Изменение состояния местного или общего иммунитета создает предпосылки к проявлению грибковых оппортунистических инфекций. К таким заболеваниям относится кандидоз ногтей на ногах. Стоит разобраться, что может спровоцировать его появление, как выглядит пораженный ноготь, к чему может привести отсутствие лечения, какие препараты лечат грибок на ногах и какие профилактические меры стоит предпринять.

Причины заболевания

Возбудителями кандидоза являются грибки рода Candida. Их активное размножение может быть спровоцировано различными причинами. Появление признаков болезни вызывается сочетанием нескольких факторов, когда снижение местного иммунитета облегчает прикрепление гриба кандида на коже или слизистые.

Основные причины кандидоза ногтей:

  • беременность;
  • эндокринная патология;
  • состояние после массивной антибактериальной терапии;
  • длительное применение цитостатических, кортикостероидных препаратов, гормональных контрацептивов;
  • заболевания системы крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • заболевания кожи с нарушением ее целостности;
  • неблагоприятные условия труда;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • недостаток витаминов A, C;
  • неправильно подобранная обувь, при ношении которой нарушается микроциркуляция крови;
  • несбалансированное питание.

Симптомы, внешний вид ногтей

Кандидоз стопы» data-lazy->
Стоит отметить, что грибок кандида на ногах захватывает кожу и ногтевую пластину в несколько этапов. При малейшем подозрении на инфекцию следует обратиться к специалисту, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. Характерные симптомы:

  • первично возникает кандидоз ногтевых валиков пальцев ног (кандидозный паронихий);
  • изменение внешнего вида кожи вокруг ногтя характеризуется покраснением, припухлостью, появлением эрозий, трещин;
  • болезненные ощущения носят пульсирующий характер;
  • любые движения сопровождаются дискомфортом;
  • под ногтем скапливается гнойный экссудат беловатого цвета, его можно заметить при надавливании на пластину.

На заметку!

Часто манифест заболевания остается незамеченным, так как его принимают за ушиб, обморожение. Дальнейшее развитие инфекции переводит кандидоз в тяжело излечиваемое состояние.

Затем неприятные симптомы сглаживаются, воспаление затихает и переходит в хроническую стадию. На коже околоногтевого валика возникают трещины, внешне она может выглядеть сухой, утолщенной. Часто прекращается рост эпонихия – кожи вокруг ногтя. Развивается поражение ногтевой пластины (кандидозный онихий), сначала на одном пальце, затем вовлекаются и другие.

При кандидозном онихомикозе:


  • ногти на ногах становятся тусклыми, неровными, хрупкими, серовато-желтого, буроватого, коричневатого цвета;
  • ногтевая пластина утолщается и расслаивается: если рассмотреть фото кандидоза ногтей, можно заметить характерные коричневые полоски, идущие поперек;
  • патологический процесс нарушает трофику и может привести к отторжению ногтей.

Осложнения заболевания

Кандидоз стоп и ногтей – болезнь с затяжным течением. Отсутствие своевременного обращения к врачу закономерно приводит к росту колонии грибка и возникновению таких осложнений, как:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • поражение всей ногтевой пластины;
  • распространение грибка на остальные ногти.

Методы лечения

Кандидоз стопы» data-lazy->

Прием препаратов проводится до полного отрастания здорового ногтя, поэтому начиная лечение кандидоза ногтей на ногах, стоит запастись терпением.

По рекомендации дерматолога следует посетить и других специалистов. Особенности терапии зависят еще и от основной причины снижения иммунитета.

Важно!

Необходимо скорректировать режим питания в сторону достаточного потребления растительной, белковой пищи, богатой железом, кальцием, фтором, ограничить прием высокоуглеводной пищи.

Облегчить доступ к возбудителю кандидоза позволит удаление пораженных участков ногтя. Для этого применяются:


  • спиливание ногтя специальной пилочкой;
  • хирургическое удаление ногтевой пластины;
  • использование кератолитических средств в виде мази, пластыря, действующим веществом в них являются салициловая кислота, мочевина.

Вот наиболее распространенные препараты: Салипод, Уреапласт, крем Ногтимицин.

Средство Микоспор включает не только креатолитический пластырь, но и тубу с противогрибковой мазью, эффективной при кандидозе.

Медикаментозная терапия

Терапия кандидоза подразумевает использование противогрибковых препаратов. По действию на организм они делятся на местные и системные.

Местное лечение

Кандидоз стопы» data-lazy->

Местное лечение кандидоза ногтей на ногах применяется в случае поражения менее 60% ногтевой пластинки, при невозможности системного назначения или как часть комплексной терапии. Средство наносится на очищенный от пораженных тканей ноготь. Кратность применения зависит от формы выпуска:

  • так лак Лоцерил применяется для обработки пластины с частотой 1-2 раза в неделю, онихомикоз на ногах лечится до 9-12 месяцев;
  • средство Экзодерил выпускается в виде крема или раствора, кратность приема – 2 раза в сутки, длительность курса 6 – 8 месяцев;
  • препарат Батрафен можно приобрести в виде лака, крема, терапия продолжается не более 6 месяцев.

Также применяются крема: Кандид, Толмицен.

Системное лечение

Исключительно местное лечение часто неэффективно. При наличии распространенного процесса: тотальное поражение пластины, вовлечение нескольких ногтей на ногах рекомендуется подключать системную терапию и начать ее следует с удаления пораженных ногтей на ногах.

Препараты назначаются в таблетированной форме: антимикотик доставляется к пораженному ногтю с током крови. Эффективными считаются следующие схемы:

  1. Средство итраконазол (торговые названия Ирунин, Итразол, Орунгал, Румикоз) используется в виде пульс-терапии по схеме: 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем повторные курсы через 3 недели.
  2. Тербинафин (Ламизил) таблетки для приема внутрь по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки, длительность лечения от 6 мес.
  3. Флуконазол (торговые – Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостад, Микосист) принимается перорально по 150 мг 1 раз в неделю, лечение 4 – 6 мес.

Длительность курса зависит от локализации процесса, она может быть меньше у пациентов молодого возраста, в то время как поражение ногтей больших пальцев ног увеличивает время лечения.

Кандидоз стопы» data-lazy->

Вспомогательное лечение

Эти методы сами по себе не способны вылечить кандидозный онихомикоз на ногах. Дополнительный лечебный эффект окажут:


  • витаминные препараты;
  • иммунотерапия;
  • обработка ногтевой пластины антисептиками (Мирамистин, хлоргексидин);
  • сочетание мазевых повязок с серной мазью, раствором ретинола с последующей ультразвуковой терапией.

Профилактика

Поскольку кандидоз кожи и ногтей на ногах указывает на снижение местного или общего иммунитета, с учетом этого должны строиться профилактические мероприятия:

  1. При наличии хронического заболевания – рекомендовано своевременное обращение к узкому специалисту для его компенсации.
  2. Здоровый образ жизни, рациональное питание, курсы витаминотерапии помогут не допустить появление кандидоза на ногах при беременности, курсах антибиотикотерапии, гормонотерапии.
  3. Женщинам, выполняющим салонный педикюр, необходимо следить за чистотой инструментария, по возможности приходить к мастеру со своим набором.
  4. Рекомендуется использовать свои тапочки в бане, бассейне, чужая обувь, носки опасны заражением.
  5. Регулярно принимать душ, мыть ноги и протирать кожу насухо.

Кандидоз ногтей на ногах является вялотекущим, склонным к дальнейшему распространению заболеванием. Однако при внимательном отношении к своему здоровью его можно избежать. При любом подозрении на поражение кожи ступней, ногтей следует обратиться к врачу.

Источник: xnog.ru

Кандидоз стоп и ладоней: что это такое, классификация, симптомы, лечение и профилактика заболевания


Кандидоз стоп и ладоней — это грибковое заболевание, которые вызывают микроскопические дрожжевые грибы рода Candida. Они распространяются контактно-бытовым путем и, развиваясь на коже человека, чаще всего поражают стопы, пальцы рук в местах мелких складок.

Классификация кандидоза

Выделяют везикуло-пустулезную и гиперкератотическую формы заболевания. Везикуло-пустулезный кандидоз характеризуется покраснением, опуханием, размягчением пораженного участка кожи. Через какое-то время зараженное место покрывается маленькими плоскими пузырями и пустулами. После исчезновения воспаления, которое может выглядеть в форме гирлянды или круга, кожа становится грубой, шелушится. У детей в некоторых случаях покраснения не возникает.

кандидоз стопы

Гиперкератотический кандидоз схож с мозолевидной кожной патологией, при которой наблюдаются эритематозно-везикулезные высыпания, зуд и межклеточные отеки в шиповатом слое дермы, серозное воспаление соединительнотканной части кожи. Этот вид развивается на коже ладоней и ступней, часто сопутствует заболеванию ногтей. Проявляется в виде широких шелушащихся борозд бурого или коричневого цвета. При диагностировании лабораторными методами в таких участках отмечают наличие грибковых спор.


Эти формы заболевания отличаются длительностью протекания. В результате распространения спор грибка с кровотоком, у больных людей могут быть поражены уголки губ и некоторые другие участки кожи. Для точной диагностики заболевания проводят анализы соскоба пораженного участка, выделяют характерные признаки кандидоза.

Лечение и меры профилактики кандидоза стоп и ладоней

Терапия длительная, направлена на устранение неприятных симптомов и уничтожение грибка в организме. Для этого специалист прописывает противогрибковые препараты с точно установленной дозировкой. При лечении заболевания всегда есть большая вероятность рецидивов, поэтому следует придерживаться рекомендаций лечащего врача по их предупреждению. Больше это относится именно к проблемам ног, поскольку человек не может отказаться от использования обуви, а грибок оставляет свои следы повсюду, где был зараженный.

Для профилактики кандидоза и предотвращения рецидивов следует ежедневно мыть ноги и тщательно вытирать их полотенцем, а также проводить дезинфекцию обуви на протяжении всего курса лечения. Эта процедура выполняется с помощью уксусной кислоты, формалина и других средств, однако перед их использованием нужно проконсультироваться с доктором.


Источник: palcyruknog.ru

Причины возникновения микоза

Из огромного царства грибов только лишь небольшая часть приносит организму человека неприятности. Микозы стоп, обусловленные условно-патогенными и патогенными грибами.

Патогенные грибы (плесневые и дерматофиты), попав на кожу, всегда приводят к развитию заболевания, вопрос заключается лишь во времени или присутствии предрасполагающих факторов.

Условно-патогенные грибы заселяют кожный покров человека, уже с рождения, но провоцируют болезнетворные процессы только при конкретных условиях.

Обычно вызывают грибок стопы дерматофиты, реже дрожжеподобные и совсем не часто плесневые грибы. Заражение инфекцией часто происходит, например, в бассейне, бане, на пляже или обувном магазине. А кто нашел в себе силы для отказа в гостях от предложения хозяина надеть тапочки? А разве можно быть уверенным в тщательной и правильной дезинфекции педикюрных принадлежностей?

Травматизация кожи — предрасполагающий фактор для попадания спор, пониженный иммунитет, нарушение кровообращения и хронические заболевания.


Влажная и теплая среда — идеальна для грибов! В группу риска часто попадают спортсмены, шахтеры, военнослужащие, и все те, которые обливаются потом по долгу службы, находясь в закрытой или узкой обуви.

Занимательный факт — грибок стопы у детей, вызванный дерматофитами, довольно редкое явление. У детей, во-первых, у пота присутствует кислая реакция, а грибы недолюбливают кислоту, а во-вторых, замещение эпидермиса происходит на целый порядок быстрее, нежили у взросло человека и потому грибку не хватает времени развиться от споровых и до мицелярных форм. Но, все же, удел детей — это кандидозы. С тем, как выглядит болезнь, можно познакомиться на картинках ниже.

Симптомы и признаки заболевания кожи ног

Многие больные с микозами стоп легкомысленно относятся к первым признакам инфекции, думая, что достаточно только лишь верно ухаживать за ногами, и начинают волноваться, когда болезнь в самом разгаре.

