Выясняем, какими симптомами может проявлять себя поражение герпесом слизистых оболочек во рту...

Прежде всего, следует иметь в виду, что так называемый герпес во рту — это простонародное название герпетического стоматита (заболевание, тоже вызываемое вирусом herpes simplex, но существенно отличающееся от привычной для многих простуды на губах).

Герпетический стоматит – болезнь не редкая, и от неё страдают миллионы людей во всем мире, иногда по несколько раз в году. Чаще всего дети, реже – взрослые. О причинах такой возрастной специфики мы еще поговорим чуть ниже.

Появление герпетических высыпаний во рту у ребенка становится поводом для беспокойства огромного количества родителей. Это и не удивительно: когда ребенок несколько дней подряд испытывает боли из-за язвочек в ротовой полости, он часто плачет, отказывается от еды, причем нередко болезнь проявляет себя также характерным инфекционно-токсическим синдромом с повышением температуры тела и сильным общим недомоганием.

Ниже на фото показано, как может выглядеть поражение слизистых во рту у ребенка (герпетический стоматит):


Герпес у ребенка на внутренней стороне губы

А здесь показано проявление герпетического стоматита на нёбе.

Мало у кого прошло детство без подобной неприятности и мало кому из родителей не приходилось замечать такие белые точки во рту у своего ребенка.

На заметку: в редких случаях герпетический стоматит у детей может протекать в тяжелой форме, с сильным ухудшением состояния больного и нестандартным набором симптомов. В таких случаях заболевание бывает сложно дифференцировать от других воспалительных заболеваний полости рта, иногда довольно опасных и чреватых тяжелыми последствиями. Поэтому проводить такую диагностику, а тем более, выбирать, чем лечить заболевание при тяжелом его протекании, должен только врач. Задача же родителей — как можно раньше обнаружить признаки заболевания и вовремя принять решение о визите к врачу при нарастании симптомов.


 

Виды герпетического стоматита

В подавляющем большинстве случаев поражение герпесом слизистых во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым их завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Для хронического герпетического стоматита характерны постоянные рецидивы разной степени тяжести, нередко переходящие один в другой. Лечить хронический стоматит очень сложно.

Такие вот язвочки при хронической форме герпетического стоматита могут появляться во рту несколько раз в год.

Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:


  1. Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
  2. Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
  3. Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.

То, насколько тяжело проявит себя герпес, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.

 

Причины заболевания

Первый раз в жизни герпес почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом herpes simplex первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает простуду на губах и некоторые более редкие заболевания.

На фотографии показан герпес на губах у ребенка

Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем.


вает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления простуды на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться вирусом, в том числе, и от родителей.

Как правило, дети заражаются от своих родителей.

На заметку: по статистике, около 80% случаев появления герпетических язвочек во рту приходится на детей в возрасте 1-4 года. Изредка могут заболевать дети до полугода, и лишь примерно в 2-3% случаев герпесный стоматит развивается у людей старше 50 лет.

При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

На фото — следы поражения слизистой полости рта при герпетическом стоматите:


Язвочки на нёбе при герпетическом стоматите

Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

Вирус герпеса по отросткам нервной клетки постепенно проникает в ее ядро, находящееся в спинном мозге.

Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус herpes simplex, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.


Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

Это интересно: обычно рецидив герпеса проявляется в том же месте, в котором находились высыпания при первичном заражении. Это связано с тем, что вирионы выделяются из тех же нервных клеток, которые были заражены изначально. В то же время, полость рта и губы иннервируют нередко одни и те же нейроны, и потому нормальна ситуация, когда первичное заражение происходит через полость рта, а рецидивы проявляются на губах. Этим объясняется тот факт, что герпетическим стоматитом болеют в основном дети: первичное заражение организма происходит именно в детском возрасте, а затем при рецидивах у взрослого человека высыпания появляются чаще на губах. Впрочем, и рецидивы герпетического стоматита во взрослом возрасте также не являются редкостью.


Симптомы герпетического стоматита и внешний вид высыпаний в полости рта несколько отличаются от таковых при герпесе на наружных покровах тела. Давайте рассмотрим эти отличия подробнее…

 

Клиническая картина: как это выглядит на практике

На нижеприведенной фотографии показан пример герпетических папул во рту у ребенка:

Пример герпетических язвочек во рту у ребенка

Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).

Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

Например, на фото показан стоматит на небе у взрослого человека:

Пример заболевания у взрослого человека

А здесь — проявления заболевания на внутренней стороне щеки и нижней губы:


Герпетический стоматит на внутренней стороне щеки и нижней губы.

На следующей фотографии видно, как выглядит герпес на языке:

Нередко язвочками поражается также язык.

В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):

  • При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
  • При среднетяжелой — до 20;
  • При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.

Градация, конечно, весьма условна.

После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

Иногда отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

 

Симптомы и хронология течения заболевания

Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:


  1. Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
  2. Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);Язвочки весьма болезненны, и поэтому ребенок нередко отказывается от еды.
  3. Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
  4. Гиперсаливация.

При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

Как правило, в этой форме заболевание протекает быстро:

  1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
  2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
  3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.

Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.


Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

На заметку: на скорость полного заживление язвочек влияет наличие других инфекций в полости рта. В частности, язвочки на деснах могут инфицироваться с развитием вторичного гингивита.

Тяжелая форма герпетического стоматита проявляется наиболее сильно выраженными симптомами:

  • Температура повышается до 39-40° ещё до появления язвочек в полости рта;
  • Увеличиваются лимфатические узлы, особенно подчелюстные и шейные;
  • У больного развивается апатия, он не хочет двигаться;
  • Появляются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота;
  • Ощущается выраженный гнилостный запах изо рта;
  • Нарушается сердечный ритм, диагностируется брадикардия и тахикардия, артериальная гипотония;
  • Развивается явно выраженный гингивит;
  • Может наблюдаться насморк.

Примерно через день-два после появления первых симптомов заболевания развиваются высыпания на слизистой ротовой полости, многочисленные и болезненные. Кроме того, герпетические пузырьки могут появляться также на губах, подбородке, на мочках ушей и веках. Нередко регистрируются носовые кровотечения. В крови отмечается палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия и лейкопения.

При тяжелой форме заболевания герпес нередко поражает не только слизистые оболочки полости рта, но и кожу на лице.

Длительность проявлений герпеса в тяжелой форме существенно зависит от порядка лечения и наличия или отсутствия осложнений.

 

Несколько слов о диагностике

В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

На заметку: как правило, при диагностике заболевания требуется отличить острую форму от хронической, а также дифференцировать болезнь от стоматитов, вызванных иными возбудителями.

При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.

В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

От других форм стоматитов герпетическое поражение отличается в основном спецификой внешних проявлений:

  1. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:Язвочки в глотке у ребенка при герпесной ангине
  2. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
  3. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.

На фото показан вид афт при афтозном стоматите:

Язвочки при афтозном стоматите, как правило, одиночные.

Афтозный стоматит на губе

 

Лечение при герпетическом стоматите

Лечение герпеса представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.

Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса в ротовой полости являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

Принимать таблетки на основе ацикловира имеет смысл лишь при лечении тяжелых форм заболевания.

Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения простуды на губах, предназначены лишь для наружного применения.

Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать герпетические язвочки во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

Между тем, при герпетическом стоматите показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
  • Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
  • Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.

Солкосерил (дентальная адгезивная паста)

При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются.

 

Профилактика болезни у детей и взрослых

Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика рецидивов герпеса заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

Для этого нужно:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
  • Заниматься спортом;
  • Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
  • Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.

Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно.

 

Полезное видео: что важно знать про острый герпетический стоматит у детей

 

Источник: www.herpes911.ru

Причины заболевания

Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.

К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:

  • хирургические манипуляции;
  • сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
  • простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
  • регулярные менструации;
  • авитаминоз;
  • онкологические новообразования;
  • ВИЧ;
  • период беременности или лактации;
  • хронический дефицит сна;
  • физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
  • длительный приём антибиотиков;
  • курсы химиотерапии;
  • злоупотребление никотином или алкоголем;
  • хронические заболевания различной этиологии;

Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.

Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:

  • очаги покраснения слизистой полости рта;
  • пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
  • язвочки, образованные на месте пузырьков;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при приёме пищи;
  • отёчность очага поражения.

Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.

Формы заболевания

Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:

Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.

Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.

Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.

При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.

Как выглядит герпес во рту — локализация вируса

Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.

Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.

На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.

Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.

Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.

При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.

Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:

  1. Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
  2. Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
  3. Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
  4. Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.

Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Как проходит диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:

  • сбор анамнеза болезни;
  • осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
  • проведение биопсии;
  • взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
  • проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.

Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:

  1. Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
  2. Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
  3. Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.

Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.

Как лечить герпес во рту

При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:

  • купирование процесса распространения вируса;
  • устранение симптоматики;
  • облегчение общего самочувствия;
  • использование лекарственных средств для местного применения;
  • укрепление работы иммунной системы.

Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.

Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
  2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
  3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
  5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

Лечение заболевания с помощью народной медицины

При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.

К числу наиболее известных средств относятся:

  1. Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
  2. При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
  3. При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.

Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Источник: herpes.center

Особенности герпеса во рту

Сразу определим, что герпес первого типа присутствует в организме каждого из нас, но активизируется инфекция только в период простуды или ослабления иммунитета. Поэтому в народе болезнь называют «простудой».

Простуда во рту фото

Зачастую появляется волдырь внутри щеки, на губах, миндалинах или деснах. По внешнему виду выглядит, как водянистый пузырь, иногда это ряд кровяных мелких пузырьков по горлу.

Выделим, что развивается заболевание чаще у детей до пяти лет, ранее они болеют реже. Потому что действует полученный от родителей иммунитет.

Герпес на внутренней стороне губы может быть:

  • Острым, когда происходит инфицирование вирусом герпеса, от него страдает около 80% больных в больших группах;
  • Хроническим, когда волдыри выскакивают периодически, в момент ослабления иммунитета.

Простуда во рту фотоЕсли вы столкнулись с первой формой герпеса, то нужно начать экстренное лечение, если же страдаете от второй формы, то важно периодически проводить профилактику.

Выделим и формы развития заболевания:

  1. Легкая, когда пузырьки во рту появляются незаметно, температура остается нормальной, но видна отечность в ротовой полости. Тогда в виде пузырьков поражена вся область за нижней губой или щекой. Взрослые этому явлению подвержены реже, чем дети;
  2. Средняя, когда симптомы проявляются более ярко, но при своевременном лечении можно избавиться от болезни полностью;
  3. Тяжелая, когда герпес распространяется не только на губы, но и десны, щеки. Появляются пузырьки на небе неожиданно, а при отсутствии лечения могут появляться следы и шрамы.

Особенно внимательным к появлению герпеса во рту должны быть родители маленьких детей, потому что часто заболевание диагностируют слишком поздно, когда оно находится в тяжелой форме.

Простуда во рту фото

Герпес на слизистой рта — видео

Герпес во рту: причины появления

Когда вскочил волдырь, и что это, мы определили, но важно понять, почему это происходит.

Так распространяется вирус воздушно-капельным путем, а именно:

  • Через поцелуи и другой близкий контакт с больным;
  • При недостаточной гигиене.

После попадания в организме, вирус герпеса движется к нервным окончаниям, где может сохраняться в пассивном состоянии десятилетиями. В момент простуды или общего упадка сил, вирус перемещается в ротовую полость, вызывая воспаление.

Простуда во рту фото

Простуда во рту фотоЧтобы произошла активизация герпеса в ротовой полости достаточно:

  • Стрессов и нагрузок;
  • Болевого синдрома;
  • Операции;
  • Простуды;
  • Повышения температуры;
  • Влияния факторов окружающей среды;
  • Менструации;
  • Аутоиммунных заболеваний;

Бывает, белые водянистые высыпания формируются и раскрываются в течение 10-12 дней после активизации. Но важно различать симптомы стоматита, который формируется на внутренней части щеки, когда герпес располагается ближе к деснам и губам.

Также у стоматита нет точного места локализации, когда пузырьки от герпеса распложены на одном участке.

Герпес во рту — как выглядит: фото

Проявления

Простуда во рту фотоОпределить герпес во внутренней части рта не сложно, потому что клиническая картина достаточно яркая. Начинается все с общей слабости, дальше повышается температура, пропадает аппетит.

Но наиболее весомые проявления, это:

  • Появление жжения и покалывания в местах локализации герпеса, при поражении лимфоузлов чувствуется ноющая боль;
  • Десна и слизистая оболочка рта меняет оттенок, темнеет, начинается отек. Слюна становится более тягучей, а водянистые пузырьки могут кровоточить при надавливании на них;
  • Наблюдается сыпь по всей полости рта, которая имеет прозрачный оттенок, но наполнена жидкостью;
  • Ранки, которые лопаются, могут выделять желтую жидкость, покрываться коркой. Иногда наблюдаются трещины и небольшие шрамы;
  • После заживления ранок, десна продолжают кровоточить, а отеки сохраняются в легкой форме.

Нужно понимать, что в первый раз герпес будет выглядеть, как стоматит, что часто случается с детьми, но во второй раз герпес будет локализоваться на губах и деснах.

Простуда во рту фото

Ниже мы рассмотрим отличия герпеса и его симптомов, в зависимости от места расположения во рту:

Место локализации Особенности
Герпес на деснах Длится около недели, выглядит, как высыпание на слизистой, может ощущаться боль и кровоточивость десен. Ранки покрыты желтым налетом, десна покрываются гноем, иногда поражается внутренняя часть губы, ранок после заживления не остается.
На внутренней стороне губ Наблюдается жжение и зуд, пораженный участок отекает и краснеет. Образуется несколько прозрачных пузырьков с жидкостью. Спустя пару дней может появиться небольшая язва с корочкой, после недели, волдырь отслаивается, но остаются трещины с кровью.
Герпес на небе Может наблюдаться несколько ранок в разных частях неба или высыпание на миндалинах, что является тяжелой формой. Отеки почти отсутствуют, но ранки после того, как лопнут, оставляют рубцы и следы.

Важно не допустить развития герпеса на гланды и миндалины, потому что тогда волдыри будут иметь вид эрозии, переходящей в язвы с омертвением тканей.

Тогда к общим симптомам может присоединиться:

  • Боль при глотании;
  • Аллергия;
  • Кандидоз;
  • Тяжесть при дыхании;
  • Развитие патологий пищеварительного тракта.

Почему появляются язвы во рту и как их лечить?

Терапия

Терапия для избавления от высыпаний на небе должна быть полноценной, обычно она подразумевает:

  • Постельный режим при тяжелой форме;
  • Диету с ограничением сладкого, соленного и острого;
  • Поддержание водного баланса;
  • Применение медикаментов;
  • Прием жаропонижающих;
  • Использование противовирусных средств;
  • Прием витаминных комплексов и аскорбиновой кислоты.

Простуда во рту фото

Из медикаментов нужно применять такие, как:

  • Интерферон;
  • Хлоргексидин биглюконата;
  • Риодоксоловую или оксолиновую мази;
  • Настой календулы или шиповника;
  • Мегосин;
  • Холисал.

Простуда во рту фото

Отметим, что холисал при герпесе на губах оказывает общее воздействие, стимулирует иммунитет, помогает при легких простудных заболеваниях. Но принимать его можно только по назначению врача.

Если же герпес распложён не на губах, а с внутренней стороны щек, в ротовой полости, то лучше применять не мазь или масло, а таблетки, которые не смываются слюной. Тогда же рекомендуют применять антисептики и стоматологические растворы для избавления от бактериальной инфекции.

Для обезболивания и устранения общих симптомов можно применять:

  • Тантум-верде с аналогами;
  • Специальные пасты;
  • Отвары или мази на основе ромашки, календулы или зверобоя.

Отметим, что анальгин или аспирин в данной ситуации лучше не применять, так как велика вероятность осложнений и побочных реакций.

Народная терапия

Если герпес только появился на губах или внутренней стороне щек, то можно прибегнуть к методам народной медицины, которые включают:

  • Наложение зубной пасты на только появившийся волдырь, когда бактерии не будут размножаться, а ранка начнет подсыхать;
  • Насыпьте поваренной соли тонким слоем на губу несколько раз в день;
  • Делайте припарки или компрессы на основе порезанного чеснока и тертого яблока, смешивайте их в равной пропорции по одной чайной ложке;
  • Делайте компресс из остывшего черного чая, прикладывая марлю к пораженному участку на 20 минут;
  • Можно смазывать пузырьки валокордином или маслом шалфея;
  • Приготовьте мазь на основе грецкого ореха и меда, которые смешиваются в равной пропорции и наносятся на волдырь;

Простуда во рту фото

Лечение герпеса во рту в домашних условиях: видео

Профилактика герпеса

Полностью исключить развитие герпеса во внутренней части рта невозможно, ведь ему подвержено около 90% населения земного шара. Причём протекает болезнь в бессимптомной форме, поэтому о своевременном лечении говорить не стоит. Можно лишь провести профилактику и исключить появление рецидивов.

Делается это при выполнении таких правил:

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Поддержание иммунитета;
  • Соблюдение диеты;
  • Пребывание на свежем воздухе каждый день;
  • Избегание стрессов;
  • Прохождение профилактических осмотров и лечение простуды.

Простуда во рту фото

Также избегайте близкого контакта с больными герпесом людьми в течение двух недель, это исключит активизацию вируса в вашем организме. Для этого достаточно избегать попадания слюны или крови через посуду, зубную щетку и поцелуи.

Заключение

Как стало понятно, совсем избежать появления герпеса невозможно, а рецидивы мы часто не замечаем вовсе, ведь протекает болезнь без ярко выраженных симптомов.

Но запуская воспаление и развитие высыпаний, можно столкнуться с поражением миндалин и дыхательной системы, развития патологий пищеварительного тракта, с некрозом, язвенным поражением тканей организма. Подобные проблемы несут серьезные последствия, на избавление от которых уйдет ни один месяц.

Простуда во рту фото

Чтобы подобного не случилось, будьте внимательны к своему самочувствию, делайте еженедельный осмотр полости рта вашего ребенка, избегайте контакта с больными, поддерживайте иммунитет и вовремя лечите простуду.

Только тогда несерьезная проблема, как герпес, не станет проблемой, мучающей вас в течение всей жизни. А соблюдение правил профилактики позволит избежать любых рецидивов, дискомфорта, появления ранок и шрамов во рту. А это подарит здоровье не только деснам, но и гландам, зубам, миндалинам.

Источник: ZdorovKozha.com

Почему появился герпес на десне

Чтобы вирус дал о себе знать, достаточно двух вещей: его наличия в крови и ослабления иммунитета.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, может передаваться от мамы к ребенку. К сожалению, заразившись герпесом, избавиться от него уже нельзя. Но можно предотвратить его активацию.

Итак, после заражения частицы вируса навсегда поселяются в организме. Бо́льшую часть времени вирус никак не проявляется. Какие факторы провоцируют проявление вируса на деснах? Стрессы, в том числе резкие нервные потрясения, хроническая депрессия и усталость, простудные бактериальные и вирусные заболевания, переохлаждение организма, осенний или весенний гиповитаминоз. Частой причиной появления характерных для этого заболевания водянок является акклиматизация. Вам знакома ситуация, когда герпес высыпает на отдыхе, при смене часового пояса? Поэтому при планировании поездок лучше сразу запастись противовирусными препаратами и мазями.

shutterstock_426541558_w650.jpg

Частое появление герпеса на деснах – тревожный признак, который говорит о том, что организм ослаблен. Чтобы добиться долгой ремиссии, нужно выявить провоцирующие факторы именно в вашем случае, а затем устранить их и восстановить защитные силы организма. Но для начала следует убедиться в том, что мы имеем дело с проявлением именно герпесной инфекции.

Как распознать герпес

Сложность заключается в том, что симптомы герпеса во рту легко перепутать с проявлением стоматита и других заболеваний слизистой рта.

Отличия:

  • как правило, стоматит поражает бо́льшую площадь слизистой рта, по сравнению с герпесом;
  • отек при герпесе меньше: при стоматите на слизистой оболочке щек могут даже оставаться следы зубов;
  • язвы, которые образуются при стоматите, имеют более очерченные границы;
  • стоматит часто способствует появлению на языке очень плотного налета, при герпесе такой симптом не проявляется;
  • очень часто при стоматите (особенно гнойном, с язвочками) боли интенсивнее, они усиливаются, когда заболевание распространяется на большую площадь слизистой. Боль ноющая, особенно в язвочках, усложняется прием пищи, особенно твердой и горячей.

Фото герпеса на десне:

shutterstock_1041524686_w650.jpg

Если вовремя не принять меры, вирусная инфекция может дать осложнение и принять форму герпетического стоматита:

Как понять, что вирус активировался? Первыми симптомами является покалывание на деснах, ощущение зуда и жжения. Затем может измениться цвет слизистой ротовой полости, локально появляются неприятные припухлости, затем появляется ярко-красная сыпь, а последней стадией является образование характерных водянок с жидкостью. С развитием заболевания болевые ощущения усиливаются. К появлению пузырьков (их называют везикулами) боль становится режущей, ее интенсивность возрастает при приеме пищи, горячих напитков.

Везикулы – это водянки, наполненные жидкостью с высокой концентрацией вируса. Их размеры увеличиваются со временем и могут достигать от 1 мм до 1 см в диаметре. В определенный момент они лопаются, оставляя болезненную ранку. Если происходит инфекционное заражение, ранка покрывается желтой корочкой, слизистая оболочка ротовой полости поражается все сильнее, перетекая в разлитой стоматит.

К внешним симптомам могут добавляться:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов в размерах;
  • слабость, упадок сил;
  • головные боли.

Такая симптоматика чаще проявляется у детей, при тяжелом течении болезни и наличии воспалительного процесса. В данном случае без обращения к врачу не обойтись.

shutterstock_762688285_w650.jpg

Как правило, клиническая картина заболевания очевидна. Если рецидив происходит не в первый раз, часто пузырьки локализуются на тех же участках: на внутренней поверхности щек, языке, деснах. Врач для исключения грибковой или бактериальной инфекции может назначить мазок из ротовой полости.

Существует несколько типов герпеса. Как правило, на деснах проявляется вирус 1 и 2 штамма. Последствия могут быть серьезными, особенно если вовремя не принять меры. Если погасить внешние проявления инфекции удалось, это не повод отказываться от дальнейшего лечения. В первую очередь нужно определить, с каким типом герпеса больной имеет дело: в этом поможет ПЦР диагностика. С герпесной инфекцией можно обратиться к таким специалистам, как ЛОР, инфекционист, иммунолог. Они помогут подобрать схему лечения, которая минимизирует рецидивы заболевания в дальнейшем.

Лечение герпеса на деснах

Заразившись однажды, избавиться от вируса, увы, невозможно. Пока медицина не придумала способ, который позволит полностью «очистить» кровь от герпеса. Поэтому терапия острой стадии заболевания сводится к приему противовирусных препаратов, а в остальное время применяются общеукрепляющие средства, предотвращающие рецидивы.

Противовирусные препараты

Их цель – подавить возбудитель, сократить продолжительность обострения, снизить интенсивность проявления симптомов. Самые популярные средства – «Ацикловир» и «Зовиракс» в форме таблеток и кремов. Использование крема в ротовой полости затруднительно, поэтому таблетки оптимальны. Пьют их курсом.

Лучше начинать лечение при первых признаках заболевания. В некоторых случаях его удается приостановить. Капли «Интерферон» для носа также показали свою эффективность на начальных стадиях герпеса. По крайней мере, они препятствуют распространению инфекции в дыхательные пути.

shutterstock_706912843_w650.jpg

Мы уже выяснили, что основная причина проявления герпеса – ослабление иммунитета. Вывод: чтобы рецидивов не было, необходимо повысить защитные силы организма. Для этого стоит обратиться к иммунологу, который направит на диагностику и назначит индивидуальное лечение. Иногда в него входят иммуномодуляторы – препараты, способные повысить иммунитет («Иммунал», «Имудон» и другие), народные средства (например, настойка эхинацеи), витаминно-минеральные комплексы. Также можно принимать специализированные комплексы витаминов и минералов, например, АСЕПТА® Parodontal для укрепления зубов и десен: его активные компоненты способствуют не только снижению кровоточивости и воспаления в полости рта, но и поддержанию общего иммунитета.

Общие рекомендации, как укрепить организм и повысить его защиту:

  • избегать стрессов, наладить сон;
  • включить в рацион как можно больше свежих овощей, фруктов, зелени;
  • пить много воды;
  • закаляться и заниматься физкультурой или плаванием.

При обострении герпеса на деснах рекомендуется придерживаться диеты: убрать из рациона острую, жирную, слишком горячую пищу, исключить горячие и спиртные напитки. Чтобы не раздражать слизистую, исключите курение.

Сложность с применением кремов и мазей – не повод отказываться от местного лечения герпеса. Облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции помогут полоскания и орошения слизистой рта. Хорошие средства: «Гексорал», хлоргексидин, раствор перекиси водорода, фурацилин, а также обезболивающие спреи, растворы для полоскания, гели с анестетиками (например, гель «Лидоксор», снимающий жжение и раздражение). Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА® – эффективное комбинированное противомикробное средство, обладающее широким спектром действия на возбудителей заболеваний десен, благодаря комбинации «метронидазол + хлоргексидин», и гарантирующее длительную фиксацию на десне.

Важно понимать, что антисептики не способны уничтожить вирус, они предотвращают бактериальные поражения тканей. Схема развития герпеса такова: вирус активируется при ослаблении иммунитета, локализуется на деснах, из-за поражения слизистая становится уязвима к бактериям, которые начинают ее атаковать. Вот тут как раз и выступают в качестве помощников антисептические средства, которые не дают микробам размножиться.

Профилактика герпеса на деснах

Вирус герпеса передается, в том числе воздушно-капельным путем, а потому избежать заражения очень сложно. Если вы входите в те самые 90% населения, которым не повезло, остается только соблюдать правила, которые заставят вирус «спать» и не проявляться на вашем теле.

shutterstock_636196073_w650.jpg

Профилактические меры против рецидивов герпеса в ротовой полости:

  1. Поддержание здоровья. Сюда относим все принципы ЗОЖ: отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, режим дня, полноценный сон, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.
  2. Соблюдение гигиены. Провоцирующими факторами для вирусного поражения могут стать проблемы с полостью рта, вызванные несоблюдением правил гигиены. Зубы необходимо чистить 2 раза в день, зубной налет убирать тщательно, использовать зубную нить и полоскать рот после каждого приема пищи. В этом помогут продукты АСЕПТА® Parodontal.
  3. Не используйте чужую посуду.
  4. Бережем нервную систему. Частое проявление герпеса может говорить о психологических проблемах. Уделите внимание своему эмоциональному состоянию: возможно, проблема именно в нем.

Если герпес слишком часто рецидивирует и долго не проходит, обязательно обратитесь к врачу. Для начала – к терапевту или иммунологу.

Источник: asepta.ru

Простуда во рту фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.