Границы области: верхняя — подвздошный гребень, нижняя — ягодичная складка, или бороздка (sulcus gtuteus), медиальная — срединная линия крестца и копчика, латеральная линия, идущая от передней верхней под­вздошной ости к большому вертелу.

Костно-связочную основу области составляют подвздошная и седалищная кости, латеральная половина задней поверхности крестцовой кости, крестцово-остистая и крестцово-бугровая связки (ligg. sacrospinale и sacrotuberale), сумка тазобедренного сустава, шейка бедренной кости и большой вертел. Крестцово-остистая и крестцово-бугровая связки превращают большую и малую седалищные вырезки в два отверстия: верхнее, большее — foramen ischiadicum majus — и нижнее, меньшее — foramen ischiadicum minus.

Хорошо определяются ощупыванием гребень подвздошной кости, большой вертел, седалищный бугор.

Подвздошный гребень, у худощавых людей образующий на поверхности тела возвышение, обычно отмечается в виде углубления (вследствие наличия фасциальных перемычек между подкожной клетчаткой и надкостницей гребня). Передняя треть гребня прощупывается лучше, чем задние две трети. На переднем конце гребня определяется spina iliaca anterior superior, на заднем — менее отчетливо spina iliaca posterior superior, которую лучше всего удается прощупать, если следовать пальцем по гребню до его заднего конца. Spina iliaca posterior superior соответствует II крестцовому позвонку.


Верхушка большого вертела обычно прощупывается достаточно хорошо. Не всегда легко удается прощупать вершину седалищного бугра.

СЛОИ

Кожа отличается толщиной и содержит большое количество сальных желез. Подкожная клетчатка развита обильно и пронизана фиброзными волок­нами, идущими от кожи к ягодичной фасции. В связи с этим поверхностная фасция области почти на выражена. В подкожной клетчатке проходят верхние, средние и нижние нервы седалища (nn. clunium superiores, medii, inferiores).

Ягодичная фасция (fascia glutea) начинается от костных границ области. В верхне-латеральном отделе области она покрывает среднюю ягодич­ную мышцу. На остальном протяжении области она образует влагалище большой ягодичной мышцы, причем от поверхностного листка фасции отходят к мышце многочисленные отростки. Вследствие этого фасция довольно прочно соединена с мышцей и может быть отделена от нее только острым путем. Этим объясняется тот факт, что нагноения в гуще большой ягодичной мышцы, возникающие иногда после внутримышечных инъекций, имеют характер ограниченных инфильтратов, вызывающих значительное напряжение тканей и резкие боли.


Под ягодичной фасцией находится первый слой мышц, который составляют m. gluteus maximus и верхняя часть m. gluteus medius. Нижняя часть средней ягодичной мышцы прикрыта большой ягодичной.

Пучки большой ягодичной мышцы, начинающейся от подвздошной кости и крестца, направляются косо сверху вниз, изнутри кнаружи и сзади наперед. Они тянутся поверх большого вертела и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к бедренной кости и частично продолжается в широкую фасцию бедра, участвуя в образовании tracus iliotibialis.

Ягодичная, складка (борозда) на коже не соответствует нижнему краю мышцы, а перекрещивает его под острым углом. Происхождение этой складки следует приписать истонченному проксимальному концу широкой фасции бедра, поверх которого подкожный жир ягодичной области образует подобие свода.

Под большой ягодичной мышцей располагается глубокая пластинка ягодичной фасции, значительно менее плотная, чем поверхностная. Под глубокой пластинкой находится следующий слой, состоящий из мышц, сосудов, нервов и рыхлой жировой клетчатки.

Мышцы этого слоя располагаются сверху вниз в таком порядке: средняя ягодичная, грушевидная (m. piriformis), внутренняя запирательная (m. obturatorius interims) с близнечными (mm. gemelli) и квадратная, мышца бедра (m. quadratus femoris). Средняя ягодичная и грушевидная мышцы прикрепляются к большому вертелу, внутренняя запирательная с близнечными — к вертельной ямке, а квадратная мышца — к бедренной кости. Между нижним (задним) краем средней ягодичной мышцы и верхним краем грушевидной мышцы образуется отверстие (над-грушеввдное — foramen suprapiriforme).


Внутренняя запирательная мышца по выходе из таза выполняет почти це­ликом малое седалищное отверстие и далее направляется в ягодичную область. Вместе с мышцей через малое седалищное отверстие проходит сосудисто-нерв­ный пучок (внутренние срамные сосуды и срамной нерв).

Между нижним краем грушевидной мышцы и верхним краем крестцово-остистой связки образуется отверстие (подгрушевидное — foramen infrapiriforme).

Глубже описанного мышечного слоя располагаются еще две мышцы: вверху — малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus), внизу — наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus). Малая ягодичная мышца покрыта средней ягодичной и идет к большому вертелу. Наружная запирательная мышца пересекает сзади шейку бедренной кости и прикрепляется к вертикальной ямке и капсуле тазобедренного сустава; в ягодичной области мышцу покрыва­ет m. quadratus femoris.

Под сухожилиями грушевидной и ягодичных мышц, в области их прикрепления к большому вертелу и бедренной кости, образуются синовиальные сумки. Некоторые мышцы (например, большая ягодичная) имеют по 2—3 такие сумки.


A. glutea superior с сопровождающими ее венами и одноименным нервов выходит из таза через foramen suprapiriforme, причем нерв располагается несколько латерально и книзу от артерии. По выходе из таза верхняя ягодичная артерия почти тут же рассыпается на мышечные ветви, так что внетазовая часть артерии очень коротка. Ветви верхней ягодичной артерии анастомозируют с аа. glutea inferior, circumflexa ilium profunda, circumflexa femoris lateralis и др. Верхний ягодичный нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы и т. tensor fasciae latae.

Выходящий через foramen infrapiriforme, кнаружи от lig. sacrotuberale, со­судисто-нервный пучок составляют: vasa glutea inferiora, nn. ischiadicus, gluteus inferior и cutaneus femoris posterior, vasa pudenda interna и п. pudendus. Взаимо­отношение этих элементов сосудисто-нервного пучка таково: изнутри, ближе всего к связке, проходят срамной нерв и внутренние срамные сосуды; далее кнаружи проходят нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, ниж­ние ягодичные сосуды и седалищный нерв.

A. glutea inferior тотчас по выходе из таза распадается на ветви к ягодичным мышцам и к седалищному нерву (a. comitans n. ischiadici); артерия анастомозирует с аа. glutea superior, obturatoria, circumflexa femoris medialis, perforans I и др. Нижний ягодичный нерв иннервирует большую ягодичную мышцу.


N. ischiadicus у нижнего края большой ягодичной мышцы лежит сравнительно поверхностно, непосредственно под широкой фасцией, на уровне вер­тикали, которая проходит через границу между медиальной и средней третью линии, соединяющей седалищный бугор с большим вертелом. Далее, на бедре, седалищный нерв уходит под длинную головку двуглавой мышцы бедра. Vasa pudenda interna и п. pudendus по выходе из таза огибают седалищную ость и крестцово-остистую связку и через малое седалищное отверстие проникают в область промежности, достигая седалищно-прямокишечной ямки. На задней поверхности крестцово-остистой связки срамной нерв чаще располагается кнутри от внутренних срамных сосудов.

Клетчатка, располагающаяся между большой ягодичной мышцей и мышцами глубокого слоя, окружает помещающиеся в этом пространстве сосуды и нервы. Она сообщается:

  1. через большое седалищное отверстие (под грушевидной мышцей1) с клетчаткой таза;

  2. через малое седалищное отверстие с клетчаткой седалищно-прямокишечной ямки;

  3. книзу она переходит в клетчатку, окружающую седалищный нерв; вследствие этого гной­ ники, возникающие в ягодичной области, достигают иногда подколенной ямки;

4) по направлению кпереди глубокая клетчатка ягодичной области сообщается с глубокой клетчат­ кой области приводящих мышц по ходу ветвей ramus posterior a. obturatoriae; эти ветви проходят в щели между наружной запирательной мышцей и квадратной мышцей бедра и анастомозируют с нижней ягодичной артерией.

Foramen infrapiriforme и foramen ischiadicum minus в очень редких случаях служат местами выхода грыж (так называемые седалищные грыжи — herniae ischiadicae).

Источник: StudFiles.net


Как выглядит копчиковый ход: фото

копчиковый ход у ребенка копчиковый ход у взрослого человека копчиковый ход после операции

Физиология

Копчиковый ход – это своего рода атавизм (проявление признаков, свойственных отдаленным предкам). Развитие эмбриона в утробе матери таково, что на 10 неделе у зародыша начинает формироваться хвост. Под воздействием группы определенных гормонов, процесс поворачивается вспять и новообразование, исчезнувшее в ходе эволюции человека, тоже редуцирует. Если в этот период в организме матери или плода произошел какой-либо гормональный или физиологический сбой мышечная ткань хвоста исчезает не полностью. В этом месте формируется трубка, выстланная изнутри эпителием (слой слизистых клеток, выстилающий полости тела и слизистые оболочки внутренних органов).


Эпителиальная ткань, как и обычная кожа, имеет сальные железы, поры, зачатки волосяных луковиц. Она также потеет, обновляется, вырабатывает жир. С внешней средой канал сообщается при помощи небольших отверстий (первичных аномальных ходов) через которые и выделяет продукты своей жизнедеятельности. Наличие такой патологии при благоприятном стечении обстоятельств не приводит к каким-либо осложнениям. Но при воздействии определенных внешних факторов эпителиальный копчиковый ход воспаляется, возникают неприятные ощущения, боли и более серьезные осложнения.

Врожденная патология встречается в равной степени у мужчин и у женщин. Но по статистике воспаление аномального хода чаще выявляют у мужчин. Это обусловлено особенностями строения эпителиальных клеток их организма.

Причины воспаления

причиныК основным факторам, которые вызывают начало воспалительного процесса аномалии, относятся:

  • переходный возраст – в организме меняется гормональный фон, сальные и потовые железы начинают активнее работать, что часто приводит к закупорке первичного отверстия канала и к развитию воспалительного процесса;

  • наличие волосяных луковиц в эпителии аномального хода также может спровоцировать его воспаление, поскольку начинающие прорастать волоски не выходят наружу, а внедряются в боковые стенки канала, образовывают дополнительные ходы и вызывают раздражение эпителиальной ткани;
  • травмы – поврежденные стенки канала задерживают содержимое выводных протоков внутри, вызывая воспаление;
  • анатомия – эпителиальный копчиковый ход расположен в непосредственной близости от анального отверстия. Это увеличивает риски инфицирования аномальных выходных отверстий канала патогенной флорой кишечника (стрептококки, стафилококки и т.д.);
  • сидячая работа – при таком положении тела в поясничном отделе спины начинаются застойные процессы, что может спровоцировать закупорку внешних отверстий канала;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • сниженный иммунитет – при уменьшении защитных сил организма патогенные микроорганизмы в слизистой оболочке кишечника могут проявлять свои свойства и провоцировать развитие инфекционного заболевания.

Как утверждают специалисты, наличие в организме таких заболеваний как сахарный диабет, системные патологии соединительной ткани, аутоиммунные болезни способствуют тому, что инфекционно-воспалительные процессы развиваются чаще, протекают тяжелее с длительным восстановлением организма.

Виды патологии

В медицине различают две степени выраженности копчикового хода:


  1. Неосложненная форма ЭКХ – не имеет характерных симптомов воспалительного процесса. Существующий копчиковый канал не доставляет неудобств, не вызывает боль. Единственное, что ощущает человек, имеющий такую патологию, отхождение сукровицы или прозрачной слизи из отверстия копчикового канала.
  2. Острое воспаление ЭКХ – между ягодицами в месте, где находится аномальное отверстие, появляется новообразование плотной структуры. Кожные покровы краснеют, при надавливании может ощущаться боль и просматриваться гнойное образование.
  3. Хроническое воспаление ЭКХ – протекает с гнойным воспалением окружающих тканей, с их расплавлением и образованием гнойной полости. При этом для хронического течения эпителиального копчикового хода характерен рецидивирующий абсцесс (повторение гнойного образования в тканях) и развитие гнойного свища (появление на коже вторичных аномальных отверстий для выхода гноя из образовавшейся полости).

Кто лечит геморрой: куда идти и к кому обращаться.

Какие методы лечения кровотечения при геморрое самые эффективные?

Что такое геморрой и как он выглядит? Подробнее читайте здесь.

Симптомы и клинические проявления

симптомы, как выглядит копчиковый ходЭпителиальный копчиковый ход в первые годы жизни не вызывает неудобств и может оставаться не обнаруженным вплоть до периода полового созревания. При изменениях в гормональном фоне больной может чувствовать легкий дискомфорт, выражающийся зудом и мокнущими тканями вокруг аномального отверстия.

Воспаление и хроническое течение процесса выражается более явными признаками:


  • сильные боли в области копчика. Они могут быть резкими или постоянными, ноющими. Длительное сидение на твердых поверхностях также вызывает болевые ощущения;
  • из аномального отверстия выделяется мутная слизь, гной;
  • кожа вокруг канала становится плотной и красной;
  • в редких случаях возможно повышение температуры тела;
  • для острого воспаления эпителиального копчикового хода характерно образование свища, который вскрываясь, создает вторичные аномальные отверстия и облегчает состояние пациента.

Образовавшийся свищ – очень опасный симптом, поскольку временное облегчение обманчиво. Очаг инфицирования тканей продолжает оставаться активным. Если пациент не обращается за медицинской помощью, воспаление переходит в хроническую стадию. В этом случае в межъягодичной складке, на ягодицах, в промежности начинают образовываться вторичные свищи и новые аномальные отверстия, через которые выходит содержимое гнойников.

Свищи связывают между собой органы и ткани множественными ходами и каналами, которые с течением времени становится труднее выявить и диагностировать. При этом, если своевременная медицинская помощь не оказывается, процесс становится затяжным, поскольку очаг инфекции сохраняется и продолжает оставаться активным.

Диагностика

Как правило, эпителиальный копчиковый ход легко обнаружить в ходе обычного визуального осмотра. Если патология осложняется гнойным воспалением тканей, образованием свища, острым болевым синдромом специалист ставит диагноз «осложненного копчикового хода».

Несмотря на простоту диагностики, больному назначают ряд дополнительных процедур, необходимых для исключения возможных осложнений и наличия других патологий, которые могли стать первичным очагом инфекции копчикового канала. К дополнительным процедурам относятся:

  • Пальпация заднего прохода, прямой кишки, копчика и крестцовых позвонков;
  • Ректороманоскопия – для визуализации и выявления возможных отклонений в кишечных стенках прямой кишки;
  • Фистулография – проводится в редких случаях при хроническом эпителиальном копчиковом ходе в случае постоянных рецидивов для исследования крестцово-копчиковых свищевых ходов. С помощью процедуры выявляется направление их хода, протяженность и наличие полостей.
  • Дифференциальная диагностика – метод исключения, применяется крайне редко, в случае затруднения постановки диагноза из-за подозрений не только на воспалительные процессы в эпителиальном копчиковом ходу, но и на копчиковую кисту, остеомиелит копчика (воспалительный процесс в кости, поражающий поверхностные и глубокие слои костной ткани), пресакральную тератому (киста ректовагинальной перегородки). В этом случае специалист исключает не подходящие по каким-либо фактам, симптомам или анализам возможные заболевания, что в итоге сводит диагноз к единственно вероятной болезни.
  • УЗИ крестцово-копчиковой области – процедуру выполняют при образовании кисты и свищевого хода, когда необходимо оценить очаг воспаления окружающих тканей, размеры и локализацию свища, его направление роста.
  • МРТ – современный диагностический метод, с помощью которого можно установить степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, уточнить все имеющиеся ответвления и полости аномального канала, а также исключить наличие других патологий, вызывающих воспаление этой области.

Особенности лечения

Лечение эпителиального копчикового хода осуществляется только оперативным путем. В случае, когда пациент обращается к специалисту в стадии острого абсцесса, используют паллиативный метод лечения:

  • сначала вскрывают гнойник под местной анестезией;
  • затем полностью очищают полость от гноя, слизи и других продуктов жизнедеятельности эпителия.

В первые две недели пациенту делают перевязки, а когда рана полностью заживает, направляют на радикальную операцию по удалению аномального хода и всех пораженных абсцессом тканей единым блоком.

После операции пациент находится в стационаре около трех суток. Ему в обязательном порядке назначают прием противомикробных препаратов нового поколения на протяжении 5 дней, а также физиотерапию, способствующую быстрому зарастанию послеоперационных швов. Если после операции происходит рецидив, это свидетельствует о неполном удалении гнойных очагов и инфекционных тканей.

Лечение эпителиального копчикового хода методами консервативной медицины невозможно. Медикаментозные препараты (антисептики, обезболивающие) используются только для облегчения симптомов патологии при остром воспалительном процессе.

Какие особенности следует учитывать при лечении кисты копчика? Читайте в этой статье.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство по иссечению аномального копчикового хода не является экстренной мерой. Но отказываться от нее нельзя. Обеспечение постоянного оттока содержимого гнойных полостей всего лишь продлевает воспаление в тканях и приводит к его распространению в окружающие клетки, вызывает образование новых гнойных очагов и свищей сложной структуры. Они могут образовывать сквозные отверстия во влагалище, уретре, паховых складках.

Одни из самых опасных осложнений это пиодермия (гнойно-воспалительные заболевания кожи, причиной которых становятся гноеродные стафилококки и стрептококки) и грибковые поражения кожи, вызываемые патогенной микрофлорой, попадающей в кровь из воспаленных тканей вокруг копчикового хода. Осложнения ухудшают состояние больного, затрудняют лечение, увеличивают восстановительный послеоперационный период и повышают вероятность возвращения болезни.

Прогноз

прогноз при ЭКХДаже при хроническом течении эпителиального копчикового хода прогноз благоприятный. При полномасштабном удалении аномальных отверстий и копчикового канала, а также всех пораженных воспалительным процессом тканей наступает выздоровление. Качество жизни пациента полностью сохраняется.

Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство, для профилактики рецидивов, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • в первые три недели после хирургической операции нельзя сидеть на твердых поверхностях, много спать на спине и поднимать тяжести;
  • после полного снятия швов прооперированный должен обязательно принимать душ как минимум два раза в день (утром и вечером), хорошо промывая межъягодичную складку.
киста копчика
Копчиковый ход (киста) до и после операции

По медицинской статистике риск развития рецидивов при своевременной операции и правильном послеоперационном уходе минимален. Повторение образования гнойных свищей и абсцессов чаще всего возникает при хроническом течении заболевания, когда больной использует методы самолечения и затягивает с визитом к врачу.

Поэтому при появлении любого дискомфорта (зуд, жжение, мокнущая кожа) следует обязательно обращаться за консультацией к специалисту. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать множественных осложнений при обострении эпителиального копчикового хода и сведет риск рецидивов к минимуму.

Источник: gemor.guru

Regio glutea

Граница: вверху проходит по подвздошному гребню от верхней передней подвздошной ости до верхней задней подвздошной ости; затем направляется от нее к латеральному краю копчика до его вершины — медиальная граница, внизу соответствует ягодичной борозде, латерально проходит по линии, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость с большим вертелом бедра.

Внешний вид, ориентиры. Выпуклая полушаровидная форма области обусловлена контурами большой ягодичной мышцы. Внизу выпуклость ограничена ягодичной бороздой, латерально переходит в углубление, в котором пальпируется большой вертел, вверху без резких границ переходит в ткани, покрывающие среднюю ягодичную мышцу, с медиальной стороны ограничена копчиком и крестцом. В пределах области и на ее границах видны контуры и пальпируются: crista iliaca, spina iliaca anterior superior, os coccygis, trochanter major, большая и средняя ягодичная мышцы. Хорошо пальпируется в нижне-медиальной части области седалищный бугор, несколько хуже над большой ягодичной мышцей у медиального края подвздошного гребня прощупывается spina iliaca posterior superior.

сосуды и нервы ягодичной области

Рис. 105. Подкожные сосуды и нервы ягодичной области.

Кожа области толстая с большим количеством сальных желез. От кожи к собственной фасции, а выше большой ягодичной мышцы к поверхностной фасции идут фиброзные перегородки, особенно плотные в нижней трети области. Они делят подкожную клетчатку на отдельные ячейки, заполненные жиром. Выше большой и позади средней ягодичных мышц, в пределах крыла подвздошной кости, под слоем подкожной клетчатки между поверхностной и собственной фасциями располагается значительный, особенно у женщин, крупнодольчатый слой жира (corpus adiposum lumbogluteale, s. massa adiposa lumbogluteails), распространяющийся вверх в поясничную область. Между ягодичной и поясничной частями жирового тела располагается фасциальный отрог, идущий от поверхностной фасции к гребню подвздошной кости. В целом толщина жирового слоя особенно значительна в верхних отделах области (до 5—7 см и более), она уменьшается в средних (до 1—1,5 см) и нарастает (до 2—4 см) в нижних отделах области.

В подкожной клетчатке располагаются подкожные вены, связанные с венами соседних областей и с глубокими венами ягодичной области, а также кожные артерии, происходящие из верхней и нижней ягодичных артерий, артерий поясничной области и поверхностной и глубокой окружающих подвздошную кость артерий. В области большого вертела сосуды образуют сеть.

Большая ягодичная мышца

Рис. 106. Большая ягодичная мышца.

Кожные нервы в ягодичную область вступают с четырех сторон; иннервация осуществляется значительно большим числом нервов и сегментов (Thn—S5), чем это принято считать. Сверху в область проникают пп. clunium superiores, происходящие от гг. laterales дорсальных ветвей (Th,2, Lj—I-з, редко Thu—Lf, Ls) спинномозговых нервов. Прободая непосредственно над гребнем подвздошной кости fascia thoracolumbalis и апоневроз широчайшей мышцы спины, nn. clinium superiores 2—7 ветвями проникают в подкожную клетчатку у латерального края m. erector spinae. Пройдя вниз над подвздошным гребнем, они ветвятся в среднем и заднем отделах верхней части области, иногда далеко проникают вниз и латерально, минуя область большого вертела. Латеральнее предыдущих нервов и кзади на 5—6 см от верхней передней подвздошной ости, минуя гребень подвздошной кости, в область проникают сверху два нерва: г. cutaneus lateralis n. subcostalis (непостоянно) и г. cutaneus lateralis n. iliohypogastrici (noстоянно). Оба нерва распространяются вниз, иннервируя кожу на протяжении почти всего латерального отдела области. В половине случаев от п. cutaneus femoris lateralis под паховой связкой отделяется ягодичная веточка, которая идет назад, поперечно пересекает m. tensor fasciae latae и ветвится в клетчатке латерального отдела ягодичной области. Снизу ягодичную область иннервируют от 1 до 4 nn. clunium inferiores, которые отходят от п. cutaneus femoris posterior на протяжении от подгрушевидного отверстия до уровня, лежащего ниже седалищного бугра. Отдельные кожные ветви ягодичной области могут происходить также из промежностных ветвей заднего кожного нерва бедра. Обогнув нижний край большой ягодичной мышцы или пройдя часть волокон через ее нижний край, нижние ягодичные нервы прободают собственную фасцию и выходят под кожу. В % случаев кожу ягодичной области иннервирует нерв, происходящий самостоятельно из крестцового сплетения и редко из п. pudendus. Выйдя из подгрушевидного отверстия, нерв ложится на lig. sacrospinale, затем прободает lig. sacrotuberale и, обогнув нижний край большой ягодичной мышцы почти у копчика, реже на середине расстояния между копчиком и седалищным бугром, проникает в подкожную клетчатку нижне-медиального отдела области.

Подьягодичное клетчаточное пространство

Рис. 107. Подьягодичное клетчаточное пространство.

С медиальной стороны кожу области иннервируют nn. clunium medii, происходящие из сплетения, образуемого rami dorsales всех крестцовых спинномозговых нервов. Ветви от сплетения направляются вниз и у крестцово-копчикового сочленения прободают большую ягодичную мышцу и выходят в подкожную клетчатку ягодичной области.

Между нервами ягодичной области происходящими из общих сегментов, наблюдаются связи, хорошо выражены зоны перекрытий и взаимозамещений.

Сосуды и нервы, лежащие под большой ягодичной мышцей

Рис. 108. Сосуды и нервы, лежащие под большой ягодичной мышцей.

Фасции и мышцы. Собственная фасция ягодичной области начинается от копчика, крестца и задней поверхности гребня подвздошной кости. В верхне-латеральной своей части, сзади от средней ягодичной мышцы, она является плотным, прочным перламутрового цвета апоневротическим листком, который в перед не-латеральном отделе расщепляется, образуя влагалище для m. tensor fasciae latae и переходя ниже в tractus iliotibialis. У верхнего края большой ягодичной мышцы апоневроз делится на наружный, средний и глубокий листки. Наружный и средний листки охватывают замкнутым футляром большую ягодичную мышцу, отдавая между мышечными пучками фасциальные отроги, а внизу срастаются с сухожилием этой мышцы, соединяясь с широкой фасцией бедра. В нижне-медиальной части области уплотненный глубокий листок фасции и большая ягодичная мышца ограничивают сзади седалищно-прямокишечную ямку, срастаясь с пронизывающими ямку соединительнотканными волокнами. Латерально от фасции отходят отроги, связывающие ее с фасциями полусухожильной, полу-перепончатой и двуглавой мышц бедра.

М. gluteus maximus — мышца первого (поверхностного) слоя. Она начинается от задней поверхности гребня подвздошной кости, fascia thoracolumbalis, крестца, копчика, lig. sacrotuberale. Волокна мышцы складываются в крупные пучки, направляются вниз и латерально и, перейдя в сухожилие, прикрепляются к tuberositas glutea бедренной кости. Между мышцей и большим вертелом находится bursa trochanterica m. glutei maximi, а между мышцей и седалищным бугром — bursa ischiadica m. glutei maximi.

Мышцы второго слоя располагаются сверху вниз в следующем порядке: mm. gluteus medius, piriformis, gemellus superior, obturatorius internus, gemellus inferior, quadratus femoris.

Глубокий листок фасции, являясь продолжением апоневроза, покрывает среднюю ягодичную мышцу сзади и переходит у места прикрепления мышцы на большой вертел, а вдоль ее нижне-медиального края — на переднюю поверхность мышцы, образуя для нее фасциальноапоневротический футляр. Хотя m. gluteus medius относится к мышцам второго, среднего слоя, выше края большой ягодичной мышцы она располагается непосредственно под кожей, клетчаткой и апоневрозом. Мышца начинается от fades glutea крыла подвздошной кости, между lineae gluteae anterior и posterior, и от апоневроза. Дивергируя своими волокнами, она прикрепляется к большому вертелу. Между вертелом и мышцей располагаются bursae trochantericae m. glutei medii.

M. piriformis начинается от тазовой поверхности крестца. Выйдя из полости малого таза через foramen ischiadicum majus в ягодичную область, она направляется латерально и несколько вниз и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. У места прикрепления между костью и сухожилием находится bursa m. piriformis. Мышца покрыта тонким, рыхлым, прозрачным фасциальным футляром, сращенным с мышцей.

М. obturatorius intemus начинается в полости таза от membrana obturatoria и вокруг запирательного отверстия. Дивергируя, волокна мышцы образуют сухожилие, которое, обогнув седалищную кость, через foramen ischiadicum minus выходит в ягодичную область, направляется латерально и совместно с близнечными мышцами прикрепляется к fossa trochanterica. М. gemellus superior начинается от spina ischiadica и прилежит к сухожилию внутренней запирательной мышцы сверху, a. m. gemellus inferior начинается от tuber ischiadicum и прилежит к сухожилию снизу.

М. quadratus femoris, самая нижняя короткая мышца, начинается от латеральной поверхности tuber ischiadicum и, направляясь поперечно и латерально, прикрепляется к crista intertrochanterica бедренной кости. Мышцы покрыты тонкой фасцией, которая образует для них футляры.

К мышцам третьего слоя относятся малая ягодичная и наружная запирательная. М. gluteus minimus начинается от fades glutea крыла подвздошной кости ниже linea glutea inferior. Мышечные пучки ее конвергируют, идут вниз и латерально и прикрепляются к большому вертелу бедренной кости, где под сухожилием у места прикрепления находится bursa trochanterica m. glutei minimi. Малая ягодичная мышца лежит под средней ягодичной мышцей и покрыта тонкой, рыхлой фасцией, образующей для мышцы фасциальный футляр, который у передне-латерального края мышцы сливается с передним листком фасции средней ягодичной мышцы.

Сосуды и нервы

Рис. 109. Сосуды и нервы над- и подгрушевидного пространств (отверстий) ягодичной области.

М. obturatorius extemus начинается от наружной поверхности membrana obturatoria и запирательного отверстия. Ее пучки, конвергируя, направляются латерально и прикрепляются к fossa trochanterica. Наружная запирательная мышца располагается под квадратной мышцей бедра и покрыта тонкой фасцией, образующей для нее фасциальный футляр. Мышцы второго и третьего слоев тесно прилежат к капсуле тазобедренного сустава, располагаясь выше (средняя и малая ягодичные мышцы), сзади (грушевидная, близнечные, внутренняя и наружная запирательная мышцы) в снизу (наружная запирательная мышца) от капсулы.

Между мышцами, связками и костями таза образуются отверстия, через которые из полости малого таза в ягодичную область проникают сосуды и нервы. Lig. sacrospinale. идущая в поперечном направлении от крестца к spina ischiadica, превращает большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major) в большое седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus). Lig. sacrotuberale, направляющаяся сверху вниз к седалищному бугру, совместно с lig. sacrospi-nale и малой седалищной вырезкой (incisura ischiadica minor) образует малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus). Выходящая из полости малого таза грушевидная мышца делит foramen ischiadicum majus на над- и подгрушевидные отверстия. Надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme) на самом деле является каналом длиной 4—4,5 см и шириной 0,6—1 см и образуется верхним краем большой седалищной вырезки и фасциями грушевидной и средней ягодичных мышц, которые, сливаясь, образуют прочную апоневротическую пластинку. Круглое внутреннее отверстие канала сообщается с подбрюшинным пространством малого таза и закрыто отрогами париетального листка тазовой фасции; полукруглое или треугольное по форме наружное отверстие закрыто фасцией, покрывающей большую ягодичную мышцу спереди. Через канал из cavum pelvis subperitoneale в ягодичную область идут верхние ягодичные нервы, артерия и вены.

Варианты выхода седалищного нерва из полости таза

Рис. 110. Варианты выхода седалищного нерва из полости таза (фотографии с препаратов).
А — п. ischiadicus выходит через подгрушевидное отверстие. Б — высокое деление седалищного нерва. N. tibialis выходит через подгруше-видное отверстие, n. peroneus communis прободает грушевидную мышцу. В — высокое деление седалищного нерва N. tibialis выходит через подгрушевидное отверстие, n. peroneus communis — через надгрушевидное отверстие. 1 — пп. clunium inferiores; 2 — lig. sacrotuberale; 3, 18, 31 — a. glutea inferior; 4 — a. pudenda interna; 5 — n. pudendus; 6 — ветвь n. pudendus, прободающая lig. sacrotuberale н идущая к коже ягодичной области около копчика; 7 — n. gluteus inferior; 8, 26 — а. и vv. gluteae superiores; 9, 19, 28 — m. piriformis; 10, 22 — m. gemellus superior; 11, 23 — tendo m. obturatorii intemi; 12, 24 — m. gemellus inferior; 13 — n. ischiadicus; 14 — r. muscularis от n. ischiadicus к m. biceps femoris; 15, 32 — m. qugdratus femoris; 16 — m. biceps femoris; 17,25, 30 — n. cutaneus femoris posterior; 20,27 — n. peroneus communis; 21,29 — n. tibialis.

A. glutea superior, обычно более крупная, чем нижняя, начинается от задней ветви внутренней подвздошной артерии и в канале, или выйдя из него, делится на г. profundus и г. superficialis. Поверхностная ветвь идет назад между грушевидной и средней ягодичной мышцами и, делясь на ветви, проникает в большую ягодичную мышцу. Глубокая ветвь делится на г. superior и г. inferior и кровоснабжает среднюю и малую ягодичные мышцы, распространяясь между фасциями этих мышц. Верхняя ягодичная артерия проецируется кнутри и книзу (в пределах до 1—2 см) от точки, лежащей на границе между медиальной и средней третями линии, проведенной от верхней задней подвздошной ости к верхушке большого вертела. Vv. gluteae superiores (в количестве двух) сопровождают как основной ствол, так и ветви верхней ягодичной артерии и впадают в полости малого таза во внутреннюю подвздошную вену.

N. gluteus superior начинается от крестцового сплетения (L4, Lg, Sj). Располагаясь у выхода из канала ниже или спереди от сосудов, нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви, сопровождающие соответствующие сосуды, отходящие от глубокой ветви верхней ягодичной артерии. Ветви эти вступают в среднюю ягодичную мышцу со стороны ее передней поверхности, в малую ягодичную мышцу — со стороны задней поверхности. Нижняя ветвь нерва, направляясь дальше латерально и кпереди, выходит из-под наружного края средней ягодичной мышцы и, проникнув через фасциальный футляр m. tensor fasciae latae, вступает в ее среднюю заднюю часть со стороны медиальной поверхности.

Межъягодичное или глубокое межфасциальное клетчаточное пространство ягодичной области располагается между фасциями средней и малой ягодичных мышц. Границы пространства соответствуют в основном малой ягодичной мышце. Пространство замкнуто по краям местами начала мышц и их фасций от кости, а также соединением фасций средней и малой ягодичных мышц с фасциальным футляром грушевидной мышцы снизу и с футляром мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра — латерально и спереди. В пространстве .располагаются глубокая ветвь верхней ягодичной артерии, сопровождающие ее вены, верхний ягодичный нерв и окружающая их клетчатка. Глубже, между малой ягодичной мышцей сзади и сверху и подвздошной костью спереди и снизу, располагается замкнутая клетчаточная щель, в которой может скапливаться гной при кокситах.

Подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme) ограничено: сверху — нижним краем грушевидной мышцы, снизу — lig. sacrospinale (медиально) и spina ischiadica с начинающейся от нее m. gemellus superior (латерально). Медиальная часть отверстия в большей или меньшей степени сзади прикрыта lig. sacrotuberale. Через подгрушевидное отверстие, окруженные отрогами париетального листка фасции таза, фасций грушевидной и верхней близнечной мышц, из подбрюшинного пространства малого таза в ягодичную область проникают сосуды и нервы, расположенные в области отверстия, считая снаружи кнутри, в следующем порядке: седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, медиальнее и кзади от него — нижний ягодичный нерв, затем —- нижние ягодичные артерия и вены, глубокие срамные артерия и вены и наиболее медиально — срамной нерв. Срамной сосудистонервный пучок в области подгрушевидного отверстия (и ниже него) часто бывает закрыт сзади lig. sacrotuberale, которую, чтобы обнажить сосуды и нерв, необходимо рассечь. Непосредственно у латерального края связки часто располагаются нижние ягодичные артерия и вены.

Глубокие мышцы, сосуды и нервы ягодичной области

Рис. 111. Глубокие мышцы, сосуды и нервы ягодичной области.

N. ischiadicus образуется всеми корешками крестцового сплетения (L4, L5, Sx—S3). Выйдя из подгрушевидного отверстия в сопровождении a. comitans n. ischiadici и занимая наиболее латеральное положение, нерв направляется вниз и несколько кнаружи, располагаясь кпереди от большой ягодичной мышцы и позади близнечных, внутренней запирательной, квадратной и верхней части большой приводящих мышц. Ниже m. gemellus inferior седалищный нерв проходит в непосредственной близости от седалищного бугра и от начинающихся на нем полусухожильной, полуперепончатой мышц и длинной головки друглавой мышцы бедра. Последнюю нерв ниже седалищного бугра перекрещивает спереди. В случаях деления седалищного нерва на конечные ветви в полости малого таза n. tibialis выходит через подгрушевидное отверстие, a n. peroneus communis — через надгрушевидное отверстие или между волокнами грушевидной мышцы. В полости малого таэа или в области подгрушевидного отверстия седалищный нерв отдает мышечные ветви к внутренней запирательной, верхней и нижней близнечным мышцам и квадратной мышце бедра. Мышечная ветвь к m. obturatorius internus проникает в мышцу со стороны ее медиальной поверхности еще в полости малого таза. В половине случаев седалищный нерв проецируется по линии, идущей от верхней задней подвздошной ости к основанию наружного края седалищнего бугра, и в 1/3 случаев расположен на 0,5—1 см латеральнее этой линии.

Медиальнее и рядом с седалищным нервом направляется вниз n. cutaneus femoris posterior (Sj—S3), от которого на различных уровнях могут отходить пп. clunium inferiores (1—4), rr. реrineales и добавочный задний кожный нерв бедра. Образуется задний кожный нерв бедра 1—3 корешками, которые могут соединяться как в полости малого таза, так и после выхода из него через подгрушевидное отверстие. Редко нерв выходит из него через грушевидную мышцу или через подгрушевидное отверстие отдельными корешками.

Мышцы, сосуды и нервы ягодичной области

Рис. 112. Мышцы, сосуды и нервы ягодичной области, прилегающие к тазобедренному суставу; вид сзади.

Нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок образуют нижние ягодичные нерв, артерия и вены.
N. gluteus inferior (L5, S15 S2), начавшись обычно несколькими корешками от крестцового сплетения, выходит через подгрушевидное отверстие медиальнее и кзади от заднего кожного нерва бедра и совместно с нижней ягодичной артерией.

В среднем листке ягодичной фасции он распространяется по передней поверхности большой ягодичной мышцы и внедряется в нее в области средней трети или на границе медиальной и средней трети ширины мышцы.

A. glutea inferior начинается от задней ветви внутренней подвздошной артерии и, выйдя из подгрушевидного отверстия в сопровождении двух вен, делится на ветви, которые вместе с ветвями одноименного нерва проникают в большую ягодичную мышцу.

От нижней ягодичной артерии отходит (иногда крупная) a. comitans n. ischiadici, которая сопровождает и кровоснабжает седалищный нерв. Проецируется нижняя ягодичная артерия меди-альнее и ниже точки, расположенной на середине расстояния между верхней задней подвздошной остью и основанием наружного края седалищного бугра, редко ее проекция совпадает с этой точкой. Если оценить положение артерии относительно точки, лежащей между средней и нижней третями той же остисто-бугровой линии, то окажется, что артерия чаще всего расположена выше и медиальнее этой точки, в 1/5 случаев на уровне и медиальнее ее и редко с ней совпадает.

Наиболее медиально расположенный сосудисто-нервный пучок образуют n. pudendus, а. и vv. pudendae internae. Внутренняя срамная артерия начинается преимущественно от заднего ствола внутренней подвздошной артерии, срамной нерв начинается от крестцового сплетения (S-S4).

Артерия с сопровождающими ее венами и расположенный кнутри от них нерв выходят через медиальную часть подгрушевидного отверстия и, обогнув сзади spina ischiadica и lig. sacrospinale, проникают в canalis pudendalis, образуемый расщеплением fascia obturatoria.

В нижние отделы ягодичной области со стороны передней области бедра проникают ветви г. profundus a. circuraflexae femoris medialis (rami ascendens, transversus), кровоснабжающие запирательные и близнечные мышцы, квадратную мышцу бедра, капсулу тазо-бедренного сустава, клетчатку.

Эти ветви анастомозируют с нижней ягодичной артерией, с артерией, сопровождающей седалищный нерв, и с первой прободающей артерией из глубокой артерии бедра. Нижняя ягодичная артерия многочисленными ветвями анастомозирует с верхней ягодичной артерией, а в области большого вертела они обе анастомозируют с ветвями наружной и внутренней окружающих бедренную кость артерий.

Сосуды и нервы, выходящие из подгрушевидного отверстия, и поверхностная ветвь верхней ягодичной артерии, выходящая между средней ягодичной и грушевидной мышцами, попадают в подъягодичное или межфасциальное клетча-точное пространство ягодичной области. Это пространство располагается между средним листком ягодичной фасции, покрывающим спереди большую ягодичную мышцу, сзади и фасциями, покрывающими мышцы среднего слоя ягодичной области, спереди. Фасциальными отрогами, идущими от мест соединений фасциальных футляров мышц среднего слоя к среднему листку ягодичной фасции, все пространство делится на ряд изолированных межфасциальных щелей: над средней ягодичной, грушевидной, квадратной мышцами, вместе взятыми близнеч-ными и внутренней запирательной мышцами, полусухожильной и двуглавой мышцами бедра, над большой приводящей мышцей и большим вертелом.

Исключение составляет фасциальный футляр седалищного нерва, образованный за счет фасций мышц, прилежащих к нерву. Футляр нерва продолжается на бедро и в полость малого таза, переходя на крестцовое сплетение.

Таким образом, он связывает клетчатку таза, подъягодичного клетчаточного пространства и задней поверхности бедра вплоть до подколенной ямки и может служить путем распространения гноя. Срамной сосудисто-нервный пучок связывает клетчатку малого таза, подъягодичного пространства и седалищно-прямокишечной ямки.

Глубже, между капсулой тазо-бедренного сустава и прилежащими костями — спереди и близнечными, внутренней запирательной и квадратной мышцами — сзади, располагается слой клетчатки, латерально переходящий в клетчатку вертельной ямки, кзади сообщающийся с меж-фасциальными щелями подъягодичного пространства, а по ходу наружной запирательной мышцы — с нижне-внутренним пространством тазо-бедренного сустава.

Похожие материалы:

Бедро

Передняя область бедра

Тазо-бедренный сустав

Задняя область бедра

Источник: nauka03.ru

Прыщи при молочнице: когда и почему они появляются?

Услышав о молочнице, многие думают о зуде, жжении, творожистых выделениях из половых путей или покрытых белым налетом языке и щечках ребенка. Но это далеко не все симптомы.

Грибок Кандида, вызывающий молочницу, может поражать любой орган. А сыпь на коже может быть как первичным очагом инфекции при кандидозе, так и сигналом о том, что где-то есть грибок или другое заболевание, которое ухудшает состояние организма.

Когда бывают прыщи от молочницы?

  1. При первичном поражении грибком кожи. Так называемый кандидоз гладкой кожи.
  2. При врожденном кандидозе.
  3. У мужчин при кандидозном баланопостите.
  4. При системном кандидозе.
  5. При аллергических реакциях на грибок Саndida.
  6. Кандидоз гладкой кожи

При кандидозе гладкой кожи в первую очередь поражаются кожные складки: подмышечные, паховые, межягодичные, межпальцевые, складки за ушными раковинами. Также бывают прыщи на лице, туловище, конечностях, ладонях, подошвах.

Когда бывают прыщи от молочницыПри этом на коже образуются мелкие пузыри, папулы (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), гнойнички – пузырьки с гнойным содержимым. Элементы сыпи не сливаются. На их месте со временем образуются эрозии, которые увеличиваются в размере и сливаются.

Имеют четкие неровные края и окаймлены белым воротником слущенного эпителия. Поверхность эрозий блестящая, лаковая.

Для кандидоза характерно появления вокруг основного очага поражения свежих папул и гнойничков. При этом беспокоит зуд, жжение и даже боль.

У грудных детей встречается пеленочный кандидоз. Он проявляется сыпью в области заднего прохода, межягодичной и паховых складках. Если не лечить, то сыпь распространяется по всему кожному покрову.

Локализуется в области роста бороды и усов, паха, подмышек, на коже туловища и конечностей. Встречается, когда организм теряет свою силу: у лиц с ослабленной иммунной системой, при ВИЧ – инфекции, при онкологических заболеваниях, особенно лейкозах, при сахарном диабете. Провоцирует фолликулит длительная терапии высыпаний мазями, содержащими гормоны или антибиотики.

Врожденный кандидоз

Встречается при заражении плода во время беременности. Ребенок рождается с сыпью или она появляется через 12 часов после родов. На красном фоне воспаленной кожи быстро появляются папулы, везикулы или гнойнички.

Кандидозный баланопостит у мужчин

Сыпь у мужчин появляется на головке полового члена. Это мелкие папулы, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. После их вскрытия образуются эрозии с четкими краями и белым налетом. Эрозии сливаются.

Сыпь на коже при системном кандидозе

Сыпь на коже при системном кандидозеСистемный кандидоз встречается у ослабленных больных с выраженным иммунодефицитом:

  • у наркоманов;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при онкологических заболеваниях. Особенно при заболеваниях крови;
  • при длительном приеме препаратов, угнетающих иммунную систему, а также антибиотиков.

При системном кандидозе грибок поражает внутренние органы: сердце, легкие, кишечник, поджелудочная железа и др. Проникает в кровь и приводит к сепсису.

На коже туловища и конечностей на красном фоне появляются папулы диаметром до 1см. Центральная часть папул бледная. Со временем папулы становятся геморрагическими. Папулы быстро подвергаются некрозу. Появление папул сочетается с поднятием температуры, болью в мышцах, глазах, нарушением зрения. В отделяемом из папул обнаруживается кандида.

Могут ли кандиды вызывать аллергию?

Само присутствие кандид, даже бессимптомное носительство грибка в организме может вызывать повышенную чувствительность организма к его белкам – антигенам. Т.е. происходит сенсибилизация организма к антигенам грибка. Это приводит к появлению аллергической сыпи вне первичного очага инфекции.

Могут ли кандиды вызывать аллергиюНапример, при вульвовагинальном кандидозе – поражении грибком влагалища и вульвы, сыпь бывает на туловище, лице, конечностях, стопах и кистях. Эти высыпания называют кандидомикиды.

Они имеют вид везикул (пузырьков с жидкостным содержимым) и папул (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), пятен, шелушений.

Они возникают в ответ на недостаточно эффективное лечение основного очага инфекции, использовании глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков и цитостатиков.

При молочнице, появившиеся на отдаленных участках тела, прыщи аллергической природы еще называют левуридами или монилиидами. Обычно их появление сочетается с повышением температуры до 37ºС, общим недомоганием слабостью. В основном очаге инфекции тоже усиливается воспаление.

При микроскопическом исследовании кандидомикид самих грибков в них не находят, что подтверждает их аллергическую природу. Зато при постановке кожных проб со специфическими антигенами – они резко положительные.

При молочнице прыщи исчезают самостоятельно при лечении основного очага инфекции. Без лечения или при неправильном лечении появляется экзема.

Для проявления кандидоза необходимы условия. Грибок в норме существует в организме человека, не вызывая болезненных проявлений. Но стоит нам заболеть, как кандидоз тоже дает о себе знать. Молочница — это первый признак, что в организме есть неполадки.

Она часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, гипотиреозом, аллергией (сенной лихорадкой, поллинозом), снижением иммунитета.

Все эти состояния могут сопровождаться появлением сыпи на теле. У прыщей и у молочницы общее то, что они являются первым сигналом о неполадках в организме и необходимости обратиться к врачу, чтобы заняться своим здоровьем.

Кандидоз кожи – это воспалительное кожное заболевание, которое вызывают грибы рода Кандида, которые есть в организме каждого человека. Но это не значит, что каждый человек болеет молочницей. Этот грибок не всегда вызывает кандидоз, а только в тех случаях, когда иммунная система ослаблена и ему удается размножиться в организме.

Также молочница может возникать из-за длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов. В этой статье речь пойдет о таком виде кандидоза, который поражает кожу человека, оставляя на ней эрозии, трещины и воспаления в виде пузырьков и доставляя больному массу неудобств постоянным зудом и жжением.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек легко выявить по наличию грибов кандида в соскобе с кожи или слизистой оболочки, которые берут для анализа в месте воспаления.

После выявления, кандидоз кожи подвергают местному лечению, то есть обрабатывают пораженные участки кожи противогрибковыми мазями или кремами, принимая при этом противогрибковые препараты в таблетках. Этот подход позволяет системно бороться с заболеванием.

Факторы, способствующие развитию кандидоза на коже

Как мы с вами уже выяснили, кандидоз не возникает из ниоткуда. Грибы, вызывающие его, живут в кишечнике каждого человека и приводят к развитию инфекции лишь тогда, когда организм ослаблен, и они могут активно размножаться. За то, чтобы популяция грибов находилась в пределах нормы, отвечает микрофлора кишечника.

Межъягодичная складка фотоИммунная система - защитная стена организма, но как только она ослабнет, мы тотчас чувствуем на себе влияние грибков и вирусов!

Если микрофлора кишечника не в норме, если организму не хватает бифидобактерий и лактобактерий, то развивается дисбактериоз, который является идеальной площадкой для размножения грибка. Именно в таких условиях безобидные грибы превращаются в крайне неприятное и назойливое заболевание – кандидоз.

Именно дисбактериоз является самым значительным фактором, влияющим на появление молочницы. Но для того, чтобы грибок начал распространяться по всему телу, необходимо, чтобы еще и иммунная система работала не так как следует. При сочетании дисбактериоза и ослабленного иммунитета возникают идеальные условия для того, чтобы грибок превратился в грибковую инфекцию.

Чаще всего это случается тогда, когда человек перенес тяжелое заболевание, лечение которого проходило длительно с использование антибиотиков широкого спектра, повредивших микрофлору кишечника.

Подвержены кандидозу также больные сахарным диабетом и СПИДом, так как их иммунная система постоянно находится в угнетенном состоянии.

При лечении онкологических и онкогенных заболеваний, для которого применяют цитостатики, также велика вероятность того, что грибок начнет размножаться слишком активно и приведет к возникновению кандидоза на коже или слизистых оболочках.

Если ваши руки часто находятся под воздействием воды, например, при мытье посуды, пола или при стирке руками, то кожа вокруг ногтей становиться размягченной, а это способствует появлению кандидоза на поверхности ногтей и на коже рук.

Эти явления в медицине получили названия онихия и паронихия соответственно, то есть кандидозная онихия поражает поверхность ногтей, а паронихия – кожу рук. Паронихия может также возникать при травмах кожи рук, полученных во время проведения процедуры маникюра, что часто случается, например, при попытках обрезать крайние кусочки врастающих ногтей. В совокупности эти факторы часто могут вызывать кандидоз гладкой кожи и кандидамикоз кожи.

Как кандидоз поражает кожу?

Зачастую молочница – это явление, поражающее слизистые оболочки и кожный покров, но в редких случаях, например, у совсем маленьких детей или когда у взрослого человека иммунитет очень сильно ослаблен, кандидоз может поражать и внутренние органы.

Межъягодичная складка фотоЗуд не дает Вам покоя? Опытный специалист точно определит, что это и в каком лечении Вы нуждаетесь!

Как правило, раздражение и другие явные признаки того, что грибок кандида поразил кожный покров, можно заметить в тех местах, где есть кожные складки. Но бывает также и кандидоз гладкой кожи, например, на ладонях или у маленьких детей на спине и ногах.

Чаще всего эта грибковая инфекция поражает паховую и межъягодичную области, межпальцевые участки стоп, а иногда и рук, а также складки под грудью.

Основные признаки такого вида грибковой инфекции – это раздражение и появление мелких пузырьков с гнойной головкой на коже. Если не обратить на эти симптомы внимания, то болезнь может прогрессировать и оставлять на вашем теле эрозии, которые со временем начнут увеличиваться и предстану в виде обширных бордовых воспаленных и постоянно зудящих участков.

Существует также кандидоз кожи головы, который вызывает крайне неприятные симптомы и причиняет массу дискомфорта. Запущенный кандидоз кожи головы может вести к выпадению волос. С головы инфекция может перейти на поверхность лица, но такие случаи крайне редки и попадаются в основном у детей, у которых сильно потеет поверхность головы из-за ношения косынки или чепчика.

Если грибковая инфекция распространяется между пальцами на стопах и руках, то в местах поражения шелушиться и зудит кожа, появляются трещины.

Грибок в области стоп чаще всего возникает, если не соблюдать правила гигиены, а также при повышенной потливости.

При гипергидрозе стоп необходимо принимать соответствующие меры для того, чтобы обезопасить свои стопы от грибковых инфекций, так как грибы рода кандида во влажной и соленой среде размножаются очень быстро, можно сказать это идеальная среда для них.

Ладони, пораженные грибком Кандида, выглядят так, как будто их поверхность покрыта множественными свежими ожогами. На руках, зачастую именно между пальцами, остается только тонкий поверхностный слой кожи, который постоянно трескается и шелушится. Такое заболевание может мучить человека годами, обостряясь в основном в период межсезонья, то есть в осенние и весенние месяцы, когда организму не хватает витаминов.

Когда грибок Кандида поражает поверхность ногтей, валик, который расположен вокруг ногтей начинает припухать, зудеть и шелушиться. А сама поверхностей ногтей становиться гораздо более толстой и начинает крошиться, но иногда верхний слой ногтей, наоборот становиться очень тонким и ломким. В этом случае процесс обрезания ногтей значительно усложняется, ведь они рассыпаются и ломаются прямо под лезвием ножниц.

Межъягодичная складка фотоОбратите внимание на то, как именно выглядит сыпь! Молочница имеет свои верные признаки!

Если инфекция расположилась между пальцев стоп, то пораженные участки стопы сильно воспалятся и увеличатся в размере. Опухшие участки стоп также как и пораженные этой инфекцией участки рук, выглядят обожженными и шелушатся.

Между пальцами на стопах со временем начинают появляться высыпания с головкой, иногда прозрачной, иногда белой, и если не использовать различные лечебные средства для стоп, то это чревато появлением эрозий, которые разрушают и расслаивают поверхностный слой эпидермиса. Это выглядит так, как-будто стопа облазит после того, как сгорела на солнце. Если не лечит, то грибковая инфекция может поразить всю стопу, а не только пальцы. Дерматологи в таких случаях советуют применять местную терапию в комплексе с системным лечением.

Кандидоз у детей

Чаще всего от грибка страдает кожа детей, особенно в местах складок и повышенной потливости, например, в тех местах, где ребенка пеленают или одевают в подгузник, то есть в паху, но ногах, спине и руках. У них также часто бывает кандидоз гладкой кожи.

Когда иммунитет у ребенка еще не начал работать в полную силу, его одолевает молочница.

Молочница для ребенка, гораздо серьезнее, чем для взрослого человека, медицине известны случаи поражения грибком внутренних органов детей и даже их смерти.

У детей заболевание протекает более агрессивно, сопровождается сильным воспалением и беспокоит ребенка. Чаще всего можно заметить у детей – это потерю аппетита, плач, нарушения сна. У ребенка сильно чешется кожа, и таким образом он пытается вам об этом сообщить.

Но проблема в том, что кандидоз у детей можно принять за дерматит или потницу. Поэтому существуют дерматологи для детей, и вам необходимо обратиться к такому врачу, как только вы заметили у ребенка тревожные симптомы, такие, как кандидоз гладкой кожи на спинке или ногах, или же в области подгузника.

Источник: narod.lechenie-molochnica.ru

Межъягодичная складка фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.