Кандидомикоз кожи фотоГрибок кожи (микоз) – это дерматологическое заболевание, вызванное паразитическими грибами. Пораженные участки трудно поддаются лечению. У микоза кожи много разновидностей. Это связано с большим числом возбудителей болезни.

Как происходит заражение грибком

Влажные помещения – оптимальная среда для роста и размножения грибов. Заражение происходит бытовым путем.

  1. Через гигиенические принадлежности: полотенца, обувь, маникюрные инструменты, расческу, постельное белье.
  2. В общественных местах с высокой влажностью: бани, сауны, бассейны, аквапарки, на пляже. Дети часто подхватывают грибок в песочнице.

Грибок живет в домах и квартирах с высоким уровнем влажности. Возбудители микоза быстро размножаются в такой среде. Инфекция легко передается членам семьи при общем использовании гигиенических принадлежностей.

грибок на коже тела фото

Носитель грибковой инфекции может не подозревать о заражении, пока не появятся явные признаки на теле. Инкубационный период у болезни длительный. Возбудитель активируется при ослаблении иммунитета. Когда защитные реакции понижены, грибок без труда проникает в слой эпидермиса. В результате возникают характерные пятна на коже.

Факторы, провоцирующие активацию инфекции:

  • аллергия;
  • повреждения кожи;
  • голодная диета;
  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • нехватка витаминов;
  • отсутствие гигиены;
  • заболевания нервной системы;
  • стрессы;
  • заражение паразитическими червями;
  • чрезмерное потоотделение;
  • травмы ногтевой пластины;
  • синтетические ткани и обувь;
  • антисанитария;
  • плохая экология;
  • раковые опухоли;
  • лечение антибиотиками.

Кандидомикоз кожи фото

Источники заражения:

  • животные;
  • почва;
  • вода;
  • некачественные продукты питания.

У новорожденных детей грибковое поражение проявляется в виде молочницы. Заражение происходит от матери при кормлении грудью с признаками инфекции. Грибок передается через воду, если купание совместное. Малыши постарше подхватывают отрубевидный лишай (разновидность микоза) при контакте с больным животным.

У детей старше 5 лет грибковый налет связан с ослаблением организма, вызванным дисбактериозом и повышенной ранимостью кожи.

Виды грибковых заболеваний

Существует множество возбудителей инфекции. Одними видами болеют только люди, другими – животные. Некоторыми возбудителями человек заражается только при контакте с животным.

Основные группы грибков отражены в таблице.


Название рода Особенности локализации Вид поражения
Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton Поражают волосяные покровы, ногти, участки туловища, грибы дерматофиты усваивают кератин Дерматомикоз – самый распространенный тип заболевания
Candida Слизистые оболочки наружных и внутренних органов, ногтевые пластины, в местах крупных складок на теле Локальные и системные кандидозы, кандидомикоз
Malassezia furfur Верхние слои кожного эпителия, подкожные волосяные фолликулы Кератомикоз
Плесневые грибы Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria Гладкие участки кожи, волосяные покровы, носовые пазухи, ногти, кожа наружных половых органов и ануса, иногда инфекция проникает во внутренние органы Аспергиллез, такой вид микоза распространен в странах с тропическим климатом

Во многих странах микоз классифицируют по участкам тела, на которых появились кожные высыпания. Вид заболевания – опоясывающий лишай.

Название Место локализации
Tinea pedis стопы
Tinea corporis гладкая кожа туловища – спина, шея, живот
Tinea cruris в паху
Tinea capitis волосистая часть головы
Tinea unguim ногтевые пластины
Tinea manum кисти рук
Tinea barbae лицо

Кандидомикоз кожи фото


Этот вид классификации не захватывает причины и происхождение дерматофитии, поэтому при лечении учитывают другие характеристики кожных поражений.

Распространенные заболевания, вызванные грибком:

  • руброфития;
  • микроспория;
  • трихофития;
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • серобея.

Руброфития

руброфитияВозбудитель инфекции – красный трихофитон (Trichophyton rubrum). Название грибка отражает особенность к красной пигментации при росте на питательной среде Сабуро.

 

Микозы во время поражения руброфитией поражают:

  • стопы;
  • участки между пальцев на конечностях;
  • крупные складки на теле – под коленками, в паху.

В редких случаях изъязвления появляются на лице и коже головы. Болезнь передается через личные вещи носителя. Чаще всего грибок появляется на ступнях – в 60-90% случаев. Трихофитон живет на влажных поверхностях. Если ходить в сауне без тапочек, инфекцией легко заразиться. Носителями инфекции являются 20% населения планеты.

руброфития ногтей фото
руброфития ногтей фото

Начальная стадия руброфитии проявляется эритемато-сквамозной формой болезни. Как выглядит пораженный участок? Руброфития проявляется в виде сухой сыпи, шелушения, зудящих узелков. Кожа краснеет, становится плотной.

На местах поражения появляются борозды, кожные рисунки – выраженные. Сначала грибок поражает межпальцевые складки. Затем переходит на подошвы ног. Визуальные признаки сопровождаются сильным зудом.


Если игнорировать признаки, эритемато-сквамозной форма руброфитии переходит в фолликулярно-узловатую стадию. Зудящие узелки мокнут, покрываются корочками. Такая форма чаще встречается у детей.

 

руброфития стоп фото
руброфития стоп

 

В тяжелых случаях возникает генерализованный рубромикоз. Болезнь характеризуется распространением очагов инфекции по разным участкам тела. Причина – хронические патологии иммунной системы, прием антибиотиков. Пораженные участки разрастаются от центра к периферии. Они очерчены прерывчатым валиком.

Эта особенность отличает генерализованный рубромикоз от других кожных заболеваний.

 


Кандидомикоз кожи фото

Руброфития — видео

Микроспория

Возбудитель инфекции – грибок рода Microsporum. Инфицирование происходит при контакте с больными кошками и собаками. От человека к человеку микроспория передается редко.

Грибы могут жить в кожных чешуйках и волосах до 10 лет. В группе риска – дети, т.к. они чаще контактируют с бродячими животными. В большинстве случаев очаги расположены в волосистых частях головы.

Кандидомикоз кожи фото

Пораженные участки имеют округлую или овальную форму. По краям они очерчены воспаленной полоской с пузырьками и корочками. Поверхность очага с признаками шелушения.

Особенности кожного поражения:


  • чаще всего очаг единичный;
  • диаметр пятна не более 2 см.;
  • несколько очагов могут сливаться в одно целое.

Кандидомикоз кожи фото

Трихофития

Провоцируют заражение группа грибов –Trichophyton. Другое название болезни – стригущий лишай.

Трихофития фото

Грибы сцепляются с кожей:

  • человека;
  • грызунов;
  • кошек;
  • крупного рогатого скота.

Всплеск инфицирования происходит осенью в сельской местности, когда проходят полевые работы. Источник заражения – сено и солома.

Грибок активируется на открытых участках тела. В запущенных случаях очаги появляются на ягодицах, коленях. Заболевание легко передается от носителя грибка к здоровому человеку.

Как распознать трихофитию?

Особенности инфекции:

  • округлая форма пятна;
  • при поражении головы интенсивно выпадают волосы, появляются черные точки с налетом;
  • ярко-красный цвет сыпи;
  • большие размеры поражения;
  • очертания в виде возвышающейся полоски;
  • местами есть признаки шелушения, маленькие узелки.Кандидомикоз кожи фото

Грибковое поражение протекает в 3 стадии:

  • поверхностная форма – небольшие пятна с четким очертанием;
  • нагноительная форма – появление пузырьков с гнойной жидкостью;
  • хроническая трихофития – запущенная форма, сыпь появляется на всем теле.

Отрубевидный лишай

Болезнь встречается у людей молодого и среднего возраста. Возбудитель инфекции – грибок Pityrosporum. Грибы живут на гладкой коже и голове. Основная причина активации грибка – изменение состава пота и повышенное потоотделение.

отрубевидный лишай

Химические характеристики выделяемого вещества меняются при заболеваниях:

  • желудка;
  • кишечника;
  • эндокринной системы;
  • иммунодефицит.

Пятна локализуются в области живота, груди. Реже грибок поражает паховую зону, руки, ноги, голову.

грибок на коже на фото

Что такое отрубевидный (разноцветный) лишай? Как его отличить от других видов микоза?

  1. Пятна розового оттенка с незначительной степенью сухости и шелушения.
  2. По мере заживления очаги меняют свой цвет. Сначала на светло-коричневый оттенок, затем на темно-коричневый цвет.
  3. Очаги могут сливаться в одно пятно.
  4. Неправильная форма пятен.
  5. Цвет пятен зависит от наличия загара. На темной коже сыпь темнее, чем на светлой.
  6. Зуд пораженных участков практически отсутствует.
  7. Под воздействием ультрафиолета наблюдаются белые пятна.

Разноцветный лишай не передается от больного к здоровому человеку.

Себорейный дерматит

Волосистая часть головы поражается дрожжеподобным грибом Pityrosporum ovale . На туловище паразитирует грибок Pityrosporum orbiculare. Активация происходит на местах скопления кожного сала при избыточной работе сальных желез.Кандидомикоз кожи фото

Размножение грибов вызывают:

  • гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нейрогенные факторы.

Иногда очаги инфекции локализуются на границе роста бровей и ресниц. От этого растительность редеет и ломается. В некоторых случаях грибок активируется в носогубных складках, за ушами.

Кандидомикоз кожи фото

Особенности себореи:

  • пятна воспаленные;
  • незначительное шелушение;
  • умеренный или интенсивный зуд.

Лечение грибка кожи

Кандидомикоз кожи фото

Грибковые заболевания схожи по симптомам и признакам. Но каждое из них требует особого подхода. Терапия комплексная.

В зависимости от вида грибка и степени распространения пятен на теле назначают лечение препаратами и процедурами.

  1. Местные мази и крема.
  2. Системные препараты в форме капсул, таблеток. Действующее вещество этих средств: Клотримазол, Кетоконазол, Флуконазол. Эти препараты уничтожают грибок, блокируют рост и размножение.
  3. Гормональные средства. Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие. Против зуда назначают крем и мазь с легким гормональным эффектом.
  4. Антибактериальные препараты.
  5. Антигистаминные средства.
  6. Препараты для укрепления иммунитета. Восстановление защитных функций организма – важный этап терапии.
  7. Физиотерапия – воздействие электрическим током, магнитами.

Кандидомикоз кожи фото

Мазь от грибка блокирует споры возбудителей на начальном этапе заражения. В запущенных случаях назначают дополнительные средства. На начальной стадии болезни достаточно применять мазь или крем. Средства применяют 1-2 раза в день.

Популярные марки мазей:

  1. Ифенек – препарат от грибка на теле. Средство обладает антисептическими свойствами, устраняет причину болезни.
  2. Микосептин – противогрибковое средство с мягким действием.
  3. Экзифин. Мазь подходит для лечения микозов на голове и шее.
  4. Тинедол. средство от грибка, которое очень хорошо подходит против грибка.

Кандидомикоз кожи фото

Чем лечить грибок на рабочем месте? Чтобы продолжить лечение вне дома применяют аэрозоли и спреи от грибка. Такая форма средства позволяет продолжить лечение в любых условиях и быстро снять зуд.

Применение противогрибковых таблеток – самая эффективная мера в лечении. Они блокируют распространение инфекции по всему телу.

Вылечить микоз в комплексе с другими мерами помогают таблетки:

  1. Ламизил. Курс приема – от 2 месяцев. Ламизилом можно лечить ребенка старше 2 лет.
  2. Низорал. Препарат уничтожает почти все виды грибка.
  3. Тербинафин. Таблетки применяют для лечения микроспории, трихофитии. Тербинафин выписывают при обширных поражениях кожи груди, спины, живота.
  4. Флуконазол. Препарат назначают для лечения всех видов лишая и микоза ногтей.

Кандидомикоз кожи фото

При микозе кожи часто присоединяется бактериальная инфекция. При острой форме заболеваний применяют лекарственные растворы для снятия воспалений и устранения мокнущих очагов. Подсушивающими свойствами обладают Клотримазол, Кастеллани.

Виды средств, снимающих воспаление:

  • микосептин;
  • слабый раствор йода;
  • эсулан;
  • салициловая мазь.

Кандидомикоз кожи фото

Их применяют для обеззараживания пораженных участков.

Народные средства при грибке кожи

Нетрадиционная медицина направлена на облегчение симптомов микоза. Устранить причину грибка народными средствами невозможно. Для лечения микоза наряду с медикаментозным лечением используют рецепты из подручных средств.

Кандидомикоз кожи фото

  1. Чеснок. Из него готовят крем. Для этого чеснок измельчают, смешивают со сливочным маслом, соблюдая пропорции 1:1. Готовой смесью обрабатывают очаги поражения.
  2. Ванны с содой. В тазик воды добавляют ½ стакана соды. Длительность процедуры – 15 минут. Рецепт подходит, если зона поражения – ступни ног или руки.
  3. Лук. Участки с признаками грибка смазывают соком корнеплода несколько раз в день.

Народные средства используют после согласования с лечащим врачом.

Народные средства для лечения грибка кожи — видео

В лечении грибка крайне важно соблюдать регулярность приема лекарств. Терапия занимает от 5 до 8 месяцев, т.к. избавиться от инфекции сложно. Чтобы избежать рецидивов, средства принимают некоторое время после исчезновения симптомов грибка.

Источник: ZdorovKozha.com

Причины развития

Главная причина – снижение защиты всего организма в целом и кожи в частности. К этому ведет множество факторов и заболеваний, которые можно разделить на три группы:

Внешние причины Внутренние причины

Вредные условия трудовой деятельности с постоянным воздействием высокой влажности, температуры, моющих средств (бани, бассейны, уборка помещений)

Хронические и длительно текущие острые воспалительные изменения на коже (лишай, экзема, псориаз, дерматит)

Работа с антибактериальными препаратами на этапе их расфасовки (фармакологическое производство)

Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, патология лимфоцитов – главных клеток иммунной системы)

Наличие грибных спор на рабочем месте (кулинария, консервные заводы)

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени (язвенное поражение, болезнь Крона, гепатит, цирроз, нефрит)

Синтетическая одежда в жарком климате

Все виды анемии (связанные с недостатком витамина B12, железа или фолиевой кислоты)

Подгузники у детей и лежачих людей

Патология обмена основных питательных элементов (белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и электролитов)

Опрелости в кожных складках

Болезни, которые связаны с нарушением гормонального фона (диабет первого и второго типа, нарушение функции яичников, щитовидной железы или гормональноактивных структур в головном мозге)

Ненатуральная закрытая обувь

Инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации при тяжелом остром или хроническом течении (гайморит, ангина, пневмония, энтерит и пр.)

Ожоги (термические, химические, лучевые)

Поздняя стадия любых тяжелых общесоматических болезней (онкопроцесс, недостаточная работа сердца, почек и печени)

Негативные последствия лекарственных препаратов (химиотерапевтических, гормональных, антибактериальных)

Период вынашивания ребенка

Старческий (после 75 лет) и детский (до 12–14 лет) возраст

Хронический алкоголизм

Виды: классификация патологии

По области развития патологических изменений

Вид кандидоза кожи Каким он бывает

Локализованный кандидоз кожи

Грибковая инфекция кожного покрова

Складок кожи

Гладкой кожи

Грибковая инфекция кожных придатков

Волосяных луковиц на голове, лице или теле (фолликулит)

Ногтей и окружающей их ткани (онихомикоз)

Генерализованная форма кандидозного поражения кожи

Врожденная форма поражения всего кожного покрова у новорожденных

По клиническому течению

Вид кандидоза Описание, характеристика

Острый

Процесс продолжается менее двух месяцев

Хронический

Заболевание длится более двух месяцев или рецидивирует более четырех раз в течение 12 месяцев

Симптоматика

Тяжесть течения патологии в плане ограничительного режима при кожной форме кандидоза определяют:

  • локализация поражения (изменения в складках причиняют больший дискомфорт);
  • место трудовой деятельности (грибок в области кистей – в большинстве случаев причина отстранения от работы, если она связана с пищей, фармакологией или уборкой);
  • исходное состояние организма (крайние стадии любых заболеваний имеют выраженные ограничения в плане любых нагрузок).

Крупные кожные складки

Наиболее частая локализация грибковой инфекции Этапы развития кожных изменений

Пах, промежность и ягодицы

Подмышечная зона

Голова и шея – при выраженном ожирении

Под молочными железами

Выраженный зуд, жжение, умеренный дискомфорт или болезненность в области складки кожи

Появление участка беловатого цвета с признаками утолщения и разрыхления кожи

Образование дефекта поверхностного кожного слоя в виде блестящей, влажной эрозии темно-вишневого цвета с белым ободком шелушения вокруг

Формирование таких же дефектов вокруг центрального с постепенным их слиянием

При длительном существовании эрозии переходят в язвы

Складки между пальцами

Наиболее частая локализация грибковой инфекции Этапы развития кожных изменений

Кисти рук

Выраженный зуд и жжение в области межпальцевых складок

Мелкая красноватая сыпь

Отслоение поверхностного слоя кожи в виде пузырьков в центральных зонах высыпаний

Пузырьки вскрываются, формируя ярко-красную эрозию с белым краем и мокнутием

Гладкая кожа

Наиболее частая локализация грибковой инфекции Этапы развития кожных изменений

Зона рядом с пораженными кожными складками

Ареола соска у кормящих грудью

Под повязками, в том числе гипсовыми, после операций, травм и ожогов

Под подгузником

Сильный зуд, жжение, болезненность кожи

Высыпания ярко-красного цвета до 3–5 мм, которые быстро переходят в обширные, мокнущие эрозии с белым налетом

Ладони

Форма Этапы развития кожных изменений

Везикулопустулезная

Умеренный зуд, дискомфорт

Небольшие, поверхностные пузырьки с гноеподобным содержимым, которые самопроизвольно вскрываются

Сильное шелушение в зоне молочницы на коже ладоней

Гиперкератотическая

Умеренный или невыраженный зуд

Покраснение кожи с усиленным ладонным рисунком

Смена цвета кожи на коричневато-бурый с ее утолщением и постоянным умеренным шелушением

Околоногтевая зона (паронихия)

Наиболее частая локализация грибковой инфекции Этапы развития кожных изменений

Средний и безымянный пальцы правой кисти

Средний палец левой руки

Выраженное покраснение валика вокруг ногтя

Мелкие трещины с мокнутием в этой области, которые углубляются до эрозий

Внутри тканей валика возникают мелкие гнойнички с выраженным болевым синдромом

При дальнейшей хронизации процесса кожа на валике утолщена, постоянно шелушится.

Изменения переходят на сам ноготь в виде появления глубоких борозд и вдавлений

Ногтевая пластина (онихомикоз)

Форма Этапы развития кожных изменений

Проксимальная (начало от валика вокруг ногтя) – самый частый вид

Желтовато-коричневое окрашивание ногтя у основания

Распространяется на всю пластину

Ноготь крошится, слоится, отходит от основания

Дистальная или краевая

Изменение цвета ногтя по краю

Разрыхление, утолщение, отслоение пластины в этой зоне

Волосяные луковицы (фолликулит)

Наиболее частая локализация грибковой инфекции Этапы развития кожных изменений

Борода

Усы

Постоянный, умеренный зуд

Мелкие гнойнички в месте выхода волоса на кожу

Содержимое выходит самостоятельно, с формированием плотного узелка

Диагностика

Кандидоз кожи нельзя выявить только по клиническим проявлениям заболевания. Они не имеют характерных особенностей, похожи на многие патологии кожного покрова (псориаз, экзема, лишай, другие грибковые инфекции).

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование с забором отделяемого из зоны поражения.

Диагностическая процедура Что делают

Микроскопическое исследование

Окрашивают материал специальным раствором

Осматривают стеклопрепарат под микроскопом

Определяют наличие грибка на всех этапах развития

Бактериологическое или микологическое исследование

Сеют полученный материал на питательную среду

Получают «чистую» популяцию грибка

Определяют вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам

Иммунологическое исследование – проводят редко ввиду низкой эффективности

Исследуют кровь из вены на предмет наличия иммунных комплексов (антител), которые выделяет организм при патологии

Молекулярные исследования – самый точный метод диагностики

Определяют фрагменты клеток гриба, его генетический материал в полученном материале

Лечение

Вылечить кандидоз кожи можно, только если полностью устранить нарушение иммунологической защиты организма. Если такой возможности нет (необратимые иммунодефициты, нежелание исключить предрасполагающие факторы) – терапия даст временный положительный результат, но инфекция возникнет снова.

В терапии предпочтение отдают местным формам противогрибковых лекарств, в связи с серьезными негативными эффектами при использовании таблетированных вариантов (системная терапия заболевания).

Местное лечение

Препарат Форма выпуска Доза Сколько раз в день наносить Средняя длительность лечения в неделях
Клотримазол Крем 1% 5–10 г 2–3 1–6
Гель 1% 5 г 2–4
Раствор 1% 2–5 мл 2–4
Мазь 1% 3–5 г 1–5
Натамицин Крем 2% 5–10 г 1–3 1–6
Миконазол Крем 2% 5–10 г 2 2–6

мазь Клотримазол 1%

Системное лечение

Когда кандидоз кожи надо лечить таблетками, капсулами или раствором для введения в вену:

Препарат Форма выпуска Доза Сколько раз в день принимать или вводить
Амфотерицин B Раствор 50 тыс. ЕД 0,3-0,7 мг/кг веса 1
Натамицин Таблетки 100 мг 1 таб. 4
Итраконазол Капсулы 100 мг 1–2 капс. 1–2
Флуконазол Капсулы 50–150 мг 50–400 мг 1

Средняя длительность такого лечения: 1–6 недель (любым препаратом).

Источник: omolochnice.com

Что такое кандидоз кожи

Это грибковое инфекционное заболевание кожи, спровоцированное размножением микроскопических дрожжеподобных грибков. Новое название кандидоза, согласно МКБ-10 – кандидамикоз. Грибки рода Кандида расселяются преимущественно в ротовой полости и на кожных покровах. Всего таких возбудителей насчитывается около 130 видов, но для человека более опасны около 10. При диагностировании кандидомикоза чаще обнаруживается Candida albicans. Он может поражать людей вне зависимости от возраста – от новорожденных до пожилых.

Причины

Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи. Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.

В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • ожирение;
  • простуда;
  • хронические инфекционные болезни;
  • дисбактериоз кишечника;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкологические болезни;
  • недостаток витамина В2;
  • гипотиреоз;
  • пожилой и детский возраст;
  • заболевания крови.

Виды

Кандидоз на коже может проявляться на разных частях тела. Грибок размножается в кожных складках, на ногтевом валике, половых органах, кистях рук, кайме губ. Благоприятные условия для роста возбудителя создаются под герметичными повязками. Для облегчения диагностики врачи используют классификацию кандидоза, которая разделяет его на следующие виды:

  • Кандидомикоз полости рта. Повреждению подвергаются слизистые оболочки. Творожистый налет отмечается на внутренней поверхности щек и языке. С утра эти отложения легко снять зубной щеткой.
  • Урогенитальный. Возникает как у женщин, так и мужчин, поражает слизистую оболочку половых органов. Развивается в результате незащищенного сексуального контакта, нарушения личной гигиены, изменения микрофлоры гениталий.
  • Кандидоз на лице. Проявляется в уголках рта и по красной кайме губ или в целом по всей коже. Пораженная грибком область краснеет, отекает. По периферии очагов воспаления наблюдается слой отшелушивающегося эпителия. В уголках рта появляются заеды и трещины.
  • Повязочный. Характерен для лежачих больных и пациентов с гипсом или герметичными повязками.
  • Пеленочный. Его диагностируют примерно у 23% новорожденных. Ребенок заражается внутриутробно, при прохождении по родовым путям, в родильном доме или больнице. У детей сыпь появляется в области ягодиц, внутренней части бедер, промежностей.
  • Генерализованный гранулематозный. Характерен для детского возраста. Поражает сначала ротовую полость, затем распространяется на туловище, голову, конечности. Данная форма кандидоза встречается редко. Особенно тяжело протекает при поражении волосистой части головы.
  • Кандидоз гладкой кожи. Чаще является результатов распространения грибка со слизистых оболочек. Проявляется образованием папул и пузырьков, которые вызывают зуд и жжение.
  • Кандидоз складок кожи, или интертриго. Проявляется в области подмышечных впадин, пахово-бедренной и ягодичной зонах, под молочными железами. Отличительным симптомом кандидомикоза в этих складках выступает сыпь в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Симптомы

Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани. Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.

На фоне этих симптомов отмечаются зуд и жжение кожи. В зависимости от вида кандидоза могут проявляться и другие признаки, представленные в таблице:

Тип кандидомикоза

Характерные признаки

Полости рта

  • покраснение и отек десен, слизистой языка, щек, неба;
  • творожистый налет на слизистой;
  • регионарное увеличение лимфоузлов;
  • появление на языке крупных борозд;
  • сухость и жжение в полости рта.

Урогенитальный

  • покраснение слизистой половых органов;
  • сильнейший зуд и жжение в очаге воспаления;
  • гиперемия слизистой;
  • мелкие пустулы;
  • творожистые выделения из половых путей.

На лице

  • покраснение и шелушение кожи в углах рта;
  • эрозии и трещины вокруг рта;
  • красный цвет каймы губ;
  • сухость кожи лица.

Генерализованный

  • инфильтрированные эритематозно-сквамозные очаги, схожие с псориазом;
  • истончение ногтей;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • межпальцевые эрозии.

Гладкой кожи

  • обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой на обширных поверхностях кожи;
  • покраснение, отечность и сухость очагов воспаления.

Интертриго

  • мелкие пузырьки в крупных кожных складках;
  • эрозии, развивающиеся после вскрытия пустул;
  • сильный зуд и жжение.

Кандидоз кожи у детей

Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями. Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков. Симптомы при этом схожи с клинической картиной кандидомикоза у взрослых и дерматита у детей. Сыпь локализуется в области промежности. К характерным признакам также относятся:

  • опрелости, которые затем сменяются пятнами более интенсивной и яркой окраски;
  • везикулы, при вскрывании образующие эрозии;
  • беспокойство ребенка;
  • проблемы со сном;
  • отказ от еды.

Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи. На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.

Диагностика

Основной целью диагностики кандидомикоза является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводится посев материала соскоба на среду Сабуро. Она представляет собой особые условия для питания грибов, бактерий и простейших. В среде Сабуро выращивают и подсчитывают число патогенных возбудителей. Анализ выявляет степень заселенности кожи грибком. Дополнительно при кандидозе назначают следующие лабораторные исследования:

  • ПЦР-диагностику. Это очень точный метод, основанный на выявлении ДНК возбудителя во взятом у человека материале: крови, кусочках поврежденной кожи, слюне, выделениях из влагалища и пр.
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции). Этот метод может использоваться вместо посева с целью быстрого определения присутствия грибков в исследуемом образце.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет в крови антитела к патогенной микрофлоре. При кандидомикозе в ней обнаруживают иммуноглобулины IgG.
  • Общий анализ крови. Проводится для определения наличия сопутствующих кандидозу заболеваний.

Лечение

Терапия грибковых заболеваний отличается сложностью и длительностью, поскольку такие инфекции трудно поддаются лечению. Основные постулаты:

  1. Пациенту надо одновременно предпринимать меры по ликвидации грибковых колоний, восстановлению нормальной микрофлоры и восстановлению иммунитета.
  2. Для угнетения деятельности грибков используют антимикотические препараты.
  3. При легкой степени кандидоза допускается ограничиться наружными средствами, для лечения запущенной назначают прием системных препаратов.

Снять отечность, зуд и другие аллергические реакции помогают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры применяют средства с бифидобактериями, для укрепления иммунитета – витамины. Кроме медикаментозной терапии, кандидоз кожи и слизистых требует соблюдения особой диеты. Основные ее принципы такие:

  • отказаться от кислых овощей и фруктов;
  • включить в рацион продукты с бифидобактериями;
  • отказаться от легкоусваиваемых углеводов
  • варить, тушить, запекать пищу или готовить ее на пару;
  • добавить в меню больше белковых продуктов.

Кандидоз кожи головы или тела требует полного исключения сладостей, свежевыжатых соков и меда. Детям старшего возраста стоит ограничить молочные продукты, поскольку они являются питательной средой для грибка. Вместо них нужно ввести безлактозные продукты, имеющие в составе бифидобактерии. Новорожденным малышам рекомендуют даваться после смеси или грудного молока ложечку кипяченой воды. Взрослым нужно употреблять такие продукты:

  • капусту;
  • брокколи;
  • фасоль;
  • рыбу;
  • курицу;
  • индейку;
  • огурцы.

Наружные средства

Первыми в лечении кандидоза начальной стадии применяются наружные средства, поскольку системные препараты по сравнению с ними проявляют больше побочных эффектов. Местные лекарства представлены мазями, кремами, гелями, суспензиями. Все они разделяется на 4 основные группы:

  • Тиазолы. Сюда относятся Флуконазол, Итраконазол.
  • Полиены. Представлены Нистатиновой мазью, Пимафуцином, Гризеофульвином, Амфотерицином и Леворином.
  • Имидазолы. Данная группа включает препараты Кетоконазол, Эконазол, Сертаконазол, Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Мифунгар, Микосептин.
  • Аллиламины. Представлены Тербинафином, Ламизилом, Тербизилом.
  • Прочие. Кроме конкретно антимикотиков, при кандидозе могут применяться антисептические и противобактериальные средства, например, Ихтиоловая мазь, Гризеофульвин, йод.

Особую эффективность проявляют противогрибковые антибиотики. К таким относятся Натамицин, Леворин и Нистатин. Последний препарат основан на одноименном компоненте. Нистатин оказывает фунгистатическое действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В форме мази Нистатин противопоказан в возрасте до 1 года. Ее наносят на очаги поражения грибком 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Преимущество Нистатина – минимум побочных эффектов, которые отмечаются редко. Из них возможно развитие:

  • раздражения кожи и слизистых;
  • крапивницы;
  • высыпаний.

Более легкой текстурой по сравнению с мазями обладают кремы. Они бывают и противогрибковыми, например, Миконазол. Данный препарат обладает антимикотическим и антибактериальным эффектами. Миконазол можно применять при микозах волосистой части головы, поверхностных и влагалищных микозах, дерматомикозах. Крем наносят на пораженные участки до полного впитывания ежедневно 2 раза за сутки. Лечебный эффект проявляется спустя 2-6 недель после начала терапии.

Преимущество Миконазола – возможно применения для лечения детей в возрасте от 3 лет. Кроме этого ограничения, крем больше не имеет противопоказаний. Побочные эффекты при наружном нанесении бывают следующие:

  • раздражение;
  • местные аллергические реакции.

Медикаменты для внутреннего применения

Если местное лечение не принесло результата, то пациенту назначают системные препараты для приема внутрь. Они представлены капсулами, таблетками, порошками для приготовления раствора. Примером выступает препарат Дифлюкан. Это таблетки на основе флуконазола, которые эффективны против дрожжевых и плесневых грибков. Преимущество Дифлюкана – в том, что для избавления от кандидоза хватает однократного приема препарата в дозировке 150 мг. После приема могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • судорожный синдром;
  • аллергическая реакция;
  • боль в эпигастрии;
  • приступы тошноты;
  • рвота.

Хроническую форму грибкового поражения лечат при помощи такой же дозы, которую принимают с периодичностью в 1 месяц. При тяжелом течении заболевания дозировку Дифлюкана увеличивают до 400 мг, а курс лечения увеличивают до 4 недель. Препарат противопоказан при:

  • одновременном приеме с цизапридом или терфенадином;
  • беременности;
  • лактации.

Другие системные антимикотики представлены практически теми же наименованиями, что и перечисленные выше наружные средства. Это обусловлено тем, что противогрибковые препараты часто выпускаются в нескольких формах. В список более эффективных входят следующие лекарства:

  • Флюмикон;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Орунгал;
  • Ирунин;
  • Румикоз;
  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол.

Последний препарат выпускается в форме капсул. Их основной эффект – ингибирование синтеза грибковых стеринов, что приводит к гибели грибка. Флуконазол применяют при кандидозе слизистых, генерализованной и генитальной его формах. В первые сутки принимают 400 мг, затем дозу уменьшают до 200 г. Лечение продолжают вплоть до купирования симптомов заболевания и еще 2 недели – для профилактики. Флуконазол имеет несколько противопоказаний:

  • возраст до 4 лет;
  • параллельное лечение терфенадином или астемизолом;
  • высокая чувствительность к флуконазолу.

Преимущество капсул Флуконаз – в особой оболочке, которая полностью растворяется уже в кишечнике. Благодаря этому активное вещество всасывается в кровоток в большем количестве. Побочные эффекты развиваются редко. Из них возможны следующие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • диарея;
  • боль в животе.

Возможные осложнения

В большинстве случаев кандидоз успешно лечится, не вызывая серьезных последствий и не представляя угрозы для жизни пациента. Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание может принять хроническую форму. В результате несколько раз в год кандидоз будет проявляться острыми рецидивами. Среди более серьезных осложнений возможны следующие:

  • ослабление иммунитета у детей;
  • переход кандидоза в более тяжелую форму – генерализованную;
  • развитие микотического сепсиса со смертельным исходом в случае проникновения грибка в кровоток;
  • поражение кандидозом внутренних органов, что может привести к анемии, поражению почек, пневмонии, менингиту, остеопорозу.

Профилактика

Для предотвращения активного размножения грибков рода Кандида на коже необходимо поддерживать и укреплять иммунитет. По этой причине человеку рекомендуется правильно и сбалансированно питаться. Грудных детей как можно дольше нужно кормить грудью и разумно вводить в их жизнь прикорм. Кроме правил питания, профилактика кандидоза включает следующие мероприятия:

  • ограничение употребления сладкого;
  • прием при антибиотикотерапии пребиотиков или пробиотиков;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • исключение из рациона продуктов дрожжевого брожения, включая квас, вино, пиво;
  • использование при работе с растворами перчаток;
  • подсушивание опрелостей у детей с помощью присыпок.

Источник: vrachmedik.ru

Кандидомикоз кожи фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.