Содержание:

  • Что это такое?
  • Причины
  • Классификация
  • Анализы
  • Стадии болезни
  • Лечение
  • Народные средства
  • Полезные советы
  • Осложнения
  • Профилактика

Высыпания на лице — всегда очень неприятное явление в любом возрасте, от которого хочется избавиться как можно быстрее. Одно дело, когда отдельные прыщики вскакивают по понятным причинам (накануне съели много острого, менструация и т. д.) и вскоре сами собой проходят. Совершенно иная ситуация складывается, когда угревая сыпь очень долго не проходит, очаги воспаления становятся всё больше и болезненнее. Тогда уже речь идёт об акне на лице — отдельном заболевании, которое требует длительного и серьёзного лечения.

Что это такое?

Комедональная форма акне фото

С точки зрения медицины, акне — это воспаление кожи, носящее не локальный и случайный характер, а обширный и хронический. Сыпь возникает на месте выводящих протоков сальных желез, с которыми как раз и происходят патологические изменения. Волосяные фолликулы при этом тоже вовлекаются в данный процесс.


Начинается всё с таких кожных дефектов, как себорея, гиперсекреция кожного сала, гиперплазия сальных желез, гиперкератоз. Они ведут к образованию сально-роговых пробок, которые частично или полностью закупоривают протоки желез. Внешне выглядят как чёрные точки.

Накопление подкожного сала приводит к развитию инфекции. Бактерии подвергаются уничтожению со стороны иммунной системы, при этом гной скапливается под эпидермисом и способствует дальнейшему распространению угревой сыпи по лицу.

Нужно понимать, что такое акне и чем оно отличается от локальных, вскакивающих время от времени прыщиков. Это затяжная болезнь, характеризующаяся стойкими симптомами, которые нельзя глушить маскирующей косметикой. Здесь требуется курс лечения — причём не в домашних условиях, а с медицинским вмешательством.

Происхождение названия. Термин восходит к древнегреческому слову «ἀκμή», которое переводится как «остриё, разгар». Патология получила такое название, потому что отличается болезненным и неприятным периодом обострения.

Причины

До конца причины появления акне не выяснены. Медики делают лишь предположения на основе наблюдений и отдельных исследований, которые продолжают проводиться.

Какие именно факторы могут спровоцировать развитие болезни? К самым распространённым относятся:


  • себорея, которая активизирует кокковую флору, благоприятную для воспалительных реакций;
  • гормональные сбои: половое созревание — причина обыкновенных, юношеских акне; менструация, менопауза (из-за недостатка эстрадиола);
  • стресс, активизирующий работу надпочечников;
  • жара, повышенная влажность;
  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • косметические средства для лица с содержанием парафина и ланолина;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (чаще всего — с галогенами: фтором, хлором, бромом, йодом, литием, барбитуратами);
  • заболевания ЖКТ;
  • демодекоз;
  • бесконтрольное, слишком частое использование пудры, тональных кремов;
  • повреждения на лице, через которые под кожу проникает инфекция;
  • синдромы поликистоза яичника и Кушинга.

Если говорить о гормонах, провоцирующих данное заболевание, таковыми являются тестостерон, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон и инсулиноподобный фактор роста.

По страницам истории. Впервые термин «акне» употребил в своих трудах Аэций Амидский, врач Юстиниана I (VI век).

Классификация

Высыпания и воспаления бывают разными по форме и размерам. В дерматологической практике их делят на разные виды в зависимости от причин возникновения:


  • андрогенные — у мужчин;
  • гиперандрогенные — у женщин;
  • бодибилдинговые;
  • допинговые;
  • взрослые;
  • юношеские: комедоновые (чёрные точки), папуло-пустулёзные (гнойные), конглобатные (шаровидные инфекционные), инверсные (вторично воспалённые), молниеносные, механические;
  • солнечные (болезнь Фавра-Ракушо), Майорка-акне (фолликулы, появляющиеся на лице летом, в результате сильнейшего облучения ультрафиолетом);
  • контактные: косметические, хлоракне;
  • постменопаузные;
  • предменструальные;
  • тестостерон-индуцированные;
  • тропические;
  • радиационные.

Самостоятельно определить, какое именно акне поразило лицо, очень сложно. Для выявления истинных причин необходимо пройти обследование и сдать анализы. И только после этого будет поставлен окончательный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Бывает и такое. Очень часто акне диагностируют у бодибилдеров. Причина — длительный приём анаболических стероидов.

Анализы

Акне — это болезнь, которая требует своевременного и серьёзного лечения. От применения косметических средств и народных методов наблюдается только временное улучшение. Но как только вы перестанете их использовать, высыпания вернутся с ещё большей силой, потому что не будут устранены первопричины патологии, в зависимости от которых выбираются терапевтические методы. А чтобы их выяснить, нужно сдать определённые анализы, направление на которые выписывает врач.

Анализ кожи

Для определения микробной флоры и наличия паразитов берётся 2 типа анализов кожного покрова с лица:


  1. Соскоб с очага воспаления, который производит дерматолог. Данное лабораторное исследование выявляет демодекоз на любых стадиях его проявления.
  2. Тест на антибиотикочувствительность патогенных микроорганизмов. Он назначается, если антибиотикотерапия не возымела нужного эффекта. Единственный минус данного анализа — очень долго ждать посев, а при акне дорог каждый ушедший день.

Как правило, соскоб делает сам дерматолог в первый же день обращения к нему, чтобы сразу исключить или подтвердить бактериальную природу заболевания.

Гормональные анализы

Анализы на гормоны очень важны на этапе выяснения причин возникновения акне, так как чаще всего гормональный сбой является главным виновником болезни.

Их назначают только в определённых случаях:

  • возраст более 20 лет;
  • признаки гиперандрогении у женщин — повышения активности мужских гормонов;
  • чёрный акантоз (гиперпигментация кожи);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • избыточный вес.

Женщины сдают анализы на гормоны при акне в определённые дни менструального цикла (обычно с 5 по 7). Лабораторные исследования должны показать уровень ЛГ, ФСГ, тестостерона, прогестерона, кортизола, эстрадиола, пролактина, 17-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростеронсульфата, дигидротестостерона, тиреоидных гормонов и глобулина. С 21 по 23 дни цикла пациентки повторно сдают анализ на содержание прогестерона.


УЗИ, рентгенограмма

Если анализы на гормоны выявили проблемы, которые могли стать причиной акне, назначается УЗИ:

  • органов малого таза (данное исследование исключает или подтверждает наличие опухолей, синдрома поликистозных яичников или воспаления придатков), обычно проводится с 5 по 7 день цикла;
  • надпочечников;
  • половых органов (тестикул, простаты) у мужчин;

Чтобы исключить опухолевый процесс в надпочечниках и гипофизе, проводится рентгенограмма надпочечников и турецкого седла (участка головного мозга). Её назначают лишь в том случае, если анализы на гормоны при акне показали отклонения.

Анализ крови

Важную роль в назначении терапии акне играет биохимический анализ крови, который позволяет оценить билирубин, глюкозу, АЛТ (показатель нарушенной работы печени), холестерин, креатинин, мочевину, триглицериды, щелочную фосфатазу. Он способен выявить множество проблем, которые могут быть причинами заболевания: хронические воспаления, патологии кишечника или печени, поражения внутренних органов.

Если какой-то показатель покажет отклонения от нормы, даётся направление к соответствующему специалисту, который уже совместно с дерматологом определит характер терапевтического курса.

На заметку. Чтобы анализы показали более точные результаты, накануне не рекомендуется курить и пить алкоголь, нужно хорошенько выспаться, а с утра лучше ничего не есть.


Стадии болезни

Стадии протекания акне

В зависимости от того, в какой стадии протекает заболевание, различают следующие формы акне.

  • Комедональная форма

Представлена преимущественно закрытыми комедонами (чёрными точками), которые высыпают в большом количестве на подбородке, носовых крыльях, лбу. Не предполагает развитие воспаления.

  • Папуло-пустулёзная форма

Здесь уже наблюдается образование не только закрытых комедонов, но и открытых (прыщиков с гнойными белыми крышечками наверху). Помимо них, возникают также папулы — бесполосные узелковые образования, возвышающиеся над поверхностью кожи. А уже на их основе появляются пустулы с гнойным содержимым.

  • Узловая форма

Отличается от папуло-пустулёзной формы отсутствием гнойников, но зато огромным количеством узелковых образований — пустул (когда их более 25 на лице). Присутствуют также закрытые и открытые комедоны.

  • Конглобатная форма

Это самая тяжёлая форма заболевания из всех. Характеризуется возникновением конглобатных (шарообразных, сливных) угрей на лице. Они соединяются друг с другом, образуя очень болезненные очаги воспаления. Данная стадия заканчивается обычно сильнейшим рубцеванием кожи.

От степени заболевания и результатов анализа дерматологом выбирается методика лечения.

Это интересно. В зависимости от возраста, акне высыпает на разных частях лица: у подростков местом поражения чаще всего оказываются лоб и нос, а у взрослых — подбородок и линия челюсти.

Лечение

Нужно быть готовыми к тому, что лечение акне — процесс очень длительный и требующий определённой выдержки. По результатам анализов, врачи могут назначить различные препараты — инъекции, таблетки, мази или витамины. Попутно нередко рекомендуются лечебно-косметические процедуры.

Медикаментозные препараты

Чтобы устранить воспалительный процесс, чаще всего назначается лечение антибиотиками, которые способны убить микроорганизмы, вызывающие гниение под кожей.

Инъекции:

  • антистафилококковый гамма-глобулин, иммуноглобулин — инъекции белковой фракции;
  • гормональные лекарства с эстрогенами (диэтилстильбэстролом, фолликулином) в инъекциях (таблетки малоэффективны), хороши в сочетании с Ципротероном;
  • прогестогены;
  • Спиронолактон (эффективен, если причиной акне стал синдром поликистоза яичника);
  • Кортизон.

Таблетки:

  • антибиотики для употребления внутрь: макролиды (Азитромицин, Эритромицин), тетрациклины (Окситетрациклин, Миноциклин, Лимециклин, Доксициклин), Триметоприм;
  • препараты с цинком: Цинктерал, Цинкит.

Мази и гели:

  • антибиотики местного применения: Эритромицин, Клиндамицин, Стиемицин, тетрациклиновый ряд;
  • салициловая кислота 2-3% (наружные протирания 2-3 раза в день);
  • цинковая мазь для обработки поражённых участков лица, а также другие препараты для наружного применения с содержанием этого микроэлемента: Зинерит, Пиолизин;
  • кератолические и бактерицидные препараты с бензоилпероксидом эффективны только при лёгких формах заболевания (Базирон АС, Бензакне, Десквам, Продерм, Экларан) — с ними нужно быть аккуратнее, так как все эти гели часто вызывают чрезмерную сухость кожи, раздражение и красноту;
  • крем Триклозан:
  • цинк с гиалуроновой кислотой: гели Куриозин и Регецин;
  • мази и гели с азелаиновой кислотой помогают только при лёгких формах акне: Азелик, Азикс-Дерм, Скиноклир, Скинорен, крем Акне Стоп, Азогель.

Какими именно медикаментозными препаратами лечить акне в вашем случае, должен определить врач на основании анализов. Самостоятельно такие решения принимать нельзя.

Витамины

Нередко для лечения акне назначаются витамины, чаще всего это препараты ретинола:

  • ретинола ацетата (витамина А) инъекции в течение 2 месяцев;
  • изотретиноин — ретиноид для употребления внутрь;
  • омега-3 ПНЖК в виде БАДов (не более 3 гр в день);
  • мио-инозитол в таблетках, капсулах, порошке;
  • для наружной обработки можно использовать производные витамина А: третиноин, изотретиноин, тазаротен, адапален, но у них есть один неприятный побочный эффект — при длительном применении они очень сильно раздражают кожу лица;
  • гели с ретиноидами: Эффезел (с адапаленом и бензоила пероксидом), Клензит (с адапаленом), Изотрексин (с изотретиноином и антибиотиком эритромицином).

В качестве поддерживающей терапии можно пить поливитаминные комплексы, чтобы укрепить иммунитет и помочь организму справиться с нашествием вредных бактерий.

Косметические средства

Многие принимают решение лечить акне в домашних условиях, взваливая на себя всю ответственность за предстоящие последствия. Так как лекарства без анализов и назначения врача принимать очень опасно, самое лучшее, что можно придумать для этого, — использовать косметические средства. При этом нужно понимать, что они не обладают терапевтическим эффектом. Даже если они приобретаются в аптеках, они направлены на устранение симптомов, а не первопричин.

В идеале их рекомендуют применять в качестве профилактики или поддерживающих основной курс лечения мероприятий по уходу за больной кожей.


  1. Avene — французский бренд выпускает серию Cleanance, созданную специально для проблемной кожи лица. Включает в себя маску для глубокого очищения ($11), очищающий гель ($11), матирующий лосьон ($13), эмульсию ($15), себорегулирующий успокаивающий крем ($14).
  2. Кора — российская аптечная косметика, которая также выпускает линию средств, направленных против угревой болезни на лице: Эксфолиант — крем-маска с фруктовыми кислотами ($10), полирующий скраб ($8), мусс с пребиотиком ($5).
  3. Uriage — французские лечебные средства против акне из серии Hyseac: мягкий гель ($16), отшелушивающая маска ($19), эмульсия против комедонов ($20).
  4. Lumene — косметика из Финляндии: Deep-cleansing gel wash — гель ($6), Pore-tightening toner — тоник ($6), Deep-cleansing peat mask — торфяная маска ($5).
  5. Mizon — корейский бренд, у которого есть специальные маски и кремы с экстрактом улитки, которые отлично справляются с угревыми высыпаниями на лице. Например, крем Black Snail All In One Cream за $15 или пилинг-гоммаж Push Out Volcanic Gommage за $13.
  6. Christina — израильская фирма лечебной косметики, выпускающая линии Comodex и Bio Phyto, основное назначение которых — борьба с высыпаниями. Стоимость противовоспалительных гелей, масок и кремов — в диапазоне от $15 до $20.

Напоминаем ещё раз, что даже самая дорогая лечебная косметика не в состоянии вылечить акне — она лишь на время снижает выраженность симптоматики болезни.

Имейте в виду. Полный курс лечения акне может продлиться от 6 до 12 месяцев.

Салонные процедуры

Комедональная форма акне фото

Некоторые салонные процедуры носят не только косметический, но и терапевтический характер. Например, при акне дерматолог может назначить лазерное лечение, которое на сегодняшний день считается одной из самых эффективных методик против данного заболевания. Для комплексного подхода могут быть использованы другие способы.

  • Мезотерапия

Противовоспалительное, антиоксидантное, антибактериальное, иммуностимулирующее действие оказывает на воспалённую от акне кожу мезотерапия. После инъекций водорастворимого антибиотика работа сальных желез нормализуется, снимается воспаление. Уколы вазоактивных препаратов устраняют бактерии и токсины, предотвращая появление новых угревых высыпаний. Закрепляется лечебный эффект иммуномодулирующими коктейлями.

  • Плазмолифтинг

Помогает избавиться от акне и плазмолифтинг — введение в проблемные места плазмы крови самого же пациента, причём заранее обогащённой его же тромбоцитами. Такие инъекции запускают процесс деления и обновления клеток. Ускоряется синтез коллагена и эластиновых волокон. В тканях активизируется межклеточный метаболизм, укрепляется местный иммунитет. В результате нормализуется деятельность сальных желез, акне исчезает, кожа становится ровной и красивой.

  • УФ-облучение

Фотолечение проводится при акне для поверхностной эксфолиации. Но в последнее время всё чаще в учёных кругах звучит мнение, что ультрафиолет в ряде случаев может быть комедогенным, а в больших дозировках он резко снижает местную иммунную защиту, что в итоге приводит к ухудшению угревой болезни. Поэтому вопрос о лечении акне УФО решается сугубо индивидуально.

  • Криотерапия

Врач может посоветовать бороться с акне с помощью жидкого азота. Для этого применяется криотерапия. Дозированная подача холода на проблемные участки ускоряет кровообращение, расширяет сосуды, ускоряет заживление рубцов, регенерацию тканей.

  • Диатермокоагуляция

Для лечения акне в салонных условиях применяют ещё и электрический ток. Для прижигания воспалительных узлов используются электроды — иглы различного сечения, лопаточки, петли, крючки и т. п. Сила тока не превышает 2-3 мА. Процедура не очень приятная: поражённый очаг после обработки становится серовато-грязным и даже чёрным. Некротическую корочку после этого иссекают хирургическими ножницами, края выравнивают электродом, сглаживая их со здоровой кожей.

