Эпидемический паротит (свинка) является острым системным вирусным инфекционным заболеванием, которое чаще всего регистрируется у детей школьного возраста, протекающего с поражением железистых органов (чаще всего слюнных желез) и нервной системы. Заболевание обладает высокой степенью контагиозности, что проявляется в быстром распространении инфекции в детских коллективах. Паротитом болеют также и взрослые.

Болезнь опасна для мужчин в связи с возможностью поражения репродуктивного аппарата. У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Ежегодно свинкой заболевает от 3 до 4 тысяч человек взрослых и детей. Прививка от паротита ежегодно предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны.

Немного истории

Впервые описал паротит Гиппократ. В 1970 году Гамильтон описал такие симптомы заболевания, как поражение центральной нервной системы и воспаление яичка (орхит). В 1934 году Э. Гудпастером и К. Джонсоном был выделен и изучен вирус паротита. Большие фундаментальные исследования в области изучения паротита провели Российские ученые В. И. Троицкий, А. Д. Романов, Н. Ф. Филатов, А. А. Смородинцев, А. К. Шубладзе и др.

Причина свинки — вирус паротита


Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 120 — 300 нм, содержат одноцепочечные РНК, окруженные нуклеокапсидом. На поверхности вирионов располагаются поверхностные белки, способствующие подключению и проникновению внутрь клетки — хозяина.

  • В структуре вирусов паротита (их внешней мембраны) содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Гемолитические свойства вирусов проявляются в отношении эритроцитов морских свинок, кур, уток и собак. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • В условиях лаборатории вирусы культивируются на 7 — 8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах.
  • Вирусы паротита нестойки во внешней среде. Они быстро инактивируются при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей, контакте с детергентами (моющими средствами), при воздействии формалина и лизола.

Как развивается свинка (патогенез заболевания)

Вирусы паротита проникают в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву, где происходит их первичное размножение. Далее возбудители направляются в региональные лимфатические узлы и слюнные железы, где происходит их репликация (размножение).

После попадания в кровоток (виремия) вирусы оседают в различных органах. Органами-мишенями являются железистые органы (слюнные железы, яички и яичники, поджелудочная железа) и головной мозг.

  • Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
  • Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
  • В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
  • В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).

Эпидемиология паротита (свинки)

Источник инфекции

Распространяют инфекцию только больные лица со слюной в период за 1 — 2 дня до появления первых клинических симптомов и в течение первых 5-и дней заболевания, а также больные со стертыми формами заболевания. Заболевание распространено среди детей школьного возраста и взрослых молодого возраста.


Как передается вирус паротита

Вирусы паротита передаются при близком контакте воздушно-капельным путем, а также через инфицированные предметы быта (реже). Возбудители находятся в слюне больного и других биологических жидкостях — крови, грудном молоке, моче, ликворе. Наличие острых респираторных заболеваний у больного эпидемическим паротитом ускоряют распространение инфекции.

Восприимчивый контингент

Паротит имеет высокий (100%) индекс контагиозности (заразности). Чаще всего болеют свинкой дети. Взрослые мужчины болеют свинкой в полтора раза чаще, чем женщины. Крайне редко болеют свинкой дети до 6-и месяцев и лица старше 50-и лет.

Для заболеваемости характерна выраженная сезонность. Максимум заболевших лиц регистрируется в марте и апреле, минимум — в августе и сентябре.

Вспышки в детских коллективах длятся 70 — 100 дней. Регистрируется несколько (до 4 — 5) волн вспышек с интервалами, равными инкубационному периоду.

Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых

Инкубационный период при паротите

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)


  • Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
  • Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
  • В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).

  • При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
  • При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
  • При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
  • К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Увеличение лимфатических узлов при свинке

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (тяжелые варианты)

Последствия эпидемического паротита

Кроме слюнных желез при инфекционном паротите поражаются:

  • в 15 — 35% случаев яички и их придатки (орхит и орхоэпидидимит) у мальчиков в период полового созревания и у мужчин молодого возраста,
  • в 5% случаев яичники у девочек (оофорит),
  • центральная нервная система (в 15% случаев менингит, чуть реже энцефалит, редко другие виды патологии),
  • в 5 — 15% случаев панкреатит,
  • в 3 — 15% случаев миокардит,
  • в 10 — 30% случаев мастит,
  • редко тиреоидит, нефрит и артрит.

Поражение центральной нервной системы при эпидемическом паротите

Серозный менингит и энцефалит — основные проявления поражения центральной нервной системы при ЭП.

Менингит при паротите

Паротитный менингит у детей составляет 80% всех серозных менингитов у детей. Отмечено, что при свинке серозный менингит часто протекает бессимптомно. Признаки менингита (менингеальные симптомы) выявляются в 5 — 20% случаев. Изменения в спинномозговой жидкости выявляются в 50 — 60% случаев. Менингит имеет благоприятное течение и почти всегда заканчивается выздоровлением.

Энцефалит при паротите

Заболевание протекает на фоне повышенной температуры тела. У больных отмечается заторможенность или возбуждение, нарушение сознания, судороги и очаговая симптоматика. Заболевание часто заканчивается выздоровлением. Летальность составляет 0,5 — 2,3%. У части больных после заболевания длительно сохраняется астенический синдром и некоторые неврологические расстройства.

Глухота при паротите

Крайне редко при эпидемическом паротите развивается односторонняя глухота. Чаще регистрируется транзиторная (преходящая) нейросенсорная тугоухость, для которой характерны головокружение, нарушение статики и координации, тошнота и рвота. В начальной стадии развития глухоты или тугоухости появляется звон и шум в ушах.


Поражение яичников при эпидемическом паротите

Поражение яичников (оофорит) при эпидемическом паротите . При заболевании бесплодие не развивается. Оофорит при свинке может протекать под маской острого аппендицита.

Поражение молочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление молочной железы (мастит) при эпидемическом паротите обычно развивается в период разгара заболевания — на 3 — 5 день. Мастит при паротите развивается как у женщин, так и мужчин и девочек. В области грудных желез появляется уплотненный и болезненный участок воспаления.

Воспаление поджелудочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) при эпидемическом паротите развивается в разгар заболевания. Заболевание протекает с сильными болями в эпигастральной области, многократной рвотой и лихорадкой. Ряд исследователей указывают на скрытое (латентное) течение заболевания.

Воспаление суставов при эпидемическом паротите

Воспаление суставов (артриты) развиваются в первые 1 — 2 недели заболевания, чаще у мужчин, чем у женщин. При заболевании поражаются крупные суставы, которые отекают и становятся болезненными. Болезнь продолжается 1 — 2 недели и часто заканчивается выздоровлением. У отдельных лиц симптомы артрита регистрируются до 1 — 3 месяцев.


Редкие осложнения при паротите

К редким осложнениям при свинке относится простатит, тиреоидит, бартолинит, нефрит, миокардит и тромбоцитопеническая пурпура.

Паротит и беременность

Вирусы паротита способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать первичный фиброэластоз миокарда и эндокарда и Aqueductal стеноз, который является причиной врожденной гидроцефалии.

При первичном фиброэластозе отмечается прогрессирующее утолщение эндокарда за счет разрастания коллагеновых волокон.

Паротит у мальчиков и его последствия

По частоте поражения после слюнных желез при эпидемическом паротите стоит орхит (воспаление яичек) у мальчиков 15-и лет и старше, находящихся в постпубертатном периоде. Орхиты в этом возрасте при заболевании регистрируются в 15 — 30% , при среднетяжелом и тяжелом течении паротита орхиты регистрируются у половины больных.

Постпубертатный период характеризуется возмужанием подростка, когда отчетливо проступают черты мужчины. Чаще всего при паротите у мальчиков поражается одно яичко. В 20 — 30% случаев отмечается двухстороннее поражение. При паротите иногда регистрируется эпипидимит, который может протекать самостоятельно, либо вместе с орхитом.

Признаки и симптомы паротита у мальчиков и мужчин

Орхит развивается на 5 — 7 день заболевания. У больного повторно повышается температура тела (новая волна лихорадки) до значительных цифр. Появляется головная боль, которая иногда сопровождается рвотой. Одновременно появляются сильные боли в мошонке, часто иррадиирующие в область низа живота и имитирующие приступ острого аппендицита. Яичко увеличивается до размеров гусиного яйца. Лихорадка продолжается 3 — 7 дней. После падения температуры яичко начинает уменьшаться в размерах. Проходят боли. При атрофии яичко теряет упругость.


Последствия паротита для мальчиков и мужчин

Атрофия яичка

При орхите развивается интерстициальный отек и лимфогистиоцитарная инфильтрация. Недостаточная эластичность белочной оболочки не позволяет яичку набухать, в результате чего развивается его атрофия. Признаки атрофии яичка отмечаются у через 1,5 — 2 месяца. Атрофия яичка разной степени выраженности регистрируется в 40 — 50% случаев, когда в начале развития осложнения не назначались кортикостероиды.

Паротит и сперматогенез

У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Это происходит из-за того, что в ряде случаев вирусы паротита поражают саму железистую ткань органа, что проявляется уменьшением выработки андрогенов (половых гормонов) и нарушением сперматогенеза. Полная стерильность у мужчин развивается редко и только в случае двухстороннего поражения.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого — редкое осложнение при орхите. Его причиной является тромбоз вен простаты и тазовых органов.

Приапизм при орхите

К очень редким последствиям паротита у мужчин относится приапизм. Приапизм характеризуется длительной болезненной эрекцией полового члена, при которой наполняются кровью пещеристые тела, не связанной с половым возбуждением.

Клинические формы эпидемического паротита


  • В 30 — 40% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются типичные формы заболевания.
  • В 40 — 50% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются атипичные формы заболевания.
  • В 20% случаев паротит протекает бессимптомно.
  • По степени тяжести течения эпидемический паротит подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
  • Типичные формы паротита подразделяются на неосложненные (поражение только слюнных желез) и осложненные (поражение других органов).

Паротит у взрослых: особенности течения

Эпидемический паротит у взрослых имеет свои особенности течения:

  • Свинка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей.
  • У 15% взрослых паротит протекает с коротким (не более 1-х суток) инкубационным периодом.
  • При заболевании интоксикация у взрослых выражена значительно. Часто к ней присоединяются явления диспепсии и катара верхних дыхательных путей.
  • Отек околоушных желез у взрослых держится дольше, чем у детей — до 2-х и более недель. У детей отек проходит в течение 9-и дней.
  • Чаще, чем у детей, у взрослых поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.
  • У взрослых чаще, чем у детей, отмечается несколько волн (2 — 3) лихорадки, связанных с вовлечением в патологический процесс других железистых органов и центральной нервной системы.
  • У взрослых чаще, чем у детей развивается серозный менингит. Менингит у взрослых чаще развивается у лиц мужского пола.
  • Артриты при паротите у взрослых развиваются в 0,5% случаев, чаще, чем у детей, чаще у мужчин, чем у женщин.

Лабораторная диагностика эпидемического паротита

При типичном течении диагностика паротита не представляет трудностей. При атипичных случаях заболевания и бессимптомном течении прибегают к лабораторной диагностике.

  • Выделение вируса паротита из биологического материала больного (слюны, смывов с глотки, спинномозговой жидкости, мочи и секрета пораженных околоушных желез).
  • Проведение серологических реакций, направленных на выявление специфических антител (иммуноглобулинов IgM и IgG). Серологические реакции позволяют выявлять нарастание титра антител спустя 1 — 3 недели от начала заболевания. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более.
  • Качественно улучшает и ускоряет время проведения анализа применение методики ПЦР.
  • Метод иммунофлюоресценции используется для выявления противопаротитного антигена, который локализуется в цитоплазме эпителиальных клеток дыхательных путей. Антигены, меченные флуорохромами, издают специфическое свечение при воздействии ультрафиолетовых лучей люминесцентного микроскопа. Благодаря иммунофлюоросцентному методу возможно обнаружить вирусы паротита на клеточной культуре через 2 — 3 дня.
  • Кожный тест с антигеном является менее надежным. Положительные результаты в первые дни паротита говорят о перенесшем заболевании в прошлом.

Антитела к вирусу паротита

В ответ на распространение инфекции в организме больного производится интерферон и развиваются специфические клеточные и гуморальные реакции. Интерферон ограничивает размножение и распространение вирусов. В этот период происходит образование и накопление в крови больного антител к вирусу паротита — иммуноглобулинов класса М (IgM), которые сохраняются в крови 2 — 3 месяца. Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются позже, но сохраняются в организме в течение всей последующей жизни, обеспечивая пожизненную защиту от повторных случаев и рецидивов заболевания.

Установлено, что в повреждающем действии центральной и периферической нервной систем, а также поджелудочной железы играют роль иммунные механизмы — уменьшение количества Т-лимфоцитов, слабый (недостаточный) первичный иммунный ответ (низкий титр IgM и снижение количества IgG и IgA).

Антитела к вирусу паротита IgG от беременной женщины через плаценту к плоду начинают транспортироваться на шестом месяце беременности. Процесс нарастает к концу беременности. Концентрация антител в крови плода превышает уровень таковых у матери. У ребенка в течение первого года жизни антитела IgG постепенно снижаются и в конце исчезают.

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

  • Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями.
  • Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
  • Серозный паротитный менингит следует дифференцировать в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита.
  • Орхиты следует дифференцировать от гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и травматического орхитов.

Лечение эпидемического паротита у взрослых и детей

Диета и режим лечения при паротите

Лечение больных свинкой, несмотря на высокий уровень заразности заболевания, проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Во избежание развития серьезных осложнений больным на весь период лихорадки предписывается постельный режим.

В первые четыре дня больному рекомендовано получать питание только в жидком и полужидком виде. Компоты, морсы и соки уменьшат интоксикацию. Учитывая нарушение слюноотделения при лечении паротита, особое внимание следует уделять уходу за полостью рта больного: регулярное полоскание полости рта, чистка зубов и прием жидкости. В период выздоровления следует проводить стимуляцию секреции слюны путем приема лимонного сока.

Медикаментозное лечение паротита у взрослых и детей

Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны. Иммуноглобулины для профилактики и при лечении свинки не применяются.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и дезинтоксикационная терапия применяются с целью уменьшения воспалительной реакции в очагах поражения.
  • При необходимости больному вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы.
  • При тяжелом течении свинки применяются кортикостероидные препараты.
  • Целесообразно назначение десенсибилизирующих средств.
  • Холодные компрессы на пораженные органы приносят определенное облегчение больному.

Иммунитет при эпидемическом паротите

  • В первые шесть месяцев младенец находиться под защитой материнских антител.
  • После перенесенного эпидемического паротита формируется стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко.
  • Иммунитет при паротите развивается после вакцинации. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается у детей школьного возраста и у молодых взрослых.

Источник: microbak.ru

Способы передачи паротита

Передается он воздушно-капельным и контактным путем. Существуют следующие способы передачи инфекции:

  • Со слюной
  • С мочой
  • Кровью
  • При родах (во время прохождения плода родовых путей зараженной роженицы)
  • Грудным молоком

Вирус распространяется к железам через кровь. Источником инфекции является больной человек.

«Свинка» – второе название эпидемического паротита у детей, именно оно прижилось и нередко используется в народе. Воспаление чаще всего происходит на слюнных железах, расположенных возле уха. Они воспаляются, отекают и опухают, значительно увеличиваясь в размерах, лицо начинает по форме напоминать свиное рыло, из-за чего и болезнь носит одноименное название.

Взгляните, на приведенные ниже фото анатомической локализации паротита у детей:

Признаки паротита у детей с фото Признаки паротита у детей с фото

На них наглядно продемонстрировано, какие непосредственно железы подвержены данному заболеванию.

Воспаление может быть с 1 стороны или двухсторонним (соответственно, и опухоль 1 или 2). Часто бывает так, что начинается воспаление с 1 стороны, а через 1-2 дня проявляется и на второй, хотя иногда вирус затрагивает только 1 железу.

Посмотрите, различные виды воспалений наглядно демонстрируют приведенные ниже фото детей, зараженных эпидемическим паротитом:

Признаки паротита у детей с фото

Следует отметить, что человеческий организм легко восприимчив к вирусу, вызывающему данное заболевание, но при этом переболевший человек получает практически пожизненный иммунитет на него. Болезнь свинка, распространенная у детей, носит обычно сезонный характер. Чаще всего болеют в первые весенние месяцы, наименьшее число заболеваний наблюдается в августе и сентябре. Количество случаев учащается каждые несколько лет. У большинства взрослых есть выработанные к данному вирусу антитела, а это значит, что около четверти людей болеют свинкой без яркого выражения симптоматики.

Эпидемический паротит обычно обнаруживается у детей, хотя есть случаи заражения и взрослых. У мальчиков в 1,5-2 раза чаще проявляются данные симптомы, чем у девочек. Как правило, вирус поражает малышей старше 2-х лет, когда заканчивается формирование желез. Наиболее подвержены болезни ребята от 3 до 7 лет, хотя могут заболеть 2-летние малыши и 15-летние юноши. К группе риска по развитию эпидемического паротита относятся и не привитые люди. Груднички этим заболеванием страдают редко, т.к. у них в большей мере отсутствует контакт с больными, есть антитела, выработанные материнским молоком, а также не достаточно развиты железы.

Рассматриваемое заболевание распространено во всех мировых государствах, при этом наибольшая локализация его наблюдается в крупных городах, где численность населения достаточно велика.

Посмотрите, ниже на фото показано проявление болезни свинки у детей и взрослых:

Признаки паротита у детей с фото Признаки паротита у детей с фото

Как видно, для вируса не существует преград ни гендерных, ни возрастных. Опухоль может быть ярко выраженной или едва заметной. Поэтому особенно важно уметь различать симптомы паротита у детей, чтобы лечение начиналось вовремя. При этом следует помнить о том, что важно проводить вовремя детям вакцинацию, ведь предупредить любую болезнь проще и легче, чем ее лечить. Тем более самым опасным является то, что не у всех больных инфекция проявляется в открытой форме со всеми известными признаками.

Первые признаки свинки у детей: как распознать болезнь паротит

Чем раньше будут выявлены симптомы эпидемического паротита, тем легче и лечение его будет проходить.

Инкубационный период болезни составляет в среднем от 18 до 20 дней, хотя может варьировать от нескольких дней и до месяца. Часто свинка является своего рода осложнением и продолжением таких болезней как скарлатина или воспаление легких.

Иногда за некоторое время до проявления основных симптомов появляются первые, предшествующие заболеванию, признаки свинки у детей:

  • Слегка знобит
  • Болит голова
  • Появляются неприятные ощущения около уха
  • Ощущается сухость во рту
  • Чувствуются боли в мышцах и суставах
  • Нарушается сон
  • Портится аппетит

Продромальные явления в большей степени имеют место у взрослых, у которых впоследствии сама болезнь протекает тяжелее и имеет больше осложнений. Малыши переносят заболевание легче, а предвещающие болезнь симптомы могут отсутствовать.

Следует отметить, что распознать можно паротит у детей по нескольким важным симптомам:

  • Заболевание обычно начинается с того, что ребенок становится вялым, апатичным, у него снижается аппетит, температура тела держится на значениях 37,2-37,4 °С, выше, как правило, не поднимается. Ребенка может лихорадить и знобить. При этом такие явления максимально выражены на 1 – 2 день болезни и продолжаются около недели. Могут наблюдаться симптомы интоксикации: появляются проблемы со сном, болит голова, появляется общая слабость организма.
  • Еще одним симптом наличия эпидемического паротита у детей является ухудшение аппетита, который должен служить сигналом для родителей и насторожить их. Наиболее частым и распространенным проявлением болезни является поражение слюнных желез. Ребенок отказывается от еды, но не потому, что не хочет, а по причине того, что при жевании и глотании возникают неприятные ощущения, умеренная болезненность. Возможно ощущение наличия во рту постороннего предмета. В запущенных случаях может развиваться тризм жевательной системы. Слюноотделение во время заболевания уменьшается. Болезненные ощущения возле желез остаются в течение нескольких дней, а после понемногу отступает, а отечность уменьшается и со временем исчезает полностью. Увеличения лимфатических узлов в большинстве случаев не происходит.
  • Специфическим и хорошо видимым симптомом болезни свинка почти у всех детей является появление воспаления слюнной железы возле уха. Сбоку на лице, в области щеки, снаружи определяется припухлость и уплотнение. Пораженная слюнная железа увеличивает размер щеки, и при сравнении со здоровой половиной лица щека выглядит выбухающей. На ощупь щека болезненная, плотная. Отечность с нее может спускаться на пораженную половину шеи. При осмотре ротовой полости изнутри слизистая в области воспаленной слюнной железы красноватая, опухшая, болезненная при надавливании.

Взгляните, приведенные ниже фото демонстрируют проявление симптомов паротита у детей:

Признаки паротита у детей с фото Признаки паротита у детей с фото

Как видно, во время болезни от опухоли лицо приобретает грушеобразную форму. При этом припухлость может наблюдаться как возле обоих ушей, так и слева либо справа. На ощупь она, словно тесто, при этом очень болезненна.

  • В области уха ребенок чувствует боль, дискомфорт и напряжение – это еще 1 признак болезни свинки у маленьких детей. Особенно сильно он проявляется в ночное время. Из-за передавливания евстахиевой трубы, больной может ощущать шум и болезненные ощущения в ухе, а также ухудшение слуха. Следует отнестись очень осторожно к вопросу повреждения слухового аппарата, чтобы изменения не привели к глухоте. Определить наличие свинки у детей можно, используя симптом Филатова. Он подразумевает, что когда происходит нажатие на участок кожи за мочкой уха, малыш с проявляющейся болезнью будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Такой метод могут использовать родители даже самостоятельно. При этом во избежание различных осложнений, если родственники подозревают у ребенка свинку, и болезненность в области ушей подтверждает подозрения, необходимо срочно обратиться к врачу. Затягивать с вызовом доктора не стоит, чтобы заболевание не привело к возможным осложнениям.
  • Очень сложно переносится паротит, если симптомы свинки проявляются у детей в переходном возрасте. У детей старшего возраста (11-14 лет) заболевание поражает не только слюнные, но и половые, и пищеварительные железы. Особенно опасно это в период полового созревания. Тогда к описанным ранее симптомам присоединяются боли в области яичек, в паховой области у мальчиков. У девочек заболевание проявляется невысокой температурой, слабостью, болями внизу живота. Боли носят постоянный, тягостный характер, могут быть тянущими, ноющими, редко острыми и приступообразными. Возможно присоединение головных болей, рвоты.

При поражении пищеварительных желез появляются постоянные тянущие и ноющие боли в животе, не проходящие после приема обычных обезболивающих средств.

Кроме выявления названных выше симптомов эпидемического паротита у детей, можно провести ряд исследований, помогающие подтвердить наличие болезни. Они включают в себя:

  • Обнаружение вируса в слизи, полученной из носоглотки пациента
  • Проведение анализов крови и мочи
  • Выявление наличия антител к антигенам вируса РСК и РТНГА, при этом необходимо учитывать, была ли проведена вакцинация и возможна ли реакция организма на прививку

Посмотрите, как диагностируются симптомы болезни свинки видно на фото, приведенных ниже:

Признаки паротита у детей с фото

Выявить как можно раньше перечисленные признаки болезни свинки у детей очень важно, ведь чем раньше начать лечение, тем больше вероятность, что заболевание не принесет каких-либо негативных последствий. А их может быть довольно много.

Осложнения эпидемического паротита у детей: последствия заболевания

Каждое заболевание, несвоевременно определенное у пациента либо с неправильно проведенным лечением, может привести к непоправимым последствиям. Не составляет исключения и эпидемический паротит у детей, имеющий различные осложнения при условии не своевременного обращения к врачу.

Обычно рассматриваемое заболевание у детей проходит довольно легко, но после могут быть выявлены различные последствия болезни. Бытует мнение, что связано это с более тяжелой формой протекания болезни, т.к. вирус может поражать нервные окончания и железы. При этом у взрослых свинка имеет последствия чаще, чем у малышей. Среди детей наибольшее количество случаев перетекания паротита в другое заболевание наблюдается у подростков.

Паротит у детей вызывает такие осложнения, связанные с изменениями в центральной нервной системе и других органах, связанных с различными железами:

  1. Менингит является частым последствием среди детей, переболевших свинкой. Десятая часть всех пациентов имеют данное осложнение. При этом у мальчиков он случается в 3 раза чаще, чем у девочек. Начаться он может через несколько дней после проявления симптомов свинки. Характеризуется появлением высокой температуры, рвотой и височной болью. Его симптомы проходят на 10-12 день заболевания.
  2. Энцефалит характеризуется общей слабостью, нарушением сознания и сухожильных рефлексов, сонливостью, слабой реакцией зрачков на раздражители. ЦНС может быть поражена в одно время с опуханием околоушных слюнных желез либо после этого (70-75 % всех случаев).
  3. Орхит (когда воспалены яички) и эпидимит (когда воспалены придатки яичек) у юношей и оофорит (когда воспалены яичники) у девушек. У лиц мужского пола данные осложнения визуально заметны в силу расположения половых органов снаружи – яички могут быть размером с гусиное яйцо. Последствия эпидемического паротита у детей в ряде случаев – это бесплодие в будущем, которое невозможно вылечить, поскольку половые железы перестают продуцировать половые клетки. Менструации у девочек и половая активность у мальчиков сохраняются, но возможность зачатия сводится к нулю.
  4. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) проявляется после 4-го дня свинки резкими болями в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Продолжаются эти симптомы в течение недели. Если они наблюдаются у ребенка. Следует немедленно сообщить об этом врачу.
  5. Глухота (причем полная) может наступить из-за поражения околоушной железы и ушей. Следует внимательно следить за ребенком, т.к. первыми симптомами появления такого осложнения в результате паротита у детей являются шум и звон в ухе. Они могут сопровождаться также головокружением, рвотой, нарушенной координацией движений. Чаще всего слух малыш теряет только с той 1 стороны, где было поражение слюнной железы. К несчастью, даже после полного выздоровления слух у ребенка не восстанавливается.
  6. Артрит (воспаление суставов) появляется в 0,5% случаях болезни свинки, обычно чаще у мужчин, чем у женщин, причем в детском возрасте он бывает достаточно редко. Болят и могут опухать, в основном, большие суставы: локтевые, плечевые, лучезапястные, голеностопные. Чаще всего продолжается воспаление от 1 до 2 недель, хотя бывают случаи и до 3 месяцев.

Важной задачей родителей в период болезни вовремя увидеть симптомы свинки у детей, чтобы своевременно узнать о лечении и мерах профилактики от врача, а также максимально исключить, не допустить подобных последствий болезни. Ведь необходимо понимать, что практически все перечисленные выше осложнения могут иметь дальнейшие последствия. Например, вследствие менингита могут развиться заикание, энурез и даже эпилепсия, а энцефалит способен привести к параличу и нарушению психики.

Лечение эпидемического паротита в домашних условиях и стационаре

Нетяжелые формы свинки у детей подлежат лечению в домашних условиях. В стационаре происходит лечение только при осложнениях или в целях изоляции больного. Важно соблюдать показания врача, чтобы максимально исключить проявление разного рода осложнений в результате паротита. Больной обязан придерживаться постельного режима в течение всего острого периода болезни (не менее 10 дней) не зависимо от самочувствия. Те пациенты, которые проигнорировали данную рекомендацию, имели в 3 раза больше осложнений.

Очень важным моментом в лечении болезни эпидемического паротита у детей является постоянное поддержание в чистоте ротовой полости. Необходимо очень хорошо, тщательно чистить зубы, полоскать рот кипяченой водой и различными дезинфицирующими средствами (например, раствором соды или фурацилина, разведенных в небольших пропорциях, заваренной негустой настойкой ромашки и т.п.). Избавление синдромов интоксикации возможно только по показаниям врача. На ранних стадиях заболевания может дать положительный результат применение выдержки человеческого интерферона или его синтетического заменителя.

Для лечения заболевания паротитом у детей специального введения лекарств не требуется. После установления диагноза местно применяют сухое тепло: укутывание шеи и щеки шерстяным платком, облучение ультрафиолетовыми лампами непродолжительное время (1-2 минуты в день, но не более того). Компрессы из спиртовых растворов и согревающие мази не применяют и не рекомендуют. При этом возможно использование УВЧ, УФО и диатермии.

Ниже можно просмотреть фото, демонстрирующие методов лечения болезни свинка у детей:

Признаки паротита у детей с фото Признаки паротита у детей с фото

Для поддержания защитных сил организма можно временно перейти на молочно-растительную диету, включить в рацион свежие овощи, зелень, кисломолочные продукты. Пища рекомендуется протертая, жидкая, измельченная, так как жевание вызывает боль. Молочно-растительная диета также поможет избежать осложнений, связанных с поджелудочной железой. Больному свинкой, как и при многих других заболеваниях, необходимо обильное питье.

В случае возникновения различного рода осложнений, врач назначает лекарственные препараты. Для лечения орхита и менингита назначают кортикостероиды, а воспаление поджелудочной железы лечат, назначая компрессы, щадящую диету и определенные лекарственные препараты (атропин, папаверин). Следует знать, что если заболевание приобретают более тяжелую форму, необходимо обратиться к:

  • Лору (отоларингологу) для проверки слуха
  • Мужскому полу – к андрологу, а женскому – к гинекологу для проверки состояния половых органов
  • Сурдологу по надобности, который поможет подобрать слуховой аппарат

Следует отметить, что лечение свинки у детей можно предотвратить, проведя профилактику заболевания. Как известно, намного проще и легче не допустить наличия болезни, чем ее лечить. Даже если пациенту повезет, и свинка будет протекать в легкой форме, не требующей особого лечения, во время лечения родители постоянно будут беспокоиться о том, чтобы болезнь не привела к непоправимым результатам.

Как дети переносят прививку от паротита: возможные реакции

В целом, профилактика заболевания эпидемическим паротитом у детей может проходить 2 способами. Один из них зависит от того, возможен ли контакт ребенка с больным свинкой, второй производится планово, каждому ребенку. Этими методами являются:

  1. Если контакт с заболевшим человеком произошел, необходимо объявить карантин и закрыть учебное заведение на 21 день. Изоляция больного осуществляется сроком на 9 дней от начала болезни. Обязательно необходимо изолировать и привить детей до 10 лет, которые ранее не были вакцинированы и не болели свинкой. Начиная с 11 дня после контакта с заболевшим человеком необходимо систематически проводить обследование контактировавшего с целью раннего диагностирования заболевания.
  2. Самым важным способом профилактики болезни эпидемического паротита у детей является вовремя привить своего ребенка. Ведь следует помнить о том, что у многих болезнь может проходить скрыто, а это значит, что они, будучи переносчиками, не будут изолированы и смогут заражать не прошедших вакцинацию малышей. Профилактика заболевания заключается в своевременной вакцинации согласно календарю профилактических прививок в 12 месяцев и в 6 лет. При этом первая прививка от паротита детям проводится живой вакциной ЖПВ, а следующая, в 6-летнем возрасте – тривакциной (корь, краснуха, паротит). Привитые дети значительно реже подвержены заболеванию, а в случае болезни у них наблюдается меньше осложнений.

Многие родители волнуются о том, как в основном дети переносят прививку от паротита. В разном возрасте происходит по-разному в силу взросления детского организма, а также из-за повторного введения вакцины малышу. В год на месте укола может быть покраснение и отек, а из физиологических особенностей возможными становятся насморк, головная боль, красное горло, небольшое повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита. Реакция у старших детей на прививку от паротита похожа на предыдущую, но к ней могут присоединиться аллергические высыпания в месте укола и по всему телу. Реагировать на нее организм может через 8-16 дней такими проявлениями:

  • Повышение температуры на 1-2 дня
  • Насморк и покраснение горла
  • Небольшое увеличение в области ушей на 1-3 дня

Родители часто боятся прививать своих малышей, не зная, как их организм отреагирует на ту или иную вакцину и боясь побочных эффектов.

Взгляните, всем этим детям на фото сделаны прививки от свинки – стоит ли в таком случае ее так бояться?

 Признаки паротита у детей с фото

Важнейшее, что родители могут сделать для своих детей – это обезопасить их от возможных неприятностей. Выбирайте для своих детей лучшее и будьте здоровы!

Источник: wdoctor.ru

Первые признаки болезни

Источником заражения может быть только человек, инфекция передается при разговоре (то есть, воздушно-капельным путем) во время непосредственного контакта с зараженным. В медицинской практике встречались случаи, когда возбудитель (парамиксовирус) передавался через контакт с предметами (игрушками, столовыми приборами),  на которых осталась слюна инфицированного человека.

Дети в детском саду играют
Контакт с заражёнными детьми, например, в детском саду может привести к заражению

Основная опасность заключается в том, что заразной свинка становится за несколько дней до того, как появляются первые  проявления, то есть, ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при этом заражает и других детей.

В некоторых случаях свинка протекает со стертой, неясной симптоматикой, и тогда его часто спутываются с началом простуды. Больного ребенка не ограничивают от контактов с другими детьми, что может спровоцировать случай массового заболевания или, другими словами, эпидемию.

От заболевшего ребенка можно заразиться еще в среднем в течение недели после появления первых признаков паротита. Восприимчивость к свинке очень высокая, причем в большей степени рискуют заразиться мальчики. Четко наблюдается сезонность вспышек болезни – начало весны, период с марта по конец апреля месяца.

Попадая в организм, вирус проникает в слюнные железы, после чего разносится в поисках подходящих условий для размножения. Свинка поражает железистые органы и органы нервной системы. Обычно поражение слюнных желез происходит  в первую очередь, но иногда и одновременно с распространением вируса по организму. Болезнь развивается стремительно, симптомы быстро нарастают по своей интенсивности. К первым проявлениям свинки относят:

  • значительное повышение температуры (обычно до отметки 39-40 градусов);
  • ощущение общей слабости;
  • отказ от приема пищи из-за потери аппетита;
  • попытки открыть рот и говорить сопровождаются сильными болевыми ощущениями в области ушей (боль может усиливаться в ночное время, может присутствовать шум в ушах).

Первичные симптомы обычно присутствуют одиночно в первые сутки после начала болезни, после чего проявляются и другие проявления заражения. Специфический симптом свинки, который обычно и позволяет диагностировать болезнь во время первичного осмотра, — это формирование за ушами припухлости, которая постепенно увеличивается и может перейти на шею. Название «свинка» было дано паротиту из-за изменений лица ребенка – припухлость растет, оттопыривая вперед мочки ушей.

Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни

Болезнь может протекать в различных формах, от чего и зависит специфика проявляемых симптомов:

  • при легкой форме паротита повышение температуры происходит на непродолжительное время, а из остальных симптомов остаются лишь болезненные ощущения и припухлость в области за ушами. Часто у детей болезнь протекает именно так;
  • свинка средней тяжести сопровождается более длительными периодами повышения температуры, которые часто протекают с лихорадкой. Помимо поражения слюнных желез происходит заражение прочих железистых органов, а из-за общей слабости и нарушений сна малыш может испытывать сильные головные боли;

У ребенка болит голова

  • Свинка помимо воспаления слюнных, при тяжелой форме паротита воспаляются и прочие железы на теле. Повышается вероятность поражения нервной системы и появления серьезных осложнений.

Температура при свинке не  должна являться основным поводом для беспокойства родителей, так как она с высокой долей вероятности будет присутствовать все время, пока не сойдет припухлость за ушами. Забеспокоиться из-за повышенной температуры стоит в том случае, если она наблюдается уже после нормализации состояния. Такое явление может говорить о развитии других воспалительных процессов.

Иногда болезнь может сопровождаться небольшим насморком и болью в горле, нередко наблюдаются поражения мочеполовой системы и миокарда.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Общая характеристика заболевания свинкой

Медицинское название болезни – эпидемический паротит. В просторечии его называют свинкой, так как наиболее характерным его признаком является сильный отек лица.

Возбудитель — вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Различают 2 вида заболевания:

  • манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
  • инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может перейти в отит, менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Характерный признак паротита в виде отека из-за воспаления слюнной железы

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Воспаление и увеличение слюнных желез при паротите

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Признаки заболевания свинкой

Заболевание протекает в несколько стадий.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

  • вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
  • попадают в кровь;
  • разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
  • вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Период клинических проявлений. При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39°, ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Согревающие компрессы делают, если у ребенка нет температуры

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

Признаки поражения нервной системы

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения, высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Видео: Признаки и симптомы свинки, последствия заболевания

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Лечение при заболевании свинкой

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Видео: Признаки паротита у детей, уход за больным

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет. Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Источник: prosto-mariya.ru

Причины возникновения и пути заражения

эпидемический паротит

Свинку провоцирует вирус Paramyxovirus. Во внешней среде он чувствителен к теплу, действию дезинфицирующих средств. Но на холоде он более устойчив. Поэтому чаще заболевание возникает в период межсезонья.

Попадая в организм человека, вирус атакует клетки желез паренхиматозных органов. В слюнные железы он попадает гематогенным путем (по лимфатическим и кровеносным сосудам). Вирус распространяется по организму, выбирая благоприятные для себя условия размножения. Это могут быть околоушные, слюнные, подчелюстные и другие железистые органы (половые, поджелудочная), ЦНС.

Эпидемический паротит передается только от человека к человеку. В основном это происходит через слюну больного, иногда контактным путем через немытые руки. Обычно вспышки инфекции наблюдаются в детских коллективах, где есть тесный контакт между детьми. Пик заболеваемости приходится на осень-зиму.

После перенесенного заболевания у детей остается устойчивый иммунитет к парамиксовирусу. Дети до 6 месяцев практически не заболевают свинкой, поскольку у них еще есть защитные антитела, переданные от мамы. Чаще паротит поражает мальчиков (в 2 раза чаще чем девочек). А осложнения болезнь вызывает в 3 раза чаще.

бромгексин берлин хемиУзнайте инструкцию по применению сиропа Бромгексин Берлин Хеми для детей.

Что делать, если у новорожденного ребенка гноятся глазки? Ответ на этой странице.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к заражению:

  • отказ от прививки;
  • холодное время года;
  • ослабленная иммунная система. Ослабевает она вследствие частых простуд, длительного приема антибиотиков, хронических заболеваний, неправильного питания;
  • несоблюдение карантина.

Характерные признаки и симптомы

Как и любая вирусная инфекция, паротит развивается несколькими стадиями. Первая – инкубационный период, который может длиться около 12-20 дней. После этого наступает период клинических проявлений болезни. Для классического течения свинки у детей характерно повышение температуры.

паротит особенности

Как при большинстве ОРВИ наблюдаются:

  • озноб;
  • слабость;
  • вялость;
  • боль в суставах;
  • нарушение аппетита.

Спустя 1-2 дня в районе слюнной железы появляется отек, который сопровождается болезненностью. Воспалительный процесс вызывает нарушение функции железы, провоцирует сухость во рту. Припухлость чаще образуется с одной стороны слюнной железы, иногда – с обоих. Поражаться могут и другие железы, что приводит к одутловатости лица. Лицо становится схожим со свиной «мордой» (отсюда название «свинка»). Поверхность кожи не изменяется.

Вследствие воспалительного процесса происходит нарушение тока слюны. Проток слюнной железы отекает и краснеет. Полость рта не очищается слюной, не насыщается минеральными веществами, в ней скапливается много патогенной микрофлоры, повышается кислотность. Присоединяется воспаление десен, инфекционный стоматит. Максимум нарастания размера желез происходит к 4-5 дню болезни. После этого отек постепенно спадает.

Протекать паротит может и в атипичной форме, без видимых симптомов. Для стертой формы характерно повышение температуры до уровня субфебрильной, нет выраженного характерного поражения желез. Вместе с тем, такое течение болезни – самое опасное для окружающих. Ребенок длительное время может заражать здоровых детей, поскольку не возникает подозрений на наличие у него инфекции.

Диагностика

Если болезнь протекает типично, диагноз поставить несложно, учитывая характерные внешние признаки. Атипичные варианты болезни выявить сложнее. Диагностику провести сложно, если нет отека слюнных желез или если пораженный орган изолирован. Поэтому назначаются дополнительные анализы:

  • клинический анализ крови (обнаруживается лейкопения);
  • серологическое и вирусологическое исследование крови;
  • ИФА – выявление специфических антител класса IgM.

Возможные осложнения

прививка от кори краснухи паротита

Паротит часто сопровождают осложнения в виде поражения нервной системы и различных желез. В детском возрасте свинка осложняется серозным менингитом (особенно мальчики). В 10% случаев менингит начинает развиваться раньше, чем воспаляются слюнные железы.

Другие осложнения паротита:

  • Орхит (поражение яичек) – наблюдается в 50% случаев осложнений. Чаще поражает не привитых мальчиков в подростковом возрасте. В тяжелых случаях орхит может привести к бесплодию.
  • Панкреатит – возникает на 4-7 день заболевания. У ребенка появляются боли в области живота, рвота, тошнота.
  • Сахарный диабет – при нарушении структурности поджелудочной железы вследствие панкреатита нарушается выработка инсулина. У ребенка может возникнуть диабет 1 типа.
  • Оофорит – воспаление яичников у девочек. Встречается редко.
  • Лабиринтит – поражение слухового нерва вследствие отечности. Иногда приводит к полной потере слуха.

Правила и методы лечения

Для лечения паротита необходимо обратиться к инфекционисту. Если болезнь вызвала осложнения, может потребоваться помощь невропатолога, эндокринолога, ЛОРа, ревматолога. В большинстве случаев лечение проводится дома. При более тяжелых формах и осложнениях (менингит, орхит, панкреатит) требуется госпитализация ребенка.

Лечение проводится в 3 направлениях:

  • правильный уход;
  • диета;
  • лекарственные средства.

Уход за маленьким пациентом

паротит фото

Больного ребенка нужно как можно быстрее изолировать от других детей. После чего ему необходимо обеспечить специальный режим для ускорения процесса выздоровления:

  • Находится в постели как минимум 10 дней, пока не пройдут острые симптомы болезни.
  • Избегать физических и психологических нагрузок.
  • Не переохлаждать ребенка.
  • Часто проветривать помещение, где находится больной.
  • У ребенка должна быть отдельная посуда и средства личной гигиены.

Диета и правила питания

Врачи рекомендуют во время болезни соблюдать стол №5.

Принципы питания:

  • кушать 4-5 раз в день;
  • ограничить калорийность принимаемой пищи;
  • пить до 2 л жидкости в день.

Можно употреблять:

  • нежирные сорта мяса (отваривать);
  • отварная нежирная рыба;
  • свежие овощи и фрукты;
  • супы на овощном бульоне;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • молочные продукты с 0% жирности.

Допускается прием сливочного масла не более 60 г в день, трижды в неделю можно омлет из 2 яиц.

Запрещено:

  • жирные сорта мяса;
  • бобовые;
  • жаренное и копченое;
  • шоколад;
  • консервированные продукты;
  • острые приправы.

Лекарственная терапия

эпид паротит

Прием препаратов носит симптоматический характер. Врач в каждом конкретном случае подбирает индивидуальный план лечения. При паротите могут быть назначены разные группы лекарств, в зависимости от симптомов и течения болезни.

Для устранения воспаления и снятия высокой температуры при легкой форме паротита назначают НПВС:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Пироксикам.

При тяжелых осложнениях более выраженным противовоспалительным действием обладают кортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Для снижения реактивности иммунной системы вместе с другими препаратами рекомендуется прием десенсибилизаторов:

  • Эриус;
  • Супрастин;
  • Зодак.

Для снятия болевых ощущений необходимо применение анальгетиков:

  • Баралгин;
  • Пенталгин.

новорожденная девочка уходУзнайте об особенности ухода за новорожденной девочкой в первый месяц жизни.

О симптомах и лечении атопического дерматита у грудничков прочтите на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/ponos.html посмотрите подборку эффективных методов лечения поноса у детей.

Для улучшения пищеварения в случае присоединения панкреатита назначаются ферментативные средства:

  • Креон;
  • Фестал;
  • Мезим.

Профилактические меры

паротит симптомы у детей

Единственной эффективной профилактической мерой от паротита является прививка — корь, краснуха, паротит. Сегодня существует несколько видов вакцин, работа которых основана на едином механизме. В организме после поступления антиген начинают вырабатываться антитела. У ребенка формируется пожизненный иммунитет против вируса. В основном используют комплексную вакцину КПК. Прививку от паротита проводят 2 раза – в 1 и 6 (7) лет.

Неспецифические профилактические меры:

  • укрепление иммунитета;
  • частое проветривание комнаты и влажная уборка;
  • дезинфекция игрушек;
  • изоляция инфицированных детей.

Больше интересных подробностей про паротит у детей в следующем видео:

Источник: razvitie-malysha.com

Признаки паротита у детей с фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector