Распространенным заболеванием венерической природы выявляется гонорея. Заболеванием могут страдать не только женщины, но и мужчину. У сильного пола болезнь протекает тяжелее, проявляется болезненными ощущениями и серьезными осложнениями. Для выявления диагноза и лечения требуется проконсультироваться у врача.

  • Гонококки — что это такое
  • Что такое гонорея у мужчин
  • Возбудители гонореи
  • Инкубационный период гонореи у мужчин
  • Первые признаки трипера
  • Как лечить гонорею у мужчин
  • Осложнения и последствия гонореи
  • Профилактика гонореи
  • Видео: Признаки и симптомы гонореи

Гонококки — что это такое

При возникновении у мужчин дискомфорта при мочеиспускании рекомендуется пройти диагностику у врача. Возможное недомогание является свидетельством возникновения венерического заболевания. Возбудитель гонореи – паразиты внеклеточного типа, называемые гонококками.


Мужчина держится за головуПатологические микроорганизмы способны вызывать в мочеполовой системе болезнетворный процесс на слизистой оболочке.

Бактерии попадают в мужской организм посредством незащищенного полового акта с зараженной партнершей. Болезнь может длительный период развиваться в половых органах пациента.

При этом больной даже не имеет представления, что в его организме происходит формирование достаточно опасной проблемы.

Посетив лечащего доктора, не стоит пугаться поставленного диагноза. Следует ознакомиться с надлежащей информацией и узнать гонококки – что это за бактерии, и как их лечить.

Что такое гонорея у мужчин

Гонорея – заболевание инфекционного характера, передающееся в большинстве случаев через половой акт. Практически в 50% интимных связей с непроверенными половыми партнерами вызывает воспалительный процесс.

Микроорганизмы могут заселиться не только в уретру, но и попасть в ротовую полость или прямую кишку.

Выделяют следующие пути возможного попадания патогенных бактерий в организм здорового человека:

  1. Половой путь, включая традиционную интимную связь, а также оральный контакт;
  2. Бытовой путь – заразиться таким способом достаточно проблематично, но бактерия гонококка способна нормально просуществовать на сухом кожном покрове до 4-х часов;
  3. Контактный – после использования предметов личной гигиены инфицированного человека, таких как личное банное полотенце.

Мужчина с простыньюЗаражение может произойти у любого человека, поэтому нужно знать, что такое гонорея у мужчин, как она передается и как ее лечить. В зоне риска оказывается большой спектр людей.

К таким категориям относятся молодые люди, начавшие вести половую жизнь с раннего возраста, мужчины, ведущие разгульную жизнь и часто меняющие половых партнеров.

Рискуют повторно заразиться болезнью пациенты, которые ранее были заражены, даже если полностью излечились.

Наиболее подвержены возникновению гонококков являются больные, у которых имеются недолеченные венерические болезни.

Возбудители гонореи

При установлении диагноза у пациентов возникает вопрос: гонококки — что это такое за микроорганизмы? Патогенные бактерии покрыты защитной оболочкой. Последняя не позволяет иммуноглобулинам организма нейтрализовать возбудителя.


Паразитический микроб отражает атаки лекарственных препаратов. На него не имеют влияния антибиотические препараты, вводимые в организм.

Такой возможностью, гонококк обладает благодаря тому, что вырабатывает бета-лактозы. Последние провоцируют перетекание воспаления в хроническую стадию и формирование последствий.

Возбудитель гонореи, попадая внутрь организма, транспортируется по всему организму. Такой способностью бактерия располагает благодаря беспрепятственному проникновению сквозь любые барьеры, попадая в системный кровоток.

Инкубационный период гонореи у мужчин

После инфицирования происходит инкубационный период гонореи у мужчин. От момента заражения до возникновения первых признаков проходит от 3-х до 5-ти дней.

Гонококки обладают специфическими характеристиками. Последние у пациентов могут вызывать отличные симптомы и формы протекания воспаления.

Патогенные микроорганизмы, заселяясь в мужской организм, выявляют антигенную изменчивость и характеризуются причинами патогенности:

  1. Некоторые микроорганизмы, вызывающие болезнь по своей структуре схожи с клетками человека. Поэтому защитная система пациента не всегда в состоянии выявить болезнетворные бактерии, особенно, если у пациента выявлено значительное снижение иммунитета. Благодаря этому в организме длительно протекает вялотекущая симптоматика, практически не проявляющаяся острым воспалением.

  2. Микроорганизмы стремительно проникают через клеточный барьер внутрь намеченного органа, провоцируя нейтрализацию стандартного фагоцитоза и способности блокировать болезнетворные бактерии. В таком случае иммунная система в данный момент не готова воздействовать на микроорганизм. В результате чего наблюдается острая форма протекания.
  3. Быстрому распространению патогенных микроорганизмов во внутренних органах способствуют ферменты протеаза и гиалуронидаза. Благодаря этому формируются осложнения гонореи.

Результатом воздействия гонококком выявляется блокирование развития нормальной микрофлоры половых органов.

В большинстве случаев инкубационный период гонореи у мужчин не протекает обособленно. В 60% случаев дополнительно во время диагностики выявляется ряд других венерических проблем.

Первые признаки трипера

Выявляются первые признаки трипера через 3-7 дней после инфицирования пациента.

По мере разрастания воспалительного процесса выявляются следующие симптомы и болезнетворные процессы в организме пациента:

  1. Легкий дискомфорт при мочеиспускании, через несколько часов сменяющейся терпимой или острой болью при походе в туалет;
  2. Из полового органа начинает выделяться гнойная слизь, зеленоватого оттенка;
  3. Болевые ощущения в нижней части живота, а также в паховой области;
  4. Сильное жжение и присутствующий зуд уретры.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь перетекает из острой стадии в хроническую.

При выявлении острой боли и других симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу и узнать, как лечить гонорею у мужчин. В противном случае длительное протекание на фоне сниженного иммунитета формирует дополнительные проблемы.

Как лечить гонорею у мужчин

Для назначения лечения больному следует показаться врачу. Он направляет на проведение исследования для выявления точного диагноза. Только на основании полученных результатов можно установить болезнь и назначить действенное лечение.

Рекомендуется сдать определенные анализы:

  1. Бактериальный посев на выявление возбудителя;
  2. Общий анализ крови и мочи;
  3. Мазок со слизистых оболочек из уретры;
  4. Полимеразная цепная реакция для определения гена поселившегося микроорганизма.

После выявления патогенных бактерий выделяют следующие методы проведения лечебного процесса:

  1. Противовоспалительная терапия;
  2. Антибактериальное введение лекарственных средств;
  3. Иммуномодулирующее лечение.

На основании бактериологического посева выявляется ряд препаратов, к которым паразитические существа не восприимчивы.

Если гонококки не восприимчивы к большинству антибиотиков, то у пациента возникает соответствующий вопрос: чем лечить гонорею у мужчин.

Терапевтическое воздействие производится введением внутривенно инъекции Цефтриаксона в ягодичную мышцу. Заменой уколов может стать применение в течение недели антибиотиков из пенициллиновой группы.

Чаще всего назначаются такие препараты:

  1. Азитромицин;
  2. Доксициклин;
  3. Офлоксацин.

Обычно выявление симптомов и лечение проводится в домашних условиях. Но в ряде случаев мужчину приходится госпитализировать:

  • Инфекция генерализованного характера, сепсис;
  • Уклонение от ввода лекарственных средств внутрь организма в качестве терапии;
  • Осложнения, такие как эпидидимит, простатит, конъюнктивит;
  • Повторное возникновение воспалительного процесса.

Вместе с лечением антибиотиками применяется поддерживающая терапия. Воздействие направлено на укрепление иммунной системы организма и восстановление нормального функционирования внутренних органов в результате выявленных осложнений:

  1. Витаминизированные комплексы;
  2. Гепатопротекторы;
  3. Иммуномодуляторы;
  4. Препаратов противовоспалительного действия нестероидного характера.

Обязательно рекомендуется следовать всем советам лечащего врача. В противном случае течение болезни может осложниться присоединением дополнительного заболевания.

Осложнения и последствия гонореи

Если длительный период отсутствует лечение или больной сознательно уклоняется от приема лекарственных препаратов, в организме происходят негативные процессы, вызывающие последствия гонореи.

Выделяют следующие ухудшения здоровья пациента:


  • Воспалительный процесс яичка – орхит;
  • Воспаление придатков яичек – орхоэпидидимит;
  • Разрастание болезнетворного процесса, затрагивающее предстательную железу – простатит;
  • Омертвение яичка;
  • Сужение канала мочеиспускания;
  • Импотенция;
  • Бесплодие.

Мужчинам рекомендуется отказаться от курения или употребления спиртных напитков.

Таким образом, чтобы последствия болезни не были плачевными, следует придерживаться рекомендаций врача. Главное, начинать лечебный процесс как можно быстрее. Кроме этого, стоит особо тщательно контролировать состояние собственного организма, чтобы не пропустить выявившиеся признаки.

Профилактика гонореи

Чтобы вовремя выявить триппер следует предварительно знать, что это такое. С осознанием того как проявляется гонорея у мужчин, каковы симптомы и лечение следует проводить профилактику гонореи. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Избегать полового контакта с незнакомыми или малознакомыми партнершами;
  2. Заниматься половым актом только с качественными методами контрацепции (презервативами);
  3. Проходить диагностическое обследование у уролога не менее 2-х раз в год;
  4. Выполнять простые правила личной гигиены, никогда не использовать индивидуальные банные принадлежности другого человека;
  5. Всегда тщательно мыть руки после акта дефекации или мочеиспускания.

Профилактика гонореи положительно отзывается на состоянии человека, если все рекомендации выполняются постоянно.

Видео: Признаки и симптомы гонореи

 

Таким образом, гонококками являются микроорганизмы венерического характера. Патогенные бактерии в течение инкубационного периода развиваются бессимптомно, но после прохождения 5-7 дней выявляется острая стадия течения болезни. Необходимо обратиться к врачу и определить, чем лечить гонорею у мужчин.

Источник: doktora.guru

Гонококковая инфекция у мужчин

Инфекция передаётся контактным путем во время сливания микрофлоры слизистой оболочкой одного и другого партнера, может быть генитальной, анальной, оральной, все зависит от вида интимной близости. Также заразиться может новорождённый, путем прохождения через родовые пути матери, что были инфицированные.

Симптоматика отображается на месте инфицирования. Мужская форма проявляется уретритом, что протекает параллельно с образованием и выделением гноя из органов половой системы. Гной может непосредственно выходить наружу во время близости, провоцировать боль и рези при хождении в туалет, что, обычно начинаются через несколько после незащищенного полового акта.


В начале нового века международные организации по здравоохранению провели оценку распространенности инфекции. Зарегистрировано свыше ста миллионов случаев в год по всему земному шару, инфекция, в европейских странах, заняла второе место по встречаемости после хламидиоза.

Но это только официальные данные, многие очаги заболевания до сих пор не проявили себя, поэтому распространенность инфекции трудно оценить в полной мере из-за несовершенной диагностики. Инфекция намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин или детей. Это объясняется более явной симптоматикой, что заставит их обязательно обратиться за помощью к специалистам. Нередко мужчины вступают в интимную связь с мужчинами, и это провоцирует развитие и усугубление инфекции.

Инкубационный период начинается, когда возбудитель попадает на внутреннюю оболочку уретры. Первые клинические симптомы проявляются воспалительными очагами, и могут беспокоить мужчину день или целый месяц. Первые симптомы развития гонококковой инфекции – промежность начинает незначительно зудеть и жечь, боль только усиливается при хождении в туалет.

Спустя несколько дней появляется маленькое покраснение, а оболочка головки отекает. Если незначительно надавить на уретру из головки может политься небольшое количество слизи или гноя. Затем выделения становятся обильными и приобретают классический гнойный характер. Наружное отверстие члена отекает, появляется краснота и опухлость. Мужчину мучает сильная боль как при хождении в туалет, так и во время возбуждения.


симптомы гонококковой инфекции у мужчин

Если своевременно не пролечить инфекцию, это приведет к осложнениям, что проявятся в виде воспаления простаты или яичек и их придатков. Это происходит при местном инфекционном распространении. Если споры грибка своевременно не вылечить, а просто залечить, может сформироваться суженая форма мочеиспускательного канала, что приведет к бесплодию.

Общее развитие инфекции и воздействие ее на все органы в системе жизнедеятельности встречается крайне редко. Это можно объяснить попаданием спор в кровоток. Такая форма проявляется кожными поражениями, высокой температурой и замутнением сознания, суставной болью.

Диагностика гонореи

Для правильного диагностирования спор грибка их нужно идентифицировать. Исследованию подлежат половые пути, конечная часть пищеварительного тракта, глотка и глаза. Для определения гонококковой инфекции необходимо взять биологический материал из уретры на исследование. Его берут специальным, чистым инструментом, что поставляется в отдельной упаковке.

Перед взятием материала для лабораторного анализа мужчина не должен ходить в туалет больше четырех часов. В другом случае материал собирают сразу после сна до первого хождения в туалет. Инструмент вводят в головку на глубину до 5 см.

Готовая биологическая проба помещается на медицинское стекло для дальнейшего нанесения реактивов и анализирования под профессиональным увеличительным стеклом. Затем стекло помещают в отдельную емкость для проведения профессионального анализа. Инфекцию можно легко просмотреть после окрашивания биологического материала, для облегчения быстрой диагностики.

бактериологическое исследование на гонококки

Рассматривание анализов под микроскопом не принесет результата у мужчин без выраженных симптомов, а также если инфекция локализуется в прямой кишке. Ее также не рекомендовано проводить для диагностирования инфекции в глотке.

Культуральный тип исследования на наличие спор гонококковии инфекции способен обеспечить информативное диагностирование, при этом легко определяется восприимчивость спор к фармакологическим средствам. Культуральное исследование проводится из биологического материала взятого из уретры, ануса, глотки и глаза, проводить исследование жидкости, выделяемой почками, будет не результативным.

Показания к проведению обследования у мужчины:

  • Выделения из уретры, которые мешают нормальной жизнедеятельности;
  • Если у женщины диагностировали инфекцию;
  • У мужчины диагностировали другие половые инфекции;
  • Яички и эпидидимис воспалены в острой форме, при этом возраст пациента старше сорока или пятидесяти лет;
  • Глаза малыша, что только родился или взрослого поражены конъюнктивитом с выделением гноя.

Лечебные процедуры

Пациент должен ограничить свою половую активность на время времени лечения, и до сдачи повторных анализов, что подтвердит его полное выздоровление. Споры грибка демонстрируют удивительную способность к развитию антител на группы и классы лекарств.

воздержание от интимной близости во время лечения

Провоцируются так называемые штаммы с мультирезистентными показателями, невосприимчивыми к любым средствам. Поэтому инфекцию не так легко вылечить, как это может показаться. Врачу необходимо выбрать и прописать самый действенный препарат, учитывая персональную чувствительность спор или особенности невосприимчивости инфекции для этой области. Часто необходимо применять не один, а сразу несколько антибиотиков.

Гонококк у женщин

Показания к лечению гонококковой инфекции у женщин:

  • При проведении мазка обнаружилось наличие внутриклеточных диплококков, что выделяются из уретры, биологический материал окрашивался специальной метоликой (использовались Граммы или аствор метиленового синего);
  • У партнера были обнаружены позитивные результаты при анализе;
  • После проведения всех лекарственных манипуляций необходимо удостовериться в уничтожении первоисточника. Это подтверждается повторными анализами спустя 14 дней после окончания приема фармакологических препаратов.

Инфекция, проникая в организм, может поразить шейку матки и ее канал. У женщин проявление заболевания в этой области протекает без явных симптомов. В исключительных случаях они начинают жаловаться на незначительные выделения из влагалища, бело-желтого оттенка, боль в области яичников и неприятные ощущения при интимной близости.

Течение гонококковая инфекции без всяких симптомов становится причиной раннего развития осложнений, потому что женщины своевременно не обращаются за медицинской помощью.

Проктит

Пути, по которым инфекция могла проникнуть в прямую кишку, зависит от пола. Среди представителей сильной стати инфекция проявляется у людей нетрадиционной ориентации.

воспаление прямой кишки - проктит

Женщина может заразиться путем нетрадиционного полового акта, либо, когда выделения из влагалища попали в анальное отверстие. В заднем проходе женщина ощущает сильный зуд, жжение, появляются незначительные выделения желтого или красного оттенка. Во время дефекации женщину мучает боль, при этом в кале наблюдается гной, нередко смешанный с примесями крови.

Инфекционный фарингит

Гонококковая инфекция развивается в результате неконтролируемых половых контактов, при этом инфицированию подлежит горло и другие органы ротовой полости. В связи с этим одновременно с воспалением слизистой оболочки и лимфоидной ткани горла может также диагностироваться другое инфекционное поражение.

Инфекционный фарингит протекает, без каких либо видимых симптомов и диагностируется исключительно во время бактериологической экспертизы. Многие больные не понимают субъективных причин появления и развития гонококковой инфекции. Крайне редко пациентов беспокоит пересыхание в горле, неприятные ощущения только усиливаются при еде.

признаки инфекционного фарингита

Во время осмотра может обнаружиться повышенная отечность внутренней оболочки горла, также образовываются участки, что покрыты желтым или серым налетом. Проявляются фолликулы, что появляются в виде зернышек алого оттенка. В исключительных случаях происходит увеличение регионарных лимфоузлов и поднимаются температурные показатели тела.

Изредка голос начинает хрипеть, а воспаления и другие негативные процессы распространяются на остальные зоны внутренней оболочки слизистой. Инфекция может протекать параллельно с кровоточивостью десен и образованием глинистого запаха изо рта.

Симптомы инфекции

Период развития заболевания длиться от одного дня до двух недель. Но, как правило, первые симптомы появляются спустя неделю после незащищенного полового акта.

Острое воспаление мочевого пузыря является самым частым проявлением инфекции. Как правило, период развития занимает от двух дней до недели, хотя в редких случаях может понадобиться больше времени. Главным симптомом являются разные выделение, которые изначально могут быть незначительными и слизистыми. Но спустя несколько дней, гной перемешивается со слизью и примесями крови и обильно выходит наружу.

Эти неприятные и явные симптомы отличают гонококковую форму от негонококковой, что может провоцироваться, к примеру, хламидиями. Представители сильной стати с бессимптомной формой гонококковой инфекции являются главными источниками заражения. Если болезнь своевременно не вылечить, мужчина подвергает себя и свою партнершу огромному риску развития неблагоприятных симптомов.

Инфекция у женщин проявляется по-разному:

  • Инфекционный эндоцервицит. Проявляется выделением гноя из детородных органов. Другие симптомы находят свое проявление спустя 10 дней и отображаются максимально остро, а также интенсивно, чем при заболевании, что спровоцировали хламидии. Помимо этого, может появиться острая боль, что локализуется в боку или в области яичников.

Распространение инфекция, то есть движение бактерий хаотично по кровотоку организма, наблюдается в двадцати процентах случаев. Это может стать причиной острой формы заболевания, что выражается аномальными кровотечениями, как при обильной менструации.

Если инфекция попадает в маточные трубы, итог может проявиться в их воспалении. Наиболее негативным последствием сальпингита считается появление рубцов на трубах, что приводит к невозможности в будущем иметь детей. Повышается вероятность эктопической беременности, в то время когда эмбрион начинает развиваться в неположенном месте.

здоровая шейка матки и эндоцервицит

  • Инфекционное воспаление всей слизистой оболочки. Когда проявляются первые симптомы, любой визит к гинекологу является очень болезненной процедурой. Внутренняя оболочка влагалища становится крайне чувствительной, отекает и зудит, начинаются обильные выделения с кровью и гноем.
  • Аноректальная инфекция. Инфекция может проникнуть в зону конечной части пищеварительного тракта. В основном это связывается с развитием воспаления внутренней оболочки канала шейки матки, а случай, когда инфекция дислоцируется исключительно в прямой кишке, считается крайне редкими, точнее единичными.
  • Инфекция у женщин в период ожидания ребенка и новорожденного. Если женщина заразилась во время ожидания малыша, это может стать причиной множества негативных последствий для них обеих. Поэтому максимально важно быстро и точно определить инфекцию и устранить любые ее проявления.
  • Развитие инфекции протекает бессимптомно на любом из триместров. Инфекция на позднем строке может плохо сказаться на родах и состоянии будущего малыша. Максимальные разрывы тканей, появление ребенка на свет раньше установленного срока, воспаление верхнего слоя эндометрии и заражение организма болезнетворными микробами – осложнения, что встречаются чаще всего. Риск для эмбриона включает в себя возможность случайного прерывания беременности, гибели эмбриона внутри утроба.

Гонококковая инфекция глаз

Гонококковая инфекция может проникать даже в глаза. В основном, это провоцирует резкие боли, слезотечение, веки становятся опухлыми, появляется обильное выделение гноя. Он образовывается в уголках глаз и после сна, человеку бывает трудно самостоятельно открыть глаза без дополнительного их очищения ватными тампонами и водой.

Инфекция может проникнуть в глаза, если человек не соблюдает правила личной гигиены. Но в целом случаи инфицирования глаз чаще всего проявляются у новорожденных, если женщина вовремя не вылечила инфекцию.

Источник: SelectHealth.ru

Особенности передачи инфекции

Риск передачи N gonorrhoeae от инфицированной женщины к партнеру во время единственного полового пенильно-вагинального контакта составляет около 20% и увеличивается до 60-80% после 4 или более коитусов.

Напротив, риск передачи гонореи от мужчины к партнерше –  50-70% при единственном половом акте, при этом нет данных о повышенном риске при увеличении сексуальных контактов.

Основной путь передачи гонореи – половой и перинатальный, но рассматривается и бытовой путь инфицирования.

Аутоинокуляция может возникать, когда человек касается зараженного полового органа и контактирует со слизистой оболочкой.

Факторы риска

Факторы риска гонореи включают следующее:

  • отказ во время сексуальных отношений от презерватива;
  • беспорядочные половые связи;
  • гомосексуализм;
  • низкий социально-экономический статус;
  • ИППП в анамнезе;
  • алкоголизм, наркомания.
  • раннее начало половой жизни.

Эпидемиология

Уровень инфицирования у женщин и мужчин примерно одинаков.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется 98 миллионов новых случаев гонореи. Считается, что незарегистрированной инфекции приблизительно столько же. Гонорея была самой распространенной ИППП во всем мире в течение большей части 20-го века,  но и в настоящее время не утратила актуальность.

Прогноз

Адекватная терапия при своевременном выявлении – полное излечение и предотвращение осложнений.

Летальный исход от гонореи при современном уровне медицины практически не встречается.

Проявления и признаки гонореи у женщин

Наиболее распространенным местом поражения гонококковой инфекцией у женщин является шейка матки (80% — 90%), уретра (80%), прямая кишка (40%) и глотка (10-20%). Симптомы часто проявляются в течение 10 дней после заражения.

У женщин симптомы гонореи представлены следующим:

  • Гонококковая инфекция у мужчинусиленные выделения из влагалища: гнойные, с невыраженным запахом, но у некоторых пациенток наблюдаются минимальные симптомы, или таковые отсутствуют;
  • дизурические расстройства;
  • межменструальные кровотечения;
  • диспареуния (боли во время сексуального контакта);
  • неинтенсивные, тянущие боли внизу живота.

 Если инфекция распространилась на органы малого таза, симптомы могут включать следующее:

  • боль в нижних отделах живота;
  • дизурия (без ургентных позывов и учащенного мочеиспускания);
  • чувствительность/болезненность шейки матки при гинекологическом осмотре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • болезненность при пальпации в проекции придатков;
  • повышение температуры, тошнота и рвота (менее распространенные симптомы).

У женщин шейка матки наиболее подвержена гонококковой инфекции, что приводит к эндоцервициту, поражение мочеиспускательного канала – к  уретриту, как осложнение присоединяются воспалительные заболевания таза:

  • сальпингит,
  • эндометрит;
  • и / или тубо-овариальный абсцесс.

Отдаленные последствия воспалительных заболеваний малого таза, такие как бесплодие на фоне непроходимости маточных труб, внематочная беременность и хроническая тазовая боль, могут возникать у 25% женщин. 

Непроходимость труб и бесплодие являются основными осложнениями гонококковой инфекции у женщин. Частота  бесплодия оценивается в 15% после одного эпизода воспаления женских репродуктивных органов таза, и составляет 50%-80% после 3 рецидивов. 

Хламидиоз провоцирует бесплодие чаще, это связано с тем, что клинические проявления у хламидийной инфекции выражены более стерто, что способствует позднему обращению за квалифицированной помощью.

Гонококковая инфекция у женщин также может проявляться в виде  бартолинита.

Первые признаки гонореи у мужчин

У мужчин признаки и симптомы острой гонореи выражены следующим:

  • уретрит: жжение при мочеиспускании, усиленные слизистые выделения из уретры, которые через несколько дней становятся более обильными, гнойными, и иногда с прожилками крови;
  • острый эпидидимит: процесс чаще односторонний, может сочетаться с орхитом;
  • ректальная инфекция: боль, зуд, ложные позывы на дефекацию, выделения гнойного характера.

Гонококковая инфекция у мужчинУретральные стриктуры на фоне гонококковой инфекции у мужчин менее распространены, чем считалось ранее. Есть мнение, что к сужению мочеиспускательного канала приводили агрессивные препараты для местной терапии, которые широко применялись в начале и в середине 19 века.

У мужчин гонорея изначально при пенильно-вагинальном контакте вызывает передний уретрит.  Эпидидимит или орхоэпидидимит – частое осложнение у мужчин после гонококкового уретрита без терапии.

Другие последствия, такие как пенильный лимфангит, периуретральный абсцесс, острый простатит, везикулит  при адекватном лечении встречаются редко.

Осложнения гонореи

Распространенная гонококковая инфекция, гонококкемия

Гонококкемия определяется как наличие N gonorrhoeae в крови, что может привести к развитию распространенной гонококковой инфекции. Гонококкемия встречается примерно у 0,5-3% пациентов с гонореей.

Клинические проявления этого процесса являются двухфазными, с ранней бактериемической фазой, состоящей из теносиновита, артралгии и дерматита, за которой следует локализованная фаза, состоящая из местноограниченного септического артрита. Другие потенциально тяжелые клинические осложнения включают остеомиелит, менингит, эндокардит, респираторный дистресс-синдром взрослых и септический шок.  Полимиозит также является редким осложнением гонококкемии. 

Распространенная гонококковая инфекция проявляется следующим:

  • сыпью;
  • лихорадкой;
  • артралгией;
  • полиартритом;
  • септическим артритом,
  • тендинитом,
  • тендосиновитом,
  • эндокардитом;
  • менингитом.

N gonorrhoeae  с первичного участка (шейка матки, уретра, глотка или прямая кишка), распространяются с током крови и поражают другие органы. Гонококки Нейссера размножаются в крови из-за множества предрасполагающих факторов. К таковым относят:

  • преморбидный фон;
  • факторы вирулентности самого микроорганизма;
  • сбои в работе иммунитета.

Например, изменения рН влагалища, которые возникают во время менструации, беременности и послеродового периода, делают вагинальную среду более подходящей для развития патогенов, и обеспечивают больший доступ к кровотоку. 

Дефекты иммунной защиты человека также участвуют в патофизиологии, при этом у некоторых пациентов чаще развивается диссеминация. В частности, пациенты с дефицитом компонентов терминального комплемента менее способны бороться с инфекцией, поскольку это играет важную роль в уничтожении гонококков. У 13% ​​пациентов с гонококкемией есть дефицит комплемента.

Кроме того, некоторые штаммы гонореи, вызывающие бессимптомные генитальные инфекции, встречаются вместе с распространенной гонококковой инфекцией.

Симптомы распространенной гонорейной инфекции в каждом случае индивидуальны.

Классическим проявлением диссеминированного процесса является сочетание артрита и дерматита (тендосиновит):

  • Боль в суставах или сухожилиях – наиболее распространенная жалоба на ранней стадии инфекции. Около 25% пациентов  беспокоит боль в одном суставе, но может быть мигрирующая полиартралгия, затрагивающая колени, локти и более дистальные суставы. Пациенты могут также иметь теносиновит; ранний тендосиновит чаще всего поражает сухожилия сгибателей запястья или ахиллова сухожилия.
  • Кожная сыпь встречается у 25% пациентов, но тщательное обследование выявит дерматит у большинства пациентов с диссеминированной гонококковой инфекцией. Высыпания локализуются ниже шеи, но могут также поражать ладони и подошвы.

Повышение температуры редко превышает 39° C.

Второй этап диссеминированной гонококковой инфекции  характеризуется септическим артритом, и к этому времени поражения кожи проходят, а результаты культуры крови почти всегда отрицательны. Коленный сустав – наиболее распространенная локализация гнойного гонококкового артрита.

Редкие осложнения диссеминированной инфекции включают гонококковый менингит, перикардит и эндокардит: 

  • Головная боль, боль в шее и скованность мышц, лихорадка, уменьшение чувствительности позволяют заподозрить гонококковый менингит. Это заболевание может быть клинически неотличимым от менингококковой инфекции.
  • Гонококковый эндокардит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты с системными заболеваниями соединительной ткани (особенно с системной красной волчанкой) более склонны к этому осложнению. Чаще поражается аортальный клапан.

Повышение температуры тела, озноб, потливость и недомогание могут указывать на наличие гонококкового эндокардита. У пациентов с эндокардитом может развиться атипичная боль в груди, кашель и одышка, а также могут присутствовать артралгии и сыпь, характерные для распространенной гонореи. Гонококковый эндокардит может вызвать серьезное повреждение и разрушение клапанов, без своевременной терапии.

Артрит

Гонококковая инфекция у мужчинИ у мужчин, и у женщин распространение гонококковой инфекции может осложниться артритом. Боль в суставах или сухожилиях – наиболее распространенная жалоба на ранней стадии инфекции. При отсутствии адекватной терапии развивается гнойный гонококковый артрит.

Гонорея является наиболее распространенной причиной артрита у подростков. Однако артрит (септический или реактивный) является редким осложнением этого заболевания.

Эндокардит

Эндокардит – редкое, но серьезное осложнение распространенной гонококковой инфекции, встречается в 1% -2% случаев. До эры антибиотиков средняя выживаемость составляла 6-8 недель.

Осложнения гонококковой инфекции также включают следующее:

  • рубцы на роговице после поражения глаз;
  • разрушение сердечных клапанов при гонококковом эндокардите;
  • смерть от застойной сердечной недостаточности, связанной с эндокардитом
  • последствия со стороны центральной нервной системы (ЦНС) после перенесенного гонококкового менингита.

Гонококковый фарингит

Гонококковый фарингит чаще всего приобретается во время орально-генитального контакта. Фарингит при гонорее часто протекает бессимптомно, у некоторых пациентов отмечают лимфаденопатию.

Гонорейный проктит

Гонорейный проктит – следствие пенильно-анального сексуального контакта с инфицированным партнером.

Симптомы гонорейного проктита:

  • дискомфорт в заднем проходе;
  • выделения слизистого или гнойного характера;
  • повышенная экссудация;
  • ложные позывы на дефекацию.

Абсцесс в настоящее время встречается редко.

Гонорейный конъюнктивит

Новорожденные, при прохождении по родовым путям инфицированной матери, могут заразиться гонореей, что проявится гонококковым конъюнктивитом:

  • глазная боль;
  • покраснение;
  • светобоязнь;
  • гнойные выделения.

В тяжелых случаях возможно присоединение общей гонорейной инфекции.

Для новорожденных характерен 2-х сторонний процесс, у взрослых чаще поражается конъюнктива одного глаза.

Взрослые могут занести инфекцию в глаза после контакта с пораженной гонококками слизистой оболочкой.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,320 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Этиология

    Возбудителем гонореи у мужчин выступает специфический микроорганизм — гонококк. Наиболее часто бактерия живет и размножается на оболочке органов мочевыделительной системы, но может быть обнаружена в секрете простаты, семенных пузырьках, ротовой полости, на слизистой глаз и прямой кишки. Бактерия может проникать в кровь, где быстро погибает, но успевает нанести вред сосудам. Через сколько дней проявляется гонорея, однозначно сказать нельзя.

    Патологический микроорганизм отличается неустойчивостью к условиям внешней среды, отчего вне человеческого организма быстро гибнет.

    Провокатор гонореи имеет такие особенности:

    • на протяжении суток выживает на влажных полотенцах или губках, однако такой механизм заражения реализуется крайне редко;
    • нагревание от 41 до 50 градусов через 6 часов приводит к гибели гонококков. Примечательно, что у больного человека может быть лихорадка, при которой температурные показатели возрастают до 41 градуса, но это лишь незначительно ослабляет возбудителя;
    • оптимальная температура для размножения — 37 градусов.

    Источник и переносчик болезни — больной человек. Инфицирование может произойти несколькими способами:

    1. Половым. 99 % из всех случаев заражения гонококками. Характер сексуального контакта не имеет значения: болезнетворный агент проникает в организм здорового человека как при вагинальном, так и при ректальном или оральном сексе. Мужчины заражаются от больной женщины примерно в 40 % случаев, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Вероятность инфицирования выше, если у партнерши менструация, а половой контакт долгий и имеет бурное завершение.
    2. Бытовым. Инфицирование происходит при контакте с предметами личной гигиены, например, банными принадлежностями или постельным бельем.
    3. Вертикальным. Гонококк передается от матери к ребенку во время родов, в результате чего у младенцев может быть диагностирована врожденная гонорея.

    Факторы риска, повышающие шансы проявления симптоматики:

    • беспорядочная половая жизнь;
    • гомосексуализм;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • нежелание пользоваться презервативами;
    • использование чужих средств интимной гигиены;
    • посещение общественных санузлов и ванн;
    • несостоятельность иммунной системы.

    Гонорея у представителей мужского пола довольно редко протекает в изолированной форме, отчего может сочетаться со следующими инфекциями:

    • хламидиоз;
    • сифилис;
    • трихомоноз;
    • микоплазмоз;
    • уреаплазмоз;
    • вирусные заболевания.

    Наиболее часто гонорея диагностируется у лиц от 20 до 30 лет.

    Классификация

    Опираясь на давность проявления характерных клинических признаков, принято выделять такие типы заболевания:

    1. Свежая гонорея — инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад. В таких ситуациях важно знать, через сколько проявляются первые признаки гонореи у мужчин: обычно симптомы возникают примерно на 3 сутки после заражения.
    2. Хроническая гонорея у мужчин — инфицирование было осуществлено более 2 месяцев назад. На обострение болезни могут повлиять сексуальное возбуждение, распитие спиртных напитков, нерациональное питание и половой контакт.

    В зависимости от варианта течения гонорея бывает:

    • острой — симптомы возникают резко и неожиданно;
    • подострой — отмечается постепенное развитие симптоматики;
    • торпидной или вялотекущей — клинические признаки слабо выражены или полностью отсутствуют;
    • латентной или бессимптомное носительство гонококка — наличие в организме возбудителя устанавливается только при помощи лабораторных исследований.

    По локализации инфекционно-воспалительного процесса различают:

    • гонорею органов мочеполовой системы;
    • поражение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
    • гонорею придатков яичка и предстательной железы;
    • гонококковый перигепатит;
    • гонорею сменных пузырьков;
    • гонококковый фарингит и менингит;
    • гонококковый конъюнктивит и сепсис;
    • гонококковый проктит и эндокардит;
    • гонококковый артрит и перитонит.

    Выделяют осложненное и неосложненное течение гонококковой инфекции.

    Симптоматика

    Инкубационный период гонореи у мужчин варьируется от 1 суток до 3 недель, но наиболее часто составляет 3–5 дней. При скрытом течении клинические признаки могут полностью отсутствовать, отчего патология нередко становится диагностическим открытием. Выявление гонококка в организме происходит во время профилактического медицинского осмотра или в процессе диагностирования совершенно другой проблемы.

    Среди классических симптомов гонореи у мужчин следует отметить:

    • белесоватые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
    • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
    • отечность мошонки;
    • рези и боли, появляющиеся при мочеиспускании;
    • распространение болевых ощущений на всю паховую зону;
    • возникновение эрозий на головке полового члена;
    • фимоз, реже парафимоз;
    • появление примеси крови в урине или сперме;
    • раздражение и сухость крайней плоти;
    • повышенная чувствительность при половом контакте;
    • увеличение объема регионарных лимфатических узлов;
    • периодические ложные позывы к мочеиспусканию;
    • задержка урины;
    • боли в процессе дефекации;
    • ослабленная эрекция;
    • снижение оргазма;
    • частые поллюции;
    • преждевременная эякуляция;
    • повышение температурных показателей;
    • общее ухудшение самочувствия.

    Эти признаки наблюдаются при локализации инфекции в органах мочеполовой системы. Необходимо отметить, как проявляется гонорея у мужчин при распространении воспалительного процесса на иные области:

    • боль под правыми ребрами;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • першение в горле;
    • отечность и покраснение век;
    • светобоязнь;
    • повышенная слезоточивость;
    • боль, зуд и жжение в области анального отверстия;
    • слизисто-гнойные или кровянистые выделения из ануса;
    • гнойничковые высыпания на верхних и нижних конечностях;
    • сильнейшие болевые ощущения в пораженном суставе;
    • отечность и покраснение кожи над больным суставом.

    Хроническая гонорея отличается затяжным течением с периодами обострения симптоматики. Среди проявлений стоит выделить спаечные процессы в малом тазу и снижение полового влечения к противоположному полу.

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз может только венеролог на основании результатов, полученных в ходе лабораторных исследований. К диагностике следует подходить комплексно, поэтому больному могут выписать направления на инструментальные процедуры.

    Клиницисту нужно:

    • ознакомиться с историй болезни;
    • собрать и изучить анамнез жизни — для определения механизма заражения;
    • осмотреть и тщательно пальпировать наружные мужские половые органы;
    • провести пальцевое ректальное обследование;
    • детально опросить больного — уточнить, когда наблюдалось проявление первых признаков гонореи у мужчин, и установить степень их выраженности.

    Основные лабораторные исследования, помогающие выявить возбудителя и подобрать лекарство от гонореи:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • биохимия крови;
    • спермограмма;
    • ПЦР-тесты;
    • серологические пробы;
    • бактериальный посев и микроскопическое изучение материала — мазок на гонорею у мужчин берут из уретры и ротовой полости.

    Благодаря результатам такого диагностического курса составляется индивидуальная схема терапии гонореи.

    В некоторых случаях дополнительно показаны такие инструментальные процедуры:

    • ультрасонография органов малого таза;
    • рентгеноскопия;
    • уретроскопия.

    Дифференцировать гонококковую инфекцию у мужчин необходимо от следующих заболеваний:

    • сифилис;
    • кандидоз;
    • хламидиоз;
    • трихомониаз.

    Лечение

    Избавиться от гонореи можно консервативными терапевтическими методиками, среди которых прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

    Наиболее часто пациентам назначают такие таблетки от гонореи:

    • антибиотики — принимают курсами под строгим контролем лечащего врача;
    • пробиотики и пребиотики — необходимы для восстановления микрофлоры;
    • гепатопротекторы;
    • нестероидные противовоспалительные вещества;
    • иммуномодуляторы;
    • витаминные комплексы.

    Наиболее часто выписывают такие препараты от гонореи для мужчин:

    • медикаменты пенициллиновой группы;
    • «Экмоновоциллин»;
    • «Цефтазидим»;
    • «Феноксиметилпенициллин»;
    • «Стрептомицин»;
    • «Бициллин»;
    • «Канамицин»;
    • «Офлоксацин»;
    • «Норсульфазол»;
    • «Цефтриаксон».

    Перечень того, как лечится гонорея у мужчин при помощи физиотерапии, включает в себя такие процедуры:

    • электрофорез;
    • УФО и УВЧ;
    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • аутогемотерапия.

    Очень важно, чтобы соответствующий курс лечения прошли оба сексуальных партнера.

    Стоит отметить, что лечение гонореи у мужчин в домашних условиях путем применения народных средств проводить нецелесообразно, поскольку это может вызвать негативные последствия.

    Возможные осложнения

    Последствия гонореи у мужчин:

    • баланит и баланопостит;
    • мужское бесплодие;
    • эпидидимит и орхоэпидидимит;
    • простатит;
    • пельвиоперитонит;
    • цистит.

    Негативные последствия развиваются на фоне неполноценной или самостоятельной терапии острой формы инфекции и если лечение хронической гонореи у мужчин полностью отсутствует.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы не возникло проблем с заражением и лечением триппера, необходимо соблюдать следующие общие профилактические рекомендации:

    • полное исключение случайных половых связей;
    • использование контрацептивов во время занятия сексом;
    • соблюдение правил интимной гигиены;
    • раннее выявление и ликвидация ЗППП;
    • укрепление иммунной системы — следует постоянно принимать соответствующие препараты;
    • регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога.

    Рано отмеченные симптомы и лечение, грамотно выбранное врачом, — основные факторы, которые диктуют прогноз гонококковой инфекции. Игнорирование клинических признаков и отказ от квалифицированной помощи неизбежно приводит к осложнениям.

    Несмотря на это, исход зачастую благоприятный. Стоит отметить, что после перенесенной один раз гонореи иммунитет не формируется, а вероятность повторного заражения высока.

    Поделиться статьей:

    Источник: simptomer.ru

    Возбудитель гонореи у мужчин и пути передачи

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Возбудитель гонореи у мужчин — (Neisseria gonorrheae) гонококки Нейссера, клеточная оболочка этого патогена состоит из 3 слоев. Внешний слой имеет специфические наросты, с помощью которых гонококк надежно прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, постепенно проникая в глубокие слои тканей.

    При внедрении в клеточные структуры агрессивный патоген вызывает реакцию иммунной системы с развитием воспалительного процесса. Происходит активация нейтрофилов в очаге воспаления, которые начинают активно уничтожать агрессоров, но силы слишком неравны, и патогенные микроорганизмы продолжают размножаться, чем поддерживают воспаление. В результате борьбы продуцируются гнойные массы, которые состоят из погибших нейтрофилов с живыми гонококками внутри. Гной собирается на поверхности слизистой оболочки уретры и выделяется с мочой.

    Без назначения адекватной терапии у мужчины гонорейный процесс распространяется на новые участки и может поражать предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь, везикулы.

    Гонококки при ослабленном иммунитете могут мигрировать в другие органы лимфогенным и гематогенным путем, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Патоген имеет достаточную устойчивость. При неправильном выборе лекарственного препарата способен трансформироваться в L-форму, дожидаясь благоприятного периода, чтобы начать размножаться вновь. Вне организма погибает при высыхании жидкости, при нагревании до 42-50 С уничтожается мгновенно.

    Гонококки чувствительны к ряду антибактериальных препаратов и антисептиков.

    Источник заражения в 99% случаев — инфицированный партнер, который иногда даже не осознает, что является носителем гонореи, так как в 25 % случаев гонорея может принимать бессимптомное течение.

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Мужчин, ведущих активную половую жизнь, волнует вопрос: «Как передается гонорея?» Заражение гонореей происходит половым (99%), вертикальным и контактно-бытовым (1%)путем.

    Половой путь передачи

    Половой путь передачи гонореи у мужчин — контакт с инфицированной партнершей без презерватива. Отметим, что незащищенный секс с больным партнером необязательно приведет к заболеванию гонореей. После сексуального контакта с инфицированной женщиной вероятность заболевания у мужчины составляет 20%, что связано с особенностями строения уретры у мужчины. Для развития полноценного гонорейного воспаления необходимо присутствие определенного количества возбудителей.

    Контактно-бытовой путь

    Гонококковая инфекция передается через предметы личной гигиены, белье, полотенце.
    Такой путь передачи является казуистическим, так как гонококкам трудно выжить в условиях внешней среды.

    Вертикальный путь

    Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям матери.
    Гонококковая инфекция поражает глаза новорожденного, полость рта, половые органы.

    Инкубационный период

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Инкубационный период — промежуток времени от проникновения патогена в организм до развития воспалительной реакции. Это время необходимо для распознавания иммунной системой ситуации и выработки специальных антител. Инкубационный период при гонореи может быть от 12 часов до нескольких недель, иногда промежуток составляет до 3 месяцев. Такой разброс во времени связывают со следующими обстоятельствами:

    1. Степенью активности и количества переданных патогенов.
    2. Наличия сопутствующих заболеваний.
    3. Половой принадлежности.
    4. Состояния иммунной системы.

    Для мужчин при заражении гонореей характерно проявление признаков заболевания через несколько дней (3-4дня).

    Во время инкубационного периода отсутствуют симптомы и лабораторные признаки инфекции, опасность такой ситуации в том, что такой мужчина заразен.

    В клинической практике гонорею подразделяют на несколько основных признаков, с учетом которых доктор определяется с тактикой ведения.

    Гонорея делится на 3 основные формы:

    Острая.
    Хроническая.
    Латентная (скрытая).

    В большинстве случаев, заболевание начинается с острой формы, но бывает и подострая и торпидная форма. При подострой форме самочувствие «аварийно» не страдает, и большинство мужчин предпочитают не обращаться к врачу, тем более, что жалобы вполне терпимы и не доставляют выраженных неудобств. Через некоторое время дискомфортные ощущения проходят самостоятельно, а гонорея у мужчины приобретает хроническое течение.

    Если с момента первых клинических проявлений гонореи прошло меньше 2 месяцев, процесс считается «свежим», острым. В этот период организм мужчины мобилизует все силы на борьбу с патогенными микроорганизмами.

    Клиническая картина зависит от формы гонореи. Для острой формы характерна яркая симптоматика. У подострой формы симптомы менее выражены, мужчина ощущает, скорее, дискомфорт в уретре. При торпидной форме клиническая симптоматика может отсутствовать совсем. Хроническая форма гонореи у мужчин имеет ряд особенностей, так как гонококки перестают играть решающую роль в проявлении клинической картины.

    Патогенные микроорганизмы занимают место в пораженных клетках и ждут момента ослабления иммунной защиты мужчины, чтобы получить дальнейшее развитие.

    Как только появятся факторы, ослабляющие иммунитет, а именно:

    стресс,
    простуда,
    переохлаждение
    хирургическое вмешательство,
    иная инфекция,
    гонококки Нейссера переходят в стадию активного размножения.

    При хронической форме гонорея у мужчин протекает без симптомов, 95% мужчин в течение 3 месяцев после инфицирования чувствуют себя здоровыми. К сожалению, патологический процесс происходит в тканях, например, разрастание соединительной ткани в уретре, что приведет к развитию стриктуры и со временем затруднит мочеиспускание.

    Скрытая (торпидная) форма гонореи протекает практически бессимптомно, для мужчин менее характерна, чем для женщин.

    Симптомы гонореи у мужчин

    Острая гонорея у мужчины начинается с уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Это первые признаки гонореи у мужчин. Симптоматика появляется внезапно и начинает быстро прогрессировать. Воспалительный процесс поражает, в первую очередь, переднюю стенку уретры (передний уретрит), далее инфекция охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея).

    Гонококковая инфекция у мужчин

    При воспалении задействуются мелкие кровеносные сосуды, развивается воспаление и отек.
    Во время акта мочеиспускания ощущается резь в канале.

    Боль и зуд в уретре наиболее сильны после пробуждения, утреннее мочеиспускание сопряжено с резкими болевыми ощущениями.

    Мужчина испытывает боль при эякуляции, как проявление осложнений гонореи, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков. При сильном воспалении появится примесь крови в сперме (разрыв сосудов везикул), в моче (разрушение оболочки уретры).

    Температура у мужчины с гонореей остается на нормальных цифрах, повышение температурной реакции до 38-39С отмечается при развитии острого гнойного простатита, орхоэпидимита, простатоцистита.

    После 3-5 дней острая стадия гонореи переходит в подострую или торпидную форму, и все проявления гонореи уменьшаются или исчезают. Именно поэтому при самых незначительных жалобах со стороны урогенитального тракта необходимо посетить врача, лучше, когда обследование проводят обоим половым партнерам.

    Где еще может развиться гонококковая инфекция у мужчин

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Гонорея горла (гонококковый фарингит)

    Инфекция протекает бессимптомно. При осмотре – покраснение, отек горла и миндалин, желтоватый налет. Пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы: на шее и под челюстью. При поражении слизистой оболочки рта и десен гонококками, у мужчины разовьется гонорейный гингивит и стоматит. Инфекция поражает ротовую полость при орально-генитальном контакте.

    Поражение глаз

    Проникновение гонококковой инфекции в глаза происходит через грязные руки. Отмечают покраснение конъюнктивы, отек век, слезотечение, болезненную реакцию на свет. Постепенно выделения из глаз становятся мутными, гнойными.

    Гонорея и артрит

    Патология встречается редко, при распространении гонококковой инфекции с током крови в сердце и суставы.
    В литературе описаны случаи эндокардита, менингита, поражения суставов гонорейной этиологии. Заболевание, так как выделения из канала у мужчины отсутствуют, сложно поддается диагностике.

    Гонококковое поражение прямой кишки у мужчин

    Данная локализация характерна для гомосексуалистов, при осмотре визуализируется поражение гонококковой инфекцией слизистой оболочки прямой кишки. При этом мужчину беспокоят ложные позывы на дефекацию, боль и жжение в области ануса. Во время дефекации к каловым массам присоединяются кровянистые и гнойные выделения.

    Диагностические мероприятия при подозрении на гонорею у мужчин

    Диагностировать заболевание можно при физикальном осмотре у венеролога или уролога.
    Опытный врач никогда не полагается на собственные предположения, поэтому вам обязательно назначат клинико-урологическое обследование.

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Дело в том, что помимо гонококков Нейссера, в отделяемом уретры у мужчины могут присутствовать иные возбудители, требующие дополнительного назначения иного антибактериального средства.

    Какие обследования проводят мужчине с гонореей?

    1. Микробиологическое обследование

    Микроскопическое исследование отделяемого из уретры (мазок) — самый распространенный и недорогой способ обследования.

    Лейкоциты сплошь, обнаружены гонококки Нейссера — такое заключение передают из лаборатории при острой форме гонореи.

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Если при сомнительной клинической картине и микроскопии мазка находят только большое количество лейкоцитов, необходимо провести ПЦР-диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), в том числе, на гонорею.

    В настоящее время ПЦР-анализ — самый высокоточный и быстрый метод диагностики.

    Бакпосев отделяемого уретры на гонорею.

    Иногда разрешает сомнения в диагностике, к недостаткам относят длительность ожидания результата и возможность ошибочного заключения.

    Реакция иммунной флуоресценции (РИФ).

    Иммуноферментный анализ (ИФА).

    2. Общий анализ мочи

    Лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия и большое количество слущенного эпителия подтвердят воспаление в урогенитальном тракте. Для оценки степени распространения специфического воспаления рекомендовано выполнить трехстаканную пробу.

    3. Общий анализ крови.

    При острой гонореи у мужчины каких-либо изменений в периферической крови может и не быть, Признаки воспалительной реакции появляются при распространении гонококковой инфекции на соседние органы. Может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания лейкоцитов.

    4. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С.

    Гонококковая инфекция у мужчин

    5. Инструментальная диагностика

    Специфических инструментальных методов для диагностики гонореи у мужчины нет, обследования назначаются при подозрении на осложнения гонококковой инфекции.

    Гонококковая инфекция у мужчин

    В ряде случаев, выполняется уретроскопия, УЗИ (ТРУЗИ) простаты, мошонки.

    Некоторые часто встречающиеся вопросы от пациентов с гонореей

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Сколько нужно лечиться мужчине с гонореей?

    Отметим, что длительность курса лечения определяет врач. Важно непрерывно принимать лекарства, так как даже небольшой перерыв может привести к хронической форме заболевания, и тогда терапия потребует больших усилий и денежных затрат.

    Может ли гонорея у мужчины пройти без лечения?

    Дело в том, что клетки иммунной системы не в состоянии справиться со всеми гонококками, которые могут персистировать в различных тканях организма.

    С течением времени иммунная система мужчины устает контролировать размножение гонококков и здесь вполне закономерно ожидать присоединение осложнений.

    Можно ли вылечить гонорею у мужчины с одного укола (таблетки)?

    Лечение гонореи одним уколом (одной таблеткой) возможно при острой форме без осложнений. Особое внимание надо обратить на прохождение контроля излечиваемости.

    В мазках из уретры, взятых на 2 день после введения препарата и на 10 день с момента окончания лечения, гонококков Нейссера быть не должно. Дополнительно проводится бакпосев.
    Урологи считают, что надежнее провести более длительный курс лечения, чтобы избежать воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, яичка с придатком.

    Подчеркнем, что лечение гонореи одним уколом не означает отсутствие обследованияна ИППП!

    Сколько мужчине с гонореей нельзя заниматься сексом?

    Мужчина обязан воздерживаться от сексуальных контактов до полного излечения. Секс с презервативом не дает, к сожалению, 100 % гарантии того, что инфицирование партнерши не произойдет. Сексом можно заниматься после гонореи при получении отрицательного результата бакпосева и отрицательных результатах мазков.

    Обязательно ли лечиться вдвоем, если у мужчины гонорея?

    Гонококковая инфекция у мужчин

    Да, обязательно, если у вас был секс с постоянной партнершей без презерватива после вашей измены, и тем более, обязательно обследование и лечение партнерши, если у вас никаких сексуальных приключений не было.

    Обязательно ли после перенесенной гонореи у мужчины будут последствия (будет бесплодие)?

    Нет, вовремя вылеченная инфекция у мужчины оставляет высокие шансы на отцовство и может пройти без последствий.

    Поверит ли партнерша в то, что мужчина заразился гонореей в бане?

    Нет, не поверит. Врач-гинеколог объяснит преимущественные пути передачи гонореи у мужчины.

    Возможно лечение гонореи в домашних условиях?

    Госпитализации в стационар при острой гонореи у мужчины обычно не требуется. Понадобится несколько визитов к лечащему доктору.

    Какой самый лучший анализ (мазок) на гонорею у мужчин?

    ПЦР–анализ на ряд ИППП, включая гонкокки Нейссера.

    Какие антибиотики при гонорее самые эффективные?

    Дело в том, что эффективных антибиотиков для лечения гонореи очень много. При назначении доктор оценит форму заболевания и индивидуальные особенности пациента, а также важным будет отсутствие других ИППП.

    Источник: genitalhealth.ru

    Гонококковая инфекция у мужчин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector