Содержание статьи:

В этой статье мы подробно рассмотрим такие вопросы: что представляет собой заболевание уреаплазмоз, как оно диагностируется, откуда берется уреаплазма у женщин, как проявляется это заболевание у женщин и какие последствия могут быть, нужно или нет лечиться при наличии уреаплазмы, какие препараты эффективны для лечения.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз.


еаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.

Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.

Что такое уреаплазма

Виды уреаплазмы и их классификация

На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:

— Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
— Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).


Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).

Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.

Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.

Способы заражения уреаплазмой у женщин

Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.

— Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.

— Заражение плода во время беременности. Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:


· Гибель плода. Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.

· Инфицирование плода. Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.

· Передача болезни во время родов. Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.

Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.

1. Микроскопический метод.

Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.


2. Иммуноферментный метод.

Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.

3. Культуральный метод.

Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.

диагностика уреаплазмоза

4. Метод ПЦР.

Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.


Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.

Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом, трихомониазом, венерическими заболеваниями и молочницей у женщин.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом


Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.

Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.

Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.


Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.

УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.

Уреаплазмоз: симптомы у женщин

При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.


Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.

Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.

В каком случае нужно лечить уреоплазму

— Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).

— Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

— Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)

— Если вы планируете беременность.

— Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.

Уреаплазма у женщин: лечение


Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.

Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины, фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.

Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: азитромицин (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.

При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится циклоферон, бифидумбактерин, виферон и др.

Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин

Доксициклин

Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб, Бассадо, Видокцин, Довицин.

Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.


Тетрациклин

Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.

Кларитромицин

Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.

Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.

Азитромицин

Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.

Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.

Мидекамицин

Синонимы: Макропен.

Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Эритромицин

Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Рокситромицин

Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.

Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Джозамицин

Синонимы: Вильпрафен.

Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.

Офлоксацин

Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.

Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.

Пефлоксацин

Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.

Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Моксифлоксацин

Синонимы: Авелокс

Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории Виферон по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.

Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности — это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.

Спирамицин

Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.

Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.

Секс при лечении уреаплазмы

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов во время лечения уреаплазмы до полного выздоровления, подтвержденного анализами. Секс допускается при использовании презервативов в этот период.

Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин

Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.

Уреаплазма у женщин: последствия

Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:

— Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.

— Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.

— Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.

— Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.

— Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.

— Паразитируя не только в мочевыводящих путях, но и в других органах, могут вызывать болезни органов дыхания, пневмонию, и даже ОРЗ.

Профилактика уреоплазмоза

Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

— Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.

— Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?

— Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.

— Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

— Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

Источник: genitalhealth.ru

Какие симптомы характерны для острого воспаления?

Уреплазменная инфекция у женщин причины фото

  • Острый уретрит. Если инфекция поражает мочеиспускательный канал (одна из самых распространенных форм заболевания), то женщина отмечает следующие симптомы:
    • неприятные ощущения во время мочеиспускания (зуд, жжение, возможны боли);
    • гиперемия прилежащей кожи и слизистой;
    • обильные выделения, которые в самых тяжелых случаях могут приобретать гнойный характер.
  • Острый цистит. В случаях, когда инфекция «идет вверх», в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря. Женщины при этом отмечают:
    • острые боли в нижних отделах живота (в проекции мочевого пузыря), а также в области промежности;
    • боли при мочеиспускании;
    • повышение температуры тела;
    • в тяжелых случаях возможно появление примеси крови в моче.
  • Острый вагинит (кольпит). Уреаплазма может также поражать слизистую половых путей. Воспаление слизистой оболочки влагалища – один из наиболее частых вариантов локализации патологического процесса. Пациентки, страдающие от вагинита, отмечают:
    • обильные выделения (могут быть слизистыми, кровянистыми и даже гнойными);
    • зуд и ощущение жжения в области промежности;
    • покраснение и отек прилежащей кожи;
    • выраженную болезненность во время полового акта.
  • Острый цервицит. Воспаление шейки матки является признаком того, что инфекция «идет вверх» по половым путям. Симптомы уреаплазмы у женщин в таком случае включают:
    • боли внизу живота, в области промежности, возможно также в области поясницы;
    • зуд и жжение в области промежности;
    • обильные влагалищные выделения;
    • диспареунию.
  • Острый эндометрит. Воспаление эндометрия – является, пожалуй, самой редкой среди возможных форм уреаплазмоза. Однако о ней следует помнить, ведь проявляется она неспецифичными симптомами, вызывает значительные трудности в диагностическом плане, довольно часто с трудом поддается лечению. Среди возможных симптомов:
    • боли внизу живота;
    • нарушения менструального цикла;
    • повышение температуры тела до субфебрильных, а также до фибрильных цифр.
  • Острый сальпингит. Воспаление, поражающее слизистую оболочку маточных труб, как правило, не имеет специфических проявлений. Все те же боли внизу живота и нарушения цикла должны послужить сигналом для обращения за медицинской помощью;
  • Острый оофорит. Яичники также может поражать уреаплазмоз, симптомы при этом будут неспецифичны, по аналогии с острым сальпингитом;
  • Острый сальпингоофорит. Данная форма заболевания предусматривает сочетанное поражение воспалительным процессом яичников и маточных труб.

