Когда в углублениях миндалин появляется гной, то это может быть лакунарная ангина. При развитии заболевания он покрывает всю миндалину, образуя своеобразную пленку. Если же болезнь не будет своевременно выявлена и пролечена, это грозит человеку осложнениями, опасными для его жизни.

От одного человека к другому острая лакунарная ангина передается воздушно-капельным путем, например, при разговоре, чихании и кашле, а также при поцелуях. А также есть риск заразиться через предметы, используемые в обиходе. Наибольшей будет вероятность заражения в общественном транспорте или в большом коллективе.

Чаще всего эта патология диагностируется у детей. У взрослых же она обычно встречается в сочетании с другими формами острой ангины или же на фоне хронического процесса. Пик заболевания обычно наблюдается в период с октября по февраль.

Причины и предрасполагающие факторы

Приблизительно в 90% случаев лакунарную ангину вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А. Однако возбудителями могут также быть другие бактерии:

  • пневмококки;
  • гонококки;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • клебсиелла.

Стоит также отметить, что все перечисленные выше бактерии могут сочетаться со стрептококками. В то время как вирусы данную форму болезни не вызывают, но они могут снижать местный и общий иммунитет.

Розовые бактерии
Ослабление сопротивляемости организма способствует активному размножению бактерий на слизистой оболочке миндалин

Кроме того, острый тонзиллит имеет ряд предрасполагающих к развитию факторов:

  • резкие перепады влажности или давления;
  • переохлаждение;
  • состояние стресса;
  • недостаток витаминов группы B и витамина C;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • курение;
  • врожденные аномалии развития миндалин;
  • рацион с преобладанием белковой пищи.

Помимо этого, ангине подвержены люди, которые страдают от ревматизма, сахарного диабета, туберкулеза или болезней крови. И также это заболевание часто бывает у аллергиков, у тех, кто имеет кариес или пародонтоз, либо хронические болезни ЛОР-органов. Изредка бывают случаи, когда причины ангины связаны с непосредственным занесением инфекции в ткани миндалин. Например, при их повреждении отколовшимся кусочком зуба, косточкой, или же вследствие проведения фиброгастроскопии.

Наиболее распространенные проявления: фото горла


В зависимости от возбудителя, период инкубации болезни может длиться от 10 часов до двух дней. Далее при острой форме лакунарной ангины симптомы начинают стремительно нарастать.

Увеличение гнойных скоплений после распространения инфекции
Гнойное поражение обширно захватывает миндалины

У взрослых общими составляющими клинической картины будут:

  • высокая температура (обычно это 38–39˚C, но у некоторых пациентов достигает 40˚C);
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • головные боли;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • проблемы со сном;
  • иногда наблюдаются покалывания в области сердца или учащение сердцебиения;
  • боль при глотании, першение в горле, чувство присутствия кома.

Имеет лакунарная ангина у взрослых и определенные объективные признаки. При осмотре можно заметить отек гортани. А также происходит увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью. При пальпации они будут болезненными, хотя чаще всего остаются мягкими.

Кроме того, наблюдается покраснение и увеличение в размерах миндалин. На фото это хорошо видно:


Характерно красные миндалины и задние стенки горла

На их поверхности видны желтые или белые гнойные образования. Эти гнойники могут объединяться как на фото, формируя налет на всей поверхности.

Гной может покрывать большую часть миндалины

Если попытаться снять налет – он будет легко удаляться, не вызывая повреждения тканей или местного кровотечения. Стоит также отметить, что все процессы в миндалинах могут быть как односторонними, так и двухсторонними. А также на поверхности языка может образовываться желтый налет.

Пораженный корень языка

Возможна ли лакунарная ангина без температуры

Ангина – это заболевание, которое может иметь немало проявлений и форм. К тому же во многих случаях начало болезни протекает практически без симптомов. Когда у пациента катаральная ангина без температуры, то связано с тем, что инфекция еще находится на поверхности слизистой и не проникла внутрь.


Однако когда речь идет об истории болезни пациентов острой лакунарной или фолликулярной ангине, когда инфекция уже попала внутрь – лейкоциты уже вступают в борьбу с инфекцией. Следовательно, резко начинает увеличиваться температура. Однако существуют определенные исключения из правил.

Для сравнения на этом фото фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине гнойные скопления небольшие и отдалены друг от друга

А на этом лакунарная ангина

При лакунарной ангине гной скапливается в массивы и обильно купирует гланды

Причины отсутствия температуры, к примеру, могут быть следующими:

  1. Нетипичная реакция организма на инфекцию.
  2. Если пациент невнимателен к состоянию своего здоровья и не обратился к специалисту во время острой стадии ангины – она может стать хронической. В сочетании с низким иммунитетом, болезнь может развиваться с менее выраженными симптомами и без температуры. В такой ситуации она будет обостряться под влиянием предрасполагающих факторов.

Независимо от того, есть ли повышение температуры, не стоит откладывать посещение врача. Ведь наличие очага инфекции и развитие гнойных процессов может привести к распространению бактерий по всему организму. В дальнейшем они могут вызывать опаснейшие осложнения. К примеру, такие как: воспаления почек, артрит или ревматизм, сепсис, поражение лимфатических узлов, миокардит, стафилококковый менингит.

Особенности проведения консервативной терапии

Решать, как лечить лакунарную ангину должен врач. Прежде всего, он проведет фарингоскопию для выявления характерных признаков болезни. И также назначается общий и биохимический анализ крови. Для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к конкретным антибиотикам, требуется и взятие мазка с направлением материала на бактериологический посев. Кроме того, врач расспрашивает пациента, о симптоматике. Не менее важно и то, какие особенности имеет история болезни.

Иногда появляется необходимость, например, при возникновении осложнений ангины, в проведении дополнительных исследований. Это может быть ЭКГ, анализы мочи, рентгенография суставов или же ультразвуковое исследование почек. Бывают и такие ситуации, когда нужна дифференциальная диагностика. Например, чтобы различить лакунарную и фолликулярную ангину. Либо чтобы исключить вероятность развития ОРВИ или инфекционного мононуклеоза.

А также может потребоваться анализ крови. Для чего он нужен и какие, на основе результатов анализа, можно сделать выводы. Все это в следующем видео:

Схема лечения

Консервативная терапия, схему которой разрабатывает лечащий врач, как правило, состоит из следующих групп препаратов:


  1. Чтобы уничтожить инфекцию, нужны антибактериальные средства в виде уколов, капельниц или таблеток. Они назначаются не меньше, чем на неделю. Прием не отменяется, даже если у пациента наблюдается существенное улучшение состояния. Врач может назначать препараты пенициллиновой группы: Экоклав, Аугментин, Ампицилин, Флемоклав или Амоксициллин. А также используются макролиды: Спирамицин, Сумамед, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Могут применяться и цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефалексин или Супракс.
  2. Чтобы снять отечность миндалин и облегчить процесс глотания, лечение дополняется антигистаминными средствами, такими, как Лоратадин, Тавегил, Диазолин, Супрастин.
  3. Жаропонижающие лекарства: Аспирин, Амидопирин или Парацетамол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен либо Вольтарен) помогут облегчить болезненность, снизят лихорадку и поспособствуют уменьшению отечности. И также они являются профилактикой развития ревматизма.
  5. Чтобы восстановить микрофлору после воздействия на организм антибиотиков, нужны пробиотики. Это может быть Хилак, Линекс или Энтерожермина. Курс приема должен длиться хотя бы 2 недели.

  6. Если патология сопровождается вирусной инфекцией – курс лечения должны дополнить противовирусные препараты: Арбидол, Циклоферон, Ингаверин или препараты, содержащие Интерферон.
  7. Поливитаминные средства, иммуномодуляторы (к примеру, Иммунал, Полудан или Амиксин) и иммуностимуляторы (Рибомунил, ИРС-19).
  8. Препараты против ангины растительного происхождения: Тонзилотрен или Тонзилгон.

В этом видео представлен обзор лекарств, которые используют для лечения ангины

Женщина соблюдает постельный режим
Кроме приема лекарств, пациент должен соблюдать постельный режим и выпивать как можно больше жидкости

А также рекомендуется щадящее питание: употребление теплых блюд (отварных или приготовленных на пару), без добавления ингредиентов, которые могут раздражать пораженную поверхность.

Другие методы терапии

Одним из условий быстрого выздоровления является местное лечение. Прежде всего, нужно 4–5 раз в день полоскать горло. Для этих целей применяются растворы антисептиков:

  • Фурацилин;
  • перекись водорода;
  • Орасепт;
  • Риванол;
  • вода с содой, солью и йодом.

Видео-рецепты раствора для полоскания горла

Полезны также настои лекарственных растений:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • кора дуба.

И также врач может порекомендовать орошать горло морской водой или такими аптечными препаратами:

  • Тантум Верде;
  • Йокс;
  • Ингалипт;
  • Биопарокс.

Из этого видео можно узнать — помогает Ингалипт при ангине или нет

Помогут обеззаразить пораженную поверхность таблетки для рассасывания:

  • Стрепсилс;
  • Фарингоспет;
  • Лизобакт.

Вместе с консервативной терапией, могут применяться народные методы лечения. К наиболее популярным можно отнести такие средства:

  1. Полоскание горла слабым раствором из теплой воды и лимонной кислоты или яблочного уксуса.
  2. Смазывание миндалин бинтом, накрученным на обратную сторону ложки и смоченным в смеси из равных частей сока каланхоэ, меда и сока алоэ.
  3. Рассасывание трижды в день по чайной ложке теплого средства из сливочного масла, меда и соды. Чтобы его приготовить, нужно растопить ложку масла, добавить такое же количество меда и щепотку содового порошка.
  4. Ежедневное употребление настоев ромашки, корня аира, цветков липы или тысячелистника.

Автор этого видео рассказывает свой метод как быстро вылечить ангину в домашних условиях

Стоит отметить, что когда у пациента выявлена хроническая ангина или частые рецидивы патологии, специалист может рекомендовать оперативное лечение. Например, широко применяются хирургическая или лазерная лакунотомия, криохирургические вмешательства, гальваноакустика лакун или диатермокоагуляция. Если же консервативная терапия и щадящие методы вмешательства не приводят к должным результатам – проводится удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Основные меры профилактики


После выздоровления пациент еще некоторое время должен будет наблюдаться у терапевта. Чтобы не допустить повторного развития патологии стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Беречь горло от сквозняков, а в холодное время года защищать шею и голову от переохлаждения.
  2. Следить за гигиеной ротовой полости.
  3. Избегать употребления слишком холодной пищи или напитков.
  4. По возможности вылечить патологии ЛОР-органов, восстановить здоровье зубов и десен, санировать другие очаги хронических заболеваний.
  5. Придерживаться активного образа жизни и заниматься спортом. Желательно уделять внимание закалке организма.
  6. При выборе продуктов — не забывать об овощах, фруктах и другой пище, богатой витаминами.
  7. Если кому-то из членов семьи поставили диагноз ангина – нужно временно сократить близкие контакты с этим человеком и обязательно носить маску.

 

Источник: garganta.ru

Особенности заболевания


Особенности протекания заболевания

Лакунарная ангина представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс, поражающий миндалины горла.

Отличительной особенностью патологии является наличие гнойных образований на поверхности миндалин.

Однако, в отличие от фолликулярной ангины, данные образования представляют собой не небольшие пузырьки, а достаточно крупные пятна, которые располагаются в области впадин миндалин (лакун).

Патология сопровождается покраснением и отеком миндалин, появлению на них гнойного налета, образованием белых участков, заполненных гнойным содержимым.

Данные признаки заболевания выглядят весьма впечатляюще, заметить их можно и в домашних условиях, при обычном осмотре горла ребенка без использования каких–либо специальных средств.

Процесс заражения

Возбудителем заболевания являются стрептококки (в большинстве случаев), а также стафилококки и аденовирусы. Патология считается заразной, так как инфекция легко передается от больного ребенка здоровому.

Метод передачи – воздушно-капельный, контактно–бытовой. То есть инфицирование возможно, как при непосредственном контакте с носителем, так и при использовании его вещей, посуды, предметов обихода.

Попадая в организм человека, болезнетворные бактерии активно размножаются в области миндалин, постепенно адаптируются. Когда количество бактерий уже достаточно велико, в горле начинается воспалительный процесс, появляются первые симптомы заболевания.

Происходит это уже через 1-2 суток с момента проникновения инфекции в организм. Этот период считается инкубационным, протекает бессимптомно.

Причины развития

Причины и факторы развития

Первопричина развития заболевания – проникновение в организм ребенка бактерии-возбудителя.

Однако, известны случаи, когда у ребенка, зараженного инфекцией, заболевание никак не проявлялось.

Это связано с тем, что на процесс активизации возбудителя в организме оказывает влияние ряд негативных факторов, увеличивающих риск развития недуга. К ним относятся:

  1. Переохлаждение организма (употребление холодных продуктов и напитков, слишком легкая одежда в осенне – зимний период, нахождение на сквозняке).
  2. Ослабление иммунной системы (чаще всего наблюдается зимой или ранней весной, когда организм ребенка ослаблен ввиду сезонной нехватки витаминов, стресса).
  3. Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
  4. Неправильное питание (например, обилие углеводистой пищи, недостаток овощей и фруктов).
  5. Хроническая усталость, недостаточный сон, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Группа риска

Заболеть может ребенок любого возраста, однако, по статистике, наибольшая заболеваемость наблюдается у детей дошкольного возраста и учеников младшей школы.

