Вряд ли можно найти человека, который за всю свою жизнь ни разу не испытал на себе все прелести поражения организма гриппом. Это сезонное заболевание, способное провоцировать целые пандемии с огромной разновидностью штаммов. Если спросить у современной научной медицины «Какие возбудители болезни гриппа существуют или, по крайней мере, известны врачам?», то речь пойдет о более чем 2000 вариантах вируса. Последний представляет собой частицу из белков и нуклеиновых кислот, то есть не является организмом или бактерией в привычном понимании. Относительно типологии, то принято различать три рода вируса – это А, В и С. При этом, последние два являются опасными только для человека, в то время как тип А можно встретить также у птиц и животных.

Довольно часто по телевизору или радио можно услышать название конкретного подтипа гриппа, например А/Н1N1. Оно определяется комбинацией поверхностных белков: гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Именно они и определяют тип необходимых антител для проведения массовой иммунизации и лечения.

Что является возбудителем инфекционной болезни?


Стоит отметить, что мир патогенных организмов, способных к паразитированию в организме человека, весьма разнообразен. Так, выясняя что является возбудителем инфекционной болезни, кроме вирусов и бактерий, можно встретить и такие совершенно незнакомые для обывателя слова, как прионы, риккетсии, микоплазмы и т.д.

Конечно, не всегда для инфекции достаточно лишь проникновения в организм. Дело в том, что в процессе эволюции тело человека также развивало свои защитные системы и на пути патогенов стоят и кожный барьер, и соляная кислота с ферментами в желудке, и лейкоциты. Но в случае, когда инфекции удалось преодолеть иммунную систему и начать токсическое воздействие на организм, необходимо сразу обратиться к специалисту. Ведь стандартные симптомы в виде температуры и слабости могут привести к тому, что за самостоятельным лечением ангины можно не заметить развитие сепсиса или краснухи.

Выработка антител после введения ослабленных возбудителей болезни «грипп»

Одним из самых эффективных средств профилактики гриппа и других инфекций выступает вакцинация. Она позволяет подготовить иммунную систему каждого человека к борьбе с определенным недугом, а также избежать эпидемий и пандемий.

Чем полезна выработка антител после введения ослабленных возбудителей болезни или наоборот – какие несет в себе риски? Относительно пользы, то она неоспорима: повышается резистентность организма к инфекции, уменьшается вероятность получить осложнения и т.п. Что касается риска, то он в большей мере связан с мифами, чем с реальными негативными последствиями.

Источник: MedAboutMe.ru

Возбудитель гриппа и пути его передачи


Вызывает грипп РНК-содержащий вирус, который относится к группе возбудителей ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций. Существует 3 типа вируса: А, В, С. Кроме этого выявлено на сегодняшний день более 2 тысяч вариантов этого вируса. Все они отличаются друг от друга антигенной структурой. Эпидемии случаются ежегодно, поражая около 15% всего населения земли. Периодичность эпидемий, вызванных гриппом А-типа, могут повторяться каждые 2–3 года. Иммунитет, выработанный к серологическому В типу, действует 4–6 лет. А к типу-С невосприимчивость после встречи с ним сохраняется на всю жизнь. Поэтому этим типом вируса болеют в основном только дети и взрослые с ослабленным здоровьем.

Не стоит путать острые респираторные заболевания, вызванные аденовирусом, риновирусом или ротавирусом. Общие симптомы, пути заражения и методы терапии у них могут быть похожи, но есть принципиальные и очень важные отличия, которые могут повлиять на ход лечения.

Какие существуют пути передачи? Грипп, как и любое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, является высоко заразным. Источником заражения выступает:

  • больной человек, выделяющий при чихании и кашле вирионы;
  • предметы обихода, которых касался больной.

Наибольшую опасность для окружающих он представляет в первую неделю болезни.

Лучше всего вирусу гриппа подходят клетки эпителия слизистых оболочек в дыхательных путях. Он там поселяется, перестраивает клетки на репродуцирование новых вирионов, а затем разрушает их. Вирус и продукты его жизнедеятельности, которые токсичны для человека попадают в кровь, развивается интоксикационный синдром, повышается температура тела. Через какое-то время вирус поражает и другие органы и ткани, результатом чего может стать развитие геморрагического синдрома.

пути передачи гриппа

Такова общая картина при заражении. Но в зависимости от типа вируса, индивидуальных особенностей организма и иммунитета симптоматика может отличаться. Основными симптомами гриппа являются:

  • озноб и повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • повышенная потливость;
  • головная боль и ломота в мышцах, суставах, ногах и спине;
  • боль в глазах, покраснение капилляров и болезненная реакция на яркий свет, слезотечение;
  • боль и першение в горле, дискомфорт при глотании;
  • воспаление слизистой ткани в дыхательных путях, ринит, фарингит и т. д.;
  • сухой кашель;
  • гиперемия кожи из-за расширения сосудов;
  • обезвоживание организма;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость и недомогание.

Больной теряет работоспособность, налицо все признаки интоксикации организма. Лихорадочное состояние лучше переносить в постели, чтобы не ослабить еще больше организм.

Как диагностировать грипп?

В период эпидемии сделать это нетрудно. Общие симптомы эпизодов болезни у всех пациентов схожи. Для более точного определения природы заболевания можно сдать общий анализ крови и мазок из зева для микроскопического исследования. К специфическим способам обнаружения вируса относятся:

  • обнаружение вирусных антигенов ПЦР-методом;
  • иммунофлюоресценция мазков, взятых из зева;
  • вирусологическое исследование смывов;
  • реакция пассивной гемагглютинации.

Окончательный диагноз ставят на основании всех имеющихся данных: результатов обследования; симптоматики; информации о нахождении больного в коллективе, где были выявлены подобные случаи.

Лечение при гриппе

Легкие формы гриппа и средней тяжести можно успешно лечить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Осложненное течение заболевания требует терапии в условиях стационара. Существуют следующие способы лечения гриппа:

  • противовирусная терапия;
  • народные средства;
  • гомеопатические препараты;
  • русская баня;
  • витаминизация, иммуностимуляция и закаливание.

Лечение при гриппе

Некоторые из них несут терапевтический эффект. Другие больше подходят для профилактики этого заболевания в периоды межсезонья и новых эпидемий. Третьи могут дополнить основной метод лечения или усилить эффект на стадии выздоровления. Насколько они эффективны?

Медикаментозное лечение при гриппе

Основное условие успешного лечения вируса гриппа — постельный режим. Важно также поддерживать водный баланс своего организма. Обильное теплое питье необходимо при использовании любого способа лечения для скорейшего выведения токсинов. В комнате больного нужно проводить ежедневную влажную уборку и осуществлять проветривание.

1. Для нормализации температуры тела, снятия боли и воспаления, можно принимать препараты на основе парацетамола или ибупрофена, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Их выпускают во всех формах: таблетированной, инъекционной и в виде анальных суппозиториев.

2. Если температура не превышает 38 градусов, то не нужно ее сбивать, так как в это время организм вырабатывает специфические антитела и эндогенный интерферон, то есть пытается сам бороться с гриппом доступным ему способом. Это говорит о том, что иммунитет пациента достаточно высок, и он сможет самостоятельно справиться с болезнью.


3. Их противовирусных препаратов можно применять римантадин, амантадин, арбидол, анаферон, гриппферон и др. Принимать их нужно по специальной схеме, которая может меняться в зависимости от тяжести болезни, стадии развития, возраста пациента и др. Назначать эти средства должен врач, так как они неодинаково действуют на разные типы вируса.

4. Если патологический процесс затронул слизистую носа, то ее нужно промывать специальными растворами с морской солью, очищать содержимое пазух, чтобы оно не застаивалось. При отеке тканей и затруднении носового дыхания можно рекомендовать сосудосуживающие препараты, например, ксилометазолин.

5. Когда на фоне болезни происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, то возможно применение антибиотиков. С их использованием тоже следует быть осторожным, так как препараты этой группы не лечат грипп, а бактерии могут оказаться нечувствительными к выбранному препарату. Тогда лечение будет неэффективным и нанесет урон организму, погубив полезную микрофлору.

6. Для профилактики бактериальной инфекции необходимо частое полоскание горла (содо-солевой раствор, раствор фурацелина и др.) и орошение антисептическими и травяными препаратами (хлорфилипт, тантум-верде, ингалипт). Эта простая процедура поможет смывать со слизистой ткани верхних дыхательных путей патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. При этом слизистая будет быстрее регенерировать и восстанавливаться.