Симптомы грибков стопы делятся на несколько форм:

  • Сквамозная форма — это стертое клиническое проявление инфекции. Как правило, при нем кожа шелушится у основания и между пальцами на боковых поверхностях и своде пяток или стоп. Субъективных ощущений, обычно, не бывает.
  • Сквамозно-гиперкератотическая форма — это когда на подошвах кожа инфильтрирована и уплотнена, рисунок и кожные борозды усилены, а в складках присутствует муковидное шелушение. Одновременно с этим видны очаги гиперкератоза с шелушением и трещинами на поверхности. Мешает зуд, дискомфорт, болезненность и сухость трещин.

  • Интертригинозная форма — поражается кожные складки. Между пальцами на коже (чаще всего между мизинцем, средним и безымянным) присутствуют покраснения с трещинами, шелушение и отслойка эпидермиса, сопровождает зуд, дискомфорт и жжение.
  • Дисгидротическая форма — на фоне разных степеней выражения эритемы возникают мелкие пузырьки внутри с прозрачной жидкостью. При явно выраженном воспалительном процессе пузырьки открываются с возникновением эрозии или эрозированных поверхностей, очагов шелушения круговидной формы или пластов отслойки кожи. Симптомы грибка при данной форме острые — с мокнутием, отеком, постоянным зудом, жжением, а в особых случаях с повышением температуры.

Лечение: эффективные препараты и прочие способы

У докторов вызывается полное замешательство при виде пациента, у которого с подошвы по объему гиперкератоза близятся к копытцам. И все же, несмотря на наявность современных антимикотиков (как местных, так и системных), лечение стоп от грибка — задача достаточно непростая, особенно при запущенной форме.

Список наиболее популярных препаратов, которыми лечат недуг:

  • Ламизил;
  • Кандид;
  • Экзодерил;
  • Миконорм;
  • Канеспор;
  • Низорал;
  • Пимафукорт;
  • Лоцерил;
  • Батрафен;
  • Тербинафин и т.д.

Не все из перечисленных средств являются недорогими, однако доказали свою эффективность. Неудачи во время лечения, как правило, связаны не с некомпетентностью врача или плохими лекарствами, а с несерьезным отношением пациента к курсу лечения, который зачастую не доводится до конца. А ведь даже несмотря на клиническое излечение, кожу стоп обязательно следует обрабатывать противогрибковыми мазями, жидкостями или кремами, еще не менее 2 недель.

Лечение, интенсивность и длительность курса назначается исключительно доктором, после прохождения микологических исследований. Но все усилия свести к нулю легко и просто, если не дезинфицировать обувь, регулярно не менять носки и не придерживаться элементарных правил гигиены, упорно не замечая заболевание на начальной стадии.

В большинстве кожвендиспансеров или клиник заболевания кожи существуют кабинеты стопы, где специалисты с большим опытом в работе, используют шлифовальные фрезы, чистящие больные стопы. В условиях дома, обязательно следует один раз в шесть-десять дней очень аккуратно удалять пораженную кожу после сделанной теплой ванночки из мыльно-содового раствора.

Каждая женщина мечтает об розовых пяточках, ухоженных стопах и идеальном педикюре. Но даже при условии, что путь к открытым, шикарным босоножкам закрывает проблема под названием грибок стопы, не стоит бросать попытки вылечить недуг, отчаиваться и думать, будто жизнь окончена. В жизни легче оптимистам, а не пессимистам. Безусловно, для полного и скорейшего выздоровления придется запастись терпением и плодотворно потрудиться.

Естественно, как вариант можно на все махнуть рукой и подумать, от микозов летальных исходов еще не зафиксировано, но следует помнить, что грибок стопы это и зуд, и неприглядный визуальный вид стопы, и отвратительный запах. Все данные факторы совсем не добавят уверенности в себе. Грибы, а также их жизнедеятельные продукты являются очень сильным аллергеном, и в состоянии стать толчком для развития крапивницы, экземы, рожи, атопического дерматита и даже бронхиальной астмы.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Классификация и лечение грибка кандида

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, рекомендованное нашими подписчиками! Читать далее…

Молочница или по-научному — кандидоз относится к разделу «Гинекология» — это женская грибковая болезнь, которая поражает слизистые кожи, внутренние органы, дыхательную, пищеварительную и нервную системы. Это не венерическое заболевание, как ошибочно полагают некоторые девушки. Кандидоз вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Причины и симптомы инфекции носят специфический характер. Грибков Кандида — около 150 разновидностей. Главным возбудителем в большом количестве случаев является Candida albicans.

Что такое грибок Candida albicans?

Кандидоз стопыCandida albicans – это микроорганизмы одноклеточного типа. Они широко распространены в живой природе. Грибы рода Кандида – это бактерии, которые обитают в человеческом организме. За последние 30 лет исследования показали, что примерно 57% грибка находится на слизистых рта и зева. Течение молочницы зависит от состояния иммунной системы.

Клетки грибка рода Кандида имеют круглую форму, их размеры составляют около 10 мкм. Это стойкие к неблагоприятным условиям микроорганизмы, которые могут выживать в разной среде. Оптимальная температура для развития грибка – это 21–37 градусов. Молочница развивается, когда защитные силы организма ослаблены.

Молочница – это женское заболевание, и статистика гласит, что 50% женщин имеют кандидоз в рецидивирующей форме.

Грибок Кандида классификация: виды молочницы и ее разновидности

Причины болезни сводятся к не сдерживаемому ничем активному размножению дрожжеподобных микроорганизмов. Грибки Кандида способны вызывать развитие инфекции в разных областях тела, которая отличается формой течения и количеством рецидивов. Хоть Кандида и имеет 150 разновидностей, это вовсе не значит, что все они могут иметь отношение к заболеваниям человека.

Опасны для человека такие виды Candida:

  • Candida albicans;
  • Candida globrata;
  • Candida tropicalis.

Они способны вызвать разные виды молочницы. Классификация кандидоза, предложенная специалистами, — условная, но зная ее, можно с большой долей вероятности определить разновидность грибков и причины болезни.

С учетом тяжести течения заболевания и активности грибка рода Кандида выделяют такие виды молочницы:

  • Поверхностная – самая легкая стадия, а значит, поддающаяся лечению на ранних этапах. Грибок развивается на коже, ногтях и слизистой. Нередко можно услышать названия  «махровая молочница» или «красная молочница».
  • Системная – грибок способен проникать в эпителий и поражать внутренние органы. Как правило, поражение дыхательной и пищеварительной системы происходит, когда иммунитет ослаблен. Подвержены опасности пациенты со СПИДом или раковыми болезнями, которые гинекология не изучает.
  • Сепсис – чрезвычайно опасное состояние. Грибок рода Кандида поражает весь организм через кровь. Лечение достаточно сложное, возможен и летальный исход.

Грибки рода Кандида могут вызывать разные формы молочницы:Кандидоз стопы

  • Острая форма – это первая стадия, которая очень легко поддается лечению, если правильно поставлен диагноз и выяснены причины болезни. Характерные симптомы проявляются в период, не превышающий 2 месяцев.
  • Хроническая форма – чаще развивается на фоне нецелесообразного лечения или нечувствительности к компонентам препарата. Часто с такой формой сталкиваются женщины. При хронической форме у женщин можно выделить такие виды грибка – персистирующий (вялый) и рецидивирующий (систематичный).
  • Кандидоносительная форма – это тот случай, когда болезни нет, но анализы указывают на то, что в организме сосредоточено огромное количество грибка Кандида, который может передаваться при контакте.

Виды кандидоза можно распределить по месту локализации:

  • Урогенитальная – поражается мочеполовая система и слизистая половых органов.
  • Висцеральная – грибок добирается через эпителий к внутренним органам, при этом поражая пищеварительную, дыхательную и нервную системы.
  • Молочница ротовой полости – часто встречается у детей.
  • Кандидоз ногтей и кожи – врачи называют его врожденной молочницей, которая передается при родах или в период вынашивания ребёнка.

Многих людей интересует информация о том, что такое молочница, как ее изучает гинекология, как она проявляется, как развивается, какие симптомы ей присущи.

Что такое молочница и как она себя проявляет: причины, симптомы

Молочница – это инфекционное грибковое воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное грибком рода Кандида. Молочница – не венерическое заболевание. Клинические симптомы кандидоза схожи с другими болезнями мочеполовой системы. Молочницу могут сопровождать венерические заболевания: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Нередко при этом возникают нарушения в работе пищеварительной системы, такие, как запор, диарея и др.

Кандидоз стопыОткуда берется грибок рода Кандида? В женском организме в пищеварительной системе и влагалище есть кандиды, которые вместе с другими микроорганизмами и лактобактериями создают благоприятную флору во влагалище. Но при гибели полезных бактерий грибок берет верх, и симптомы молочницы начинают активно проявляться. Основная причина развития кандидоза – это снижение иммунитета. Микрофлора нарушается, грибок активно размножается, и развивается молочница.

Причины, которые способны вызвать кандидоз у женщин:

  • Антибиотикотерапия – это прием бактериальных препаратов сильного воздействия, которые уничтожают полезные бактерии. Поэтому необходимо при лечении антибиотиками принимать и противогрибковые препараты, если симптомы молочницы начали проявляться.
  • Противозачаточные препараты – они провоцируют увеличение уровня гормона эстрогена, а он способен стимулировать кандиды к активному размножению.
  • Психологическое напряжение, депрессия и стресс тоже могут вызывать молочницу.
  • Выпечка, дрожжевое тесто и сладкое – употребление этих продуктов провоцирует кандидоз. Чем больше глюкозы, которая содержится в сладостях, тем благоприятнее условия для развития грибка Кандида. Запор, различные нарушения в работе пищеварительного тракта — частые явления при неправильном питании.
  • Пиво – мальтоза является разновидностью сахара, и он тоже провоцирует молочницу.
  • Расстройство ЖКТ – диарея, запор или несварение могут создать благоприятные условия для развития инфекции.
  • Запор – если женщина часто им страдает, то она находится в группе риска. Запор также может стать причиной и других, не менее тяжелых заболеваний.
  • Диабет – высокий сахар в крови способствует развитию заболевания.

Следует помнить, что неправильная личная гигиена, использование некачественных прокладок, тампонов и средств гигиены, некачественное дешевое белье могут тоже спровоцировать заболевание. И красная молочница, при которой воспаляется слизистая, в этом случае — частое явление. Молочница имеет достаточно специфические симптомы, что позволяет специалистам быстро определить наличие грибка. Многие женщины самостоятельно распознают недуг и начинают заниматься самолечением, а это категорически запрещено.

Симптомы кандидоза:

  • специфические влагалищные выделения с комочками, похожими на творог;
  • наличие зуда и жжения во влагалище и на коже (крайне запрещено чесать те места, где слизистая раздражена, так как это может вызвать сильнейшее воспаление);
  • болезненное и дискомфортное мочниспускание (раздраженная слизистая при попадании на нее мочи начинает жечь из-за того, что повышается восприимчивость рецепторов);
  • ощущение боли и жжения при интимной близости – это одна из причин, из-заткоторой нужно воздержаться от полового контакта;
  • специфический запах – он напоминает запах домашнего кефира.

Если при молочнице отсутствуют такие симптомы, как зуд и жжение, то это может говорить о том, что это — вовсе не кандидоз, а болезнь, спровоцированная другими инфекционными поражениями половых органов. Но при наличии даже одного из симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы он смог правильно установить диагноз. Только квалифицированный врач, сопоставив симптомы и причины, назначит целесообразное лечение.

Психологические проблемы могут вызвать молочницу

Психосоматика объясняет причины возникновения молочницы по-своему. Если человек не может найти правильное или однозначное решение проблемы, то он начинает себя терзать, и эти переживания дают сбой в организме. При этом ослабленный и лишенный сил организм не может дать должный отпор заболеванию. Страдает тот орган, который ассоциируется с проблемой, которую человек не может решить долгое время.

Кандидоз стопыПсихосоматика кандидоза характеризуется тем, что у женщины появляется недоверие и неприязнь к мужчине. Многие женщины, у которых заболевание носит хронический характер, уверены, что все мужчины непорядочные и от них нельзя ждать поддержки. Такие женщины ведут себя с мужчинами агрессивно и постоянно предъявляют им претензии. Как правило, женщина не доверяет мужчине и не может почувствовать себя защищенной от житейских невзгод.

Чтобы разобраться в себе, нужно сделать следующее:

  • Сесть и в спокойной обстановке вспомнить всех знакомых мужчин. Ищите в них только положительные черты. Обратите внимание на отношения подруг с мужьями или
    парнями. Задумайтесь, имели бы эти люди отношения, если бы не понимали, не общались или не получали поддержки друг от друга? Психосоматика, как наука, обязательно включает в себя изучение этой проблемы.
  • Научитесь доверять людям. Подумайте, не слишком ли вы любите контролировать действия других. Воспаление слизистой, раздражение на коже у женщин появляется, когда они чувствуют вину перед кем-то.
  • Подойдите к зеркалу, посмотрите на отражение и представьте, что бы вам хотелось улучшить или хотя бы немного изменить в себе. Надо формировать новую самооценку — психосоматика тщательно изучает эту сторону проблемы.
  • Первое дело, которое вы должны сделать после сна — подойти к зеркалу и сказать: «Я самая красивая, я нравлюсь всем окружающим. Меня любят и принимают такой, какая я есть».

Рекомендации для успешного лечения

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, учитывая и те, которые включает психосоматика, необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Нельзя заниматься самолечением – это чревато последствиями. Для того, чтобы лечение было эффективным, и заболевание пропало навсегда, нужно беспрекословно выполнять все рекомендации врача, и, конечно, соблюдать некоторые простые правила.

Кандидоз стопы

Рекомендации:

  • рекомендовано, пока длится курс терапии, воздержаться от интимной близости минимум на 10 дней;
  • надо проводить гигиенические процедуры после каждого опорожнения (обыкновенную воду можно заменить отварами трав, раствором фурацилина или соды);
  • от мыла и других интимных средств лучше отказаться;
  • если мучает сильный зуд, после подмывания можно использовать детский тальк — он избавит от зуда;
  • нужно скорректировать пищевой рацион, отказаться от сладкого, жареного, копченого, соленого и острого, добавив в меню кисломолочные продукты и живые йогурты, в которых содержатся полезные лактобактерии и бифидобактерии;
  • желательно употреблять свежие фрукты и овощи, зерновые и бобовые продукты питания;
  • во время менструации создаются благоприятные условия для активного размножения грибка, поэтому в этот период нужно тщательно следить за гигиеной, менять прокладки (тампоны) каждые 2 часа и подмываться, а еще лучше от тампонов отказаться во время лечения;
  • нательное белье – это одна из главных причин, которая способна спровоцировать молочницу (узкое, обтягивающее и ненатуральное белье создает так называемый вакуум, и кожа потеет, поэтому лучше носить нижнее белье из 100% хлопка — после и во время тренировок и физических нагрузок).

Важно знать, что такое молочница, и как она проявляется. Если каждая из женщин отнесется серьезно к информации о том, чем опасен кандидоз, то есть все шансы еще на начальной стадии победить коварную болезнь.

 

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от молочницы? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • белые творожистые выделения
  • сильные жжение и зуд
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего избавления от молочницы. Читать статью…

×

Кандидоз кожи

Кандидоз на коже лицаКожный кандидоз – грибковое заболевание инфекционного характера, которое развивается при увеличении в организме микроскопических дрожжевых семейств Candida. Новая болезнь по МКБ (международной классификации болезней) называется кандидамикоз. Молочница на коже является достаточно коварным заболеванием, которое может протекать без яркой симптоматики. При этом могут развиться серьезные осложнения. Поэтому чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше.

Возбудитель заболевания

Кандидоз кожных покровов развивается при прогрессировании в организме опасных видов грибка рода Кандида. Всего можно выделить 130 разновидностей дрожжеподобных микроорганизмов, среди которых только 10 видов несут опасность для человека.

Грибок может локализоваться на кожных покровах, в области кожных складок и на гладкой коже. Не исключена вероятность поражения рук, стоп, головы и лица. При несвоевременном лечении кандидоза существует большая вероятность проникновения грибка в кровоток, что чревато распространением колоний по внутренним органам. В данном случае речь идет о развитии системного кандидоза, который требует проведения системной медикаментозной терапии, т. к. несет опасность для жизни человека.

Причины развития

При развитии кандидоза кожи речь идет о наличии внутренней (эндогенной) инфекции. У здорового человека Candida albicans в небольших количествах обитает на слизистых оболочках и кожном покрове. Типичный обитатель является частью естественной микрофлоры влагалища и пищеварительного тракта.

Рост условно-патогенной микрофлоры в организме сдерживается молочнокислыми бактериями, которые являются частью полезной микрофлоры. Снижение общего или местного иммунитета приводит к тому, что патогенная микрофлора начинает прогрессировать. Кандидозы развиваются из-за внутренних и наружных причин.

Внутренние причины

Представляют собой патологические нарушения, происходящие внутри организма человека. Подобные процессы происходят преимущественно на фоне следующих заболеваний:

  • Дисфункция желудка и кишечника.
  • Лейкемия и онкология.
  • Сахарный диабет и иные эндокринные патологии.
  • Авитаминоз и нарушение всасываемости питательных веществ.
  • Перенесенные операции и прохождение восстановительной терапии.
  • Длительные интоксикации организма (злоупотребление алкоголем, курение, вредное производство).
  • Долгий и бесконтрольный курс антибактериальных препаратов.
  • Иммуноподавляющая терапия и СПИД.

Внешние причины

Характеризуются воздействием на организм определенных неблагоприятных факторов:

  1. Ношение неправильной одежды. Приводит к нарушению теплообмена и повышенной потливости.
  2. Вредная профессиональная деятельность. Сопровождается воздействием на кожный покров различных кислот и щелочей.
  3. Трещины, язвы и микротравмы. Постоянное обветривание кожи, повреждения при маникюре и отсутствие принятия лечебных мер при порезах и ссадинах приводит к проникновению под кожу патогенных микроорганизмов.
  4. Отсутствие личной гигиены. Редкое принятие водных процедур чревато прогрессированием грибка на кожном покрове.

В группу риска развития молочницы кожного покрова входят домохозяйки и работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с водой: работники моек, бассейнов, прачечных, овощных баз и складов, медицинских учреждений.

Классификация заболевания

В зависимости от области поражения специалисты выделяют следующие виды грибкового поражения:

  • Гладкой кожи. Белесый дрожжеподобный налет появляется на обширных участках кожного покрова. Это сопровождается небольшим покраснением и зудом. Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией и начинают принимать лечебные меры, которые уменьшают выраженность симптоматики, но не излечивают заболевание полностью. В таком случае кандидамикоз может переродиться в хроническую форму.
  • Кожных складок (интертриго). В области паховых и подмышечных складок имеется влажная теплая среда. Такие условия являются приемлемыми для жизнедеятельности и размножения грибка. Кандидоз крупных складок доставляет массу дискомфорта, так как сопровождается болевым синдромом. Симптоматика заболевания напоминает опрелости и требует проведения комплексной медикаментозной терапии.
  • Кожи головы. На волосистой части головы также может прогрессировать кандидамикоз. Это сопровождается появлением чрезмерной сухости. Кожа начинает шелушиться, что приводит к нарушению эстетических качеств. Если своевременно не начать лечение, то существует вероятность развития алопеции.

Кандидоз кожи у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом часто перерождается в достаточно тяжелую форму – гранулематозный генерализованный кандидамикоз. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое может стать причиной летального исхода.

Общая симптоматика

При таком заболевании, как кандидоз кожи, симптомы связаны в основном с появлением острого и даже нестерпимого зуда кожного покрова. По краю красного участка кожного покрова имеется так называемый венчик отслоившегося эпителия. Симптоматика молочницы зависит от области поражения и степени прогрессирования заболевания.

Кандидоз кожного покрова на теле часто сопровождается поражением грибковой микрофлорой слизистых оболочек в ротовой полости. При этом язык приобретает ярко-красный цвет, становится сухим и блестящим. По утрам на нем образуется белый налет, который с легкостью удаляется с помощью зубной щетки. На месте бляшек появляются небольшие язвочки. Спутником молочницы кожи является и вагинальная форма кандидоза.

Основные признаки молочницы кожного покрова:

Кандидоз кожи

  1. Покраснение и появление белого налета, который по внешнему виду напоминает крупинки манки.
  2. Со временем эти крупинки сливаются, образуя плотную белую пленку, которая легко отделяется от кожи.
  3. Постепенно пленка уплотняется и становится серой. Она плотно сливается с кожей.
  4. При удалении серого налета на коже образуются эрозии, которые могут кровоточить.

Обратиться за помощью к врачу лучше всего тогда, когда симптоматика заболевания только начинает прогрессировать. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Срочная врачебная помощь необходима при повышении температуры тела, появлении участков нагноения и сильных болевых ощущений.

Постановка диагноза

Лечить такое заболевание, как кандидоз кожного покрова нужно начинать только после подтверждения диагноза. Самыми простыми и точными методами определения грибковой микрофлоры считаются следующие:

  • Микроскопия соскоба на патогенные микроорганизмы.
  • ПЦР-диагностика.
  • Постановка реакции иммунофлеоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Большое значение в диагностике имеет определение количества грибковой микрофлоры, потому что небольшое количество Candida считается нормой и не требует принятия каких-либо мер. Для получения точной идентификации возбудителя заболевания. Исследовательская процедура основана на определении чувствительности грибка к антимикотическим лекарственным средствам путем посева на среду Сабуро. Это поможет назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию.

Для определения сопутствующих патологий и инфекционных процессов в организме назначается ОАК, ОАМ, иммунограмма и диагностика ВИЧ. При возникновении необходимости дифференцируются такие заболевания, как себорейный дерматит, экзема, псориаз и эритематозная волчанка.

Лечебные мероприятия

Самолечение молочницы кожного покрова может только усугубить ситуацию. Для того чтобы снять симптоматику болезни и устранить причины развития необходимо комплексное лечение под контролем специалиста. Целью медикаментозной терапии является устранение внешних и внутренних причин развития молочницы и коррекция имеющихся нарушений.

В первую очередь нужно:

  1. Вылечить такие сопутствующие заболевания, как дисфункции внутренних органов и устранить инфекционные процессы в организме.
  2. Восстановить защитные функции путем приема поливитаминных комплексов и закаливания.
  3. Нормализовать рацион и режим дня. В ежедневное меню должны входить витаминизированные продукты. Исключить следует сладкое и дрожжевое.
  4. Прекратить антибактериальную терапию или заменить антибактериальный препарат под контролем специалиста.

Медикаментозная коррекция

Кандидоз кожи лечение которого должно проводиться под контролем опытного врача, требует принятия комплексных мер:

  • Для устранения ограниченных очагов назначаются антимикотические средства, обладающие местным воздействием (гели, крема и мази). Среди наиболее эффективных препаратов против грибка кожи следует выделить «Бифоназол», «Кетоконазол» и «Натамицин». Их следует наносить тонким слоем на пораженные грибком участки кожного покрова 2-3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, даже если симптоматика болезни пройдет раньше.
  • Для лечения грибка в области складок кожи рекомендуется использовать антисептики, обладающие широким спектром действия. Среди наиболее эффективных средств следует выделить раствор «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если данных мер недостаточно, то назначаются антимикотические и антибактериальные препараты системного действия.

Дополнительные рекомендации

Лечение кандидоза кожи на начальных этапах прогрессирования можно проводить с помощью народных средств. Данная мера может быть использована и при проведении медикаментозной терапии, в качестве дополнительной, с целью повышения эффективности лечения.

Лечить кандидоз конного покрова можно с помощью следующих натуральных средств:

Настой из лекарственных трав

  • Настой на лекарственных травах (череда, календула, ромашка аптечная и можжевельник). Взять по 1 ч. л. измельченного сухого сырья и заварить кипятком (1 л). настоять на протяжении 2-3 часов и процедить. Принимать настой можно внутрь и наружно, обрабатывая пораженные грибком участки кожи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
  • Мята и соль. Смешать сухие листья мяты (1 ч. л.) с соль. (2-3 ч. л.). Смесь размешать с водой до получения густой кашицы. Наносить на поврежденную кожу и накрывать поверх стерильным бинтом. Выдерживать аппликации по 45-60 минут. Народную терапию рекомендуется проводить на протяжении 10 суток.
  • Гречневая крупа. Засыпать крупу в кипяток и поварить 10 минут. Процедить полученный отвар и охладить. Обработать поврежденные участки кожи. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.

Терапия должна продолжаться столько времени, сколько указано выше. В противном случае можно столкнуться с рецидивами грибкового заболевания. Если эффективности народных средств недостаточно, то возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.

Возможные осложнения

Как правило, кандидоз кожного покрова при своевременно принятых мерах проходит быстро. Если запустить болезнь, то существуют риски перехода грибкового поражения в хроническую форму. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпидермиса и способствуют прогрессированию болезни.

Грибок Кандида может проникать в кровь, что чревато распространением его в организме. Постепенно происходит заражение внутренних органов, что требует проведения серьезной системной терапии в условиях стационара.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить поражение кожного покрова грибком, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Периодически укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, ежедневно гуляйте на свежем воздухе, включите в рацион полезные продукты.
  2. Исключите воздействие на организм таких негативных факторов, которые способствуют развитию молочницы конного покрова.
  3. Своевременно лечите заболевания, которые способствуют снижению защитного барьера организма.
  4. Соблюдайте личную гигиену и не пользуйтесь чужими вещами.
  5. Носите свободную одежду, сделанную из натуральных тканей.
  6. Не употребляйте антибактериальные и гормональные препараты без предварительной консультации с врачом.

Кандидоз складок кожи встречается довольно часто. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнения не возникнут. Не пытайтесь вылечить кандидоз кожи у ребенка или взрослого самостоятельно. Обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.

Источник: kandidoz.lechenie-molochnica.ru

Мы уже сбросили поднадоевшие за зиму сапоги и с удовольствием надели полуботиночки, туфли и кроссовки. Скоро, совсем скоро наступит пора босоножек и шлепанцев, и тут… Что произошло, почему кожа стопы постоянно ороговевает и шелушится, на пятках и больших пальцах ног появляются болезненные трещинки, а ногти местами изменили цвет или стали вроде бы толще? Мало того, что это некрасиво и неприятно: все перечисленные признаки могут быть характерны для грибкового поражения кожи стоп и ногтей. И вовсе не обязательно, что мы были невнимательны, что-то прошляпили или допустили досадную оплошность именно этой зимой: грибковые заболевания ног часто «затухают» в холодное время года, но обостряются с приходом тепла.

По различным данным, грибковыми заболеваниями кожи и ногтей на ногах страдает от 10 до 30% населения планеты. Общее название грибковых поражений кожи — дерматомикозы, ногтей – онихомикозы. Многие из этих заболеваний весьма заразны: можно получить такой «бонус» при посещении бассейна, сауны, в гостиничной душевой кабине, если персонал не очень озабочен вопросами дезинфекции, или делая педикюр при плохой дезинфекции инструментов в салоне. Можно заразиться через «гостевые» тапочки, купив пару обуви в секонд-хэнде или даже примерив обувь в магазине после больного человека. Грибковые инфекции отлично передаются через банные принадлежности (мочалки, губки, пемза, полотенца), а также через маты и другой спортинвентарь (существует даже определение «стопа атлета»). И это не только косметическая проблема: грибки в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эти вещества способны негативно воздействовать на все органы и системы, существенно снижать иммунитет.

Факторами, которые способствуют заражению грибками, принято считать:

— общее состояние организма (наличие хронических инфекционных или соматических заболеваний);
— стресс и неврологические заболевания;
— злоупотребление алкоголем, курение;
— длительное употребление антибиотиков;
— снижение иммунитета в связи с вышеперечисленными или другими причинами;
— возраст;
— чрезмерная потливость кожи стоп;
— нарушение периферического кровообращения;
— ношение тесной и неудобной обуви, врожденная деформация стопы.

У детей более тонкая кожа, их механизмы защиты еще не отлажены до конца – следовательно, вероятность заражения грибковыми инфекциями у них больше, однако на практике дерматомикозы чаще встречаются у взрослых, особенно у мужчин. Снижение иммунитета может привести не только к заражению грибками извне, но и к активизации условно-патогенных грибковых микроорганизмов, которые в норме присутствуют на коже любого человека. Тепло и влажность – идеальные условия для того, чтобы грибки расцвели «махровым цветом», поэтому постоянно влажные ноги в обуви – идеальная питательная среда. Неудобная обувь травмирует кожу стоп, открывая входные «ворота» для инфекции.

Врачи выделяют три типа дерматомикозов стоп в зависимости от возбудителя заболевания:

эпидермофития (возбудитель — Epidermophyton floccosum), вызывает поражение кожи стоп и ногтей;

трихофития (рубромикоз, возбудители — Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum) также поражает кожу стоп и ногти;

кандидоз (или кандидомикоз, возбудитель — Candida albicans); этот хорошо известный условно-патогенный грибок при надлежащих условиях способен поражать множество органов и систем, в том числе вызывать микоз кожи стоп и ногтей.

Первые два дерматомикоза имеют сходные клинические признаки и лечатся, как правило, одними препаратами, поэтому их часто объединяют общим названием «микозы стоп».

По форме протекания болезни принята следующая классификация:

сквамозная форма, называемая иногда еще и чешуйчатой. Многие больные с этой формой микоза стоп вначале не испытывают никакого дискомфорта, не подозревают, что они больны и, соответственно, к врачам не обращаются. Однако такой больной заразен и представляет опасность для других. На коже одной стопы отмечается покрасневший участок, затем он начинает шелушиться, зуда при этом может не быть вовсе. Постепенно вся кожа стопы становится крайне сухой, быстро ороговевает, появляются трещины на пятке или наружной боковой поверхности большого пальца. С течением времени заболевание перекидывается на другую стопу и может перейти в дисгидротическую форму;

дисгидротическая форма. На боковых поверхностях стопы и ее своде отмечаются пузырьковые высыпания с диаметром отдельных пузырьков 2-8 мм, которые в дальнейшем сливаются и лопаются с образованием эрозионных язвочек, больной жалуется на их болезненность и зуд; после заживления язвочек кожа начинает шелушиться и дисгидротическая форма переходит обратно в сквамозную; такой процесс перехода из одной формы в другую может происходить неоднократно, однако в любой момент дисгидротическое грибковое поражение может осложниться бактериальным инфицированием – тогда жидкость в пузырьках мутнеет, со временем отделяемое становится гнойным, что сопровождается отеками, сильными болями, повышением температуры тела;

интертригиозная форма. Из всех форм микозов стоп встречается чаще всего; как правило, между 4 и 5 пальцами стопы (редко – между 3 и 4) возникают трещинки, окаймленные выпуклым ободком из мертвого эпидермиса, кожа между пальцами мокнет, больной жалуется на жжение и зуд; в дальнейшем трещины сменяются болезненными участками эрозии; эта форма носит хронический характер, с частичной зимней ремиссией и обострением в теплое время года; постепенно кожа на пораженных участках становится рыхлой, защитные функции ее уже резко снижены, а это прекрасные условия для инфицирования стрептококками – возникает гнойное воспаление кожи с эритемой, болями, отеком и общим повышением температуры.

Кандидоз на коже стоп удивительно напоминает внешне интертригиозную форму микоза: те же эрозии между 4 и 5 или 3 и 4 пальцами стопы с белесым ободком, возможны также и зуд, жжение, однако отличие в находящихся рядом мелких гнойничковых высыпаниях.

Все вышеперечисленные формы микоза стоп и кандидоз могут дополнительно осложниться еще и онихомикозом, поражением ногтей на пальцах ног. Онихомикоз бывает гипертрофическим, когда ногтевая пластинка утолщается и крошится, под пораженным ногтем имеется так же утолщенная кожа с признаками шелушения. Возможно врастание ногтя, образование по его краям полостей с крохким содержимым. Встречается и атрофический онихомикоз, когда ногтевая пластинка становится тонкой и может отслоиться полностью, а на ее месте наблюдается ороговевшая кожа.

Известен также онихомикоз при поражении ногтевой пластинки плесневыми грибками, однако чаще всего это вторичное инфицирование при других грибковых инфекциях ногтей. Ноготь при этом меняет цвет от желто-зеленого до коричнево-черного, возможны паронихии – гнойный воспалительный процесс в ногтевом ложе.

Лечатся и кандидоз, и микозы стоп долго и нудно, с возможными рецидивами болезни. Объясняется это в первую очередь тем, что само развитие грибковых инфекций происходит на фоне снижения иммунитета, они же еще дополнительно «прибивают» иммунитет. Что до онихомикозов – будем реалистами, что бы не обещали производители лечебных лаков, пленок, капель, спреев и кремов, окончательного выздоровления не произойдет, пока пораженная ногтевая пластинка не будет полностью удалена. По показаниям врача это делается либо хирургическим путем, либо самостоятельно, с применением средств, разрушающих ноготь и дальнейшим его спиливанием.

Для лечения микозов стоп хорошо зарекомендовали себя препараты на основе тербинафина (эффективен и при кандидозе), итраконазола (может также применяться при всех видах грибковых поражений), натамицина (все грибковые заболевания), эконазола (микозы стоп и плесневые грибки), нафтифина гидрохлорида (помимо широкого спектра действия, имеет еще и антибактериальное и противовоспалительное действие. К сожалению, клотримазол на сегодняшний день малоэффективен, так как может применяться только местно. Для успешного лечения врачи рекомендуют применять сильнодействующие препараты в ударных дозах коротким курсами, с длительными перерывами между ними, и обязательной комбинацией системных противогрибковых лекарств с местными.

Из средств народной медицины, после консультации у врача и при отсутствии аллергии на йод, можно применять солевые ванночки с последующей обработкой стоп и ногтей йодом. Делается это так: на литр горячей (70 С) воды добавляют 2 ст. л. соли и 1 ст. л. соды и пропаривают ноги в полученном растворе в течение 30 минут. Затем тщательно очищают стопы пемзой или абразивной теркой, ногти обрезают и максимально спиливают, все процедуры лучше делать в перчатках. После ванночки ноги нужно вымыть с мылом, подсушить и нанести йод на всю поверхность стопы, между пальцами, на подпиленный ноготь и под ногтевые валики. На пораженные участки после высыхания йод наносится три раза, на подпиленные ногти также. В промежутках между обработками в течение дня обязательно нужно использовать смягчающий крем для ног. Такое лечение продолжают ежедневно на протяжении месяца.

И конечно, при лечении грибковых инфекций стоп и ногтей не обойтись без дезинфекции обуви 1% раствором хлоргексидина, 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты. Носки больного рекомендуют кипятить и тщательно проглаживать. Для уменьшения опасности заражения членов семьи белье больного стирают отдельно, он должен носить тапочки закрытого типа, пользоваться своими мочалкой и полотенцами и тщательно мыть и дезинфицировать после себя ванную.

Грибковые заболевания легче предотвратить, чем вылечить, соблюдайте несложные меры профилактики: носите только свою обувь, сменную обувь (включая тапочки) берите с собой, не ходите босиком в сауне или бассейне, делайте педикюр своим набором инструментов, не пользуйтесь чужими полотенцами и мочалкой.

Всем доброго здоровья!

Источник: www.myjane.ru

Кандидоз стопы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.