Клинические признаки

Лакунарная ангина — фото горла:

Клинические признаки и симптомы

Лакунарная ангина имеет острое течение, имеет характерные признаки, которые проявляются достаточно интенсивно. На начальном этапе развития патологии у ребенка появляется слабость, болезненные ощущения в горле, усиливающиеся в процессе глотания.

С течением времени клиническая картина становится все более обширной. Появляются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных показателей (39-40 градусов). Вследствие резкой гипертермии у ребенка могут возникать судороги, проявления, похожие на эпилепсию. Это связано с тем, что ЦНС малыша не успевает среагировать на резкое изменение температуры тела.
  2. Озноб, сменяющийся повышенной потливостью.
  3. Изменения поведения (ребенок становится капризным, часто плачет, раздражается).
  4. Ребенок отказывается от еды. Связано это с тем, что во время принятия пищи или жидкости боль в горле становится более выраженной, чем обычно.
  5. Головная боль, усиливающаяся при резких движениях.
  6. Боль и тяжесть в суставах.
  7. Изменение голоса, затруднение речи.
  8. В некоторых случаях, когда имеет место сильный отек миндалин, ребенок может испытывать затруднение дыхания, удушье.
  9. В этом случае малышу требуется срочная госпитализация, так как из – за невозможности нормально дышать, может наступить асфиксия. У ребенка появляются хрипы, сухой кашель, характерный для проявлений ложного крупа.

  10. Нарушения работы органов ЖКТ. Эти проблемы проявляются в виде болей в животе, изменении стула (понос), тошноты, рвотных позывов.

Визуальные признаки лакунарной ангины:

  • Клинические визуальные признакипокраснение миндалин (при этом остальные участки глотки в воспалительный процесс не вовлечены);
  • отек, увеличение миндалин в размерах;
  • появление в углублениях миндалин характерных белых образований, заполненных гнойным содержимым (их так же можно различить невооруженным глазом);
  • миндалины покрываются гнойным налетом;
  • язык сухой, покрытый серо–белым налетом.

Диагностика

Для установления наличия заболевания врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  1. Визуальный осмотр миндалин с целью оценки их состояния, установления характерных признаков патологии.
  2. Общий анализ крови. При лакунарной ангине имеет место повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышение уровня СОЭ. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме малыша.
  3. Мазок из области миндалин. Необходим для установления типа инфекции, которая стала возбудителем патологии.

Возможные осложнения

Возможное развитие осложнений

Осложнения при лакунарной ангине возникают в том случае, если терапия заболевания была неправильной или несвоевременной.

При развитии патологии возникает инфицирование верхних дыхательных путей, если же данное состояние никак не лечить, воспалительный процесс распространяется ниже, охватывая внутренние органы ребенка.

В этом случае возможно развитие таких заболеваний как миокардит, пиелонефрит, менингит, сепсис, ревматизм, и ряд других серьезных проблем.

Лечение

В основном лечение осуществляется в домашних условиях, однако, в некоторых случаях (например, если у ребенка отмечается удушье), маленькому пациенту требуется экстренная госпитализация.

Необходимо соблюдать правила лечения:

  1. Строгое выполнение всех предписаний врача относительно наименования применяемых медикаментов, дозировки и длительности их приема.
  2. Постельный режим.
  3. Обильное теплое питье.
  4. При отсутствии аппетита у ребенка не нужно насильно заставлять его есть. Рацион малыша должен быть максимально легким, лучше всего предлагать ему жидкие блюда или пюре.

Медикаментозное

Группа препаратов

Название

Антибиотики

Ампициллин, Амоксиклав, Ампин

Жаропонижающие и противовоспалительные

Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Найз

Противоаллергенные

Зиртек, Супрастин, Тавегил

Местные средства

Фурацилин (в виде раствора), спреи: Ингалипт, Гексорал, таблетки для рассасывания: Лизобакт, Фалиминт.

Поливитамины

Любые витаминные комплексы, предназначенные для детей того или иного возраста.

Средства народной медицины

Средства народной медицины для лечения

Народные рецепты, используемые для лечения лакунарной ангины, делятся на 3 основных группы:

  1. Средства для полоскания горла (хорошо использовать раствор соли, соды, травяные отвары из ромашки, календулы).
  2. Средства для ингаляции (используются чесночный сок, эфирные масла шалфея, эвкалипта). Для приготовления ингаляторного раствора в горячую (но не кипяток) добавляют небольшое количество (1-2 капли) выбранного средства, можно добавить 1 ч.л. соды.
  3. Отвары для приема внутрь (можно использовать отвар ромашки, мать-и-мачехи).

Профилактика

Предотвратить развитие такого опасного заболевания как лакунарная ангина возможно, при соблюдении простых правил профилактики:

  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • защита от переохлаждения, сквозняка;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний;
  • посещение стоматолога, своевременное лечение заболеваний полости рта;
  • ограничение посещения общественных мест в периоды повышенной заболеваемости;
  • разнообразный рацион, сезонный прием витаминных препаратов.

Лакунарная ангина – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в области миндалин. Основное отличие патологии заключается в образовании гнойников на лакунах миндалины.

Меры профилактики ангины

Патология имеет тяжелое течение, клиническая картина развивается остро, интенсивно, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.

Лечение должно быть своевременным, в некоторых случаях терапия осуществляется в условиях стационара. Обязателен прием антибиотиков, противовоспалительных средств.

О рациональном выборе терапии при ангине вы можете узнать из видео:

Источник: pediatrio.ru

Лакунарная ангина у детей

Фото миндалин при лакунарной ангинеЛакунарной называется одна из лёгких форм заболевания. Миндалина имеет неровную поверхность с небольшими углублениями – лакунами.

У детей они выражены сильнее, чем у взрослых, а сама структура миндалины более рыхлая. Если в лакуны попадает инфекция, там развивается воспалительный процесс.

Болезнь протекает достаточно легко, но не следует обманываться – детская лакунарная ангина склонна к затяжному течению, а также не всегда легко диагностируется.

Особенности строения нёбных миндалин у детей, предрасполагающие к ангинам:

  • В грудном возрасте – недоразвитие фолликулов;
  • В возрасте 2-12 лет – более крупный размер, чем у взрослых;
  • Лакуны более выражены, глубокие, могут иметь сложную форму;
  • Соединительная ткань, формирующая строму миндалин, более рыхлая, чем у взрослых.

Причины возникновения

Золотистый стафилококкОсновная причина заболевания – бактериальная инфекция. Ребёнок заражается воздушно-капельным путём при общении с больными детьми и взрослыми, а также бытовым путём, когда пользуется общими с больными посудой, предметами гигиены, игрушками.

Источник инфекции – всегда больной человек.

Возбудитель – чаще всего золотистый стафилококк, который обитает на коже и слизистых человека, но при ангине его количество становится гораздо больше, чем в норме.

Реже это может быть стрептококк или другая инфекция.

Кроме заражения важны другие неблагоприятные факторы, которые приводят к развитию болезни. Прежде всего это сниженный иммунитет, недостаток витаминов и недостаточное питание.

Также можно перечислить:

  • Общее переохлаждение, простуда;
  • Нарушение санитарный норм, в которых живёт ребёнок;
  • Пассивное курение;
  • Аллергические болезни, гнойные инфекции, раны и обострения хронических заболеваний.

Сами по себе эти факторы не могут вызвать заболевание, но они способствуют развитию заболевания при заражении.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится до 5 дней. В это время могут отмечаться незначительные изменения самочувствия – малыш будет слегка капризничать, покашливать, жаловаться на усталость и головную боль. Этих признаков может не быть, и в инкубационный период малыш будет чувствовать себя хорошо, а болезнь проявит себя внезапно.

Ранние признаки заболевания:

  • Девочка болеетУхудшение самочувствия малыша.
  • Ребёнок постарше может пожаловаться на боль в горле, грудничок начинает капризничать, плохо берёт грудь, не высыпается по ночам и не даёт выспаться родителям.
  • Общее недомогание длится весь период болезни.
  • Если осматривать горло малыша, то на ранних стадиях заболевания можно не увидеть никакой патологии. Только через несколько дней после ухудшения самочувствия появляется покраснение горла и увеличение поражённой миндалины.
  • При внимательном рассмотрении можно увидеть налёт на миндалине, имеющий форму узких продольных каналов, но это признак бурно протекающего патологического процесса.

Среди дополнительных симптомов:

  • головная боль,
  • утомляемость,
  • высокая температура,
  • неприятный запах изо рта,
  • капризы у маленьких детей,
  • снижение успеваемости у школьников,
  • признаки простуды – выделения из носа, кашель, осиплость голоса.
  • при тяжёлом течении может нарушаться глотание, ребёнок ощущает инородное тело в горле.

Лакунарная ангина без температуры

Нормальная температура на градусникеПовышение температуры тела – нормальная реакция организма на бактериальную инфекцию.

Более того, у детей высокая температура отмечается чаще, а её значения гораздо выше, чем у взрослых.

При ангине, которая вызвана микробами, отмечается лихорадка до 39˚С, которая появляется на 2-3 день заболевания и спадает только после устранения инфекции.

Если при явных признаках ангины температура остаётся нормальной, это тревожный признак.

Одна из причин в том, что возбудитель воспаления миндалин – не бактерия, а вирус или грибок рода Кандида.

Грибковая ангина зачастую возникает у новорожденных при ослабленном иммунитете и неправильном питании, а также как следствие кандидоза сосков у матери. Вирусная катаральная ангина возникает как осложнение простудных заболеваний.

Также температура может исчезнуть, если заболевание перешло в более тяжёлую форму – язвенно-некротическую, при которой происходит постепенное разрушение ткани миндалины. При этом температуры нет, но есть явные признаки ангины, боли в горле, неприятный запах изо рта, при длительном течении язвы становятся видны на поверхности миндалины.

Бактериальная ангина без температуры характерна для малышей, родившихся с тяжёлыми патологиями иммунитета. Болезнь быстро прогрессирует, переходит в язвенно-некротическую форму, даёт осложнения. Лечить любую форму ангины на фоне иммунодефицита крайне сложно.

Заразна ли она?

Поскольку основной возбудитель ангины – бактерии, то заболевание заразно. Источником инфекции всегда является больной человек (взрослый или ребёнок). Чаще всего дети заражаются в школе, детском саду, секции или летнем лагере – в тех местах, где много детей проводят длительное время друг с другом.

Существует два основных пути заражения:

  1. Человечек чихаетПервый из них воздушно-капельные, реализуется при разговоре, а особенно кашле и чихании. В связи с тем, что у детей не развиты гигиенические навыки, они редко прикрывают рот и пользуются платком при кашле и чихании, поэтому легко распространяют инфекцию.
  2. Другой путь заражения – контактно-бытовой. Он характерен как для детских коллективов, так и для семей. Маленький пациент заражается, пользуясь общей посудой, предметами гигиены и игрушками с больным человеком. Бактерии сохраняют устойчивость во внешней среде около часа.

Наиболее вероятно заражение при наличии неблагоприятных факторов для иммунитета. Пик заболеваемости отмечается поздней осенью, зимой и весной, «на излёте» простудного периода.

Диагностика

Родители могут заподозрить ангину по симптомам. Им следует помнить, что если появились характерные признаки, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу – заболевание не вылечится самостоятельно, и может дать осложнения.

Этапы диагностики:

  • Смотрят горлоВрач начнёт обследование с осмотра и сбора анамнеза. Почти в любом случае будет выявлен контакт заболевшего ребёнка с больным человеком, случай инфекции в детском саду или школе, больной человек в семье. Осмотр глотки подтвердит наличие признаков ангины.
  • Из анализов в первую очередь будет назначен общий анализ крови. Он выявит признаки воспаления – повышенные значения СОЭ, лейкоцитоз, снижение количества других форменных элементов крови.
  • Дополнительную информацию даёт биохимический анализ крови – он показывает повышение С-реактивного белка (признак бактериального воспаления), при этом признаки серьёзных нарушений функций внутренних органов отсутствуют.
  • Для установления возбудителя нужен мазок из зева на бактериологический анализ. Способов обнаружить возбудитель несколько:
    • Культуральный метод и микроскопия – мазок помещают на питательную среду, выросшую колонию бактерий изучают под микроскопом. Позволяет одновременно провести анализ на чувствительность к антибиотикам. Из недостатков – занимает много времени. Используется для подтверждения правильности диагноза и для подбора лекарств в сложных случаях;
    • ПЦР – определение ДНК возбудителей. Очень точен и чувствителен, а также проводится гораздо быстрее, чем культуральный анализ. Из недостатков – достаточно дорог, а также не позволяет составит антибиотикограмму.
  • Иммуноферментный анализ необходим для уточнения состояния иммунной системы и её реакции на возбудителей. Метод используется при подозрениях на нарушения иммунитета. Его особенность в некотором запаздывании показателей – он становится положительным на 2-3 день болезни, а отрицательным – спустя около месяца после выздоровления.

Чем опасна?

Сама по себе ангина редко становится причиной серьёзных проблем со здоровьем. Она вызывает недомогание, неприятные ощущения, нарушает глотание. Тем не менее, ангина может дать ряд осложнений, которые существенно отразятся на здоровье.

Ранние осложнения

Ранними называют осложнения, которые возникают непосредственно во время болезни или сразу после неё:

  • Сильный налет на миндалинахВ случае с воспалением миндалин это может быть распространение патологического процесса на стенку глотки (фарингит), гортань и трахею (ларингит, трахеит), а также дальше по дыхательным путям (бронхит, пневмония).
  • Существует и другой путь распространения инфекции с возникновением отита, воспалением других миндалин глоточного кольца.
  • Бурное развитие инфекционного процесса в пределах миндалины может привести к абсцессу или флегмоне. Это тяжёлые гнойные осложнения. Абсцесс представляет собой крупный очаг гноя, окружённый капсулой, флегмона – это скопление гноя в жировой клетчатке, которое не имеет ограничений и распространяется на большие области тела. Абсцессы и флегмоны опасны поражением сосудов и нервов. Также возможно развитие сепсиса.
  • Наиболее опасное для жизни осложнение – ложный круп. Это заболевание, при котором отекает и увеличивается в размерах слизистая оболочка глотки и гортани, что вызывает нарушение дыхания. При отсутствии лечения есть риск летального исхода.

Поздние осложнения

Поздние осложнения возникают через несколько месяцев после болезни:

  • Увеличенные миндалиныСамое частое из таких осложнений – хронизация процесса. Если лечение было недостаточным, тонзиллит становится хроническим и протекает с периодами обострения и ремиссии.
  • Другие осложнения связаны с реакцией иммунной системы на возбудитель. Это может быть развитие ревматической лихорадки, гломерулонефрита или миокардита. Причина этих состояний в том, что антигены стрептококка – возбудителя ангины и соединительной ткани организма человека химически схожи, и антитела к стрептококку могут воздействовать на соединительную ткань человека. Это запускает выработку антител уже к собственным тканям, возникает аутоиммунное заболевание.

Лечение у детей

Лечение данного заболевания у детей имеет ряд особенностей, которые зависят от возраста, ребёнка, тяжести его состояния, индивидуальных особенностей. Наиболее эффективным является сочетание диеты, лечебного режима, медикаментозного лечения и наиболее безопасных народных методов.

Препараты

Основа лечения ангины – этиотропная (т.е. воздействующая на причину) терапия. Она предполагает использование в первую очередь антибиотики.

Среди самых эффективных:

  • Амоксициллин под различными торговыми названиями (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав и другие).
  • Также используются макролиды (Линкомицин);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон).
  • Пенициллины также эффективны, но к ним часто встречается устойчивость.

Антибиотики можно назначать пациентам с двухлетнего возраста, при тяжёлой ситуации – и раньше. Для подбора лекарства нужна антибиотикограмма, но при тяжёлом состоянии ребёнка, когда нужна срочная помощь, антибиотики назначают до получения результатов.

Курс антибактериального лечения нужно обязательно довести до конца – 5-7 дней, даже если наступило облегчение.

Если причина препарата – вирус, назначаются противовирусные средства (Интерферон, Арбидол). Они разрешены с полугодовалого возраста.

При грибковых поражениях необходимы противогрибковые препараты – Флуконазол.

Во всех случаях, когда причиной заболевания не были бактерии, антибиотики противопоказаны.

В качестве патогенетического лечения (т.е. снижающего активность патологического процесса) используются противовоспалительные препараты. У детей лучшим вариантом считаются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена (Нурофена), они же обладают обезболивающим эффектом и снимают температуру и разрешены с полугода.

Для снятия отёка необходимы антигистаминные средства:

  • Супрастин

Для местного лечения используются антисептики в виде таблеток для рассасывания и спреев для горла. Таких средств достаточно много и большинство из них разрешено в раннем возрасте.

Наиболее подходящими для детей считаются:

  • Граммидин,
  • Фарингосепт,
  • Септолете,

Эти лекарства дополняют основное лечение и являются симптоматическими средствами.

Лечение детей до года

Пока ребёнку не исполнился год, выбор средств для его лечения ограничен.

Особенности назначений для грудничков:

  • Малыш плачетИз антибиотиков разрешены Амоксициллин или Сумамед;
  • Из противовоспалительных средств – свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном, их можно давать ребёнку только при температуре выше 39˚;
  • Противовирусные препараты вводятся внутривенно;
  • После лечения обязателен курс пробиотиков;
  • Местные антисептики не применяются – ребёнок может подавиться ими.

В лечении грудничков применяется важный принцип – любые препараты должны применяться строго по показаниям и только в том случае, если польза превышает риск.

Режим и питание

Лечебный режим крайне важен для ребёнка, и чем младше, тем больше его значение:

  • Мама и дочкаВ первую очередь следует создать комфортный температурный режим. Это значит, что малыш не должен подвергаться действию низких температур – выходить на улицу одетым по погоде, в ветреную погоду нужен шарф и головной убор. При этом следует избегать и перегрева – перекутанный маленький пациент скорее подорвёт иммунитет, чем поправится.
  • Важна и влажность воздуха – если воздух сухой, это провоцирует приступы кашля.
  • Громких разговоров и крика следует избегать, поскольку при ангине велика вероятность распространения воспалительного процесса на гортань.
  • Физическую нагрузку нужно ограничить, хоть это и непросто, особенно у активных малышей.
  • Следует избегать контактов с больными людьми. Вопреки известной поговорке зараза к заразе не только пристаёт, но и усугубляет течение болезни у малыша.
  • Питание не так важно, но забывать о нём нельзя. Малышу следует пить много жидкости, она должна быть тёплой, но не горячей, чтобы не раздражать горло. Из напитков хорошо подойдут чай, морсы, компоты, молочные продукты, тёплые соки с мякотью (но не содержащие большого количества кислот). Из еды желательно давать то, что малыш любит, предпочитая легко перевариваемые продукты – молоко, яйца, нежирное мясо и рыбу, каши и нежирные супы. Пищи, которая активно крошится (хлеб, печенье, выпечка) стоит избегать, она раздражает слизистую. А вот мороженное в небольших количествах можно, но здесь важно соблюдать меру.

Хирургическое лечение

Если терапевтические меры оказались неэффективными, прибегают к хирургическому лечению – миндалины удаляют, вместе с ними устраняется источник инфекции. Операция малотравматична и проводится быстро, при необходимости её могут сделать ребёнку от полугода.

Народные средства

Народные средства могут стать хорошим дополнением к лечению, улучшить самочувствие пациента, снять симптомы заболевания. Применять их у детей нужно крайне осторожно, выбирая только самые безопасные и обязательно ставя в известность лечащего врача.

Наиболее эффективные народные методики в домашних условиях:

  • Ребенок со стаканомПолоскание горла солевыми растворами (соль, сода, морская вода). Их можно заменить аптечным препаратом Аквалор или АкваМарис. Процедуру можно проводить только в том случае, если ребёнок достаточно большой, чтобы полоскать горло и не давиться;
  • Полоскание травяными настоями и отварами. Используются ромашка, тысячелистник, шалфея, календула, эвкалипт и другие. Нельзя применять средства на спирту и на основе эфирных масел – есть риск химического ожога и отравления;
  • Компрессы на область шеи, в состав которых входят полынь, спиртовые настои целебных трав, перец, водка и другие компоненты. Держать на коже нужно не дольше 15 минут, у детей младше 3 лет применять не следует;
  • Горчичники и банки на область спины или груди. Применяются как отвлекающая терапия, снижающая воспаление в области миндалин. Возможно раздражение кожи, поэтому ставить их нужно с осторожностью;
  • Употребление чая с малиной, чёрной смородиной, брусникой. Эти ягоды повышают иммунитет. Также можно добавлять в чай лекарственные травы. Важно помнить, что на них возможна аллергия;
  • Смазывание миндалин соком каланхоэ (разбавленным!). Стимулирует процессы заживления.

Профилактика

Существует несколько способов избежать ангины:

  1. Выливает на себя ведро водыВ первую очередь это профилактика простудных заболеваний – нужно одеваться по погоде, избегая переохлаждения или перегрева.
  2. Хороший эффект даёт закаливание, если проводить его постепенно и бережно, а также укрепление иммунитета с помощью витаминов.
  3. Умеренный контакт с инфекцией (т.н. проэпидемичивание) оказывает положительный эффект – простуда гораздо реже осложняется ангиной.
  4. Чтобы избежать заражения, нужно избегать контактов с заражёнными людьми. Болеющие дети и взрослые должны в общественных местах носить маску.
  5. На период болезни следует отказаться от посещения детских коллективов. Дома нужно свести к минимуму контакт больных взрослых со здоровыми детьми.

Отзывы

Отзывы о лечении:

Заключение

Лакунарная ангина – одно из самых частых осложнений простуды в детском возрасте. Его опасность в том, что в детском возрасте патологические процессы развиваются стремительно, и вовремя невылеченная инфекция может стать причиной ещё более опасных для здоровья состояний.

Чтобы избежать этого, нужно вовремя обращаться к врачу.

Источник: vdohvidoh.com

Лакунарная ангина фото горла

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.