Трихомониаз – это распространенное заболевание урогенитального тракта. Вызывает воспалительный процесс бактерия Trichomonada vaginalis.

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Заболевание поражает и женщин, и мужчин, а также вызывает тяжелые осложнения, основное из которых – бесплодие.

Как выявить болезнь на ранней стадии, и какие препараты можно использовать для лечения, вы узнаете из этой статьи.

Сведения о возбудителе

Влагалищная трихомонада имеет грушевидную форму. На переднем конце возбудителя находится несколько свободных жгутиков, с помощью которых она передвигается.

К особенностям заражения у женщин относится то, что трихомонада не размножается во влагалище при нормальном (4-5,5) и щелочном (>7) pH, который характерен для периода до и после менструаций. Также не подходящим для развития бактерий является влагалище девочек и пожилых женщин.

Благоприятные условия для трихомонады – это безкислородная среда с pH 5,9-6,5 и температурой 35-37 градусов Цельсия.

Пути заражения у женщин


У женщин путь передачи всегда половой. Вероятность заражения при контакте с больным партнером очень высока.

мужчина и женщина в постелиВнеполовое заражение встречается крайне редко, потому как трихомонады существуют во внешней среде крайне непродолжительное время.

Описаны только единичные случаи у девочек (через грязное белье, предметы гигиены, медицинские инструменты).

Возможно также инфицирование ребенка от больной матери во время рождения (вертикальный путь).

Ректальные и орогенитальные способы к инфицированию не приводят, потому что влагалищные трихомонады не выживают в полости рта и прямой кишке.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период при трихомониазе составляет 7-14 дней. У женщин преобладает трихомонадный кольпит (поражение слизистой оболочки влагалища).

Самые первые признаки поражения:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение во влагалище;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • резь при мочеиспускании.

Симптомы могут распространяться и на промежность, половые губы, прилегающие части бедра. В некоторых случаях зуд настолько сильный, что женщина не может нормально спать и работать. Потому присоединяется раздражительность, нервозность и другие депрессивные проявления.

Следующий диагностический признак – выделения из влагалища. Они пенистые, серо-желтого цвета, имеют резкий неприятный запах.

Фото. Проявление симптомов трихомониаза у женщин:

Виды трихомонадного кольпита у женщин:


  • простой – стенки влагалища красные, отечные. Выделения молочного цвета, пенистые (потому что трихомонады выделяют углекислый газ), вязкие;
  • гранулезный – стенки покрыты зернистым налетом. Точки красного цвета, при надавливании их окраска бледнеет. Если болезнь существуют длительно, воспаленные точки могут превратиться в сосочки, из которых затем образуются остроконечные кондиломы;
  • макулезный – стенки влагалища и шейки матки покрываются пятнами. Они состоят из расширенных капилляров, которые легко рвутся при надавливании и кровоточат. При затяжном течении появляются кондиломы в виде «язычков»;
  • хронический кольпит – основной признак воспалительного процесса – бели после месячных и разъедающие выделения из влагалища. Хронизация трихомониаза возможна при неправильном лечении острого процесса. Тогда повторная терапия может затянуться на целый год.

Трихомонадный уретрит у женщин встречается редко. Он не имеет каких-либо особенностей и протекает со стандартными симптомами (зуд, жжение при мочеиспускании). Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени воспаления.

Особенности заболевания


беременная женщина на приеме у врачаУ беременных женщин трихомониаз протекает как многоочаговое заболевание.

Воспаление распространяется не только на наружные половые органы, но и захватывает влагалище, шейку матки, уретру.

Если вначале болезнь существует бессимптомно, то с течением беременности клиника становится более яркой.

У девочек трихомонады поражают влагалище и половые губы. Главный симптом, указывающий на заболевание, — обильные выделения, которые раздражают промежность и складки паховой области.

Диагностика патологического процесса

При появлении неприятных симптомов женщине стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

Во время осмотра врач обнаруживает покраснение входа во влагалище, малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала. Все стенки влагалища отечны, рыхлые, могут кровоточить при касании. Наблюдает усиление образования жидкости во влагалище. Выделения могут быть серозными, гнойными и даже кровянистыми.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять мазок из влагалища и уретры и провести его микроскопический анализ или повес на питательную среду. Для точности результата тест необходимо повторить два раза.

Лечение

много таблетокТерапия заболевания обязательно проводится одновременно у обоих половых партнеров, даже если трихомонады у одного из них не высеваются. На время лечения и контроля половая жизнь запрещена.

Во время острого и подострого процесса используется общая терапия (лекарства в виде таблеток принимаются внутрь).

Если болезнь хроническая, либо протекает с осложнениями, нужно присоединять местное лечение.

Существуют следующие терапевтические схемы:


  1. Метронидазол (аналоги –Трихопол, Розекс, Флагил): по 250 мг дважды в день в течение 10 дней;
  2. Метронидазол: 4 дня по 250 мг 3 раза в день, затем 4 дня по 250 мг 2 раза в день;
  3. Тот же препарат: первый день 500 мг 2 раза, второй день – 250 мг 3 раза, затем в течение 3 дней 250 мг дважды в день;
  4. Тинидазол (Ципролет) – 2 г однократно;
  5. Атрикан – по 250 мг дважды в день в течение 4 дней;
  6. Наксоджин – 500 мг 2 раза в день в течение 6 дней;
  7. При хроническом и осложненном течении Метронидазол: первый день – 750 мг 4 раза, второй день – 500 мг 4 раза. Затем перерыв.

вагинальная свечаПосле начала основного лечения, женщинам можно проводить спринцевания или травяные ванночки (цветки ромашки, шалфей).

Дополнительно для местной терапии применяют суппозитории, такие как Клион Д, Гиналгин, Метронидазол (1 влагалищная таблетка в течение 10 дней).

 

Контроль лечения проводят через 7-10 дней после принятия последнего препарата, а затем повторяют два раза в течение месяца.

Профилактика


взятие мазка на приеме у гинекологаПрофилактика трихомониаза направлена на своевременное выявление зараженных трихомонадами.

Потому у женщин обязательно проводят профилактические гинекологические осмотры каждый год. При выявлении заболевших, им предлагают пройти полное обследование и назначают лечение.

Трихомониаз легче предотвратить, чем вылечить. Потому основная мера профилактики – избегать случайных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

Источник: ipppwiki.ru

Что такое трихомониаз

Трихомониаз — это инфекционное заболевание мочеполовой системы человека, вызываемое простейшим микроорганизмом — влагалищной трихомонадой.

Трихомониаз — самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем: каждый десятый житель планеты заболевает трихомониазом.

Трихомониаз редко встречается самостоятельно, в 90% случаев протекает в комбинации с другими венерическими болезнями, чаще всего с хламидиозом и гонореей.

Трихомониаз передается только половым путем, хотя описаны случаи передачи через чужое нижнее белье.

Инкубационный период острого трихомониаза (от заражения до появления первых признаков болезни) длится 3-4 дня. Симптомы трихомониаза у женщин: обильные пенистые желтоватые или зеленоватые выделения; чрезмерные и необычные выделения из влагалища (бели); покраснение, отек слизистой влагалища; дискомфорт и даже боль при мочеиспускании и половом контакте. Клинические проявления трихомониаза у мужчин: выделения из уретры, боль при мочеиспускании, самопроизвольное мочеиспускание, признаки простатита, пр.


Трихомониаз у женщин, как правило, диагностирует гинеколог, у мужчин — венеролог, уролог. При осмотре берут мазок из влагалища и уретры для выявления возбудителя путем световой микроскопии. При отрицательном результате, но при наличии клинических признаков, проводят серологическое исследование и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Точнее всего диагноз устанавливают с помощью бактериологического исследования — культивирования бактерий на питательных средах с последующей идентификацией.

Лечение трихомониаза комплексное и индивидуализированное. Лечат обоих половых партнеров. Применяют противотрихомонадный препарат Метронидазол и его производные — внутрь и в виде влагалищных свечей, таблеток. Одновременно используют иммуностимуляторы, витамины, физиотерапию, инстилляцию уретры, массаж предстательной железы, пр.

Без лечения или при неправильном несвоевременном лечении трихомониаз осложняется у мужчин хроническим простатитом, аллергией, у женщин — аднекситом, кольпитом, непроходимостью маточных труб (бесплодием), снижением полового чувства (либидо), затруднением получения оргазма, преждевременными родами и выкидышами во время беременности, мастопатией, эрозией шейки матки, раком шейки матки, аллергией, пр.


Профилактика трихомониаза сводится к обязательному использованию презерватива, избеганию случайных половых связей, соблюдению правил личной гигиены, включая отказ от пользования чужим нижним бельем, регулярные (2 раза в год) осмотры гинеколога и уролога.

Причины трихомониаза и пути передачи инфекции

Трихомониаз вызывает очень подвижный одноклеточный микроорганизм — влагалищная трихомонада. Оптимальная температура для размножения трихомонады 35-37 градусов. При повышении или снижении температуры возбудитель быстро погибает.

Инфекция передается от больного человека здоровому только половым путем. Развитию инфекции способствует:

  • оргазм, во время которого микроорганизмы засасываются в полость матки;
  • состояние после аборта;
  • послеродовый период из-за раскрытой шейки матки;
  • месячные и после месячных, когда среда во влагалище становится более кислой;
  • сопуствующие венерические болезни: хламидиоз, гонорея, пр.;
  • сахарный диабет;
  • ослабленный организм (иммунодефицит, гиповитаминоз, пр.).

Симптомы трихомониаза у женщин

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз бывает острым и хроническим.

Инкубационный период острого трихомониаза длится 3-4 дня. Трихомонады прикрепляются к эпителию мочеиспускательного канала, быстро размножаются и активно проникают в выше расположенные органы, ткани: матку, придатки у женщин, семенные пузырьки у мужчин.

Вот симптомы трихомониаза у женщин:


  • обильные пенистые желтоватые, зеленоватые выделения с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы;
  • бели — обильные необычные выделения из влагалища (молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, пр.) с неприятным запахом, которые вызывают зуд и жжение в промежности, ощущение влажности в промежности;
  • покраснение и отек слизистой оболочки влагалища;
  • дискомфорт, боль при мочеиспускании и половом акте.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Клинические признаки трихомониаза у мужчин:

  • выделения, в т.ч. кровянистые из мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • непроизвольные мочеиспускания;
  • явления простатита.

У 70% пациентов (чаще у мужчин) трихомониаз протекает в скрытой бессимптомной форме — без клинических проявлений. Бессимптомное течение многие специалисты рассматривают как начальную стадию хронического трихомониаза.

При хроническом трихомониазе возбудитель вначале попадает в межклеточное пространство, а затем в эпителий слизистой оболочки. Реже встречается лимфогенный путь распространения инфекции.

Симптомы хронического трихомониаза схожи с таковыми при остром трихомониазе и зависят от интенсивности размножения возбудителя. При интенсивном размножении клинические проявления ярче, появляются раньше. Инкубационный период при хроническом трихомониазе длится до 2.5 месяцев.

Диагностика трихомониаза


У женщин трихомониаз, как правило, диагностирует гинеколог, венеролог; у мужчин — венеролог, уролог.

Диагностика представляет значительную трудность из-за частого бессимптомного течения и сочетания трихомониаза с другой половой инфекцией: хламидиозом, гонореей, пр. Поэтому клинические признаки трихомониаза не имеют решающего значения — важны данные лабораторного исследования.

Лабораторные исследования, в свою очередь, имеют разную диагностическую ценность. Наименее значимые — микроскопические исследования мазка из уретры. Более значимые — ПЦР и серологические методики. Самый точный способ лабораторной диагностики трихомониаза — культуральный — бактериологическое исследование выделений или мазка, при котором трихомонады активно размножатся на питательных средах, после чего легко идентифицируются специалистом. Средняя длительность культивирования трихомонад — 4 дня.

Лечение трихомониаза, препараты от трихомониаза

Обследуют и лечат обоих половых партнеров независимо от симптомов.

Назначают противотрихомонадный препарат Метронидазол и его производные (Тернидазол, Тержинан Флагил, пр.) — внутрь и в виде влагалищных свечей, таблеток. В настоящее время доказана низкая эффективность местных противотрихомонадных препаратов.


Метронидазол принимают: курсом — 3-7 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день или ударной дозой — однократно, но не более 2 граммов. Эффективность обоих вариантов примерно одинакова.

При выявлении трихомониаза у беременных назначают стандартную терапию Метронидазолом, однако ее можно проводить, начиная со второго триместра беременности.

Одновременно с противотрихомонадными препарами используют иммуностимуляторы, витамины, физиотерапию, инстилляцию уретры, массаж предстательной железы, пр.

Профилактическое лечение трихомониаза подразумевает одноразовое введение во влагалище 5 миллилитров Мирамистина (обработку Мирамистином полового члена) после случайного полового контакта — риск заразиться снижается в 3 раза.

Очень важно довести лечение до конца, чтобы трихомониаз не перетек в хроническую форму. Болезнь считается излеченной после 3-х подряд отрицательных результатов лабораторного исследования.

Профилактика трихомопиаза

Профилактика трихомониаза

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

    • избегайте случайных половых контактов;
    • обязательно используйте презерватив при контакте с новым половым партнером;
    • соблюдайте правила личной гигиены; не пользуйтесь чужим нижним бельем;
    • 2 раза в год показывайтесь гинекологу, урологу, венерологу.
    • ведите здоровый образ жизни, своевременно лечите хронические болезни, укрепляйте иммунитет, пр.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на трихомониаз проконсультируйтесь с венерологом, гинекологом, урологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

Источник: botkin.pro

Что это такое

Второе название женского трихомониаза это трихомонадный вульвовагинит. Так называют инфекционную болезнь, из-за которой у женщин воспаляется мочеиспускательный канал. Несмотря на редкость упоминания, трихомониаз очень распространен, до половины всех женщин в течение жизни заболевают им.

Если не проводить лечение, то одно из последствий это невозможность иметь детей, поэтому важно знать от чего бывает трихомониаз и, зная его причины, проводить необходимую профилактику.

При обнаружении первых признаков, заключающихся в обильных пенистых выделениях из влагалища, надо обратиться к гинекологу или урологу для консультации и диагностики. Дополнительные симптомы при трихомониазе это ощущение резей, жжения и болезненности в половых органах женщины и частое мочеиспускание.

Частой причиной заболевания трихомониазом служит занесение инфекции через половой контакт, хотя это не единственный путь заражения.

Предупредить развитие недуга поможет периодический гинекологический осмотр с особыми диагностическими лабораторными мероприятиями, о чем речь пойдет ниже. В зависимости от результатов принимается решение, как лечить патологию. Схему лечения составляет системная и местная терапия при помощи препаратов, свечей и т.д., назначаемая врачом и проводимая в домашних условиях

Кроме заболевшей женщины, медицинская помощь также требуется и ее сексуальному партнеру, лишь в этом случае болезнь удастся вылечить до конца.

Причины

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

  • присутствие постоянной высокой влажности;
  • температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия;
  • pH фактор на уровне 6- 6,6;

Возбудитель трихомониаза у женщин
Фото 1. Как выглядит возбудитель

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

  • слизистом влагалищном слое или области маточной шейки;
  • протоках бартолиновой железы;
  • уретральном канале;
  • мочевом пузыре;
  • придатках матки и в ней самой;

Пути заражения

Для предотвращения заболевания с неприятными симптомами и сложным лечением, требуется понимать, как трихомониаз заносится в женский организм. Рассмотрим пути его проникновения:

  • При половом контакте. Наиболее частый способ заражения женщины. Переносчиком выступает мужчина, с которым происходит незащищенный половой акт. При этом партнер часто не подозревает о болезни, так как у него нет никаких симптомов.
  • В быту. Редкая форма получения вагинальной трихомонады, случающаяся при использовании нестерильного гинекологического инструмента или в момент взаимодействия с личными вещами другой женщины, у которой существует болезнь.
  • Контактный метод занесения бактерий случается во время родов, когда трихомониаз передается во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Заразиться трихомониазом можно при незащищенном сексе с непроверенным партнером, использовании чьих-либо гигиенических средств, посещая общественные санузлы, сауны, бани.

Дополнительная причина, способствующая размножению возбудителя это низкая кислотность окружающей среды, что случается:

  1. в период беременности;
  2. при недостаточной гигиене;
  3. во время менструации;
  4. при случайных половых связях;

Причины, способствующие трихомониазу у женщин, это:

  • слабая иммунная функция;
  • дефекты в эпителиальном влагалищном слое;
  • другая патогенная микрофлора;

Симптомы и признаки трихомониаза часто появляются как последствие:

  • Уреаплазмы;
  • Хламидиоза у женщин;
  • Заражения грибками Кандида и Гонококками;

Классификация

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

  • Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
  • Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

  • Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
  • Подострый тип, когда признаки более сглажены.
  • Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
  • Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

  1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
  2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Симптомы

Появление симптоматики наблюдается по истечении инкубационного периода, длительностью от нескольких дней, до 3-4 недель. Среднее время инкубации 12-15 суток, в этот период не отмечается внешних проявлений и внутреннего дискомфорта, однако бактерии активно размножаются и набирают критическую массу.

По истечении подготовительного срока наступает острый вариант трихомониаза со следующими первыми признаками:

  • Обильным выделением пенистых масс желтого и зеленого оттенка из влагалищной полости. Они имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу.
  • Еще один характерный симптом это учащение мочеиспускания с резями и жжением. В моче появляются следы крови;
  • В нижней части туловища и малом тазу появляются боли, отдающие в область поясницы;
  • В органах половой системы появляются выраженные признаки зуда;
  • При сексуальном контакте женщина испытывает дискомфорт;
  • Может незначительно подрасти температура до значения 37-37,5 град.
  • На стенках влагалища заметна отечность и покраснение по причине активного воспалительного процесса;
  • Нарушается менструальный цикл;
  • Появляется бессонница, общая слабость и плохое самочувствие;

Выделения при трихомониазе
Фото 2. Характерная консистенция и цвет выделений

Продолжительность первых симптомов оставляет 1,5-2 недели. Если в данный период проводить активное лечение трихомониаза, то можно его успешно вылечить и полностью выздороветь.

В условиях, когда у женщины трихомониаз не имеет четкой выраженности, что проявляется стертыми симптомами, она не обращается за терапией и патология перетекает в хроническое течение почти без симптомов, но со способностью к заражению сексуальных партнеров.

Шейка матки при трихомониазе
Фото 3. Состояние шейки матки

Диагностика

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

  • Анамнез и уточнение истории болезни;
  • Процедура гинекологического осмотра;
  • Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией;
  • Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития;

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования:

  • Получение результатов биохимического и общего анализа крови;
  • Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки;
  • ПЦР;
  • Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов;

При необходимости углубленной диагностики или для уточнения стадии и наличия осложнений при трихомониазе, иногда требуются дополнительные обследования:, например, УЗИ или рентген органов в малом тазу.

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, поэтому его лечение у женщин ведется консервативными методами. Для этого используются антибактериальные препараты для приема внутрь и местные средства – свечи. Схема лечения определяется тяжестью поражения и глубиной проникновения бактерий.

Чтобы гарантировано вылечить болезнь требуется выполнять все предписания врача по приему лекарств. Терапия ведется в домашних условиях с периодическим врачебным контролем.

Лечить трихомониаз можно с помощью препаратов в таблетках:

  1. Метронидозола;
  2. Трихопола;
  3. Флагила;
  4. Орнидазола;

Также назначаются мази и свечи, применяемые местно. Лечение занимается гинеколог, средняя продолжительность лечебного периода – 1,5 недели. Периодически женщина сдает лабораторные тесты.

В качестве дополнительно терапии показаны:

  • Иммуномодулирующие лекарства;
  • Витамины;
  • Особая диета;

Если трихомониаз настиг женщину в период беременности, то в лечении используются все те же лекарства и препараты, но с поправкой дозировки на слабость организма. Также для беременной требуется более тщательный контроль.

Осложнения

Если женщину и трихомониазом не подвергать лечению, то это заболевание может стать отправной точкой для огромного числа патологий женской полосой и мочевыделительной системы.

Усугубленный трихомониаз грозит женщине следующими осложнениями:

  1. Эндометритом
  2. Уретритом
  3. Циститом
  4. Пиелонефритом
  5. Бартолинитом
  6. Параметритом

Список тяжелых последствий очень обширен, в конечном итоге нередко полностью поражается репродуктивная функция и развивается бесплодие, поэтому молодым девушкам, еще не имеющим детей, стоит с удвоенным вниманием относиться к профилактике полового здоровья и не пускать его на самотек.

Профилактические меры

Предотвратить появление трихомониаза у женщин помогает выполнение следующих простых правил:

  • Следование здоровому образу жизни;
  • Недопущение беспорядочных сексуальных отношений;
  • Практика защищенного полового акта;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Периодические обследования у гинеколога;
  • Своевременное лечение инфекционных недугов и источников воспалений;

При обнаружении первых признаков трихомониаза, нужно не дожидаясь боле тяжелых симптомов обратиться в женскую консультацию для диагностики и лечения. В этом случае шансы полностью вылечить недуг равны 90-95%.

Источник: 103med.ru

Трихомонада картинки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.