Процедуры и операции Средняя цена




Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 969 адресов
Урология / Консультации в урологии от 250 р. 783 адреса
Гинекология / Лечебные манипуляции в гинекологии 704 р. 380 адресов
Гинекология / Лечебные манипуляции в гинекологии 547 р. 361 адрес
Гинекология / Лечебные манипуляции в гинекологии 778 р. 137 адресов
Гинекология / Лечение женских болезней / Лечение инфекций у женщин 15177 р. 38 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии 477 р. 433 адреса
Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) 336 р. 394 адреса
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии 1128 р. 334 адреса
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии 1041 р. 251 адрес

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Причины уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

  • Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
  • Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
  • Ранее начало половой жизни.
  • Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
  • Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

  • Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
  • Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
  • Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Диагностика уреаплазмоза

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

  • Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 104 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
  • Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
  • Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
  • Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
  • Микроскопия мочи.
  • Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
  • Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин


При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Лечение уреаплазмы

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

  • Специфическое. Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
  • Иммуностимуляторы. Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
  • Лечение дисбактериоза. Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
  • Витаминотерапия. Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.

  • Диетотерапия. Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
  • Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

  • Антибиотики. В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, гонореи). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
  • Свечи (вагинальные и ректальные). Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
  • Иммуномодуляторы. Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
  • Пробиотики. Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
  • Витамины. Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

Уреаплазма при беременности

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

  • Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  • При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
  • Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
  • Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Профилактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

  • Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
  • При смене полового партнера использование презерватива.
  • Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
  • Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

Источник: woolady.ru

Откуда берется инфекция?

пути заражения

Уреаплазма у женщин диагностируется намного чаще, чем у представителей сильного пола. Практически половина женского населения планеты, так или иначе, сталкивается с этим микробом. При этом здоровая во всех отношениях дама может являться переносчиком бактерии и «наградить» неприятностью своего полового партнера.

Основные источники заражения:

  • у взрослых — полове контакты (отмечались случаи вертикально восходящей инфекции после традиционного полового акта, а также вертикально снисходящей инфекции после орального секса);
  • у детей – при рождении от матери, в процессе прохождения через родовые пути.

Уреаплазма уреалитикум обнаруживается на половых органах или в носоглотке каждой третей новорожденной девочки, у мальчиков реже. У школьниц, не имеющих половых контактов, уреаплазмоз встречается у 5-21 %, что говорит о способности организма к самоизлечению. Зафиксированы случаи самоизлечения мальчиков и взрослых мужчин.

Течение заболевания

Уреаплазмоз может протекать в двух фазах:

  • острой (до трех месяцев);
  • хронической (свыше трех месяцев, бессимптомно или с вяло выраженной симптоматикой).

уреаплазма у женщин

Причины возникновения острого уреаплазмоза:

  • снижение иммунитета вследствие простуд, стрессов, гиповитаминозов;
  • дисбактериоз;
  • гормональный дисбаланс, менструация, аборт;
  • выкидыш, роды;
  • установка или удаление внутриматочной спирали.

Хронический уреаплазмоз обычно протекает скрыто, без выраженных проявлений.

Часто бактерию выявляют при инфекциях, вызванных хламидиями, гарднереллами, трихомонадами. В таких сочетаниях роль уреаплазмы определить сложно – является ли она причиной патологического процесса или это сопутствующий агент, усиливающий течение основного заболевания.

Основные симптомы у мужчин и женщин

уреаплазмоз у мужчин

Первый месяц болезнь может не проявляться никак. Затем у мужчин появляется незначительное жжение и зуд, можно заметить небольшие слизистые выделения из мочевого канала. Инфекция уриаплазма разрушает клетки эпителия мочеточника, расщепляет мочу, провоцирует появление резкого специфического запаха. Далее, отверстие мочевыводящего канала заполняется гноем, моча мутнеет.

У женщин может появиться легкий дискомфорт во время мочеиспускания, обнаруживаются незначительные прозрачные выделения из влагалища, меняется запах. Но чаще всего, дамы никак не ощущают симптомы инфекции. Для представительниц прекрасного пола важнее не само присутствие бактерии, а ее массовость.

Чем опасен уреаплазмоз?

Осложнения при уреаплазмозе

На бессимптомно протекающее заболевание в большинстве случаев не обращают внимания. Между тем недуг перерастает в хроническую форму и пагубно влияет на весь организм. Появляются пиелонефриты, воспаляются суставы, страдают иммунная и репродуктивная системы. Самым тяжелым последствием инфекции является бесплодие.

Микроб очень опасен для беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому планируя беременность, каждая сознательная будущая мама исследования на уреаплазму должна пройти сама.

Диагностика заболевания

Анализы на уреаплазмоз назначаются в следующих случаях:

  • если женщину беспокоят зуд, жжение, боли внизу живота, появились выделения (фото выделений помогут доктору определить заболевание, поэтому лучше их делать в любой подозрительной ситуации);
  • если женщина не может забеременеть длительный период без видимых причин;
  • при планировании беременности;
  • при любых хронических воспалительных болезнях мочеполовой системы;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при уретритах и низкой концентрации подвижных сперматозоидов у мужчин.

Для подтверждения диагноза, врач назначает один из видов исследований – ПЦР, бактериологический посев или ИФА. Выбор метода зависит от симптомов, а также от индивидуальных особенностей каждого больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР

Это диагностический метод, позволяющий получить максимально точные результаты (чувствительность до 98 %). В результате исследования обнаруживается РНК уреаплазмы, даже если в биоматериале количество микробов минимально. Для анализа берут мазок из влагалища, а также пробу мочи. Результат можно получить в лаборатории уже через 4 часа.

Плюсы ПЦР:

  • точность;
  • быстрый результат.

Минусы:

  • невозможно определить активность микроорганизмов;
  • может показать положительную уреаплазму при случайном загрязнении пробы;
  • риск получения ложноотрицательного результата, если за месяц до анализа пациент принимал противомикробные препараты.

Бактериологический посев

мазок

Самый популярный способ диагностики уреаплазмоза, который подходит для пациентов обоих полов. Для исследования берут у женщин мазок со слизистой шейки матки, у мужчин – мазок с внутренней поверхности уретры или секреторные выделения простаты, в редких случаях берут пробу мочи. Образец помещают в питательную среду. Если патогенные микробы есть – они быстро размножаются, что является подтверждением диагноза. Также посев помогает определить чувствительность бактерий к разным видам препаратов. По его результатам врач может подобрать оптимальное лечение.

Плюсы способа:

  • высокая достоверность результатов;
  • подходит пациентам обоих полов.

Минусы:

  • результат придется ждать 6-8 дней.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА

Для исследований берут пробу крови, которую помещают на тест-полоску с антигенами бактерий. Результат показывает наличие в организме человека антител к возбудителю заболевания, по их количеству определяют степень заражения и фазу патологического процесса.

Плюсы ИФА:

  • подходит пациентам обоих полов;
  • результат получают в течение суток.

Минусы:

  • могут быть сбои иммунной системы человека, из-за которых антитела не будут вырабатываться в нужном количестве. Результат будет отрицательным, инфекция останется не выявленной.

Если результаты исследований покажутся врачу сомнительными, он может назначить серологический анализ дополнительно. Сам по себе метод не очень точный, но бывают ситуации, когда врачи используют и его.

Расшифровка результатов

расшифровка анализов

Любой анализ расшифровывать должен только врач! Положительная уреаплазма не означает, что человек болен, тут важную роль играют количество и активность микроорганизмов. Поэтому огорчаться заранее, а тем более заниматься самолечением, совершенно не нужно. В зависимости от типа исследования, а также особенностей реактивов в лаборатории, определяется норма – эталонный диапазон, который соответствует здоровому состоянию человека. Эти показатели указываются в бланке с результатами. Отклонения от нормы указывают на признаки уреаплазмы, но опять же, ставить окончательный диагноз должен специалист.

Сравнение с нормой обычно проводится при исследовании ИФА. Расшифровка бактериологического посева и ПЦР намного проще – бактерий в пробе не должно быть больше 104 КОЕ на 1 мл. Отклонение в сторону увеличения означает высокую концентрацию микроорганизмов и их патогенную активность. В этом случае врач подбирает курс лечения.

Подготовка к проведению исследований тоже может повлиять на результаты, поэтому сдавать анализы нужно правильно.

Как подготовиться к диагностике уреаплазмоза

Кровь на анализ ИФА сдается только натощак. Утром можно попить чистой воды, другие жидкости употреблять запрещено. За день до исследования нужно ограничить употребление жирных, острых, копченых продуктов, исключить алкоголь, а также крепкий чай и кофе.

анализ мочи

Мочу на бактериальные инфекции сдают только свежую, утреннюю. Ее нужно собрать в специальный контейнер во время первого после пробуждения посещения туалета. Следующие порции мочи держатся в мочевом пузыре менее 5 часов, результаты могут быть ложноотрицательными.

Соскоб или мазок женщинам лучше сдавать в середине менструального цикла, перед процедурой нельзя подмываться мылом, спринцеваться, применять гели и другие местные средства, включая контрацептивы. Мужчинам перед соскобом из уретры нужно минимум 2 часа воздерживаться от посещения туалета. Гигиенические процедуры следует проводить не позднее, чем накануне вечером.

Пациентам обоих полов нельзя как минимум месяц до исследований принимать антибиотики. Если недавно был проведен курс терапии подобными препаратами, нужно обязательно сообщить об этом доктору.

После подтверждения диагноза назначается лечение.

Как избавиться от инфекции

пара у врача

Если возникает подозрение заражения уреаплазмой, врач должен собрать и сопоставить все данные о здоровье пациента. Откровенный рассказ о количестве половых партнеров, неприятных ощущениях, выделениях (не забываем про фото) помогут специалисту подобрать стратегию лечения, эффективную в данном конкретном случае. Нужно помнить, лечить уреаплазмоз придется долго и для полного выздоровления нужно точно соблюдать все предписания доктора.

Вылечить инфекцию можно только с помощью комплексного подхода, который включает следующие этапы:

  • Антибактериальная терапия – подбирается в соответствии с лабораторными исследованиями чувствительности бактерий к препаратам. Обычно назначают антибиотики макролидовой, тетрациклиновой или фторхинолоновой группы. Часто используют вагинальные таблетки и свечи с антибиотическим и противогрибковым эффектом.
  • Применение энтеросорбентов и гепатопротекторов – помогает ввести из организма токсины, очищает кровь, помогает убрать последствия воспалительных процессов.
  • Восстановление здоровой микрофлоры с помощью пробиотиков – необходимо после курса любых противомикробных препаратов. Помогает наладить нормальную работу ЖКТ и мочеполовой системы, а также создает естественный барьер, препятствующий распространению грибков и патогенных бактерий.
  • Диета – помогает снизить нагрузку на организм и повышает эффективность лечения. Нужно отказаться от алкоголя, жирной, высокоуглеводной пищи, копченого, соленого, острого.

Важно! Лечением уреаплазмоза должны заниматься оба половых партнера. На время терапии от интимной близости нужно воздержаться.

Профилактические меры

Как и любое заболевание, уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики очень просты:

  • один половой партнер;
  • обязательное использование презерватива при случайном половом контакте;
  • посещение гинеколога или уролога каждые полгода, сдача анализов;
  • соблюдение правил гигиены.

Так как уреаплазма активизируется при снижении иммунитета, целесообразно системно употреблять витаминно-минеральные комплексы, побольше двигаться, гулять на свежем воздухе.

Все взаимосвязано. Неправильное питание, стрессы провоцируют гормональные сбои, беспорядочные половые связи открывают путь инфекциям, а все вместе создает идеальные условия для развития уреаплазмоза. Не дайте бактериям ни одного шанса, берегите себя и своих близких!

Источник: YaChist.ru

Уреаплазма у женщин симптомы и лечение фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.