При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

Как определить гайморит по снимку: что показывает рентген пазух носа

рентген здоровых пазух носа

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.

На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

На фото четко можно увидеть по обе стороны носа темные полости, аналогичные тем, которые расположены в проекции лобной части черепа. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи поражаются воспалительным процессом чаще, чем лобные.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

гайморит на рентгеновском снимке
Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Данное фото является вариантом патологии. Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.

Что такое гайморит (эффект «молока в стакане»)

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:

  • катаральная;
  • слизистая;
  • гнойная.

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.

Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

рентгеновский снимок синусита
Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил округлое затемнение средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгене пазух носа виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по рентген снимку ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

Итоговое заключение:

  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

Источник: x-raydoctor.ru

Симптомы синусита

Расположение околоносовых пазухВоспаление околоносовых пазух — явление нередкое. Часто подобный недуг сопровождается насморком, который не прекращается с течением времени.

Воспаление околоносовых пазух также характеризуется следующими признаками:

  • заложенностью носа;
  • болями в голове;
  • чиханьем;
  • повышенной температурой;
  • кашлем;
  • гнойными выделениями из пазухи носа;
  • изменением голоса;
  • неприятным запахом изо рта.

Воспаление пазух носа требует обязательного лечения и в некоторых случаях сопровождается отеком век. Если болезнь возникает у маленьких детей, то диагностика затрудняется. Воспаление придаточных пазух носа у новорожденного иногда дает дополнительный симптом в виде смещения глазного яблока — по причине недостаточно сформированной перегородки.

Заложенность носа при синусите — это один из первых симптомов, который значительно осложняет жизнь. Становится невозможным полноценный ночной сон, и дыхание затрудняется. Забитый нос часто вызывает сильные головные боли и слезоточивость.

Если у ребенка постоянно заложен нос, он становится очень беспокойным, много капризничает и плохо спит.

Лечение синусита

Заложенность носа при воспалении его пазух устранить сложнее, чем при банальном рините. Поэтому терапия направлена сразу на уничтожение инфекции, облегчение симптомов и профилактику осложнений.

Лечение заложенности осуществляется с помощью современных сосудосуживающих капель, которые облегчают носовое дыхание. В зависимости от причины заболевания назначаются разные средства:

  1. При аллергии принимают антигистаминные препараты и соответствующий тип капель, снимающий отек слизистой.
  2. Если присутствует инфекция, чтобы снять воспаление, применяют антибактериальные медикаменты.
  3. При вирусной этиологии назначают иммуностимуляторы и необходимые витамины. При этом рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
  4. Если причиной служит грибок, то применяют противогрибковые препараты. В этом случае болезнь стремительно отступает.
  5. При повышенной температуре и головной боли используют жаропонижающие медикаменты и обезболивающие средства.

Как лечить неприятную симптоматику, будет интересно знать каждому, ведь постоянно заложенный нос доставляет массу дискомфорта. При этом используют сосудосуживающие спреи и средства для промывания. Это могут быть растворы на основе морской воды, которые можно применять дома. Однако нужно запомнить, что сосудосуживающие капли не применяют больше 4 дней, так как наступает привыкание. Их обязательно нужно менять. Если полость пересушена, то с подобными средствами нужно быть осторожным и покупать капли с увлажняющим эффектом.

Вспомогательная терапия

Консультация у врача по поводу воспаления пазух носа

Воспалительный процесс, вызванный бактериями, невозможно вылечить самостоятельно, не прибегая к антибиотикам, поэтому без предварительной консультации врача не стоит приступать к терапии, чтобы синусит не стал хроническим.

Иногда не представляется возможным справиться с патологическим процессом в домашних условиях только с помощью медикаментов. При этом лечащий врач назначает эндоскопическую операцию, которая способна устранить заболевание. Если нарушено местоположение перегородки, то проводят манипуляции по ее возвращению в необходимое место.

Для вспомогательной терапии врачи рекомендуют побольше пить жидкости в период лечения, увлажнять воздух, снимающий сухость носоглотки, и регулярно питаться, включая в рацион свежие овощи, фрукты и рыбу.

Источник: gaimorit-sl.ru

Что это за болезнь?

Гайморит – это болезнь, характеризующаяся воспалением верхнечелюстных пазух (эти пазухи называются гайморовыми, именно поэтому заболевание носит такое название). Пазухи располагаются чуть ниже глаз, по обеим сторонам носа. Они связаны с ротовой полостью, носовой полостью, а также с глазницей. И именно из-за этой связи и возможности развития серьёзных осложнений гайморит должен насторожить и заставить немедленно начать лечение.

Вообще, гайморовы пазухи представляют собой полости, расположенные в верхнечелюстной кости и заполненные воздухом. Они выполняют очень важные функции и обеспечивают физиологически правильное дыхание. Во-первых, в них происходит согревание и очищение воздуха, стремящегося в лёгкие. Во-вторых, такие пазухи обеспечивают выравнивание давления, имеющегося в полостных образованиях черепной коробки, и внешнего давления. И, в-третьих, они отвечают за формирования звучания и тембра голоса (поэтому нередко заболевание приводит к изменениям голоса).

Столь важная роль гайморовых пазух обусловливает тот факт, что лечение такой болезни как гайморит должно быть своевременным и корректным.

Связь пазух с носовой полостью обеспечивают небольшие отверстия. И если они закроются, то очищение и вентиляция пазух станут невозможными, в результате чего начнётся воспаление. Оно, в первую очередь, затронет эпителиальный слой, которым выстланы пазухи изнутри. Но если лечение не будет начато вовремя или будет неэффективным, то гайморит приведёт к тому, что воспалительный процесс затронет и подслизистые ткани, а также костные структуры верхней челюсти.

Классификация

Заболевание в зависимости от течения может быть острым и хроническим. При остром воспаление распространяется на слизистую оболочку, а также в некоторых случаях на рыхлые ткани и сосуды. Если лечение отсутствует, то может развиться хронический гайморит, при котором будут поражаться подслизистая основа, а также костные стенки гайморовых пазух.

Взяв за основу классификации путь проникновения инфекции в пазухи, можно выделить:

  • Риногенный гайморит. Данный вид является самым распространённым, в данном случае инфекция проникает в пазухи из носовой полости.
  • Гематогенный гайморит. Возбудители заболевания в пазухи попадают вместе с кровью.
  • Одонтогенный гайморит. При таком заболевании инфекция распространяется из челюсти, то есть из тканей зубов.

Если за основу классификации взять причины возникновения воспаления, можно выделить:

  1. Аллергический гайморит, являющийся следствием аллергической реакции.
  2. Травматический гайморит. Причиной развития служит повреждение стенок гайморовых пазух.
  3. Вирусный гайморит. Возбудителями инфекции являются вирусы.
  4. Бактериальный гайморит. Воспаление связано с активностью бактерий, попавших в полость пазух.
  5. Грибковый гайморит возникает из-за попадания внутрь пазух грибковых микроорганизмов.

Также выделяют односторонний гайморит (поражается одна гайморова пазуха) и двусторонний (в процесс вовлекаются сразу обе пазухи).

Если за основу классификации взять морфологические изменения, затрагивающие ткани, то можно выделить несколько форм:

  • Катаральный гайморит наиболее простой. Слизистые воспаляются, из-за чего развивается отёчность (отёк заметен на фото, но более чёткую картину даст рентген).
  • Гиперпластический гайморит. Слизистые оболочки начинают разрастаться, закрывая отверстия, соединяющие пазухи с полостью носа.
  • Гнойный гайморит (экссудативный) сопровождается активным образованием и выделением гноя. Если лечение не будет своевременным, и гной не будет выходить, то возможны тяжёлые последствия.
  • Полипозный гайморит. Рентген покажет, что на слизистой возникли полипы, которые напоминают виноградный гроздья и представляют собой мягкотканые образования (чаще всего множественные).
  • Атрофический гайморит. Железы слизистых оболочек не могут нормально функционировать, из-за чего перестают вырабатываться слизь. В тяжёлых случаях рентген может показать отмирание или гниение части тканей.

Причины

Причины развития такого заболевания как гайморит могут быть разными:

  • Чаще всего болезнь развивается из-за различных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • К воспалению гайморовых пазух может привести ринит – воспаление слизистых оболочек носовой полости. Если лечение ринита не будет своевременным, то инфекция проникнет и в верхнечелюстные пазухи. Также спровоцировать гайморит могут и воспалительные заболевания носоглотки, такие как тонзиллит.
  • Гайморит может развиться из-за аденоидита.
  • Перечисляя причины, нельзя забыть искривление носовой перегородки (как врожденное, так и приобретённое, то есть являющееся последствием травмы).
  • Заболевание может развиться и на фоне аллергии.
  • Заболевания зубов.
  • Снижение иммунитета (оно может быть связано с болезнями аутоиммунного характера).

Таковы причины, по которым чаще всего возникает гайморит.

Проявления

Выявить гайморит поможет рентген, но есть некоторые признаки гайморита у взрослых:

  1. Первые признаки гайморита – это отёчность слизистых носовой полости и заложенность носа. На фото можно увидеть, что нос будто бы увеличивается в размерах.
  2. Гайморит может вызвать выделения из полости носа. Сначала они будут прозрачными и довольно жидкими, но затем обычно густеют и приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Иногда от слизи исходит неприятный запах (когда начался процесс гниения). При высыхании выделений в носовой полости могут образоваться корки.
  3. У многих заболевание вызывает дискомфорт в верхней части носа, а также в области лба и глаз.
  4. По мере развития воспаления возникают боли. Они могут локализоваться в области лба, висков, глазниц, корня носа. Если лечение не будет своевременным, то болевые ощущения распространятся почти на всё лицо. Боль может усиливаться при моргании, механическом воздействии и изменении выражения лица и зачастую нарастает ближе к вечеру.
  5. Гайморит может спровоцировать нарушения обоняния.
  6. Острый гайморит будет сопровождаться повышением температуры (оно может спровоцировать лихорадку), слабостью, ухудшением самочувствия.

Таковы признаки гайморита у взрослых.

Диагностика

Чтобы начать лечение и понять, как вылечить гайморит полностью, сначала нужно выявить заболевание. Симптомы могут рассказать о многом (иногда они видны на фото или вживую), но потребуется и осмотр. А поставить точный диагноз можно только после исследования. Могут использоваться такие диагностические методы как эндоскопия, рентген и пункция. Эндоскопия позволяет оценить состояние слизистых и выявить изменения. Рентген более точен, так как даёт возможность увидеть на снимках воспаление пазух, проявляющееся виде их отёчности, образования слизи. Но рентген не поможет выявить возбудителя инфекции, так что может потребоваться пункция (прокол пазухи) и исследование слизи. В некоторых случаях эффективны анализы крови.

Лечение

Как лечить гайморит? Лечение такого заболевания будет зависеть от того, какие причины спровоцировали его развитие.

Возможны следующие меры:

  • Лечение при гайморите бактериальной природы обязательно будет включать применение антибиотиков. Чаще всего назначаются такие препараты, как «Доксициклин», «Аугментин», «Амоксицилин».
  • Часто назначаются местные антисептические, антибактериальные и противовоспалительные препараты, такие как «Полидекса», «Биопарокс», «Изофра».
  • Лечение в большинстве случаев включает использование снимающих отёчность сосудосуживающих местных средств. Среди них: «Галазолин», «Тизин», «Нафтизин» и прочие подобные. Но применять их дольше недели не рекомендуется.
  • Если гайморит лёгкий и не осложнённый, то может быть назначено лечение посредством промывания гайморовых пазух с целью их очищения от слизи и гноя. Такая процедура может проводиться только в амбулаторных условиях!
  • Если болезнь спровоцирована аллергией, то будут назначены антигистаминные препараты.
  • Если рентген выявил большое количество слизи, и она является слишком вязкой и густой, то лечение будет включать препараты для её разжижения, такие как «Флюдитек», «Минуфорте», «Эреспал», «Ринофлуимуцил», «Синупрет» (это препарат растительного происхождения, он применяется в комплексе с прочими средствами) и другие.
  • Гайморит грибковой природы потребует применения противогрибковых средств.
  • Если гайморит спровоцировал повышение температуры, то лечение будет подразумевать и приём жаропонижающих препаратов («Парацетамол», «Нурофен»).
  • Если заболевание сопровождается сильными болями, то лечение будет включать приём обезболивающих средств, таких как «Нурофен».
  • Если рентген показал, что гайморит привёл к образованию гноя, который не может выходить (из-за закупоривания отверстий), то потребуется пункция. Такое лечение предполагает прокол пазухи, аспирацию гноя, промывание полости и её обработку антисептиками и антибиотиками.
  • При гайморите могут использоваться народные средства. Но такое лечение лучше совмещать с применением медикаментозных препаратов.
  • Гайморит можно лечить с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, таких как ультрафиолетовое облучение или УВЧ-терапия

Но выяснить точно, как лечить гайморит, может только специалист!

Источник: medlor.ru

Воспаление пазух носа фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.