Малиновый языкЗдоровье и гигиена ротовой полости очень важны потому, что любые стоматологические проблемы могут повлечь за собой крайне серьезные последствия для всего организма.

Не стоит упускать из внимания такой важный орган, как язык. Его здоровье настолько же важно, как и здоровье самих зубов.

Каким должен быть язык

Абсолютно здоровый язык обычно имеет розовый цвет, не слишком яркий. На его поверхности отчетливо просматриваются вкусовые сосочки, может присутствовать белый налет. Его наличие считается абсолютной нормой и не является причиной для паники.

Здоровый язык

Язык — это мышечный орган, посередине которого находится складка, она тоже должна просматриваться у здорового человека. При движении не должно возникать дискомфорта и болезненных ощущений. Только в таком случае орган может считаться абсолютно здоровым. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии заболевания, определить которое может только специалист.

Как провести осмотр


Если вы заметили изменение цвета или неприятные ощущения в ротовой полости, то первичный осмотр можно провести самостоятельно.

При осмотре желательно соблюдение нескольких условий:

  • проводить его необходимо утром, натощак;
  • перед осмотром рот нужно прополоскать водой;
  • осматривать лучше всего напротив окна или источника яркого света.

Осмотр языка

Для того, чтобы оценить состояние ротовой полости, нужно широко открыть рот и произнести протяжный звук «А» или «Э». Любое замеченное изменение или отклонение от привычного состояние должны стать поводом обратиться к квалифицированному специалисту для выяснения причин и назначения соответствующего лечения.

Почему язык поменял цвет?

«Малиновый язык» — не просто описание цвета мышечного органа, это существующий медицинский термин. Причин, по которым он окрашивается в более яркий цвет, может быть несколько и они не всегда опасны для здоровья. Однако это может быть показателем наличия достаточно серьезного заболевания, которое требуем безотлагательной диагностики и лечения.

Малиновый язык у взрослого

Не стоит забывать, что изменение цвета может быть спровоцировано употреблением сильно красящих продуктов, таких как свекла. Поэтому, прежде чем бить тревогу, вспомните, что вы ели сегодня на обед. Если в рационе не было подобных продуктов, то причины покраснения могут быть следующими:


  • заболевания печени;Гунтеровский глоссит
  • гунтеровский глоссит — патологическое воспаление слизистой оболочки;
  • ангина — повышение температуры и воспаление;
  • проблемы с ЖКТ.

Последний пункт может проявляться по-разному. На поверхности может появиться новообразование другого цвета, по краям наблюдаться налет. Или же наоборот, только кончик мышцы будет окрашен в другой цвет. Грамотный специалист не зря начинает осмотр пациентов именно с ротовой полости, расположение и характер пятен может многое рассказать о природе заболевания.

Причины красного языка у взрослого

Появление красного оттенка чаще всего спровоцировано воспалением вкусовых сосочков. Покраснение рецепторов может быть вызвано термическими причинами — потребление слишком горячей или холодной пищи.

Красный язык


Как причину покраснения выделяют химический ожог, который возможен также в результате рвоты, так как при этом в ротовую полость попадает желудочный сок, обладающий сильными химическими свойствами.

Механическая травма также может вызвать покраснение. Мышцу можно травмировать зубной щеткой, посудой, леденцом, в конце концов, просто прикусить, это приводит к воспалению и покраснению.

Любые воспалительные процессы в организме, которые были вызваны вирусом или инфекцией, тоже могут отражаться на поверхности языка.

Причины бледно-розового цвета

Если более темный цвет говорит о воспалительных процессах, то бледность этого мышечного органа чаще всего сообщает об анемии — нарушении уровня гемоглобина. Такой оттенок также может появиться при авитаминозе, недостаточном питании и резком снижении веса. Практически всегда эту проблему можно решить при помощи сбалансированной диеты.

