Кандидозный стоматит (молочница во рту) является маркером иммунных нарушений в организме человека, следствием длительного применения антибиотиков и/или заболеванием сахарным диабетом. Грибы рода Candida обитают у человека на слизистых оболочках и кожных покровах как сапрофитная флора и при нормальной работе иммунитета и отсутствии факторов риска заболевание не вызывают. Кандидоносительство в полости рта регистрируется у каждого четвертого здорового человека, в 60 — 80% случаев — в толстом кишечнике.

Молочница во рту возникает либо как первичный эпизод, либо как проявление системного заболевания. Среди всех видов поражения грибами рода Candida слизистых оболочек орофарингеальный кандидоз составляет 40%. При кандидозном стоматите поражается красная каймы губ, в том числе углов рта (кандидозный хейлит или заеды), десен, слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба и гортани.

Часто кандидами поражается полость рта у маленьких детей. У женщин молочница нередко сочетается с поражением слизистой половых органов.

Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики кандидамикоза.

Причины кандидозного стоматита и фарингита


Причинами кандидозного стоматита и фарингита являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета. Патогенность возбудителей обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубину эпителиального слоя. Основную роль в уничтожении кандид играют фагоциты.

Факторы, способствующие развитию молочницы

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы


  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.

  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

Местные факторы

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

При появлении молочницы прежде всего необходимо выявить факторы, способствующие развитию болезни.

Классификация орофарингеального кандидоза

Кандидоз полости рта подразделяется на:

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Глоссит (поражение языка).
  • Поражение красной каймы губ.
  • Хейлит (кандидозные заеды).
  • Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
  • Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

  • Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
  • Эритематозный (атрофический).
  • Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

  • Острый кандидозный стоматит и фарингит.
  • Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Отдельные формы молочницы:

  • Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
  • Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

Признаки и симптомы разных форм кандидозного стоматита и фарингита

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.


Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидоз полости рта и глотки

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Острая форма кандидозного стоматита

Поражение кандидами начинается с высокой температуры тела и болей в горле. У некоторых больных симптомы молочницы крайне скудные, другие испытывают дискомфорт, расстройства вкуса и отвращение к еде. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляются налеты серо-белого цвета, вначале мелкие, далее обширные, неправильной формы. Они состоят из слущенного эпителия, некротических тканей, фибрина и псевдомицелия грибов, легко снимаются, обнажая гиперемированную эрозивную поверхность. В ряде случаев появляются участки некротического воспаления и язвы.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Болезнь у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, ребенок отказывается от еды.

Хроническая форма кандидозного стоматита

Выделяют рецидивирующую и персистирующую формы заболевания. При рецидивирующем течении отмечается появление типичных жалоб с характерной цикличностью (каждые 2 — 3 недели). На фоне гиперемированной слизистой появляются плотные пикообразные налеты творожистого вида крошковатой консистенции. Снимаются легко. После удаления обнажается гиперемированное основание. Иногда налеты сливаются и уплотняются, напоминая дифтерийные пленки. В ряде случаев на слизистой щек появляются плоские участки ороговения, имеющие серо-белую окраску (напоминают лейкоплакию).


Язык обложен густым серо-белого цвета налетом, имеет продольную и поперечную исчерченность. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

Воспаление язвенно-пленчатого характера протекает тяжело. Патологический процесс локализуется, в основном, на миндалинах, в ряде случаев распространяется за их пределы. Миндалины увеличиваются в размерах, инфильтрированы и бугристые. На их поверхности появляются язвы с неровными краями, покрытые белого цвета налетами, легко снимающиеся шпателем.

Эритематозная форма кандидозного стоматита

Болезнь характеризуется появлением на слизистой оболочке локализованной эритемы. Чаще всего поражается спинка языка, реже — слизистая щек и верхнее небо. На спинке языка отмечается потеря нитевидных сосочков («лаковый язык»).

В ряде случаев орофарингеальный кандидоз протекает с жалобами на жжение во рту, в других случаях — бессимптомно.

Гиперпластический кандидозный стоматит

При гиперпластическом кандидозном стоматите очаги поражения локализуются на слизистой оболочке щек, где появляются бляшки белого цвета, не поддающиеся соскобу, отграничены от окружающих тканей, приподняты. Налет может быть гомогенным или иметь узелковый вид. Диагноз подтверждается выявлением кандидозных гиф в мазках и полным разрешением воспаления на фоне лечения противогрибковыми препаратами.

Признаки и симптомы молочницы во рту


При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, щеки, небо, язык, миндалины и глотка.

Поражение красной каймы губ

При поражении кандидами красная кайма губ гиперемируется и отекает, на поверхности появляются трещины и тонкий налет серовато-белого цвета. Болезнь сопровождается жжением и болезненностью при приеме пищи.

Ангулярный хейлит или кандидозные заеды являются проявлением распространенной формы кандидоза, либо возникают как самостоятельное заболевание. Часто появляются при наличии глубокой складки в уголках рта, привычке облизывать губы и у пожилых людей. Постоянное увлажнение создает оптимальные условия для развития кандид. Способствует развитию микоза дефицит витаминов группы В и употребление в пищу большого количества углеводов. Причиной ангулярного хейлита часто становятся стафилококки и стрептококки.

Течение молочницы волнообразное, в 20 — 22% случаев — рецидивное. Инфекционный процесс длится 7 — 12 дней.

Зубной стоматит

Зубной стоматит протекает по типу эритематозного кандидоза. Очаги поражения появляются на слизистой оболочке щек, прилегающей к съемным зубным верхнечелюстным протезам, могут быть единичными (точечная гиперемия), либо распространенными (диффузная эритематозная форма), иногда локализуются в центральной части твердого неба и альвеолярного гребня (зернистая или папиллярная форма).


Большое количество возбудителей скапливается в складках щек и участках повреждения. В подслизистый слой кандиды не проникают.

Течение зубного стоматита часто бессимптомное, у некоторых лиц появляются слабая боль и жжение. Положение усугубляет плохая гигиена полости рта. Помимо грибов, причиной зубного стоматита являются также бактерии, аллергия и механическое раздражение.

Кандидоз языка

При кандидозном глоссите отмечается гиперемия и отек органа, нитевидные сосочки сглаживаются, язык приобретает «лаковый» вид. Далее на спинке, а потом на боковых поверхностях и всей поверхности образуется пленчатый налет белого цвета.

Срединный ромбовидный глоссит является вариантом эритематозной формы заболевания. В области спинки языка на фоне гиперемии ромбовидной формы появляется участок атрофии сосочков. В ряде случаев на твердом небе в местах контакта с языком при акте глотания появляются спайки.

Кандидозная ангина

При кандидозной ангине на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Иногда миндалины увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, приобретают синюшно-красный вид. Боли при глотании появляются при появлении эрозий и язв. Болезнь часто протекает бессимптомно.


Хронический генерализованный кандидоз

В основе хронического генерализованного кандидоза лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Болезнь характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом, начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика, как правило, запоздалая — спустя 3 — 14 лет от начала развития микоза. Клиническая картина и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики хронического генерализованного кандидоза.

При генерализованном гранулематозном кандидозе поражение полости рта развивается остро. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки, отмечается диффузное воспаление губ, они краснеют, шелушатся и растрескиваются. В уголках рта на фоне инфильтрации появляются трещины, покрытые белым налетом. Процесс нередко затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.


Кандидоз у ВИЧ-больных

К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода и органов дыхания. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.

Эритематозная и псевдомембранозная формы молочницы во рту является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. В патологический процесс вовлекается язык, мягкое и твердое небо, десна. Микоз часто сочетается с бактериальной инфекцией.

Диагностика кандидамикоза

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Дифференциальная диагностика кандидозного стоматита

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии. Имитируют микоз травмы и химические ожоги. У ВИЧ-больных грибковые заболевания полости рта кроме дрожжеподобных грибов рода Candida вызывают аспергиллы, гистоплазмы, криптококки, бластомицеты, зигомицеты и др.

Лечение молочницы во рту

Лечение кандидоза полости рта и глотки комплексное. Оно зависит от локализации патологического процесса, формы и степени тяжести заболевания. Основным принципом терапии является быстрое и эффективное воздействие на возбудителей, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего и местного действия.

  • В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
  • При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Препаратом выбора при системеном кандидозе является прием Флуконазола (группа азоловых соединений) в таблетках. При устойчивости грибов к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол (производные имидазола). В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В (группа полиеновых антибиотиков). При лечении молочницы слизистых оболочек и кожи дополнительно применяются антисептики.

Лечение кандидоза полости рта противогрибковыми препаратами местного действия

Молочница во рту хорошо лечится антимиотиками и антисептиками местного действия.

Формы и способы применения противогрибковых препаратов местного назначения

Противогрибковые препараты местного назначения выпускаются в виде растворов, мазей, гелей, суспензий, капель, пастилок, аэрозолей и таблеток для рассасывания.

  1. Гель помещается в рот на 30 — 40 сек. 4 раза в сутки и далее проглатывается либо выплевывается.
  2. Суспензия используется в виде апликаций. Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхнуть.
  3. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозий и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  4. Растворы, капли и суспензии используются для местных апликаций и орошений. Апликации проводятся с помощью ватно-марлевых тампонов, смоченных в раствор, либо наносятся на области поражения с помощью ватной палочки.
  5. Пастилки помещаются в рот и держатся до полного рассасывания.
  6. Мази удобнее использовать, пропитав ею ватно-марлевый тампон и заложить за щеку.

Перечень противогрибковых препаратов местного действия

При кандидозном стоматите применяются:

  • Растворы Кандид и Катризол.
  • Водная взвесь для орошения рта Леворин.
  • Суспензия Пимафуцин 2,5% и Нистатин.
  • Гель оральный Дактарин и Миконазол.
  • Таблетки для рассасывания во рту Миконазола нитрат и Леворин.
  • Порошок для приготовления суспензии Натамицин.
  • Таблетки Нистатина лучше разжевывать, а кашицу как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы
  • Пастилки Нистатин.

Хороший эффект при кандидозных заедах дает применение кремов, содержащих помимо противогрибкового средства, кортикостероид и антибиотик: Кандид–Б, Тридерм, Лоринден С, Лотридерм, Пимафукорт, Микозолон, Травокорд.

Лечение молочницы во рту противогрибковыми препаратами длится около одного месяца, но возможно и более — до полного исчезновения клинических проявлений болезни и сверх этого еще около 7-и дней. При хронической форме молочницы кроме местного лечения применяются противогрибковые препараты системного действия группы триазола, имидазола или полиеновые антибиотики, а также средства патогенетической терапии.

Лечение кандидоза полости рта антисептиками

Антисептики для лечения молочницы выпускаются в виде растворов, аэрозолей, таблеток и порошка. Длительность лечения кандидозного стоматита антисептиками составляет более 2 — 3 недель — до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и сверх этого еще около 7-и дней. Лекарственные средства этой группы следует чередовать каждую неделю.

Для местного лечения кандидозного стоматита применяются:

  • С целью орошения зева растворы Резорцина водный, Сульфат меди, Хлоргексидин биглюконат 0,12% , 0,1% раствор Гексетидина, Гексорал, Мирамистин, Люголь, Натрия тетраборат в глицерине (Бура), 1% раствор борной кислоты. Полоскание следует проводить 30 — 60 секунд после еды 2 раза в день.
  • В виде аэрозоля используется препарат Гексорал. Полость рта обрабатывается в течение 1 — 2 секунд.
  • В виде таблеток для рассасывания используются Деквалиния хлорид, Флуомизин, Ларипронт и Декамин. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозии и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  • В виде порошка для приготовления раствора для полоскания применяется Калия перманганат.

Раствор Бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды полости рта.

Раствор противогрибкового препарата после обработки полости рта можно проглатывать, раствор антисептика — нет.

Что не рекомендуется при кандидозном стоматите

При распространенной форме кандидозного стоматита и фарингита не рекомендуется:

  • проводить оперативные вмешательства на миндалинах,
  • промывать лакуны,
  • проводить паровые ингаляции,
  • использовать компрессы на шею,
  • использовать физиолечение (УВЧ и СВЧ-терапию),
  • применять антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда.

Источник: microbak.ru

Клинические симптомы молочницы во рту

Инкубационный период длится от нескольких суток до 7–10 дней, за это время в ротовой полости поселяются целые колонии дрожжеподобных грибов Кандида. К основным признакам молочницы во рту у взрослых и детей относятся:

  • Кандидоз полости ртаТворожистый налет, оккупировавший поверхность языка, распространяется на внутреннюю поверхность щек, горла, гортани и десен.
  • При попытке избавиться от налета под ним появляются кровоточащие язвочки и ранки.
  • К признакам кандидоза во рту у взрослых относится сниженный аппетит, потеря веса. При серьезном поражении глотки и попадании патогенной флоры во внутренние органы наблюдается повышение температуры тела.
  • Ярким симптомом кандидоза во рту у ребенка является затрудненное глотание смеси из бутылки или вялое сосание груди матери. Малыш отличается, раздражительностью и плаксивостью.
  • При атрофии вкусовых сосочков языка больной жалуется на странный, кислый привкус во рту.
  • Появляется неприятный запах из ротовой полости.
  • В отдельных случаях при заболевании могут быть обнаружены микотические заеды в уголках губ. Больной жалуется на жжение и дискомфорт в этой зоне. Заеды вылечивают так же, как и другие симптомы болезни: приемом антибиотиков или препаратов широкого спектра действия.

На фото наглядно продемонстрировано, как выглядит слизистая взрослого, зараженного оральным кандидозом.

Это интересно: налет, оккупировавший ротовую полость человека при кандидозе, состоит из остатков пищи, дрожжевых мицелий и частиц клеток эпителия, фибрина.

Причины кандидоза во рту

Факторы, способствующие инфицированию слизистой грибками Candida:

  • Несоблюдение правил гигиены. Помимо чистки зубов, необходимо деликатно избавляться от налета на языке.
  • Молочница может возникнуть на фоне слабого иммунитета, вызванного авитаминозом и нехваткой биологически активных веществ в организме.
  • Ее развитию способствует прием антибиотиков. Они уничтожают патогенные микроорганизмы вместе с хорошими, поэтому в период проведения антибактериальной терапии следует принимать пребиотики, способствующие заселению организма полезными бактериями.
  • К развитию кандидоза слизистой оболочки полости рта склонны люди пожилого возраста, которые носят зубные протезы. Для того, чтобы уберечь себя от такой напасти, следует тщательнее проводить очистку протезов.
  • Часто болезнь поражает будущих матерей. Это связано с нарушенным обменом веществ и гормональными изменениями в организме.
  • Заболевания ЖКТ, к примеру, дисбактериоз, гастрит или язва желудка, двенадцатиперстной кишки, также становятся причиной патологии.
  • ВИЧ и СПИД. При состояниях иммунодефицита мицелий гриба – грибница – врастает в цитоплазму клетки. Именно при таких недугах чаще всего возникают осложнения, связанные с распространением инфекции по другим органам и системам.
  • Курильщики и люди, которые злоупотребляют алкоголем, обнаруживают клинические симптомы болезни часто. Это объясняется слабым иммунитетом. На начальной стадии для избавления от недуга достаточно бросить плохую привычку и пройти курс медикаментозной терапии.
  • В зоне риска находятся люди со стоматологическими проблемами, к примеру, стоматитом, глосситом. А также те, кто имеет географический язык.
  • Оральная инфекция может поразить ротовую полость, горло человека с эндокринным нарушением, туберкулезом и диабетом.

Людям, страдающим от диабета, необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это позволит снизить его же содержание в слюне и предотвратить рост патогенных микроорганизмов во рту.

Классификация пероральной инфекции

Интенсивность симптомов кандидоза во рту зависит от разновидности недуга. На сегодняшний день специалисты выделяют такие типы болезни:

  • Атрофический кандидоз. При такой форме патологии больной ощущает сухость во рту и жжение, боль во время жевания и глотания пищи. Язык окрашивается в белый цвет, а вкусовые сосочки атрофируются. Характерный симптом атрофического (эритематозного) кандидоза слизистой оболочки рта – появление неприглядного молочного налета на губах и поражение неба.

  • Острый псевдомембранозный кандидоз, более известный как молочница, встречается наиболее часто. Особенно его развитию подвержены груднички и дети дошкольного возраста. Потенциальными носителями недуга являются и беременные женщины. В их случае болезнь спровоцирована ослабленным иммунитетом и гормональными изменениями в организме.
  • Грибковое заболевание хронического типа. Клиническая картина выглядит в точности так, как при псевдомембранозном типе орального кандидоза. Поражение ротовой полости обусловлено другими заболеваниями или же вызвано неправильным выбором схемы лечения молочницы полости рта в острой форме. Болезненность и жжение имеют умеренный характер, а белый налет на языке трансформируется в плотные бляшки, которые приводят к утолщению органа.

Осложнения молочницы

В большинстве случаев творожистые отложения на внутренней поверхности щек, миндалин и языка не вызывают потенциальных осложнений. Если же больной отличается слишком слабым иммунитетом, то грибы Candida могут проникнуть в кровоток и распространиться по всему организму.

В первую очередь развивается молочница гениталий, причем как у женщин, так и у мужчин. Затем происходит поражение почек и печени, сердечно-сосудистой системы и мозга. Поэтому не стоит заниматься лечением молочницы во рту у взрослых и детей в домашних условиях. Лучше довериться стоматологу или пародонтологу. В отдельных случаях диагностикой и назначением антибиотиков занимается врач-миколог.

Запущенный кандидоз во время вынашивания плода способен повлечь за собой выкидыш или рождение недоношенного ребенка. Именно поэтому женщинам рекомендуется заняться лечением молочницы во рту еще на стадии планирования беременности. Медикаментозная терапия показана и мужчине будущей матери.

Кандидоз ротовой полости у новорожденного

Человеческий организм населяют как хорошие, так и патогенные микроорганизмы. При их балансе заражение не наступает, но стоит только иммунной системе ослабнуть – встречайте молочницу. И чаще всего это относится к детям грудного возраста. Их иммунитет еще не сформирован, поэтому патогенная микрофлора, представленная грибами Candida, способна привести к оральному кандидозу.

Лечение заболевания потребует времени, поэтому чтобы избавиться от ярко выраженных симптомов жизнедеятельности грибов Кандида во рту, рекомендуем воспользоваться следующим народным рецептом: 1 ч. л. пищевой соды растворяют в 200 мл теплой воды, обильно смачивают раствором ватный диск и производят обработку слизистой малыша. Обычно самочувствие улучшается на 3 день. Это средство избавит ребенка от боли и жжения во рту и позволит ему нормально глотать пищу.

Иногда плотный налет грязно-серого цвета, обнаруженный на языке у ребенка, может быть принят за оральную инфекцию. Но чаще он указывает на наличие опасного заболевания, именуемого дизентерией. Обложенный белый язык наблюдается и при скарлатине, поэтому очень важно не заниматься самодиагностикой и лечением кандидоза полости рта в домашних условиях, а своевременно обратиться к педиатру.

Как предотвратить

Оральная молочница относится к числу самых распространенных детских заболеваний, но избежать рецидива не так уж и сложно. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Мамам, чьи малыши находятся на искусственном вскармливании, рекомендуется не забывать тщательно промывать соску и пустышки после каждого использования.
  • Тем, кто кормит ребенка грудью, следует мыть молочные железы после кормления.

В большинстве случаев ребенок заражается в неонатальный период, инфицированию способствует вагинальная инфекция и ослабленный иммунитет у будущей матери. Помимо этого, болезнь может возникнуть у женщины в постродовой период. При молочнице во рту у взрослых и детей лечение необходимо проходить обоим. В противном случае запускается так называемый цикл повторного заражения, и вылечить болезнь становится сложнее.

Диагностика

Одного лишь осмотра ротовой полости для дальнейшего выбора схемы лечения недостаточно. Для постановки точного диагноза нужно сдать ряд обязательных анализов:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • соскоб, взятый с поверхности слизистой;
  • биопсия пораженной зоны.

Помимо этого, проводится осмотр ногтей и кожи пациента. При необходимости человека направляют на консультацию к микологу, гинекологу или эндокринологу.

Чтобы убрать подозрения на другие заболевания, врач проводит дифференциальную диагностику с красным плоским лишаем и стоматитом аллергического типа.

Кандидоз ротовой полости: медикаментозное лечение

Лечение молочницы ротовой полости необходимо сочетать с купированием других недугов: заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Для лечения кандидоза полости рта, не являющегося клиническим признаком другого заболевания, применяют следующие группы препаратов:

  • НистатинПолиеновые антибактериальные средства. Предназначены для купирования недуга на начальной стадии. При заражении оральной молочницей самыми востребованными препаратами считаются Нистатин, Амфотерацин и Настамицин. Эффективно их сочетание с такими народными средствами, как масло чайного дерева, бикарбонат натрия, натуральный яблочный уксус.

Нистатин – одно из самых распространенных лекарств, назначаемых для лечения молочницы во рту у ребенка. Поскольку маленькие дети не умеют глотать таблетки, рекомендуется обрабатывать ротовую полость малыша таблеткой Нистатина, растворенной в витамине B12.

  • Препараты, входящие в группу амидазолов. Лечить молочницу во рту у взрослых рекомендуется Кетоконазолом, Миконазолом, Клотримазолом. Все эти лекарственные средства нарушают целостность мембран патогенной микрофлоры. Невзирая на их эффективность, амидазолы не рекомендуется принимать беременным женщинам, поскольку их активные компоненты проникают в кровоток.
  • Противогрибковые средства широкого спектра действия: Тербинафин, Пимафуцин и Флуконазол. Для положительной динамики необходимо лечить кандидоз полости рта в строгом соответствии с рекомендациями врача. Ни в коем случае нельзя прерывать курс медикаментозной терапии.
  • Препараты местного действия, обладающие противогрибковым и противовоспалительным эффектами. Их действие направлено на снятие симптомов кандидоза полости рта. Нужно сказать, что Фурацилин, Йоддицерин, нистатиновая мазь применяются в комплексе с антибактериальными препаратами или же амидазолами. При прогрессировании кандидоза необходимо полоскать ротовую полость вышеуказанными растворами, затрагивая пораженные гланды.

Даже если после 14-дневного курса лечения симптомы заболевания исчезли, необходимо повторно сдать анализы. Патогенные микроорганизмы, вызывающие молочницу, отличаются повышенной устойчивостью к отдельным группам медикаментов.

Диета как обязательный компонент лечения

Помимо проведения антибактериальной терапии и полоскания ротовой полости антигрибковыми составами, рекомендуется внести коррективы в рацион больного:

  • Запрещается употребление фастфуда, консервов, чипсов и других вредностей.
  • Чтобы эффективно бороться с болезнью, на время откажитесь от добавления соли, специй и пряностей в пищу. Эти составляющие раздражают пораженную слизистую и усиливают симптоматику орального кандидоза. Это же относится и к сладостям, в том числе меду, сухофруктам. Поглощая подобные лакомства, человек создает настоящий рай для устойчивых патогенов.
  • Лечебное питание должно включать натуральные йогурты без подсластителей.

Нужно ли принимать витамины

Мульти-табсАктивный рост дрожжей в ротовой полости обусловлен снижением иммунозащитных функций организма. Часто такая картина наблюдается при авитаминозе, вызванном дефицитом железа и витаминов группы B. Поэтому в профилактических целях и для того, чтобы вылечить молочницу как можно быстрее, рекомендуется укреплять иммунитет посредством приема поливитаминных комплексов. Наиболее популярными считаются такие, как Мульти-табс, Витрум и Ортомол Иммун.

Профилактика молочницы в ротовой полости у взрослых

Заболеть молочницей очень просто. Чтобы избежать неприятных ощущений и дискомфорта, которые доставляет недуг, рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Чистите зубы 2 раза в день, а при наличии на языке по утрам белого налета, который не является признаком простудного заболевания и не свидетельствует о проблемах в работе органов ЖКТ и печени, полощите ротовую полость специальным ополаскивателем. В составе таких гигиенических средств присутствует спирт, который позволит создать неблагоприятную среду для жизнедеятельности микроорганизмов.
  • Женщинам, страдающим вагинальным кандидозом, необходимо приступать к лечению как можно скорее.
  • Если вы носите протезы, регулярно очищайте их.
  • Не игнорируйте поход к стоматологу. Проходите профилактический осмотр дважды в год.
  • Сократите употребление пищи с высоким содержанием сахара. Поглощение таких продуктов в большом количестве приводит к активному росту и размножению грибка Candida.
  • Для поддержания микрофлоры в организме 3–4 раза в неделю употребляйте натуральный йогурт без подсластителей.
  • Укрепляйте иммунитет. Регулярно употребляйте свежие овощи и фрукты. Пейте настой шиповника, морс из клюквы – в этих ягодах содержится больше витамина C, чем в цитрусовых.

Зарубежные специалисты пришли к выводу, что использование ингаляционных кортикостероидных препаратов, показанных при бронхиальной астме, повышает риск заражения кандидозом. Чтобы не пришлось лечиться от заболевания, рекомендуется полоскать рот спиртосодержащими ополаскивателями после каждого применения лекарств.

Кандидоз – это вовсе не безобидное заболевание. Нередко молочница, локализующаяся на деснах, языке, миндалинах, небе указывает на серьезные сбои в работе организма. Поэтому при первых симптомах молочницы полости рта и детям, и взрослым надо идти к врачу для лечения по грамотно составленной схеме.

Источник: StomaGet.ru

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

  • Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  • Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  • Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  • Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  • Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
  • Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Виды заболевания

Клиническая картина кандидоза полости рта классифицируется:

  • На клинико-морфологическую.
  • По течению.
  • По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

  • Гиперпластическую.
  • Эрозивно-язвенную.
  • Псевдомембранозную.
  • Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

  • Хроничекую.
  • Острую.

По локализации:

  • Хейлит.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Стоматит.
  • Тонзиллит и др.

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • Хронический гиперпластический.
  • Кандидозная заеда.
  • Хронический атрофический кандидоз полости рта.
  • Острый псевдомембранозный.
  • Хронический псевдомембранозный.
  • Острый атрофический.

Кандидоз полости рта: симптомы

Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

  • Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинке языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.
  • Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.
  • Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического кандидоза является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникают боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Как проявляется заболевание у детей?

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочке полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляется плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

  • Ослабление иммунитета.
  • Заражение при кормлении грудью.
  • Передача грибка во время родов.
  • Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение кандидоза полости рта проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Клинические исследования

Ополаскиватель для полости рта АСЕПТА® предназначен для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта.

Результаты клинических исследований ополаскивателя подтвердили высокую эффективность средства. После 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*. *По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА®.

Отзывы потребителей

BatGirl (otzovik.com):

«В этом отзыве расскажу о ополаскивателе для полости рта, который не один раз меня выручал. Это ополаскиватель асепта Active. Вообще у асепты есть два вида ополаскивателей: Fresh, который предназначен для освежения полости рта и Active, который нужно использовать при кровоточивости и заболеваниях десен, таких как гингивит пародонтит и стоматит.

Ополаскиватель асепта актив продается в картонной упаковке.

На ней указана вся нужная информация: показания, состав, меры предосторожности, действие и т. д. Внутри пластиковый флакон голубого цвета и мерный стаканчик. Сзади на флаконе продублирован состав и написан способ применения.

Ополаскиватель прозрачного цвета с выраженным свежим запахом мяты. Годен 2 года, дата изготовления написана на флаконе. При полоскании я, кроме свежести, ничего не чувствую. А вот после него на деснах и языке ощущается сильное онемение — это явление, к которому надо привыкнуть.

Асепта Active меня много раз выручала:

при кровоточивости десен, особенно если использовать совместно с лечебной зубной пастой асепта;

  • иногда я забываюсь и слишком интенсивно чищу зубы, натирая десны. В этом случае, асепта быстро снимает воспаление и убирает неприятные ощущения;
  • при орз или гриппе у меня часто ноют зубы и десны — асепта в этом случае хорошо обезболивает;
  • использую этот ополаскиватель при болях в горле, так как он обладает антибактериальным эффектом — просто полоскаю им рот. Несомненно при болях в горле ополаскиватель используется мною в комплексном лечении, совместно с препаратами от болей в горле;
  • ну и самое прекрасное свойство этого ополаскивателя в том, что он выручал меня в тот момент, когда у меня резались зубы мудрости. А происходит у меня это с болями, воспалением десны вокруг зуба и иногда даже с образованием отека на щеке. Тут асепта действует комплексно: она снимает воспаление, отек, дает обезболивающий эффект и успокаивает десны. При ежедневном применение на третий день я почти забываю о режущемся зубе мудрости.

В общем, можно сказать, что ополаскиватель асепта Active универсален и помогает при многих проблемах в полости рта».

Minuto4ka (otzovik.com):

«Мята на любителя, во всем. Я, например, вполне ее переношу и люблю. Но знаю много людей, кто кусающие язык добавки на дух не переносят. Это первые ассоциации, которые возникли у меня, когда я впервые воспользовалась этим ополаскивателем. Он сладенький и имеет вкус лайма. И абсолютно некусачий.

Назначили мне его абсолютно не по этой причине, конечно же.

Прописал мне его стоматолог. Для десен, которые очень беспокоят меня в связи с периодическим прорезыванием зуба мудрости. Удалять который я дико боюсь.

Ополаскиватель продается в аптеке, не встречала его в супермаркетах, что подкупает меня. Хочется верить, что он действительно носит лечебный характер. Прописали мне такой ополаскиватель вместе со стоматологическим гелем Асепта. Что же из них в итоге помогло- не знаю. Может и все вместе.

Плюсом флакона считаю наличие мерного стаканчика. Это очень удобно. Не у всех ополаскивателей он есть. Намучилась я однажды с ополаскивателем для полости рта Splat

Цена ополаскивателя, правда, выше аналогов. Другие марки можно купить по более скромной цене.

А в целом рекомендую. По крайней мере вкусовыми качествами он свою аудиторию завоюет».

Диета при кандидозе полости рта также имеет чрезвычайно важное значение. Для больного необходимо организовать полноценное, сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов C, B. Рекомендуется снизить потребление простых углеводов, которые содержатся в мучном, сладостях и других продуктах.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры полости рта. К ним относят:

  • Правильную гигиену полости рта.
  • Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
  • Отказ от курения и спиртных напитков.
  • Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
  • Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
  • Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: asepta.ru

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

  • Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
  • Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
  • Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
  • Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
  • Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
  • Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
  • Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
  • Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
  • Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
  • Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог.

Формы кандидоза в полости рта

Возникновение кандидоза в ротовой полости происходит при одновременном влиянии на организм нескольких провоцирующих факторов. Клиническая картина заболевания зависит от стадии его развития и общего состояния пациента. Особенно недугу подвержены дети грудного и взрослые пожилого возраста, заболеваемость составляет 10%. Это связано с тем, что иммунитет данных групп людей ослаблен частыми и длительными хроническими и вирусными недугами.

По протеканию заболевания специалисты выделяют следующие формы:

  1. Острая форма:
  • Острый атрофический кандидоз;
  • Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница.
  1. Хроническая форма:
  • Хронический атрофический кандидоз;
  • Хронический гиперпластический кандидоз.

Данные формы недуга способны к самостоятельному развитию и переходу из одной в другую.

Симптоматика кандидоза полости рта

В самом начале заболевания грибок проникает в клеточные структуры, где размножается и выделяет ферменты, раздражающие слизистые оболочки и ликвидирующие близлежащие ткани. Это приводит к появлению чувства сухости, отечности и покраснению, повышенной чувствительности и возникновению болезненности в полости рта пациента.

Грибки активно размножаются, в результате чего образуют псевдомицелий. Скопление дрожжеподобных микроорганизмов представлено творожистым налетом белого цвета, немного возвышающимся над уровнем слизистой оболочки. Налет состоит из кератина, бактериальных микроорганизмов, пищевых остатков, фибрина и разрушенных эпителиальных клеток.

Изначально налет представлен маленькими крупинками белого цвета на внутренней щечной поверхности. Со временем объем налета увеличивается, он перерождается в небольшие бляшки и пленки. Области поражения могут расти и сливаться на фоне имеющегося покраснения тканей.

Бляшки впоследствии появляются также на языке, деснах, миндалинах и небе. При поражении кожи на губах на их поверхности возникают беловатые хлопья и чешуйки.

На начальном этапе недуга налет легко поддается устранению, под ним находится поверхность ярко-красного цвета, нередко пораженная небольшими язвами. Это связано с тем, что ферменты, выделяемые грибком Candida, быстро проникают вглубь слизистой оболочки полости рта.

Жжение и зуд при болезни появляются по причине раздражения и аллергической реакции. Пациент испытывает дискомфорт при глотании слюны и приеме острой, горячей и кислой пищи. Если грибки локализуются на слизистой оболочке глотки, то возможны затруднения глотания и ощущения инородного тела в горле. Ответной реакцией организма на выделяемые грибками ферменты и прогрессирование кандидоза становится повышение температуры тела пациента.

Лечение кандидоза полости рта

До начала лечения кандидоза полости рта у взрослых и детей необходимо врачебное подтверждение диагноза. Для этого медицинский специалист должен ознакомиться с жалобами пациента, выполнить соскоб со слизистой оболочки ротовой полости, определить уровень сахара в крови, провести клинический анализ крови. После получения результатов обследования врач назначает пациенту терапию по индивидуальной схеме. Для эффективной ликвидации молочницы в полости рта у взрослых важно начать процесс лечения с хронических недугов желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, лейкоза и других серьезных заболеваний.

Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог. Лечение кандидоза полости рта может носить местный или общий характер.

Лекарственные средства против кандидоза ротовой полости

Общая терапия кандидоза во рту состоит в приеме лекарственных препаратов, оказывающих системное воздействие на организм. Подобные средства убивают грибки на слизистых оболочках и в органах. Противогрибковые препараты делятся на имидазолы и полиеновые антибиотики.

К полиеновым антибиотикам относится Леворин и Нистатин, их применяют до 6 раз в день в течение 2 недель. Улучшения заметны через 5 дней, устраняется налет, заживают язвочки. Если лечение оказалось неэффективным, врач назначает Амфоглюкамин (таблетки) или Амфотерицин (внутривенно). Принимаются препараты дважды в день после еды в течение 2 недель.

К имидазолам относится Клотримазол, Эконазол и Миконазол. Доза от 50 до 100 миллиграмм в день, курс лечения – 20 дней. Срок и дозировка зависят от тяжести недуга и возраста пациента.

Применяются также противопаразитные и противомикробные препараты:

  • Дифлюкан. Капсулы 50-100 миллиграмм один раз в день в течение 1-2 недель;
  • Низорал. Таблетки по 200 миллиграмм, курс лечения 2-3 недели;
  • Декаминовая карамель. Препарат для рассасывания, 1-2 штуки в день, курс 2 недели;
  • Флуконазол. Противогрибковый препарат, 200-400 миллиграмм в день.

Для усиления иммунитета назначаются витамины B6 и B2, PP и C. Они необходимы для восстановления природной защиты организма и окислительно-восстановительных процессов.

В течение 30 дней специалисты рекомендуют прием Глюконата кальция для общеукрепляющего эффекта и с целью устранения аллергии на грибки Candida. Назначается прием противоаллергических препаратов – Фенкарола, Димедрола, Пипольфена, Супрастина.

Для быстрого выздоровления и укрепления иммунной системы, предотвращения распространения кандидоза назначается кандидозная вакцина. С аналогичной целью в лечение вводится прием препаратов Метилурацин и Пентоксин, способствующих активизации выработки гамма-глобулинов и лейкоцитов, позволяющих бороться с грибками Candida.

В качестве местного лечения применяются препараты для воздействия на слизистые оболочки без всасывания в кровь. Они способствуют остановке размножения и роста грибков, устраняют симптоматику болезни и повреждения, которые были вызваны активностью грибков Candida:

  1. Препараты йода для наружных аппликаций: раствор Люголя, Йоддицирин;
  2. Левориновая или Нистатиновая мази в случае поражения губ или микотической заеды;
  3. Лизак или Лизоцин для бактерицидного воздействия;
  4. Анилиновые красители – раствор фукорцина, метиленовый синий и бриллиантовый зеленый – с целью местной терапии при кандидозе слизистой оболочки полости рта.

Важно провести санацию ротовой полости, подразумевающую лечение всех воспалений и заболеваний во рту. Пациенту специалисты рекомендуют бережно относиться к здоровью десен и зубов, своевременно посещать стоматолога и проводить гигиену полости рта, особенно при наличии зубных протезов. Возможно применение с этой целью противогрибковых средств.

Полоскания при кандидозе полости рта

При кандидозе ротовой полости назначаются дезинфицирующие препараты и растворы щелочи для очистки слизистой оболочки от налета, снятия воспаления и быстрого заживления язв:

  • Раствор борной кислоты 2%;
  • Раствор буры 2% (тетраборат натрия);
  • Раствор гидрокарбоната натрия 2% (пищевая сода);
  • Водный раствор йодинола.

Полоскания осуществляются через 2-3 часа, после каждого из приемов пищи, перед сном. Курс терапии составляет 1-2 недели. Полоскания проводятся до наступления устойчивой ремиссии.

ВАЖНО: Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками.

Диета при кандидозе рта

Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

  1. Кондитерские изделия и сладости;
  2. Продукты с содержанием дрожжей;
  3. Сладкие фрукты;
  4. Кофе, чай;
  5. Грибы;
  6. Сладкие напитки с газом;
  7. Майонез, кетчуп, специи;
  8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
  9. Спиртные напитки.

Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

  • Выпечка без содержания дрожжей;
  • Крупы;
  • Кисломолочные продукты;
  • Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
  • Травяные чаи, натуральные соки;
  • Масло льняного семени, кокоса и оливы;
  • Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
  • Орехи и семечки;
  • Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народное лечение не отменяет необходимости обращения к специалисту, но помогает уменьшить или устранить дискомфорт и болезненность, покраснение, снять грибковый налет:

  1. Чай из календулы. Столовую ложку цветков календулы залить кипятком и настаивать не менее часа, либо в стакане воды развести чайную ложку спиртовой настойки растения. Применять для полоскания через каждые 3-4 часа не менее 2 недель. Эфирные масла, растительные антибиотики и фитонциды снимают воспаление и боль;
  1. Сок лука, полыни и чеснока. Использовать для смазывания воспалительных очагов 2-3 раза в день. До нанесения состава необходимо удаление налета. Результат заметен через неделю, курс лечения 2-3 недели. Фитонциды повышают иммунитет и убивают грибки;
  2. Сок калины и клюквы. Содержит природные антибиотики и витамины. Сок ягод необходимо держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения 30 дней;
  3. Сок моркови. Применяется для полосканий, содержит фитонциды, эфирные масла и витамины, укрепляет слизистые оболочки. Использовать по половине стакана сока около 4 раз в день, курс лечения 30 дней;
  4. Отвар зверобоя. Используется для полоскания очищенного от налета рта. Столовую ложку растения залить водой и кипятить 10 минут. Полученный состав применять для полоскания 5-6 раз в день не менее 2 недель. Противомикробное и заживляющее средство;
  5. Отвар багульника. Около 20 грамм сухого растения залить кипятком и проваривать 15 минут. Курс лечения зависит от серьезности недуга, но облегчение наступает уже через 5 дней. Противогрибковое средство;
  6. Масляные аппликации. Пропитать шестислойный кусок марли линиментом алоэ, маслом облепихи, оливы и шиповника. Аппликацию прикладывать к области поражения на 15 минут, курс лечения 2 недели. Ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство;
  7. Отвар коры дуба. В стакан воды добавить 20 грамм коры, прогревать на водяной бане полчаса. Марлевый тампон смочить в отваре и прикладывать к области поражения. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения 3 недели. Можно делать полоскания 6-8 раз в день. Отличается дубильным и вяжущим действием, останавливает попадание грибка в глубокие слои слизистой оболочки;
  1. Мед. Перед использованием необходимо удалить налет во рту. Необходимо рассасывать чайную ложку густого меда во рту. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения около месяца;
  2. Отвар корней петрушки. Столовую ложку сырья залить холодной водой, довести до кипения, настаивать 60 минут. Принимать 2 столовые ложки состава 5-6 раз в день, можно полоскать рот или выдерживать отвар во рту. Эфирные масла и флавоноиды способствуют избавлению от грибков;
  3. Отвар семян укропа. Столовую ложку сухих семян растения залить полулитром кипятка и настаивать 60 минут. Остудить, затем процедить состав. Принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок. Ранозаживляющее и бактерицидное средство.

Чего ожидать после лечения кандидоза

  • Жжение и болевые ощущения в полости рта пройдут;
  • Белый налет изо рта исчезнет;
  • Вы сможете нормально принимать пищу;
  • Температура тела и общее состояние придет в норму;
  • Ощущение инородного тела в горле пропадет.

Профилактика кандидоза полости рта

Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:

  1. Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
  2. Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
  3. Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
  4. Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
  5. Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.

Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:

  • Своевременное лечение хронических недугов;
  • Поддержание нормального иммунитета;
  • Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
  • Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
  • Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
  • Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Часто задаваемые вопросы о кандидозе

Вопрос: Бывает ли кандидоз у детей?

Ответ: Да, и довольно часто, причем даже у младенцев. Они из-за него много плачут и отказываются от груди. Подробнее об этом можете прочитать на нашем сайте в отдельной статье о кандидозе у детей.


Вопрос: Можно ли полностью исключить кандидоз?


Ответ: Если соблюдать все меры профилактики, то вам удастся свести вероятность его развития к минимуму, но небольшой шанс все равно есть.


Вопрос: Что будет, если не лечить кандидоз?


Ответ: Заболевание станет хроническим и будет периодически обострятся. Это будет связано с регулярным дискомфортом и проблемами с приемом пищи. Так что лучше сразу избавиться от кандидоза.


Вопрос: Может ли кандидоз снова возникнуть после лечения?


Ответ: Да, может, и его потребуется лечить снова. К сожалению, избавиться от этого заболевания навсегда удается редко.


Вопрос: Можно ли вылечить кандидоз только народными средствами?


Ответ: Вы можете попробовать, но если заболевание не пройдет за два-три дня – быстрее обращайтесь к врачу! Иначе болезнь будет запущена и вызовет ряд осложнений.

Редактор статьи

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Источник: www.32top.ru

Чем лечить кандидоз полости рта

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.