Народная медицина при лечении гриппа

Средств, которые народная медицина издавна использовала для лечения гриппа много. Это и молоко с медом и сливочным маслом, теплое вино с медом и черным перцем, чай с лимоном, с малиной, черной смородиной, травяные отвары, лук, чеснок. Если температура тела не повышена, то можно применять ингаляции, парить ноги или париться в бане. Лечение по народным рецептам:


  • Пять ложек сухих плодов шиповника измельчите, залейте 1 литром холодной воды, доведите до кипения и подержите на небольшом огне 10 минут. Принимайте по 150–200 грамм каждые 2 часа.
  • Одну ложку сухого цвета липы залейте кипятком (250 гр) и оставьте на 15 минут, потом процедите. Выпейте теплый отвар за один прием.
  • Ягоды малины, калины и цветы липы залейте горячей водой и кипятите 5 минут. Принимать перед сном по 200 грамм.
  • Отвар из листьев мать-и-мачехи и ягод калины пейте 2 раза в день, утром и вечером, по 1 стакану.
  • Сухие листья мяты перечной и цветки ромашки залейте кипятком. Пусть настоится 20 минут. Можно добавить ложечку меда и дольку лимона. Выпейте на ночь 250 мл.
  • Приготовьте ягодный чай. Можно взять клюкву, бруснику, землянику, смородину, малину и др. Для его приготовления, чтобы сохранилась большая часть витаминов, не нужно доводить воду до кипения. Достаточно 90 градусов, чтобы получился отличный чай. Ягоды можно смешать с медом и съесть.
  • Приготовьте стакан морковного сока, очистите 5 зубчиков чеснока и измельчите их, добавьте в сок и перемешайте. В течение 3 дней принимайте 2-3 ложки смеси за полчаса перед каждым приемом пищи.

  • Одну крупную луковицу и головку чеснока измельчите, залейте стаканом водки, оставьте на несколько дней в темном месте. Принимать по 20 капель перед едой.
  • Небольшой кусочек прополиса, как кукурузное зернышко, держите во рту весь день, перемещая его языком в одну, а потом в другую сторону.

Как не допустить развитие гриппа?

В период эпидемии болеют в среднем 15–20% населения. Остальная часть либо уже приобрела иммунитет, либо соблюдала меры профилактики заражения гриппом. В качестве профилактики можно посоветовать:

  • прививку против вируса;
  • в период эпидемии можно принимать противовирусные препараты;
  • гомеопатические средства;
  • иммуномодуляторы;
  • закаливающие процедуры;
  • отсутствие контактов с больными;
  • частое мытье рук с мылом;
  • прием витамины.

Вирус может протекать с различной интенсивностью. Кому-то удается перенести болезнь на ногах без опасности для организма. Другим может меньше повезти, и они узнают о возможных осложнениях гриппа на собственном опыте. Чтобы не рисковать своим здоровьем, избежать пневмонии или других опасных последствий ОРВИ, нужно соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах болезни начинать лечение.


Источник: globuslife.ru

Возбудители гриппа.

Грипп или инфлюэнца — острое инфекционное заболевание, характеризующееся по­ражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, общей интокси­кацией, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Грипп отлича­ется склонностью к эпидемическому и пандемическому распространению благодаря высо­кой контагиозности и изменчивости возбудителя.

Характеристика возбудителей. Возбудители — вирусы гриппа относится к сем. Orthomyxoviridae, родам Influenzavirus А, В и Influenzavirus С. Вирусы гриппа — это РНК- вирусы. Вирус гриппа типа А был выделен в 1933 г. У. Смитом, К. Эндрюсом, П. Лейдлоу. В 1940 г. Т. Френсис и Р. Меджилл выделили вирусы гриппа типа В , в 1949 г. Р. Тейлор — ти­па С. В России первые вирусы гриппа были выделены в 1936 г. А. А. Смородинцевым и от­несены к типу А.Морфология. Вирусы гриппа имеют сферическую форму (форму шара) — 80 — 120 нм, реже имеют нитевидную форму. Состоят из: 1) сердцевина — нуклеокапсид спирального типа симметрии (однонитчатая линейная «-» -нить РНК + белковый капсид); 2) базальная мембрана — наружная липопротеидная оболочка — суперкапсид. На поверхности оболочки находятся гликопротеиды (в виде шипов и ворсинок) 2-х типов: 1) гемагглютинин — способствует прикреплению к рецепторам клетки; 2) нейраминидаза — способствует освобождению вируса из клетки.Культивирование.


b>Для культивирования используют куриные эмбрионы, первично трипсинизированные культуры клеток, иногда лабораторных животных. Самой удобной моделью являются куриные эмбрионы 10-12 -дневного возраста. Она позволяет получить большие количества вируса, что необходимо при производстве вак­цин и бакпрепаратов. Заражение производят в аллонтоисную полость, на хорион-аллонтоисную оболочку, в амниотическую полость, в амнион. Наличие вируса в курином эмбрионе выявляют в реакции гемагглютинации.Антигеннаяструктура.Вирусы имеют внутренний антиген — S и поверхностные антигены: НА-гемагглютинин и NA-нейраминидаза. S-антиген — группоспецифический, общий для целого типа, по этому антигену ви­русы гриппа делятся на типы А, В и С. Это комплементсвязывающий, стабильный (неизме­няющийся) антиген. НА и NA-антигены — это специфические антигены. НА-антиген вызывает образование вируснейтрализующих антител и склеивание эритроцитов. NA-антиген вызывает образование антител, частично нейтрализующих вирусы.Характерная черта этих антигенов— изменчивость (изменяются независимо друг от друга). Варьирование их структуры приводит к появлению новых серовариантов, часто во время одной эпидемии. Выделяют 13 различных типов НА и 10 типов NA. Полная за­мена гемагглютинина или нейраминидазы приводит к возникновению нового антигенного варианта вируса — нового подтипа. В типе А выделяют 3 подтипа: подтип А1– H1N1, подтип А2-H2N2и подтип А3

г. Подтип ai циркулирует с 1947 по 1957 г.г., подтип Аа- с 1957 по 1968 г.г., подтип аз -с 1968 по 1977 г.г. Изменчивость поверхностных антигенов обусловлена 2 генетическими процессами: дрейфом и шифтом. Дрейф — незначительные изменения антигенов (точечные мутации), не выводящие штамм за пределы подтипа, но сообщающие вирусу определенную степень антигенной новизны. Дрейф развивается в динамике эпидемического процесса и снижает специфичность иммунных реакций, развившихся в популяции в результате предшествующей циркуляции возбудителя. Шифт — полная замена того или иного антигена, в результате че­го появляется новый подтип. Шифт происходит в результате генетической рекомбинации между штаммами вируса человека и животных. Вирус типа Вменее изменчив, а тип С отличается высокой стабильностью.Токсические свойства. Токсическое действие вируса на организм (головная боль, мышечные боли, температура, катаральные явления) обусловлено белками вируса (самой вирусной частицей). Это действие строго специфично и нейтрализуется только иммунной сывороткой соответствующего типа или подтипа или сывороткой переболевших.Резистентность. Вирусы гриппа чувствительны к действию УФ-лучей, дез.веществам (формалину, спирту, фенолу, хлорамину) и к жирорастворителям. В жидкой среде погибают при, температуре 50 — 60°С в течение нескольких минут. При комнатной температуре в воздухе вирусы сохраняют инфекционные свойства несколько часов. Долго сохраняются в вы­сушенном виде, а в замороженном состоянии (- 70°С) не только долго сохраняются, но и не теряют вирулентности.Восприимчивость животных.В естественных условиях вирусы типа А поражают человека и животных (болеют лошади, свиньи), а вирусы типов В и С — только человека. Среди лабораторных животных к вирусам чувствительны белые мыши, африканские хорьки, сирийские хомяки, обезьяны. Заболевание у животных характеризуется поражением легких, лихорадочным состоянием и может закончиться гибелью животных.Эпидемиология заболевания. Источник инфекции — больной человек с клинически выраженной или бессим­птомной формой. Больной человек выделяет вирус в окружающую среду при кашле, разго­воре, чиханье с каплями слюны, слизи, мокроты уже в инкубационный период. Больной становится заразным за 24 часа до появления основных симптомов и представляет эпидеми­ческую опасность в течение 48 часов после их исчезновения. Механизм передачи — аэрогенный. Путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость людей к гриппу очень высокая. Болеют все возрастные группы, преимущественно в зимнее время. Наиболее восприимчивы дети и лица преклонного воз­раста. В названии заболевания отражены особенности эпидемиологии: грипп от франц. gripper — хватать, инфлюэнца — от итал. Influenza di freddo — влияние холода. Из всех острых респираторных заболеваний грипп — наиболее массовое и тяже­лое заболевание. Пандемии и эпидемии гриппа охватывают до 30- 50% и более населения земного шара, нанося огромный ущерб здоровью и экономике стран. Первые описания эпидемий гриппа относятся к 12-14 в. Возникновение пандемий и крупных эпидемий вызывает вирус гриппа типа А, что обусловлено высокой изменчивостью вируса и связано с появлением нового подтипа в результате шифта антигенов. Между пандемиями каждые 1,5-2 года возникают эпидеми­ческие вспышки, что связано с антигенным дрейфом вирусов. В 1918 г. пандемию гриппа «испанки» (заболело 1,5 млрд. чел., умерло 20 млн. чел.) вызвал вирус гриппа типа А1Первично зарегистрированная в Испании, эта пандемия охватила практически все население Земли; заболевание характеризовалось развитием ис­ключительно тяжелых геморрагических пневмоний с рекордным показателем смертности (до 1% от всех случаев). В 1957 г. «азиатскую» пандемию (заболело 2 млрд. чел.) вызвал новый подтип — подтип А2. В 1968 г. «гонконгская» пандемия (заболел 1 млрд. чел.) была вызва­на вновь возникшим подтипом — подтипом А3. Как правило, новый вариант вируса вытесняет из человеческой популяции раннее циркулировавшую разновидность. Но в 1977 г. после 20-летнего перерыва неожиданно «воз­вратился» тип А1, что привело к возникновению крупной эпидемии. Следовательно, вытес­ненные варианты вируса гриппа сохраняются и через определенные промежутки времени могут снова вызвать эпидемию. Вирус типа В вызывает локальные эпидемии, а тип С эпидемий не вызывает.Патогенез и клиника заболевания. Входные ворота — верхние дыхательные пути. Вирус внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки и размножается в них. Воздействие вируса на эпителиальные клетки вызывает их некроз и слущивание (отторжение) эпителия, в результате чего слизи­стая оболочка становится проницаемой для вирусов и бактерий. Они проникают в кровь и распространяются по всему организму» Вирусемия сопровождается множественными по­ражениями эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. В тяжелых случаях наблюдаются обширные кровоизлияния в легких, миокарде, паренхиматозных органах. Продукты распада поврежденных клеток и вирусные белки оказывают токсическое действие на различные органы и системы органов. Токсины вируса сильно угнетают ЦНС, и, хотя процесс длится недолго(3 — 5 дней), больной человек еще долго остается ослабленным и к ослабленному организму присоединяется какая-либо вторичная инфекция и возникают ос­ложнения: гриппозные пневмонии, острый отек легких, поражение почек, сердца, бронхов. Частое осложнение гриппа — бактериальные пневмонии (стрептококки группы В). Во время пандемии «испанки» люди умирали, в основном, от вторичных бактериальных пнев­моний. В патогенезе гриппа имеет значение не только интоксикация, но и аллергизация, а также нарушение функциональных свойств иммуннокомпетентных клеток с развитием им­мунодефицита. Инкубационный период — несколько часов — 1-3 суток. Характерно острое начало, повышение температуры до 37,5 — 38°С, общая интоксикация, выражающаяся в недомогании, головной боли, боли в глазных яблоках, воспалительных процессах дыхательных путей раз­личной степени тяжести (риниты, ларингиты, трахеиты, фарингиты). Лихорадочное состоя­ние при гриппе без осложнений длится 5-6 дней.Иммунитет.После перенесенного заболевания формируется типоспецифический и штаммоспецифический иммунитет, который обеспечивается специфическими и неспеци­фическими клеточными и гуморальными факторами. Большое значение имеют антитела Ig А. Перекрестного иммунитете не развивается, после перенесения гриппа типа А1, можно за­болеть гриппом типа А2и т.д. После вируса типа иммунитет -1-2 года, после вируса ти­па В — 3 — 5 лет. Пассивный естественный иммунитет — у детей до 8 — 11 мес. Из-за высокой антигенной изменчивости вируса выздоровление не приводит к развитию стойкой невос­приимчивости к повторным заражениям.Лабораторная диагностика. Исследуемый материал: мазки-отпечатки со слизистой носовой полости, отделяемое носоглотки, кусочки легких, мозга при летальных исходах.Методы диагностики: 1) метод циториноскопии — обнаружение внутриклеточных включений, специфических для вируса — при окраске пиоктанином под микроскопом вид­ны ярко-красные включения вируса гриппа в клетках ресничного эпите­лия; 2) вирусологический метод — выделение вируса гриппа из организма человека путем заражения куриных эмбрионов смывом из носоглотки больного; индикацию (присутствие) вируса проводят при помощи РГА (вирусы гриппа агглютинируют эритроциты человека и различных животных), идентифи­кацию вируса проводят поэтапно: тип определяют в РСК, подтип гемагглютинина — в РТГА, а подтип нейраминидазы — в реакции ингибирования активности фермента; 3) серологический метод — обнаружение нарастания титра (в 4 раза) специ­фических антител в сыворотке крови больного с помощью РСК, РТГА, РН в культуре клеток, реакции преципитации в геле, ИФА; 4) биологический метод — интраназальное заражение мышей — введение мате­риала в легкие под эфирным наркозом; мыши погибают через 2 — 3 дня в ре­зультате пневмонии; 5)экспересс-диагностика — выявление вирусного антигена с помощью РИФ.

Лечение и профилактика. Для профилактики и лечения в первые дни болезни применяют человеческий лейко­цитарный интерферон (интраназально). В лечебных целях используют противовирусные препараты — ремантадин (грипп типа А), адапромин, виразол и иммуномодулирующие препараты — дибазол, продигиозан, левомизол.

При тяжелом течении гриппа, особенно у детей, применяют донорский противогриппозный иммуноглобулин, а также препараты — ингибиторы клеточных протеаз (гордокс, контрикал, аминокапроновая кислота). Спецпрофилактика.Используются перечисленные противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также вакцины — живые и инактивированные: 1) живые моновакцины для перорального применения – аттенуированные штаммы вирусов, циркулирующих в настоящее время (А1,А3и В); проявляют наибольшую иммуногенность; 2) цельновирионные вакцины из вирулентных штаммов, инактивированных формальдегидом или УФ-лучами; 3) субъединичные гриппозные вакцины только из поверхностных антигенов — НА и NA-антигенов (обладают минимальной реактогенностью).

Для получения вакцин вирусы культивируют в куриных эмбрионах и на культуре клеток куриных эмбрионов. При введении вакцин формируется местный и гуморальный иммунитет. Вакцинацию осуществляют в периоды наибольшего риска развития эпидемий. Она в большей степени показана лицам младшего и преклонного возраста. Применение убитых вакцин требует ежегодной ревакцинации; их эффективность не превышает 60 — 70%. Т.к. часто наблюдаются антигенные вариации возбудителя, то набор антигенов соответствующе­го вируса для иммунизации может быть определен только после начала вспышки заболева­ния.

Источник: StudFiles.net

Задание {{176}} ТЗ 176 Тема 2-10-0

Возбудитель гриппа относится к семейству

— Paramyxoviridae

— Reoviridae

— Picornaviridae

+ Ortomixoviridae

Задание {{177}} ТЗ 177 Тема 2-10-0

Выделены варианты вируса гриппа

+ А

+ В

+ С

— Д

Задание {{178}} ТЗ 178 Тема 2-10-0

В отношении вируса гриппа следующее утверждение неверно

— содержит РНК

— размер частиц 80-120 нм

— устойчив к низким температурам

+ содержит ДНК

— в оболочке есть гемагглютинин и нейраминидаза

Задание {{179}} ТЗ 179 Тема 2-10-0

Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является

— человек, находящийся в инкубационном периоде

+ больной в периоде разгара

— реконвалесцент

— вирусоноситель

Задание {{180}} ТЗ 180 Тема 2-10-0

Не имеют значения в патогенезе гриппа следующие факторы

— поражение эпителия, трахеи и бронхов

— интоксикация

— геморрагический синдром

— иммуносупрессия

+ репликация вируса гриппа в лимфоузлах

Задание {{181}} ТЗ 181 Тема 2-10-0

В патогенезе гриппа не имеют значение следующие факторы

— поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

— интоксикация

— сосудистые расстройства

+ токсические поражения пищеварительного тракта

— вирусемия

— присоединение бактериальных осложнений

Задание {{182}} ТЗ 182 Тема 2-10-0 Последовательность развития фаз патогенеза гриппа:

В патогенезе гриппа данная фаза не обязательна

— поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

— интоксикация

— сосудистые расстройства

+ токсические поражения пищеварительного тракта

— вирусемия

— репродукция вируса в клетках дыхательных путей

— вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции

— поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса

каком-либо его отделе

+ бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем

— обратное развитие патологического процесса

Задание {{183}} ТЗ 183 Тема 2-10-0

Наиболее характерно при гриппе сочетании синдрома общей интоксикации и

— ларингита

— фарингита

+ трахеобронхита

— ринита

Задание {{184}} ТЗ 184 Тема 2-10-0

При гриппе наблюдается

— сыпь

+ гиперемия и зернистость мягкого неба

— лимфоаденопатия

— увеличение печени и селезенки

— диспепсические расстройства

Задание {{185}} ТЗ 185 Тема 2-10-0

При гриппе в тяжелых случаях не возникает

— отек мозга

— сердечно-сосудистая недостаточность

+ розеолезная сыпь

— бред, расстройство сознания

— менингеальные симптомы

— отек легких

Задание {{186}} ТЗ 186 Тема 2-10-0

Клиническими симптомами гриппа не являются

— лихорадка до 5 дней

+ острый тонзиллит

— выраженный интоксикационный синдром

— гиперемия лица

— гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком зернистость на небе

— инъекция сосудов склер

Задание {{187}} ТЗ 187 Тема 2-10-0

Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет

— 1-3 дней

— 2-4 дней

+ 3-5 дней

— 4-7 дней

— до 10 дней

— больше 2-х недель

Задание {{188}} ТЗ 188 Тема 2-10-0

Неправильным утверждением является

— грипп начинается с явлений общей интоксикации

— лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

— при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение

+ грипп часто начинается с катаральных явлений

— двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением осложнений

Задание {{189}} ТЗ 189 Тема 2-10-0

Не характерными симптомами для гриппа являются

+ интенсивная боль в теменно-затылочной области

— боли в глазных яблоках

— заложенность носа

— саднение за грудиной

— гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

— инъекция сосудов склер

Задание {{190}} ТЗ 190 Тема 2-10-0

Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа

— головная боль

— головная боль с рвотой

— менингеальный синдром

— дыхательная недостаточность

+ повторный жидкий стул

— геморрагический синдром

Задание {{191}} ТЗ 191 Тема 2-10-0

Неправильным утверждением является — диагноз гриппа

+ как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

— может быть подтвержден вирусоскопически

— подтверждается РТГА и РСК

— обычно устанавливается клинически

— может быть подтвержден выделением культуры вируса

Задание {{192}} ТЗ 192 Тема 2-10-0

Для гриппа не характерны

— миалгия и артралгия

— гипертермия

+ полиаденопатия

— сильные головные боли с локализацией в лобной части

— выраженные боли в глазных яблоках при движении

— саднение за грудиной

Задание {{193}} ТЗ 193 Тема 2-10-0

Правильное утверждение

— в отличие от сыпного тифа, сыпь при гриппе появляется на 1-й день

+ в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

— в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

— при гриппе, как и при бруцеллезе наблюдается полилимфоаденопатия

Задание {{194}} ТЗ 194 Тема 2-10-0

Соответствие поражения отдела респираторного тракта вирусной инфекции

L1: Грипп

R1: Трахеит

L2: Парагрипп

R2: Ларингит

L3: Аденовирусная инфекция

R3: Фаринготонзиллит

L4: Риновирусная инфекция

R4: Ринит

R5: Пневмония

Задание {{195}} ТЗ 195 Тема 2-10-0

При гриппе

— лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

— в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

— во всех случаях показано снижение температуры

+ антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

— с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина

Задание {{196}} ТЗ 196 Тема 2-10-0

При гриппе

— лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

— наиболее эффективен бисептол

— всем больным следует назначать жаропонижающие средства

+ антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

— с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение оксалиновой мази

Задание {{197}} ТЗ 197 Тема 2-10-0

Этиотропным препаратом лечения гриппа А является

+ ремантадин

— интерферон

— ваксигрипп

— ацикловир

— аскорбиновая кислота

Задание {{198}} ТЗ 198 Тема 2-10-0

Препаратом этиотропного лечения гриппа является

— антигриппин

— противогриппозная вакцина

+ ремантадин

— пенициллин

+ озельтамивир

Источник: studopedia.org

Что является возбудителем гриппа

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.