Что это за болезнь?

Скарлатина — это бактериальная инфекция, протекающая с симптомами интоксикации, увеличением глоточных миндалин и характерной сыпью на теле.

Возбудителем болезни является один из штаммов в-гемолитического стрептококка из группы А.

Болезнь была известна еще со времен Гиппократа, а также ее упоминание встречается в арабских трактатах. В средние века описание инфекции сделал итальянский исследователь Играсиас, он перечислил основные симптомы болезни и ее осложнения. А в 1828 русский врач из Таганрога Гаврила Медведев выдвинул предположение о ее большой опасности для окружающих, в связи с быстрой распространяемостью и заразностью, также он предложил и профилактические мероприятия, призванные сдержать “разгул” инфекции. Как бы в подтверждение его гипотезы в начале 20-го века скарлатина вызвала вспышки эпидемий по всему миру, унесших немало человеческих жизней.

Инфекция в настоящий момент достаточно хорошо изучена в медицине.

puti-peredachi-skarlatiny

 

Установлены и подтверждены научно:


  • источники заражения скарлатиной — инфицированные люди в разгар заболевания (воздушно-капельный путь передачи) и предметы на которых остаются микробы от болеющих людей: посуда, белье, двери и т.д. (контактно-бытовой путь передачи);
  • входные ворота для заболевания — слизистые носоглотки, там микробы начинают активное размножение, выделяя при этом эритротоксин — вещество, разрушающее клетки крови (эритроциты) и кожные покровы (эпидермис). За счет его отравляющего воздействия развивается сильный отек и воспаление в слизистых носоглотки и сосудов тела. Клинически это проявляется как ангина и характерная точечная сыпь при скарлатине. Постепенно организм начинает вырабатывать антитела к инфекции, поэтому через неделю от начала болезни ее признаки начинают исчезать;
  • цикличность инфекции (инкубационный период — 7-14 дней, разгар болезни — 5-7 дней, этап реконвалесценции (выздоровления) — 9-14 дней).

В среднем частота заболеваемости составляет 50 человек на 10 тысяч населения.

Код по МКБ-10

Официальная медицина присвоила скарлатине код А38.

В международной классификации болезней инфекция характеризуется триадой признаков:

  1. выраженным токсикозом;
  2. возникновением фолликулярной или лакунарной ангины;
  3. кожными проявлениями: сыпью и шелушением.

Опасность инфекции может быть в том, что при благоприятных условиях в организме носителя стрептококк начинает активно размножаться и вызывать осложнения:


  • лимфадениты (воспаление нескольких или множества лимфатических узлов) ;
  • отиты, евстахииты (экссудативные, серозные и гнойные);
  • аллергические реакции;
  • почечные патологии (гломерулонефриты, пиелонефриты);
  • острые и хронические поражения суставов (артриты, ревматизм, синовиты, бурситы);
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы) и артерииты (болезни крупных сосудов);
  • бронхиты, пневмонии;
  • сепсис.

Периоды

Протекает скарлатина в несколько этапов: инкубационный период сменяется развернутой картиной болезни, а затем начинается выздоровление или появляются осложнения.

Если периодизация болезни довольно четкая, то ее течение может быть различным:

1. Легкое. Характеризуется умеренной интоксикацией и показателями лихорадки, воспалительными изменениями в миндалинах, не обильной и не яркой мелкоточечной сыпью (разгар болезни занимает не более 1-3 дней).

Обратное развитие инфекции запускается спустя 5-7 суток. Осложнений не бывает.


ot-rastyazhek

2. Среднее. Признаки болезни хорошо выражены, наблюдаются симптомы повышенной ломкости капилляров (Пастиа, Румпель-Лееда и Кончаловского), гиперемия высыпаний сильная, носогубный треугольник белеет (симптом Филатова).

Увеличена длительность заболевания – основная фаза продолжается 5-7 суток, выздоровление занимает до 20 дней. Встречаются и осложнения.

3. Тяжелое. Клинические проявления могут держаться более двух недель, с высокой температурой тела, 39 и выше (до 7 дней), частой ярко-красной (или синюшной) пятнисто-папулезной сыпью, подкожными кровоизлияниями, некротическими изменениями в гландах, долгим периодом реабилитации (до месяца).

Симптомы и признаки

К типичным признакам скарлатины у детей и взрослых относятся:

  • головные боли;
  • выраженная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • длительная субфебрильная или фебрильная лихорадка;
  • воспаление лимфоузлов в подчелюстной области и на шее;
  • сыпь мелкоточечная (иногда петехиальная или пузырьковая), без тенденции к распространению и появлению новых элементов, появляется на лице (оставляя чистым носогубный треугольник), теле и конечностях в первые дни болезни;syp-pri-skarlatine-u-detej

  • гиперемия и отек дужек, миндалин и язычка в глотке, появление на ее поверхности фолликулов, лакун или некроза;
  • изменение нормального цвета складок кожи, их покраснение (симптом Пастиа);
  • симптом жгута (Румпель-Лееда и Кончаловского), появление кровоизлияний на коже при механическом воздействии на нее;
  • гипертрофия языковых сосочков (“малиновый язык”), появляется за счет ее очищенная от первоначального желтого или серого налета в первые сутки болезни, наблюдается обычно с 3-4 суток от начала инфекции и до 2-х недель;
  • спазм периферических сосудов из-за нарушения вегетативных функций в организме, внешне проявляется как белый “дермографизм” кожи;
  • расширение сердечных границ, систолические шумы в нем и изменения ритма (брадикардия), такое состояние называется: “скарлатинное сердце”.

Симптомы у взрослых людей носят стертый характер, сыпь быстро проходит, температура держится от нескольких часов до нескольких суток, выздоровление происходит быстрее и риск осложнений не велик. Это происходит из-за того, что зрелые люди уже не раз встречались в своей жизни со стрептококковой инфекцией и их организм уже умеет распознавать ее и вовремя “включать” механизмы защиты.

Дети беспомощны перед этим возбудителем и поэтому у них болезнь протекает более агрессивно.

Видео:


 

Лечение

Терапия инфекции проводится чаще всего на дому, и только в тяжелых или осложненных случаях больным рекомендуется лечение в стационаре.

lechenie-doma-skarlatiny

В комплекс мероприятий входит:

1.Организация постельного режима на 1-2 недели.
2. Проведение антибактериальной терапии в течение 10-14 дней препаратами активными в отношении в-гемолитического стрептококка.
3. Назначение местных процедур — полоскания горла антисептическими растворами.
4. Применение антигистаминных средств для уменьшения проявлений воспаления и витаминов для укрепления общего тонуса.

Источник: skinbolit.ru

Как начинается скарлатина, первые симптомы

Характерные симптомы у детей обусловлены активной жизнедеятельностью проникших в носовую или ротовую полость бактерий. Инфицирование остаётся незамеченным, узнать о заражении удаётся только по окончании инкубационного периода.


Скарлатина у дітей симптоми фото
Первые симптомы заболевания у детей

В месте оседания стрептококка скапливаются токсины, что приводит к воспалительному процессу. Навести на мысль о скарлатине может покраснение горла, изменение поверхности нёбных миндалин, малиновый оттенок языка, наличие на нём белого налёта, увеличенных сосочков. В первые сутки картина болезни дополняется следующей симптоматикой:

  • Резко растёт температура до 39 градусов и выше.
  • Присутствует общая слабость, сонливость.
  • Беспокоят головные боли.
  • Сыпь локализуется в верхней части тела.

Как выглядит скарлатина у детей

Сыпь у ребенка

Изменение состояния кожного покрова обусловлено реакцией организма на эритротоксин, когда происходит расширение мелких сосудов и формирование заметных округлых красных пятен. Вероятность стрептококковой инфекции максимальна, если во время внешнего осмотра врачом констатируются:


  • Ангина.
  • Распространение эритем на все участки тела кроме носогубного треугольника.
  • Одутловатость шеи и «пылающие» щёки.

В начальной стадии местом локализации точечных высыпаний становится лицо, боковые поверхности туловища, подмышечные, паховые, шейные складки. Обширные поражения проявляются в зонах контакта с одеждой, постельными принадлежностями. Язык приобретает насыщенный малиновый оттенок, имеет похожую с ягодой пупырчатую поверхность.

Инкубационный период

С момента попадания вируса в организм и до обнаружения явных симптомов заболевания проходит от 5 дней до одной недели. В редких ситуациях длительность увеличивается до 12 суток. Заразным ребёнок считается, как только стрептококк селится в его организме. На протяжении следующих 3 недель лучше полностью исключить контакты со здоровыми детьми, поэтому в детских садах и школах при подтверждении диагноза объявляют карантин.

Симптомы скарлатины у детей

Характерная для патологии сыпь становится максимально выраженной с 3 по 5 день после инфицирования. Если у ребёнка диатез, пятна могут чесаться, что приводит к заметному дискомфорту как в дневной, так и в ночной период. Затем отмечается её побледнение и полное исчезновение с последующим шелушением кожи в области ладоней и стоп. Возможно снятие верхнего слоя дермы целыми пластами.


В гортани при скарлатине часто скапливается покрывающий миндалины сероватый гнойный налёт. Иногда патологические септические очаги распространяются на слизистую рта. Различия в протекании болезни обусловлены её делением на формы в зависимости от сложности состояния.

Легкая

Диагностируется по ряду признаков:

  • Рост температуры максимум до 38,5 градуса.
  • Отсутствие или единичное проявление тошноты, рвоты, головной боли.
  • Покраснение нёба и миндалин без формирования гнойных очагов.
  • Отсутствие сыпи или её слабая выраженность.
  • Несильное шелушение кожи.
  • Характерный малиновый язык.

Скарлатина у детей в лёгкой форме проходит спустя неделю без радикальной терапии и опасных осложнений.

Среднетяжелая

Скарлатина у дітей симптоми фото

Наблюдаются следующие изменения:


  • Температура повышается вплоть до 40 градусов.
  • Ощущается резкая слабость, лихорадка, как результат интоксикации возникает многократная изматывающая рвота.
  • У ребёнка начинается бредовое состояние на фоне возбуждения парасимпатического отдела нервной системы.
  • Развивается тахикардия (симптом «скарлатинового сердца»), возникает одышка, боль в загрудинной области. Дыхание может быть поверхностным.
  • Миндалины покрыты гнойно-некротическим налётом.
  • На коже обозначены многочисленные пятна, выздоровление сопровождается обильным шелушением.

Острый период завершается на девятый день, начинается побледнение сыпи. Ввиду сильной интоксикации присутствует высокий риск ранних и поздних осложнений, поэтому иногда требуется проводить лечение в стационаре.

Тяжелая

Такая форма сегодня диагностируется крайне редко, так как большинство детей проходит иммунизацию и можно вовремя назначить эффективные антибактериальные средства. Симптомы патологии следующие:

  • Температура достигает критической отметки 41 градус.
  • Присутствует непроходящая тошнота, постоянные рвотные позывы.
  • Сознание становится спутанным, возможны галлюцинации.
  • Воспаляются носоглотка и среднее ухо.
  • Сыпь обильная, но покрывает кожный покров неравномерно.
  • Тяжёлое септическое поражение сопровождается гнойным налётом на носоглотке и прилегающих тканях.

Эту форму у детей лечат исключительно в стационаре по причине высокого риска тяжёлых осложнений и даже летального исхода.

Точная диагностика

Признаки скарлатины требуют подтверждения путём специального исследования. Планируются следующие мероприятия:

  • Забор крови для общего и биохимического анализа.
  • Взятие мазков и мокроты из носа, гортани для бактериологического посева.
  • Оценка работы сердца посредством ЭКГ.

Основным информативным методом является бакпосев, позволяющий выявить бета-гемолитический стрептококк А, характерный именно для описываемого вируса.

Как передается скарлатина

Заразиться болезнью можно тремя путями:

  • При непосредственном контакте со скрытыми носителями или инфицированными детьми в быту, местах массового скопления.
  • Воздушно-капельным методом при общении с указанными выше категориями.
  • Через третье лицо, которое контактировало с больным человеком.

Лечение заболевания

Назначить эффективную терапию при скарлатине может только врач исходя из особенностей анамнеза конкретного ребёнка и результатов диагностики. Определяющими при выборе схемы становятся форма патологии и наличие сопутствующих нарушений.

Медикаменты

Скарлатина у дітей симптоми фотоНа первое место при подтверждении диагноза выходят антибиотики. Рекомендации по их виду и дозировке даёт лечащий врач. При среднем и тяжёлом течении показаны препараты пенициллиновой группы. Это Амоксициллин, Ретарпен, Феноксиметилпенициллин. Когда подобная терапия невозможна по причине аллергической реакции, врач назначает приём макролидов (Эритромицин, Азитромицин) или цефалоспоринов (Цефазолин). Иногда рассматривают необходимость применения линкозамидов (Линкомицин, Клиндамицин).

Антибактериальные средства пьют курсом в течение 10 дней во избежание рецидива и осложнений. Схему дополняют антигистаминными, жаропонижающими препаратами, витаминными комплексами. Ещё один пункт – лекарства для детоксикации: Атоксил, Энтеросгель, Альбумин. Для полосканий используют слабый фурацилиновый раствор, ромашковый настой.

Общий режим

Быстро вылечить скарлатину невозможно без соблюдения следующих правил:

  • Обильное питьё в количестве полутора литров ежесуточно. Лучше употреблять не обычную воду, а насыщенные витамином С малиновый, калиновый чай, отвар шиповника, морс из клюквы.
  • Полный покой с нахождением в постели и отсутствием физических нагрузок в течение хотя бы первой недели болезни.
  • Регулярное проветривание помещения, в котором находится инфицированный ребёнок.
  • Диета с преобладанием лёгких бульонов, супов, жидких каш, свежих овощей и фруктов, не оказывающих раздражающего действия на воспалённые слизистые.

Возможные осложнения

Скарлатина у ребёнка несёт опасность следующими проблемами со здоровьем:

  • Отит среднего уха.
  • Воспаление почек, печени.
  • Деформация сердечных стенок и сосудов с риском кровоизлияний.
  • Ревматизм, сопровождающийся поражением суставов.
  • Миокард, протекающий с воспалением сердечной мышцы.
  • Гломерулонефрит, вызывающий неправильную работу почек, отёки и гипертермию.

Ещё одно опасное осложнение – пневмония, которая часто становится следствием активной деятельности в ослабленном детском организме пневмококка. Иногда у мальчиков после болезни наблюдается дрожь в ножках и ручках. Такое явление называется хореей Сиденгами и проходит самостоятельно по мере восстановления тонуса, укрепления иммунитета.

Профилактика

Качественное предупреждение скарлатины – это ряд мероприятий, способствующих остановке распространения инфекции при её выявлении. Речь идёт о следующих шагах:

  • Соблюдение недельного карантина в детских садах и школах. Детям, которые были в контакте с заболевшим, разрешается выходить в общественные места только по истечении 17 суток при отсутствии начальных симптомов.
  • После перенесённой болезни посещать детские учреждения можно начиная с 23-го дня. Если ребёнок выписан из стационара, срок составляет 12 суток от даты выписки.
  • Тщательное соблюдение личной гигиены с 30-секундным мытьём хорошо намыленных рук, качественной обработкой продуктов питания, дезинфекцией игрушек.
  • Если был контакт с больным ребёнком, требуется как можно чаще проводить полоскания горла антисептиком, промывать носовые ходы солевым раствором.

И конечно же, нельзя забывать о поддержании иммунитета. Усилить защиту организма помогает закаливание, правильное сбалансированное питание, грамотно спланированный режим дня, дозированные согласно возрасту ребёнка физические нагрузки.

Когда делать прививку

Как уже отмечалось, вакцинация не становится панацеей от скарлатины. Длительность действия введённого препарата составляет не более года, присутствует риск индивидуальной непереносимости его компонентов, развития крапивницы, анафилактического шока. Современная медицина предлагает прививку от вируса в следующих вариантах:

  • Полиспецифичный внутривенный иммуноглобулин G. Основа – кровяные тельца доноров. Применение вакцины целесообразно, когда организм неспособен самостоятельно выработать необходимый объём антител. Результат процедуры – наличие пассивного иммунитета.
  • Поливалентный пиобактериофаг, секстафаг. Допускается как оральный приём, так и проведение компрессов для повышения защитных сил организма. Используется в качестве профилактической меры.
  • Стрептококковый анатоксин. Его база – обезвреженный ослабленный токсин, способный активизировать работу иммунной системы у инфицированного ребёнка. Показание для инъекции – контакт с больными скарлатиной.

Заключение врача

Когда речь заходит о серьёзных вирусных патологиях, всегда лучше подумать о проблеме заранее. Применительно к скарлатине, вакцинация рассматривается как одна из превентивных мер, которая обеспечивает только лёгкое протекание болезни и в ограниченные сроки. Если же инфицирования не удаётся избежать, выздоровление зависит от своевременности терапии, правильности подбора лекарств, поэтому самолечение недопустимо.

Источник: wiki-health.ru

Признаки скарлатины у ребенка, сыпь

Скарлатина у дітей симптоми фото

Симптомы скарлатины у детей и клинические признаки зависят от формы ее проявления:

  1. Форингиальной или экстрафарингеальной, каждая из которых может протекать с явно выраженной симптоматикой (типичная форма) и скрытой формой (атипичной).
  2. Инфекционный процесс типичной скарлатины может быть выражен в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме течения, которая в свою очередь может проявляться с преобладанием отдельно выраженных компонентов – токсическим, септическим, либо смешанным (токсико-септическим).
  3. Атипичная форма инфекция отличается «размытым» (субкленическим) и остаточным (рудиментарным) проявлением.

Общий характер симптоматики скарлатины у детей – это начало болезни в острой форме. Первые часы характеризуются стремительным подъемом температуры до 40 и выше. Одновременно появляются признаки действия на организм токсинов инфекции — тошнота, рвота, першения и боли в горле. Все это сопровождается:

  • ухудшением состояния ребенка;
  • мигренью и слабостью;
  • тахикардией и болями в животе.

В начале болезни, высокая лихорадка может вызвать у ребенка чрезмерную возбудимость, подвижность, чувство эйфории, либо наоборот – вялость, сонливость и апатию. Буквально через некоторое время появляются первые высыпания на лице и шее, постепенно распространяясь по телу, рукам и ногам. В некоторых случаях сыпь может проявиться не сразу, а задержаться на пару суток.

Симптоматика инфекционной сыпи имеет свою особенность, проявляясь экзантемными мелкоточечными высыпаниями на гиперемированной коже. Она более выражена в нижней области живота, по бокам тела, сгибательных зонах рук и ног, кожных складках – ярко насыщенная. Может выглядеть мелкопятнистыми очагами или сливается в сплошные эритематозные пятна.

Очень наглядно это выражено на кожной поверхности щек – яркие красные слитые высыпания очень контрастно выглядят по сравнению со светлой кожей носогубного треугольника, так же покрытого мелкоточечной сыпью. Проведя пальцем (слегка нажимая на щечку) можно заметить белесый след в виде полоски, постепенно меняющей окраску на цвет первоначальной алой яркости (белый дермагрофизм – характерный симптом болезни).

Скарлатина у дітей симптоми фото

Сыпь при скарлатине у детей способна проявляться различными вариантами. Маленькими, мелкими беленькими бугорками с мутным содержимым внутри (милиарная сыпь), способны к слиянию и образованию крупных пузырей. Частая локализация – кисти рук.

Папулезной сыпью, мелкопятнистой или геморрагической. При скрытой форме болезни (атипичной), высыпаний может и не быть. Все зависит от тяжести патологии и степени воздействия стрептококковых токсинов.

Через 5-7 дней самочувствие больного улучшается, начинается снижение температуры, высыпания бледнеют и исчезают. Начинается процесс мелкого шелушения в местах нежной кожи (на сгибах, шее, мочках ушей, паху), последовательно распространяясь на все тело.

На ладонях и стопах отшелушивание более интенсивное, отходит крупными слоями. У совсем маленьких детишек шелушение может полностью отсутствовать.

Почти всегда скарлатине сопутствует ангина, так как горло и лимфоидная ткань миндалин являются основными путями инфекции. Но даже, если инфекция поразила организм иным способом, развитие ангины гарантируется в 99% случаев. Особое отличие обусловлено ограниченным воспалительным процессом, не распространяющимся на слизистую оболочку твердого неба, и завершением процесса в недельный срок.

Развитие некротического тонзиллита сопровождается некротическими очагами серо-зеленого налета на участках миндалин. К концу 10-х суток состояние нормализуется, но еще долго сохраняется сухость слизистого покрова рта, вызывающая у ребенка постоянную жажду. При обследовании ротовой полости отмечается обложенность языка грязно-желтым налетом.

На третий день болезни налет смещается к центру и язык и приобретает насыщенную алую окраску с малиновыми отечными сосочками. Данная симптоматика сохраняется от 7 до 12 дней.

Симптомы скарлатины у детей, фото

Легкая форма

Характеризуются умеренным субфебрилитетом. Интоксикационные признаки и высыпания выражены незначительно. Протекают в сопровождении катаральной ангины и основной симптоматики заболевания на протяжении семи дней.

Скарлатина среднетяжелая

Течение с проявлением полного комплекса симптомов в сопровождении выраженной экзантемы, катаральной или гнойной ангины. Симптоматика характеризуется:

  • сильной лихорадкой;
  • недомоганием и болями в голове;
  • апатией к еде и частой рвотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • налетами и некрозами в лимфоидных тканях миндалин;
  • болезненностью при глотании;
  • обильной скарлатинозной сыпью.

Заболевание в дальнейшем не развивается, через полторы недели состояние и температура нормализуются, исчезает первоначальная симптоматика.

Тяжелые токсические, септические и смешанные формы

При тяжелой токсической форме болезни признаки проявляются гиперпиретической температурой, зашкаливающей показатели термометра. Больные сильно худеют, отмечаются нарушения в психике, проявляясь:

  • симптомами перевозбуждения или наоборот, больные сильно заторможены;
  • отмечается сильная рвота, иногда в сопровождении судорог;
  • менингеальной симптоматикой и нейрогенными обмороками;
  • стойким повышением АД и тахикардией;
  • элементами геморрагической экзантемы;
  • катарально-гнойной ангиной;
  • проявлениями ИТШ (инфекционно-токсический шок).

При выраженных симптомах токсикоза отмечаются глубокие обмороки – скарлатинозная сыпь бледнеет, сменяясь синюшностью кожи, похолоданием конечностей и нитевидным пульсом. При раннем обнаружении болезни и адекватном лечении, интоксикационный синдром быстро купируется.

Септическая форма болезни добавляется асептическими компонентами – некротическими явлениями ангины с распространением некротических процессов с ткани миндалин на ткани мягкого неба, слизистого покрова рта и носоглотки. Сопутствует развитие:

  • подчелюстного лимфаденита;
  • периаденита – воспалением тканей, прилегающих к лимфоузлам;
  • нагноений лимфоузлов – аденофлегмоны.

Процесс глотания сопровождается резкой болью, ребенок не в состоянии глотать пищу и пить. Из-за сухости рта и облаженности языка на губах появляются трещины. Дыхание носом затруднено сильным образованием гнойного слизистого выделения. В результате распространения инфекции из зева, возможно развитие гнойного синусита и отита, проявления симптомов увеличение сердца (скарлатинное сердце).

Выздоровление идет медленным темпом. Через полторы недели или на четвертой, из-за развития метастатических абсцессов (септикопиемии), либо гнойных осложнений, возможен летальный исход.

При смешанной форме, с четвертого дня болезни, течение сопровождается смешанными тяжелыми признаками токсической и септической скарлатины.

Стремительная и гипертоксическая форма заболевания

Стремительная скарлатина у детей вполне оправдывает свое названия развиваясь катастрофически быстро, проявляясь:

  • тяжелым синдромом интоксикации;
  • лихорадкой с высокими показателями температуры;
  • выраженными психическими нарушениями;
  • обморочными и бредовыми состояниями;
  • обильной рвотой и судорогами;
  • тахикардией и коматозным состоянием.

Жизнь ребенка, погрузившегося в коматоз может оборваться в первые дни и даже часы болезни. Иногда, на фоне синюшности кожи, основная симптоматика скарлатины незаметна, что способствует постановке ложной диагностики.

Гипертоксическая – геморрагическая разновидность – редкое заболевание. К интоксикационному синдрому присоединяются геморрагические кожные высыпания и сыпь на слизистых покровах. Совокупность таких проявлений часто приводит к смерти.

Скарлатина со стертой симптоматикой

Скарлатина у дітей симптоми фото

Эту группу входят несколько видов скарлатины, протекающие с отсутствием явных симптомов болезни, незначительными признаками или быстрым их исчезновением. Такие больные самые опасные. Затрудненная диагностика способствует беспрепятственному рассеиванию инфекции. Поэтому, вероятность встречи с патологией гораздо выше того, насколько своевременно она выявляется.

Согласно клиническим проявлениям такие патологии стертых форм, подразделяются – на вид остаточного (рудиментарного) проявления, заболевание без высыпаний и скарлатинозный тонзиллит.

Остаточная форма, рудиментарная характеризуется самой легкой клинической картиной. Основная симптоматика выражена слабо. Первые два дня болезни может присутствовать небольшая температура или оставаться нормальной в течении всей болезни.

В лимфоузлах возможно небольшое увеличение и признаки незначительной тахикардии, сменяющейся к концу недели снижением сердечного ритма. Из всех скарлатинозных симптомов, болезнь можно определить по состоянию зева, его интенсивного точечного покраснения и умеренной болевой симптоматике при проглатывании пищи.

Высыпания на кожном покрове скудные и бледные, может локализоваться только в определенных зонах – животе и сгибательных поверхностях конечностей в виде точечных кровоизлияний. Кожа носогубного треугольника может быть в норме или отличаться незначительной бледностью.

Как правило, скарлатиозные признаки быстро исчезают. Шелушение может запаздывать, либо вовсе отсутствовать. У детей, перенесших данный вид заболевания впоследствии могут развиться осложнения в виде нефритов, отитов и прочих заболеваний.

Скарлатина без проявления сыпи

Характеризуется отсутствием, либо скудным проявлением главного признака – высыпаний, но с тяжелым проявлением всей прочей симптоматики, развитием некротического тонзиллита с ранними гнойными осложнениями.

Экстрафарингеальный вид заболевания

Очень редкий вид патологии, в отличии от других форм скарлатины у детей, инфицирование происходит вследствие проникновения возбудителя по раневым ходам кожи или слизистого покрова – травмы, ожоги послеоперационные раны, в процессе родов или в процессе осложнений с открытыми гнойными очагами. Такие детки не опасны для окружающих, так как не выделяют возбудителя при кашле или чихании.

Быстрый латентный период (несколько часов, сутки) усложняет своевременную диагностику. Клиника болезни имеет свои особенности – отсутствие признаков тонзиллита, воспалительных реакций и проявление высыпаний именно в зонах проникновения возбудителя.

Клинические признаки скарлатины у маленьких детей

Скарлатина у дітей симптоми фото

Маленькие пациенты и груднички склонны к проявлениям септического вида болезни, но при этом интоксикационный синдром проявляется слабо. В одних случаях болезнь протекает с незначительным субфебрилитетом, скудными признаками ангины и бледной сыпью.

Но, в других, схожих обстоятельствах, она может быть выражена признаками некротической ангины или же назофарингита, множественными гнойно-некротическими последствиями.

Осложнения скарлатины

Самые тяжелые последствия перенесенной детьми скарлатины — в виде стрептококкового сепсиса, аденофлегмоны и мастоидита, с включением в лечебную программу этиотропных бензилпенициллиновых препаратов, практически сведено к нулю. Сегодня, это могут быть:

  • синусит или отит;
  • токсический миокардит, развивающийся на раннем этапе болезни;
  • нефрит, проявляющийся на второй неделе умеренными признаками протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии или цилиндрурии;
  • «детская » пневмония и бронхопневмония;
  • инфекционные процессы в костной ткани и мозге.

Ранняя диагностика при обнаружении симптомов скарлатины у детей, лечение и профилактика, помогают вовремя предотвратить более серьезные осложнения.

Методы диагностического обследования

Для точной диагностики болезни необходимо провести ряд диагностических обследований.

  1. Расширенную клинику крови, помогающую выявить причину –показатели реакции СОЭ, лейкоцитоза и нейтрофилеза подтверждают или опровергают бактериальную природу заражения.
  2. Бактериологическое исследование подтверждает диагностику, выделяя возбудителя в посевах слизистого секрета из ротоглотки.
  3. Экспресс-метод – самая перспективная методика, выявляющая при помощи реакции коагглютинации, антиген возбудителя в течении получаса.

Лечение скарлатины у детей, профилактика

 

Скарлатина у дітей симптоми фото

При легком течении скарлатины у детей, лечение проводится амбулаторно. В сложных случаях, во избежание возможных осложнений, малышей госпитализируют.

Назначается режим ограничения активности и сбалансированная витаминизированная диета с термической и механической обработкой пищи. Она должна быть мягкой протертой, не содержать раздражающих компонентов и не способная вызвать аллергическую реакцию. В рационе преобладает молочно-растительная диета.

В качестве медикаментозной терапии широко используются препараты пенициллиновой группы. Учитывается возрастная дозировка и переносимость конкретного препарата. Курс лечения скарлатины антибиотиками продолжается до 7 дней.

При токсических формах с ярко выраженными симптомами интоксикации в первые двое суток вводится антитоксическая сыворотка. Для повышения защитных иммунных функций назначается гамма-глобулин.

При проявлении осложнений проводится терапевтическое лечение заболевания, вызванное осложнением.

Профилактика

Профилактика скарлатины у детей сегодня не проводится методом вакцинации. Специфической профилактикой является – гамма-глобулин, применяющийся к ослабленным деткам, находившимися в контакте с больными скарлатиной.

Если лечение скарлатины у ребенка антибиотиками было назначено своевременно, то время изоляции может длиться до 10 дней.

Выписывают ребенка из стационара после купирования всех воспалительных процессов в носоглотке и окончательного выздоровления. В детские учреждения допускаются дети по истечении 12 суток. Кроме всего, в группах детей контактировавших с больным вводится недельный карантин.

Источник: medknsltant.com

Скарлатина у дітей симптоми фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector