01

Избыточное разрастание лимфоидной ткани в глоточной миндалине с нарушением защитного механизма называется аденоидами. При гипертрофии под слизистой оболочкой появляется заметное возвышение. Аденоиды у детей чаще обнаруживаются в возрасте до 10 лет, что связано с недостаточной сформированной иммунной системой. Симптомы заболевания начинают беспокоить, когда разросшаяся ткань перекрывает дыхательные и слуховые пути.

Причины


 

Патологическое увеличение глоточной миндалины характерно больше для часто болеющих детей. Симптомы появляются при проникновении инфекции в ослабленный детский организм. При сниженном иммунитете бактерии и вирусы начинают активно размножаться в лимфоидной ткани, и затем возникает острый аденоидит. Основными причинами заболевания считаются следующие:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Патология в период беременности и во время родов.
  3. Характер питания ребенка.
  4. Заболевания.
  5. Экология в местности, в которой проживает малыш.
  6. Аллергическая предрасположенность.
  7. Критические периоды развития ребенка.

Наследственная предрасположенность к проявлению симптомов аденоидных вегетаций выражается в виде диатеза или лимфатизма. Часто именно у детей с аденоидами выявляется данное состояние. Лимфатико-гипопластический диатез проявляется еще и признаками нарушения работы эндокринной системы. При разрастании ткани миндалины увеличивается количество клеток, но они не полноценно выполняют свою функцию, что связано с их незрелостью.

07

Появляются аденоиды в носу при патологии во время беременности или в процессе родов. Считается, что прием лекарственных препаратов (особенно антибиотики) в первом триместре неблагоприятно влияет на развитие плода. Вирусные или бактериальные болезни матери на раннем сроке становятся провоцирующими факторами для избыточного разрастания лимфоидной ткани в горле.


Питание ребенка, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов снижает защитную функцию иммунной системы. Ее несостоятельность с высокой степенью обсемененности микроорганизмами миндалин ведет к их увеличению. Это считается механизмом компенсации в ответ на повышенную инфекционную нагрузку.

Хронические заболевания приводят к компенсаторному увеличению лимфоидной ткани, что нарушает их функцию. Болезнетворные микроорганизмы проникают в нос и там оседают. Со временем очаг инфекции становится хроническим и распространяется на соседние ткани. Вторичное воспаление или аденоидит у детей постепенно приводит к значительному разрастанию миндалины.

Неблагоприятная экологическая обстановка в виде избыточной загазованности в городе с промышленными предприятиями и выхлопные газы значительно снижают местный иммунитет. Если ребенку вырезают аденоиды, то открываются входные ворота для бактерий и вирусов. Они оседают на слизистых и активно размножаются. По этой причине ребенок начнет чаще болеть.

Признаки аденоидов у детей часто обнаруживаются с предрасположенностью к аллергии. Провоцирующими агентами чаще всего является:

Аллергическая реакция проявляется не только в классическом варианте — сыпь, зуд и покраснение кожи. У некоторых детей отмечается аллергический аденоидит, когда увеличиваются еще лимфатические узлы и миндалины.


Проблемы появляются и в процессе нормального развития ребенка. Поэтому на этом этапе важна профилактика аденоидов у детей. В норме малыш проходит несколько критических периода. В это время возникает высокая степень риска заражения инфекцией и воспаления аденоидов. На первом году жизни иммунитет ребенка поддерживается за счет антител, которые передает мать с грудным молоком. На этом сроке появляются 2 критических периода. Если инфекционные атаки часто повторяются, то иммунитет ослабевает, что создает благоприятную почву для размножения бактерий и вирусов.

Во второй год жизни появляется очередной критический период, когда материнского иммунитета практически нет. Начинает формироваться у малыша собственный. На этом сроке характерна частая заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями. Аденоиды у ребенка могут воспалиться на последнем этапе – это 4-6 лет жизни. Для этой возрастной категории характерны частые аутоиммунные и атопические болезни.

Степени увеличения миндалин

02

Лимфоидная ткань миндалин разрастается в зависимости от причин и состояния иммунитета. Принято разделять воспалительный процесс на 4 степени, которую устанавливает ренгенолог при описании снимка:


  1. В начальной стадии миндалины перекрывают около 1/3 отверстия носовых ходов. Во время сна аденоиды 1 степени затрудняют дыхание. Иногда слышен храп или сопение. Лечить воспаление при таком разрастании необходимо консервативно.
  2. Аденоиды 2 степени перекрывают больше 50% просвета в носоглотке. При дыхании всегда появляется храп и слышно затрудненное дыхание. При гипертрофии аденоидов 2 степени во время разговора ребенок вдыхает воздух через рот, речь не разборчивая. Лечение консервативное.
  3. Миндалина перекрывается практически всю носоглотку. Ребенку сложно дышать.

При каждой степени варианты лечения рассматривают индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния.

Симптомы

04

Клинические проявления связаны с сочетанием факторов – это механическое препятствие на пути потока воздуха, рефлекторные связи и размножение инфекции на слизистых оболочках. Характерны следующие признаки и симптомы заболевания:

  1. Затруднение дыхания.
  2. Анемия.
  3. Слабость.
  4. Аденоидный тип лица при осмотре.
  5. Изменение голоса.
  6. Температура 37-37,5 С либо в пределах нормы.
  7. Деформированная грудная клетка.
  8. Неврологические нарушения.

Затруднение носового дыхания связано с механическим препятствием. Выглядят аденоиды увеличенными, отечными, слизистая становится красной. Они полностью не закрывают просвет носоглотки при начальной стадии развития.

Иногда распознать аденоиды можно уже по одному признаку – отсутствие свободного дыхания через нос.

Присоединяется упорный насморк за счет давления отечных миндалин на слизистую. Аденоиды у ребенка 3 лет в еще большей степени затрудняют просвет носоглотки. У грудничков нарушается сосание из-за невозможности дышать. За счет уменьшения притока кислорода к тканям постепенно появляются симптомы анемии (бледность, слабость, головокружение).

Затруднение дыхания вынуждает детей спать с открытым ртом – формируется риноаденоидит. В результате частых пробуждений в ночное время днем они становятся вялыми и сонными. Трудоспособность и успеваемость в школе снижаются, ухудшается память.

У детей формируется узнаваемое аденоидное лицо. Рот постоянно полуоткрыт, носогубные складки сглажены, нижняя челюсть отвисает. Аденоидные вегетации нарушают нормальный процесс формирования зубов и скелета лица. При этом резцы развиваются неправильно, аномальный прикус и искривленная носовая перегородка. Беспокоит кашель.

Голос у детей тихий, разговаривают в нос (ринофония). Это связано с перекрытием миндалиной носовых пазух, в которые не проходят потоки воздуха. Поверхностное дыхание через рот приводит к деформации грудной клетки – «куриная грудь».

Присоединяются неврологические признаки аденоидов у ребенка в виде головной боли, спонтанными движениями лица или судороги. Постоянное вдыхание холодного и не очищенного воздуха через рот ведет к частым респираторным заболеваниям – бронхит, трахеит или ларингит.


Лечение аденоидов

05

В зависимости от выраженности симптомов заболевания и степени сужения просвета в носоглотке используется 2 подхода — лечение аденоидов у детей без операции или их удаление (смотрите аденоиды на фото). Наиболее безопасным способом является удаление аденоидов лазером. Предлагают лечить детей оперативно только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оно считается наиболее предпочтительным. Всегда существовала проблема – удалять или нет разросшиеся аденоиды.

Задача миндалин заключается в ограничении полости рта от проникновения инфекции. К тому же удаление лимфоидной ткани (аденотонзиллотомия) не решает проблему и со временем она может разрастаться, что потребует повторного оперативного вмешательства.

Аденотомия открывает входные ворота для инфекции, ведь миндалины в норме служат природным барьером для нее. Начиная с 3-5 лет, ребенок начнет чаще болеть.

Консервативное лечение

Вылечить аденоиды у ребенка без операции можно консервативными способами. Любая диета при аденоидах исключается. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты в измельченном виде. Блюда лучше готовить на пару или тушить. Из напитков предпочтение отдается кисломолочной продукции – кефир, молоко, простокваша.


Современное лечение без операции и закаливающие процедуры. Можно начинать с воздушных ванн, которые ребенок принимает во время прогулки на улице. Чтобы обеспечить приток свежего воздуха как можно чаще комната малыша должна проветриваться.

Безоперационное лечение включает в себя следующие варианты:

Для лечения доктор Комаровский рекомендует специальные упражнения по Бутейко. По его мнению, все проблемы возникают при глубоком дыхании. Вдох должен быть спокойным и длиться не более 3 секунд. Выдох делают немного длиннее – 4 секунды и такой же отрезок времени занимает пауза.

Промывать нос необходимо регулярно. Процедура способствует удалению слизи с патогенными микроорганизмами. Чаще всего используют раствор Долфин. Из методов физиотерапии назначается лазерное лечение, УВЧ, соляные пещеры и массаж. Одним из наиболее популярных процедур считается УФО при аденоидах у детей. Действие заключается в подсушивании слизистой и уменьшении отечности. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным эффектом, что помогает бороться с инфекцией.

Постоянно применяется и электрофорез при аденоидах. Одна пластина устанавливается в воротниковой области, а другой на пояснице. Процедура выполняется с Новокаином или Димедролом. При распаде действующего вещества облегчается их проникновение к очагу воспаления в более активной форме.


Для облегчения носового дыхания применяется массаж при аденоидах. Во время процедуры ускоряется кровообращение, что способствует быстрому снятию воспалительного процесса. Лучше всего использовать точечный массаж. Воздействие на биологические участки в сочетании и промыванием полости носа и физиолечением позволит активно бороться с инфекцией.

Для медикаментозной терапии педиатр назначает комбинацию препаратов из следующих групп:

  1. Гомеопатические.
  2. Антисептические.
  3. Антибактериальные.
  4. Сосудосуживающие.
  5. Гормональные.
  6. Иммуномодулирующие.
  7. Антигистаминные.
  8. Противовирусные.

Одним из безопасных способов терапии считается гомеопатия. Эффективным препаратом считается Долуфен в форме спрея.

Инструкция по применению у детей содержит информацию о возможности применения препарата и во время беременности, кормления грудью. Коризалия имеет схожий механизм действия с Долуфеном.

Гомеопатия при аденоидах хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Действующие компоненты снимают отечность тканей и ускоряют кровоток. При непереносимости применяются другие средства – Лимфомиозот (капли и раствор) или Аденопай.

В гранулах для детей в возрасте 2 лет и старше выпускается Аденосан. Он уменьшает выраженность воспалительного процесса, стимулируют собственный иммунитет, и снимает отечность миндалин. При появлении кашля применяется Фтизион. Он имеет неприятный, побочный эффект — возможность обострения симптомов заболевания в начале лечения. Препарат применяют с осторожностью до 18 лет.


03

Полезными свойствами обладает и масло туи. Оно сочетает в себе несколько лечебных эффектов – это антисептический, противовоспалительный и антимикробный. Эфирное масло туи при аденоидах для детей используется в аромолампах и при промывании носовой полости. Средство содержит в себе смолы, сапонины, туин, пилен. Лечение препаратом заключается в ускорении обменных процессов и восстановлении клеток эпителия.

Для лечения назначаются препараты из группы антигистаминных средств – это Тавегил, Супрастин, Зиртек. Механизм действия заключается в снятии симптомов аллергии, уменьшении отечности тканей. Антисептические препараты используются для промывания полости носа. Колларгол и Протаргол содержат в составе серебро, что облегчает уничтожение патогенной флоры. Тем же эффектом обладает спиртовой раствор на растительной основе – Хлорофиллипт.

Чтобы снять отечность и уменьшить выделение слизи используются сосудосуживающие капли в нос. Чаще всего используются Пиносол, Назол, Нафтизин, Риносепт. Если у ребенка гнойный аденоидит, то для профилактики назначают препараты с антибактериальным действием такие как:


Данные средства применяют только после разрешения врача, что связано с возможностью развития нежелательных реакций. При выраженной отечности лимфоидной ткани и полной невозможностью носового дыхания ребенку выписывают гормональные капли. Чаще всего – это Назонекс, Синофлурин и Авамис. Они эффективны при аллергической предрасположенности к заболеванию. Применяются более дешевые аналоги Авамис – это Фликсоназе и Флутинекс.

При неэффективности средств из других групп и когда у ребенка аденоиды 3 степени лечение без операции проводится гормонами. Авамис разрешен для использования детям начиная с 2 лет жизни. Отрицательное качество препарата Назонекс – это подавление иммунитета слизистой носоглотки.

Первоначально он может уменьшить аденоиды, но заболевание затем снова обострится. Высока вероятность и появления побочных реакций. При использовании Назонекс при аденоидах появляется ощущение сухости в полости носа, кровотечение и головная боль. Для увлажнения слизистой назначается обработка полости носа облепиховым маслом при отсутствии аллергии. Перед применением проводят тест на чувствительность, при котором на небольшой участок кожи наносится капля средства. Чтобы увидеть реакцию необходимо подождать около 15 минут. Если есть покраснение, то лечить можно только персиковым маслом.

Уменьшить риск обострения аденоидов можно с помощью противовоспалительного лечения. Для этого используются ингаляции Циклофероном, Цедовиксом или Ментокларом с помощью небулайзера.

Чтобы уменьшить признаки насморка применяется Альбуцид. Он эффективен в борьбе с инфекцией и широко применяется в глазной и ЛОР практике. В редких случаях возникают неприятные последствия после применения капель в виде аллергии или расстройства стула.

Эффективное лечение заболевания возможно при одновременном укреплении иммунитета. Для лечения применяется Синупрет и для детей его назначают в форме капель. Препарат изготовлен полностью на растительной основе и поэтому лечение редко вызывает аллергию. Капли от аденоидов у детей назначаются минимум на 7 дней. После этого оценивается его эффективность. При положительной динамике лекарство от аденоидов продолжают закапывать ребенку в нос. Общая длительность лечения Синупретом может затянуться на несколько недель до устранения симптомов болезни.

Избавиться от аденоидов можно и при помощи препарата Траумель, который относится к группе иммуномодуляторов. Он быстро устраняет отечность ткани, боль и восстанавливает поврежденную слизистую.

Если у ребенка хронический аденоидит и в 3 стадии болезни предпочтение отдают антибиотикам. Обычно используются таблетки или сироп. Схема лечения аденоидов включает пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Зинат) и макролиды (Вильпрофен).

Хирургическое лечение

06

На удаление направляют только в том случае, когда лечение аденоидов у детей без операции не приносит эффекта. Чаще всего используется лазерная аденотомия. Она повышает местный иммунитет и обладает антимикробным действием.

Лечить ребенка начинают утром под общим наркозом или местным в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. После удаления аденоидов у детей необходимо остаться на сутки в стационаре. Такая процедура проводится для наблюдения за состоянием ребенка после операции и его реакциями на наркоз. В послеоперационный период появляется гнусавость голоса, что связано с отечностью тканей после лазерного удаления миндалин.

Другая эффективная и безболезненная операция по удалению аденоидов у детей – это терапия холодом или криозаморозка. Суть процедуры заключается не только в устранении воспалительного процесса. Происходит полное удаление инфекционного очага, который вызывал обострения.

Удаляют аденоиды у детей холодом чаще при тонзиллите и ангинах. Лечить криозаморозкой можно детей любого возраста. Ее основное преимущество заключается в удалении только поврежденной ткани. Здоровые лимфоидные клетки оставляют, чтобы сохранить местный иммунитет.

Народные средства

08

Чтобы снять воспаление, отечность миндалин и боль применяется и лечение народными средствами. Настои и отвары, полученные из лекарственных растений, закапываются в полость носа, принимаются внутрь или используются как один из компонентов для ингаляции.

  1. Для приготовления раствора необходимо 200 мл сока свеклы и мед. Ингредиенты смешиваются и в течение 3 раз в день по 2-5 капель закапываются в каждый носовой ход.
  2. Лечить насморк можно и соком каланхоэ. По 2-3 капли в течение дня 3 раза закапывают в каждый носовой ход. Тот же рецепт подойдет и для приготовления средства из сока алоэ.
  3. В зависимости от возраста ребенка назначают рыбий жир. Он увлажняет слизистые, замедляет рост аденоидов. Отпускается в растворе или капсулах.

Чтобы избежать воспаления миндалин у ребенка, важна профилактика инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета. Если есть возможность сохранить лимфоидную ткань, то необходимо пробовать все консервативные методы лечения. В крайнем случае, пациент направляется на операцию.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Источник: facey.ru

Причины

 

Патологическое увеличение глоточной миндалины характерно больше для часто болеющих детей. Симптомы появляются при проникновении инфекции в ослабленный детский организм. При сниженном иммунитете бактерии и вирусы начинают активно размножаться в лимфоидной ткани, и затем возникает острый аденоидит. Основными причинами заболевания считаются следующие:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Патология в период беременности и во время родов.
  3. Характер питания ребенка.
  4. Заболевания.
  5. Экология в местности, в которой проживает малыш.
  6. Аллергическая предрасположенность.
  7. Критические периоды развития ребенка.

Наследственная предрасположенность к проявлению симптомов аденоидных вегетаций выражается в виде диатеза или лимфатизма. Часто именно у детей с аденоидами выявляется данное состояние. Лимфатико-гипопластический диатез проявляется еще и признаками нарушения работы эндокринной системы. При разрастании ткани миндалины увеличивается количество клеток, но они не полноценно выполняют свою функцию, что связано с их незрелостью.

07

Появляются аденоиды в носу при патологии во время беременности или в процессе родов. Считается, что прием лекарственных препаратов (особенно антибиотики) в первом триместре неблагоприятно влияет на развитие плода. Вирусные или бактериальные болезни матери на раннем сроке становятся провоцирующими факторами для избыточного разрастания лимфоидной ткани в горле.

Питание ребенка, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов снижает защитную функцию иммунной системы. Ее несостоятельность с высокой степенью обсемененности микроорганизмами миндалин ведет к их увеличению. Это считается механизмом компенсации в ответ на повышенную инфекционную нагрузку.

Хронические заболевания приводят к компенсаторному увеличению лимфоидной ткани, что нарушает их функцию. Болезнетворные микроорганизмы проникают в нос и там оседают. Со временем очаг инфекции становится хроническим и распространяется на соседние ткани. Вторичное воспаление или аденоидит у детей постепенно приводит к значительному разрастанию миндалины.

Неблагоприятная экологическая обстановка в виде избыточной загазованности в городе с промышленными предприятиями и выхлопные газы значительно снижают местный иммунитет. Если ребенку вырезают аденоиды, то открываются входные ворота для бактерий и вирусов. Они оседают на слизистых и активно размножаются. По этой причине ребенок начнет чаще болеть.

Признаки аденоидов у детей часто обнаруживаются с предрасположенностью к аллергии. Провоцирующими агентами чаще всего является:

Аллергическая реакция проявляется не только в классическом варианте — сыпь, зуд и покраснение кожи. У некоторых детей отмечается аллергический аденоидит, когда увеличиваются еще лимфатические узлы и миндалины.

Проблемы появляются и в процессе нормального развития ребенка. Поэтому на этом этапе важна профилактика аденоидов у детей. В норме малыш проходит несколько критических периода. В это время возникает высокая степень риска заражения инфекцией и воспаления аденоидов. На первом году жизни иммунитет ребенка поддерживается за счет антител, которые передает мать с грудным молоком. На этом сроке появляются 2 критических периода. Если инфекционные атаки часто повторяются, то иммунитет ослабевает, что создает благоприятную почву для размножения бактерий и вирусов.

Во второй год жизни появляется очередной критический период, когда материнского иммунитета практически нет. Начинает формироваться у малыша собственный. На этом сроке характерна частая заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями. Аденоиды у ребенка могут воспалиться на последнем этапе – это 4-6 лет жизни. Для этой возрастной категории характерны частые аутоиммунные и атопические болезни.

Степени увеличения миндалин

02

Лимфоидная ткань миндалин разрастается в зависимости от причин и состояния иммунитета. Принято разделять воспалительный процесс на 4 степени, которую устанавливает ренгенолог при описании снимка:

  1. В начальной стадии миндалины перекрывают около 1/3 отверстия носовых ходов. Во время сна аденоиды 1 степени затрудняют дыхание. Иногда слышен храп или сопение. Лечить воспаление при таком разрастании необходимо консервативно.
  2. Аденоиды 2 степени перекрывают больше 50% просвета в носоглотке. При дыхании всегда появляется храп и слышно затрудненное дыхание. При гипертрофии аденоидов 2 степени во время разговора ребенок вдыхает воздух через рот, речь не разборчивая. Лечение консервативное.
  3. Миндалина перекрывается практически всю носоглотку. Ребенку сложно дышать.

При каждой степени варианты лечения рассматривают индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния.

Симптомы

04

Клинические проявления связаны с сочетанием факторов – это механическое препятствие на пути потока воздуха, рефлекторные связи и размножение инфекции на слизистых оболочках. Характерны следующие признаки и симптомы заболевания:

  1. Затруднение дыхания.
  2. Анемия.
  3. Слабость.
  4. Аденоидный тип лица при осмотре.
  5. Изменение голоса.
  6. Температура 37-37,5 С либо в пределах нормы.
  7. Деформированная грудная клетка.
  8. Неврологические нарушения.

Затруднение носового дыхания связано с механическим препятствием. Выглядят аденоиды увеличенными, отечными, слизистая становится красной. Они полностью не закрывают просвет носоглотки при начальной стадии развития.

Иногда распознать аденоиды можно уже по одному признаку – отсутствие свободного дыхания через нос.

Присоединяется упорный насморк за счет давления отечных миндалин на слизистую. Аденоиды у ребенка 3 лет в еще большей степени затрудняют просвет носоглотки. У грудничков нарушается сосание из-за невозможности дышать. За счет уменьшения притока кислорода к тканям постепенно появляются симптомы анемии (бледность, слабость, головокружение).

Затруднение дыхания вынуждает детей спать с открытым ртом – формируется риноаденоидит. В результате частых пробуждений в ночное время днем они становятся вялыми и сонными. Трудоспособность и успеваемость в школе снижаются, ухудшается память.

У детей формируется узнаваемое аденоидное лицо. Рот постоянно полуоткрыт, носогубные складки сглажены, нижняя челюсть отвисает. Аденоидные вегетации нарушают нормальный процесс формирования зубов и скелета лица. При этом резцы развиваются неправильно, аномальный прикус и искривленная носовая перегородка. Беспокоит кашель.

Голос у детей тихий, разговаривают в нос (ринофония). Это связано с перекрытием миндалиной носовых пазух, в которые не проходят потоки воздуха. Поверхностное дыхание через рот приводит к деформации грудной клетки – «куриная грудь».

Присоединяются неврологические признаки аденоидов у ребенка в виде головной боли, спонтанными движениями лица или судороги. Постоянное вдыхание холодного и не очищенного воздуха через рот ведет к частым респираторным заболеваниям – бронхит, трахеит или ларингит.

Лечение аденоидов

05

В зависимости от выраженности симптомов заболевания и степени сужения просвета в носоглотке используется 2 подхода — лечение аденоидов у детей без операции или их удаление (смотрите аденоиды на фото). Наиболее безопасным способом является удаление аденоидов лазером. Предлагают лечить детей оперативно только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оно считается наиболее предпочтительным. Всегда существовала проблема – удалять или нет разросшиеся аденоиды.

Задача миндалин заключается в ограничении полости рта от проникновения инфекции. К тому же удаление лимфоидной ткани (аденотонзиллотомия) не решает проблему и со временем она может разрастаться, что потребует повторного оперативного вмешательства.

Аденотомия открывает входные ворота для инфекции, ведь миндалины в норме служат природным барьером для нее. Начиная с 3-5 лет, ребенок начнет чаще болеть.

Консервативное лечение

Вылечить аденоиды у ребенка без операции можно консервативными способами. Любая диета при аденоидах исключается. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты в измельченном виде. Блюда лучше готовить на пару или тушить. Из напитков предпочтение отдается кисломолочной продукции – кефир, молоко, простокваша.

Современное лечение без операции и закаливающие процедуры. Можно начинать с воздушных ванн, которые ребенок принимает во время прогулки на улице. Чтобы обеспечить приток свежего воздуха как можно чаще комната малыша должна проветриваться.

Безоперационное лечение включает в себя следующие варианты:

Для лечения доктор Комаровский рекомендует специальные упражнения по Бутейко. По его мнению, все проблемы возникают при глубоком дыхании. Вдох должен быть спокойным и длиться не более 3 секунд. Выдох делают немного длиннее – 4 секунды и такой же отрезок времени занимает пауза.

Промывать нос необходимо регулярно. Процедура способствует удалению слизи с патогенными микроорганизмами. Чаще всего используют раствор Долфин. Из методов физиотерапии назначается лазерное лечение, УВЧ, соляные пещеры и массаж. Одним из наиболее популярных процедур считается УФО при аденоидах у детей. Действие заключается в подсушивании слизистой и уменьшении отечности. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным эффектом, что помогает бороться с инфекцией.

Постоянно применяется и электрофорез при аденоидах. Одна пластина устанавливается в воротниковой области, а другой на пояснице. Процедура выполняется с Новокаином или Димедролом. При распаде действующего вещества облегчается их проникновение к очагу воспаления в более активной форме.

Для облегчения носового дыхания применяется массаж при аденоидах. Во время процедуры ускоряется кровообращение, что способствует быстрому снятию воспалительного процесса. Лучше всего использовать точечный массаж. Воздействие на биологические участки в сочетании и промыванием полости носа и физиолечением позволит активно бороться с инфекцией.

Для медикаментозной терапии педиатр назначает комбинацию препаратов из следующих групп:

  1. Гомеопатические.
  2. Антисептические.
  3. Антибактериальные.
  4. Сосудосуживающие.
  5. Гормональные.
  6. Иммуномодулирующие.
  7. Антигистаминные.
  8. Противовирусные.

Одним из безопасных способов терапии считается гомеопатия. Эффективным препаратом считается Долуфен в форме спрея.

Инструкция по применению у детей содержит информацию о возможности применения препарата и во время беременности, кормления грудью. Коризалия имеет схожий механизм действия с Долуфеном.

Гомеопатия при аденоидах хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Действующие компоненты снимают отечность тканей и ускоряют кровоток. При непереносимости применяются другие средства – Лимфомиозот (капли и раствор) или Аденопай.

В гранулах для детей в возрасте 2 лет и старше выпускается Аденосан. Он уменьшает выраженность воспалительного процесса, стимулируют собственный иммунитет, и снимает отечность миндалин. При появлении кашля применяется Фтизион. Он имеет неприятный, побочный эффект — возможность обострения симптомов заболевания в начале лечения. Препарат применяют с осторожностью до 18 лет.

03

Полезными свойствами обладает и масло туи. Оно сочетает в себе несколько лечебных эффектов – это антисептический, противовоспалительный и антимикробный. Эфирное масло туи при аденоидах для детей используется в аромолампах и при промывании носовой полости. Средство содержит в себе смолы, сапонины, туин, пилен. Лечение препаратом заключается в ускорении обменных процессов и восстановлении клеток эпителия.

Для лечения назначаются препараты из группы антигистаминных средств – это Тавегил, Супрастин, Зиртек. Механизм действия заключается в снятии симптомов аллергии, уменьшении отечности тканей. Антисептические препараты используются для промывания полости носа. Колларгол и Протаргол содержат в составе серебро, что облегчает уничтожение патогенной флоры. Тем же эффектом обладает спиртовой раствор на растительной основе – Хлорофиллипт.

Чтобы снять отечность и уменьшить выделение слизи используются сосудосуживающие капли в нос. Чаще всего используются Пиносол, Назол, Нафтизин, Риносепт. Если у ребенка гнойный аденоидит, то для профилактики назначают препараты с антибактериальным действием такие как:

Данные средства применяют только после разрешения врача, что связано с возможностью развития нежелательных реакций. При выраженной отечности лимфоидной ткани и полной невозможностью носового дыхания ребенку выписывают гормональные капли. Чаще всего – это Назонекс, Синофлурин и Авамис. Они эффективны при аллергической предрасположенности к заболеванию. Применяются более дешевые аналоги Авамис – это Фликсоназе и Флутинекс.

При неэффективности средств из других групп и когда у ребенка аденоиды 3 степени лечение без операции проводится гормонами. Авамис разрешен для использования детям начиная с 2 лет жизни. Отрицательное качество препарата Назонекс – это подавление иммунитета слизистой носоглотки.

Первоначально он может уменьшить аденоиды, но заболевание затем снова обострится. Высока вероятность и появления побочных реакций. При использовании Назонекс при аденоидах появляется ощущение сухости в полости носа, кровотечение и головная боль. Для увлажнения слизистой назначается обработка полости носа облепиховым маслом при отсутствии аллергии. Перед применением проводят тест на чувствительность, при котором на небольшой участок кожи наносится капля средства. Чтобы увидеть реакцию необходимо подождать около 15 минут. Если есть покраснение, то лечить можно только персиковым маслом.

Уменьшить риск обострения аденоидов можно с помощью противовоспалительного лечения. Для этого используются ингаляции Циклофероном, Цедовиксом или Ментокларом с помощью небулайзера.

Чтобы уменьшить признаки насморка применяется Альбуцид. Он эффективен в борьбе с инфекцией и широко применяется в глазной и ЛОР практике. В редких случаях возникают неприятные последствия после применения капель в виде аллергии или расстройства стула.

Эффективное лечение заболевания возможно при одновременном укреплении иммунитета. Для лечения применяется Синупрет и для детей его назначают в форме капель. Препарат изготовлен полностью на растительной основе и поэтому лечение редко вызывает аллергию. Капли от аденоидов у детей назначаются минимум на 7 дней. После этого оценивается его эффективность. При положительной динамике лекарство от аденоидов продолжают закапывать ребенку в нос. Общая длительность лечения Синупретом может затянуться на несколько недель до устранения симптомов болезни.

Избавиться от аденоидов можно и при помощи препарата Траумель, который относится к группе иммуномодуляторов. Он быстро устраняет отечность ткани, боль и восстанавливает поврежденную слизистую.

Если у ребенка хронический аденоидит и в 3 стадии болезни предпочтение отдают антибиотикам. Обычно используются таблетки или сироп. Схема лечения аденоидов включает пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Зинат) и макролиды (Вильпрофен).

Хирургическое лечение

06

На удаление направляют только в том случае, когда лечение аденоидов у детей без операции не приносит эффекта. Чаще всего используется лазерная аденотомия. Она повышает местный иммунитет и обладает антимикробным действием.

Лечить ребенка начинают утром под общим наркозом или местным в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. После удаления аденоидов у детей необходимо остаться на сутки в стационаре. Такая процедура проводится для наблюдения за состоянием ребенка после операции и его реакциями на наркоз. В послеоперационный период появляется гнусавость голоса, что связано с отечностью тканей после лазерного удаления миндалин.

Другая эффективная и безболезненная операция по удалению аденоидов у детей – это терапия холодом или криозаморозка. Суть процедуры заключается не только в устранении воспалительного процесса. Происходит полное удаление инфекционного очага, который вызывал обострения.

Удаляют аденоиды у детей холодом чаще при тонзиллите и ангинах. Лечить криозаморозкой можно детей любого возраста. Ее основное преимущество заключается в удалении только поврежденной ткани. Здоровые лимфоидные клетки оставляют, чтобы сохранить местный иммунитет.

Народные средства

08

Чтобы снять воспаление, отечность миндалин и боль применяется и лечение народными средствами. Настои и отвары, полученные из лекарственных растений, закапываются в полость носа, принимаются внутрь или используются как один из компонентов для ингаляции.

  1. Для приготовления раствора необходимо 200 мл сока свеклы и мед. Ингредиенты смешиваются и в течение 3 раз в день по 2-5 капель закапываются в каждый носовой ход.
  2. Лечить насморк можно и соком каланхоэ. По 2-3 капли в течение дня 3 раза закапывают в каждый носовой ход. Тот же рецепт подойдет и для приготовления средства из сока алоэ.
  3. В зависимости от возраста ребенка назначают рыбий жир. Он увлажняет слизистые, замедляет рост аденоидов. Отпускается в растворе или капсулах.

Чтобы избежать воспаления миндалин у ребенка, важна профилактика инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета. Если есть возможность сохранить лимфоидную ткань, то необходимо пробовать все консервативные методы лечения. В крайнем случае, пациент направляется на операцию.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Источник: facey.ru

Причины возникновения

Причиной гипертрофии носоглоточной миндалины являются частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения.

Ребенок, не дышащий носом, вынужден постоянно держать открытым рот, из-за чего нарушается формирование костей лицевого скелета – формируется аденоидный тип лица.

Способствующие факторы: генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, неправильное питание, детские инфекционные болезни, неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме того, играет роль несовершенство детской иммунной системы, которая только находится в процессе созревания, а также склонность клеток организма ребенка к усиленному росту, что обусловливает гипертрофический тип хронического воспаления.

Удаленные аденоиды у детей на фото выглядят как комки довольно рыхлой ткани.

Симптомы аденоидов у детей

Заболевание нередко обнаруживается на запущенной стадии, так как на раннем этапе развития симптомов мало и они неспецифичны, то есть свойственны многим респираторным болезням. Поскольку распознать аденоиды своевременно родителям сложно, необходимо проходить с ребенком плановые осмотры у отоларинголога – в 90% случаев ранней диагностики заболевания приходится именно на них.

Аденоиды обычно проявляются затруднением носового дыхания, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, которые от обычного насморка отличаются длительностью. На ранней стадии развития носовое дыхание у ребенка затрудняется только в горизонтальном положении тела, обычно во время ночного сна. Проявляется это шумным дыханием, храпом, сопением. По мере прогрессирования заболевания затруднение носового дыхания становится заметным и в дневное время. Одним из признаков аденоидов у детей является сухой кашель, возникающий обычно по утрам. Такой кашель вызван стеканием отделяемого из носа по задней стенки глотки и ее раздражением, т. е. носит рефлекторный характер.

Причиной гипертрофии носоглоточной миндалины являются частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения.

Часто у таких детей развиваются нарушения слуха, евстахииты, отиты – патологические процессы развиваются там, где находится носоглоточная миндалина. Однако поскольку аденоиды служат постоянным источником инфекции в организме, нарушения могут быть не только локальными. Дети с аденоидами восприимчивы к любой инфекции, а снижение иммунитета способствует развитию и любых других заболеваний.

Степени аденоидов

В зависимости от степени перекрытия аденоидами носовых ходов заболевание подразделяется на три стадии (степени):

  1. Увеличенные аденоиды перекрывают около 1/3 высоты носовых ходов.
  2. Аденоидная ткань перекрывает примерно половину высоты носовых ходов.
  3. Аденоиды перекрывают носовой ход практически полностью.

Последствия

В отсутствие носового дыхания (3 степень аденоидов) развивается гипоксия головного мозга, поскольку организм недополучает около 30% кислорода. Чтобы понять, что такое гипоксия мозга у ребенка, следует знать, что детская нервная система находится в активной фазе развития, а мозг – один из наиболее ресурсозатратных органов. Длительная нехватка кислорода приводит к формированию физического и умственного отставания в развитии, которое может оказаться необратимым. Гипоксия проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, расстройствами сна, повышенной раздражительностью, снижением когнитивных способностей.

Гипоксия мозга у детей также может приводить к анемии, ночному недержанию мочи, а в тяжелых случаях – к эпилептоподобным (судорожным) припадкам.

Ребенок, не дышащий носом, вынужден постоянно держать открытым рот, из-за чего нарушается формирование костей лицевого скелета – формируется аденоидный тип лица (удлиненная нижняя челюсть, открытый патологический прикус, опущенные уголки глаз).

Аденоиды обычно проявляются затруднением носового дыхания, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, которые от обычного насморка отличаются длительностью.

Диагностика

Выявить наличие аденоидов на поздней стадии опытный врач может по внешним признакам, однако для выработки тактики лечения необходимо определить степень аденоидных разрастаний. Проводится осмотр носовых ходов (риноскопия). С целью определения инфекционного агента назначается бактериологическое исследование содержимого носа. В диагностически сложных случаях может возникнуть необходимость в рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится с искривлением носовой перегородки, вазомоторным и аллергическим ринитом, тонзиллитом и некоторыми другими патологиями.

Читайте также:

10 мифов о насморке

Адаптируем малыша к детскому саду

7 основных причин снижения слуха

Консервативное лечение аденоидов у детей

Споры о том, как лечить аденоиды – хирургическим путем или без операции – ведутся во врачебном сообществе уже не одно десятилетие. Ранее считалось, что наиболее надежным методом является хирургическое удаление гипертрофированной миндалины как можно ранее. Однако отзывы врачей с большим клиническим опытом показывают, что это не всегда так. Удаление гипертрофированной носоглоточной миндалины не может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем, так как не воздействует на причину патологии, а удалить лимфоидную ткань миндалины полностью невозможно.

В настоящее время большинство специалистов, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский считают, что хирургическое лечение следует проводить только по строгим показаниям, иначе говоря, тогда, когда без него не обойтись.

При аденоидах 1-2 степени и отсутствии выраженных нарушений носового дыхания показана консервативная терапия. Основное лечение – местное, которое заключается в промывании носоглотки растворами антисептиков, противовоспалительных средств и/или солевыми растворами. Обычно дети старше 5 лет могут промывать нос самостоятельно. После промывания в нос закапывают препараты с противоотечным и противовоспалительным действием.

Гипоксия мозга у детей также может приводить к анемии, ночному недержанию мочи, а в тяжелых случаях – к эпилептоподобным (судорожным) припадкам.

Из средств общей терапии могут быть назначены антигистаминные препараты, общеукрепляющая терапия. Если по результатам бактериологического анализа выявлен бактериальный возбудитель, назначаются антибиотики с учетом микробной чувствительности.

Вне активного воспаления показана физиотерапия: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, эндоназальное ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Народные средства для лечения аденоидов

Народными средствами вылечить аденоиды можно лишь на самой ранней стадии их развития, при условии их регулярного применения и в отсутствие аллергии. Все без исключения препараты народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом, самолечение детей категорически недопустимо.

  1. Отвар из цветов календулы, травы зверобоя, хвоща полевого, вереска, мать-и-мачехи, которые смешивают в равных пропорциях: 15 г смеси заливают 250 мл воды, доводят до кипения и кипятят 10 минут. После настаивают 2 часа, процеживают, используют для промывания носа и/или закапывают по 15-20 капель каждые 3-4 часа. Таким же образом можно готовить отвар из цветков ромашки лекарственной, белой розы, клевера, семян моркови, корневищ горца змеиного, аира, солодки, листьев кипрея, березы, земляники лесной, травы тысячелистника, зверобоя, полыни, череды, ряски малой, хвоща полевого.
  2. Настой из смеси листьев мать-и-мачехи, травы зверобоя, кипрея, корня алтея, плодов шиповника, листьев вахты для приема внутрь. 6 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 4 часа. Принимают настой в теплом виде по 50 мл 4-5 раз в сутки. Таким же способом готовятся и принимают настой из цветов ромашки лекарственной и календулы, листьев березы и ежевики, травы череды, корневищ девясила, цветов тысячелистника, цветов калины, клевера, листьев малины, плодов шиповника, травы чабреца и лабазника.
  3. Эфирное масло туи (15%) закапывают по 1–5 капель в каждую ноздрю перед сном на протяжении 14 дней, после чего делается перерыв, затем курс повторяется.

Длительная нехватка кислорода приводит к формированию физического и умственного отставания в развитии, которое может оказаться необратимым.

Хирургическое лечение аденоидов

Хирургическая операция по удалению аденоидов называется аденотомией.

Показания к аденотомии у детей:

  • продолжительное отсутствие носового дыхания (сформировавшаяся гипоксия);
  • нарушения слуха;
  • неправильное формирование костей лицевого скелета;
  • отсутствие эффекта от нескольких курсов консервативного лечения при прогрессировании гипертрофии носоглоточной миндалины.

При наличии строгих показаний аденотомия может проводиться в любом возрасте, однако если есть возможность, стараются не оперировать детей до 2 лет.

Противопоказаниями к хирургическому удалению аденоидов могут быть гематологические заболевания, расщелины твердого неба, аномалии развития мягкого и твердого неба, наличие злокачественных новообразований, острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; операция не проводится на протяжении месяца после вакцинации.

Удаление аденоидов может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Обычно после операции ребенок отправляется домой в тот же день, реже проводит несколько суток в стационаре. Аденотомия проводится в основном под местной анестезией, но в некоторых случаях может быть применен общий наркоз. Его рекомендуется использовать у детей не ранее, чем в 4 года.

Удаление аденоидных разрастаний производится специальным ножом (аденотомом), который представляет собой однолезвийный инструмент с петлеобразной рабочей частью.

Одним из недостатков традиционного оперативного вмешательства является отсутствие визуального контроля манипуляции. Более эффективными методами являются эндоскопическая, аспирационная, а также шейверная аденотомия.

Все без исключения препараты народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом, самолечение детей категорически недопустимо.

Эндоскопическая аденотомия проводится под визуальным контролем, который осуществляется благодаря оптоволоконной камере, вводящейся в операционное поле, изображение с которой транслируется на монитор в операционной, благодаря чему точность манипуляций многократно возрастает.

Аспирационная аденотомия осуществляется при помощи специального инструмента – аспирационного аденотома, который имеет приемник аденоидов и отсос, что исключает повреждение близлежащих анатомических структур и вдыхание фрагментов аденоидной ткани во время операции.

Шейверная аденотомия проводится при использовании шейвера (микродебридера) – электромеханического инструмента со сменными режущими насадками для ринологических операций. Рабочий наконечник инструмента вводится через одну ноздрю, удаление носоглоточной миндалины проводится под контролем эндоскопа, который вводится через вторую ноздрю или ротовую полость.

Также аденоиды могут удаляться методами электрокоагуляции, коблации, при помощи радиоволн и лазера.

После проведенной операции врач дает пояснения относительно рекомендаций в послеоперацинном периоде, которых нужно строго придерживаться, чтобы избежать осложнений.

На протяжении нескольких суток регулярно проверяют температуру тела ребенка. В это время у пациента наблюдается боль в горле, которую купируют анальгетическими препаратами. Рекомендуется щадящая диета, пища должна быть теплой и полужидкой, исключаются любые раздражающие продукты (горячие, холодные, кислые, соленые, острые и т. д.).

В течение 10 дней после операции необходимо ограничить физические нагрузки, избегать пребывания ребенка в местах большого скопления людей и на открытом солнце. Запрещены горячие ванны и любые другие тепловые процедуры.

При наличии строгих показаний аденотомия может проводиться в любом возрасте, однако если есть возможность, стараются не оперировать детей до 2 лет.

Нередко дети после операции продолжают дышать ртом из-за сформировавшейся привычки. В этом случае назначается дыхательная гимнастика, направленная на укрепление дыхательных мышц, формирование носового дыхания. Дыхательную гимнастику назначает и контролирует доктор.

Профилактика

В целях профилактики аденоидов рекомендуется своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, рациональное питание и режим дня, адекватные физические нагрузки, закаливание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы.

Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

В организме есть еще и другие миндалины (небные, трубные). Все вместе они образуют так называемое глоточное кольцо. Это своеобразный фильтр. Там образуются специальные клетки (они называются лимфоциты), которые и обезвреживают микробов.

Глоточная миндалина достаточно хорошо развита у детей, по мере взросления она уменьшается в размерах и зачастую полностью атрофируется. Этот крайне неспокойный орган оказывает реакцию на всякое воспаление. При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид.

В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Последствия, к которым приводят разросшиеся аденоиды, очевидны: затрудняется носовое дыхание. Если это вовремя не остановить последствия могут быть довольно серьезными.

Ниже мы рассмотрим, как выглядят аденоиды, степени их развития, а также что делать, если они доставляют беспокойство.

Причины аденоидов в носу у детей

Основные вызывающие аденоиды причины просты. Это болезни с хроническим течением, развивающиеся в верхних дыхательных путях, воспаление небных миндалин хронического характера, а также частые острые инфекционные респираторные заболевания. В вопросе развития аденоидов существует и наследственная теория. Предрасположенность обусловлена отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы.

Наряду с аденоидами у детей с данной аномалией часто отмечается снижение функции щитовидной железы. Это проявляется в виде вялости, отечности и склонности к полноте.

Предрасполагающим фактором для развития аденоидов может служить нарушение питания и токсическое влияние ряда вирусов.

Разрастание и воспаление аденоидов может случиться и после таких детских инфекций, как корь, коклюш, дифтерия и скарлатина.

Стадии аденоидов: аденоиды 1,2 и 3 степени у ребенка

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются тем, что их разрастание еще не так велико: они закрывают только третью часть хоан и сошника. Хоаны – это отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой. Сошник – кость, входящая в состав перегородки носа.

При данной степени заболевания в течение дня ребенок может не испытывать никаких проблем и дышать вполне свободно, а ночью, при принятии горизонтального положения и увеличении объема аденоидов дыхание становится затрудненным.

Аденоиды 2 степени закрывают у ребенка половину хоан и сошника. В данном случае дети и днем, и ночью начинают дышать преимущественно ртом, и у них развивается храп, а также появляются другие, характерные для данной болезни симптомы, речь о которых пойдет ниже. И если при первой степени родителям бывает сложно что-то заподозрить и обратиться к врачу, то при второй заболевание, что называется, на лицо.

Если же при осмотре видно, что сошник и хоаны полностью или почти полностью закрыты разрастаниями, то можно смело говорить, что у ребенка аденоиды 3 степени. Проявления при этом те же самые, что и при 2 степени, но выраженность у них более сильная и яркая.

Признаки разросшихся аденоидов у детей

Данное заболевание характеризуется медленным весьма продолжительным течением. Самое частое проявление аденоидов заключается в том, что ребенок начинает часто простужаться. Именно это в большинстве случаев и заставляет обратиться к врачу.

К слову сказать, аденоиды нельзя увидеть «невооруженным» глазом, осмотреть глоточную миндалину в состоянии лишь ЛОР-врач при помощи особого зеркальца.

Выделяют следующие признаки аденоидов у детей:

Удаление аденоидов у детей фото1) Затруднённое дыхание через нос и носовые выделения. Данное заболевание характеризуется постоянной или периодической заложенностью носа с обильными выделениями серозного характера. В результате создается серьезное препятствие для свободного движения воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к тому, что в носовой полости создается идеальная для бактерий теплая и влажная среда. В результате аденоиды становятся очагом инфекции. Кроме того за счет ротового дыхания воздух не согревается и не увлажняется в такой степени, как это происходит при носовом дыхании, а это еще больше увеличивает вероятность развития простудных заболеваний. Так помимо острых бронхитов и ангин у ребенка с аденоидами часто развивается хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин) и фарингит (воспаление глотки).

2) Частый насморк. Аденоиды становятся причиной формирования переполнения кровью окружающих мягких тканей и ее застоя в них (к примеру, в мягком небе и слизистой оболочке носа). Это усугубляет проблемы с дыханием. Развившийся насморк со временем переходит в хронический вариант.

3) Храп во сне. Сам по себе храп не что иное, как нарушение дыхания, при котором вследствие вибрации мягких тканей гортани и носоглотки возникает низкочастотный дребезжащий звук. Возникновение храпа связывают именно с дыханием через рот.

Аденоиды у детей, симптомы которых, как уже было сказано выше, включают затруднение носового дыхания, приводят к тому, что ребенок и днем, и ночью начинает дышать преимущественно ртом, во время чего мягкое небо поднимается и свободно провисает между носовой и ротовой частью глотки. При этом воспаленные миндалины создают препятствие на пути воздуха за счет сужения дыхательного пути. Это препятствие еще больше усугубляется такой физиологической особенностью организма как снижение тонуса мышц глотки и гортани во время сна.

Все это вместе взятое способствует формированию турбулентного потока воздуха (т.е. он начинает двигаться хаотически) и приводит к вибрации тканей неба, горла и корня языка. А эта вибрация и создает характерный для храпа звук.

4) Плохой сон. Опять же вследствие затрудненного дыхания сон при аденоидах становится довольно беспокойным. Возможны частые кошмарные сны.

Как результат западения корня языка или при смыкании мягких тканей при вдохе развиваются приступы удушья.

Нарушения сна приводят к дневной сонливости и постоянной усталости ребенка.

5) Гнусавая и не очень разборчивая речь. В том случае, когда аденоиды разрастаются до больших размеров, происходит нарушение фонации: голос ребенка делается гнусавым, с пониженным тембром. Это происходит из-за почти полного закрытия аденоидами выхода из носовой полости.

В норме, когда этот выход открыт, во время разговора звук резонируется (т.е. усиливается) в носовых пазухах. При аденоидах этом механизм не работает.

6) Снижение слуха. Как известно полость среднего уха сообщается с глоткой посредством слуховых труб. При разрастании аденоидов отверстия этих труб могут закрыться, что и обусловливает снижение слуха. Заметить это можно, например, по тому, что ребёнок часто переспрашивает.

7) Почти всегда открытый рот. И снова причиной служит затруднение дыхания: нос заложен, дышать приходится через рот, поэтому у детей с аденоидами он почти всегда открыт.

Надо сказать, что даже во время еды ребенок сидит с приоткрытым ртом и старается быстрее проглотить пищу, чтобы можно было вдохнуть.

8) Аденоидный тип лицевого скелета. Постоянно заложенный нос в сочетании с длительно открытым ртом при дыхании способствуют формированию так называемого аденоидного выражения лица.

Лицевой отдел черепа ребенка постепенно вытягивается, происходит сужение верхней челюсти и носовых ходов, вследствие нарушений формирования твердого неба деформируется прикус, губы смыкаются не полностью.

При несвоевременном распознавании данной патологии и отсутствии лечения, аденоидное лицо может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

9) Другие симптомы: быстрая утомляемость, вялость, апатия, головная боль и т.д.

Под влиянием аденоидов изменяется механизм дыхания. В норме человек дышит носом гораздо глубже, а длительное ротовое дыхание приводит к незначительной недостаче вентиляции легких, которая никак не компенсируется.

В результате кровь насыщается кислородом в меньшей степени и развивается хроническое кислородное голодание мозга. По этой причине у детей, длительно страдающих из-за разросшейся миндалины в носоглотке, отмечается рассеянность и невнимательность, они трудно запоминают учебный материал, школьная успеваемость их снижается.

При длительном течении заболевания в результате уменьшения глубины вдоха может нарушаться процесс формирования грудной клетки: возникают деформации (например «куриная грудь»).

Довольно часто наряду с разрастанием аденоидов происходит их воспаление, называемое аденоидит. При этом увеличиваются лимфоузлы и появляются обострении признаки общей неспецифической инфекции (слабость, жар и др.).

Диагностика аденоидов и как выглядят аденоиды

Диагностика аденоидов основывается на подробном осмотре, тщательном сборе анамнеза и данных инструментальных исследований, из которых используются, как правило, следующие методы:

1) Фарингоскопия. Это исследование позволяет оценить, в каком состоянии находятся небные миндалины и глотка, на задней стенке которой при данном заболевании можно обнаружить слизисто-гнойное отделяемое.

Для того чтобы осмотреть аденоиды мягкое небо приподнимается при помощи медицинского шпателя.

2) Передняя риноскопия. Данные метод заключается в том, что врач осуществляет осмотр носовых ходов ребенка. При этом можно обнаружить отек и выявить наличие отделяемого содержимого в носу. После закапывания сосудосуживающих капель становятся видны аденоиды, закрывающие собой хоаны. Дальше ребенка просят сглотнуть. При этом возникает колебание аденоидов, вызванное сокращением мягкого неба. На поверхности миндалин в это время появляются световые блики.

3) Задняя риноскопия. При данном исследовании врач, используя специальное зеркало, проводит осмотр носовых ходов через ротоглотку. При этом он видит аденоиды, имеющие вид полушаровидной опухоли с поверхностными бороздами (также аденоиды могут выглядеть в виде группы свисающих образований, расположенных в тех или иных отделах носоглотки).

Данный метод высокоинформативный, но, тем не менее, его проведение вызывает определенные трудности, особенно – у маленьких детей.

4) Рентгенография носоглотки. Снимок делают в боковой проекции. Для достижения лучшего контраста аденоидов с воздухом ребенку рекомендуют открыть рот. Данный метод помогает с высокой степенью надежности диагностировать увеличение глоточной миндалины и при этом достаточно точно определить стадии аденоидов.

5) Эндоскопия носоглотки. Это высокоинформативное исследование позволяет осуществить проведение детального осмотра носоглотки. Но стоит отметить, что для осмотра детей младшего возраста при данном методе требуется проведение анестезии.

Аденоиды у детей: что делать и как лечить

Пожалуй, главный вопрос, который задается, когда врач нашел аденоиды у ребенка: что делать?

Лечение аденоидов у детей, симптомы которых описаны выше, необходимо проводить обязательно. Лечебная тактика зависит не столько от размеров самих разрастаний миндалины, сколько от сопутствующих расстройств.

При этом есть два пути, по которым можно следовать в борьбе с данным недугом: консервативный и хирургический.

Решение о том, как вылечить аденоиды: без операции или с ее помощью в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, основываясь на данных общего состояния ребенка.

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции: лекарства и физиотерапия

Удаление аденоидов у детей фотоКонсервативное (безоперационное) лечение осуществляется с использованием лекарств от аденоидов и физиотерапевтических методов. Это наиболее целесообразно при небольшой степени увеличения либо при имеющихся показаниях к оперативному удалению миндалины.

Используется как местная, так и общая терапия. В качестве местного лечения обычно применяются противовоспалительные средства, а также препараты, обладающие антимикробными свойствами.

Для обеспечения лечения аденоидов у детей в нос закапывают сосудосуживающие капли. Делают это на протяжении от 5 до 7 дней. Использую, как правило, раствор нафтизина или эфедрина, а также галазолин, санорин и др. средства.

После этого проводят промывание носовой полости раствором протаргола или фурацилина. Также для этого можно использовать настой полевого хвоща, либо отвар ромашки или эвкалипта и т.д. Неплохой эффект при промывании носа оказывает морская вода. На худой конец можно использовать и обычную теплую воду из-под крана.

Посредством промывания из носа удаляются слизь и пыль, содержащие немалое количество бактерий, а благодаря соли снимаются отеки и гибнут болезнетворные микробы.

К общему лечению относят общеукрепляющие препараты (например, витамины с комплексом микроэлементов, настойка Эхинацеи и т.д.), а также антигистаминные средства (к которым относится тот же супрастин).

Можно ли греть аденоиды у детей

Обычно родителей интересует можно ли греть аденоиды. Ответ на этот вопрос отрицательный, ведь при этом по причине увеличения отека и прилива крови может ухудшиться состояние ребенка.

Чтобы повысить эффективность консервативного лечения в дополнение к лекарственным средствам используется физиотерапия аденоидов. С этой целью проводится ультрафиолетовое облучение (УФО), в том числе внутри носовое. Также используется гелий-неоновый лазер и электрофорез с растворами йодида калия и димедрола. Хороший эффект дает и УВЧ на область носа.

Нередко на состояние ребенка очень хорошее влияние оказывает климатотерапия. Поэтому при рассмотрении вопроса о том, как вылечить аденоиды у ребенка необходимо подумать и о курортном лечении. В этом отношении особенно эффективен Крым и Черноморское побережье Кавказа.

Надо ли и в каком возрасте удалять аденоиды

Удаление аденоидов у детей фотоВопрос о том надо ли удалять аденоиды является весьма волнующим для родителей. Всему виной страх, который люди обычно испытывают перед словом операция.

Удаление аденоидов у детей как метод хирургического лечения называется аденотомия.

Тут стоит сказать, что это без сомнения самый эффективный способ лечения данной болезни, который необходимо применять как можно раньше с момента постановки диагноза, ведь аденоиды – это анатомическое образование и никакие лекарства в полной мере не способствуют их исчезновению.

Однако применять данный метод следует только с учетом показаний, которые определяет врач-отоларинголог. Так оперируют обычно аденоиды 2 степени, лечение которых консервативным методом не возымело должного результата. Также аденотомия показана при частых отитах, храпе и удушье во время сна при аденоидах. Хирургический путь выбирают при стойком затруднении носового дыхания, вследствие чего развиваются простудные и инфекционные заболевания. Кроме того миндалину удаляют при частых осложнениях со стороны околоносовых пазух.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Говоря о том, в каком возрасте удалять аденоиды, стоит отметить, что чаще всего аденотомию проводят до 3 лет, в 5-6-ти летнем возрасте, на 9-10-ом году жизни и после 14 лет. Такой возрастной ценз связан с периодами роста детского организма.

Для того чтобы более эффективно вылечить аденоиды у детей операция должна проводиться только после полной санации ротовой полости, в том числе необходимо побороть и воспаление самой глоточной миндалины. В противном случае хирург не сможет удалить весь очаг инфекции и после удаления аденоидов у ребенка разовьются осложнения.

Как удаляют аденоиды у детей (с видео)

Операция может проводиться как в поликлинике, так и в стационаре. Маленьким детям делают общую анестезию, детям старшего возраста миндалину удаляют под местным обезболиванием.

О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Ниже можно даже посмотреть на видео как удаляют аденоиды:

Когда можно забирать ребенка домой после удаления аденоидов

Уже через несколько часов после аденотомии ребенка можно забирать домой, где в течение первых суток он должен соблюдать строгий постельный режим.

Необходимо как минимум на 2 недели исключить физические нагрузки, горячую и грубую пищу, ограничить пребывание ребенка на солнце, а также не допускать мытье в горячей воде. Хороший эффект дают дыхательные упражнения, которые обычно советует ЛОР-врач. В дальнейшем осуществляется постепенный переход к привычному образу жизни.

К вопросу о том, как лечить аденоиды у детей стоит добавить еще несколько слов о том, что в настоящее время существует еще один вид операции – эндоскопическая аденоидэктомия.

Проводится данная операция при помощи специальной техники: инструмент называется эндоскопа. С помощью этого приспособления можно проникнуть в то место, где находятся аденоиды и при этом достаточно хорошо рассмотреть размеры и состояние миндалины.

Этим же инструментом также можно сделать фото аденоидов у детей, перед тем как удалить её.

Эффект от обеих этих операций как правило хороший: сразу же восстанавливается носовое дыхание, ребёнок становится более подвижным и начинает развиваться гораздо лучше.

Однако возможны и рецидивы данного заболевания, т.е. аденоиды могут вырасти вновь. При этом проводится повторная операция.

Развитию подобных случаев может наблюдаться в следующих случаях:

1) Если аденоиды не были удалены до конца.

Ведь даже если оставить всего один миллиметр ткани миндалины, она может вновь разрастись. Тут стоит заметить, что в случае использования эндоскопической техники такого варианта развития событий обычно не происходит.

2) Если операция была проведена в раннем возрасте ребенка (до 3 лет).

Тем не менее, если имеются абсолютные показания к хирургическому лечению, то, не смотря на возраст, операция все же проводится.

3) Если ребенок склонен к аллергии.

В данном случае операцию сочетают с противоаллергическим лечением.

4) Если у ребёнка имеется такая индивидуальная особенность, как быстрый рост аденоидной ткани.

Тут необходимо сказать, что не стоит бояться повторной операции, ведь она принесет ребёнку только облегчение. А вот если она нужна, но проведена не будет, то вполне вероятно появление осложнений.

Профилактика аденоидов

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Источник: med-pomosh.com

Удаление аденоидов у детей фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector