Молочница (кандидоз, кандидомикоз) — это инфекционное заболевание грибковой природы, протекающее с поражением слизистых оболочек, кожи и ее придатков, внутренних органов, причиной которого являются дрожжеподобные грибы рода Candida (в 80% случаев Candida albicans).

В обычных условиях возбудители обитают на кожных покровах и слизистых оболочках у 60-80% здоровых людей, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Сдерживает развитие инфекции крепкий иммунитет и ингибирование роста грибов нормальной флорой человека. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения». Дрожжеподобные грибы хорошо размножаются в тканях с большим содержанием гликогена, поэтому молочницей часто страдают больные сахарным диабетом и лица, употребляющие в пищу большое количество углеводов. Кроме повреждения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибы рода Candida в организме человека вызывают интоксикацию, сенсибилизацию и иммунную перестройку организма.

Эпидемиология заболевания


Дрожжеподобные грибы рода Candida имеют широкое распространение в природе. Они вегетируют на субстратах окружающей среды, ассоциируются с нормальной микрофлорой кишечника, обитают на кожных покровов и слизистых оболочках, в том числе половых органах женщин. При нормальной работе иммунной системы заметных патологических состояний микроорганизмы не вызывают. Это явление называется кандидоносительство.

Вызывают кандидоз (молочницу) условно-патогенные грибы рода Candida. Существует множество видов микроорганизмов, но чаще всего причиной заболевания являются Candida albicans. У здоровых лиц возбудителей выделяют из ротовой полости у 20 — 60% людей, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, в 30% случаев — из кишечника, в 40 — 80% случаев их обнаруживают в фекалиях, у 10 — 17% женщин грибы выделяют из влагалища.

Источники заражения

Источником инфекции являются носители Candida, больные в острой фазе заболевания. Микроорганизмы обнаруживаются в воде, почве, растения и воздухе. Заражение детей может произойти в родильных домах от медицинского персонала, при проведении парентерального кормления и катетеризации сосудов, в случае кандидоза сосков матери. Candida являются причиной развития внутрибольничной инфекции. Грибы проникают в плод даже через неповрежденную плаценту. Заражение может произойти в родах (интранатально) в случаях асфиксии, недоношенности и/или наличия у плода иммунодефицитного состояния.


Факторы, способствующие развитию кандидоза

Способствуют развитию молочницы эндогенные, экзогенные и факторы окружающей среды.

К факторам окружающей среды относятся температурные условия пребывания человека, смена климатической зоны пребывания, радиационный фон и другие факторы, ослабляющие иммунитет.

К экзогенным факторам относится повышенное потоотделение, повреждение кожи и слизистых оболочек в период профессиональной деятельности кислотами, щелочами и др., большое количество спор грибов в окружающем воздухе, невыполнение должным образом гигиенического режима и стрессы.

К эндогенным факторам относится целый ряд заболеваний, при которых значительно нарушается внутренний гомеостаз человека. Большую роль играет фактор неоправданного назначения и длительного применение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе с профилактической целью.

Кандидоз часто развивается при сахарном диабете, язвенных колитах, ожирении, хронических инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, новообразованиях, гиповитаминозах, беременности, использовании противозачаточных средств, кортикостероидов и цитостатиков, ВИЧ-инфекциях, дисфункции щитовидной железы. Участились случаи развития инфекции у больных после оперативных вмешательств, а также с урологической, гинекологической и гематологической патологиями.

Дефекты в системе иммунной защиты — главный фактор возникновения кандидоза.


Candida albicans — основная причина молочницы

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Возбудители являются составляющей условно-патогенными микроорганизмами. Из 200 биологических видов грибов этого рода особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Строение

Candida albicans — это одноклеточные дрожжеподобные микроорганизмы. Клетки микроорганизмов имеют округлую или овальную форму. Их размер составляет от 6 до 10 мкм. Размножаются почкованием.

  • Образуют псевдомицелий, который представляет собой вытянутые клетки, располагающиеся цепочкой.
  • На перетяжках псевдомицелия образуются бластоспоры (округлые клетки небольших размеров). Это дочерние клетки, споры бесполового размножения.
  • На концах мицелия образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров). Имеют толстую двойную оболочку. Образуются в периоды истощения питательных веществ, служат для сохранения вида.

Candida albicans существуют в нескольких морфологических формах: при микроскопическом исследовании соскоба с кожи или слизистых оболочек обнаруживаются округлые, почкующиеся и непочкующиеся клетки гриба и нити псевдомицелия.

Культуральные свойства

Candida albicans растут на обычных (простых) питательных средах. Образуют дрожжевые и псевдогифальные клетки. Оптимальная температура роста составляет 25–27°С. Рост колоний начинается уже через сутки. Колонии имеют округлый вид, непрозрачные, блестящие, сметанообразные.

Устойчивость

Candida albicans устойчивы к высушиванию и замораживанию. Сохраняют свои свойства при воздействии прямых солнечных лучей. Погибают при кипячении и автоклавировании. Чувствительны к спиртовому раствору йода, анилиновым красителям и дезинфицирующим растворам (фенол, формалин).

Как развивается кандидоз

Заболевание развивается при чрезмерном росте грибов рода Candida — естественных обитателей кожи и слизистых оболочек. Фактором, способствующим развитию микоза, является иммунодефицит и широкое применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Значимую роль играют вирулентные свойства возбудителей.

К факторам вирулентности относятся:

  • способность микроорганизмов к адгезии (прикреплению к субстратам);
  • гемолизины;
  • эндотоксины;
  • протеолитическая и дерматонекротическая активность;
  • устойчивость к фагоцитозу;
  • высокая степень антилизоцимной активности (особенно проявляется у детей).

Candida albicans способны вызывать токсикоз, вторичный иммунодефицит, индуцируют аутоиммунные процессы.

При молочнице поражается слизистые оболочки, гладкая кожа, ногти и внутренние органы. Особенно часто регистрируется кандидоз пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем, реже — центральной нервной системы и кандидозный сепсис.

При низком уровне иммунной защиты грибы попадают в кровь и далее с помощью специального белка прикрепляются к поверхности кардиостимуляторов, искусственным суставам и катетерам.

Этапы развития кандидоза:

  1. Прикрепление (адгезия) к верхним слоям слизистой оболочки и ее колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) во внутренние слои, преодоление клеточных и тканевых защитных механизмов.
  3. Проникновение в кровяное русло с последующей диссеминацией и поражением ряда органов и систем.

Грибы рода Candida широко распространены в природе и относительно безвредны для здоровых людей. Тем не менее, у лиц с иммунодефицитом могут стать причиной тяжелой патологии и даже смерти.

Классификация

Кандидоз имеет множество проявлений.

  • Локальные формы. При поверхностном кандидозе (молочница) поражаются слизистые оболочки полости рта и глотки, вульвы и влагалища, головки полового члена и крайней плоти, кожных и ее придатков — ногтей и ногтевых валиков.
  • Системные формы. Отмечается поражение органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и центральной нервной системы.
  • Генерализованные формы (системный кандидоз): хронический гранулематозный кандидоз и септикопиемия.
  • Аллергические формы кандидоза.

Молочница во рту и кандидозный вульвовагинит — самые распространенные формы заболевания.

Кандидозный стоматит (молочница во рту)

Чаще всего грибами рода Candida поражается полость рта у новорожденных. Длительный прием антибиотиков — главная причина молочницы у взрослых. У женщин кандидозный стоматит часто сочетается с поражением слизистой половых органов. Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. При появлении молочницы во рту необходимо выявить причины, способствующие развитию инфекции.

При кандидозном стоматите поражается слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба, десен и углов рта (заеды) и красной каймы губ (кандидозный хейлит).

Признаки и симптомы острой формы кандидоза полости рта

Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко. Спустя 3 месяца течения болезни уплотняются, при отторжении остаются эрозии.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Заболевание у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды.


  • Кандидозные заеды. При молочнице в области уголков рта появляется мацерация кожи, покраснение, появляются трещины и налеты в виде серовато-белых крошек и пленок.
  • Кандидозный глоссит. На языке при молочнице образуется пленчатый налет белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности. Язык отекает, нитевидные сосочки сглаживаются («лаковый» вид).
  • Кандидозная ангина. При молочнице на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Температура тела остается нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.
  • Кандидозное поражение гортани. При заболевании отмечается затрудненное дыхание и осиплость голоса.

Признаки и симптомы хронической формы кандидоза полости рта

В основе заболевания лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Хронический генерализованный кандидоз характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом. Болезнь начинается в раннем возрасте. Молочница во рту у таким больных характеризуется появлением на слизистой щек участков ороговения, по форме плоских, имеющих серо-белую окраску, напоминают лейкоплакию. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.


Признаки и симптомы молочницы во рту у больных с генерализованной формой заболевания

При генерализованной гранулематозном кандидозе молочница во рту развивается по типу острого кандидоза. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки. Возникают трещины в уголках рта с инфильтрацией у основания, покрытые белым налетом. Появляется диффузное воспаление губ, отмечается их покраснение, шелушение, мацерация и трещины (хейлит). Процесс часто затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Подробно о кандидозе полости рта см. статью Молочница во рту.

Кандидоз кожи

При молочнице часто поражаются крупные складки гладкой кожи (под молочными железами, пахово-бедренные, подкрыльцовые впадины, межъягодичная) и мелкие (межпальцевые). Кожа туловища, верхних и нижних конечностей, ладоней и подошв поражается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом и детей.

Признаки и симптомы молочницы при поражении крупных складок гладкой кожи


Поражение гладкой кожи грибами Candida albicans начинается с крупных складок паховой области, под молочными железами, вокруг заднего прохода и в складках между пальцами ног и рук. В крупных складках вначале появляются мелкие везикулы, которые быстро вскрываются, на их месте появляются эрозии. Далее площадь эрозий за счет периферического роста увеличивается в размерах, образуя обширные участки поражения темно-красного цвета, с блестящей и влажной поверхностью. Форма очагов неправильная, по периферии образуется белая полоска отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева. В глубине складок образуются болезненные трещины. У ослабленных детей процесс из крупных складок распространяется на кожные покровы ягодиц, бедер и живота.

Признаки и симптомы молочницы при поражении мелких складок гладкой кожи

Межпальцевые промежутки поражаются чаще всего у лиц, чья работа связана с водой и влагой (работники пищевых предприятий, кондитерских цехов, овощных баз и др.). Чаще поражается одна складка (в 3, 4 или 5 межпальцевом промежутке) на кистях, реже — стопах, в ряде случаев болезнь распространяется на соседние участки.

Вначале кожа в местах поражения воспаляется, приобретает темно-красную окраску, становится гладкой, с четкими границами, отечной. Далее по периферии происходит мацерация и отстаивание эпидермиса, появляются трещины. Зуд, жжение и болезненность — основные симптомы заболевания. Межпальцевый кандидоз нередко приобретает хроническое течение с частыми рецидивами.


Признаки и симптомы молочницы при поражении гладкой кожи вне складок

Кандидоз гладкой кожи чаще развивается у ослабленных детей. Заболевание, как правило, распространяется из глубоких складок на кожу бедер, ягодиц, живота и даже на весь кожный покров. Клиническая картина сходна с таковой при поражении крупных складок.

У детей заболевание нередко протекает по типу себорейного дерматита.

У взрослых очаги поражения представляют собой эритематозные пятна с шелушением в центре и очагами отсева по периферии.

У кормящих женщин иногда регистрируется молочница околососковой зоны. Очаг поражения гиперемирован, имеет четкие границы, отмечается мацерация и трещины. По периферии появляются очаги отсева в виде мелких пузырьков.

У больных с генерализованной формой кандидоза очаги поражения могут возникать на любых участках кожи, бывают единичными и множественными. Различают следующие формы заболевания:

  • Инфильтративно-эксудативная.
  • Инфильтративно-гиперкератотическая.
  • Эритематозно-сквамозная.

Признаки и симптомы кандидоза ладоней и подошв

Заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

  • В ряде случаев протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение).
  • Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
  • Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

У детей регистрируется преимущественно кандидозное поражение кожи подошв. Кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, на поверхности появляется шелушение, мелкие пузырьки (везикулы) и пустулы, по периферии — отслаивающийся эпидермис.

Кандидоз ногтей

Поражение околоногтевого валика грибами рода кандида называется дрожжевой паронихией, ногтей — онихией. Влажность и травматизация способствуют развитию заболевания. При длительном контакте с водой ногтевая кожица постепенно отделяется от ногтевой пластины, создаются благоприятные условия для развития кандидозного поражения области матрикса. Болезнь не редко развивается на фоне сахарного диабета и при использовании накладных ногтей.

Кандидозное поражение околоногтевого валика

Болезнь начинается с отека ногтевого валика и гиперемии. Кожа ногтевого валика истончается, становится блестящей, ногтевая кожица исчезает. При надавливании иногда из-под валика выделяется крошковатая белая масса, сукровица или капля гноя. Далее изменяется ногтевая пластина.

Кандидозное поражение ногтей

Поражение ногтей начинается с латерального края. Вначале ногтевая пластина становится тусклой, далее приобретает желто-бурую окраску, в области луночки отделяется от ложе, появляются поперечные возвышения и борозды, со временем может истончаться.

При генерализованном кандидозе отмечается множественное поражение ногтей. При этом ногти приподнимаются за счет подногтевого гиперкератоза. В ряде случаев ногти поражаются без вовлечения ногтевого валика.

Кандидозные паронихии и онихии у детей

Воспаление ногтевого валика у детей более выражено. Ногтевая пластина начинает поражаться с дистального отдела. Отмечается поражение ногтей без воспаления валика. Чаще всего грибами поражаются ногти на 3 и 4 пальцах.

Молочница у женщин и мужчин

Молочница у женщин и мужчин может развиваться самостоятельно или в сочетании с другими формами кандидоза. Зуд, жжение, сливкообразные беловатого цвета выделения из влагалища с наличием творожистых комочков — основные симптомы молочницы у женщин. Зуд, жжение, гиперемия, белесоватый налет с творожистыми комочками на половых органах и кисловатый запах — основные симптомы молочницы у мужчин.

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Зуд — типичный симптом молочницы у женщин. При зуде женщине необходимо пройти исследование на наличие дрожжеподобных грибов. Часто зуд сопровождает жжение. Выделения сливкообразного вида беловатого цвета с творожистыми комочками — второй характерный для кандидозного вульвовагинита симптом.

При осмотре воспалением затрагивается влагалище (вагинит) и наружные половые органы (вульвит). При остром вульвовагините отмечается гиперемия и отечность слизистых оболочек, местами — разрыхление слизистой с тонкостенными пузырьками, после вскрытия которых обнажается эрозивная поверхность с отторгшимся по периферии эпителием. Наслоения на слизистых половых органах легко снимаются ватным тампоном.

У девочек поражение кандидами влагалища и наружных половых органов часто сочетается с кандидозным уретритом. Обострения заболевания отмечаются перед менструальными циклами.

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у женщин».

Признаки и симптомы молочницы у мужчин

Наиболее часто у мужчин при кандидозе поражаются головка полового члена (баланит) и внутренний листок крайней плоти (постит). Молочница сопровождается жжением и зудом. Вначале пораженная поверхность приобретает ярко-красную окраску, становится «лакированной», влажной. Далее на половых органах появляется белесоватого цвета налет с «творожистыми» комочками, появляется кисловатый запах. При удалении налета обнажается эрозивная поверхность. По периферии очага воспаления появляется бахромка отслаивающегося эпителия.

Нарушения целостности слизистого слоя (трещины и эрозии) при хроническом течении молочницы могут привести к развитию фимоза (невозможности обнажать головку полового члена).

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у мужчин».

Кандидоз пищевода и кишечника

Кандидоз внутренних органов развивается у ослабленных больных и у лиц, получающих длительные курсы антибиотикотерапии. Грибы рода Candida поражают легкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возникает кандидозный сепсис.

Чаще всего системный кандидоз развивается в результате проникновения в кровь грибов рода кандида из пищеварительного тракта. Вначале грибы слипаются со слизистой оболочкой (адгезия), далее проникают вглубь ее (инвазия), при попадании в кровь развивается кандидемия с последующем поражением внутренних органов (сепсис).

Большое значение в развитии заболевания имеет нарушение пристеночного и полостного пищеварения.

Признаки и симптомы кандидоза пищевода

В 50% случаев предшествует развитию кандидоза пищевода молочница во рту. При заболевании отмечается снижение аппетита, чувство жжения и боли за грудиной, затрудненное глотание, рвота с выделением творожистого вида пленок, похудание. Подтверждается диагноз при нахождении в биопсийном материале грибов рода кандида.

Признаки и симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника является разновидностью тяжелого дисбактериоза, характеризуется нарушением пристеночного и полостного пищеварения. При заболевании появляется вздутие живота, отмечается избыточное газообразование, стул жидкий с примесью белых хлопьев, лихорадка. Аппетит снижен. Дети отказываются от еды, теряют вес.

При инвазивном кандидозе грибы проникают сквозь эпителиальный слой кишечника в кровь и лимфатическую систему с последующим развитием системного кандидоза. При неинвазивном кандидозе грибы существуют в клеточной форме. В кровь поступают их токсины и метаболиты, что проявляется симптомами токсикоза, угнетением жизнедеятельности нормальной кишечной флоры и развитием вторичного иммунодефицита. При неинвазивном кандидозе следует назначать противогрибковые препараты, не всасывающиеся в кишечнике.

Поражение толстого кишечника протекает по типу язвенного колита. Больного беспокоят спастические боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул с примесью крови и гноя, перианальный зуд, субфебрильная температура тела.

Подробнее о заболевании см. статью «Кандидоз желудочно-кишечного тракта».

Системный (диссеминированный) кандидоз

Системный кандидоз развивается у лиц с тяжелым иммунодефицитом и эндокринными расстройствами. Решающим фактором является длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами и иммуносупрессорами. При нарушении барьерной защиты кожных покровов и слизистых оболочек грибы проникают в кровь. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией.

Отличительными чертами диссеминированного кандидоза являются:

  • Отсутствие эффекта от антибиотикотерапии.
  • Селезенка остается в пределах нормы (увеличивается при бактериальном сепсисе).
  • Развитие молочнокислого ацидоза, стоматита, миалгий и гипотензии.

Кандидозный сепсис встречается редко. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается смертью больного. Причиной смерти являются множественные микротромбы грибов рода Candida (чаще всего Candida albicans) в сосудах внутренних органов.

Признаки и симптомы кандидоза органов дыхания

Заболевание развивается вследствие длительного лечения антибиотиками.

При поражении гортани у больного изменяется голос, появляются приступы кашля, выделяется мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови.

При поражении легких повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и недомогание, боли в грудной клетке, кашель обычно сухой, «царапающий». Стандартная терапия оказывается безуспешной. В анамнезе обычно присутствуют указания на перенесенный ранее глоссит и/или стоматит. Антимикотическая терапия оказывает положительное действие.

Признаки и симптомы кандидоза мочевыделительной системы

Кандидоз мочевыделительной системы свидетельствует о распространенной форме заболевания. В моче появляются элементы грибов (кандидурия), белок, цилиндры и эритроциты. Часто больные безуспешно длительно лечатся различными химиопрепаратами. Цистоскопия и микроскопия облегчают постановку диагноза.

Кандидоз центральной нервной системы

Заболевание довольно редкое, развивается на фоне длительного применения антибиотиков, иногда грибы проникают в головной мозг при катетеризации брюшной полости (с кровью) и нейрохирургических вмешательствах (через ликвор). В большинстве случаев причиной микоза являются грибы Candida albicans.

Болезнь протекает под маской опухоли головного мозга, в некоторых случаях развивается кандидозный менингит. Кандиды чаще поражают мозг детей, пострадавший в результате различных внутриутробных повреждений, при родах или в ранний послеродовой период. Кандидоз ЦНС приводит больных к инвалидности, часто заканчивается смертельным исходом.

Хронический генерализованный кандидоз

Генерализованная форма заболевания характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом. Болезнь начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика заболевания происходит поздно — спустя 3 — 14 лет от начала развития инфекции.

Иммунные наследственные нарушения являются ведущей причиной развития микоза:

  • Снижение количества и функциональные нарушения Т-лимфоцитов.
  • Снижение количества В-лимфоцитов.
  • Нарушения фагоцитарной активности нейтрофилов.

Клиническая картина заболевания и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики.

Аллергические формы заболевания

При заболевании регистрируется высокая степень сенсибилизации организма к дрожжеподобным грибам и продуктам их жизнедеятельности. На кожных покровах появляются кандидамикиды (левуриды) — аллергическая сыпь вторичного характера. Высыпания полиморфны, чаще в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, реже — буллезные или уртикарные. Сенсибилизация развивается при заболевании, кандиданосительстве и проникновении в организм человека через дыхательные пути продуктов метаболизма грибов. Усугубляет состояние нерациональная антибиотикотерапия и гиповитаминоз.

  • При развитии кандидозной аллергии органов дыхания у больных возникает ларингоспазм и отек гортани, приводящие в возникновению острого стеноза.
  • При аллергическом бронхолегочном кандидозе у больных регистрируется бронхиальная астма и астматический бронхит.
  • Аллергия ЖКТ протекает в виде энтероколита, спастического или язвенного колита, поражения желчевыводящих путей.

Кандидоносительство

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются условно-патогенной флорой. Они встречаются у 60 — 80% здоровых людей. Кандидоносительство бывает транзиторным, кратковременным, длительным и хроническим. Клинических симптомов не отмечается.

  • Транзиторное кандидоносительство существует несколько дней. Грибы выделяются однократно. В посевах обнаруживаются колонии в небольшом количестве — от единичных до нескольких десятков.
  • Кратковременным считается кандидоносительство в течение 3 — 4 недель. Количество колоний в посевах составляет от нескольких десятков до сотен.
  • Кандидоносительство более 3-х месяцев считается длительным.
  • Кандидоносительство, продолжающееся в течение многих лет, считается хроническим.

У лиц с длительным и хроническим кандидоносительством может развиться кандидоз.

Источник: microbak.ru

Что такое кандидоз

Кандидоз – воспалительное заболевание грибковой природы, поражающее чаще всего кожные покровы, слизистую оболочку и иногда внутренние органы. Возбудитель кандидоза – грибы рода Кандида Альбиканс (candida albicans). Реже патологический процесс вызывается активизацией или заражением грибов Кандида Тропикалис или Кандида Крузеи.

Грибки этого рода очень распространены в природе. Даже в микрофлоре здорового человека они присутствуют, однако, в небольших количествах.

Грибок Кандида вызывает патологии дыхательной, половой, пищеварительной и других систем. При внезапном снижении иммунитета могут пострадать несколько органов и систем одновременно. Такое состояние называют генерализованный кандидоз. Болезнь может возникнуть как у взрослых, так и у детей, как у мужчин, так и у женщин. Если патологию не лечить, проблемы обретут хронический рецидивирующий характер.

Примечание! Далеко не все грибы рода Кандида представляют опасность для человека – только лишь 10 видов являются болезнетворными.

Присутствие в организме человека грибов этого вида не всегда означает заболевание. Только лишь в том случае, когда их численность становится огромной, развиваются симптомы болезни.

Особенности возбудителя

Грибы Кандида – микроорганизмы округлой формы. Их клеточная мембрана имеет прочное строение, что делает возбудителя практически неуязвимым перед воздействием факторов окружающей среды и некоторых медикаментозных средств. Например, применять антибиотики при кандидозе бессмысленно. Это наоборот, может привести к росту численности грибков.

Примечательно, что эти микроорганизмы предпочитают поражать ткани, обогащенные глюкозой. Именно поэтому чаще патология развивается у тех, кто страдает от сахарного диабета.

Возбудитель кандидоза

Грибы Кандида прекрасно себя чувствуют при температуре человеческого тела – около 37 градусов, хотя наиболее активное размножение происходит при 20-27 градусах.

Чтобы произошло заражение, далеко не всегда нужен контакт с инфекцией. Эти грибки есть в организме практически каждого человека. При снижении защитных сил под воздействием внешних факторов, наступает заболевание.

Причины развития заболевания

Возникновению кандидоза может подвергнуться и взрослый человек, и ребенок. Основная причина – активное размножение грибов рода Кандида. Однако далеко не во всех случаях наступает болезнь. Это возможно, лишь при наличии одного или нескольких факторов из следующего списка:

Как видно, факторов, способных спровоцировать активное развитие заболевания, немало. Люди, проживающие в условиях теплого и влажного климата, чаще сталкиваются с таким заболеванием, чем те, кто живет в прохладных и сухих условиях.

Применение гормональных препаратов также может спровоцировать развитие заболевания. Отрицательное воздействие оказывает длительное нахождение рук в воде, или неблагоприятные условия труда. Частое спринцевание приводит к тому, что уменьшается концентрация полезной микрофлоры и повышается риск развития кандидоза.

Классификация и симптомы

Классификация кандидоза включает несколько разновидностей в зависимости от места локализации заболевания. Чем раньше удастся определить патологию, тем быстрее можно избавиться от грибка. Рассмотрим, какие жалобы описывают пациенты в зависимости от того, с каким видом кандидоза пришлось столкнуться.

Зоны, подверженные инфицированию кандидозом

Вот наиболее часто встречаемые формы кандидоза:

Рассмотрим первые признаки и особенности каждой формы патологии.

Особенности кожного кандидоза

Кандидоз кожи обычно возникает в складках. Там образуются небольшие точечные очаги с везикулами, эрозиями и пустулами.

Сами эрозии при поражении грибком имеют гладкую поверхность, нередко нездоровый блеск. Кандидозные поражения часто сопровождаются образованием белесого налета в местах поражения. Иногда грибок может поразить кожу на лице или в любом месте на теле.

Вначале образуются небольшие в диаметре (1-2 мм) пузырьки, наполненные жидкостью. После вскрытия формируется эрозия. Так как таких очагов много, нередко они сливаются, образуя обширные площади поражения. Форма очагов – неправильная, темно-красного цвета. По кругу пораженного очага можно увидеть шелушение кожи. Чем раньше патология будет диагностирована, тем проще ее вылечить.

Особенности межпальцевого кандидоза

Как выглядит межпальцевой кандидоз, можно увидеть на фото. С такой проблемой чаще всего сталкиваются те, кому по роду деятельности приходится длительное время находиться в воде. Человек испытывает такие симптомы:

Из-за грибкового поражения ухудшается питание ногтей, они становятся желтоватыми, как бы подстриженными с боков.

Особенности кандидоза слизистых

Большинству пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на грибковое поражение, ставят диагноз кандидоз ротовой полости. Для патологии характерно образование плотного творожистого слоя белесого цвета на слизистых оболочках. Поверхность покрыта снимаемой пленкой. После ее снятия развивается эритема.

Виды кандидоза

Во рту инфекция может появиться:

Примечание! С грибковыми поражениями во рту часто сталкиваются новорожденные дети и взрослые люди, пользующиеся зубными протезами.

Если после диагностики выявлен кандидозный стоматит, патология имеет такие признаки:

Даже острая форма патологии не вызывает повышение температуры тела. При развитии хронической стадии течения заболевания возможны такие проявлении:

Если от кандидоза пострадали только губы, симптомы будут следующими:

При поражении языка симптомы те же, что при кандидозном стоматите. Состояние может обостряться появлением кровоточащих ранок. Постепенно площадь поражения будет увеличиваться.

Особенности кандидоза органов ЖКТ

Нередко развивается воспаление слизистых оболочек организма, вызванное грибами рода Кандида во внутренних органах. Из органов желудочно-кишечного тракта кандидозом поражается:

Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода – форма заболевания, которое сложнее всего поддается диагностике. Патология чаще развивается у тех, у кого значительно снижен иммунитет. Обычно пациенты даже не подозревают, что у них именно грибковое поражение пищевода. Болезнь выражается следующими симптомами:

Иногда боли при грибковом поражении пищевода настолько сильны, что пациенты жалуются, что больно даже попить воды. Состояние чревато обезвоживанием организма и потерей массы тела.

Поражение желудка по-другому называют висцеральным кандидозом. Развивается, как правило, на фоне наличия язвенной патологии или снижения кислотности желудочного сока.

Кандидоз кишечника обычно развивается в последствие длительной терапии с помощью антибактериальных медикаментов. Чаще всего выражается такими явлениями:

При тяжелом течении или при отсутствии лечения развивается инвазивный кандидоз, а симптоматика становится ярче. Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее провести необходимые обследования и выявить патологического возбудителя.

Особенности кандидоза мочеполовой системы

Грибковые заболевания мочеполовой сферы – проблема, с которой сталкиваются и мужчины, и женщины. Рассмотрим, как проявляется генитальный кандидоз у обоих полов, и как заметить тревожные признаки, чтобы вовремя оказать первую помощь.

Женский кандидоз

Вагинальный кандидоз – распространенная проблема, с которой женщины обращаются к гинекологу. Около 75% представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивались с таким заболеванием. Дрожжеподобные грибы поражают вульву, уретру, мочевой пузырь, из-за чего нередко развивается грибковый цистит.

Вагинальный кандидоз

Кандидозный вульвит характеризуется следующими явлениями:

Вагинальная молочница чаще всего вызывает у женщины нестерпимый зуд, сильное жжение, которое усиливается при мочеиспускании. Симптомы могут становиться ярче вскоре после полового контакта, во время ночного отдыха и после принятия ванны. После интимных отношений может появляться характерный неприятный запах.

Примечание! Дискомфорт в области гениталий при хронической молочнице может усиливаться в период перед месячными и исчезать или ослабевать в другие фазы менструального цикла.

Хуже всего, когда кандидомикоз поражает матку и другие внутренние органы. Сложно поддается лечению кандидозный уретрит у женщин, хотя развивается он не слишком часто.

Мужской кандидоз

Грибок – инфекция, которая свободно передается половым путем, особенно, когда не применяются барьерные  способы предохранения. Кандидоз среди мужчин выражается в трех разных формах:

При баланите появляется молочница на члене. Мужчина ощущает боль, половой акт становится практически невозможным. Грибок на члене приводит к формированию эрозий, отечности и участков гиперемии. Также можно обнаружить белый налет на головке у мужчин. Кроме того, на головке и в области крайней плоти образуются очаги в виде пятен красноватого цвета.

Урогенитальная форма кандидоза подразумевает вовлечение в патологический процесс мочеиспускательного канала. Мужскую молочницу нередко путают с гонореей, однако при поражении грибками симптомы не так ярко выражены. Инкубационный период при такой форме болезни может составлять от нескольких дней до двух месяцев.

При цистите появляется боль при мочеиспускании, тяжесть в области этих выделительных органов. Моча становится более мутной. Реже появляются примеси крови.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Специалист опросит пациента, выясняя, какие симптомы появились. Иногда на основании только одного осмотра можно поставить предварительный диагноз.

Диагностика кандидоза

Проводятся такие лабораторные обследования:

Грамотное обследование позволит не только подтвердить или опровергнуть наличие грибкового заболевания, но и выявить конкретный вид грибка, что даст возможность подобрать более эффективные лекарства.

Методика лечения

Практически всегда проводится лечение в домашних условиях. Врач выдает рецепт и рекомендации, которые пациент должен учитывать для скорейшего восстановления.

Основное медикаментозное средство для борьбы с кандидозом – препарат «Флуконазол». В зависимости от степени поражения и места локализации инфекции отличается дозировка. Количество применяемого средства и схему лечения должен назначить лечащий врач.

Противогрибковые препараты могут применяться не только в форме таблеток. При необширных поражениях, в частности, в гинекологии, возможно, врач порекомендует воспользоваться такими медикаментами:

Препарат «Пимафукорт» выпускается в форме крема или мази и применяется только наружно. Лекарство назначается только при тяжелых грибковых поражениях, осложненных бактериальной инфекцией. В его состав входит не только противогрибковое вещество, но и антибиотик и гидрокортизон.

Препарат «Пимафукорт»

Применять таблетки от кандидоза следует только по назначению врача. Лечение народными средствами допустимо наряду с основной терапией для облечения симптомов. Использование только народных способов может привести к переходу патологии в хроническую форму течения.

При женской молочнице для снятия зуда используют ванночки с содой, йодом и водой, или просто теплый содовый раствор для спринцевания. Также готовят чесночный раствор, фильтруют его и также промывают влагалище.

Благотворное действие может оказать ромашка, отвары из трав шалфея, тысячелистника и можжевельника. Хорош сбор из крапивы, девясила и лопуха. Большего эффекта можно достичь, применяя составы внутрь и в форме спринцевания.

Профилактика

Профилактика кандидоза включает:

С помощью всех этих методов можно защитить свое здоровье от грибкового поражения!

Внимательное и бережное отношение к себе поможет избежать кандидоза, а при его развитии быстро заметить тревожные симптомы и оказать себе помощь!

Смотрите видео:

Источник: facey.ru

Проявления молочницы у женщин

Не все знают, как проявляется молочница у женщин. Эта патология встречается как у молодых девушек, так и у взрослых женщин. Признаки болезни появляются на фоне снижения сопротивляемости организма. Причиной может быть длительное применение антибактериальных лекарств, гиповитаминоз, тяжелые соматические заболевания (пиелонефрит, гепатит), эндокринная патология (сахарный диабет), изменение микробного баланса. К предрасполагающим факторам относится неудовлетворительная интимная гигиена, переохлаждение, нерациональное питание. Молочница у женщин наиболее часто протекает в форме вульвовагинита и дерматита вульвы.

При вульвовагините в процесс вовлекается вульва (клитор, половые губы, преддверие влагалища) и слизистая влагалища. Пораженные половые органы представлены на фото 1. При дерматите поражаются только наружные половые органы. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы болезни:

  • зуд в половых органах;
  • отек;
  • покраснение;
  • появление на наружных половых органах белого налета;
  • белые выделения из половых путей, напоминающие творог;
  • наличие везикулярной сыпи;
  • нервозность;
  • лабильность настроения;
  • неприятные ощущения во время половых сношений.

Заболевание за несколько лет может никак не проявиться. Изменения обнаруживаются при лабораторном исследовании и в процессе гинекологического осмотра. Частой жалобой женщин при обращении к врачу является зуд. Он становится сильнее тогда, когда женщина кладет одну ногу на другую. Вместо зуда может наблюдаться жжение. Признаки заболевания часто проявляются в виде отечности и покраснения половых губ. Покраснение половых губ показано на фото 2. Это может заметить сама женщина. При врачебном осмотре часто выявляется покраснение и отек слизистой влагалища.

Покраснение обусловлено расширением мелких сосудов. Это защитная реакция организма в ответ на размножение грибков и синтез ими токсинов.

При вульвовагините на половых губах может обнаруживаться налет белого цвета. Его появление обусловлено массовым размножением возбудителя инфекции. В области половых губ и преддверия влагалища могут появляться везикулы. Через некоторое время они вскрываются, а на их месте образуются мелкие эрозии и язвочки. К дополнительным симптомам молочницы у женщин относится нарушение сна, мацерация кожи в области наружных половых органов.

Кандидоз картинки

Характер выделений при молочнице

Молочница может проявляться специфическими выделениями из половых путей. Они имеют следующие особенности:

  • белый цвет;
  • нерезкий кислый запах (или отсутствие такового);
  • схожесть с творогом по консистенции;
  • наличие мелких комочков.

Эти выделения представляют собой смесь мицелия грибков рода кандида, лейкоцитов и клеток слизистого слоя. Выделения при кандидозе представлены на фото 3. Выделения при молочнице необходимо отличать от выделений при других заболеваниях половых органов (хламидиозе, трихомонозе). При трихомонозе выделения имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах. Они пенятся. При хламидиозе в большинстве случаев выделения являются слизисто-гнойными. Цвет их белый или слегка желтоватый. Появление рыбного запаха может указывать на гарднереллез. При кандидозе половых органов количество выделяемого секрета увеличивается после половых контактов и принятия душа. Некоторые женщины отмечают увеличение количества выделений в ночное время.

Лечебная тактика при молочнице

Лечение молочницы лучше всего проводить на ранних стадиях. Лечебные мероприятия направлены на подавление активности грибков, устранение основных симптомов болезни и предупреждение осложнений. После того как молочница проявилась характерными выделениями, требуется обратиться к гинекологу и пройти обследование. Диагностика включает в себя взятие мазка из половых органов на микрофлору, взятие мазка из уретры, осмотр на акушерском кресле, проведение кольпоскопии, общие анализы. В случае развития хронического кандидоза возможно поражение других органов. Может развиться цистит, уретрит, цервицит.

Молочница при отсутствии осложнений лечится в амбулаторных условиях. Вначале проводится местное лечение. Оно предполагает введение вагинальных свечей и таблеток. Наиболее часто используются следующие средства: «Гино-травоген», «Пифамуцин», «Канестен», «Канизол», «Гинезол 7», «Клион-Д», «Полижинакс», «Тержинан». Длительность лечения определяет врач. Чаще всего она составляет 5-7 дней. Все эти средства обладают противогрибковой активностью и подавляют размножение микроорганизмов. В основе средств лежат следующие вещества: миконазол, флуконазол, нистатин, клотримазол.

Системная терапия при помощи пероральных средств (таблеток и капсул) проводится в случае неэффективности местной терапии.

С этой целью назначаются противогрибковые препараты внутрь. Наиболее часто применяются такие медикаменты, как «Ирунин», «Флюкостат», «Дифлюкан», «Микосист». При частых рецидивах молочницы в схему лечения включается физиотерапия, прием иммуностимуляторов. Для укрепления иммунитета требуется принимать витамины. Во время лечения следует отказаться от продуктов и блюд на основе дрожжей, а также от кондитерских изделий. Для восстановления микрофлоры назначается «Линекс», «Бифиформ», «Дюфалак», «Лактусан».

Молочница у женщин может протекать незаметно долгие годы. Основным признаком заболевания являются творожистые выделения.

Инкубационный период кандидоза

Молочница —  заболевание, вызванное микроорганизмом, который имеется в организме каждого человека и является его составляющей естественной микрофлоры.

При снижении защитной функции иммунной системы, грибок начинает размножаться и паразитировать на органах мочеполовой системы.

Длительность бессимптомного течения зависит от иммунитета человека:

  • если сильный – инкубационный период увеличивается;
  • если ослабленный – скрытое течение заболевание длится недолго.

Кандидоз картинкиПервые признаки молочницы после заражения появляются уже через несколько дней. В среднем, это происходит на 3 — 5 день после инфицирования.

У некоторых пациентов могут отсутствовать первые симптомы кандидоза до 4 недель. Опасно это тем, что человек не подозревает о наличии у себя патологии и становится распространителем заболевания.

Грибок распространяется на уретральный тракт, что вызывает воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и игнорировании первых признаков, Кандида поражает почки и предстательную железу.

Молочница у детей

Молочница у детей – частое явление, если мать ребенка является носителем заболевания.

Заражение может произойти:

  • Внутриутробно;
  • Во время родов;
  • При игнорировании правил личной гигиены.

Организм ребенка не имеет сильный иммунитет, поэтому первые симптомы молочницы появляются практически сразу после инфицирования.

Молочница: провоцирующие факторы

Снижение иммунитета – является главной причиной появления кандидоза. Помимо этого, выделяют сопутствующие факторы, которые провоцируют заболевание:

  • Кандидоз картинкиПрием антибиотиков;
  • Венерические заболевания;
  • Употребление противозачаточных и гормональных препаратов;
  • Нарушение работы пищеварительной или эндокринной системы;
  • Беременность, менопауза;
  • Синтетическое белье, использование ежедневных прокладок;
  • Средства интимной гигиены, особенно антибактериальные;
  • Переохлаждение организма, сбой гормонального фона;
  • Ожирение;
  • Несоблюдение норм личной гигиены или наоборот спринцевание антисептическими растворами;
  • Акклиматизация, стрессы и переутомляемость.

Появление молочницы может спровоцировать неправильное питание или постоянное следование диетам.

Важно! Лечить молочницу не так уж сложно.

Главное – не игнорировать первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к специалисту.

Молочница: почему усиливается от антибиотиков

Прием антибиотиков может спровоцировать появление молочницы у человека. Часто это возникает при неправильно подобранной терапии, длительном курсе, самостоятельном назначении дозы медикаментов.

Антибиотики способны не только бороться с болезнетворными микроорганизмами. Они губительны и для естественной микрофлоры человека.

В результате, у женщин появляется дисбиоз – нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды.

Если иммунная система человека сильная, прием антибиотиков никак не повлияет.

Снижение защитных функций организма является благоприятным фактором для размножения грибка.

Если гинеколог констатирует у пациента молочницу после приема антибиотиков, назначаются препараты, которые:

  • Восстанавливают микрофлору;
  • Повышают защитные функции иммунной системы;
  • Восполняют дефицит витаминов.

После проведенного восстановительного лечения, необходимо сдать повторный анализ.

Молочница: симптомы поражения кишечника

Главный признак поражения кишечника – систематические болевые ощущения в области живота.

К дополнительным симптомам поражения кандидами кишечника являются:

  • Вздутие;
  • Тяжесть в животе;
  • Появление кишечных спазмов;
  • Понос;
  • Наличие гноя или крови в кале;
  • Присутствие боли и частые позывы к дефекации.

Нередко пациент может наблюдать незначительное повышение температуры тела и отсутствие аппетита.

На фоне данного заболевания у человека появляется нервозность, нарушается сон.

Молочница: симптомы во рту

Молочница ротовой полости – распространенное заболевание в любом возрасте.

У молодых и взрослых причиной могут стать:

  • Оральный секс с инфицированным партнером;
  • Поцелуи;
  • Инфицирование через предметы личной гигиены.

У пожилых людей, кандидоз во рту встречается довольно часто. Связано это с использованием протезов. Нередко молочница во рту наблюдается у беременных женщин. На фоне сниженного иммунитета и гормонального сбоя, грибки с легкостью распространяются и паразитируют на слизистой ротовой полости.

Симптоматика кандидоза во рту:

  • Кандидоз картинкиОтек;
  • Появление покраснений;
  • Чрезмерная сухость ротовой полости;
  • Белый налет на слизистой.

При отсутствии лечения, налет становится более явный, образуя консистенцию похожую на хлопья. Появляется боль при глотании, покраснения и заеды в уголках губ, жжение и постоянный зуд в ротовой полости.

Диагностируется заболевание при визуальном осмотре. В качестве подтверждения диагноза, врач направит сдать анализ – биоматериалом выступает в данном случае налет, который легко отделяется.

Кандидозная паронихия у женщин: симптомы

Кандидоз ногтей встречается в основном у женщин из-за:

  • Частого мытья посуды;
  • Приготовления пищи;
  • Стирки;
  • Маникюрных манипуляций, которые повреждают кожные покровы.

Симптомы кандидозной паронихии проявляются не сразу.

Первые признаки:

  • Появляется покраснение кожной складки, которая окружает ногти;
  • Кожа вокруг ногтевой пластины отекает;
  • Наблюдаются трещины и гнойники, которые легко лопаются от касания, вызывая боль;
  • Меняются форма и структура ногтя.

В случае, если данные симптомы были проигнорированы, отсутствовало лечение, кандидозная паронихия переходит в хроническую стадию. Она характеризуется отхождением ногтевой пластины, наличием неровностей и изменением цвета ногтя.

При появлении первых признаков кандидозной паронихии нужно обратиться к дерматовенерологу.

Симптомы молочницы при ВИЧ

Кандидоз у ВИЧ положительных пациентов – распространенное заболевание.

Главную роль в распространении Кандиды играет сниженный иммунитет. Чаще всего наблюдается у людей с вирусом иммунодефицита молочница ротовой полости.

У пациентов со СПИДом, грибок распространяется и паразитирует намного быстрее. Поражаются внутренние органы и появляются проблемы с пищеварительным трактом из-за отечности слизистой.

Молочница у ВИЧ инфицированных людей может спровоцировать воспаление волосяных фолликулов, с последующим облысением.

Интересен факт! Даже при отрицательном анализе крови на Кандиды, ее присутствие в организме не исключено.

Когда и какие сдавать анализы при симптомах молочницы

Кандидоз картинкиПосле появления первых признаков заболевания, необходимо обратиться к гинекологу, урологу или венерологу.

Врач после сбора анамнеза, назначает пациенту сдать анализы:

  • Мазок, посев из уретрального канала или влагалища;
  • ПЦР-диагностику;
  • Анализ крови на инфекции.

Важно! При диагностировании молочницы у человека, необходимо провериться его сексуальному партнеру.

Даже, если у него нет симптомов кандидоза.

Рекомендуется сдавать анализы на ИППП в целях профилактики и в период планирования беременности.

Как скоро уходит молочница после лечения

В среднем, после приема медикаментов, признаки молочницы проходят уже через 5-7 дней. Сроки и дозы приема препаратов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Молочница склонна к рецидивам, поэтому настоятельно рекомендуется совершать профилактические действия в течение месяца, даже если отсутствуют симптомы заболевания.

Хроническая стадия молочницы лечится дольше, так как воспалительный процесс распространился на внутренние органы. После пройденного курса лечения, необходимо сдать повторный анализ на Кандиды. Когда результат отрицательный – пациент здоров.

Если положительный – назначается новая схема лечения, после которой нужно будет сдать анализ в той же лаборатории.

Источник: onvenerolog.ru

Что это за болезнь?

Молочницей называют одну из разновидностей грибкового заболевания, вызываемого грибками рода Candida.

u-zhenschin-prichiny-lechenie

Принято думать, что оно поражает лишь женщин, однако дети и представители мужского пола также страдают недугом. Он может протекать с ярко выраженными симптомами либо в скрытой форме.

Если больной не лечит молочницу, она приобретает хроническое течение, которое чревато появлением осложнений. Вот почему специалисты стремятся своевременно обнаружить кандидоз и назначить терапию.

Код по МКБ-10

В связи с тем, что недуг поражает многие органы и системы, молочница шифруется по Международной классификации болезней следующим образом:

  • В37.0 – Кандидозный стоматит.
  • В37.1 – Легочной кандидоз.
  • В37.2 – Кандидоз кожи и ногтей.
  • В37.3 – Кандидоз вульвы и влагалища.
  • В37.4 – Кандидоз других урогенитальных локализаций.
  • В37.5 – Кандидозный менингит.
  • В37.6 – Кандидозный эндокардит.
  • В37.7 – Кандидозный сепсис.
  • В37.8 – Кандидоз иных локализаций.
  • В37.9 – Кандидоз неуточненный.

Причины появления

Возбудителем инфекции считают нарушенную нормальную микрофлору кишечника и урогенитального тракта.

Развитие болезни начинается с того момента, как дрожжеподобный грибок начинает усиленно размножаться на поверхности слизистых оболочек. Это провоцирует выработку ответной реакции организма человека в виде воспаления.

От чего появляется молочница? На самом деле причин множество. Давайте рассмотрим их подробнее.

У женщин

Для представительниц слабого пола основным фактором развития кандидоза называют снижение местного естественного иммунитета. В свою очередь его нарушение связывают с такими причинами:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Нерегулярная замена тампонов и прокладок.
  3. Применение оральных контрацептивов.
  4. Применение прокладок или туалетной бумаги с отдушками.
  5. Регулярное ношение синтетического нижнего белья.
  6. Чрезмерное проведение гигиенических процедур с антибактериальными средствами – мыло, вагинальный спрей, интимный гель.

При беременности

pri-beremennosti-3-trimestrДовольно часто будущие мамы подвергаются большему риску появления недуга. Это объясняется такими причинами:

  1. Перестройка гормонального фона беременной: меняется кислотность влагалищных выделений.
  2. Повышенный стресс, действующий на физическое и психическое состояние женщины в интересном положении.
  3. Нарушение местного и общего иммунитета.
  4. Чрезмерное соблюдение интимной гигиены.
  5. Появление новых пищевых пристрастий у беременной: отмечается, что женщины, употребляющие маринованные, консервированные, копченые или острые продукты, а также сладости, страдают кандидозом в этот период гораздо чаще.
  6. Появление запоров в 3 триместре: чаще всего его сопровождают дисбактериоз, хронический или геморрой.

Видео:

У мужчин

Хотя представители сильного пола менее подвержены кандидозу, инфицирование происходит при наличии таких факторов:

  1. Длительная стрессовая ситуация.
  2. Нарушение гормонального фона и развитие эндокринных заболеваний.
  3. Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  4. Пренебрежение правилами гигиены рта, органов половой системы и иных частей тела.
  5. Прием некоторых медикаментов: антибиотики, иммуносупрессоры.
  6. Резкая смена климатической и часовой зоны.

Эти факторы активизируют грибок, отчего появляются симптомы молочницы.

kandidozy-u-muzhchin-simptomy-foto

Однако заболевание у мужчин возникает после полового акта: грибок рода Candida переходит от партнерши и поражает половые органы человека.

У детей

Самыми частыми причинами развития кандидоза у ребенка считают:

  1. Прохождение через родовые пути инфицированной матери в процессе родов.
  2. Сниженный иммунитет новорожденного по причине недоношенности, искусственного вскармливания или сопутствующих заболеваний женщины во время беременности.
  3. Пренебрежение правилами личной гигиены: грибок передается контактным путем посредством игрушек, предметов, которые малыш берет в рот.
  4. Наличие сопутствующей патологии у ребенка: дисбактериоз, рахит, вирусная инфекция, нарушение целостности слизистой оболочки рта.
  5. Проведение лечения некоторыми медикаментозными препаратами – антибиотиками, цитостатиками.

Молочница с точки зрения психосоматики

Несмотря на то что кандидоз – это гинекологическое заболевание, некоторые исследователи уверены, что причиной его возникновения может быть психосоматика.

Основные факторы развития молочницы, согласно этой теории:

  • отрицание любого иного мнения какого-либо лица: человек пребывает в полной уверенности, что только его мнение правильное.
  • наличие жесткого контроля собственной жизни, который возникает из-за собственной неуверенности и желания организма указать на скрытые проблемы.
  • нехватка любви: это порождает развитие недуга на физическом уровне.
  • постоянное вранье снижает иммунитет организма, и грибок начинает усиленно размножаться.
  • непринятие своей персоны как женщину: она начинает на себя взваливать обязанности мужчины, но при этом обвиняет сильный пол в неспособности вести себя как мужчина.
  • попытки подавить агрессию и гнев, неспособность проявить настоящие эмоции и чувства.
  • молочница у младенца возникает вследствие душевного переживания: новорожденному не хватает материнской любви и внимания.
  • развитие хронического течения заболевания объясняется тем, что женщина избегает мужского внимания. Даже когда она пребывает в браке, это ощущается ей насилием, а муж – олицетворением главной проблемы.

 

Симптомы

Первые признаки заболевания, по которым можно заподозрить кандидоз:

  • Чувство жжения, зуд и болезненные ощущения во влагалище или наружных половых органах.
  • Появление выделений творожистой консистенции, специфического запаха и в большом количестве.
  • Боль при мочеиспускании и половом контакте.
  • Покраснение малых половых губ, а в некоторых случаях – больших половых губ, ануса.

Чаще всего заболевание проходит без симптомов у мужчин.

kak-vyglyadit-molochnitsa-u-zhencshin

Как выглядит заболевание: появление покраснения, зуда и жжения наружных половых органов, а также на возникновение белого налета на них.

Если развивается хроническая форма, появление обострений наблюдается не менее 4 раз за год. При таком течении симптомы появляются примерно за неделю до менструации.

neirosistema-otzyvy

Как кандидоз проявляется у младенцев?

Заболевание протекает в 2 формах: кандидоз ротовой полости и кандидозный конъюнктивит.

Наиболее часто встречается первая форма. Молочница у новорожденного во рту проявляется тем, что на деснах, слизистой щек, языке и мягком небе образуются пораженные области.

molochnitsa-u-novorozhdennyh-vo-rtu-foto

На слизистых этих органов возникают участки белого налета. Больной младенец может отказываться от груди или начинает плохо ее сосать, кричит и беспокоен.

 

Лечение

Принцип терапии – подавление роста грибка рода Candida и восстановление микрофлоры в организме человека. Не стоит ориентироваться на медикаменты с высокой стоимостью.

Существуют лекарства от молочницы для женщин, недорогие по ценовой категории, но не уступающие другим в эффективности.

Основные группы лекарственных средств, используемых в лечении кандидоза:

  • Противогрибковые

Эффективное средство от молочницы для женщин – производные Флюконазола (Дифлюкан, Флюкостат). analog-flyukostata-ot-molochnitsyЭти медикаменты нежелательно применять во время беременности, особенно в 1 триместр. Они могут пагубно действовать на плод.

Также могут быть использованы лекарства на основе Клотримазола (Канестен, Антифугол) и Миконазола (Гинезол). Они разрешены при беременности, 3 триместр считается наиболее безопасным для их применения.

  • ПротивомикробныеГексикон;
  • Комбинированные Тержинан, Макмироркомплекс, нео-Пенотран.

Дешевые таблетки от молочницы для приема внутрь:

  1. Флюконазол – цена составляет около 100 рублей. Это противогрибковый препарат, снимающий зуд и раздражение в половых органах.
  2. Нистатин – является противомикробным препаратом, разрушающим клеточную стенку грибка и приводящий к его гибели.

Лучшие вагинальные таблетки от кандидоза:

  1. Пимафуцин;
  2. Клотримазол;
  3. Полижинакс;
  4. Кандибене;
  5. Ломексин.

Вагинальные свечи:

  1. Полижинакс;
  2. Клотримазол;
  3. Миконазол.

Также для местного лечения используются мази:

  1. Канестен;
  2. Кандид;
  3. Канизон.

lechenie-u-muzhchin-preparaty

Лечение у мужчин

deshevoe-sredstvo-ot-molochnitsyДля борьбы с кандидозом у представителей сильного пола используются такие лекарственные формы:

  • Таблетки: Флюконазол (аналог Флюкостата), Пимафуцин, Кетоконазол);
  • Мазь или крем: Экодакс, Пимафуцин, Клотримазол);
  • Растворы для полоскания полости рта (бура в глицерине, Кандид).

pimafutsin-ot-molochnitsyСледует помнить, что нужно не только применять эффективное средство от молочницы для мужчин, но и соблюдать специальную диету. Так организму будет гораздо легче справиться с грибком.

Лечение кандидоза у детей

Для борьбы с недугом специалисты применяют местные и общие способы лечения. В первом случае происходит обработка пораженных очагов лекарственными средствами. Для этого применяется орошение ротовой полости Кандидом или раствором Йодолипта.

В случае кандидоза кожи назначаются противогрибковые мази – Миконазол, Клотримазол, Тербизил. При подростковом вагинальном кандидозе лучшее средство от заболевания – свечи Клотримазола или Миконазола.

Когда молочница имеет длительное течение и большую распространенность, доктора рекомендуют воспользоваться такими медикаментами:

  • Таблетки Лаворина и Нистатина;
  • Витамины группы В;
  • Амфоцеритин;
  • Иммуномодуляторы;
  • Эубиотики.

 

Диета

Соблюдение правильного питания является немаловажным звеном в лечении молочницы.

Так, специалисты рекомендуют отказаться от следующих продуктов:

  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • дрожжевая пища;
  • любые сладости;
  • некоторые фрукты: бананы, ананасы и натуральные соки;
  • алкогольные напитки;
  • блюда с острыми соусами или приправами;
  • продукты, содержащие красители или консерванты;
  • консервированные бульоны.

Такую пищу и напитки не желательно употреблять в течение 1 года, а сладости – даже во время ремиссии. В профилактических целях необходимо придерживаться диеты по 1 месяцу дважды в год. Однако не стоит впадать в крайность и питаться однообразной едой каждый день.

pitanie-pri-kandidoze

Желательно включить в рацион:

  • свежие чеснок, зеленый и репчатый лук;
  • натуральный йогурт и пробиотики. Их регулярный прием способен снизить вероятность возникновения молочницы;
  • свежие ягоды, а также их напитки;dieta-pri-molochnitse-u-zhenshin
  • несладкие фрукты и овощи (зеленые яблоки, сливы, свекла, тыква, брокколи, капуста, морковь);
  • морепродукты;
  • мясная и рыбная пища, приготовленная из нежирных сортов;
  • крупы (гречневая, рисовая);
  • хлеб, содержащий низкое количество рафинированных углеводов;
  • любые орехи;
  • чистая вода и травяные чаи.

 

Источник: skinbolit.ru

Кандидоз картинки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.