Болезни, провоцирующие изменение цвета

В первую очередь необходимо разобраться в причинах, по которым произошло подобное изменение. Их может быть несколько.

Самыми распространенными, помимо описанных выше, считаются следующие:

  • ряд инфекционных заболеваний;
  • скарлатина;
  • пневмония;
  • воспалительный процесс в желудке — гастрит;
  • тяжелые степени отравления;
  • почечная недостаточность;
  • недостаток витамина В 12.

Причины изменения цвета языка у ребенка

У малышей чувствительность к различным пищевым продуктам обычно более высокая, чем у взрослых, поэтому стоит проверить, может язычок просто окрасился от съеденного. Для этого нужно дать ребенку воды или кусочек хлеба, в случае окрашивания, интенсивность цвета уменьшится.

Малиновый язык

Малиновый цвет может сигнализировать о серьезных детских заболеваниях. Одним из самых распространенных является скарлатина. Поверхность языка не только приобретает яркий малиновый цвет, но и становится гладкой и блестящей, а вкусовые сосочки практически незаметны. Подтверждает диагноз мелкая сыпь по всему телу и повышенная температура.

Менее распространена у детей болезнь Кавасаки, она поражает малышей возрастом до 5 лет. При ней язык у ребенка становится очень ярко малиновым и покрывается пупырышками. В таком случае может потребоваться даже госпитализация, так как этот синдром крайне опасен. Некоторые признаки схожи с  симптомами кори и скарлатины. Дополнительным симптомом, который поможет диагностировать болезнь Кавасаки становится конъюнктивит, который поражает пациента в течение первой недели.


Причины красного языка у ребенка

Покраснение обычно вызвано теми же причинами, что и у взрослых, то есть химическими и механическими повреждениями. Они встречаются у детей чаще, так как в раннем возрасте происходит смена зубов, формирование прикуса, которые могут травмировать мышцу. Также малыши часто травмируются слишком твердой пищей, столовыми приборами или игрушками.

Красный язык у ребенка

У растущего организма может проявляться аллергическая реакция на некоторые продукты или средства гигиены полости рта.

Бледно-розовый язык

Бледность говорит об истощении организма, авитаминозе или об анемии. Следует сдать анализы крови и назначить диету, богатую витаминами. Снижение интенсивности цвета также свидетельствует о нарушениях работы ЖКТ, в этом случае мышца будет иметь немного сероватый оттенок.

Болезни, провоцирующие изменение цвета языка у ребенка

Скарлатина и болезнь Кавасаки являются очень опасными заболеваниями, которые обычно требуют госпитализации. Однако симптом может проявится и по другим причинам:

Симптом болезни

  • ангина;
  • грипп;
  • корь;
  • ветрянка;
  • пневмония.

Эти заболевания не являются менее серьезными и также требуют немедленного врачебного вмешательства.

Иногда малиновый язык замечается у грудничков при заболевании пищеварительной системы. С подобными симптомами следует обратиться к педиатру.

Изменение цвета после антибиотиков

Всем известно, что такие препараты как антибиотики сильно отражаются на многих внутренних системах организма. Очень часто о повреждения свидетельствует поверхность языка. После приема антибиотиков пациент может наблюдать красные пятна по бокам и по центру.

Каким может быть цвет языкаПричины могут быть разные, так как подобные препараты, особенно те, которые пациент принимал без назначения врача, несут серьезный урон внутренним органам. Кроме того, у пациента может быть аллергия на какой-либо из составляющих препарата.

Что с этим делать расскажет только специалист. В первую очередь необходимо прекратить прием лекарств или заменить их на другой препарат, также довольно часто назначаются противоаллергены.

В медицине неоднократно было замечено, что на языке практически сразу отражаются все повреждения внутренних органов. В случае с антибиотиками, в центре мышцы появляется большое красное пятно. Оно сигнализирует о повреждении желудка, которое может иметь очень неприятные последствия.

Что делать если обнаружили симптом


В таком случае следует определить характер повреждения. Если он механический, то волноваться не следует, если только повреждения небольшие. То же самое и в случае с ожогом, термическим или химическим.

В случае, когда цвет изменился из-за таких несерьезных, на первый взгляд, заболеваний, как грипп, ангина или аллергия, не стоит пускать состояние на самотек. Врачебное вмешательство не станет лишним. Особенно, когда речь идет о ребенке.

К какому врачу обратиться

Когда же цвет языка вызывает сомнения и явный дискомфорт и неясно, что послужило причиной изменения, необходимо немедленно отправиться к участковому терапевту или педиатру для выяснения причин.

Осмотр у врачаВрач, который наверняка сможет поставить вам диагноз — отоларинголог, в народе «ухо-голос-нос». Именно он проводит осмотр полости рта и верхних дыхательных путей, после чего либо определяет причину, либо направляет к другому специалисту, в зависимости от природы заболевания.

В случае, когда воспаление вызвано заболеваниями ротовой полости, такими как кариес, стоматит или пародонтоз, ЛОР направит к стоматологу. А если воспаление вызвано нарушениями в работе эндокринной системы, то пациент получит направление к эндокринологу.


Диагностика языка

Любая диагностика будет основана на изучении симптомов и анамнеза. Анализы, которые в данном случае необходимы — это изучение состава микрофлоры на пораженном участке мышцы или анализ крови, который позволяет выявить или исключить анемию и аллергический характер заболевания.

Диагностика по языку

Особенности лечения

Малиновый язык является чаще всего не заболеванием, а симптомом, поэтому лечить нужно причину болезни. В таких ситуациях назначается комплексное лечение, которое включает в себя исключение препаратов, которые могут вызывать аллергические реакции, сбалансированное питание, полоскание рта антисептиком, например, Фурацилином или Хлоргексидином, а также полоскание травяным отваром.

Если у пациента имеются болезненные ощущения или дискомфорт, назначается также полоскание ротовой полости анестетиком.

В сложных и запущенных случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, чтобы удалить поврежденные ткани. Для восстановления организма используются антибиотики.

Осложнения и последствия


Очень важно вовремя обратить внимание на подобный симптом, так как осложнения могут быть достаточно серьезными, а последствия даже летальными. К примеру, болезнь Кавасаки провоцирует сердечный приступ и без врачебного вмешательства этот синдром может привести к летальному исходу всего за несколько недель.

Кандидозный стоматит

Очень частым осложнением является кандидозный стоматит (на фото слева), бактерии которого активно размножаются в воспаленных и поврежденных тканях.

Любое заболевание в запущенной стадии может вызвать нарушение произношения, прикуса, смещение зубов и нарушения сна.

Так как изменение цвета языка часто является лишь симптомом другого заболевания, то и осложнения могут быть очень разнообразными.

Профилактика

Профилактика любого заболевания делится на первичную и вторичную. В первичную, то есть до возникновения симптомов входят:

Сбалансированное питание

  • отказ от курения и алкоголя;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • здоровое, сбалансированное питание.

Вторичная профилактика заключается в своевременном визите к лечащему врачу, соблюдении всех его рекомендаций, а также полоскания ротовой полости антисептическими средствами сразу же после обнаружения воспаления.


Здоровье ротовой полости очень важно. Оно может много рассказать об общем состоянии организма. Поэтому не следует заниматься самолечением и использовать непроверенные препараты, которые не были прописаны врачом. При первых же симптомах, которые кажутся подозрительными, следует обратиться за квалифицированной помощью. Особенно остро этот вопрос стоит, когда речь идет о ребенке.

Источник: dentazone.ru

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания

  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

Источник: microbak.ru

— Тонкий налет — признак начинающегося заболевания, толстый — хронического. — Утолщение налета говорит о прогрессировании заболевания, а просветление и уменьшение внушает оптимизм: здоровье пошло на поправку.

— Налет, покрывающий язык, указывает на токсины в желудке, тонкой или толстой кишке.
— Если налет обложил основание языка, врач может заподозрить нарушение работы кишечника и почек.
— Если налетом покрыта только задняя часть языка, токсины есть в толстой кишке,
— Если налет в середине языка — токсины присутствуют в желудке и тонкой кишке.
— Тонкий, легко снимающийся белесоватый налет на языке и металлический вкус во рту всегда сопутствуют острому гастроэнтериту (поражению желудка и тонкого кишечника), и дело человека – вовремя обратиться к врачу.
А хронический гастроэнтерит всегда сопровождается липким, трудно снимающимся налетом серого цвета с гнилостным запахом изо рта и едким вкусом.
— При жирном, илистом налете языка – застой пищи, скопление слизи и т.п.,
— при пятнистом фиолетовом налете языка — застой крови.
— Тонкий налет языка свидетельствует о начинающемся заболевании (или поверхностной локализации процесса),
— Толстый налет языка — о хроническом заболевании (или глубокой локализации процесса).
— белесоватый налет на средней трети с трещинами по краям сигнализирует: вероятен гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
— Белесоватый налет у корня — энтероколит.
— Белый налет по краям и на передней трети — заболевания легких.
— Пенообразный налет по краям и на передней трети — хронический бронхит.
— Белый налет по краям задней трети — заболевания почек.
— Белый налет по всей поверхности — дисбактериоз, молочница, стоматит.
— Белые и красные пятна (так называемый клубничный язык) — скарлатина.
— Налет голубого цвета — тиф, дизентерия.
— Плотная белая окраска налета — свидетельство интоксикации, запоров.
— Белый налет говорит о повышенной сухости органов пищеварения.
— Белый налет на задней трети языка указывает на патологию толстого кишечника;
— На средней трети языка – на проблемы с двенадцатиперстной кишкой.
— Желтоватый цвет налета является признаком наличия проблем в желчном пузыре.
Желтизна в нижней части языка говорит о развивающейся желтухе.
Язык принял желтый цвет — вероятны нарушения в работе органов пищеварения, болезни печени, хронический холецистит.
При желтом налете языка — избыток тепла в теле. Если цвет желтоватый, есть избыток желчи в желчном пузыре или нарушении в печени.
Желтый налет увеличивается при сезонных обострениях печени и желчного пузыря.
Одним из признаков развивающейся желтухи служит желтизна в нижней части языка, которая обнаруживается при поднятии его к небу.

Коричневый — заболевания легких и органов желудочно-кишечного тракта.
Коричневый налет по краю языка (симметрично по отношению к срединной складке) сигнализирует о двусторонней пневмонии.
— Черно-коричневого цвета налет, с трещинами — При пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В) — язык покрыт трудно отделяемым налетом, напоминающими шахматную доску.
В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».

Темный цвет налета говорит о тяжелых хронических нарушениях функций органов пищеварения, сопровождающихся обезвоживанием.
Черный налет указывает на нарушения в системе пищеварения, особенно в поджелудочной железе и в желчном пузыре, а также на нарушения кислотно-щелочного баланса крови вследствие обезвоживания организма.

Линия, идущая посредине языка, указывает на возбуждение, идущее по позвоночному столбу. Если эта линия искривлена, это может указывать на деформацию или искривление позвоночника.

Отпечатки зубов на передней части языка и на его боковой поверхности говорит о скрытых неврозах. Чем глубже отпечатки, тем сильнее выражен невроз.

Искривленный, либо отклоненный в сторону язык свидетельствует об ишемическом или геморрагическом инсульте, о нарушениях функций мозжечка или мозгового кровообращения.
Полоски пены с обеих сторон могут означать наличие ревматизма.
Плоские язвочки указывают на туберкулезный процесс в организме.
Сухой язык с многочисленными трещинками бывает у больных диабетом.
Дрожащий язык становится при невротических расстройствах и при заболеваниях головного мозга.

