Грипп является острым инфекционным заболеванием дыхательных путей, которое вызывается вирусом. Вирус гриппа широко распространен в природе. Заболеванию подвержены животные и люди. Симптомы гриппа напоминают таковые при простуде. Осложнения гриппа серьезные и в ряде случаев заканчиваются летальным исходом. Заболевание особо опасно для маленьких детей, больных с тяжелыми хроническими заболеваниями и пожилых людей.

Вирус быстро размножается и легко эволюционирует. Инкубационный период гриппа короткий и часто составляет несколько часов. Среди всех респираторных заболеваний только при гриппе ярко выражены симптомы интоксикации, которая начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

Грипп унес множество человеческих жизней на планете. Его эпидемии регистрируются ежегодно. Только за XIX век было зарегистрировано 45 эпидемий.

Печально знаменитая эпидемия гриппа «испанка» в 1918 году унесла жизни 20 млн. человек. Она обошла всю планету за полтора года. В 1957 году «азиатский грипп» обошел всю планету уже за 7 мес. Пандемия унесла  жизни более 1 млн. человек. В 1968 году на планете бушевал  «гонконгский грипп». Он унес жизни 2,5 млн. человек. В 1931 году был открыт «свиной грипп», последняя эпидемия которого зарегистрирована в России в 2016 году.


Ежегодно в мире от осложнений гриппа погибает 300 — 500 тыс. человек.

Возбудитель гриппа эволюционирует с потрясающей быстротой. Ученые не успевают создавать новые вакцины. Эпидемии с большим количеством смертей возникают с периодичностью в 12 лет. Эпидемии с меньшим числом жертв регистрируются ежегодно.

В России каждый год болеет гриппом более 30 млн. человек.

Среди всех респираторных инфекций на грипп приходится до 12% . На остальные 88% приходятся:

  • вирусы парагриппа — до 50%,
  • аденовирусные инфекции — до 5%,
  • респираторно-синцитиальный вирус — до 4%,
  • микоплазма — до 2,7%,
  • энтеровирусы — до 1,2%.

До 23% случаев составляют смешанные инфекции. Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Вирус гриппа


Вирус гриппа впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов, имеющий три антиген самостоятельных серотипа — А, В, С.

Гемагглютинин позволяет вирусу связаться с клетками хозяина и проникнуть вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.

Гемагглютинин и нейраминидаза определяют узкую специфичность вирусов — токсигенность, изменчивость и иммуногенность.

Белок ядерного экспорта доставляет копии РНК к месту, где собираются новые вирусные частицы и упаковывает их в матрикс. Далее из элементов мембраны пораженной клетки формируется мембрана вируса.

Штаммы вирусов гриппа

Вирус гриппы впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов. Они имеют три антигенно самостоятельных серотипа — А, В, С.

Гемагглютинин способствует образованию организмом человека нейтрализующих вирус антител. Этот белок состоит из сотен аминокислот, обладает высокой изменчивостью. Именно из-за этого ежегодно появляются новые штаммы вируса гриппа, а ученым приходится постоянно менять штаммы для вакцины.

Нейраминидаза, способствующая проникновению вириона в клетки хозяина, так же обладает антигенными свойствами.

Каждые 20 — 30 лет образуется новый серотип вируса гриппа. Смена серотипа и обуславливает пандемию заболевания.


Вирус гриппа А является виновником наиболее тяжелых форм заболевания. Его выделяют у свиней, лошадей и птиц. Вирусы серотипа В и С опасны только для человека.

Вирусы гриппа В менее изменчивы. Заболевание носит локальный характер и чаще распространено в больших коллективах.

Вирусы гриппа С вызывают лишь внезапные (спорадические) случаи заболеваний, часто у детей первого года жизни. Его антигенная структура постоянна и, как правило, все дети с 10-и лет имеют антитела с данному вирусу.

Свиной грипп был открыт в США 1931 году ученым Ричардом Шоупом. Штаммы, ассоциированные со вспышками «свиного гриппа», обнаружены среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов серотипа А (грипп H1N1, Н1N2, H3N1, H3N2 и H2N3). Возбудитель птичьего гриппа – РНК-содержащий вирус Influenza virus A. Относится к семейству Orthomyxoviridae. По комплементсвязывающему антигену (РНП) родственен вирусу гриппа типа A.

Эпидемиология и патогенез заболевания

Источник вируса гриппа — больной человек. Высоко заразным он остается начиная с первых часов заболевания до 3 — 5 дней. Способствуют массовому распространению заболевания больные со стертыми формами заболевания. При кашле и чихании вирусы распространяются в окружающуюся среду с малейшими каплями влаги. С частичками влаги от больного, с пылью с пола и предметов быта больного они попадают в организм здорового человека.

Прогревание до 50°С и воздействие дезинфицирующих средств на вирусы проявляется мгновенно.


Размножение вирусов происходит в цитоплазме клеток эпителия дыхательных путей. Особо чувствительным является цилиндрический эпителий нижних носовых раковин и трахея, который повреждается, некротизируется и слущивается. Далее вирусы проникают в кровь и воздействуют на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Возникают кровоизлияния, образуются тромбы, развивается ДВС-синдром.

При гриппе в первую очередь поражаются кровеносные сосуды и нервная система (центральная и вегетативная).

Противопостоит вирусам:

  • Защищают организм от вирусов дс-РНК-зависимая протеинкиназа и индукция интерферона 1- го типа, активация которых связана с размножением вирусов. В результате их воздействия вирусы начинают погибать через 20 — 40 часов с момента деления (репликации).
  • Защищают организм от вирусов особые субпопуляции клеток крови лимфоциты.

Подавление иммунитета приводит к развитию вторичной флоры, что способствует развитию бактериальных осложнений.

Признаки и симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе длится от нескольких часов до 3 — 5 суток. Далее начинается период развития заболевания. На тяжесть течения заболевания оказывает влияние возраст больного и тип вируса.

Интоксикационный синдром

Среди всех респираторных заболеваний верхних дыхательных путей только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания:


  • Температура тела в краткие сроки повышается до максимальных показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы и зябкость.
  • Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли.
  • Слабость и сильные мышечные и суставные боли.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Симптомы и признаки гриппа при поражении верхних дыхательных путей

Вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию верхних дыхательных путей. При осмотре у больных отмечается покраснение мягкого неба и глотки. При тяжелом течении заболевания отмечаются носовые кровотечения и точечные кровоизлияния на мягком небе.

Симптомы и признаки гриппа при тяжелом течении заболевания

На тяжелое течение заболевания указывает повышение температуры тела больного до 40°С. Страдает головной мозг, что проявляется возбуждением, галлюцинациями и судорожными припадками. Появляются менингиальные симптомы — признаки воспаления мягких мозговых оболочек. Развивается рвота и носовое кровотечение. Возникает опасность летального исхода.


Для экспресс-диагностики гриппа в реакции иммунофлюоресценции (РИФ) используют мазок из носоглотки. Метод парных сывороток применяется для ретроспективной диагностики заболевания.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа в период эпидемий гриппа составляют 25 — 30%.

  • Одно из самых тяжелых осложнений — инфекционно-токсический шок, при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания.
  • Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Особенно тяжело протекает вирусная пневмония. Болезнь имеет большой процент летальности. Вирусы гриппа размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и тут же начинают поражать эпителий трахеи, далее бронхов и альвеол. По пути в легочную ткань вирусы мутируют и противовирусные препараты, которые принимает больной, оказываются бессильными. Без должной медицинской помощи смерть наступает на 3-е сутки. Должное лечение гриппозной пневмонии оказывается только в условиях хорошо оснащенного стационара. Причинами высокой смертности при гриппозных пневмониях являются: несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение и отсутствие прививки.

  • Асептический менингит и менингоэнцефалит.
  • Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит.
  • Развивается синдром рабдомиолиза, который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.

После гриппа у 65% больных в течение нескольких недель сохраняется астенический синдром, характеризующийся слабостью, утомляемостью, головной болью, бессонницей и эмоциональными расстройствами.

Источник: microbak.ru

Возбудитель

Вирус гриппа (фото)
Вирус гриппа (фото)

Вирус гриппа (фото смотрите выше) относится к семейству ортомиксовирусов, имеет внешнюю оболочку и содержит РНК в сферическом нуклеокапсиде. Антигенные и инфекционные свойства вируса обусловлены гемагглютинином-Н и нейраминидазой-N, составляющими его внешнюю оболочку. Различают следующие виды вируса гриппа по антигену РНК:


  • А. Изображенный выше на фото вирус гриппа типа А дает почти ежегодный эпидемический рост заболеваемости.
  • В. Эпидемии, обусловленные вирусом гриппа В, встречаются реже, с промежутком в 2-3 года.
  • С. Заболевания же, вызванные гриппом типа С, носят спорадический характер.

 

Патогенез

Вирус гриппа (фото)

Источником вируса гриппа (фото выше) является больной человек, заражение происходит воздушно-капельным путем и крайне редко через предметы обихода. Восприимчивость к вирусу высока во всех возрастных группах, но наиболее тяжело протекает у стариков и детей первых лет жизни. Рост заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

Преодолевая естественные механизмы специфической и неспецифической защиты организма, вирус гриппа проникает в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей с помощью фермента нейраминидазы. Часть вирусов может быть локализована образующимися оксифильными тельцами, большинство же интенсивно размножаются в клетках эпителия, приводя к дистрофии, некрозу и десквамации последних. Выход вируса в кровь сопровождается развитием вирусемии и общего токсикоза.


проявлении синдрома интоксикации, наряду с накопление токсина вируса, существенную роль играют продукты распада инфицированных клеток, биогенные амины (гистамин, серотонин), а также кинины. Воздействие вирусного токсина проявляется сосудорасширяющим действием с парезом сосудов, преимущественно капилляров, замедлением тока крови, стазами, геморрагиями, развитием венозного полнокровия в различных паренхиматозных органах и тканях центральной нервной системы. Выраженные дистрофические изменения в эпителиальных клетках респираторного тракта снижают защитный барьер слизистой, способствуют активации эндогенной микрофлоры, что объясняет развитие бактериальных осложнений. Наиболее типичным патоморфологическим признаком острой стадии гриппа является геморрагический или гнойно-геморрагический трахеит. Выздоровление происходит благодаря выработке интерферона и оксифильных телец в первые дни и специфических антител со 2-й недели. Постинфекционный иммунитет является кратковременным, носит типо- и штаммоспецифический характер.

 

Клиника

Грипп у детей и взрослых

Инкубационный период при гриппе длится 1-2 суток.

Заболевание начинается остро ознобом и повышением температуры до высоких цифр (38.5-40.0°C). Характерны сильная головная боль с преимущественной локализацией в лобной и височной областях, в надбровных дугах, при движении глазных яблок, общая слабость, разбитость, боль в мышцах, суставах и костях, светобоязнь.

При более тяжелом течении вирусной инфекции отмечается:


  • адинамия,
  • апатия,
  • головокружение и шум в ушах,
  • рвота,
  • возможны носовые кровотечения.

Температура при гриппе обычно держится от 3 до 5 дней. Обращает на себя внимание легкая одутловатость и гиперемия лица и конъюнктив, цианоз губ. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована и цианотична, наблюдается «зернистость», обусловленная гиперплазией фолликулов, мелкоточечные кровоизлияния. Ринит выражен умеренно, сопровождается «заложенностью» и сухостью в носу, скудным кашлем, болью за грудиной с последующим выделением необильной слизистой мокроты.

Гематологические проявления при гриппе проявляются лейкопенией, относительным лимфоцитозом.

 

Осложнения

Насморк при гриппе

К осложненным формам вирусной инфекции относят:

  1. апоплексический грипп с выраженным геморрагическим синдромом,
  2. грипп с ранним развитием отека и набухания головного мозга,
  3. гипертоксический грипп, характеризующийся выраженным токсикозом, нарушением сознания, судорогами, падением артериального давления и по клиническим проявлениям напоминает токсико-инфекционный шок.

Грипп опасен разнообразными осложнениями, среди которых доминируют обусловленные присоединением бактериальной инфекции (пневмонии, отиты, гаймориты, фронтиты, пиелиты), или обострением хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Опасные осложнение при гриппозной инфекции развиваются со стороны нервной системы, характеризуются:

  • серозными менингитами,
  • менингоэнцефалитами,
  • арахноидитами,
  • реже — периферическими моно- и полиневритами.

 

Диагностика

Определение гриппа методом иммунофлуоресценции

Лабораторная диагностика гриппа осуществляется методом иммунофлуоресценции (ИФ) в прямой и непрямой модификации, а также серологическими исследованиями (РОК, РПГА). Выделение вируса на куриных эмбрионах не имеет значения в клинической практике. Анализу подвергаются смывы из носоглотки, кровь, спинномозговая жидкость.

 

Источник: NewVrach.ru

МДОУ Детский сад №1 "Олененок", с.Байкит

Номинация "Витамины"

_20111212_08494404.jpg

Белошапкина Арина, 6 лет

_20111212_08554404.jpg

Белошапкина Арина, 6 лет

_20111212_08544702.jpg

Белошапкина Арина, 6 лет

_20111212_08533108.jpg

Белошапкина Арина, 6 лет

zdor32.pngВ полном соответствии с СанПиН 2.4.1.2660-10 для дошкольных образовательных учреждений создана программа "Детский сад: Здоровье" для учета заболеваемости и посещаемости детей в ДОУ.

Источник: pbprog.ru

Картинки на тему грипп

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.