Раневые поверхности рекомендуется смазывать 5%-ным раствором марганцовки и оставлять открытыми. Заживление довольно долгое — 10-12 дней. К сожалению, нередко после отпадения корочки формируются келоидные рубцы.

  • Эксфолиация

Может проводиться пилинг с использованием жидкого скраба, абразивных материалов, химических растворов: например, салициловой и гликолевой кислот, снимающих верхний слой эпидермиса вместе с акне.

  • Лазер

Неодимовым лазером локально стерилизуют воспалительные очаги. Луч проникает в кожу примерно на 0,4 см — именно на такой глубине находятся сальные железы, работу которых необходимо нормализовать.

Почему именно лазерная терапия пользуется такой популярностью в лечении угревой болезни? Она безболезненна и не доставляет дискомфорта. Эффект заметен уже после первой процедуры. Кожный покров практически не травмируется. Реабилитационный период очень короткий. Побочные эффекты после лазерного лечения акне — большая редкость.

В перспективе, чтобы успешно лечить акне, разрабатываются генетические методы. Ученые активно ищут гены, отвечающие за данное заболевание. В планах также использовать фаги, уничтожающие бактерии.

Другие методы

В некоторых случаях врач может назначить такие процедуры:

  • аутогемотерапия — переливание крови;
  • хирургическое удаление: акне вскрывают, проводят дезинкрустацию — вытягивают жировой стержень угря вакуумом или гальванизацией.

Все эти методы лечения в каких-то случаях оказываются эффективными, а иногда и совершенно бесполезными. Это объясняется тем, что этиология заболевания до конца ещё не изучена. Открытия в этой области ещё только впереди. Поэтому предугадать прогноз выздоровления не может даже дерматолог, назначающий терапию.

Как лечили раньше? В Древнем Риме акне выводили с помощью ванн с минеральной водой. В 1800-е годы для этого использовали серу. В начале XX века в терапии угревой болезни стали применять бензоилпероксид и слабительные. И только с середины двадцатого столетия в лечение включили антибиотики.

Народные средства

Сок алое, как домашнее средство для лечения акне

Кто-то боится обращаться в больницу или не хочет пить лекарства. К косметике у многих тоже есть претензии: дорого стоит, содержит в составе слишком много синтетических компонентов.

И если проявления акне ещё не так ярко выражены, ничего не остаётся, как воспользоваться народными средствами, которые готовятся в домашних условиях из доступного сырья.

  • Белок + алоэ

Взбить до состояния пены куриный белок и 20 мл сока алоэ. Время действия — 15 минут.

  • Яблоко + хрен

Смешать в равных пропорциях пюре из корня хрена и зелёного яблока без кожуры. Держать на лице не менее часа.

  • Мумие + мёд

Растворить 2 гр мумие в 5 мл чистой воды, добавить 10 мл меда. Оставить на лице на 20 минут.

  • Индийская смесь

Натереть корень имбиря (50 гр), добавить сок лимона (20 мл), 20 гр эвкалиптового мёда. Пить смесь внутрь маленькими порциями в течение дня на протяжении 10 дней.

  • Травы

1. Смазывать дважды в день воспаления соком подорожника. Для его приготовления листья пропустить через мясорубку и отжать.
2. Превратить зелень полыни в кашицу и делать из неё маску на очаги воспаления.
3. Смешать по 10 гр цветов василька, хвоща полевого, 20 гр эвкалипта. Запарить 500 мл кипятка, настаивать 15 минут на паровой бане. Принимать отвар тёплым по 100 мл 3 раза в день.
4. 20 гр соцветий календулы залить 500 мл крутого кипятка, настаивать час. Применять настой для умывания, можно протирать сами высыпания на лице по несколько раз в день или делать компрессы с примочками.
5. По 2 раза в день пить настой крапивы: 2 столовых ложки заливается стаканом кипятка. Курс лечения — 10-14 дней.

  • Фурацилиновый раствор

Смешать по 2 столовых ложки цветков ромашки аптечной и календулы. Заварить 500 мл кипятка. Настаивать час. Развести в получившемся настое 3 растолчённых таблетки фурацилина. Обрабатывать такой смесью только проблемные участки лица на ночь, смывать утром.

  • Пивная пена

Ежедневно смазывать лицо пивной пеной на протяжении 2 недель.

Преимущество этих рецептов — в натуральности. Но, в отличие от лекарственных препаратов, народные средства не вылечат полностью. Они лишь сгладят клиническую картину заболевания. И от косметики они будут отличаться гораздо меньшей эффективностью.

Удивительно. Не только недостаточная гигиена может стать причиной акне. Нередко их возникновение обусловлено обратными действиями — слишком частыми умываниями, постоянными скрабированиями и злоупотреблением антибактериальными средствами.

Полезные советы

Помогут избавиться от акне несколько полезных советов от дерматологов. Они связаны преимущественно с питанием и уходом за больной кожей. Если следовать им и параллельно проходить курс лечения, выздоровление будет более быстрым.

Питание

Для того, чтобы симптоматика заболевания стала не такой ярко выраженной, нужна особая диета, которая исключает из рациона вредные продукты питания. Токсины и шлаки не будут накапливаться в организме и разноситься кровью к тканям, ухудшая состояние кожного покрова.

Запрещённые продукты:

  • алкоголь;
  • белый хлеб;
  • выпечка;
  • газированные напитки;
  • копчёности;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • майонез;
  • масла;
  • острая пища;
  • солёные блюда;
  • тугоплавкие жиры;
  • фастфуд.

Рекомендуемые продукты:

  • имбирь;
  • каши: гречневая, ячменная;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • лимоны;
  • мёд (в небольших количествах);
  • нежирное мясо;
  • овощи;
  • орехи;
  • пшеница, отруби;
  • рыба;
  • семена льна;
  • сухофрукты;
  • фрукты (кроме бананов);
  • чеснок.

Подходящие диеты:

  • кисломолочная;
  • на кашах;
  • фруктовые;
  • регулярные разгрузочные дни.

Правильное питание — залог быстрого выздоровления.

Уход за кожей

  1. Замените мыло при умывании пенкой с содержанием цинка.
  2. Ежедневно пользуйтесь увлажняющими кремами, обладающими лёгкой текстурой и не блокирующими поры.
  3. Как можно меньше пользуйтесь декоративной косметикой и не ложитесь с ней на лице спать.
  4. Никогда самостоятельно не выдавливайте любые высыпания на лице.
  5. Применяйте средства с SPF-фильтрами.
  6. Аккуратнее с пилингами: они должны быть максимально щадящими и мягкими.
  7. Для ухода за проблемной кожей используйте только специализированную, лечебную косметику для лица.
  8. Наносите любые средства чистыми руками, так как губки и кисточки являются рассадником бактерий.

Эти советы помогут эффективно бороться с акне на лице на фоне проводимой комплексной терапии, назначенной врачами.

Исследования. Учёные выяснили, что акне как болезнь полностью отсутствует у жителей острова Китаван (Папуа-Новая Гвинея) и племени Айше (Парагвай). Предполагают, что это связано с рационом питания, в котором нет рафинированного сахара и пищевых продуктов, обработанных в промышленных условиях.

Осложнения

После акне могут быть самые неприятные последствия, причём как при отсутствии лечения, так и после курса терапии, если он был начат слишком поздно.

Среди осложнений, которые потребуют дополнительных мероприятий, самыми частыми являются синюшно-розовые рубцы, провоцирующие в дальнейшем образование постакне, которые могут быть следующими:

  • ice pick (переводится как «нож для колки льда»): очень глубокие ямки, напоминающие отверстие после острия ножа, наиболее типичны для постакне;
  • boxed scar (закрытые): угловатые шрамы, локализирующиеся обычно на висках или щеках, бывают поверхностными и глубокими, напоминают рубцы после ветрянки;
  • rolling scar (перемещающиеся): с этими шрамами рельеф кожи становится очень неровным и волнистым;
  • hypertrophic scar (гипертрофические): келоидные рубцы, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани.

Одно из самых неприятных последствий — распространение сыпи по всему телу. Очень часто поражается спина и верхняя часть груди, зона декольте.

На заметку. Если акне вызвано гормональным всплеском, один дерматолог тут не справится. В назначении лечения должны также принимать участие гинеколог и эндокринолог.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с этим заболеванием, с юношеских лет должна проводиться профилактика, которая прежде всего направлена на лечение себореи и нормализацию сальных желез.

Она включает в себя такие мероприятия, как:

  • правильное питание, соответствующие диеты;
  • наружное применение цинковых косметических средств для лица;
  • регулярные консультации у дерматолога;
  • дозированные солнечные ванны, кремы для лица с мощными фильтрами от ультрафиолета;
  • постоянный доступ свежего воздуха;
  • физическая активность.

Чтобы борьба с акне была успешной, не нужно относиться к этим высыпаниям как к обычным прыщикам. Нужно понимать, что, если очаги воспалений не уменьшаются, а самостоятельно предпринятые меры остаются неэффективными, это заболевание, требующее диагностики и лечения. В домашних условиях, без помощи специалистов, справиться с ним практически нереально. Косметика и народные средства могут выполнять лишь вспомогательные функции в дополнение к основному терапевтическому курсу.

Источник: rosy-cheeks.ru

Механизм развития заболевания

Акне – это заболевание кожи, которое сопровождается появлением на коже различного рода высыпаний. Такие последствия имеет взаимное усугубление двух процессов.

Сначала сальные железы начинают вырабатывать кожное сало – смесь жирных кислот – в избытке. Одновременно с этим возникает гиперкератоз кожи – это процесс, при котором кератиноциты начинают обновляться, т. е делиться, быстрее, а эксфолиация ороговевших клеток затрудняется, так как чешуйки слипаются между собой из-за повышенного количества сала.

В результате железа оказывается забита своим собственным секретом. На этом выработка кожного сала не прекращается, но теперь оно не имеет выхода на поверхность и до определённого момента копится внутри поры.Процесс развития акне

Основные причины акне

Эта болезнь в своём роде уникальна, потому что однозначно определить, что служит поводом для её возникновения и развития, нельзя. Чаще всего это совокупность факторов, но причина также может быть индивидуальна в каждом конкретном случае. К общим обстоятельствам, которые могут спровоцировать прыщи, относятся:

1 Внутренние:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная активность или сбой в гормональном фоне различного происхождения: пубертатный период, менструация, беременность;
  • кожные заболевания вирусной и грибковой природы;
  • заболевания эндокринной системы и ЖКТ.

2 Внешние:

  • повышенное нервное напряжение;
  • приём препаратов, которые содержат литий, галогены и барбитураты, а также анаболических стероидов;
  • внешнее воздействие хлорсодержащих веществ;
  • уход за кожей с применением некачественных косметических средств;
  • смена климата.

Среди внешних причин возникновения акне особо стоит обратить внимание на выдавливание прыщей. В отличие от профессиональной чистки у косметолога, самостоятельное выдавливание не может гарантировать полного очищения железы от скопившегося секрета. Наоборот, вместо выхода наружу он забивается внутрь и удалить его становится еще труднее. Кроме того, недостаточное внимание к дезинфекции места выдавливания приводит к тому, что в пору попадает инфекция, вызывая сильнейшее воспаление. Тяжелый абсцесс часто приводит к возникновению на месте ранки рубца – постакне.

До недавнего времени основной причиной заболевания считались именно гормональные нарушения. По этой причине прыщи называли юношеской болезнью. В это период происходит всплеск гормонов, которые стимулируют деятельность надпочечников, а те, в свою очередь, влияют на усиление выработки кожного сала. Однако постоянные стрессы, частый приём лекарств и плохая экология привели к тому, что в настоящее время заболевание классифицируют по возрастному признаку на детское, юношеское и взрослое.

Видео: «Угревая болезнь или акне и причины ее развития»

Степень тяжести и формы

Угревая болезнь имеет множество проявлений. Чаще всего акне на лице проявляется в невоспалительной комедональной форме.

Закрытые комедоны – увеличенный в размерах очаг скопления секрета сальной железы с узким или полностью закупоренным входом.

Угорь («чёрные точки») – открытый комедон, выход которому преграждает сальная пробка чёрного цвета. Чаще всего возникает в Т-зоне (на лбу, носу и подбородке).

Со временем в образовавшемся фолликуле возрастает давление, и угорь прорывается, но не наружу, а во внутренние ткани. Организм направляет в это место белые кровяные тельца, и пора становится папулой – здесь начинается закрытый воспалительный процесс. Этот вид носит название розовые угри или розацеа.

Лейкоциты, соединяясь с содержимым фолликула, образуют гной, который в итоге прорывается наружу. Открытое истечение гнойных масс называется пустулой. Процесс завершается после эпителизации эпидермиса на месте бывшего воспаления. Обычно это происходит довольно быстро – в течение недели. Но если абсцесс продвинулся вглубь поры, или количество сального секрета очень велико, процесс может затянуться на несколько недель или месяцев. Такие угри называются флегмонозными.

Кроме того, угри могут возникать в ответ на лечение антибиотиками. Такие высыпания носят название медикаментозных. Помимо вышеперечисленных различают предменструальные, стероидные и другие типы угрей.

Степень тяжести заболевания определяется количеством высыпаний на лице:

  • лёгкая степень – не более 10;
  • средняя степень – от 10 до 40;
  • тяжёлая степень – более 40;
  • крайне тяжёлая – вся поверхность лица усыпана угрями разной степени созревания.

Стоит отметить, что данное разделение условно.

Формы акне на лице

Основные формы акне на лице

Диагностика и лечение заболевания

В случае с угревой болезнью действует общее правило – чем раньше обратиться за консультацией к специалисту, тем успешнее пройдёт лечение. Диагностировать угревую болезнь и назначить её терапию должен дерматолог. Нанести ему визит рекомендуется в том случае, если угри из единичных очагов стали распространяться по лицу, принося физический и психологический дискомфорт. Дерматолог проводит визуальный осмотр и констатирует форму и степень тяжести акне. После этого врач назначает лабораторные исследования для того, чтобы выяснить причину угревой болезни. В списке анализов обычно значатся:

  • соскоб кожного покрова на микрофлору;
  • анализ на гормоны;
  • реакция на антибиотики;
  • кровь на биохимию.

Лечение акне включает в себя комплекс мер. К ним относятся:

  • ликвидация причины заболевания;
  • приём антибиотиков или гормонорегулирующих препаратов внутрь;
  • местная терапия в виде протираний салициловой кислотой, нанесении цинковой мази и различные чистки лица – пилинги, дезинкрустация, ультразвуковая и мануальная чистка.

Как правило, верно подобранное лечение даёт выраженный эффект. Однако нужно быть готовым к тому, что заболевание носит волнообразный характер, и даже длительная ремиссия может смениться внезапным беспричинным рецидивом.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением после акне являются рубцы на месте бывших очагов воспаления. Они носят название постакне и представляют собой шрамы, углубления, узелки и неровности. Образуются они из-за того, что процесс воспаления был длительным и тяжёлым, и кожа на его месте не смогла реэпителизоваться. Вместо этого по краю фолликула образуется воронка из жёсткой соединительной ткани.

Кроме рубцов на месте бывших угрей может развиваться гиперпигментация. В совокупности, данные осложнения способны причинять серьёзный эстетический дискомфорт пациенту и стать поводом для развития множественных психологических проблем и комплексов.

Меры профилактики

С понятием угревой болезни тесно связана жирная себорея. Это повышенная жирность кожи, которая не осложняется закупоркой желез. Её принято считать физиологичной и не лечить. Это неправильно, так как себорея часто является предвестником угрей. Поэтому лечение жирной себореи относится к профилактическим мерам против угревой болезни.

Особое внимание стоит уделить диете. При подозрении на угревую болезнь или склонности к ней необходимо исключить из рациона пищу с повышенным содержанием жиров, копчёности, мучное, сладкое, острое и маринованное – всё, что провоцирует повышенную выработку сального секрета.

Используемые средства по уходу за кожей нужно подбирать исходя из её некомедогенности. На упаковке средства должна быть соответствующая надпись «Noncomedogenic».

В большинстве своём, пациенты ошибочно считают акне следствием недостаточного ежедневного очищения кожи. Как сказано выше, причина заболевания кроется совершенно в другом. Поэтому меры в виде частого умывания и ежедневного применения скраба не дадут никакого результат. Важно осознать, что угри – это не просто эстетический дефект, а болезнь, которая также может свидетельствовать и о серьёзных проблемах в организме. Акне нельзя пускать на самотёк, а обращаться к дерматологу необходимо при первом подозрении на заболевание.

Источник: medcosmetologiya.com

Лечение акне в комедональной степени

При 1 степени заболевания уже могут быть элементы воспаления, кожа вокруг угрей может покраснеть. Отсутствие воспаления не означает, что лечение проводить не надо. Если установлена легкая форма акне, то для терапии достаточно наружных средств, различных кремов, гелей, а также аккуратного ухода за кожей. Важно во время лечебных процедур не пересушить кожу, так как это приведет к еще большей активизации сальных желез.

Комедональная форма акне хорошо поддается лечению. Начинать его следует с совсем простых процедур.

  • Обязательны регулярные водные процедуры. Мыться надо с мылом. После любой физической нагрузки душ обязателен.
  • Стоит обратить внимание на образ жизни и питание. Приступая к лечению акне, необходимо бросить курить, отказаться от алкогольных напитков. Непосредственного влияния диеты на течение болезни нет, но улучшение питания, отказ от жирных и богатых углеводами блюд помогают улучшить пищеварение и уменьшить количество выделяемого сальными железами секрета, что положительно сказывается результатах терапии.
  • Камедональные акне часто возникают на фоне нехватки витаминов групп А, В и Е, поэтому прием витаминных комплексов также положительно влияет на здоровье кожи.

Легкая степень акне хорошо лечится с помощью современных средств, в состав которых входят:

  • бензоилпероксид;
  • третиноин (синтетический аналог витамина А);
  • азелоиновая кислота.

Хорошего эффекта от этих препаратов можно ожидать при регулярном применении в течение нескольких месяцев. Иногда у пациентов выявляются на них аллергические реакции (например, простой дерматит), в этом случае подбираются другие препараты.

При невоспалительной форме акне хороший эффект дает протирание кожи салициловым спиртом, так как он уничтожает бактерии, очищает кожу, не давая появиться новым комедонам.

Антибактериальные препараты применять при лечении открытых комедонов при легкой форме акне не стоит, так как ожидаемого действия они не оказывают, а вызвать привыкание могут. Антибактериальные препараты показаны при появлении бугорков. 

Акне в любой форме может надолго снизить качество жизни, так как каждое обращение к зеркалу будет вызывать негативные эмоции. Начинать лечение надо как можно быстрее — чем запущеннее болезнь, тем хуже она подается терапии. При более тяжелых степенях акне применения только наружных средств не достаточно. Поражение кожи становится все более глубоким и грозит уже не просто раздражением и некоторым дискомфортом, а серьезными физическими и психологическими проблемами, приводя к тяжелым депрессиям и даже попыткам суицида (особенно у подростков).

Даже 1-ю степень акне лечить лучше не самостоятельно, путем проб и ошибок, а у профессионального врача-дерматолога, который выявит причину заболевания и назначит курс терапии.

Источник: minoleksin.ru

Акне: фото

Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото

Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а). В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир. Этот жир поступает из сальных желез по узким каналам сначала в просвет волосяного фолликула, и далее (вдоль стержня волоса) он устремляется наружу к поверхности кожи.

Комедональная форма акне фото

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов  –
    усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула  –
    поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют вульгарными угрями. Угри могут выглядеть:
→  в виде белых бугорков, если пробка образуется в глубине поры (рис.9),
→  в виде черных точек внутри пор, если пробка образуется у поверхности кожи (рис.10).

Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10). Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи. Папулы могут бесследно исчезать со временем, но обычно они трансформируются в пустулы. Пустула представляет собой уже классический прыщ с гноем внутри (рис.11).

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12). Кисты же возникают, как правило, при попытки выдавливания глубоко расположенных в коже прыщей, в результате чего гной проникает глубже в ткани (рис.13). 

Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото

Как лечить акне правильно  –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –
чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.Комедональная форма акне фото

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

1.  Пероксид бензоила  –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –
«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США. Французы выпускают – Базирон-гель, Экларан-крем… Есть еще – Оксигель (Индия), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Бензакне-гель (Польша)…

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

Комедональная форма акне фото  Комедональная форма акне фото

Схема применения  –
препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне. Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты  –

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем. Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает  отбеливающим эффектом.

2.  Салициловая кислота  –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи. Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами. В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах. Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты  –
если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной. Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3.  Ретиноиды  –

Комедональная форма акне фотоРетиноидные препараты являются производными витамина А. Эти препараты предотвращают появление угрей (комедонов), а также они способствуют их удалению из пор. Ретиноиды для лечения акне выпускаются в форме гелей, кремов и лосьонов. Ретиноиды назначаются, когда есть ‹только угри›, а также при смешанной форме акне – <угри с прыщами›.

Примеры современных средств с ретиноидами  –

Среди монокомпонентных ретиноидов самые эффективные – в виде лосьонов, кремы – наименее эффективные.

Примеры комбинированных средств с ретиноидами  –
также существуют средства, в которых ретиноид комбинирован с антибиотиком или пероксидом безоила. Такие средства наиболее эффективны, если у Вас не просто угри, а есть гнойные прыщи или склонность к их появлению  –

Схема применения  –
препарат применяется 1 раз в день в вечернее время (перед сном). Хороший эффект станет заметным через 6-8 недель, а стойкое улучшение Вы увидите после 3х месячного курса лечения. Начните применение препарата с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному применению (это необходимо, чтобы кожа постепенно привыкла). Нанесите на все участки кожи, пострадавших от прыщей, примерно через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством.

Возможные побочные эффекты  –

4.  Азелаиновая кислота  –

Азелаиновая кислота обладает антибактериальным действием, так же она отшелушивает омертвевшие слои кожи. Может быть назначена как самостоятельное средство при наличии только угрей, и как дополнительное средство к ретиноидам или пероксиду бензоила при смешанной форме акне (угри с прыщами).

Комедональная форма акне фотоПримеры гелей или кремов с азелаиновой кислотой  –
→   Скинорен (Германия),
→   Акне-дерма (Польша),
→   Азогель (Россия).

Схема применения  –
обычно применяется 2 раза в день (или 1 раз в день, если кожа особенно чувствительна). Как правило, нужно использовать азелаиновую кислоту в течение 1 месяца, прежде чем ваше акне улучшится. Плюс – препарат не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, что важно в летний сезон. Также препарат позволяет избежать развития пост-воспалительной пигментации после заживления гнойных очагов. Вызывает меньшее раздражение кожи, чем другие группы препаратов.

5.  Препараты с серой  –

Могут быть эффективны для лечения акне с воспалительным компонентом (т.е. при прыщах). А вот при угрях использовать такие препараты бессмысленно. Препараты, содержащие серу, могут изменять цвет кожи и, как правило, обладают неприятным запахом. Использовать крем или гель, содержащий серу, лучше всего 1 раз в день, перед сном (примеры препаратов).

Однократная обработка таким средством позволит пользоваться пероксидом бензоила только 1 раз в день, а значит привыкание бактерий к пероксиду бензоила будет меньше. Других преимуществ у препаратов с серой мы не видим.

Антибиотики при акне  –

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!

  • Антибактериальные кремы и гели  –
    Комедональная форма акне фотообычно содержат такие антибиотики как эритромицин и клиндамицин. Обычно назначаются при прыщах, при смешанной форме акне (угри с прыщами). Примеры гелей с клиндамицином: «Клиндовит», «Далацин», «Клиндатоп».

    Существуют комбинированные препараты, где антибиотик сочетается с препаратами других групп. Такие препараты предпочтительнее и сильнее, но прежде чем их использовать – нужно проконсультироваться с дерматологом:

    →   «Дуак-гель» – содержит клиндамицин и пероксид бензоила,
    →   «Дерива-С», «Клензит-С» – клиндамицин и адапален (ретиноид),
    →   «Изотрексин гель» – эритромицин и изотретиноин (ретиноид).
    →    препарат Зинерит – эффективный комбинированный препарат на основе эритромицина и цинка.

  • Пероральные антибиотики  –
    таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.

Инъекции кортизона  –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства. Побочными эффектами такого лечения являются: истончение кожи, осветление кожи, появление мелких кровеносных сосудов (сосудистых звездочек) на обработанной области.

Изотретиноин  –

Комедональная форма акне фотоИзотретиноин (аналоги – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан) – это ретиноид для системного воздействия на организм в форме капсул, которые нужно принимать внутрь. Применяется исключительно у людей с кистозной формой акне. Этот препарат является очень эффективным и ежегодно применяется для лечения акне у миллионов пациентов по всему миру, однако он имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Особенности применения  –
этот препарат назначают в течение 5-6 месяцев. Анализы крови делаются ежемесячно, чтобы проверить функцию печени и уровень триглицеридов. Препарат имеет много потенциальных серьезных побочных эффектов, что делает его нехорошим выбором для людей со слабыми и умеренными формами акне. Однако, если врач назначает препарат правильно, учитывая анамнез пациента, то препарат достаточно безопасен и Вас вряд ли побеспокоит нечто большее, чем сухость губ или периодические боли в мышцах.

Изотретиноин категорически противопоказан беременным женщинам. Женщинам детородного возраста, которые принимают изотретиноин, нужна безусловная контрацепция. Также необходимо избежать беременности в течение 1 месяца после прекращения терапии, но после этого времени нет совершенно никакого риска для вас и будущего ребенка.

Лечение акне у женщин  –

В качестве дополнения к основному лечению у девочек-подростков и женщин могут применяться оральные контрацептивы. Прежде всего этот метод лечения рекомендуется здоровым женщинам, которые также нуждаются в контрацепции. Также гормональные контрацептивы назначаются и тем женщинам, у которых традиционные методы лечения акне (описанные выше) не дают хорошего результата.

Кроме оральных контрацептивов у женщин также могут применяться препараты-блокаторы андрогенов, например, Спиронолактон. Подробнее об этих методах лечения читайте – здесь.

Акне – лечение в домашних условиях

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома. Домашнее лечение акне на лице охватывает не только базовую терапию, о которой подробно написано выше, но и…

  1. Ежедневный уход за кожей  –
    используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
  2. Обработка кожи местными препаратами  –
    обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
  3. Какие формы препаратов лучше использовать  –
    помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
  4. Если Вы пользуетесь косметикой  –
    косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!

Процедуры для уменьшения шрамов от акне  –

Комедональная форма акне фотоДля тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры. Описанные ниже методы эффективны именно против атрофических рубцов (рис.21). Методы, позволяющие избавиться от красных пятен после прыщей – будут значительно отличаться.

1.  Профессиональные и домашние химические пилинги  –

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций. Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы. А большие концентрации кислот позволяют бороться со значительными рубцовыми изменениями кожи.

Химические пилинги могут быть  –
→   профессиональный средний/глубокий пилинг,
→   поверхностные химические домашние пилинги.
Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

2.  Шлифовка кожи при помощи абразивов  –

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:

  • Метод микродерматобразии  –
    в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.
  • Метод дерматобразии –
    является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

3.   Шлифовка кожи лазерами  –

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров  –

→   фракционные лазеры (особенно, Fraxel Restore),
→   СО2-лазеры (углекислотные).

Как долго сохраняется результат после лечения?

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

Поддерживающее лечение, как правило, заключается в использовании средств местного применения:

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен. А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение акне – оказалась Вам полезной!

Автор: редакция портала.

Последняя редакция статьи: 10.10.2017

Источник: 24stoma.ru

Комедональная форма акне фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.