Кокцидиоидомикоз – это заболевание, возбудителем которого является гриб Сoccidioides. Заболевание является эндемическим на большей части пустынных и полупустынных районов Центральной и Южной Америки, а также северной части Мексики.

  • Жизненный цикл РіСЂРёР±РєР° Coccidioides, заражение кокцидиоидомикозом
  • Симптомы кокцидиоидомикоза
  • Препараты для лечения кокцидиоидомикоза
  • Профилактика кокцидиоидомикоза

Путешественники, побывавшие в районах, эндемичных по риску заражения кокцидиоидомикозом, чувствуют недомогание лишь спустя некоторое время после возвращения домой. Кроме того, инфекция может быть приобретена за пределами эндемичных районов при помощи транспортировки зараженного материала (земли, песка, строительных материалов и т.д.). Диагностировать заболевание подчас очень сложно, особенно в регионах, где данный вид инфекции встречается крайне редко. Осложняет постановку правильного диагноза еще и то, что на ранних этапах оно протекает бессимптомно.

Жизненный цикл грибка Coccidioides, заражение кокцидиоидомикозом


Существует два морфологически идентичных вида грибка – сферула (тканевая форма паразита) и культуральная (размножается спорами в эндемических очагах), соответственно С. immitis и C. рosadasii.

Сферула содержит небольшие кисты – дочерние формы паразита, и вызывает такие же симптомы, как и культуральная форма. Преимущественно паразит содержится в почве, где хранится в виде спор. Человек заражается этим видом инфекции при вдыхании спор С. immitis или C. Posadasii. Пик заражения приходится на летние месяцы и время поздней осени, как раз в это время наиболее активны отдыхающие и туристы.

Coccidioides является диморфическим грибом, это означает, что он способен принимать две различные формы, в частности, становиться дрожжами или плесенью в зависимости от окружающей среды. В почве Coccidioides формирует мицелии, которые быстро растут при благоприятных условиях.

Как почва становится суше, а именно в конце лета и в начале осени, развиваются артроспоры. Они чрезвычайно выносливы и выдерживают высокую температуру (жару, засуху), изменение солености почты, оставаясь жизнеспособными от нескольких месяцев до нескольких лет. Когда целостность почвы нарушается ветром или раскопками, артроспоры легко попадают в воздух. Так происходит заражение человека. При этом артроспоры переходят в паразитическую фазу своего жизненного цикла. Они формируют микросферы, содержащие эндоспоры, которые распространяют инфекцию в тканях организма человека.


Артроспоры Coccidioides чрезвычайно заразны. Достаточно одного вдоха, чтобы у человека возникла респираторная форма инфекции. При вдыхании животными или людьми артроспора достигает легочных альвеол. После попадания в альвеолы Coccidioides приобретает форму дрожжей. Образуется толстостенная многоядерная структура, содержащая сотни тысяч одноядерных эндоспор. Разрыв сферы приводит к выделению из нее эндоспор, каждая из которых формирует новую сферу, повторяя, таким образом, жизненный цикл.

Историческая справка о кокцидиоидомикозе

Первый случай кокцидиоидомикоза был зафиксирован в 1892 году в Южной Америке у аргентинской солдата. Заболевание протекало преимущественно с кожными проявлениями. Два года спустя в Соединенных Штатах (Калифорния) был зафиксирован еще один случай кокцидиоидомикоза. В 1896 году ученые Риксфорд и Гилкрист сообщили о нескольких случаях заболевания, возбудителями которого оказались грибковые формы Coccidioides. В 1905 году жизненный цикл этого патогена был описан более подробно.

Кокцидиоидомикоз считался редким и смертельным заболеванием до 1929 года, когда студент-медик Стэнфордского университета Гарольд Чопе случайно вдохнул культуры Coccidioides и заболел не смертельной формой инфекции. Болезнь легких сопровождалась узелковой эритемой. Этот случай вызвал интерес ученых, обнаруживших связь между Coccidioides и клиническим состоянием, известным как лихорадка Сан-Хоакин (лихорадка долины).

Масштабы заболевания возросли в 1930-х и 1940-х годах 20 века в связи с притоком иммигрантов из Среднего Запада, которые прибыли в Калифорнию, чтобы избежать засухи и найти работу в отрасли сельского хозяйства.

Симптомы кокцидиоидомикоза


Большинство людей с острым первичным кокцидиоидомикозом не имеют никаких симптомов. Если симптомы развиваются, они появляются спустя примерно 3 недели. Обычно они слабо выражены и часто сходны с гриппом.

По мере развития заболевания симптомы прогрессируют и заключаются в следующем:

  • лихорадка;
  • кашель, боль в груди;
  • озноб, одышка.

Кашель может быть с выделением мокроты.

У некоторых больных развивается ревматизм, воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), артрит, образование узелков кожи (узелковая эритема). Болезненность симптомов чаще всего обусловлена аллергической реакцией на грибок и означает то, что организм борется с ним эффективно.

Пассивная форма заболевания встречается редко и может длиться недели, месяцы и даже годы после первичного инфицирования. К этим симптомам относятся:

  • небольшое повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • похудение.

Легочная инфекция может усугубиться, в результате чего появляется одышка.


кже заболевание распространяется на легкие, костные ткани, суставы, печень, селезенку и почки. Суставы могут стать опухшими и болезненными. Грибы могут также инфицировать мозг и мозговые оболочки, в результате чего возникает менингит. Хроническая форма инфекции характеризуется сильными головными болями, спутанностью сознания, потерей равновесия, расплывчатым видением, а также проблемами с координацией (изредка). Менингит, оставленный без лечения, всегда оканчивается для пациента летальным исходом.

Большинство пациентом с кокцидиоидомикозом страдают от легочной формы заболевания. Причем, бессимптомное течение характерно для 60-65% случаев.

Как и в случае острой формы, первичные симптомы появляются лишь спустя 1-4 недели после заражения. Они включают:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • кашель как при бронхите;
  • усталость, вялость, слабость;
  • ломота в теле.

Легкая форма заболевания проходит в течение нескольких недель, однако усталость у пациента может сохраняться в течение нескольких месяцев. Около 95% или более пациентов выздоравливают без каких-либо осложнений.

Более активную форму заболевания с лихорадкой, артралгией, эритемой обычной называют лихорадкой Сан-Хоакин (а также лихорадкой долины, пустынным ревматизмом).

Кокцидиоидомикоз распространяется за пределы легких примерно в 0,6% случаев. Большинство внелегочных распространений инфекции являются результатом попадания грибкового паразита в кровь. Такая форма заболевания грозит быстрым смертельным исходом. Практически любой внутренний орган больного может пострадать от инфекции (эндокринные железы, глаза, почки и печени, предстательная железа или органы брюшной полости). Однако наиболее страдают от грибка легкие, мягкие ткани, кожа, суставы и нервная система.


Одним из осложнений является рассеянный склероз. Тем не менее, здоровые ранее люди практически не болеют этим заболеванием. Оно развивается в основном у ВИЧ-инфицированных, а также пациентов с лимфомой, больных, находящихся на лечении кортикостероидами, а также у беременных. Кроме того, риск распространения или прогрессирующего легочного заболевания выше у представителей определенных расовых групп (например, филиппинцы, афроамериканцы). Особому риску заражения и образования повреждений мягких тканей (например, шанкров) вследствие кокцидиоидомикоза подвержены работники лабораторий и дети, чей иммунитет может быть ослаблен.

Для восстановления здоровья пациентам требуется, в основном, поддерживающая терапия. Подозрительно затянувшиеся симптомы гриппа, сопровождаемые температурой и болевыми ощущениями в теле, являются тревожным признаком. Своевременное обращение к врачу является гарантией отсутствия осложнений и быстрого выздоровления.

Препараты для лечения кокцидиоидомикоза

Наиболее популярные препараты для лечения данной грибковой инфекции – амфотерицин и азолы, употребляемые перорально. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет, а некоторым пациентам подавление инфекции необходимо в течение всей жизни.


Первая эффективная терапия кокцидиоидомикоза была проведена при помощи инъекционной формы Амфотерицина B. Препарат был впервые использован в 1957 году. С 1980-х годов различные пероральные противогрибковые средства, например кетоконазол, итраконазол и флуконазол, привели к дальнейшему прогрессу в лечении кокцидиоидомикоза. Эффективность новых препаратов (вориконазола, позаконазола, каспофунгина) по-прежнему изучается.

Группа риска:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • беременные;
  • пересадка органов;
  • долгосрочное лечение кортикостероидами;
  • лечение альфа ингибиторами.

Источник: www.medicinform.net

Симптомы

Первоначально инфекция протекает бессимптомно. Затем у больного появляется одышка, кашель, болевые ощущения в груди. Уже при этой симптоматике пациенту следует немедленно записаться на приме к врачу. При отсутствии терапии не исключено появление лихорадки, бронхита, пневмонии, плеврита.

Приблизительно через 10-14 дней после начала первичной клиники в патологический процесс вовлекается кожный покров головы, шеи, конечностей. В этих местах появляется сыпь в виде экссудативной эритемы, отмечается их болезненность и припухлость. Глубокие дермальные отклонения проявляются абсцессами и узелково-язвенными образованиями.


При генерализации процесса клиника осложняется множественными абсцессами, интоксикацией, температурными перепадами, опасностью поражения головного мозга с развитием менингита и менингоэнцефалита.

Для вторичной хронической КМ-патологии характерны суточные температурные колебания, слабость и уменьшение массы тела больного, появление инфильтратов в легких и брюшной полости, поражение костных структур.

Диагностика

Для постановки КМ-диагноза сбор анамнеза осуществляется с учетом сведений о возможном пребывании пациента в эндемической зоне. В обязательном порядке изучаются его жалобы, проводится физикальный осмотр.

Во время обследования врач обращает внимание на наличие специфических клинических проявлений КМ-инфекции: озноба, лихорадки, кашля, кожной экссудативной сыпи, признаков бронхита, пневмонии. При этом важно дифференцировать выявленные отклонения от признаков болезней со сходной симптоматикой – сифилиса, туберкулеза, туляремии, остеомиелита и других микозов.

Для лабораторного тестирования отбирается биоптат из свищевых ходов, накожных изъязвлений, плевральной полости, инфильтратов очагов абсцесса. Из биоматериала выделяют чистую культуру для последующей верификации данных с помощью микроскопии.

Определяется титр специфических Coccidioides-антител в цереброспинальной жидкости. Сыворотка крови подвергается серологическому анализу с использованием реакции связывания комплемента.

По отдельным показаниям проводятся консультации инфекциониста, миколога, пульмонолога.

Лечение


Первичная патология подлежит этиотропной и симптоматической терапии. Для этого применяются наружные фунгицидные средства, антигрибковые антибиотики, общеукрепляющие препараты и витамины.

При генерализованных формах рекомендуется длительный курс антибиотикотерапии (1-2 мес.) в условиях специализированных лечебных учреждений. В таких ситуациях осуществляется парентеральное введение антигрибковых фармпрепаратов последнего поколения.

После излечения пациент нуждается в длительном ведении для исключения рецидивов и своевременного устранения возможных осложнений.

Профилактика

В целях профилактики ведется разъяснительная работа с лицами, которые предполагают посещение эндемически КМ-неблагополучных стран относительно необходимых мер предосторожности.

Источник: medbooking.com

Причины Кокцидиоидоза

Возбудитель кокцидиоидоза — Coccidioides immitis. У гриба различается 2 фазы развития: дрожжевая фаза или тканевая протекает в организме человека, чаще всего это легкие, куда споры гриба попадают при вдыхании инфицированной пыли и мицелиальная фаза – форма, в которой гриб живет в окружающей среде.

Распространяют инфекцию грызуны, которые фекалиями со спорами грибов загрязняют почву. От человека к человеку заболевание не передается.

Мицелий Coccidioides immitis, попадая в легкие человека через 4 – 6 дней становится дрожжевой клеткой, которая начинает расти, а внутри ее формируются маленькие округлые образования (сферулы), затем клетка разрывается и сферулы начинают инфицировать окружающие ткани. Дальше, если не вмешиваться в этот процесс возбудитель попадает в кровеносную систему и с током крови разносится по всему организму.

Классификация Кокцидиоидоза

Международная классификация болезней (МКБ-10):


Код Наименование
В38 Кокцидиоидоз
В38.0 Острый легочной кокцидиоидоз
В38.1 Хронический легочной кокцидиоидоз
В38.2 Легочной кокцидиоз неуточненный
В38.3 Кожный кокцидиоз
В38.4 Кокцидиоидный менингит
В38.7 Диссеминированный кокцидиоидоз
В38.8 Другие виды кокцидиоидоза
В38.9 Кокцидиоидоз неуточненный

По степени тяжести выделяют:

  • легкую степень;
  • среднюю;
  • тяжелую.

По форме, заболевания бывает:

  • изолированное (поражает только легкие);
  • диссеминированное (поражает кожу, кости, головной и спинной мозг).

По характеру процесса:

  • острый кокцидиоидоз;
  • хронический кокцидиоидоз.

Симптомы Кокцидиоидоза

Инкубационный период длится около 1 – 4 недели. Это зависит от иммунной системы человека и количества спор которые однократно попали в дыхательные пути.