Лакированный язык.
Лакированный язык, имеет блестящую, гладкую, ярко-красную поверхность вследствие атрофии вкусовых сосочков.
При некоторых заболеваниях число сосочков уменьшается, они становятся практически незаметными, а иногда и вовсе отсутствуют.
Из-за этого язык выглядит гладким и блестящим, как и вся слизистая оболочка рта.
Встречается при раке желудка, при неспособности организма усваивать витамин В2, хронических колитах.
При пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В) — язык покрыт трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску. В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».

«Географический» язык
У детей всегда является признаком пищевой аллергии, причем месторасположение воспаленных и не воспаленных участков слизистой («континентов» и «морей») очень точно указывает на вовлеченность в аллергическое заболевание того или иного органа пищеварительной системы.

Географический язык, характеризуется наличием на его поверхности различных по цвету и величине участков с глубокими бороздами и рельефами, типичен для людей с хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и при некоторых психических расстройствах.
Географический язык встречается при хроническом поражении желудочно-кишечного тракта, а также при некоторых формах психических расстройств. По такому языку можно практически сразу поставить диагноз аллергического состояния отдельных органов.
Если при этом на фоне нормального розового цвета появляются ярко-красные пятна, значит, исчезновение сосочков является признаком анемии (малокровия). Увеличенный, равномерно красный, но не малиновый лакированный язык чаще всего является признаком нарушения обмена веществ.
А так же —
«Географический» язык (неравномерное слущивание и регенерация эпителия) — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, диатез, токсикоз беременных. Когда язык заплетается

Основные признаки заболеваний ЖКТ, на языке 
При осмотре языка внимание обращают на цвет, характер и расположение налета, на форму и особенности поверхности и на различные образования на языке.
Сглаженность всей поверхности языка свидетельствует о пониженной секреции желудочного сока (гипоцидный гастрит), которая может возникать как сама по себе из-за болезни желудка, но может быть следствием других заболеваний (например, болезней печени и желчного пузыря).
Грубые воспаленные или не воспаленные сосочки на всей поверхности языка чаще наблюдаются при повышенной секреции желудочного сока (гиперацидный гастрит).
Покраснение и легкая болезненность кончика языка — (конечно, не связанное с его ожогом) определенно указывают на какое-то заболевание тазовых органов: сигмовидной или прямой кишки, мочевого пузыря, матки.

Отек и покраснение правой половины языка от кончика до его середины — указывают на воспалительное заболевание печени.
Те же самые изменения слева – заболевание селезенки. Появление язв на этих участках означает серьезность и хронический характер заболевания.
Такие же изменения средней части языка и его краев с обеих сторон – на серьезное заболевание легких (раньше в первую очередь имели в виду Туберкулез , теперь – хронические воспаления легких и онкологические заболевания).

Патология органов пищеварения нередко приводит к заметным изменениям поверхности языка. разные части языка связаны с разными органами тела.

Тонкий, легко снимающийся белесоватый налет на языке и металлический вкус во рту всегда сопутствуют острому гастроэнтериту (поражению желудка и тонкого кишечника), и дело человека – вовремя обратиться к врачу.
А хронический гастроэнтерит всегда сопровождается липким, трудно снимающимся налетом серого цвета с гнилостным запахом изо рта и едким вкусом.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки всегда сопровождается хроническим гастроэнтеритом, поэтому серый налет на языке – постоянный знак этих заболеваний,
но при них к этому внешнему симптому добавляется еще и другой –
воспаление краев слизистой оболочки полости рта вокруг шеек передних и корневых зубов нижней челюсти.
По характеру и остроте воспаления слизистой вокруг этих зубов можно заранее судить об обострении или стихании язвенной болезни.

Диагностика по языку — в фотографиях

Язык без костей
Действительно, сам язык не может похвастаться твердой опорой. Зато складка, идущая по его середине, точно отражает состояние позвоночника человека. Так, искривление складки у кончика языка сигнализирует о шейном остеохондрозе, в середине — о проблемах в грудном отделе, у корня — о поясничном остеохондрозе.
А отпечатки зубов на языке, если только вы нечаянно не прикусили его, говорят о нарушениях в пищеварении.

Сигналы болезней которые вы можете обнаружить по диагностике языка:
1. Возбужденное состояние организма (утолщенная ровная срединная складка).
2. Искривление позвоночника в поясничном отделе.
3. Искривление позвоночника в грудном отделе.
4. Искривление позвоночника в шейном отделе.
5. Хронический энтероколит, диспепсия (отпечатки зубов на боковых поверхностях языка).
6. Тиреотоксикоз, неврастения, алкоголизм (дрожание языка).
7. Хронические заболевания толстого кишечника (много мелких переплетающихся складок).
8. Плохо работают почки.
9. Нарушение функций толстого кишечника.
10. Интоксикация толстого кишечника.
11. Интоксикация желудочно-кишечного тракта.
12. Слабость сердечной деятельности.
13. Хронический бронхит.
14. Двусторонняя пневмония (коричневый налет).
15. Эмфизема легких.

Цвет языка — тела, как говорят врачи, очень информативен.
Покраснение кончика — признак слабой сердечной деятельности, возможно начинающейся ишемической болезни.
· Язык бледный — истощение.
· Красный — нарушения в сердечной и легочной системах, заболевания крови, инфекционные болезни.
· Темно-красный — недуги те же, что и при красном цвете, но положение больного гораздо серьезней.
· Блестящий гладкий — анемия.
· Фиолетовый — серьезные заболевания крови и легких.
· Синий — нарушения в сердечно-сосудистой системе, легких, неполадки в почках.
И еще…
Язык до доктора доведет
Так к какому специалисту бежать, если вам неможется? Язык способен дать верную подсказку. —
Например,
— Сухой язык, многочисленные трещины — лихорадка, диарея, диабет, анемия.
— Жжение — перенесенный стресс, вегетоневроз, шейный остеохондроз.
— Опухание и покраснение справа — гепатохолецистит.
— Опухание и покраснение слева — заболевания селезенки.
— Тремор (дрожание) языка — проявление неврастенического синдрома, вегетоневроз, тиреотоксикоз.
— «Географический» язык (неравномерное слущивание и регенерация эпителия) — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, диатез, токсикоз беременных. Когда язык заплетается
Малиновый язык фото

Еще один признак неполадок в организме — снижение вкусовых ощущений.
Если человек перестает ощущать сладкое, кислое, соленое или горькое, вероятны заболевания нервной, эндокринной систем.
Передозировка лекарств, особенно антибиотиков, тоже может отразиться на языке. Это так называемая лекарственная болезнь, вызванная интоксикацией организма. На языке могут появиться налет, трещины, эрозии, герпетические высыпания, но чаще всего молочница.
Вовремя заметив эти сигналы, нужно тут же прекратить прием лекарств и посоветоваться с врачом. Чтобы язык не чесался
Не забывайте регулярно показывать самому себе язык, чтобы не пропустить сигналы о том, что не все благополучно в организме.
Кстати, показывать язык лучше так, как это делал Альберт Эйнштейн на знаменитой фотографии, -для этого придется максимально высунуть его, чтобы разглядеть и корень.

И еще — осматривать язык нужно, когда он чист. Его можно приводить в порядок специальным массажером для языка, который продается в аптеке, или мягкой зубной щеткой. Кроме гигиенической пользы эта процедура благодаря массажу весьма благоприятно скажется на работе тех органов, с которыми язык, как оказывается, глубоко «повязан».

Со своей стороны мы можем проводить регулярное очищение поверхности ротовой мышцы от налета при помощи серебряной или деревянной ложечкой с последующим массированием языка мягкой зубной щеткой.

Эта несложная процедура способствует улучшению состояния всего организма.

Все конечно знают, что существуют специальные приспособления для чистки языка. А появились они как минимум пять столетий назад.

Рассказывает кандидат культурологии, старший научный сотрудник Военно-медицинского музея МО РФ в г. Санкт-Петербурге Анна Юрьевна Волкович.

Еще Авиценна в своих трактатах говорил о том, что нужно очищать язык от налета, придающего неприятный запах дыханию. Для этих целей знаменитый врач рекомендовал кипарисовые шишки и щепочки деревьев, богатых эфирными маслами.

Подручными средствами призывали пользоваться и армянские врачи, жившие более пятисот лет назад. Первое вещественное доказательство было обнаружено в 1998 году на раскопках в Китае.

Археологи нашли скребки, сделанные из серебра и покрытые толстым слоем золота. Они были предназначены для ежедневного использования представителями древнекитайской знати. Повсеместное распространение скребков в Китае было отмечено и русским доктором Пясецким, который побывал в Поднебесной империи в 1874 году. В своих записях он отмечает, что местные гурманы перед каждым приемом пищи тщательно очищают язык. Считалось, что эта процедура позволяет лучше оценить вкусовые качества приготовленных блюд.

Но скребки для языка были в ходу и у европейцев. Например, когда будущий российский император Павел и его супруга были во Франции, Мария Антуанетта и Людовик XVI подарили им несессер, в котором, кроме всего прочего, был и скребок для языка. Потом с него сняли копию из черепашьего панциря, и ею уже пользовался Александр I.

У Карла XII тоже было свое персональное приспособление для чистки языка. Оно было целиком сделано из слоновой кости, только на рабочей части были прорезаны три полулунные щели, которые повышали функциональные возможности скребка. Ручка же была украшена геральдическим рисунком.

Но скребки были не только прерогативой царей и королей. За полостью рта очень тщательно ухаживал и придворный люд. У серебряных дел мастеров они делали заказы не только на драгоценности и посуду, но и на разные безделушки – зеркала, расчески, пузырьки для духов и… скребки для языка.

Кстати говоря, в России делались совершенно уникальные скребки, таких больше нигде не было. Они представляли собой серебряные ложки с несколькими узкими полулунными щелями. На ручке была специальная грань, с помощью которой очищалась срединная линия языка. Одним словом, учитывались все тонкости его анатомического строения. К тому же серебро обеззараживало ротовую полость и являлось хорошей профилактикой воспалений.

В Западной Европе все обстояло совершенно иначе. Там были распространены скребки из слоновой кости или роговые с рабочей частью в виде петли. Такие костяные изделия очень часто были совмещены с зубочистками или даже со скребками для очистки слизистой щек. Богатые же европейцы предпочитали серебряные скребки с золотым напылением.

По своим законам развивалось и строение скребка. На протяжении нескольких веков оно оставалось стандартным: длина ручки составляла 8–9 см, а рабочая часть была сравнительно небольшой. В XVIII веке стали очень распространены дорожные и карманные средства личной гигиены, их делали очень маленькими. А потом появилась тенденция к увеличению самой чистящей части, что позволяло хорошо обработать корень языка.

Сейчас практически все скребки делаются из пластика. Поэтому изделия приходится довольно-таки часто менять – примерно так же, как и зубные щетки. Это закономерно еще и потому, что у большинства современных скребков есть щетина. Есть скребки, у которых рабочая часть представлена заостренным концом.

А недавно начали выпускать очень интересные зубные щетки: у них с одной стороны щетина, а с другой – скребок. Учитывая такое разнообразие, каждый может себе подобрать модель по вкусу. Нужно только не забывать, что наш язык нуждается в чистке не меньше, чем зубы.
Источник

Источник: view-w.ru

Малиновый язык фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.