
  • кратковременная головная боль,
  • тошнота,
  • нарушение аппетита.

Уход за местом инъекции

«Пуговка» не требует особого ухода, но существует ряд правил, которые соблюдают для получения максимально точного результата. Врачи запрещают:

  • тереть, расчесывать инфильтрат,
  • обрабатывать его какими-либо антисептическими средствами (йод, зеленка, перекись водорода),
  • заклеивать или заматывать место инъекции любым воздухонепроницаемым материалом.

Альтернативные методы

Если по какой-то причине ребенку противопоказана проба Манту или она недоступна в регионе проживания, медицина предлагает несколько диагностических методик для рутинного тестирования детей и подростков на туберкулез. На сегодняшний день доступными являются:

  • Проба Пирке. Она заключается в том, что на кожу предплечья наносится туберкулин, а затем в том же месте скарификатором делается царапина. Результат также оценивают через 3 суток после процедуры. Метод считается устаревшим и неточным из-за невозможности полной унификация и стандартизации.
  • Иммуноферментный анализ. Венозная кровь помещается в анализатор, который определяет наличие специфических антител к микобактерии туберкулеза. Метод недостоверен в регионах, где туберкулез широко распространен.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это высокоточный и высокочувствительный метод, способный обнаружить микобактерию в любом биологическом материале. Редко применяется из-за технической сложности и дороговизны.
  • Диаскинтест. Под кожу вводятся белки микобактерии. Метод является наиболее точным и специфичным. Ложноположительные результаты почти не встречаются.

Полезное видео

Не забывайте, что прививка Манту детям очень важна, следует всегда проводить диагностику и ни в коем случае не отказываться от неё.

Государственная поликлиника или частный медцентр?

Проба Манту проводится в любом медицинском учреждении, где есть оборудованный кабинет вакцинопрофилактики. Разницы между технологией постановки пробы в той или иной клинике или диспансере нет. В любом случае, до постановки пробы допускаются только опытные и специально обученные медсестры, имеющие все необходимые сертификаты и лицензии. Поэтому выбор места, где ребенку будет сделана диагностика, зависит только от личных предпочтений родителей.

Источник: no-tuberculosis.ru

Особенности пробы

Пробы Манту не являются вакциной. Она вводится для диагностики инфицирования туберкулезом на ранних стадиях развития туберкулеза. Для иммунизации от туберкулеза после рождения ребенку выполняется прививка БЦЖ. Повторное введение препарата осуществляется тогда, когда малышу исполняется в 7 лет. Обычно манипуляция проводится уже в школе в медицинском кабинете или работниками поликлиники, которые обязаны регулярно посещать учебное заведение. БЦЖ – это как раз и есть противотуберкулезная вакцинация.

Для проведения процедуры используют шприц и туберкулин. В области на руке между локтем и запястьем участок кожного покрова обрабатывается дезинфицирующим раствором и выполняется прокол эпидермиса иголкой шприца. Далее путем нажатия на поршень средство впрыскивается под кожу. Это и будет реакция Манту, позволяющая определить, есть ли в организме у ребенка вируса-возбудителя туберкулеза. Манипуляция выполняется в лабораторных условиях, а также в медицинских кабинетах.

Когда делается реакция Манту у детей, для достоверного результата в течение нескольких дней рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • нельзя подвергать место прокола механическому воздействию – чесать или тереть, в противном случае пуговка увеличится в размере, и результат будет недостоверным;
  • смазывать пуговку любыми антисептическими, заживляющими и другими медикаментозными или косметическими средствами, а если возникнет зуд, рекомендуется обратиться к врачу;
  • заклеивать пластырем место прокола, накладывать ватно-марлевую повязку или перетягивать одеждой;
  • нельзя мыться и допускать того момента, чтобы на место прокола попадала любая жидкость во избежание появления раздражения и от подобных манипуляций следует воздержаться в течение трех дней после процедуры.

Если сделали Манту, то детям нельзя давать продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции. В их число входят цитрусовые фрукты, шоколад и продукты, приготовленные на его основе. Это может спровоцировать увеличение пуговки и приведет к недостоверному результату пробы.

Порядок оценки результатов

Родителям полезно знать, какая должна быть реакция Манту. Когда под эпидермис вводится антиген, образуется папула. Она немного возвышается над кожным покровом. Это образование окружает покраснение. Оно распространяется на несколько сантиметров вокруг прокола.

Оценить то, какая в результате введения антигена произошла реакция организма, можно через трое суток после манипуляции. Процедуру проводит медицинский работник. Необходимый инструмент – простая линейка. Врач проводит осмотр место введения антигена и проведет замер пуговки. Распространенность покраснения не берется во внимание. Его замер выполняется только в том случае, если за трехдневный период пуговка пропала. Этот результат является идеальным в плане диагностики туберкулеза. Он означает, что организм никогда не контактировал с вирусом, который является возбудителем патологии. При отсутствии такой реакции, врач должен выполнить замер пуговки. Такая манипуляция проводится следующим образом:

  • внешний осмотр для оценки пуговки на наличие вздутия, отечности, механических повреждений и других дефектов;
  • аккуратное прощупывание эпидермиса в области прокола для измерения толщины кожного покрова;
  • измерение папулы с помощью прозрачной линейки, чтобы был виден размер образования.

Когда все необходимые манипуляции произведены, специалист проводит сравнивание полученного результата с установленными нормативами. Если обнаружены отклонения, ребенка могут госпитализировать, чтобы провести дальнейшее обследование организма. При подтверждении диагноза назначается соответствующая терапия.

Некоторые родители практикуют отказ от вакцинации и, несмотря на то, что реакция Манту – это не прививка, они запрещают делать реакцию детям. Делать этого специалисты не рекомендуют, поскольку это является самым безвредным способом диагностики туберкулеза.

Другой способ определения патологии рентген, но он приносит больший вред организму, чем реакция Манту.

В каком возрасте делают Манту

Манту у детей выполняют по достижению ими 12 месячного возраста. До этого времени антиген вводить нельзя, поскольку организм малыша активно растет и развивается, а также адаптируется к новым для него условиям существования. Такая отсрочка также объясняется гиперчувствительностью эпидермиса. Если выполнить реакцию Манту детям до года, то нельзя рассчитывать на достоверный результат. В этот период также возможна непредсказуемая реакция организма ребенка на вводимый антиген. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Первая проба проводится только в год.

Далее периодичность проведения реакции – каждый год до достижения ребенком 14 лет. Другими словами, антиген вводится ребенку и в 2 года, и в 3 года и так ежегодно. В 14 лет проводится последняя проба. После этого периода, если возникнут подозрения на туберкулез, то назначается рентгеновское исследование.

Ежегодно размер пуговки должен уменьшаться, норма манту у детей в 6 лет, должна иметь меньший размер, чем та, которая была сделана в 5 лет. В 7 лет реакция должна показать еле заметную пуговку самого маленького размера по сравнению с прошлыми процедурами. Если после манипуляции был именно такой результат, делают повторную вакцинацию БЦЖ. Если в 8 лет пуговка была большего размера, то диагностируется туб вираж.

Какая должна быть реакция Манту

Несмотря на то, что результат процедуры оценивается по итогам теста, который был выполнен в предыдущие года, установлены условные нормы реакции манту. Они выглядят следующим образом:

  • 1 год. Условное значение для пуговки – от 5 до 10 мм в диаметре. Такой большой размер папулы объясняется тем, что недавно было выполнено введение вакцины БЦЖ. Размер Манту в год также зависит от того, в каком состоянии находилась иммунная система мамы в период вынашивания малыша.
  • С 2 до 4 лет. Нормальный размер пуговки находится в пределах от 5 до 10 мм. Идеальным является тот показатель, когда место прокола имеет меньший размер по сравнению с предыдущим годом.
  • 4 года. Если прививка Манту была выполнена при нормальном состоянии организма малыша, то размер пуговки не будет превышать 8 мм.
  • 5 лет. Размер пуговки по норме – 5-6 мм.

Проба бывает сомнительной, положительной, отрицательной или гиперергической.

Отрицательная реакция

Такая реакция Манту считается нормой. Вокруг папулы нет никаких следов покраснений. Норма Манту для детей говорит о том, что организм не имел контакта с возбудителями патологии.

Еще одна расшифровка реакции – микробактерии туберкулеза присутствовали в организме, но иммунная система и медикаментозная терапия подавила возбудитель.

Нормальная реакция у ребенка на Манту, родители могут определить дома. Для этого им потребуется прозрачная линейка. Оценивать результат можно через три дня после прививки Манту. В это время папула вырастает до своего предела. Дальнейшего развития не будет. Норма отрицательной Манту у детей – до 1 мм в диаметре.

Сомнительная реакция

Реакция Манту детям может показать сомнительный результат. Это означает, что в месте прокола появилось покраснение. При этом отсутствует уплотнение. Нормальное значение покраснения – 4 мм. Такой результат говорит о том, что в организме нет микробактерий туберкулеза.

Положительная реакция

Здесь наблюдается и уплотнение и покраснение. Для определения результата делают замер пуговки. Такая проба показывает наличие инфекции туберкулеза. Она также возникает после препарата БЦЖ, который вводится для предупреждения туберкулеза. При этом выделяют слабую реакцию, когда Манту показывает результат от 6 до 9 мм, среднюю – от 9 до 14 мм и выраженную, когда значение находится в пределах 15-16 мм. Что значит, если реакция Манту показала, к примеру, 7 мм? Такой результат говорит о том, что требуется дополнительное исследование, поскольку в организме ребенка могут присутствовать вирусы-возбудители туберкулеза.

Гиперергическая реакция

Размеры пуговки при такой пробе превышает 17 мм. Такая реакция может быть у инфицированного ребенка. Здесь в месте прокола могут образовываться гнойные нарывы, недалеко от места введения вируса воспаляются лимфатические узлы, а ткани около пуговки отмирают.

При условии отрицательного или сомнительного теста, ребенок никаким дополнительным исследованиям не подвергается. При положительном и гиперергическом результате назначается анализ крови, рентген и другие необходимые манипуляции, позволяющие определить наличие или отсутствие патологии.

Что может повлиять на результат пробы?

Является ли Манту достоверным способом определения туберкулеза? Это одно из наиболее эффективных исследований, позволяющее определить – болеет ребенок туберкулезом или нет, но нельзя ориентироваться только на этот диагностический метод, поскольку он не дает 100% гарантии.

На результаты Манту у детей влияет множество факторов. Всего их больше 50. Вот главные факторы, которые оказывают влияние на размер Манту малыша:

  1. Прививки. Правило проведения пробы говорит, что нельзя вводить препарат, если до этого была сделана вакцина. Между процедурами должен быть период от трех до шести месяцев, в зависимости от вида прививки. Если вакцина была сделана ребенку за несколько недель до пробы, то результат реакции на инфекцию может быть положительным. Это не говорит, что в организме присутствует палочка Коха. Так организм малыша реагирует на соединение двух вирусов. Недаром врачами составлен календарь прививок, чтобы уколы вакцины не совпадали со временем реакции Манту.
  2. Аллергия. Если именно аллергия влияет на прививку Манту, то размер пуговки достигает 20 мм. Чтобы такие последствия не возникали, рекомендуется дождаться того момента, пока аллерген не будет полностью выведен из организма. После этого следует подождать еще некоторое время, чтобы антигистаминные средства покинули организм. Только после этого проводится манипуляция.
  3. Паразитарная патология и дисбактериоз кишечника. Такие заболевания могут стать причиной интоксикации организма. Глисты и нарушения микрофлоры кишечника также способствуют развитию аллергии. По этим причинам, как правило, реакция Манту показывает увеличенную пуговку. До пробы рекомендуется употребление препаратов, улучшающих микрофлору кишечника или средств против глист.
  4. Неблагоприятные окружающие условия. Если перед выполнением пробыл, был выброс в атмосферу вредных веществ, то может случиться отравление. Это и провоцирует положительный результат пробы.
  5. Побочные действия другой болезни. Заболевания в хронической форме, увеличенный размер аденоидов, патологии, спровоцированные какой-либо инфекцией, которыми ребенок переболел незадолго до пробы – вот все, что может показать положительную пробу. По этой причине реакцию Манту не рекомендуется делать ребенку сразу после болезни.

Заключение

Такая диагностика выявления туберкулезного возбудителя, как реакция Манту не является тем исследованием, на основании которого врач может поставить заключение. Проба лишь показывает, что в организме может присутствовать инфекция. Чтобы понять, есть патология или нет, врач назначает дополнительные исследования. В некоторых случаях они проводятся после госпитализации ребенка.

Источник: ChahotkiNet.ru

Какая должна быть прививка манту фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector