Диагноз ангина – знаком каждому человеку с детства. С ее неприятными симптомами сталкиваются не только дети, но и взрослые любого возраста. Следует заметить, что по мере старения человека, частота заболевания ангиной снижается.

Связано это с тем, что в детстве глоточное кольцо – это самый мощный барьер из всех защитных механизмов. Так задумано природой. В нем сосредоточено огромное количество макрофагов и клеток лимфатической системы, активно работают секреторные клетки слизистой и слюнных желез, мощную защиту обеспечивает эпителий респираторного тракта.

Оно первым принимает удар патогенных возбудителей, не давая им проникать глубже и вызывать бронхиты, пневмонии и другие заболевания. С годами активность входных ворот падает.

Таким образом, острый тонзиллит (ангина) – это своеобразная защита организма от более глубокого проникновения микробов.

Что это такое — лакунарная ангина?

Когда микробам численностью и агрессией удается преодолеть барьер глоточного кольца — у человека возникает воспаление миндалин с последующим поражением всего организма.


Острый тонзиллит или ангина – общее (системное) острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин.

По Международной классификация (МКБ -10) лакунарная ангина входит в список банальных первичных ангин (фолликулярная, лакунарная, катаральная и некротическая). Туда же входят вторичные (атипичные) формы, при которых миндалины поражаются попутно. Встречается при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, агранулоцитозе.

Во много ангины сходны – все они поражают небные миндалины. Отличие в тяжести процесса, характере расположения гнойного налета, разновидности возбудителя и особенностях лечения.

Лакунарная ангина – это вид гнойной ангины, при которой налет располагается в лакунах миндалин.

Причины возникновения лакунарной ангины

Чаще всего она возникает в результате поражения миндалин В-гемолитическим стрептококком. Реже высеваются стрептококки других групп, вирусы, атипичные возбудители.

У детей до трех лет, как правило, ангину вызывают вирусы.

Высокая заболеваемость объясняется легкостью передачи возбудителя. От больного человека он передается по воздуху, с водой и пищей, через предметы быта, игрушки.

Не редкость, когда причиной ангины служит аутоинфекция. Из-за ослабления иммунных сил микробы, живущие на слизистой, активируются, появляется воспалительный очаг в месте скопления лимфоидной ткани.

Симптомы лакунарной ангины, фото


Ангину невозможно себе представить без боли в горле. Это ведущий симптом. Дополнительными жалобами являются болезненное глотание, увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы. Это местные симптомы.

Однако, если учесть, что ангина системное заболевание, то патология распространится на весь организм и появятся общие симптомы. К ним относится: повышение температуры, головная боль, тахикардия, боль в суставах.

Почти все острые тонзиллиты имеют сходную клиническую картину. Но у лакунарной ангины есть свои особенности.

На что следует обратить внимание:

  1. Более ярко выраженное начало заболевания, с резким подъемом температуры до 40 градусов.
  2. Более тяжелое течение в сравнении с катаральной или фолликулярной ангиной из-за интоксикации.
  3. Характерно специфическое расположение налетов – это область лакун (углублений) за миндалинами. Иногда они сливаются, образуя пленку, покрывающую всю поверхность.

Часто путают лакунарную и фолликулярную ангину. Картину в горле при фолликулярной ангине точно описал известный врач Н.П.Симановский: на покрасневшей поверхности увеличенных миндалин виден налет гноя в виде «звездного неба». Это важный диагностический признак.

Как только, при лакунарной ангине с миндалины уходит налет (3-4 день) общее состояние сразу улучшается. Температура снижается до субфебрильной и держится еще день–два. Общие симптомы интоксикации стихают.

Симптомы у детей, особенности проявления


Лакунарный тонзиллит фотоДетская иммунная система может бурно реагировать на стрептококковую ангину. Что выражается более выраженными симптомами инфекционного отравления. На высоте лихорадки часто отмечаются судороги, озноб и бред. Верхние дыхательные пути сильно отекают, что нарушает дыхание.

Дети начинают задыхаться и синеть. Такое опасное состояние часто заканчивается госпитализацией.

У малышей до трех лет, наоборот, ангина протекает легче, чем обычно. Причина в том, что ее вызывают вирусы.

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Правильным подходом в лечении лакунарной ангины является:

  1. Определиться с возбудителем (идентифицировать) перед началом лечения (провести диагностику).
  2. Пить антибиотик, к которому нет устойчивости патогенного микроба (назначается врачом! по результатам диагностики).
  3. Соблюдать полный курс антибиотикотерапии, чтобы в будущем избежать трудности в лечении.

Для диагностики возбудителя применяют лабораторные антигенные тесты и выделяют культуру (делают бак посев на флору). Они должны проводиться во всех случаях ангины. Жаль, что результат посева получаем не сразу, а только через сутки. В этом состоит недостаток метода.

