Менингит у детей – серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек мозга. Заболевание впервые было подробно изучено в конце ХIХ века, однако о его существовании известно давно. Первые успешные попытки лечения относятся к 50-м годам прошлого столетия. В настоящее время в лечении менингита достигнуты большие успехи, но не смотря на это, после заболевания часто возникают осложнения, а смертность от менингита достигает 10%.

Заболеванию подвержены все возрастные категории, особенно тяжело его переносят новорожденные. Во избежание заражения менингитом и, впоследствии, возникновения тяжелых осложнений, следует знать, как возникает и проявляется недуг, а также как избежать болезни.


Причины возникновения менингита

Пятна при менингите фотоЭтиология менингита изучена исследователями в достаточной мере.


ще всего патологический процесс возникает из-за попадания в организм ребенка патогенных микроорганизмов (пневмококков, стафилококков, менингококков, гемофильной палочки и др.). Вирусный менингит у детей развивается в результате попадания в организм различных вирусов.

Также заболевание может развиться как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний (например, таких инфекций, как корь, ветряная оспа, краснуха, полиомиелит, грипп и другие). Редко бывают атипичные причины развития заболевания – гельминтоз, грибковые поражения, палочка Коха.

Повышенный риск развития менингита имеют следующие категории детей:

  • родившиеся раньше положенного срока;
  • переболевшие в младенчестве тяжелыми воспалительными заболеваниями (гнойным тонзиллитом, остеомиелитом, эндокардитом и др.);
  • перенесшие внутриутробные инфекции;
  • имеющие в анамнезе родовую травму или полученные после рождения повреждения головного или спинного мозга;
  • страдающие заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия и др.);
  • находящиеся в контакте с больными менингитом или другими вирусными инфекциями.

Также человек может быть носителем инфекции, то есть сам он будет здоров, но потенциально может заразить вирусом других людей, входящих в группу риска.

Раньше менингит имел характер эпидемии и поражал преимущественно детей в возрасте до 5 лет. Это было обусловлено несоблюдением гигиенических норм и большой скученностью населения. В настоящее время менингит проявляется в виде единичных случаев, чаще у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на период с февраля по апрель.

Виды менингита


По характеру процесса воспаления менингит разделяют на:

  • гнойный – характеризуется гиперемией, помутнением и отечностью мозговых оболочек больших полушарий, в мозговом веществе формируются инфильтраты, в субарахноидальном пространстве скапливается гнойный экссудат;
  • серозный – поражаются преимущественно нижние отделы оболочек мозга, в них образуются милиарные пузырьки одновременно с появлением серозно-фибринозного экссудата в мягкой мозговой оболочке.

Пятна при менингите фотоПо течению различают следующие формы заболевания:

  • молниеносная – развивается очень быстро, необходимо начать лечение в течение первых суток;
  • острая – начинается в течение 2-3 дней;
  • подострая – воспалительный период затягивается до 14 дней;
  • хроническая – менингит развивается в течение 1 месяца, клиническая картина стертая.

По выраженности клинических симптомов выделяют 3 степени тяжести менингита:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

По локализации воспаления в мозговых оболочках:

  • панменингит – вовлечение в патологический процесс всех оболочек мозга;
  • пахименингит – воспаление в большей степени твердой оболочки;
  • лептоменингит – поражение паутинной и мягкой мозговой оболочки;
  • арахноидит – поражение только паутинного слоя.

Симптомы

Первые признаки менингита часто похожи на симптомы энтеровирусных инфекций. Однако в отличие от них, интоксикация быстро нарастает, общее состояние больного ухудшается. Клинические проявления у детей разного возраста немного отличаются.

Одними из первых проявлений менингита являются:

  • головная боль;
  • Пятна при менингите фотогеморрагические высыпания на коже (как выглядят «минингитовые» пятна — смотрите на фото);
  • судороги;
  • гипертермия;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сознания (потеря ориентированности, бред, обморок);
  • миалгия;
  • светобоязнь;
  • напряженность затылочных мышц;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • сильная боль при нажатии на верхнюю губу, область лба и веки;
  • у новорожденных – напряжение родничка.

При менингите специалисты выделяют признаки, характерные только для этого заболевания. В зависимости от возрастной категории и степени тяжести заболевания они могут меняться, так у детей в возрасте 4-6 лет клиническая картина будет немного отличаться от, например, 9-летних пациентов. Однако, во всех случаях наблюдается сильный гипертонус мышц. Например, шейные мышцы напряжены с такой силой, что подбородок невозможно прижать к груди.

В начале ХХ века врач Йозеф Брудзинский описал симптомы, возникающие при менингите:

  • Пятна при менингите фотонижний – в положении лежа на спине подтянуть одну ногу к животу, вследствие чего другая сделает то же самое;
  • верхний – пациент в том же положении, при поднятии головы ноги сгибаются в коленях и прижимаются к груди;
  • средний – непроизвольное сгибание ног в суставах при надавливании на область лобка;
  • щечный – при надавливании на щеки (бласть скул) плечи рефлекторно поднимутся вверх.

Также при подозрении на менингит специалисты проверяют симптом Кернига. При нахождении больного в лежачем положении невозможно разогнуть согнутые в коленных суставах ноги из-за гипертонуса задних мышц бедра.

Симптоматика у детей до года

Развитие менингита особо опасно у детей первого года жизни. Начало заболевания легко спутать с другими недугами, поэтому следует уделять должное внимание здоровью малыша и не затягивать с обращением к врачу.

Специалисты выделяют ряд признаков, помогающих определить менингит у новорожденных:

  • энтеровирусные проявления – нарушение работы желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, обильные срыгивания);
  • беспокойство ребенка при прикосновениях к нему;
  • изменение тонуса мышц (малыш слишком напряжен или, наоборот, вялый);
  • сыпь на слизистых оболочках и коже;
  • гипертермия;
  • симптом Лесажа – при поднимании новорожденного за подмышки в подвешенном состоянии (одновременно поддерживая головку) ноги непроизвольно сгибаются в коленях и подтягиваются к животу.

Симптомы заболевания у детей от 2 до 10 лет

Чем старше ребенок, тем проще распознать, что именно его беспокоит. В возрасте 7-8 лет, когда ребенок может пожаловаться на свое самочувствие, заподозрить серьезное заболевание родителям намного проще. При появлении симптомов, схожих с менингитом, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Родителям следует насторожиться при появлении у детей следующих признаков:


  • сильная свето- и звукобоязнь;
  • температура тела выше 38 градусов, озноб;
  • шум в ушах;
  • сыпь на коже геморрагического характера (рекомендуем прочитать: геморрагическая сыпь у ребенка: признаки, фото и лечение);
  • судороги;
  • болезненность при касании;
  • положительные симптомы Брудзинского (описаны выше);
  • симптом Мондонези – при нажатии на область век больной испытывает сильную боль.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить вид менингита, обязательно проводят люмбальную пункцию для забора и последующего исследования спинномозговой жидкости.

По назначению лечащего врача больной проходит следующие виды диагностики:

  • исследование мозга при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа;
  • электрокардиограмма;
  • рентген области грудной клетки и придаточных пазух носа (для исключения патологий, которые могли спровоцировать развитие менингита);
  • исследования, направленные на выявление иммуноглобулинов к вирусу герпеса, цитомегаловирусу и др.

Как распознать менингит в домашних условиях?

При воспалении мозговых оболочек очень важно вовремя диагностировать патологический процесс и начать лечение. Кроме симптомов интоксикации и геморрагической сыпи на теле при менингите наблюдается патологическое напряжение мышц. Родителям под силу самостоятельно проверить ребенка на наличие болезни с помощью пошаговых тестов, которые проводятся в домашних условиях.

Вероятность развития менингита высока, если:


  • Пятна при менингите фотомышцы шеи ригидны до такой степени, что подбородок невозможно наклонить к груди, а голова может запрокидываться назад;
  • симптом Бехтерева положительный – при несильном похлопывании по скулам с двух сторон возникают сильные мимические сокращения мышц;
  • положительный симптом Пулатова – при незначительном постукивании по голове возникает сильная боль;
  • положительные пробы Кернига и Брудзинского (описание выше);
  • симптом Менделя – ощупывание области слухового прохода вызывает нестерпимые болевые ощущения.

Курс лечения

Терапия проходит в стационарных условиях, дома патология не лечится. Больному назначается строгий постельный режим. Терапия зависит от формы воспалительного процесса, общего состояния, возраста больного, развития осложнений и других факторов.

Пациента лечат антибактериальными препаратами, которые периодически могут заменяться на новые, в зависимости от результатов анализов. Если причина недуга — энтеровирусная инфекция, назначается противовирусные препараты. Для снижения внутричерепного давления, обусловленного скоплением экссудата между мозговыми оболочками, врач прописывает диуретики (например, Лазикс). По показаниям проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие, противосудорожные, гормональные и другие препараты). После выздоровления ребенок должен находиться на диспансерном учете у врача.

Профилактика


Пятна при менингите фотоМенингит является опасным недугом, который часто влечет за собой тяжелые осложнения, поэтому стоит уделить должное внимание профилактике:

  • Исключить контакт ребенка с людьми, больными инфекционными и вирусными заболеваниями. В период эпидемиологического подъема заболеваемости по возможности не посещать детские сады, школы, избегать мест с большим количеством людей (транспорт, торгово-развлекательные центры и т. д.). При необходимости использовать марлевую повязку.
  • Регулярно проветривать комнаты и проводить влажную уборку (если в квартире имеются заболевшие люди – с применением дезинфицирующих средств). Обеспечить в помещении оптимальную температуру воздуха (20-22 градуса) и влажность.
  • Соблюдать чистоту во всем – регулярно мыть руки, фрукты, овощи. Своевременно стирать и проглаживать горячим утюгом нательное и постельное белье.

  • Регулярное посещение педиатра в профилактических целях. Обращение за врачебной помощью при ОРВИ и других недомоганиях ребенка.
  • При наличии показаний (пониженный иммунитет, высокий риск заражения менингитом и др.) врач рекомендует привить ребенка от менингококковой и гемофильной инфекции. В этом случае малыш будет защищен от бактериального вида заражения, однако сохранится риск возникновения менингита вирусной, грибковой и другой этиологии. Эта прививка не является обязательной, поэтому окончательное решение о вакцинации остается за родителями.

Возможные осложнения и последствия

Пятна при менингите фотоВ зависимости от характера и степени выраженности воспалительного процесса в мозговых оболочках прогнозируются последствия. Также на наличие нежелательных последствий влияет своевременность и эффективность терапии, индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих патологий. Родителям следует строго соблюдать все рекомендации специалистов в период реабилитации ребенка.

При легкой степени болезни и вовремя начатом лечении последствия незначительны и проходят в течение 1-2 лет. На протяжении этого периода ребенок может испытывать редкие незначительные головные боли, может происходить непроизвольное сокращение мышц, появляется снижение памяти и внимания. Эти симптомы носят временный характер, постепенно становятся менее выраженными и совсем проходят.


Если лечение начато поздно или ребенок перенес тяжелую форму инфекции, возрастает вероятность появления негативных последствий, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни ребенка:

  • эпилепсия;
  • слепота или глухота при поражении соответствующих участков нервной ткани;
  • задержка психического развития;
  • полный или частичный паралич, парезы;
  • при молниеносной форме высок риск возникновения септического шока и отека мозга, высока вероятность летального исхода.

Источник: www.deti34.ru

Как выглядит сыпь при менингите

Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Она появляется в связи с тем, что менингококковый токсин парализует сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это геморрагическая сыпь. Она является раним признаком менингита, который появляется в течение первых часов или суток заболевания.

Достаточно часто высыпания при менингите плохо заметны. Они локализуются на ногах (ягодицах, бёдрах, голенях, стопах), реже – на предплечьях и кисти. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице.

Сыпь при менингите у взрослых на фото имеет неправильную форму. Она может быть красного или тёмно-бурого цвета, различного размера – от мелких точек до крупных синяков. На фото видно, что пятна при менингите возвышаются над поверхностью кожи. Это хорошо заметно и на ощупь.

При менингококковой инфекции менингит может сочетаться с менингококцемией (попаданием возбудителей инфекции в кровь). Почти сразу на коже ребёнка появляется характерная сыпь. Она вначале красная, а затем приобретает синеватый оттенок. Сыпь у детей появляется вначале на ступнях, а затем распространяется на все тело. Это крайне опасный симптом менингита. При появлении высыпаний ребёнка необходимо немедленно госпитализировать и начать адекватную антибактериальную терапию.

Иногда отдельные элементы сыпи при менингите сливаются в крупные геморрагические пятна. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Пятна при менингите у детей можно увидеть на фото. Они являются признаком генерализованной менингококковой инфекции – сепсиса. Если немедленно не начать лечение эффективными антибиотиками, заболевание может закончиться фатально.

Элементы высыпаний при менингите могут пигментироваться и затем исчезать. Иногда они подвергаются некрозу с образованием корочек, которые отторгаются. На их месте остаются неглубокие дефекты кожи.

Другие симптомы менингита

Сыпь не является единственным ранним признаком менингококковой инфекции. Заболевание проявляется высокой температурой, головными болями. У младенцев появляется выпуклость родничка. Малыши принимают позу «собаки»: лежат на боку с подогнутыми к животу ножками, запрокинув голову назад.

Высокая температура (39–40º у взрослых, до 42о у детей) является одним из основных признаков менингита. Высыпания на коже и слизистых оболочках появляются одновременно с повышением температуры. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте является опасным признаком, требующим госпитализации пациента любого возраста, особенно если высыпания носят геморрагический характер.

Головная боль при менингите очень интенсивная. Она нестерпима, не снимается обезболивающими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Взрослые стонут от головной боли, у детей она вызывает плач и «мозговой» крик.

Менингококковый менингит начинается внезапно, с лихорадки, сильной головной боли, рвоты без тошноты. У некоторых пациентов появляется эритематозная или кореподобная сыпь, умеренные явления ринофарингита. Затем возникают судороги. Отмечаются кровоизлияния в склеры, краснота на щеках.

У пациентов имеют место характерные изменения со стороны нервной системы: гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), светобоязнь, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. У грудных детей часто определяется симптом «подвешивания», выпячивание родничка, пирамидные знаки. В тяжёлых случаях пациенты теряют сознание.

При менингоэнцефалите с первых дней заболевания преобладают потеря сознания, судороги, полные или частичные параличи. Могут ухудшаться зрение и слух. Если воспалительный процесс переходит на ствол головного мозга, возникают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства. Менингеальные явления могут быть слабо выраженными.

Диагностика менингита

Наличие высыпаний при менингите не является симптомом, который позволил бы врачам установить точный диагноз. При поступлении больного с элементами сыпи на коже, похожими на высыпания при менингите, врачи Юсуповской больницы проводят исследование крови и спинномозговой жидкости. В анализе крови при менингококковой инфекции выявляют нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Для менингита характерны изменения спинномозговой жидкости. Ликвор вытекает под повышенным давлением (до 600 мм вод. ст.), струёй или частыми каплями, более 50-70 капель в минуту. Он мутный, молочно-белого цвета. Определяется клеточно-белковая диссоциация, большое количество нейтрофилов, увеличенное содержания белка, сниженная концентрация сахара и хлоридов. При стоянии цереброспинальной жидкости выпадает грубая фибриновая плёнка. Реакции Нонне-Апельта и Панди резко позитивные.

Врачи Юсуповской больницы ставят диагноз менингит на основании клинических и эпидемиологических данных. Бурное развитие гнойного менингита после лёгкого назофарингита или среди полного здоровья в сочетании с геморрагической сыпью является свидетельством менингококковой инфекции. Для лабораторного подтверждения диагноза возбудителя выделяют из носоглотки, крови, спинномозговой жидкости и элементов сыпи при менингите.

Мазок с задней стенки глотки берут через 3-4 час после еды или натощак стерильным ватным тампоном на согнутом проводе. При получении биологического материала он не должен касаться зубов, языка и слизистой щёк и во избежание противомикробного действия слюны. Посев делают у постели пациента и до начала антибактериальной терапии. Материал доставляют в лабораторию в тёплом виде (перенося за пазухой или в термосе).

Одновременно проводят микроскопию «толстой» капли крови и спинномозговой жидкости. Конечный результат бактериального исследования мазка из носоглотки лаборатория дает на четвёртый день, а ликвора и крови – не ранее седьмого дня. Экспресс-диагностику менингита проводят с помощью реакции коагглютинации, встречного иммуноэлектрофореза, иммунофлюоресценции. Проводят серологическое подтверждение диагноза методом реакции непрямой гемаглютинации с эритроцитарными диагностикумами менингококков серогрупп А, В и С.

Дифференциальная диагностика высыпаний при менингите

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику сыпи при менингите с геморрагическими высыпаниями, которые являются проявлением следующих заболеваний:

  • геморрагического васкулита (болезни Шенлейна–Геноха);
  • тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа);
  • инфекционного мононуклеоза;
  • кори;
  • скарлатины;
  • ветряной оспы.

Геморрагический васкулит, как и менингококковый сепсис, может протекать с геморрагическими высыпаниями, лихорадкой, артритами. Он отличается от менингита тем, что протекает более длительно, высыпания представлены в основном папулами (узелками) и эритемой (покраснением).

Геморрагический характер лишь некоторые элементы сыпи. Высыпания располагаются симметрично, преимущественно вокруг суставов и на разгибательной поверхности конечностей. У пациентов часто возникают серозные артриты, может увеличиваться селезёнка. Иногда возникают кровоизлияния в оболочки и вещество мозга с соответствующими изменениями в спинномозговой жидкости и менингеальным синдромом. В крови выявляют нормальное или незначительно увеличенное количество лейкоцитов.

Тромбоцитопеническая пурпура отличается от менингококцемии постепенным началом, хроническим течением, частыми кровотечениями из слизистой оболочки полости рта. Сыпь, в отличие от менингита, локализуется преимущественно на коже туловища и сгибательной поверхности верхних конечностей. Часто увеличивается селезёнка. В анализе крови находят выраженную гипохромную анемию, тромбоцитопению (малое количество тромбоцитов).

При инфекционном мононуклеозе высыпания бывают полиморфными, даже геморрагическими. Сыпь не располагается на кистях и стопах. Пациенты часто болеют ангиной. У них увеличены все группы лимфатических узлов. Постоянным признаком заболевания является увеличение печени и селезёнки. В крови выявляются атипичные мононуклеары на фоне большого количества лимфоцитов и моноцитов.

Для кори, в отличие от менингита, характерны пятна Коплика – мелкие беловатые папулы на слизистой оболочке щёк. Они видны до начала коревых высыпаний. Сыпь на коже появляется поэтапно. Наибольшее количество высыпаний располагается на лице и туловище. Имеют место явления трахеобронхита, необильное серозное отделяемое из носа. В крови уменьшается количество лейкоцитов.

Скарлатину от менингококцемии отличают «малиновый» язык, «пылающий зев», обильная мелкоточечная сыпь на фоне красной кожи, которая захватывает лицо, туловище и конечности. Высыпания особенно обильны в местах естественных складок. На лице в области носогубного треугольника виден бледный участок кожи, свободный от сыпи. У пациентов часто выявляют ангину. В мазках обнаруживают грамположительные кокки.

Ветряная оспа отличается от менингококцемии характером высыпаний и их чёткой динамикой: пятно – папула – везикула – пустула – корочка. Для менингококкового менигита не характерны пустулёзные высыпания. В первые сутки заболевания, когда ещё нет типичных везикул, отличием ветряной оспы от менигококковой инфекции является обилие элементов сыпи на лице.

При появлении геморрагической высыпаний на коже, похожих на сыпь при менингите, немедленно звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи проведут обследование пациента, дифференциальную диагностику сыпи при менингите и других инфекционных заболеваний, для которых характерны геморрагические высыпания. Чтобы выявить менингококк, проведут исследование спинномозговой жидкости, полученной во время диагностической люмбальной пункции. После установки точного диагноза проведут комплексную терапию менингита.

Источник: yusupovs.com

Менингит проявляет себя несколькими группами симптомов, и высыпания при менингите возникают практически всегда. Тем не менее их замечают не всегда, поскольку на первый план выходят более тяжёлые симптомы – головная боль, характерное вынужденное положение тела, нарушение координации движений и высшей нервной деятельности. Но почему появляются пятна на коже?

Как же выглядит сыпь при менингите? Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Причина её появления связана с тем, что токсин менингококка оказывает парализующее действие на сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Такой вид сыпи называется геморрагической, поскольку представляет собой небольшие локальные кровоизлияния. Сыпь появляется в первые сутки заболевания, иногда – в первые часы, она является одним из самых ранних симптомов менингита. Тем не менее она может быть довольно плохо заметной. Пятна при менингите фото

Локализация сыпи – ягодицы, бёдра, голени, стопы, реже – предплечья и кисти. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище.

По внешнему виду сыпь при менингококцемии неправильной формы, по цвету она может быть красная или тёмно-бурая, по размеру — различной – от мелких точек до крупных синяков, всегда возвышается над поверхностью кожи (на ощупь — это хорошо заметно).

Среди всех симптомов менингита, у детей при заболевании – сыпь наиболее ранний. Она проявляется с началом заболевания и держится до конца болезни. Возможны подсыпания – появление новых элементов сыпи наряду с отцветающими. Кожа между отдельными кровоизлияниями бледная.

Сливание отдельных элементов сыпи при менингококцемии в крупные кровоизлияния – это признак тяжёлого течения заболевания. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Это крайне тревожный симптом, говорящий о развитии тяжёлых геморрагических осложнений.

Кроме того, важно учесть и то, что она может появиться и на слизистых оболочках. Сыпь хорошо видно при осмотре полости рта, реже – конъюнктивы. А также возможно, появление сыпи на ушах и носу, если заболевание протекает тяжело. Пятна при менингите фото

Сыпь при менингококцемии в равной степени проявляется у взрослых и детей. Её элементы могут пигментироваться и затем исчезать или подвергаться некрозу с образованием корочек, которые отторгаются, и на их месте остаются различные дефекты кожи, чаще всего неглубокие.

Пятна при менингите фото

Для того, чтобы распознать, менингит ли является причиной сыпи достаточно проделать небольшой тест со стаканом, который на 70-80% даст понять о причине высыпаний.

Суть теста в следующем, необходимо взять стакан из прозрачного стекла и надавить им на место высыпания, периодически прокручивая его по месту локализации. Давить необходимо не сильно, необходимо добиться побледнения кожи вокруг сыпи.

Пятна при менингите фото

В случае, если вместе с кожей бледнеет и сыпь, скорее всего причина не в менингите. В случае же, если сыпь остается неизменного цвета, можно начинать бить тревогу.

Сыпь – не единственный ранний признак менингококковой инфекции. Знание характерного симптомокомплекса менингита позволит отличить его от других заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и вовремя обратиться к врачу. Желательно при подозрении на менингит вызвать «скорую», а не ехать в больницу самостоятельно.

Основные симптомы, помимо сыпи:

Высокая температура (39–40º у взрослых, у детей она может быть ещё выше) – основной симптом того, как проявляется менингит. По времени возникает приблизительно одновременно с температурой. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте – опасный признак, требующий госпитализации, особенно если сыпь геморрагическая.

Сильная головная боль. В отличие от этого же симптома, вызванного синдромом общей интоксикации, который сопровождает многие инфекционные заболевания, головная боль при менингите очень интенсивна, нестерпима, не снимается обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, двоением в глазах или нечёткостью зрения. А также появляются менингеальные симптомы – болезненные ощущения в глазных яблоках, болезненная реакция на яркий свет или громкий звук. Пятна при менингите фото

У грудных детей при менингите появляется ещё один характерный симптом – выпуклость родничка. Это признак повышенного внутричерепного давления. Но когда родничок полностью зарос, этот симптом перестаёт проявляться. У взрослых настолько же надёжным симптомом может быть болезненность при постукивании по скуле – она отдаёт в голову, может становиться нестерпимой и распространяться по всей черепной коробке.

Пятна при менингите фото

Самый яркий и характерный признак менингита – поза «легавой собаки». Это вынужденное положение, при котором пациент лежит на боку, запрокинув голову назад, прогнув спину и согнув ногу. В этой позе пациент меньше всего чувствует боль. При попытке лечь на спину и поднять при этом голову ноги непроизвольно сгибаются в коленях. У детей заметно ещё одно проявление позы легавой собаки – если взять малыша подмышки и поднять вертикально, то он будет запрокидывать голову. Изменить положение пациент может, но любой движение для него крайне болезненно. Лёжа пациент стремится всегда отвернуться в более тёмный угол.

Зная, как проявляется менингит, можно вовремя определить его начало у ребёнка или у взрослого, вовремя вызвать «скорую» и принять лечебные меры. Ни в коем случае нельзя лечить менингит в домашних условиях – это может привести к развитию тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода. При менингококковом менингите заболевание развивается стремительно.

При появлении характерного симптомокомплекса менингита рекомендуется немедленно вызвать «скорую», но заболевание развивается стремительно, поэтому необходимо ещё дома принять меры, чтобы облегчить состояние пациента. Особенно это важно для сельского жителя, где врач может очень долго добираться до пациента, прежде чем сможет оказать ему помощь.

В первую очередь пациенту следует как можно меньше двигаться – ему нужно лечь, помещение, где он находится, должно быть затенено, включать яркий свет или шуметь без необходимости нельзя. Пациенту нужно дать возможность находиться в таких условиях, которые не усугубляют симптомы менингита у него. Есть нежелательно, но если больной в состоянии пить, можно дать ему минеральную воду без газа или сладкий чай. Питьё должно быть обильным, насколько позволяет состояние пациента. Пятна при менингите фото

Сбивать температуру при менингите можно, особенно если нет возможности быстро доставить больного к врачу. Можно давать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Также, можно сделать укол литической смеси, если есть возможность. Следует помнить о том, что против головной боли при менингите препараты будут малоэффективны. Допускаются влажные обтирания, но только если температура в помещении, где лежит больной, не меньше 20 градусов иначе есть опасность усугубить состояние пациента.

К НВПС относят – парацетамол, анальгин, аспирин.

Врач «скорой» осмотрит пациента, измерит температуру – обычно для диагностики на месте достаточно клинической картины. Из препаратов применяются жаропонижающие, антибиотики пенициллинового ряда, растворы для внутривенного вливания, улучшающие текучесть крови и восполняющие потери электролитов. По показаниям используются противосудорожные препараты, преднизолон, мочегонные средства. Пациенту обязательно необходима госпитализация в инфекционный стационар.

Как же проверить наличие возбудителя в крови? Менингококковая инфекция диагностируется с помощью анализа крови. Он необходим для подтверждения диагноза и правильности лечения. Проводятся и другие диагностические процедуры – МРТ и УЗИ головного мозга, чтобы определить степень поражения структур головного мозга, неврологическое обследование для выявления возможных нарушений высшей нервной деятельности. Пятна при менингите фото

Менингит в обязательном порядке лечится антибиотиками, чаще всего это пенициллиновый ряд, в качестве препаратов резерва используются тетрациклины и цефалоспорины. Для определения того, какой препарат будет эффективен, применяется тест на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Его результат – антибиотикограмма является важным результатом, подтверждающим правильность лечения. Но чаще всего антибиотики приходится назначать до её получения, эмпирическим путём.

Пятна при менингите фото

Кроме антибиотиков, назначаются растворы реополиглюкина, альбумина, и другие, восстанавливающие нормальный электролитный состав крови, содержащие питательные вещества. По показаниям – преднизолон, диуретики, средства, улучшающие питание нервной системы. Необходимо следить за общим состоянием пациента, количеством мочи, кислотно-щелочным состоянием крови, поддержанием сердечного ритма.

Критерий эффективности лечения – улучшение состояния пациента и отсутствие менингококка по результатам пункции спинного мозга.

Если сам пациент или его близкие не смогли вовремя распознать, как выглядит сыпь при менингите, и оставили заболевание без лечения, то есть риск развития опасных осложнений. Он усугубляется ещё и тем, что менингит прогрессирует стремительно, что быстро приводит к тяжёлым последствиям.

Самое частое осложнение – отёк головного мозга. При нём увеличение оболочек и самого мозга в размерах приводит в тому, что жизненно важные структуры оказываются сдавлены, и происходит нарушение различных функций организма. Пациент находится без сознания, дыхание угнетено. Пятна при менингите фото

Вместе с отёком часто развивается и другое осложнение – вклинение головного мозга. Если он окажется настолько увеличен в объёме, что происходит его смещение вниз и назад. В таком случае продолговатый мозг входит в большое затылочное отверстие, но из-за недостаточного диаметра отверстия происходит его ущемление. Это грозит опасными для жизни нарушениями дыхания и сердцебиения.

Оба эти состояния могут привести к летальному исходу, поэтому при подозрении на менингит необходимо обращаться за помощью как можно быстрее не тратя времени на то, как проверить правильность поставленного диагноза.

Итак, как стало понятно высыпания при менингите носят характер сопутствующего симптома и не стоит дожидаться появления основных, перед обращением к специалисту. Менингит — серьезная болезнь, требующая серьезного отношения.

Материалы: http://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/vysypaniya.html

Источник: life4well.ru

Внешний вид сыпи.

Как же выглядит сыпь при менингите? Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Причина её появления связана с тем, что токсин менингококка оказывает парализующее действие на сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Такой вид сыпи называется геморрагической, поскольку представляет собой небольшие локальные кровоизлияния. Сыпь появляется в первые сутки заболевания, иногда – в первые часы, она является одним из самых ранних симптомов менингита. Тем не менее она может быть довольно плохо заметной.Локализация на ногах

Локализация сыпи – ягодицы, бёдра, голени, стопы, реже – предплечья и кисти. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище.

По внешнему виду сыпь при менингококцемии неправильной формы, по цвету она может быть красная или тёмно-бурая, по размеру — различной – от мелких точек до крупных синяков, всегда возвышается над поверхностью кожи (на ощупь — это хорошо заметно).

Среди всех симптомов менингита, у детей при заболевании – сыпь наиболее ранний. Она проявляется с началом заболевания и держится до конца болезни. Возможны подсыпания – появление новых элементов сыпи наряду с отцветающими. Кожа между отдельными кровоизлияниями бледная.

Сливание отдельных элементов сыпи при менингококцемии в крупные кровоизлияния – это признак тяжёлого течения заболевания. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Это крайне тревожный симптом, говорящий о развитии тяжёлых геморрагических осложнений.

Кроме того, важно учесть и то, что она может появиться и на слизистых оболочках. Сыпь хорошо видно при осмотре полости рта, реже – конъюнктивы. А также возможно, появление сыпи на ушах и носу, если заболевание протекает тяжело.Красные щеки не всегда признак меннигоккоковой инфекции

Сыпь при менингококцемии в равной степени проявляется у взрослых и детей. Её элементы могут пигментироваться и затем исчезать или подвергаться некрозу с образованием корочек, которые отторгаются, и на их месте остаются различные дефекты кожи, чаще всего неглубокие.

Стакан поможет распознать менингит…

Для того, чтобы распознать, менингит ли является причиной сыпи достаточно проделать небольшой тест со стаканом, который на 70-80% даст понять о причине высыпаний.

Суть теста в следующем, необходимо взять стакан из прозрачного стекла  и надавить им на место высыпания, периодически прокручивая его по месту локализации. Давить необходимо не сильно, необходимо добиться побледнения кожи вокруг сыпи.

В случае, если вместе с кожей бледнеет и сыпь, скорее всего причина не в менингите. В случае же, если сыпь остается неизменного цвета, можно начинать бить тревогу.

Другие симптомы менингита.

Сыпь – не единственный ранний признак менингококковой инфекции. Знание характерного симптомокомплекса менингита позволит отличить его от других заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и вовремя обратиться к врачу. Желательно при подозрении на менингит вызвать «скорую», а не ехать в больницу самостоятельно.

Основные симптомы, помимо сыпи:

  • температура;
  • головные боли;
  • выпуклость родничка у младенцев;
  • поза «легавой собаки».

Высокая температура (39–40º у взрослых, у детей она может быть ещё выше) – основной симптом того, как проявляется менингит. По времени возникает приблизительно одновременно с температурой. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте – опасный признак, требующий госпитализации, особенно если сыпь геморрагическая.

Сильная головная боль. В отличие от этого же симптома, вызванного синдромом общей интоксикации, который сопровождает многие инфекционные заболевания, головная боль при менингите очень интенсивна, нестерпима, не снимается обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, двоением в глазах или нечёткостью зрения. А также появляются менингеальные симптомы – болезненные ощущения в глазных яблоках, болезненная реакция на яркий свет или громкий звук.Основные симптомы в картинках

У грудных детей при менингите появляется ещё один характерный симптом – выпуклость родничка. Это признак повышенного внутричерепного давления. Но когда родничок полностью зарос, этот симптом перестаёт проявляться. У взрослых настолько же надёжным симптомом может быть болезненность при постукивании по скуле – она отдаёт в голову, может становиться нестерпимой и распространяться по всей черепной коробке.

Самый яркий и характерный признак менингита – поза «легавой собаки». Это вынужденное положение, при котором пациент лежит на боку, запрокинув голову назад, прогнув спину и согнув ногу. В этой позе пациент меньше всего чувствует боль. При попытке лечь на спину и поднять при этом голову ноги непроизвольно сгибаются в коленях. У детей заметно ещё одно проявление позы легавой собаки – если взять малыша подмышки и поднять вертикально, то он будет запрокидывать голову. Изменить положение пациент может, но любой движение для него крайне болезненно. Лёжа пациент стремится всегда отвернуться в более тёмный угол.

Зная, как проявляется менингит, можно вовремя определить его начало у ребёнка или у взрослого, вовремя вызвать «скорую» и принять лечебные меры. Ни в коем случае нельзя лечить менингит в домашних условиях – это может привести к развитию тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода. При менингококковом менингите заболевание развивается стремительно.

Первая помощь в домашних условиях.

При появлении характерного симптомокомплекса менингита рекомендуется немедленно вызвать «скорую», но заболевание развивается стремительно, поэтому необходимо ещё дома принять меры, чтобы облегчить состояние пациента. Особенно это важно для сельского жителя, где врач может очень долго добираться до пациента, прежде чем сможет оказать ему помощь.

В первую очередь пациенту следует как можно меньше двигаться – ему нужно лечь, помещение, где он находится, должно быть затенено, включать яркий свет или шуметь без необходимости нельзя. Пациенту нужно дать возможность находиться в таких условиях, которые не усугубляют симптомы менингита у него. Есть нежелательно, но если больной в состоянии пить, можно дать ему минеральную воду без газа или сладкий чай. Питьё должно быть обильным, насколько позволяет состояние пациента.Температура - основной враг

Сбивать температуру при менингите можно, особенно если нет возможности быстро доставить больного к врачу. Можно давать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Также, можно сделать укол литической смеси, если есть возможность. Следует помнить о том, что против головной боли при менингите препараты будут малоэффективны. Допускаются влажные обтирания, но только если температура в помещении, где лежит больной, не меньше 20 градусов иначе есть опасность усугубить состояние пациента.

К НВПС относят – парацетамол, анальгин, аспирин.

Диагностика и лечение в стационаре.

Врач «скорой» осмотрит пациента, измерит температуру – обычно для диагностики на месте достаточно клинической картины. Из препаратов применяются жаропонижающие, антибиотики пенициллинового ряда, растворы для внутривенного вливания, улучшающие текучесть крови и восполняющие потери электролитов. По показаниям используются противосудорожные препараты, преднизолон, мочегонные средства. Пациенту обязательно необходима госпитализация в инфекционный стационар.

Как же проверить наличие возбудителя в крови? Менингококковая инфекция диагностируется с помощью анализа крови. Он необходим для подтверждения диагноза и правильности лечения. Проводятся и другие диагностические процедуры – МРТ и УЗИ головного мозга, чтобы определить степень поражения структур головного мозга, неврологическое обследование для выявления возможных нарушений высшей нервной деятельности.Стационарное лечение

Менингит в обязательном порядке лечится антибиотиками, чаще всего это пенициллиновый ряд, в качестве препаратов резерва используются тетрациклины и цефалоспорины. Для определения того, какой препарат будет эффективен, применяется тест на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Его результат – антибиотикограмма является важным результатом, подтверждающим правильность лечения. Но чаще всего антибиотики приходится назначать до её получения, эмпирическим путём.

Кроме антибиотиков, назначаются растворы реополиглюкина, альбумина, и другие, восстанавливающие нормальный электролитный состав крови, содержащие питательные вещества. По показаниям – преднизолон, диуретики, средства, улучшающие питание нервной системы. Необходимо следить за общим состоянием пациента, количеством мочи, кислотно-щелочным состоянием крови, поддержанием сердечного ритма.

Критерий эффективности лечения – улучшение состояния пациента и отсутствие менингококка по результатам пункции спинного мозга.

Чем опасен менингит.

Если сам пациент или его близкие не смогли вовремя распознать, как выглядит сыпь при менингите, и оставили заболевание без лечения, то есть риск развития опасных осложнений. Он усугубляется ещё и тем, что менингит прогрессирует стремительно, что быстро приводит к тяжёлым последствиям.

Самое частое осложнение – отёк головного мозга. При нём увеличение оболочек и самого мозга в размерах приводит в тому, что жизненно важные структуры оказываются сдавлены, и происходит нарушение различных функций организма. Пациент находится без сознания, дыхание угнетено.Бывает сильное покраснение

Вместе с отёком часто развивается и другое осложнение – вклинение головного мозга. Если он окажется настолько увеличен в объёме, что происходит его смещение вниз и назад. В таком случае продолговатый мозг входит в большое затылочное отверстие, но из-за недостаточного диаметра отверстия происходит его ущемление. Это грозит опасными для жизни нарушениями дыхания и сердцебиения.

Оба эти состояния могут привести к летальному исходу, поэтому при подозрении на менингит необходимо обращаться за помощью как можно быстрее не тратя времени на то, как проверить правильность поставленного диагноза.

Итак, как стало понятно высыпания при менингите носят  характер сопутствующего симптома и не стоит дожидаться появления основных, перед обращением к специалисту. Менингит — серьезная болезнь, требующая серьезного отношения.

Источник: nervivporyadke.ru

Пятна при менингите фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector