Горло является главным барьером на пути вредных микроорганизмов. Гланды призваны защищать организм от попадания в него инфекции путем уничтожения микробов. Здоровые миндалины самоочищаются от продуктов распада. Если по каким-то причинам они теряют свою физиологическую функцию, то в лакунах накапливаются бактерии. Они и способствуют образованию так называемых казеозных пробок.

Почему появляются пробки в горле

Попадания патогенной микрофлоры в организм человека избежать невозможно. Но хороший иммунитет быстро и без последствий справляется с ней. А вот при его сниженных функциях могут возникать воспалительные процессы в горле, которые приводят к образованию пробок в миндалинах.

Казеозные пробки в горле представляют собой гнойные образования в результате гибели клеток, лейкоцитов и бактерий. На вид и по консистенции напоминают творог белого, желтого или серого цвета. Заполняют они ниши в миндалинах, называемые лакунами. При внешнем осмотре с помощью зеркала их можно легко увидеть. Иногда они чувствуются при глотании, создавая ощущение инородного предмета в горле.

Казеозные пробки в горле фото

Гнойные пробки в горле не просто доставляют дискомфорт. Они являются очагом инфекции, которая проникает через ткани и разносится кровотоком по всему организму.


  1. Такая проблема возникает при наличии хронического тонзиллита, при котором в миндалинах постоянно скапливаются бактерии. Продукты их разложения очень негативно сказываются на общем самочувствии человека.
  2. Кроме ослабленной иммунной защиты, причиной для появления казеозных пробок может служить обычная простуда. Если ее не лечить и систематически игнорировать, то в качестве осложнения можно получить образование гнойного налета на гландах. А это означает наличие постоянной инфекции в горле.
  3. Казеозные пробки также являются основным признаком острого тонзиллита (ангины). При фолликулярной и лакунарной ее формах на миндалинах образуется гнойный налет, называемый пробками. Эти пробки и вызывают сильный воспалительный процесс, повышение температуры, общую интоксикацию организма. После комплексного и своевременного лечения (обычно без антибиотиков не обойтись) лакуны очищаются от гнойного налета и человек полностью выздоравливает.
  4. Недолеченная ангина очень легко переходит в хроническую форму – это еще одна причина появления пробок. В таком случае казеозные пробки присутствуют на постоянной основе, вызывая рецидивирование болезни. При этом происходит вялотекущая интоксикация организма, проявляющаяся плохим самочувствием, слабостью, низкой трудоспособностью.

Существуют и другие причины образования гнойных пробок в горле:


  • аллергические реакции на продукты питания или лекарственные препараты;
  • врожденные особенности строения миндалин;
  • переохлаждение или чрезмерное употребление холодных напитков;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • проблемы с носовым дыханием (храп, искривление перегородки);
  • наличие инфекции в дыхательных путях;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • нехватка витаминов в организме из-за неправильного питания;
  • вдыхание сильно загрязненного воздуха, химических паров.

По каким симптомам можно определить пробки

Казеозные пробки, в первую очередь, видны при поверхностном осмотре. Если есть ощущение, что что-то мешает в горле, нужно взять зеркало и заглянуть в ротовую полость. Небольшие бугорки на поверхности небных миндалин с белым или желтоватым содержимым и есть пробки. Чаще всего они появляются при заражении острой формой тонзиллита. Тогда, кроме гнойного налета, будут присутствовать и другие характерные симптомы:

  • першение, саднение и боль в горле;
  • повышенная температура тела (до 39-40°С);
  • покраснение и значительная отечность слизистой глотки, особенно миндалин;
  • затруднение при глотании пищи, а иногда даже слюны;
  • боль в суставах и мышцах;
  • воспалением подчелюстных лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта из-за гнойного налета;
  • общая слабость и усталость.

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов является показанием для обращения к врачу. Начатое вовремя лечения быстро поставит больного на ноги, а комплексная терапия буквально за несколько дней полностью очистит миндалины от казеозных пробок.

При хроническом течении болезни все эти проявления могут отсутствовать. Человек долгое время может даже не подозревать о наличии гнойных очагов в горле. Только после достаточного накопления бактерий и остатков пищи в лакунах миндалин может чувствоваться дискомфорт. Но на этот момент инфекционный процесс в организме уже идет. Чтобы не допустить хронизации патологии, нужно правильно лечить ангину, а также периодически осматривать гортань на наличие налета и воспаления.

Косвенным признаком наличия казеозных пробок является постоянный неприятный привкус и запах во рту. Он появляется из-за разложения пищи, продуктов распада бактерий, которые гниют в лакунах. Процесс гниения и вызывает неприятный запах изо рта. При значительных размерах или случайном механическом воздействии пробки могут сами выпадать. Появление во рту такого гнойного сгустка служит явным признаком наличия других казеозных пробок в горле.

Внимательное отношение к своему здоровью позволяет вовремя выявить заболевание и начать его терапию. Чтобы казеозные пробки «не поселились» в гландах навсегда, нужно не игнорировать все перечисленные симптомы и оперативно на них реагировать.

Как лечить казеозные пробки – домашняя и традиционная медицина


Несмотря на то, что казеозные пробки не являются заболеванием сами по себе, лечить их нужно и очень важно. Неадекватная терапия чревата постоянными рецидивами тонзиллита или переходом его в хроническую форму. Кроме того, наличие гнойного налета в лакунах гланд со временем приводит к серьезным осложнениям в виде болезней сердца, почек и суставов.

В первую очередь, нужно знать, что пробки удалять самостоятельно категорически запрещается. В момент выдавливания гноя на поверхность выходит только его часть, остальное проникает в ткани и распространяется по организму. Допустить такого ни в коем случае нельзя. Максимальные меры, которые могут быть проведены в качестве первой помощи – полоскание горла содово-солевым раствором. После этого нужно обратиться к доктору.

Медикаменты

Если диагноз определен как острый тонзиллит, то лечение обычно выглядит следующим образом. Назначаются антибактериальные препараты, обычно антибиотики широкого спектра действия – ампициллины, амоксициллины, фторхинолоны. Они активно борются с бактериями, которые и привели к образованию гнойных пробок. Уже после первого приема лакуны начинают очищаться. Курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания, длится в среднем 7 дней. Самовольно прекращать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя.

Процедура полоскания


Казеозные пробки в горле фотоДополнительно обязательно назначается местная терапия. Важно выполаскивать содержимое миндалин, тогда процесс выздоровления будет идти быстрее. Применяются готовые антисептические растворы – Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Йодинол. Также можно в домашних условиях приготовить жидкость для полоскания. Это может быть:

  • соль (1 ч. ложка) + сода (1 ч. ложка) + йод (3-4 капли) на 200-250 мл теплой кипяченой воды;
  • яблочный уксус (1 чайная ложечка) на стакан воды;
  • настои или отвары трав – шалфея, календулы, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи.

Процедуру полоскания в первые дни заболевания нужно проводить часто – до 5-6 раз на день. Хорошо чередовать несколько разных растворов, тогда терапевтический эффект будет сильнее. Даже после исчезновения пробок полоскания рекомендуется продолжать, чтобы полностью очистить миндалины от гноя.

Местная терапия (аэрозоли и леденцы)

Для снятия отечности и обеззараживания слизистой используются лечебные спреи. При ангине с казеозными пробками можно орошать горло Орасептом, Каметоном, Ингалиптом, Йоксом, Гексоралом. Можно также аккуратно смазывать миндалины раствором Люголя. Он хорошо очищает миндалины и снимает воспаление. Важно только помнить, что спреи нельзя применять детям до 3 лет, а препараты с йодом не назначаются при йодизме и заболеваниях щитовидки.


С целью уменьшения болевых ощущений и снятия отечности можно использовать леденцы и таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Трахисан, Линкас, Фарисил). При хронической форме тонзиллита можно принимать большими курсами (по несколько месяцев) гомеопатический препарат Тонзилотрен. Перед применением важно исключить возможные проявления аллергии на компоненты препарата.

Прогревания и паровые ингаляции

Казеозные пробки в горле фотоИнгаляции – хорошее средство при любых заболеваниях горла. В остром периоде ангины проводить ингаляции категорически запрещено. Но на этапе выздоровления и в период обострения хронического тонзиллита они показаны. Самый элементарный способ – подышать над паром отваренной картошки. Также можно закипятить воду с несколькими каплями эфирного масла (эвкалипт, мята) и подышать 10-15 минут. Отлично, если в доме есть специальный ингалятор и небулайзер. Оптимальным вариантом будет пройти курс физиотерапевтических процедур в клинических условиях.

При условии выполнения всех комплексных мер по лечению острого тонзиллита гланды очистятся от гнойных пробок буквально за пару дней.

Иные методы лечения при частых рецидивах заболевания


Врач на консультации по поводу пробок в горле может предложить процедуру промывания. Если ангины происходят часто или наблюдается хронический тонзиллит с постоянным образованием пробок, то без нее, скорей всего, не обойтись. Проводится промывание в амбулаторных условиях специальными растворами. Процедура не очень приятная, но весьма действенная. В результате гной вымывается даже из самых глубоких и отдаленных лакун. Проводить ее нужно регулярно, примерно 1 раз в полгода.

При запущенных и тяжелых состояниях рекомендуются аппаратные методики. Это могут быть ультразвуковые волны на область миндалин, микротоки, фонофорез. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство. Но доводить горло до такого состояния не стоит. Главное обратиться за консультацией к доктору и подобрать оптимальный способ лечения.

Лечение казеозных пробок у детей по принципу ничем не отличается от взрослых. Только дозировки лекарственных препаратов и схема лечения должна подбираться согласно возрасту. А также важно учитывать высокую чувствительность детского организма к медсредствам, поэтому даже народные способы нужно согласовывать с педиатром.

Казеозные пробки в горле фото

Во время беременности и в период лактации лечение ангины и гнойных пробок проводится под присмотром врача. Все препараты, а в особенности травы и гомеопатия, согласовываются на предмет пользы для женщины и вреда для ребенка.

Что нужно делать, чтобы пробки никогда не появились

Профилактические мероприятия гораздо важнее лечения. Ведь не допустить болезнь проще, чем потом ее лечить. Это же правило касается и гнойных пробок в горле. Их образование можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:


  • следить за иммунитетом, постоянно его укреплять витаминами, полезными веществами, занятием спортом;
  • соблюдать сбалансированное питание, не злоупотреблять вредной пищей и газированными напитками;
  • следить за гигиеной ротовой полости, регулярно посещать стоматолога;
  • не заниматься самолечением инфекционных заболеваний горла и дыхательных путей;
  • постоянно подлечивать хронический тонзиллит, если таковой уже развился;
  • периодически проводить антисептические полоскания горла с травами;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения;
  • вакцинироваться от сезонных эпидемий гриппа и ОРЗ, не контактировать с больными;
  • избегать стрессов, нервных перенапряжений, недосыпаний.

Все эти профилактические меры уберегут не только от казеозных пробок в горле, но и укрепят общее здоровье организма.

Источник: zubz.ru

Что такое пробки в миндалинах?

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.


Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Виды пробок

Различают пять видов пробок в миндалинах:

  • казеозные;
  • пищевые;
  • гнойные;
  • тонзиллитные;
  • конкременты.

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Причины появления пробок в гландах


Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

  • хронический тонзиллит;
  • курение;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • особенности строения миндалин;
  • снижение иммунитета;
  • травмы гланд;
  • нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

Признаки и симптомы

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

  • дискомфорт при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Диагностика

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Профессиональное лечение

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

  • шприцем;
  • вакуумным аппаратом;
  • ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Народные и домашние методы

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

Для промывания применяют:

  • соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
  • раствор йода (5 капель на стакан воды);
  • хлоргексидин и мирамистин;
  • раствор фурацилина;
  • Хлорофиллипт;
  • отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Медикаментозная терапия

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

  1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
  2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
  3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Лечение детей и беременных

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Возможные осложнения

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

  • абсцесс миндалин;
  • киста миндалин или глотки;
  • заражение крови;
  • интоксикация;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • повышение артериального давления;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Источник: limfouzel.ru

Функции небных миндалин

Чтобы точно понять, что представляют собой тонзиллолиты нужно знать анатомию и функции небных миндалин. Эти органы относятся к иммунной системе человека и располагаются они возле входа в глотку.

Строение внутренней полостиНебные миндалины – скопления лимфоидных клеток, ограниченных снаружи эпителием. Миндалины пронизаны так называемыми лакунами или криптами – небольшими щелями, которые разветвляясь проникают вглубь органа. В области лакун находится максимальная концентрация фолликул, посредством которых вырабатываются лимфоциты.

Болезнетворные организмы, попадая в рот человека, неизбежно проходят по миндалинам и соответственно попадают в углубления, где их и нейтрализуют лимфоциты. В дальнейшем в процесс очищения лакун от инфекционных агентов вступают и другие типы клеток.

Если структура и функции миндалин не изменены, то погибшие бактерии, вирусы и иные микроорганизмы выделяются в ротовую полость, затем проглатываются. В желудке они разрушаются при помощи желудочного сока и вреда организму человека не наносят.

Механизм образования казеозных пробок

Заражение особо опасными в плане развития инфекций бактериями или повышение концентрации микробов в ротовой полости становится причиной острого воспаления миндалин – тонзиллита или по-другому ангины.

Воспалительный процесс приводит к тому, что естественная анатомия и функции миндалин меняются. Расширяются кровеносные сосуды, повышается проницаемость сосудистых стенок, это становится причиной выхода жидкой части крови в окружающие ткани. Соответственно развивается отечность тканей миндалин.

Все это нарушает физиологический процесс очищения лакун. Бактерии, слущенный эпителий, частички пищи, лейкоциты вступают во взаимодействие друг с другом, и начинает образовываться гной.

В острую стадию тонзиллита процесс появления гнойных пробок сопровождается симптомами интоксикации и болью. Если в это время отсутствует адекватная терапия, то даже после стихания основной симптоматики в лакунах остается часть микробов. Они и способствуют образованию казеозных пробок.

Казеозы в размерах достигают чаще всего нескольких миллиметров. Их цвет варьируется от желтоватого до темно-серого. С течением времени к основным элементам подобных пробок примешиваются соли кальция. Это в свою очередь становится причиной того, что из мягких казеозные пробки становятся плотными, иногда даже твердыми.

Причины образования казеозных пробок

Основная причина появления казеозных пробок – нарушение естественного процесса очищения лакун. Наблюдается это в основном у пациентов с хронической формой тонзиллита. В свою очередь закупорка лакун может быть спровоцирована:

  • Неправильным лечением острой формы тонзиллита.
  • Кариесом и воспалительными заболеваниями ротовой полости.
  • Нарушением носового дыхания, что часто бывает при искривленной носовой перегородке и при гиперплазии носовых раковин.

Вероятность появления казеозных пробок повышается, если человек много курит, часто болеет респираторными заболеваниями и живет в неблагоприятных экологических условиях.

Симптомы, указывающие на казеозные пробки

Казеозные пробкиНебольшие в размерах пробки в горле вне стадии обострения тонзиллита могут человеком вовсе не ощущаться. Если тонзиллолитов много или они достаточно крупные, то появляются следующие симптомы:

  • Ощущение в области горла инородного предмета. В толще миндалин находятся нервные окончания, и если пробки располагаются глубоко внутри органа, то они неизбежно раздражают эти рецепторы. Проявляется это именно ощущением инородного тела и сухим кашлем.
  • Дискомфорт при глотании. Чувствительность нервных окончаний в постоянном очаге воспаления повышается, что приводит к боли во время глотания слюны или пищи. Крупные пробки становятся причиной увеличения миндалин в размерах, что в свою очередь затрудняет глотание.
  • Неприятный, иногда зловонный запах. Скапливающиеся в лакунах чужеродные элементы могут вырабатывать сероводород, который и вызывает появление постороннего запаха. Характерно, что чистка зубов и жевание жвачек не помогают справиться с «ароматом», появляющимся при образовании казеозных пробок.

Тонзилитные пробки может обнаружить врач при осмотре зева. Опытный ЛОР выставит диагноз практически сразу же, ориентируясь на внешний вид миндалин.

Принципы лечения

Терапия подбирается в зависимости от общего состояния человека, наличия у него вторичных патологий, доктор оценивает изменения в миндалинах, размеры и количество тонзиллолитов. На основании диагностических данных выбирается один из вариантов лечения:

  • Промывание лакун небных миндалин.
  • Физиотерапия.
  • Запечатывание лакун при помощи лазера – лазерный криптолиз.
  • Хирургическое удаление миндалин.

Каждый из приведенных выше способов имеет свои показания и противопоказания. Промывание лакун антисептиками в основном применяется при неосложненном течении. Процедура проводится в кабинете врача при помощи вакуумного прибора или специального шприца.

Если хронический тонзиллит обостряется, то вначале используется антибактериальная терапия и местное лечение. И только после стихания воспаления выбирают один из методов полного очищения лакун.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Казеозные пробки в горле фотоНеобходимо запомнить, что самостоятельное выдавливания скопившегося в лакунах содержимого может привести к весьма неприятным осложнениям.

В большинстве случаев удается удалить дома только верхнюю часть пробки, а нижняя под воздействием механического давления уходит еще дальше вглубь миндалин. Таким образом, инфекция может по кровеносным сосудам распространиться на весь организм.

Как избавиться в домашних условиях от пробок? Самостоятельно рекомендуется применять только полоскания:

  • Отварами трав – шалфеем, календулой, корой дуба.
  • Свекольно-лимонным раствором. Сок от лимона, свежей свеклы и мед смешивают в равном соотношении, так чтобы получился один литр сбора. Его разводят стаканом кипяченой воды и используют до 7 раз в сутки. Сначала небольшим количеством напитка поласкают горло, сплевывают, затем набирают новую порцию и держат ее около двух минут.

Обязательно нужно повышать иммунитет. Для этого применяют отвар эхинацеи, употребляют цветочную пыльцу и жуют прополис. Все эти меры можно применять до назначения основного лечения врачом. Но нужно помнить, что затягивание устранения казеозных пробок создает предпосылки для возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Казеозные пробки в любой момент могут привести к развитию острого воспалительного процесса и к появлению большого скопления гноя в лакунах. В свою очередь это повышает вероятность возникновения:

  • Паратонзиллярного абсцесса.
  • Флегмоны.
  • Сепсиса.
  • Поражения почек, сердца.
  • Ревматизма.

У части людей казеозные пробки становятся причиной постоянной утомляемости, ухудшения самочувствия и умственной деятельности.

В продолжение темы читайте в разделе Полоскания о процедуре полоскания горла, которая помогает лечить больное горло, а также избавиться от казеозных пробок в домашних условиях.

Источник: loramed.ru

Причины появления проблемы

Внутренняя ткань небных миндалинНа поверхности миндалин имеются небольшие углубления – лакуны. При воспалении в них скапливается гной – развивается лакунарная ангина, сопровождающаяся высокой температурой и острой болью в горле.

Ангину лечат антибиотиками. Если четко следовать инструкциям врача, через несколько дней симптомы заболевания начнут стихать, а через 10-14 дней воспаление полностью исчезнет. К сожалению, многие люди не следуют рекомендациям врачей. И прекращают курс антибиотиков сразу, как стало немного лучше, мотивируя свой отказ от лечения тем, что так они забоятся о своем здоровье (зачем пить вредные антибиотики, если болезнь уже прошла).

Однако инфекция не была подавлена полностью. Она лишь стихла, затаилась. Болезнетворные микроорганизмы остались в лакунах миндалин и продолжили там свою тлетворную деятельность. Только стали делать это более незаметно, а потому общее самочувствие улучшилось. Болезнь перетекла в хроническую форму.

Основной причиной образования пробок в лакунах миндалин, является хронический тонзиллит, который развился в результате неправильной терапии острой формы заболевания.

Тем не менее не у всех людей, которые не прошли полный курс антибиотиков при гнойной ангине, и вообще лечили этот недуг неправильно, развивается хронический тонзиллит, и формируются пробки в миндалинах.

Чтобы это произошло, необходимо наличие дополнительных неблагоприятных факторов. А именно:

  • хроническое воспаление в области носа (гайморит и т.д.);
  • отсутствие санации полости рта (кариес, пародонтит);
  • общее снижение иммунитета;
  • плохое питание (недостаток витаминов и белков, строгие диеты);
  • травмы горла.

Симптомы

Пробки в миндалинах легко заметить при осмотре горла. Выглядят они как камешки белого, желтого или серого цвета. Размер может колебаться от нескольких миллиметров сантиметров. Иногда камни в миндалинах бывают такими огромными, как показано на фото.

огромный камень в миндалине

А иногда крошечным. И тогда они выглядят, как желтые или белые точки.

маленький камушек в гландеВ каких-то случаях казеозные пробки сидят в горле очень прочно. А в каких-то легко выходят наружу при надавливании на миндалины языком или пальцем. Иногда они даже сами вылетают изо рта при кашле как небольшие комочки с неприятным запахом.

Довольно часто скопление гноя на миндалинах протекае в форме «ангины без температуры» и симптомов общей интоксикации. И человек даже не знает, что он болен хроническим тонзиллитом.

На наличие камней в гландах могут указывать такие признаки, как:

  • ощущение кома в горле (если камни очень большие, то больным, действительно, сложно проглатывать пищу);
  • боль при глотании (обычно не очень острая);
  • приступы сухого кашля;
  • дурной запах изо рта (часто пахнет сероводородом);
  • покраснение небных дужек (при самодиагностике человеку не всегда удается увидеть камни на миндалинах, а вот красное горло он видит хорошо);
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, головные боли. У некоторых пациентов имеет место незначительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, которая может держаться неделями и даже месяцами.

Хронические гнойники на миндалинах имеют свое проявление и в общем анализе крови. Увеличиваются лейкоцитоз и СОЭ.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Истинный бактериальный острый тонзиллит (ангину) всегда лечат антибиотиками. А вот для лечения пробок в горле, имеющих место при хроническом течении болезни, медикаментозную терапию применяют редко и только в период обострения заболевания.

При обострении тонзиллита, которые сопровождается подъемом температуры, симптомами общей интоксикации, острой болью при глотании, назначают антибиотики из классов пенициллинов или макролидов. Иногда используют цефалоспорины. Самими распространёнными антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения данного недуга, являются: Азитрокс, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Цефаклор, Сумамед.

Промывание

выдавленная из горла пробка
выдавленная из горла пробка

Промывают гланды при помощи специального шприца или аппарата для вакуумной чистки.

При любом подходе его суть состоит в том, что проводится механическая чистка миндалин, которая изымает из них гнойные камни.

При использовании шприца в лакуны гланд впрыскивают антисептик. Струя дезинфицирующего препарата выходит из шприца под давлением и выбивает из лакун пробки, одновременно дезинфицируя поверхность.

Чтобы убрать весь гной с миндалин таким образом одной процедуры оказывается недостаточно. Обычно проводят 10 сеансов чистки.

Метод эффективен. Но достаточно травматичен. Поэтому сегодня его часто заменяют вакуумной чисткой аппаратом Тонзилор.

Аппаратный метод очищения гланд дает возможность отсосать из них камни и гной при помощи вакуума. После удаления пробок на воспаленную область наносят антисептик.

Физиотерапия

Устранить пробки в миндалинах помогают и различные физиопроцедур. Самыми эффективными являются следующие.

  • Лечение ультрафиолетом. Ультрафиолетовое излучение уничтожает болезнетворные бактерии. Это помогает уменьшить воспаление. Но не избавиться от камней в тканях гланд полностью, так как твёрдые образования не могут быть ликвидированы облучением.
  • Лазерная терапия. Позволяет уменьшить воспаление и усилить крово- и лимфоток в пораженной области.
  • Обработка ультразвуком. Обычно применяют для введения лекарственных средств в глубинные ткани гланд.
  • Любое физиотерапевтическое лечение гноя в миндалинах носит только вспомогательный характер. Обычно сначала гланды освобождают от камней, а затем уже лечат ультразвуком или ультрафиолетом.

Полоскания и орошения горла

Полоскание горла является основным методом лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.

Для полоскания применяют, как аптечные препараты (синтетические и натуральные), так и средства народной медицины.

Среди антисептиков, которые продают в аптеках, самими эффективными являются:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Ротокан;
  • Хлорофиллипт и др.

Снадобья, которые можно приготовить в домашних условиях, чтобы удалить пробки в горле, — это растворы перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты, соли и йода.

Активно применяют отвары лекарственных растений: календулы, тысячелистника, зверобоя, шалфея, ромашки, сосны. Используют и самые обычные продукты питания – чернику, чай, яблочный уксус.

Не забывайте о том, что процедура полоскания дает возможность убрать лишь поверхностный гной с гланд, а также устранить маленькие казеозные пробки в горле, видимые как белые точки. Ликвидировать застроенные камни, находящиеся глубоко в тканях миндалин при помощи полоскания невозможно.

Для орошения применяют те же самые лекарственные препараты и народные снадобья, которые используют для полоскания. Но техника проведения процедуры отличается.

Пациент наклоняет голову над тазиком и открывает рот. Ему в горло осторожно впрыскивают (шприцем или спринцовкой) лечебный раствор, который, оросив гортань, должен вылиться наружу.

Несмотря на то, что орошение показано тем пациентам, которые не могут полоскать горло, некоторые отоларингологи рекомендуют применять его и тем, кто с полосканием справляется успешно. В этом случае процедуры полоскания и орошения надо чередовать.

Связана такая рекомендация с тем, что врачи считают орошение более эффективным, чем полоскание. Ведь струя из шприца попадает в горло под напором. И это помогает вымыть пробки из миндалин. Иными словами, орошение представляет собой мягкий вариант безопасного промывания гланд в домашних условиях.

 И при полоскании, и при орошении необходимо соблюдать следующие правила :

  • раствор надо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
  • температура раствора должна быть 35-37 градусов, объем 100 мл для взрослого и 50 мл для ребенка;
  • проглатывать снадобье категорически запрещено;
  • после окончания процедуры нельзя есть и пить минимум 30 минут.

Хирургическое лечение

небольшие камни в горлеИногда хронический тонзиллит бывает столь запущенным, а пробки на миндалинах такими застарелыми, что никакие методы консервативного лечения не помогают. Остается одно – операция по удалению гланд.

В настоящий метод существуют следующие методы хирургического удаления миндалин:

  • экстракапсулярная тонзилэктомия – используют скальпель или петлю;
  • тонзилэктомия специальным микродебридером, который срезает ткани вращающейся фрезой;
  • удаление лазером;
  • электрокоагуляция, или прижигание током;
  • криодеструкция – уничтожение гланды низкой температурой.

Поэтому в наши дни оперативное лечение хронического тонзиллита проводят редко. Лишь тогда, когда избавиться от гнойных пробок в горле иными методами не удается. И эти гнойные образования угрожают здоровью и жизни пациента.

Можно ли не лечить?

Имеется точка зрения, что раз гнойники на гландах существуют без температуры, то в них нет ничего страшного. Пусть себя будут.

плачущий ребенокОсобенно часто такую позицию занимают мамы, обожающие своих малышей и не желающие подвергать их неприятным физиопроцедурам, а тем более операциям. Ну есть у ребенка пробки в миндалинах и есть. Малыш играет, гуляет. Что еще надо? С возрастом пройдет…

Само по себе не пройдет. Зато может вызвать осложнения, многие из которых могут стать причиной инвалидности и даже привести к летальному исходу.

Осложнениями невылеченных казеозных пробок на миндалинах являются:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление, затрагивающее уже не только саму гланду, но и ткани, ее окружающие;
  • флегмона шеи – гнойное инфицирование отдалённых от миндалин тканей шеи, в том числе кровеносных и лимфатических сосудов (часто имеет летальный исход);
  • сепсис – выход болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло и их распространение по всему организму (также часто ведет к смерти);
  • поражение почек – в отличие от перечисленных выше осложнений, это подкрадывается незаметно, но остается на всю жизнь и может стать причиной инвалидности;
  • ревматизм – еще одно отсроченное осложнение постоянного пребывания гноя в миндалинах, ведущее к инвалидизации пациента;
  • тонзиллокардиальный синдром – поражение сердца.

Как не допустить возникновение проблемы?

Основным методом профилактики казеозных пробок на миндалинах является правильное лечение острого тонзиллита (ангины), которое должно проходить под неусыпным контролем врача.

Также большое значение имеет укрепление иммунитета и устранение любых воспалительных процессов в области рта и носоглотки. Для того, чтобы пробки на гландах никогда не образовались, надо:

  • правильно питаться и вести активный образ жизни;
  • избавиться от хронических воспалительных процессов (гайморита и т.д.);
  • следить за состоянием зубов;
  • не переохлаждаться;
  • иметь полноценный ночной отдых.

Если же хронический тонзиллит все-таки возник, надлежит незамедлительно приступить к его лечению.

Источник: gorlolor.ru

Особенности болезни

Тонзиллитные пробки состоят из кальция, аммиака, магния, фосфора, отмерших клеток, остатков пищи, они имеют еще другое название – тонзиллолиты (камень в миндалинах). Все эти вещества – затвердевшие продукты борьбы с бактериями.

У каждого человека есть в миндалинах комочки. В нормальном состоянии они способны очищаться самостоятельно. Если воспаления возникают часто получается деформация лакун, они сокращаются. Отток содержимого повреждается и поэтому развиваются гнойные пробки. Обычно они белого цвета, но иногда наблюдаются гнойные массы коричневого или желтого цвета. Тонзилитные пробки в миндалинах – отличная среда для развития воспалительного процесса.

Виды

В соответствии от содержимого тонзиллолитов, различают 2 вида пробок:

  1. Гнойные, образуются при острой ангине (фолликулярной или же лакунарной форме).
  2. Казеозные, они могут возникнуть при хронической форме тонзиллита и у здоровых людей, имеющих широкие лакуны.

Причины возникновения

Пробки в горле часто образуются вследствие осложнения ангины при хронической форме. Тонзилитные пробки чаще образуются в холодное время года, летом развитие болезни наблюдаются реже. Формируется хронический тонзиллит из-за бесконтрольного использования лекарственных средств или плохо вылеченной болезни. Многие пациенты бросают прием антибиотиков не закончив курс лечения, а это способно привести к возникновению гнойных пробок.

Также существуют и иные причины, которые способны спровоцировать очередной рецидив:

  • искривление перегородки;
  • повреждение небных миндалин;
  • слабый иммунитет;
  • имеющиеся хронические области инфекций (ринит, кариозные зубы);
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • аллергические проявления;
  • бактериальные, вирусные заражения;
  • наследственная склонность;
  • переохлаждение организма;
  • инфекции в пазухах носа;
  • воспаления мягких тканей;
  • аденоиды.

Главным раздражителем тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. При хронических очагах воспаления инфекция расширяется на миндалины. Заражение может происходить контактно-бытовым, воздушно-капельным способом.

Во время беременности появление тонзилитных пробок – частое явление. Причины: снижение иммунитета, переохлаждения, хронические болезни.

Симптомы

Симптомы, свойственные для хронической стадии болезни – и есть пробки. Если они имеются на миндалинах, то можно сразу определить тонзиллит.

Вне обострения больной чувствует себя хорошо и кажется совершенно здоровым, но при осмотре можно увидеть:

  1. Небные дужки краснеют, утолщаются.
  2. Зловонный запах изо рта.
  3. В лакунах миндалин образуются гнойно-казеозные пробки или гной.
  4. Миндалины становятся рыхлыми с рубцами и спайками.
  5. Общая слабость, недомогание.
  6. Больно глотать.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу. В случае обострения – увеличиваются лимфоузлы, боли в горле усиливаются, повышается температура. Диагностируется тонзиллит при острой форме обострения, когда все признаки становятся более выраженными и доставляют больному массу неприятных ощущений.

Тонзилитные пробки у ребенка: лечение народными методами

У детей зачастую тонзиллит образуется из-за слабого иммунитета и хронической ангины. При тонзиллите глотать очень больно ребенку и происходит скопление слюны во рту. Ни в коем случае нельзя самим выдавливать гной и чистить миндалины, этим можно только усугубить положение. Лечение тонзилитных пробок должен осуществлять опытный специалист. Народное лечение является безопасным и эффективным.

Рецепты народной медицины:

  • 15 г соцветий календулы залить 1 стак. горячей воды, настаивать не менее 2 часов и полоскать гортань 5 раз в сутки;
  • эффективным для снятия отечности и воспаления считается инжир. Следует положить его в кипящую воду, затем натереть на терке. Употреблять по 5 г. Глотать его не рекомендуется, а просто подержать во рту и выплюнуть, хватает того, что сок обволакивает миндалины;
  • прополис является отличным средством для лечения пробок. Берут 50 г прополиса и добавляют растопленное сливочное масло и 25 мл меда (хранить в холодильнике). Потреблять 3 раза в сутки по 5 г, рассасывая.

Как лечить тонзиллит у ребенка до двух летнего возраста?

  • пить много жидкости, чтобы не произошло обезвоживание;
  • детям в два года давать только мягкие продукты, твердые исключить;
  • для снятия температуры и боли давать Ибупрофен, Ацетаминофен.

Стоит отметить чем лечить нельзя тонзиллит у ребенка в 2 года и более. Например, антибиотики не применяются при тонзиллите, поскольку они лечат бактерии, а тонзиллит в основном провоцируется вирусами.

Осложнение болезни

Лечение тонзиллитных пробок необходимо осуществлять после установления болезни, иначе возможны осложнения в функционировании сердечной мышцы. Поэтому к симптомам часто добавляются боли в районе сердца, суставов.

Также осложнениями тонзиллита могут являться:

  • гломерулонефрит;
  • инфекционный эндокардит;
  • нарушение сердечных клапанов;
  • ревматизм;
  • иные абсцессы.

Лечение

Как вылечить тонзилитные пробки и какие методы лечения существуют? Пробки в миндалинах, если они не дают о себе знать (не вызывают болезненных ощущений), лечить не нужно, т.к. миндалины могут очищаться самостоятельно.

Если имеются признаки болезни (запах изо рта, першение, боли при глотании) используют для лечения консервативные методы. Терапию возможно проводить в домашних условиях в таких случаях:

  • если температура тела не превышает 38°С;
  • нет сильной интоксикации организма;
  • пациентом оказывается ребенок не до 2 лет.

Консервативное лечение

Терапия лекарственными средствами направлена на удаление раздражителя инфекции и облегчении симптоматики:

  1. Антибактериальные средства (Оксациллин, Цефалексин, Амоксицилин), курс лечения 10 дней.
  2. Макролиды (Эритромицин, Сумамед), курс лечения не более 3 дней. Перед назначением препарата лечащий врач должен направить на бактериальный посев для определения на восприимчивость к антибиотикам.
  3. Жаропонижающие лекарства (Нурофен, Парацетамол);
  4. Антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин);
  5. Смазывать горло Хлорофиллиптом, Люголем.
  6. Иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин).
  7. Витаминотерапия (витамины групп С, В, РР).
  8. При надобности назначают физиопроцедуры (микротоки, УВЧ, фотофорез).

Избавиться от тонзилитных пробок можно при помощи аппарата Тонзилор. Для начала промывают лакуны, после чего ультразвуком действуют на пораженный участок.

Полоскание горла

Это довольно результативный и простой местный способ терапии в домашних условиях. Проводить полоскания желательно через каждые 3 часа. При частом выполнении происходит уменьшение воспалений и замедление размножений бактерий.

Для данной процедуры используются теплые растворы перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды. Применяются различные травяные настои (зверобой, ромашка, череда), они обладают антибактериальными свойствами. Также эффективным являются препараты Мирамистин, Хепилор, Хлоргексидин, др.

Ингаляции

Существуют эффективные способы, как избавиться от пробок с помощью ингалятора. Убрать тонзилитные пробки можно при помощи ингаляционных процедур, которые должен назначить врач. Их возможно проводить в поликлинике, дома и ли в стационаре при помощи ингалятора.

Манипуляцию следует производить через 1 час после приема пищи, а после процедуры употреблять еду можно по истечении 1 часа.

В ингалятор добавляют растения или лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, антимикробные и антисептические свойства (ромашка, прополис, шалфей, раствор Хлорофиллипта).

Хирургическое лечение

Избавляться от пробок можно оперативным путем. Терапия состоит в частичном или полном устранении гланд (тонзиллэктомия).

Операция проводится в случае безрезультативного консервативного лечения, гнойных осложнениях, при повреждениях дыхания, часто прогрессирующей ангине. А нельзя применять тонзиллэктомию при нарушении функций почек, сердца, легких, сахарном диабете, при различных воспалениях.

Имеются такие методы удаления миндалин:

  1. Лазеротерапия. Процедура проходит под местным обезболиванием (нельзя проводить детям не достигшем 10 лет).
  2. Радиочастотная абляция. Данная процедура позволяет избежать удаления миндалин. Энергия радиоволн превращается в тепловую и способствует уменьшению миндалин.
  3. Применение микродебридера. Данное устройство имеет вращающую фрезу, которая при помощи вращения срезает мягкие ткани. Перед процедурой следует применить обезболивающие средства.
  4. Электрокоагуляция. Манипуляция происходит электрическим током высокой частотности путем прижигания.
  5. Экстракапсулярное удаление. Здесь применяется петля, скальпель, либо игла, убирать миндалины возможно под общим или местным наркозом.
  6. Криодеструкция. Удаление происходит жидким азотом при помощи холода. Перед процедурой ротовую полость обрабатывают лидокаином. Патогенные микроорганизмы уничтожаются вследствие низкой температуры и пораженные ткани становятся отмершими.

Раны затягиваются по истечении 2-3 недель после операции. Выбирая способ операции, врач учитывает состояние пациента, степень поражения и хроническую патологию. После операции у больного может ощущаться комок из-за отечностей ткани, возможна тошнота и температура.

В период восстановления следует отказаться от физических нагрузок, кушать жидкие каши, нежирное мясо, фрукты, картофель. А также нельзя потреблять раздражающие продукты (чеснок, лук, острые и перченые блюда).

Для предотвращения образования тонзилитных пробок рекомендуется закаливать организм, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Видео удаления тонзилитных пробок:

Источник: LorVDele.ru

Казеозные пробки в горле фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.