Лакунарный тонзиллит фото


Тесты на стрептококковые антигены, напротив, проводятся в течение нескольких минут буквально у постели больного.

В реальной жизни зачастую антибиотики при лакунарной ангине приходится назначать вслепую, ориентируясь на рекомендации специалистов. Они отдают предпочтение b-лактамам — феноксиметилпенициллину, амоксициллину и цефалоспоринам I поколения. При аллергии на указанные препараты – макролиды.

Оптимальным препаратом считается «Амоксициллин» в форме солютаб. Помимо «Амоксициллина», можно использовать цефалоспорины I – «Цефалексин». Такое лечение лакунарной ангины у взрослых.

Дополнительная терапия

К ней относится местная терапия топическими антибиотиками и антимикотиками, антисептиками, иммуномодуляторами. Уместны анестетики и противовоспалительные препараты.

Не утратили значения гомеопатические средства и укрепляющие упражнения для мышц глотки.

Рекомендован постельный режим. Легкая, питательная пища, преимущественно молочная, витамины. Показано обильное питье.

Особенности лечения лакунарной ангины у детей

Дети до трех лет – зачастую медикаментозное лечение не требуется. Даже стрептококковая ангина протекает не тяжело и не вызывает осложнений. В этом возрасте следует ограничить прием препаратов и проведение манипуляций. Не пытайтесь применять иодсодержащие препараты, хлоргексидин, прополис, различные спреи и бисептол.

У деток до пяти лет может возникнуть грибковая ангина. Тогда показан «Флюконазол».

Классическая лакунарная ангина появляется с шести лет. В этом случае показаны антибиотики в виде пероральной растворимой формы (суспензия Феноксиметилпенициллина,  Амоксициллин, Солютаб).

Все медикаменты, в особенности антибиотики, должны назначаться врачом — не занимайтесь самолечением!


Осложнения лакунарной ангины

Для лакунарной ангины это характерно, потому что к стрептококковому тонзиллиту нет стойкого иммунитета. И в период выздоровления характерны осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс, отит;
  • острый ревматизм;
  • ревматическое поражение сердца;
  • острый и хронический гломерулонефрит

Об осложнении говорит повторная волна лихорадки (спустя 7–10 дней) от начала тонзиллита. Болезнь принимает затяжное течение. Полного выздоровления не наступает. Это сигнал для обследования, видимо, появилось нежелательное осложнение.

Чтобы снизить риск тонзиллита, деток необходимо приучать к гигиеническим мероприятиям: чаще мыть руки, не тянуть в рот чужие игрушки.

А взрослым — соблюдать сроки лечения и рекомендации врача.

Источник: medknsltant.com

Причины появления

Данное заболевание поражает небные, глоточные, язычные и трубные миндалины, но в основном гной заполняет именно небные миндалины (гланды).

У девяноста процентов пациентов, ангина вызвана воздействием бета — гемолитических стрептококк (относящихся к группе А), в остальных случаях других бактерий:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла.

Лакунарная ангина

Помимо этого, болезнь может иметь изначальную причину в виде действия вирусов (энтеровирус, аденовирус). Они способны ослабить организм и его иммунитет, после этого слизистая оболочка в быстром темпе заселяется бактериями.

Важно! У детей 70 процентов заболевания происходит в результате первичных контактов с определенными видами стрептококков либо стафилококков. В дальнейших случаях развитие лакунарной ангины возникает, когда снижается местный иммунитет.

Причиной этого являются:

  • переохлаждение;
  • употребление не разогретой еды либо холодных напитков;
  • снижение общего сопротивления организма;
  • перенесенная тяжелая инфекционная болезнь.

Лакунарная ангина причины возникновения

Ангина в этих случаях проявляется из-за оставшихся бактерий в очаговых зонах хронических инфекций, таких как:

  • носоглотка;
  • носовые пазухи;
  • зубы;
  • десны.

Из этих мест они имеют возможность внедриться в любую из миндалин.

Симптомы

Недуг появляется неожиданно, имеет стремительную динамику, симптоматика в большинстве случаев проявляется комплексно. В течение небольшого промежутка времени (нескольких часов), человек, имеющий здоровый вид, сляжет с соответствующими симптомами. Характерными признаками у этого типа ангины являются:

  • повышенная температура;
  • присутствие неприятных ощущений в области горла;
  • испытывание боли во время глотания:
  • ощущение комка в горле.

Лакунарная ангина чаще всего сопровождается воспалением лимфоузлов – происходит их увеличение, а также их можно с легкостью прощупать. В местах увеличенных узлов лимфы возникают боли, покраснения, гиперемия.

  1. Больной имеет тяжелое состояние – ярко выражена интоксикация в виде: головных болей, озноба, тошноты, лихорадки, ломоты суставов.
  2. Миндалины опухают, на них можно увидеть гнойничковые новообразования.
  3. В анализах крови наблюдается увеличение скорости осаждения клеток крови – эритроцитов, указывающее на наличие воспалительного процесса.

Лакунарная ангина симптомы


Симптомы у детей носят более тяжелый характер, по причине неспособности детского организма самостоятельно побороть инфекцию. У детей при ангине в некоторых случаях начинается появление судорог и приступов удушья. Кроме этого присоединяются и боли в животе, расстройство желудка, рвота, тошнота. Поэтому при недомогании малышей вызов врача необходим в кратчайшие сроки, чтобы начать адекватное лечение.

Фото лакунарной ангины

Лакунарная ангина фото заболевания
Фото лакунарной ангины

Как можно заразиться

Болезнь может появиться в результате передачи инфекции воздушно-капельным путем, либо по причине неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Чаще всего заболевание возникает в зимнее и осеннее время года. По той причине, что в этот период происходит резкое снижение температуры воздуха. Вследствие чего понижаются защитные функции иммунной системы.

Важно! Здоровый человек может подхватить инфекцию во время контакта с зараженным пациентом либо с предметами его повседневного обихода.


Ангину в обычной форме, легко вылечить в течение семи – десяти суток. Увеличенные выделения возбудителей происходят во время чихания и кашля. По этой причине возрастает риск заразиться при использовании общественного транспорта, а также в местах большого скопления людей.

Лакунарная ангина у детей

Данное заболевание у детей проявляется в виде симптомов немного отличающихся от признаков заболевания ангиной взрослого человека. Детский организм не способен быстро побороть вирус.

  1. Если лечение началось на запущенной стадии, малыш может начать испытывать тошноту, болевые ощущения в области живота, боли во время глотания, усталость, головные боли.
  2. Также иногда отмечается появление судорог, расстройства желудка, приступов мешающих дыханию, воспаления слизистой оболочки глаз.

В таком состоянии ребенок может пребывать в течение трех суток. Поэтому при первых же появившихся симптомах у малыша следует как можно быстрей сходить на прием к доктору.

Важно знать: если лакунарная ангина только начала себя проявлять, детям можно делать промывание яблочным уксусом. Для этого его смешивают с кипяченой водой в соотношении 1:1 и полощут горло после каждого приема пищи.

В редких случаях у ребенка может быть лакунарная ангина без температуры. Это происходит тогда, когда защитная система организма поздно реагирует на вражескую инфекцию. Пребывание в таком состоянии может негативно отразится и привести к плачевным последствиям.


Лакунарная ангина у детей

Иногда бывает, что ребенок сильно храпит при лакунарной ангине. Это возникает по причине того, что воспаленные небные миндалины увеличиваются в размерах. Вместе с этим разрастается носоглоточная миндалина (аденоид). Ничем страшным это не грозит, это явление пройдет само по себе, когда наступит полное выздоровление.

Лечение заболевания

Для того чтобы как можно скорее побороть этот неприятный недуг необходимо соблюдать общий режим.

Внимание: рекомендуется придерживаться строгого постельного режима, до тех пор, пока не спадет температура. Выполняя эту рекомендацию, а также используя медикаментозную терапию, можно остановить дальнейший процесс развития болезни.

Если вы обнаружили у себя или у ребенка воспаление и покраснение горла и образование на нем налета, следует тут же обратиться за помощью к врачу — специалисту. После осмотра, он подберет подходящее лечение и выпишет рецепт.

Очень важно соблюдать диету. Стараться употреблять большое количество жидкости (в том случае, если глотать очень больно необходимо стационарное лечение), исключить продукты способствующие раздражению миндалин и появлению еще большего отека. Желательно полное исключение острых, соленых и маринованных блюд.

Источник: detilehim.ru

Причины возникновения

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Особенности данной формы заболевания

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Лакунарная ангина симптомы

Симптомы лакунарной ангины

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:

  • резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40) с
  • общие проявления инфекционного процесса в виде слабости, недомогания, быстрой утомляемости и головной боли;
  • периодическими ознобами, что чаще бывает у детей;
  • болевые ощущения в суставах;
  • местные проявления в виде сильной боли в горле и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:

  • краснота в области гортани;
  • отёчность тканей в горле;
  • желтовато-беловатый налёт, занимающий большую часть поверхности обеих нёбных миндалин, который легко удаляется шпателем.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка. 

Последствия

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

Лакунарная ангина: фото

Как выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лакунарная ангина лечение

Лечение лакунарной ангины

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

  1. Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
  2. Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
  3. Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки. На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
  4. Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника. 

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя).

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • полное уничтожение возбудителя;
  • исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
  • баланс эффекта и безопасности антибиотика.

Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин).

При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций.

Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат.

Источник: simptomy-lechenie.net

Лакунарный тонзиллит фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.