Симптомы хронического уреаплазмоза

Уреплазменная инфекция у женщин причины фото

Когда происходит хронизация воспалительного процесса, уреаплазмы, оседая на слизистых оболочках органов половой системы, пребывают в полной готовности к активизации в любой момент.

Обострения могут происходить при снижении защитных свойств организма, вызванных простудными и воспалительными заболеваниями, физическими нагрузками, изменениями гормонального фона и т.д. Во время обострений может наблюдаться повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Кроме того, любая женщина должна насторожиться и заподозрить у себя наличие уреаплазмоза в запущенной форме, при обнаружении следующих признаков:

  • учащенного мочеиспускания;
  • общего неважного самочувствия;
  • прозрачных слизистых выделений из половых путей;
  • болевых ощущений, локализующихся в нижней части живота и усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Конечно, не все эти симптомы могут указывать именно на хронический уреаплазмоз, так как существует довольно много других гинекологических заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной. Однако любой из вышеописанных признаков уже свидетельствует о наличии какой-либо патологии, которую необходимо диагностировать и вылечить во избежание развития осложнений, некоторые из которых могут быть весьма тяжелыми.

Диагностика уреаплазмоза

Перейти к разделу диагностика >>

Уреплазменная инфекция у женщин причины фото

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения;
  2. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели;
  3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены;
  4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

О подготовке к диагностике >>

Осложнения

Что будет, если безответственно отнестись к симптомам и не начать лечение вовремя?

  • Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток;
  • Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции;
  • Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам;
  • Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте;
  • Нарушение регулярности менструального цикла;
  • Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки);
  • Оворит – воспаление яичников.

Источник: no-zppp.com

Уреплазменная инфекция у женщин. Что это?

Инфекция уреоплавзма в организме женщиныУреаплазмоза относится к разновидностям микроплазмы, которая впервые была выявлена в 54 году прошлого столетия. Охарактеризовать данную инфекцию довольно просто: она расщепляет мочевину до состояния аммиака. По статистике примерно у 40-50 процентов сексуально активных женщин обнаруживается данное заболевание.

Причем все эти женщины не предъявляют врачам никаких жалоб. Поэтому, если в лабораторных условиях был обнаружен данный микроб, это еще не значит, что необходимо срочно назначать лечение. Дело в том, что существует такое понятие, как уреаплазма позитивность, иными словами, носительство. Существуют женщины, у которых уреаплазма является нормой. А именно при анализах менее 10*4 КОЕ/мл. Лечение же назначается в том случае, когда анализы показывают большие показатели.

Как и во многих других вопросах, ученые мира не смогли точно договориться, к какой группе микробов относить данную инфекцию. Однако, подавляющее большинство все-таки сводится к тому, чтобы относить уреаплазмоз к патогенным организмам. Причиной этому стому стал характер микроорганизма. А именно то, что он способен существовать в организме женщины или мужчины и никак не проявлять себя. Проявление может произойти только в том случае, если резко снизится иммунитет носителя или произойдет какой-либо дисбаланс в организме. При полном же здравии и нормальном состоянии организма микроб абсолютно безобиден.

Виды и классификация заболевания

Инфекция уреоплазма павумНа самом деле существует большое количество видов уреаплазмы. Однако, врачи выявили два часто распространяемых патогенных вида, а именно:

  • Уреаплазма Парвум;
  • Уреаплазма Уреалитикум.

Эти два вида объединяются в один подвид, который называется «Уреаплазма специес».

Очень важно определить наличие таких микроорганизмов в организме женщины, поскольку с помощью этого можно выявить и сопутствующие заболевания, такие как хламидии, гонококки и так далее.

Уреаплазма Парвум, первый вид заболевания, который никак не вреден для организма. Как уже говорилось ранее, его следы содержатся в мочевыводящих путях множества женщин и, следовательно, не влечет за собой серьезные последствия.

Однако, при обнаружении в организме уреаплазмы уреалитикум, дело обстоит несколько иначе. В таком случае необходимо сразу же назначать лечение. Причем чем скорее оно будет назначено, тем лучше для пациентки.

Способы заражения уреаплазмозом

В отличие от множества других болезней, причин уреаплазмоза у женщин всего три:

  1. Интимный контакт в пареПоловой контакт.
  2. Заражение ребенка во время беременности.
    1. Гибель плода.
    2. Инфицирование плода.
  3. Инфицированние новорожденного при родах.

Обо всём по порядку.

  • Данный метод заражения является наиболее распространенным. На него приходится порядка 90 процентов случаев заражения. Заражению подлежит большинство девушек, которые часто меняют половых партнеров.
    • В том случае, если не соблюдать нормы гигиены во время беременности может привести к подобным последствиям. Если это действительно произошло, то произойдет одно из следующих событий:
    • Если заражение девушки произошло уже после того, как произошло зачатие, то вполне может появиться паталогия, которая приведет к гибели плода. По этой причине в большинстве случаев врачи решают немедленно начать лечение уреаплазмоза у женщин во время беременности, хоть и здоровье будущего ребенка подвергается некоторой опасности.
  • Конечно, гибель плода произойдет не в любом случае. Если повезет, то максимум, что может произойти при заражении беременной женщины — это инфицирование непосредственно плода. Даже то, что плод имеет специальную плаценту, которая защищает его от разного рода заболеваний, не спасает его от болезни. Дело в том что, как известно, во время беременности у матери и ребенка общий кровоток, через который инфекция и заражает плод.
  • Данный способ передачи инфекции является самым редким, однако, имеет место. Во время родов, когда плод выходит через родовые пути, он способен получить все те микроорганизмы, которые имеются у матери во влагалище. Однако, в таком случае заражение может довольно долго не давать о себе знать, но проявится в любом случае.

Существует еще способ бытового заражение, однако, шанс такого варианта так низок, что это практически невозможно. Ведь вне тела организм долго не живет, поэтому заразиться, скажем, в общественном транспорте будет очень сложно.

Диагностика

Основные способы диагностирования уреаплазмы у женщин:

  • Микроскопический метод.

Микроскопический метод исследованияДанный метод диагностирования уреаплазмозы является наиболее простым и дешевым. Однако, если в организме содержится малое количество микроорганизмов, то метод не может обещать стопроцентного результата.

  • Иммуноферментный метод.

Подразумевает данный метод установление антител уреаплазменной инфекции. Не совсем эффективный метод по выявлению уреаплазмы из-за ряда сложностей. Далеко не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Тем более антитела могут сохраняться в теле излеченного организма еще в течение долгого времени после полного излечения.

  • Культуральный метод.

Для реализации этого метода диагностирования нахождения уреаплазмы в организме женщины делается посев на питательную среду. В среду добавляется специальный индикатор, который способен определить наличие болезни в организме. Также метод позволяет определить устойчивость организма к антибиотикам.

Посев материала на чашку ПетриДанный метод является почти самым эффективным для определения уреаплазмоза женщины. Однако, реакция может появиться не только в случае заражения исключительно этим микроорганизмом. Поэтому лучше всего к такому способу прибегать в том случае, если проводится проверка именно на это заболевание. И то точный результат не обещается.

  • Метод ПЦР.

И, наконец, самый эффективный и действенный метод. Здесь происходит анализ генетического материала пациента. Буквально за 6 часов такая диагностика позволяет получить почти абсолютно точный результат. Более того, есть возможность установить наличие в организме как живых, так и уже отмерших микроорганизмов.

Для этого анализа пациенту необходимо сдать любую жидкость: моча, слюна или кровь. Однако, в большинстве случаев врачи используют соскоб со влагалища.

Метод исследования ПЦРЗа 2 часа до сдачи анализов нельзя мочиться, а также за сутки до диагностирования нельзя принимать любые лекарственные препараты. В случае с соскобом у женщин, его необходимо делать до начала менструации или через несколько дней после того, как она закончилась.

Дифференциальная диагностика признаков уреаплазмы у женщин

Признаки уреаплазмоза у женщин Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Естественный или несколько аммиачный
Характер выделений Густые, молочные, творожистые Обильные, желто-зеленые Жидкие, серо-белые, возможно пенистые Мутные, беловатые
Ощущения Жжение, зуд, дискомфорт, постоянная боль, а также мочеиспускания во время полового акта Сильный внутренний и наружный зуд, нарушение процесса моче вывода Зуд, дискомфорт, особенно во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт при половом акте, зуд и жжение.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомы уреоплазмы в организме Первоначально симптомы уреаплазмы у женщины начинают появляться в районе, как ни странно, влагалища. Появляются симптомы кольпита и эндорцервицита. Из выделений можно отметить слизь. Появляется боль внизу живота, а также дискомфорт во время секса. Ко всему этому добавляется также зуд и раздражение в области половых органов.

В особенных случаях пациент может жаловаться на следующие симптомы: жжение в уретре, постоянные позывы в туалет. Если у больного сильный иммунитет, то, как правило, симптомы проходят не более, чем за несколько дней. Однако же, если иммунитет ослаблен, то инфекция продолжит захватывать организм.

В каких случаях необходимо лечить уреоплазмоз

Если у вас есть подозрения к тому, что в вашем организме находится такой микроорганизм, как уреаплазма или вы уже уверены в этом, то ниже список случаев, при которых необходимо срочно начинать лечение. Однако в любом случае, врач сам будет решать, назначать ли вам лечение или нет.

  • Если диагностировано воспаление мочевой системы.
  • Если показатель посевов на уреоплазму составляет более, чем 10*4 КОЕ/мл.
  • В том случае, если планируется беременность.
  • Перед операцией мочеполовых органов.
  • Если у вас не получается зачатие ребенка.

Как видите, список этих ситуаций не так мал. В любом случае лучшим решением будет обращение к врачу. Поскольку кто, как не высококвалифицированный специалист способен принять правильное решение относительно вашей болезни.

Симптомы и лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреоплазмы медикаментозноБезусловно, как и во множестве других заболеваний, схема для лечения уреаплазмы у женщин или мужчин подбирается индивидуально для каждого пациента. Однако, существует единая стандартная схема лечения: физиотерапия, специальные свечи, здоровое питание, антибиотики и другие препараты, а также общие советы по распорядку дня. У мужчин и женщин схема лечения совпадает.

Список препаратов

  • Досксициклин
    • Первый день необходимо принимать по 0,2 гр, затем принимается по 0,1 гр два раза в сутки в течение 9-15 дней.
  • Тетрациклин
    • По полграмма четыре раза в день две недели.
  • Кларитромицин
    • По 0,25 гр два раза в день в течение двух недель.
  • Азитромицин
    • По 0,25 гр 1 раз в день в течение недели или по 1 гр в первый день и по полграмма в течение 4-х дней.
  • Мидекамицин
    • Пр 0,3 гр три раза в день двухнедельным курсом.
  • Пефлоксацин
    • Данный препарат применяется по половине грамма по разу в день в течение недели.

Существует еще достаточное количество препаратов и свечей, которые подходят при данном заболевании. Но эти являются самыми распространенными. Более того, перед приемом каких-либо антибиотиков необходимо обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Итак, как видите, уреаплазмоз является не такой серьезной болезнью, как кажется, во многих случаях он даже безвреден. Однако, всегда стоит консультироваться с врачом и проходить регулярные медицинские обследования. Ведь здоровье превыше всего.

Источник: rodinkam.com

Пути заражения

Заражение уреаплазмами может произойти несколькими путями. Микроорганизмы попадают в организм посредством:

  1. Полового акта (оральный секс не исключение). Во время секса, если партнер не надежный, присутствует риск заразиться и другими микроорганизмами, которые провоцируют ЗППП.
  2. Внутриутробного контакта. Если околоплодные воды заражены, инфекция попадет в организм малыша глаза, кожу, ЖКТ, половые и мочевыводящие органы.
  3. Инвазивного вмешательства. Микроорганизмы проникают в тело женщины при разных операционных вмешательствах, которые проводились плохо простерилизованными предметами или в неподобающих условиях.
  4. Прохождения через половые пути зараженной матери.

В группу риска к появлению уреаплазм относятся люди 14 — 25 лет (период насыщенной половой жизни), начавшие половую жизнь слишком рано и те, кто практикует беспорядочные половые связи. У подростков уреаплазменая инфекция может долго протекать латентно.

Уреаплазменная инфекция у женщин может иметь несколько форм. Первая — это обычное носительство, в таких случаях отсутствуют воспалительные процессы и симптомы патологии. Вторая — острая. У пациентки присутствуют яркие симптомы заболевания и интоксикация организма. Третья — хроническая. В таком случае обычно отсутствует устойчивое воспаление, но под влиянием некоторых факторов происходит обострение, по своей симптоматической картине схожее с острой формой.

Опасность патологии

Если врач неправильно подобрал лечение, оно было несвоевременным, пациентка лечилась только народными средствами или не лечилась вообще, может перетечь в хроническую форму. Со временем уреаплазма способна оседать на влагалищных стенках, матке и в мочеиспускательном канале. Таким образом микроорганизмы еще сильнее закрепляются в этих органах.

Особенность хронической формы уреаплазмы состоит в том, что могут происходить рецидивы заболевания. Стимулируют их появление некоторые факторы:

  • простуды и ОРВИ;
  • беременность;
  • стрессы;
  • воспалительные процессы;
  • длительный прием гормонов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки.

Эти же факторы могут спровоцировать неконтролируемое размножение уреаплазм. Больше всего вспышкам уреаплазмоза подвержены пациенты, иммунная система которых ослаблена. На фоне рецидивов состояние женщины может ухудшиться еще больше. Такое состояние может стать причиной:

  1. пиелонефрита;
  2. цистита;
  3. эндометрита;
  4. кольпита;
  5. везикулита;
  6. спаек в маточных трубах;
  7. сужение просвета мочеиспускательного канала (может стать причиной еще ряда инфекций);
  8. воспалений в матке и придатках.

Эти заболевания, в свою очередь, могут спровоцировать нарушение детородной функции. Данные патологии могут влиять на слаженную работу многих систем, не только мочеполовой.

Влияние уреаплазмоза на беременность

Анализ на наличие уреаплазмы входит в ряд обязательных при планировании беременности. Это можно обосновать тремя причинами:

  • Даже если в организме будущей матери находится малое количество уреаплазм, они могут активизироваться в период вынашивания плода и привести к развитию уреаплазмоза.
  • На ранних сроках беременности женщине противопоказано какое-либо интенсивное лечение. Так как в первом триместре плод сильно уязвим, влияние антибиотиков может стать причиной патологий развития у ребенка.
  • Уреаплазма может передаться малышу. Это очень заразная инфекция и она может поразить ребенка, когда он будет проходить через родовые пути.

Если уреаплазма была выявлена, то для того, чтоб предотвратить послеродовое заражение крови, заражение ребенка, а также в целях снижения риска преждевременных родов или выкидышей, проводится активная антибактериальная терапия. Данное лечение начинается не ранее 22 недели беременности.

Препарат для такой терапии обязательно должен подбирать врач, чтоб средство не навредило ребенку.

Лечение уреаплазмы

Перед тем как преступать к лечению, специалисты направляют женщину на сдачу анализов. В целях подтверждения диагноза используются такие исследования:

  1. серологические тесты — необходимы для определения антигенов и специфических антител;
  2. ПЦР — определяет видовую принадлежность микроорганизма;
  3. посев в питательной среде — определяет количество уреаплазм в биоматериале;
  4. бактериоскопия соскоба из влагалища, уретры и шейки матки — нужен для определения других микроорганизмов (трихомонад, гонококков и прочих) во флоре;
  5. цитологический соскоб — просматривается концентрация телец, которые присутствуют при действующем воспалении.

Если помимо уреаплазмы были выявлены какие-то кокки и прочие возбудители ЗППП, женщину также направляют на дополнительный осмотр к дерматовенерологу. Такие анализы показаны женщинам, которые перенесли сложные воспаления в репродуктивных органов, самопроизвольный аборт, эрозию шейки матки (особенно если она действующая) страдают от бесплодия, нарушений менструального цикла или хронического кольпита.

Медикаментозная терапия

Ключевая задача лечения заключается в снятии воспаления матке, придатках, нормализации влагалищной микрофлоры и укреплении иммунитета. Для терапии используется целый комплекс медикаментозных мероприятий, в который входят:

  • Этиотропная антибактериальная терапия. Обычно женщинам назначают курс препаратов из группы тетрациклиновых (Доксициклин, Юнидокс), фторхинолоновых (Авелокс) или макролидовых (Сумамед на основе азитромицина). Тип препарата подбирается индивидуально, так как имеет значение наличие фоновых заболеваний, состояние пациентки и форма уреаплазмоза.
  • Влагалищная санация. Чаще всего используются свечи с противогрибковыми действующими веществами или антибиотиком. Среди самых часто назначаемых лекарств: Солютаб, Клацид, Рулид, Настадин, Гексикон-Д (свечи с хлоргексидином в составе).
  • Иммунотерапия. Так как уреаплазмы лучше всего развиваются при подавленном иммунитете, его нужно восстанавливать. Врачи назначают иммуномодуляторы ( Уреаплазма Иммун — инъекции с иммуноглобулином) и иммуностимуляторы (свечи с интерфероном Генефрон) растительного или синтетического происхождения.
  • Нормализация состояния микрофлоры. Заключается в приеме препаратов с бифидо- и лактобактериями в составе. Для лечения используются средства: Хилак, Аципол, Бифидумбактерин, Энтерол, Бифиформ, Линекс и прочие.
  • Ферментативная терапия. Дополнительные ферментные вещества в таких средствах необходимы для ускорения регенерационных процессов. Некоторые лекарства с ферментами оказывают и противовоспалительное действие.
  • Прием витаминов. Комплексы витаминов и минералов используются с целью укрепить организм в общем.

Если женщина является просто носителем уреаплазмы, серьезное и многоэтапное лечение ей не нужно. Во время терапии уреаплазмоза следует воздерживаться от половых контактов. Необходимо постоянно контролировать эффективность лечения. Это делается посредством лабораторных анализов, которые сдаются три раза после каждой менструации.

Народными средствами уреаплазму вывести нельзя.

Лечение уреаплазм у беременных

Оно по своей специфике отличается. Во время вынашивания плода большинство препаратов запрещено, поэтому терапия строится немного иначе. Беременным, как и не беременным, назначают:

  1. свечи (они обладают местным действием и никак не влияют на ребенка);
  2. препараты с бактериями (обязательно);
  3. витаминные комплексы.

Как основной препарат против микроорганизма чаще всего назначается Вильпрафен, средство на основе джозамицина. Это самый безопасный для плода антибиотик, но назначают его только женщинам, находящимся на 20 и более поздних неделях беременности.

Заключение

Уреаплазменная инфекция появляется вследствие попадания в женский организм уреаплазм. Они попадают в тело человека от материнского организма, через половой контакт и при хирургических вмешательствах. Данная инфекция очень опасна для женщин, так как она может вызывать:

  • бесплодие;
  • нарушения половой системы;
  • дисфункции органов мочевыделения.

Лечение уреоплазмоза заключается в многоэтапной медикаментозной терапии. Чтоб уберечь себя от заражения следует иметь половые связи только со здоровыми партнерами. Беременным женщинам, которые являются носителями уреаплазм или уже поражены инфекций следует лечиться, чтоб не заразить плод.

Источник: netbolezni.net

Уреаплазма — причина уреаплазмоза

Уреаплазма является мельчайшим грамотрицательным микроорганизмом. В 1974 году М.Shepard обнаружил способность Т-штаммов микоплазм расщеплять мочевину. С этого времени уреплазмы стали относится к отдельному роду. Существует два вида бактерий: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма принадлежит к группе мембранных паразитов. Бактерии имеют цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы. Клеточная стенка у микробов отсутствует.

Уреаплазма расщепляет мочевину до аммиака, что широко используется в лабораторной диагностике заболевания.

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты.

Эпидемиология уреаплазмоза

  • Бактерии передаются при половом контакте. Однако с 1998 года уреаплазмоз исключили из списка заболеваний, передающихся половым путем. Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.
  • До 5% детей являются инфицированными уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении. У части детей происходит самоизлечение. С возрастом в период активной половой жизни уровень заболевания возрастает.
  • Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов. Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококкового уретрита, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза.
  • Широко распространено носительство уреплазмы, когда не выявляется никаких симптомов заболевания.

Признаки и симптомы уреаплазмоза

Признаки и симптомы уреаплазмоза напоминают по клинической картине гонорею. Отличие уреаплазмоза от гонореи заключается в следующем:

  • меньшая острота воспаление,
  • большая частота осложнений,
  • упорство при лечении противогонорейными препаратами.

При уреаплазмозе наблюдается поражение органов мочеполового тракта, нарушения репродуктивной функции и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Из-за схожести клинической картины урогенитального уреаплазмоза с хронической гонореей обнаружение уреаплазм при диагностике заболевания является первостепенной задачей.

Уреаплазма у женщин

  • Инкубационный период при уреаплазмозе составляет 19 дней.
  • Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются скудные и прозрачные выделения из влагалища, при поражении уретры отмечается боль и жжение при мочеиспускании, при поражении матки, придатков и маточных труб появляются боли внизу живота.
  • Течение заболевания часто скрытное. Помогает установить диагноз лабораторное подтверждение уреплазмы у ее полового партнера.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • При длительно протекающем воспалительном процессе поражается шейка матки, бартолиновые железы, уретра, маточные трубы и прямая кишка. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.
  • При приеме женщиной гормональных противозачаточных средств, в последней трети беременности, при менструации, абортах, стрессах и сопутствующих инфекциях возможно развитие диссеминированной формы заболевания.
  • При отсутствии лечения заболевания развиваются спайки, что приводит к бесплодию. Увеличивается риск внематочной беременности.
  • Уреаплазмоз у женщин часто заканчивается, преждевременными родами и мертворождением.
  • Уреаплазмоз у девочек часто протекает остро или подостро и проявляется в виде воспаления наружных половых органов, влагалища и мочевыводящего канала.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

Уреаплазма у мужчин

  • Инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется поздно.
  • Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде того заболевания, которое сформировалось. Воспаление слизистой оболочки уретры — наиболее частое из них. Уреаплазменный уретрит проявляется в виде постоянных скудных, мутноватых выделений их уретры, дискомфорта, жжения и учащенного мочеиспускания. В первой порции мочи у этих больных появляются единичные или множественные плавающие хлопья или нити.
  • Распространяясь по лимфатическим путям или с током крови, инфекция со временем захватывает все новые участки мочеполовых органов. При уреаплазме у мужчин поражаются яички, придатки яичек и семенные пузырьки простаты.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • Некоторые исследователи установили, что уреаплазма у мужчин может нарушать двигательную активность сперматозоидов и даже убивать мужские половые клетки.
  • При уреаплазмозе у мальчиков отмечаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом — появляются боли при ходьбе.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза — задача сложная. Ее сложность обусловлена наличием сочетания уреаплазм с другой микробной флорой половой сферы. Из-за этого врачам необходимо применять для диагностики целый ряд специальных методик. В любом случае, кроме данных анамнеза, выявления источника заражения и клинических исследований диагноз уреаплазмоза должен быть основан на обнаружении уреаплазм в культуре.

Обследованию подлежат мужчины, женщины и дети, которые обратились к врачу с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

Часто вместе с уреаплазмами выявляются хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. Имея в виду, что заболевание чаще всего выявляется у сексуально активной части молодежи, обязательному исследованию надо подвергнуть обоих половых партнеров на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза

Для проведения бактериологического метода диагностики уреаплазмоза используют соскоб со слизистой оболочки мочеполовых органов. Посев на уреаплазму производится на твердые и жидкие питательные среды. Культивирование вначале производится на жидкую среду (тест на уреазу) и далее на плотную питательную среду.

Проведение теста на уреазу

Тест на уреазу основан на способности бактерий выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. При этом жидкая среда, которая используется для роста уреаплазм, под воздействием индикатора бромтимолового синего меняет цвет от лимонно-желтого до зеленого, а при высокой концентрации — до синего.

При посеве на плотную питательную среду проводится тест-пятно на наличие бактерий с индикатором сульфата марганца.

Диагностика уреаплазмоза с применением методики ПЦР

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах. Ее проводят вначале обследования и, если тест оказывается положительным, диагностику продолжают.

Методы прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ

Методы ИФА и ПИФ недороги и популярны в нашей стране, однако их точность невысока и достигает 50 — 70%.

Методика выявления антител к уреаплазмам

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты, поэтому методика выявления антител к уреаплазмам применяется ограничено, в основном для выяснения причин выкидышей, бесплодия и воспалений, развившихся в послеродовом периоде.

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Течение уреаплазмоза часто скрытное, бессимптомное. Больные нередко обращаются к врачу уже с хронической формой заболевания и целым рядом осложнений. В таких случаях назначается антибиотикотерапия и дополнительное лечение в виде иммунотерапии, уретральных инстилляций, физиотерапии и др.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.

При одновременном выявлении бактерий обоих видов показания к лечению отсутствуют.

Лечение назначается при наличии воспаления мочеполовой системы и доказательств о достаточном количестве возбудителя, причастном к заболеванию, при планировании беременности и при выявлении бактерий в случае бесплодия.

Антибактериальная терапия

Возбудители уреаплазмоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) и макролидам (азитромицин, эритромицин, джозамицину), рифампицину и фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин).

Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении уреаплазмоза.

Причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов являются не только уреаплазмы, но и хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. При сочетании уреаплазменной инфекции с трихомониазом, хламидиозом и/или гонореей лечение начинается с них.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

Профилактика уреаплазмоза

Так как заболевание долгое время протекает в скрытой (бессимптомной) форме, то активное выявление больных и качественное их лечение являются основными методами в успешной борьбы с уреаплазмозом. Привлечение полового партнера к обследованию и лечению — задача каждого больного.

 

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение заболевания и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища женщин. Уреаплазмы выявляются в 40 — 95% случаев у сексуально активной части женщин, микоплазмы — в 6 — 30%. У беременных женщин оба вида бактерий распространены в одинаковой пропорции. Урогенитальные микоплазмы, являясь условно-патогенной флорой, выявляются у 50% беременных.

По итогам многих исследований сегодня можно сделать вывод, что микоплазма и уреаплазма у беременных не представляют опасности для исхода беременности и не рассматриваются как серьезные инфекции у новорожденных.

Однако, заболевание уреаплазмозом у беременных женщин, часто заканчивается передачей инфекции новорожденному, невынашиванием беременности, преждевременными родами и мертворождением. Инфекция в родах у таких беременных передается новорожденному. Уреаплазма при беременности может вызвать развитие диссеминированной формы заболевания.

Обследование беременных на наличие уреплазмы в РФ обязательно!

Уреаплазмоз у беременных лечится только при наличии показаний. Показания к лечению Ureaplasma urealyticum:

  • клинические проявления данного инфекционного процесса мочеполовых органов,
  • концентрация микоплазм в исследуемом материале более 1104 КОЕ,
  • бесплодие, если кроме микоплазм не выявлено других причин,
  • перед ЭКО.

Уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

  Статьи раздела «Уреаплазмоз»Самое популярное 

Источник: microbak.ru

Уреплазменная инфекция у женщин причины фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.