В начале заболевания на первый план выступают общие жалобы на:

  • повышение температуры тела до 28,5 – 39,5;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • общую слабость;
  • ломоту в теле.

Затем симптомы приобретают более направленных характер.

Со стороны бронхо-легочной системы:

  • одышка при минимальной физической нагрузке;
  • боли при глубоком дыхании в грудной клетке;
  • влажный кашель с выделением желтого цвета вязкой мокроты, нередко в мокроте встречаются прожилки крови.

Со стороны кожи

  • красная мелкоточечная сыпь, которая постепенно начинает возвышаться над уровнем кожи, образуя полости заполненные жидкостью, которые покрываются корками, или лопаясь изъязвляются, образуя массивные дефекты мягких тканей. Из них формируются абсцессы – полости заполненные гноем; рубцы; флегмоны – гнойные полости в клетчатке;
  • язвенные поражения слизистых полости носа и рта.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

  • боли в костях;
  • спонтанные переломы;

Со стороны центральной нервной системы

  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • неукротимая рвота.

Диагностика Кокцидиоидоза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).
  • Инструментальные методы исследования:
    • рентгенография органов грудной полости – увеличение лимфатических узлов, округлые тени на легочных полях;
    • бронхоскопия – осмотр бронхов с помощью эндоскопа;
    • пункция спинномозговой жидкости если есть подозрение поражения головного мозга;
  • Специфическая диагностика: микроскопия мазков полученных из мокроты, крови, спинномозговой жидкости, из язв на коже.

Лечение Кокцидиоидоза

Этиотропное лечение

  • итраконазол от 200 до 400 мг 1 раз в сутки или флуконазол 200 – 400 мг 1 раз в день;
  • при тяжелой форме заболевания, лечение вводят непосредственно внутривенно, препаратом выбора — амфотерицин В, его назначают из расчета 1 мг на 1 кг массы тела через день.

Симптоматическая терапия

  • жаропонижающие препараты (парацетамол, нимисулид);
  • обезболивающие препараты (кетопрофен, при поражении костей — морфин, опнопон);
  • антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин);
  • антибактериальные препараты (защищенные пеницицины, цефалоспорины, карбопенемы, фторхинолоны);
  • противосудорожные препараты (фенлипсин);
  • антисептики (хлоргексидин, мирамистин для обработки кожи);
  • глюкокортикостероиды;
  • витамины группы В, С.

Осложнения Кокцидиоидоза

  • менингит – воспаление мозговых оболочек;
  • остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани;
  • абсцессы мягких тканей;
  • пневмонии;
  • острая почечная недостаточность;
  • судороги.

Источник: gribkovye-zabolevaniya.ru

Что такое микоз

Инфекционное поражение дермы и ее придатков, вызванное патогенными грибками, называют микозом.

Виды патогенных микроорганизмов следующие:

  • грибы рода Candida, разрастаются в коже, слизистых оболочках;
  • грибы Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton поражают кожу и ее придатки – волосы и ногти;
  • верхние слои кожи и волосяные луковицы поражают грибы Malassezia furfur;
  • плесневые грибы рода Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Penicillium, Aspergillus разрастаются в ногтях и коже.

Род кандида и плесневые грибы способны вызвать поражение всего организма.

Виды микозов и их симптомы

Вид микоза определяется глубиной прорастания гриба и областью поражения.

1. Кератомикоз

Кератомикоз

Поражается роговой слой эпидермиса и кутикула ногтя. Воспаления нет. К нему относится разноцветный лишай и узловатая трихоспория. Пятна при разноцветном лишае локализуются на груди, спине, перемещаются на плечи, бока и живот. Изначально высыпания розовые, но быстро приобретают коричневый оттенок. Округлые элементы соединяются в крупные пятна. Поверхность шелушится, но при частом мытье это не заметно. Дискомфорта не доставляют. Часто кератомикоз сопутствует больным ВИЧ.

Грибок очень распространенное заболевание. Он бывает не только на теле, но и поражает ногти рук и ног.

Узловая трихоспория представлена двумя видами:

  • Белая пьедра, когда в волосах бороды, усов, подмышек и головы появляются узелки белого цвета. Они охватывают волос, иногда образуют муфту, внутри которой находится волос. При надавливании издают хруст. Облысение для этого заболевания нехарактерно, но может наблюдаться в запущенных случаях.
  • Черная пьедра характеризуется образованием на волосах колоний гриба в виде муфточек черного цвета. Волосы при этом не обламываются, но могут сбиваться в пучки.

2. Дерматофития

Возбудитель проникает в нижние слои кожи, развивается воспалительная реакция, поражаются придатки кожи. Выделяют несколько групп дерматофитий:

  • эпидермофития;
  • руброфития;
  • трихофития;
  • микроспория;
  • фавус.

Каждое из них представлено несколькими формами.

Эпидермофития стоп развивается при нарушении кровотока в конечностях, длительном приеме антибиотиков, глюкокортикоидов, эндокринных и иммунных заболеваниях. Выделяют 5 форм микоза:

    • сквамозная, при которой отмечается шелушение свода стопы, но зуда нет;

Эпидермофития стоп

  • интертригиозная форма проявляется появлением чешуек в межпальцевых областях, опрелостью в этих местах, трещинами, сопровождающимися зудом;
  • дисгидротическая форма характеризуется появлением пузырьков с желтой мутной жидкостью, на месте вскрывшихся пузырей развивается рана;
  • острая форма отличается большим количеством высыпаний, пузырьков, сопровождается подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, во время ходьбы возникает сильная боль;
  • онихомикоз – поражение ногтевой поверхности, проявляется изменением цвета, утолщением, со временем разрушением ногтя.

Поражение ногтя на ноге

Обратите внимание! Если вдруг начали шелушиться стопы, появились опрелости между пальцами, сухие мозоли на пальцах, ногти изменили свой внешний вид, трескаются пятки – это повод для анализа на грибок.

Паховая эпидермофития – болезнь кожи бедер, паховой и лобковой областей чаще у мужчин. В складках кожи появляются симметричные воспалительные высыпания, растущие от края в ширь. По краю располагаются пузырьки, корочки, кожа шелушится. Процессу сопутствует зуд. Болезнь имеет долгое течение, обостряясь в жаркий сезон.

Паховая эпидермофития

Руброфития развивается на гладкой коже, ногтях стопах. Шелушение начинается между пальцами, переходит на подошвы и ногтевые пластинки. Кожа приобретает красный оттенок, становится сухой и утолщенной, шелушиться и зудит. При долгом течении рубромикоз может распространяться на обширные области. Способствуют этому заболевания других органов, эндокринной и иммунной системы. В больших складках проявляются розовые пятна с синим оттенком, постепенно расцветка переходит в желто-красную или бурую

Фавус — редкое грибковое заболевание кожи волосистой области головы, с переходом на волосы, ногти и внутренние органы. На коже головы образуется корка желто-красного окраса, пораженные волосы похожи на паклю, постепенно выпадают. Под корками обнаруживаются рубцы. Со временем в процесс вовлекаются ногти, они начинают крошиться. У ослабленных больных, истощенных после тяжелых заболеваний, например, после туберкулеза, фавус может распространиться на внутренние органы.

фавус на голове

Микроспория передается от больных кошек и собак, поэтому чаще болеют дети. Заразиться можно и от человека. Пик заболеваемости приходится на последние летние месяцы – начало осени. На коже появляются круглые высыпания с отчетливой границей, шелушащиеся посередине. При инфицировании зоны роста волос на голове пятна соединяются в одно большое, шелушение проходит по краю. Волосы ломаются в 5-8 мм от кожи, выглядят ровно выстриженными. Отсюда пошло второе название – стригущий лишай.

микроспория на лице

Трихофития – заразная инфекция кожи, вызванная грибками. По источнику заражения выделяют несколько форм:

  • антропофильная;
  • антропозоонозная;
  • геофильная.

Антропофильной трихофитией болеют только люди, поражается гладкая кожа на открытых участках или волосы на голове. Высыпания на коже пятнисто-чешуйчатые, розовые. В очагах ломаются волосы до 1-2 мм, создается впечатление черных точек.

Трихофития на руке

Антропозоонозная трихофития поражает животных и человека. Очаги на коже крупные, ярко-розовые, шелушатся, по краям располагаются фолликулы и корочки. Если их вскрыть, то начинает выделяться гной как мед из пчелиных сот. После лечения на теле формируются рубцы.

Природным резервуаром геофильной трихофитии служит почва. Заражение происходит путем попадания зараженной земли на поврежденные кожные покровы. Развивается острое воспаление. Грибки гибнут от прямых солнечных лучей. Излечение происходит внезапно

3. Кандидоз – болезнь кожи, слизистых оболочек и целых органов, вызванное грибами рода Candida. Они присутствуют во внешней среде, в теле человека, но заболевание вызывают только при подходящих условиях для их размножения. Поражаться может ротовая полость у грудных детей, губы, глотка и миндалины. У больных ожирением развивается кандидоз складок кожи, визуально он похож на опрелость. На гладкой коже кандидозные высыпания напоминают псориаз. Хроническая форма с распространением на внутренние органы характерна для больных с иммунодефицитом.

Кандидоз

4. Глубокие микозы. Проявляются узелками, бугорками, переходящими в язвы и эрозии. Поражаются глубокие слои кожи, подкожная клетчатка, мышцы и внутренние органы. Болезнь протекает тяжело, на месте высыпаний образуются келоидные рубцы.

Глубокие микозы

Источники заражения

Большая часть микозов переходит от заболевшего человека к здоровому при прямом контакте или через окружающие предметы. Микроспорией и трихофитией можно заразиться во время контакта с животными.

Важно! Не позволять детям играть с бродячими собаками и кошками. Они могут стать источником грибковой инфекции!

Причины заболевания

Для того, чтобы после внедрения грибка развилась болезнь, необходимы благоприятные условия. Грибковые заболевания сопутствуют людям с эндокринной болезнями (сахарный диабет, гипотиреоз), с нарушениями иммунитета, длительно принимающим кортикостероиды (преднизолон), антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин, левомицетин, ципрофлоксацин), цитостатики (бусульфан, метотрексат, винкристин, блеомицин).

Повышенная потливость, изменение кислотности кожи благоприятно влияют на развитие микозов. Часто микоз развивается у пожилых людей, т.к. имеют место возрастные дистрофические процессы в коже, общее снижение иммунитета.

Диагностика

Болезнями кожи занимается врач дерматовенеролог. При обнаружении на коже красных пятен, шелушения, пузырьков, корочек необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики микоза из очагов поражения лаборанты берут патологический материал. Пятна, участки шелушения, ногти скоблят стерильным скальпелем для получения чешуек. Их помещают на стекло, добавляют щелочь, немного нагревают и микроскопируют. Под большим увеличением видны дрожжевые клетки, мицелий, споры грибов. Выделения из эрозий, пузырей просматривают под микроскопом, добавив специальные красители.

Наиболее уязвленная часть тела, где размножается грибок — это ноги. Поэтому следует более тщательно ухаживать за ногами и носить только удобную обувь.

Для назначения узкого лечения необходимо определить род и вид гриба. Это делают выполнив посев на питательную смесь. В лабораторных условиях в специальных чашках разрастаются колонии грибов, которые подробно изучают и определяют видовую принадлежность.

Лечение

Микозы лечат длительно. Для этого используют препараты местного и системного действия. Параллельно с этим пролечивают сопутствующие болезни, обрабатывают от грибка вещи, обувь и одежду.

Единой схемы лечения не существует, оптимальное сочетание препаратов подбирает врач, исходя из следующих данных:

  • вид грибка;
  • глубина поражения кожи;
  • длительность течения заболевания;
  • сопутствующие заболевания;
  • аллергия.

Для местного лечения используют мази, крем, пудру, пасту.

Для лечения разноцветного лишая используют 5% ацетилсалициловый спирт и серно-салициловую мазь в течение недели. После наносят дважды в сутки противогрибковую мазь – залаин, клотримазол, низорал. При тяжелых формах назначают прием интраконазола внутрь.

Лечение эпидермофитии и рубромикоза начинают с местных средств, выполняют примочки резорцина, борной кислоты, нитрата серебра. Затем применяют разведенные анилиновые красители, антимикотические крема ламизил, залаин. Для подсушивания мокнущих очагов используют нитрофунгин-нео. Если эффекта от местного лечения нет, принимают лекарства общего действия – гризеофульвин, ламизил, итраконазол. Учитывая высокие аллергенные свойства грибка, следует назначить антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, цетиризин). При присоединении бактериальных осложнений – антибиотики с большим спектром действия (амоксициллин, эритромицин,тетрациклин, ванкомицин).

В этой статье подробно описано лечение грибка ногтей народными средствами.

Людей с крупными очагами микроспории лечат только в условиях больницы. Проводят лечение приемом внутрь гризеофульвина. Параллельно ежедневно исследуют чешуйки на грибы, до получения отрицательного результата. Местное лечение проводят раствором йода, серной или серно-дегтярной мазями, клотримазолом, бифоназолом.

Кандидоз хорошо откликается на лечение флуконазолом, итраконазолом при приеме внутрь. Местно используют протирания 2% раствором йода в комбинации с противогрибковыми мазями. Обязательно необходимо пролечить имеющиеся хронические болезни других органов.

Терапию глубоких микозов проводят внутри очаговым введением амфотерицина В, хирургическим иссечением пораженных участков, приемом низорала. Пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями и растворами – микозоралом, себозолом, экзодерилом.

Лечение народными способами

Народная медицина предлагает множество способов выведения грибка.

  1. Смазывание пораженных участков свежим соком чистотела.
  2. Из лука приготовить кашицу и прикладывать к пораженным участкам кожи.
  3. Морковный сок и уксусную эссенцию соединить в пропорции 1:1, осторожно наносить на кожу и ногти.
  4. Масло чайного дерева втирать ежедневно в пораженную кожу и не смывать.
  5. На ночь к пораженному ногтю прибинтовать кусочек чайного гриба, утром снять и смазать йодом. Повторять до выздоровления.
  6. Смешать 2 чайных ложки уксусной эссенции и спирта с чайной ложкой глицерина. Наносить на измененные ногтевые пластинки 1 месяц.
  7. Хорошо вымытые пораженные микозом руки или ноги перед сном опускать в крепкий кофе.
  8. Приготовить мыльно-содовый раствор из 3 чайных ложек соды и 30 г хозяйственного мыла на 1 литр воды. В горячем растворе распарить пораженную кожу и наложить компресс с 20% салициловой мазью, не снимать сутки.
  9. Листья мяты растереть с солью, заложить между пальцами ног на час. Повторять до исчезновения признаков болезни.
  10. Приготовить настойку цветков сирени – 10 г бутонов залить 100 г спирта, оставить на две недели. Смазывать пораженную кожу.
  11. Очаги на коже смазывать кусочком свежего помидора, черной редьки или репчатого лука.

Лечение микоза у детей

Дети поражаются грибковой инфекцией на одном уровне со взрослыми. Чаще у них обнаруживается микроспория, трихофития из-за тяги к любым животным. Другие виды грибковой инфекции свидетельствуют о нарушениях иммунитета и системы желез внутренней секреции.

Важно! Если у ребенка диагностирован микоз, следует искать иммунодефицитное заболевание или болезни эндокринной системы, которые создали благоприятную среду для его развития.

Для лечения используют те же препараты, что и у взрослых, но выбирают меньшую дозировку. До начала лечения обязательно выполнение качественного обследования с лабораторным подтверждением грибковой инфекции. Выбор препарата зависит от тяжести поражения, предпочтительнее использование местных препаратов.

Для местного лечения используют протирание 2% раствором йода утром и смазывание мазью нистатина, леворина, бифоназола вечером. Таблетки от грибка очень токсичные, их прием осложняется побочными реакциями и нарушением работы печени, почек, пищеварительной системы. Поэтому их применяют в крайних случаях после дополнительного исследования этих систем. Эффективен курс низорала, гризеофульвина, флуконазола. Дозировка подбирается по весу ребенка.

Почему нужно лечить микоз

Грибковая инфекция представляет собой не просто косметический дефект. В действительности она негативно влияет на иммунную систему. На ее фоне увеличивается аллергизация, в пораженные области могут попасть микробные частицы и течение болезни усложнится. Высыпания на незначительном участке тела в скором времени могут стать более обширными, перейти на внутренние органы. Люди с запущенной инфекцией служат источником распространения грибка.

Профилактика микоза

Полностью защититься от возникновения микоза нельзя, но можно уменьшить шансы его подцепить.

  • Своевременно лечите имеющиеся болезни, это не приведет к ослаблению иммунитета и не создаст благоприятных условий для развития инфекции.
  • При посещении общественного бассейна, сауны, бани обязательно используйте резиновую обувь. После душа тщательно вытирайте ноги и складки между пальцами. Пользуйтесь только своим полотенцем, мочалкой, расческой.
  • В жаркое время года, при избыточной потливости чаще принимайте душ. Избегайте тесной одежды и обуви, носите натуральные дышащие материалы. Чаще меняйте носки, домашние тапочки.
  • Не трогайте бродячих животных, особенно со следами поражения шерсти.
  • Маникюр и педикюр создают риск заражения грибком, используйте для процедур только личные инструменты.
  • Не принимайте самостоятельно и бесконтрольно антибиотики и гормоны, чтобы не создавать благоприятной среды для микоза.

 

В приложенном видео можно узнать о лечении грибка ногтей медицинским педикюром, озонотерапией. Как проводится лечение, какие результаты и когда они станут заметны, расскажет специалист.

Если избежать болезни не удалось, при появлении первых подозрительных симптомов обращаются к врачу. На начальном этапе небольшие грибковые очаги легче победить, чем в дальнейшем бороться с распространенной инфекцией.

Источник: nashdermatolog.ru

Причины возникновения кокцидиомикоза

Грибы Coccidioides imitis размножаются в почве при помощи спор. Споры гриба с пылью и ветром могут переноситься по воздуху. Заражение происходит при вдыхании спор грибов, а также через кожу, если в силу разных причин повреждена ее целостность. Современной медицине известен ряд случаев, когда кокцидиомикоз попадал в организм человека путем всасывания из желудочно-кишечного тракта. Перед этим пациент употреблял в пищу те или иные продукты питания, предположительно зараженные Coccidioides imitis. Данное заболевание не передается от больного человека здоровому.

Симптомы кокцидиомикоза

Кокцидиомикоз имеет достаточно продолжительный инкубационный период (от 7 до 18 дней), более того, дебют заболевания часто протекает бессимптомно. Первые признаки данного заболевания могут напоминать по характеру течения острые респираторные вирусные инфекции, другие воспалительные заболевания бронхов или легких. У пациента наблюдается нарушение общего соматического состояния: лихорадка, субфебрильная температура или гипертермический синдром, общая слабость и быстрая утомляемость, головная боль и т.д. На более поздней стадии у больного начинается сухой кашель, одышка и боли за грудиной. На рентгенографических снимках в дебюте заболевания могут быть обнаружены единичные гранулемы (очаговые воспаления), которые в динамике имеют свойство сливаться и образовывать обширные очаги воспаления. Кокцидиомикоз может спровоцировать плеврит — воспаление плевры с образованием экссудата (жидкости) в плевральной полости.

Кожные проявления кокцидиомикоза присоединяются через 1-2 недели после первых легочных симптомов. В тех случаях, когда заражение произошло через кожу пациента, кожные реакции могут возникнуть сразу, без предшествующих изменений со стороны органов дыхания.

Проявления на коже в процессе заболевания носят весьма изменчивый характер. Самые распространенные — папулы, бляшки или узелки, похожие на бородавки. Реже на коже больного могут возникать единичные или множественные абсцессы или целлюлиты. Абсцессы имеют свойство самопроизвольно вскрываться, после чего остаются язвы. При соответствующем лечении язвы заживляются с образованием рубцов. Кожные проявления заболевания могут сопровождаться болями в области ближайших суставов и их отечностью.

Подобные симптомы — это повод немедленно обратиться к врачу!

Диагностика кокцидиомикоза

Возбудитель кокцидиомикоза грибы Coccidioides imitis могут быть выявлены при проведении микроскопических исследований. Материалом для исследований может быть мокрота больного, плевральная или суставная жидкость, а также отделяемое с поверхности пораженной кожи.

В некоторых случаях делают пробы с использованием препарата кокцидиодина. Следует учитывать, что подобные процедуры часто показывают ложноположительный результат у пациентов, ранее переболевших кокцидиомикозом, и такие реакции сохраняются несколько лет после перенесенного заболевания.

Актуальны рентгенологические исследования, позволяющие обнаружить легочные абсцессы и очаги воспаления. При подозрении на менингит проводят исследование спинномозговой жидкости. В некоторых случаях проводят пункцию сустава или плевры легкого с последующим микроскопическим исследованием полученных материалов.

Лечение кокцидиомикоза

Лечение заболевания заключается в системном приеме противогрибковых препаратов и антибиотиков определенных групп (чаще амфотерицина В). Эффективно используются различные препараты флюконазола. Первичное лечение достаточно длительное — от четырех до шести недель. Для того чтобы полностью избавиться от недуга, может понадобиться более продолжительная терапия в течение нескольких лет, а в некоторых случаях — пожизненно.

Иногда назначается симптоматическая терапия, имеющая зависимость от формы и тяжести течения заболевания. Применяются препараты для местного лечения кожных проявлений, препараты йода, антигистаминные (противоаллергические) и т.д.

При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз заболевания — условно благоприятный. С неблагоприятным прогнозом связаны состояния, возникающие при диссеминации возбудителя за пределы легких. Они считаются угрожающими жизни пациента, так как в патологический процесс вовлечены центральная нервная система, мышцы скелета и кожные покровы. Такие состояния чаще встречаются у людей с иммунодефицитом различного генеза.

Источник: www.mosmedportal.ru

Кокцидиомикоз фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector