Хламидийная инфекция. Что это такое

ХламидиозХламидиоз – это распространенное венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Недуг инфекционного происхождения, которым страдают преимущественно молодые люди.

Особую опасность хламидиоз несет для женщин. Однако многие даже не подозревают, что больны, поскольку недуг протекает без видимых симптомов.

Пути заражения беременной

Можно вспомнить массу болезней, которые переходят от хозяина к хозяину через половые отношения. Однако наиболее часто встречаемой считается хламидиоз.

Возбудителями вирусной и бактериальной этиологии являются хламидии. Они мало, чем отличаются от остальных вирусов, также питаются энергией из клеток.

Хламидиоз у беременныхЧто это хламидиоз при беременности? В первую очередь это заражение плода и околоплодных путей. Также страдает мочеполовая система.


Незащищенный половой контакт с человеком больным хламидиозом есть способ заражения. Он сам может не подозревать о недомогании в своем теле, ведь симптомы скрыты.

Для ребенка единственный путь заражения – вертикальный. То есть от матери страдающей данным недугом плод заражается через околоплодные воды. Бактерии поселяются на слизистых малыша.

Можно ли зачать ребенка при хламидиозе? Конечно да, ведь эти бактерии не ставят преград, однако пострадает здоровье новорожденного.

Лучше вылечить заболевание, а после строить планы на рождение ребенка.

Опасность заболевания на разных сроках

ХламидиозНачиная с первых дней и до второго триместра последствиями для ребенка имея хламидиоз при беременности, могут оказаться:

  • замирание плода в результате плацентарной недостаточности;
  • нехватка кислорода у ребенка – гипоксия. Исход наличия бактерий в организме в лучшем случае слабое развитие мышечной массы, а в худшем к патологии нервной системы;
  • нехватка питательных веществ плоду.

В третьем триместре все гораздо плачевней. Заболевание переходит на ребенка, а точнее на его внутренние органы и слизистые оболочки.

Прохождение по родовым путям способствует заражению и инфицированию младенца.

Медицинский работник должен вести больную от начала и до конца программы лечения.

Чем раньше начнется процесс выздоровления, тем больше шансов обезопасить своего малыша.

Симптоматика

Симптоматика хламидиоза К сожалению, флора очень коварна, ее наличие в организме практически никак не выражено.

В редких случаях хламидиоз и беременность проявляют симптомы.

Женщина может заметить странные выделения. Они гнойные, слизистой консистенции и с выраженным запахом. Появляются боли, зуд и жжение в области половых органов.

Также один из признаков при вынашивании боли внизу живота. Однако этот симптом для женщины в положении не является ключевым.

Все перечисленные признаки похожи на другие инфекции по способу проявления и пути передачи. Для конкретного убеждения в диагнозе необходимо пройти обследование в стационаре.

Как выявить хламидиоз у беременных


Многих рожениц поражает, как наши бабушки и мамы обходились без целого комплекса анализов при беременности и рожали здоровых детей. Разве половые инфекции не распространялись ранее?

К сожалению, венерические болезни были и поражали большое количество людей. Диагностика тех времен была на очень слабом уровне.

На сегодняшний день все предельно просто. Стоит только обратиться к специалистам.

Осмотр врача

Осмотр врачаГинеколог осматривает пациентку на гинекологическом кресле. При малейших подозрениях на наличие инфекции он должен провести обследование.

При беременности назначается мазок на хламидии.

Анализы

Берется соскоб из всех половых путей и органов пациентки. Сбор генной ткани не приносит абсолютно никакого дискомфорта внутри.

Чтобы обследовать наличие заражения у плода утробно, делают анализ околоплодной жидкости. Операция проходит под наблюдением ультразвукового аппарата.

Врач назначает данную процедуру, только если она не несет ущерба для здоровья малышу.

Вовремя сделанная диагностика увеличивает шансы родить здорового ребенка.

Как лечится недуг у беременных

Хламидиоз Что делать если обнаружили хламидиоз при беременности? Необходимо начать с повторной диагностики. Практика показывает, что данная инфекция существует комплексно с другими бактериями.


Пациенту назначается сдача анализов на гонококки. Исходя из результатов, профессиональный врач прописывает процедуры и препараты.

Чем лечить хламидии при беременности, если в данном положении ограничен спектр приема лекарств.

Есть два варианта прохождения терапии:

  1. Единоразовый прием антибиотика против возбудителя инфекции.
  2. Длительное лечение, включающее комплекс препаратов: антибиотики, лекарства для поднятия иммунитета, ферменты.

Важно! В период обследования выявить наличие неинфекционного заболевания, например почек или печени. В хронической форме. Так как препараты, назначаемые против этиологии возбудителя, могут усугубить состояние внутренних органов пациентки.

Хламидиоз Будущим мамам не стоит заниматься самолечением. Применение лекарственных средств, всегда должно оговариваться с врачом.

В первую очередь неправильное лечение влияет на малыша. А также оттягивает момент выздоровления женщины.


Каждая схема лечения индивидуальна. Все зависит от стадии болезни.

В любом случае назначаются антибиотики, поскольку данный вид паразита находится в клетках организма.

Исходя из лабораторных анализов, прописывают дополнительные препараты. Например, иммуномодулирующие. Если маме необходимо поддержать иммунитет.

Для чего назначают ферменты? В вопросе лечения они играют важную роль. Вынашивание ребеночка влияет на чувствительность и переносимость тех или иных препаратов.

Ферменты способствуют усвоению антибиотика без проявления аллергической реакции. Снижают фактор боли и снимают отечность. Восстанавливают свойства поврежденных вирусами клеток. Благодаря ним повышается концентрация в крови лекарственных средств.

После проведения одного курса лечения назначаются контрольные анализы.

Выбирают сразу несколько способов исследования. Это дает гарантию точности показаний, один метод по результатам должен совпасть с другим.

Через две недели после применения последней таблетки можно провести посев. Однако показатели могут быть неточными.

Профилактика болезни у беременных

ХламидиозПричины возникновения хламидий при беременности остаются прежними, незащищенный половой контакт будущей мамы. В представленном случае недомогание легче предотвратить, чем после заниматься его лечением.


Измените свое сексуальное поведение.

Не стоит допускать близость со случайными знакомыми. Если нет постоянного и единственного партнера, в обязательном порядке пользуйтесь средствами контрацепции. Тогда снизится риск передачи половых инфекций.

Но лучше перед контактом убедиться, что ваш партнер здоров и не имеет никаких болезней передаваемых половым путем.

Следите за своим здоровьем и посещайте гинеколога. Не стоит дожидаться, когда для этого нужен будет весомый повод.

Просите партнера, чтобы тот регулярно сдавал анализы и проходил медицинский осмотр.

Планируйте беременность правильно. Первое, что вы должны сделать это пройти полное обследование.

Будущие родители сдают анализы на наличие хронических, инфекционных и других заболеваний.

Своевременное выявление возбудителя в организме даст возможность быстро излечиться и зачать здорового малыша.

Особые предупреждения для беременной

Хламидиоз Помните, чем опасен хламидиоз у беременных и не запускайте свое здоровье.

По статистике данный недуг более распространен между молодыми девушками из нормальных социальных обществ. Это говорит о том, что счастливый момент ожидания часто пересекается с данным заболеванием.


Шансы получить в награду острое инфекционное заболевание увеличиваются на 60% для женщин с уязвимой половой системой.

Пережитый выкидыш способствует ослаблению иммунитета, что также важно для заражения. В связи с этим незащищенные контакты с зараженными партнерами недопустимы.

Для малыша венерическая болезнь вдвойне опасней. Инфекция застает его в беззащитный момент формирования. Перспектива родиться здоровым остается лишь в надеждах.

Источник: kakrodit.ru

Что такое хламидиоз

Хламидийная инфекция, хламидиоз — заразное заболевание из группы ИППП. Оно вызывает воспаление мочеполовой системы, глаз, суставов, дыхательных путей, толстого кишечника, а также способно поражать одновременно несколько органов: мочеиспускательный канал, конъюнктиву глаз, синовиальные оболочки суставов. Особенностью хламидиоза является длительный период развития болезни и слабовыраженные проявления.

Это достаточно распространённая болезнь. И если среди инфекционных заболеваний половых органов на долю ИППП приходится примерно 80% случаев, то в 60% — это хламидийная инфекция.

Встречается везде по всему миру среди людей разных возрастов. Регистрируется чаще, чем гонорея.

Способствует этому то, что изменилось сексуальное поведение в последние десятилетия:


  • раньше стали начинать половую жизнь;
  • чаще менять половых партнёров;
  • широко использовать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые уменьшают опасность возникновения беременности;
  • люди много стали путешествовать и больше общаться.

А дополняет это то, что сама болезнь развивается медленно (20–30 дней) и часто бессимптомно.

Кто вызывает хламидийную инфекцию

Поражает мочеполовые пути хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) — микроорганизм из рода Chlamydia. Это шаровидный, неподвижный возбудитель живёт внутри клеток человеческого организма, что важно при выборе лечения. Вне организма перестаёт быть заразным через 1–1.5 суток.

Гибнут хламидии:

  • при комнатной температуре;
  • от ультрафиолетового излучения;
  • кипячения;
  • действия дезинфектантов.

При этом установлено, что во влажной среде они остаются заразными до двух дней при температуре 19–20 градусов, это имеет значение при распространении инфекции не половым путём.


При критических для хламидий условиях: воздействие антибиотиков, перегревание или переохлаждение организма, простуда и т. д., они изменяют свой вид и переходят в неактивное состояние — L-форму. Таким образом, они длительное время способны паразитировать внутри человеческой клетки и не вызывать при этом конфликт с иммунной системой хозяина. L-формы хламидий нечувствительны к действию антибиотиков. Когда клетки организма делятся, то хламидии в L-форме переходят в дочерние клетки (распространяются по организму). А при снижении иммунной защиты человека хламидии выходят из состояния покоя и бурно размножаются (обострение заболевания).

Хламидия
Микроорганизм, который живёт внутри клетки

От кого и как возможно заразиться хламидиозом

Заразиться хламидиозом можно только от человека, у которого в организме есть эта инфекция. При этом он (человек) заразен несмотря на то, появляются симптомы болезни или нет (бессимптомное течение).


В основном инфицирование происходит при половом контакте, при этом женщины более восприимчивы.

У беременных хламидии попадают от матери к плоду или во внутриутробном периоде, или во время родов.

Редко, но хламидиоз распространяется через личные вещи, предметы обихода, при соприкосновениях, т. е. так называемым контактно-бытовым путём. Например, заразиться можно в общественной сауне или бане, если не соблюдать личную гигиену и пользоваться чужими вещами (мочалками, полотенцами), поскольку хламидии в активном состоянии во влажной среде живут до двух суток. Даже через руки, которые загрязнены выделениями с хламидиями, инфекция может проникать в глаза, гениталии.

Половой путь передачи инфекции
Основной путь попадания хламидий в организм человека — половой

Как проявляется болезнь

Поскольку нет определённых симптомов, которые характеризуют хламидиоз мочеполовых органов, в том числе и у беременных, поэтому нет и характерных жалоб, а диагноз выставляют на основании лабораторных показателей, указывающих на наличие хламидий.

Если возбудителей обнаруживают у беременных в шейке матки, точнее, в слизистой цервикального канала, то это хламидийный цервицит — воспаление во влагалищном сегменте шейки матки. Проявляется он обычно не ранее, чем через 1–3 недели после инфицирования.

При остром течении хламидийного цервицита проявления незначительные в виде:

  • скудных слизисто-гнойных выделений;
  • тянущих болей внизу живота.

При хроническом — течение вовсе бессимптомное.

Цервицит
Слизистая цервикального канала излюбленное место локализации у хламидий

Если одновременно поражается шейка матки и мочеиспускательный канал, то развивается острый уретральный синдром.

Проявляется он у заразившихся беременных:

  • частыми болезненными мочеиспусканиями;
  • частыми позывами;
  • мочеиспусканием небольшими порциями;
  • чувством не опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительно у них бывает:

  • присутствие крови в моче;
  • небольшое повышение температуры тела, ознобы;
  • боль внизу живота;
  • тянущая боль в области мочеиспускательного канала (уретры);
  • общее недомогание, усталость;
  • в общем анализе мочи обнаруживаются в большом количестве лейкоциты и отсутствуют бактерий.

При продвижении хламидий вверх по половым органам поражаются матка, придатки, яичники.

Хламидийный эндометрит — воспаление во внутреннем слизистом слое матки (эндометрии), чаще встречается после родов или абортов.

Эндометрит
Воспаление во внутреннем слизистом слое матки

При остром течении эндометрита характерно:

  • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • боли внизу живота;
  • слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки.

При хроническом течении — симптомы не выраженные, смазанные.

Инфекционные осложнения и влияние хламидиоза на зачатие

На ранних сроках до 12–16 недель беременности самые частые осложнения:

  • угрожающий выкидыш;
  • неразвивающаяся беременность;
  • спонтанный аборт;
  • преждевременные роды.

На более поздних сроках после 16-й недели основные осложнения связаны с инфицированием хламидиями плаценты, амниотических оболочек. Непосредственно у плода истинные пороки развития хламидийная инфекция не вызывает, например, как при сифилисе. Но является причиной инфицирования будущего ребёнка в утробе матери. И после рождения у таких деток практически всегда развивается в хламидийный конъюнктивит, ринофарингит, пневмонию и другие осложнения.

Тельца хламидий обнаруживаются во всех тканях плаценты и, в частности, просвете сосудов хориона (зародышевой части плаценты), что способствует передаче инфекции от матери к плоду через кровь.

В плаценте беременных хламидиоз способствует развитию нарушений, которые вызывают плацентарную недостаточность, т. е. из-за нарушения кровообращения страдают функции плаценты: передача питательных веществ, дыхательная, выделительная, гормональная, защитная. И как следствие повреждение в системе мать — плацента — плод.

Плацента беременной
Плацентарная недостаточность способствует задержке развития и кислородному голоданию у плода

При инфицировании амниотических оболочек развивается:

  • многоводие;
  • плацентит — воспаление плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотрофия и гипоксия плода.

Чаще всего ребёнок заражается (40– 70%) в родах, когда проходит через заражённые родовые пути. У этих малышей в основном поражаются конъюнктива глаз, слизистая носоглотки и развивается конъюнктивит, ринофарингит и пневмония. Реже хламидии вызывают гастроэнтерит, воспаление прямой кишки (проктит), у девочек воспаление малых половых губ (вульвит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) у мальчиков.

У женщин, которые переносили хламидиоз, чаще развивается внематочная беременность. В основном это трубная беременность, т. е. оплодотворённая яйцеклетка встраивается не в слизистую матки, а в фаллопиеву трубу, что ведёт к гибели плода в последующем.

Внематочная беременность
Тяжёлое осложнение хламидиоза

Известно, что хламидийная инфекция способствует образованию рубцов и закупорке маточных труб, а это в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Как заподозрить хламидийную инфекцию

Поскольку нет характерных проявлений инфекции и часто она протекает бессимптомно, а возбудителя выявляют только лабораторными методами, то обязательному обследованию на хламидиоз подлежат:

  • женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами воспаления яичников и маточных труб (аднексита), бесплодием;
  • если был половой контакт с больным или носителем хламидийной инфекцией;
  • если проводится обследование на другие ИППП;
  • новорождённые от матерей, у которых хламидиоз был во время беременности.

При этом в группу риска по развитию хламидийной инфекции относят:

  • женщин, которые занимаются проституцией;
  • сексуально активных подростков и женщин младше 25 лет;
  • те, кто ранее переносили ИППП;
  • кто контактировал с больным хламидийной инфекцией или имеющим симптомы уретрита или цервицита.

Осмотр в кабинете врача

При осмотре беременной в зеркалах акушер-гинеколог чаще обнаруживает признаки цервицита. Иногда проявления инфекции слабо выраженны или отсутствуют. При невыраженном воспалении, которое сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании, дискомфортом или болезненностью внизу живота и в области промежности рекомендуют беременной пройти обследование на хламидии.

Предположить наличие хламидий помогает и общий анализ мочи. Как правило, в моче у таких женщин большое количество лейкоцитов и нет бактерий. Поэтому гнойные выделения с мочой (пиурия) и отсутствие бактерий в анализе часто свидетельствует в пользу наличия хламидийной инфекции.

Как выявить хламидиоз

Выявить хламидию без использования специализированных методов диагностики сложно, поскольку этот паразит находится внутри клетки человеческого организма. Поэтому всевозможные рутинные анализы крови и мочи не позволяют напрямую обнаружить эту инфекцию.

Для исследования у беременных берут соскобы со слизистых мочеполового тракта (уретра, цервикальный канал шейки матки), при расположении хламидий в других органах соскобы забирают из прямой кишки, конъюнктивы, ротоглотки.

От состояния беременной зависит качество взятого материала.

Наиболее информативным соскоб будет, если соблюдены условия взятия мазков:

  • они взяты если есть признаков заболевания;
  • беременная лечилась местными антисептиками (вагинальные свечи) последние 2–3 дня;
  • не принимала душ в течение суток;
  • не использовала системные антибиотики последне 3–4 недели.

Если не соблюдались правила и условия взятия материала, то возможны искажение результатов исследования.

Для определения хламидиоза используют:

  • Методы, при которых непосредственно выявляется возбудитель (хламидия трахоматис) и его антигены:
    • реакция ПИФ с использованием меченых моноклональных антител;
    • культивирование возбудителя на культуре клеток;
    • молекулярно-биологические методы:
      • ДНК-гибридизация;
      • ПЦР в реальном времени;
      • NASBA в реальном времени и другие.
  • Методы, при которых оценивается реакция иммунной системы человека, т. е. выявляются специфические антитела к хламидии трахоматис (C. trachomatis):
    • серологический.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами

Не самый сложный и приемлемый метод практически для любой лаборатории. С помощью ПИФ напрямую выявляют антигены хламидий. Основа метода в том, что к биологическому материалу — соскоб со слизистых мочеполовых органов, добавляют меченые флюоресцинами (светящимися веществами) моноклональные сыворотки с антителами. Эти мазки рассматривают в ультрафиолетовых лучах под люминесцентным микроскопом. При такой микроскопии хламидии видны светящиеся включения зелёного или жёлто-зелёного цвета на коричнево-оранжевом фоне цитоплазмы клеток.

Его чувствительность и специфичность не самая высокая. Зависит это от качества люминесцирующих сывороток с антителами и навыков персонала лаборатории. Результаты ПИФ бывают иногда ложноположительные. Для исследования соскобов, которые получают из носоглотки и прямой кишки, этот метод не подходит.

Метод прямой иммунофлюарисценции
Хламидии, которые выявлены с помощью ПИФ — зелёные включения

Культурный метод

Для диагностики хламидиоза один из более точных методов — культурный. В основе этого исследования — посев взятого материала на питательные среды. Это более специфический метод, чем ПИФ. И один из немногих методов, при помощи которого определяют избавление от хламидиоза. Он позволяет обнаружить жизнеспособные микроорганизмы, притом, что другие методы часто дают искажённые результаты. Но из-за низкой чувствительности, его трудоёмкости, длительности процесса выращивания хламидий, а также жёстких требований к условиям получения, транспортировки и хранения соскобов, а также профессионализма персонала использовать его в ежедневной практике сложно. Поэтому этот метод проводят лишь в единичных лабораториях.

Культуральное исследование хламидий
Хламидии помещают на питательные среды

Молекулярно-биологические методы

Для распознавания хламидий рекомендуют использовать молекулярно-биологические методы, один из которых ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). В основе ПЦР лежит амплификация нуклеиновых кислот, т. е. увеличения количества определённых фрагментов ДНК. Это исследование с высокой чувствительностью до 98% и специфичностью до 100%. При его проведении используют не только соскобы со слизистых, но и другие материалы, например, мочу, эякулят. Для диагностики неважно сохранения жизнеспособности хламидии, но требуется строгое соблюдение условий доставки взятого материала, поскольку это значительно влияет на результаты анализа.

ПЦР-диагностика на сегодняшний день рассматривается как основной метод для обнаружения хламидий.

Полимеразная цепная реакция
ПЦР — способ увеличения количества определённыхрагментов ДНК

А также к этим методам относят ПЦР в реальном времени и новый, улучшенный метод — NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification), т. е. увеличение числа копий нуклеиновых кислот (РНК) в реальном времени, который даёт возможность выявлять живых хламидий и заменить трудоёмкий культуральный метод.

Сейчас именно молекулярно-биологическим методам выявления и диагностики хламидиоза стоит отдавать предпочтение в практическом здравоохранении.

Серологический метод

При серологическом методе не выявляют возбудителя напрямую, а исследуют иммунную реакцию организма на хламидийную инфекцию, т. е. определяют иммуноглобулины (IgM, IgA, IgG), которые выработались в организме человека к хламидийным антигенам. Это важно для диагностики хламидийного воспаления в маточных трубах, придатках, брюшине малого таза и определении острого или хронического его течения. К серологическим методам относят микроиммунофлуоресцентные (МИФ), иммуноферментные (ИФА) исследования. Но для подтверждения диагноза хламидиоза мочеполовых органов диагностические возможности этих методов ограниченны. С их помощью нельзя проконтролировать излечение от инфекции.

Согласно современным протоколам ведения инфекционных больных для диагностики хламидиоза мочеполовой системы серологические методы (определение антител в сыворотке крови) не применяются.

Однако определение иммуноглобулина M используют для подтверждения хламидийной пневмонии у детей с рождения и до первых трёх месяцев жизни. Увеличение титра иммуноглобулина G в 4 раза, когда исследуют парные сыворотки крови, говорит в пользу наличия хламидий у беременных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Повышение концентрации IgG к хламидиям — основание обследовать женщин на наличие венерической лимфогранулёмы. Эта методика позволяет определить стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения, доказать хламидийное происхождение заболевания, которое развивается за пределами половых органов.

Серологический метод
Не информативный метод для беременных

Как лечится хламидийная инфекция

Хламидийную инфекцию важно не только выявить, но и вылечить.

Цель лечения:

  • полное уничтожение возбудителя (хламидии трахоматис);
  • исчезновение симптомов заболевания;
  • профилактика развития осложнений.

Поскольку хламидия — болезнетворный микроорганизм, а хламидийную инфекцию относят к ИППП, которая широко распространена и играет огромную роль в развитии осложнений у матери и будущего ребёнка, то использование антибактериальных средств для её лечения обязательно.

Антибиотики назначают независимо от того, проявляются симптомы заболевания у заразившихся женщин или оно течёт бессимптомно. В первом триместре их используют только по строгим показаниям, из-за возможного отрицательного воздействия на плод. Основное лечение начинается после 12–16 недели.

Выбор средств для лечения у беременных значительно ограничен, так как многие из антибиотиков, которые действуют на хламидии (тетрациклины, фторхинолоны), вызывают тяжёлые побочные эффекты у будущего ребёнка.

Среди разрешённых препаратов предпочтение отдают макролидам (эритромицин, азитромицин, джозамицин), которые способны проникать вглубь клетки. И также доказана эффективность приёма амоксициллина из группы пенициллинов, который хотя и не способен проникать в клетку, но при этом губительно действует на хламидии. Чаще он назначается при аллергии или непереносимости макролидов.

Препараты выбора (российские стандарты):

  • азитромицин — 1,0 г однократно;
  • эритромицин — по 500 мг 4 раза в день курсом 7–10 дней;
  • джозамицин — по 750 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  • амоксициллин — по 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Или назначают одно из следующих средств(европейские рекомендации):

  • эритромицин внутрь на 7–10 дней;
  • амоксициллин внутрь на 7–10 дней;
  • джозамицин внутрь 10 дней.

При снижении эффективности от лечения препаратами выбора используют:

  • азитромицин внутрь по 1,0 г однократно;
  • спирамицин внутрь 10 дней.

Поскольку джозамицин и амоксициллин имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин, то их применение более предпочтительно и эффективно. Важно знать, что эритеоцин (эритромицина эстолат) противопоказан во время беременности. Ранее азитромицин, джозамицин, спирамицин беременным назначали только в крайних случаях, но на сегодняшний день доказана безопасность этих антибиотиков для будущих мам.

У новорождённых и младенцев хламидиоз лечат эритромицином в возрастной дозировке не менее 14 дней.

Терапию хламидийной инфекции проводят амбулаторно. Госпитализируют беременную в случае осложнений в специализированные стационары кожно-венерологического, акушерско-гинекологического, ревматологического профиля.

Оценивают результаты лечения через месяц после завершения курса антибиотиков. Наиболее точно подтверждают наличие хламидиоза сочетания культурального и ПЦР исследования, а также метод NASBA в реальном времени. Эти методы предлагают, чтобы оценить жизнедеятельность хламидий и соответственно излечение от болезни.

Профилактика хламидийной инфекции у беременных

Профилактика хламидийной инфекции особенно не отличается от профилактики других ИППП.

Важно соблюдать несколько правил, чтобы избежать заражения:

  1. воздерживаться от беспорядочных сексуальных отношений;
  2. пользоваться презервативами;
  3. сразу после незащищённого полового контакта использовать средства дезинфекции (хлоргексидин биглюконат, мирамистин, мукосанин);
  4. при предполагаемом заражении хламидиями обязательное обследование и лечение всех половых партнёров;
  5. соблюдение личной гигиены;
  6. не использовать чужих вещей, которые соприкасаются с телом (мочалки, полотенца, нижнее бельё и т. д.);
  7. обязательно пролечиться антибиотиками, чтобы не развивались осложнения от хламидиоза.

О чём должна быть предупреждена беременная

Каждая женщина должна быть информирована своим врачом акушером-гинекологом о том, что:

  • если выявили хламидиоз мочеполовых органов, то есть большой шанс заразить полового партнёра;
  • важно выявить и пролечить всех половых партнёров заразившейся, чтобы предупредить распространение инфекции;
  • при неполноценном лечении хламидиоза во время беременности развиваются осложнения болезни;
  • при подтверждении инфекции у беременной, родильницы или роженицы, которые не получали лечения обязательно проводят обследование новорождённого (берут мазок с конъюнктивы глаз);
  • если выявляют хламидии у новорождённого, то обследуют его родителей;
  • полученные во время родов хламидии трахоматис остаются в организме ребёнка до 3-летнего возраста.

Хламидиоз опасен для беременной и бывает губительным для плода, его диагностика и лечение представляет определённые сложности. Поэтому простая профилактика экономически и практически более выгодна для будущей мамы.

Источник: budumamoi.com

Общая информация о болезни

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается хламидиями. Микроорганизмы одновременно обладают свойствами бактерий и вирусов, поэтому у них имеется специфический цикл развития. Существовать возбудители инфекции могут как в самих клетках половой системы, вызывая их воспаление и разрушение, так и вне клеток. Нахождение хламидий в мочеполовой системе ведет к возникновению и развитию спаек, значительно истощает иммунитет человека, что на этапе ожидания малыша недопустимо.

Лечение болезни антибиотиками не всегда является эффективным в силу двойственной характеристики возбудителя. К тому же заболевание на начальной стадии проходит без симптомов и, если его не лечить, оно быстро переходит в хроническую форму.

Нередко случается так, что неправильная или недостаточная терапия приводит к тому, что болезнь развивается как персистирующая («спящая» форма). Инфекция на время затихает и активизируется в период гриппа, бронхита и других вирусных и простудных заболеваний, когда защитные силы организма ослабевают. Иммунная система беременной женщины «делится» своей защитой с организмом малыша и работает несколько иначе, чем обычно. Поэтому хламидийные возбудители в теле будущей мамы чувствуют себя свободно и оказывают отрицательное влияние на здоровье женщины и малыша.

Возможное последствияе хламидиоза - невынашивание плода, то есть выкидыш

Возможные последствия хламидиоза на этапе беременности

Хламидии во время беременности считаются опасными для здоровья соседями. Гинекологи подчеркивают, что в практике редко сталкиваются с нормальным течением беременности и родами без осложнений у женщин с данным диагнозом. Кроме того, проблемы возникают со здоровьем матери и новорожденного. Но в случаях грамотного подхода к ведению и лечению такого контингента беременных, благоприятный исход наступает в 95% случаев.

Последствия для беременной женщины

Возбудители наиболее хорошо чувствуют себя в тканях половых органов женщины, также они нередко проникают в нижний отдел кишечного тракта. В период беременности микроорганизмы поражают околоплодную жидкость и сам плод. К числу серьезных осложнений, которые они провоцируют в организме будущей мамы, относятся:

  • невынашивание плода, то есть выкидыш, который случается на любом сроке беременности. Причем у женщины, переболевшей хламидиозом раньше, выкидыши могут отмечаться при всех последующих беременностях. Ранее перенесенная инфекция у женщины вызывает эндометриоз, в результате которого плод не имеет возможности прочно зафиксироваться на маточной стенке. Гинекологи отмечают, что одной из причин внематочной беременности считается хламидиоз. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке, поэтому развивается рядом – в фаллопиевой трубе, что обрекает ее на гибель;
  • различные воспалительные патологии органов, расположенных в малом тазу. Вредные бактерии вторгаются в матку и придатки, тем самым провоцируя местное воспаление. Среди них, врачи часто отмечают сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит;
  • хламидии являются причиной поражения болезнью Рейтера. Это серьезное недомогание с совокупностью таких болезней, как уретрит, конъюнктивит, артрит;
  • изменение структуры уретры — она сужается из-за появления спаек и рубцов, поэтому мочеиспускание у будущих мам проходит болезненно, а дальнейшее игнорирование лечения хламидиоза приводит к появлению цистита.

Инфицирование ребенка во время зачатия приводит к серьезным, а порой необратимым проблемам со здоровьем маленького человечка

Во время родов последствиями воспалительного процесса являются преждевременное отхождение околоплодных вод и слабая родовая деятельность, которые грозят проблемами как роженице, так и новорожденному.

Последствия заболевания для ребенка

Инфицирование ребенка во время зачатия (если будущая мама заразилась хламидиозом до беременности) либо в первые недели ожидания малыша приводит к серьезным, а порой необратимым проблемам со здоровьем маленького человечка. Самый трагический исход — выкидыш либо внутриутробное прекращение развития плода. Воспалительный процесс в матке и плаценте провоцирует их аномальную деятельность, которая приводит к недостаточному получению ребенком кислорода. Умеренная гипоксия является причиной патологического развития детских внутренних органов и систем. Значительная гипоксия неизменно ведет к гибели плода.

Чем еще опасен хламидиоз для малыша:

  • возбудители заболевания проникают в околоплодную жидкость, которую заглатывает малыш в процессе роста и развития, в результате чего нарушается нормальное развитие поджелудочной железы, желудка, печени и почек;
  • хламидии оказывают влияние на получение плодом необходимых питательных компонентов, поэтому новорожденные, инфицированные возбудителями, рождаются с низким весом, нехваткой витаминов и анемией;
  • ребенок заражается во время родовой деятельности женщины – хламидии проникают в слизистые оболочки ребенка во время прохождения по родовым путям. Заболевание через некоторое время проявляется в виде острого конъюнктивита, воспаления бронхов и легких, судорог.

Иные последствия болезни для ребенка

Иные последствия болезни для ребенка — отмечается тонус мышц в различной степени выраженности, сложные нарушения нервной системы.

Педиатры диагностируют у таких новорожденных синдром Фитца-Хью-Куртиса, который проявляется как перигепатит с осложненным перитонитом и асцитом.

В случае своевременного диагностирования у будущей мамы хламидиоза, а также грамотного лечения болезни в большинстве случаев можно избежать неблагоприятного влияния бактерий на здоровье новорожденного малыша.

Будет ли нормальной беременность после хламидиоза

Многие молодые женщины интересуются, можно ли забеременеть и выносить здорового малыша после перенесенного заболевания. Воспаление наносит серьезный вред женской репродуктивной системе. Инфекция нарушает нормальное функционирование внутренних органов, но может не проявлять себя никакими симптомами. Однако, своевременно поставленный диагноз и полноценное лечение болезни позволяет женщине стать здоровой. Терапию хламидиоза следует проводить не во время беременности, а еще на стадии ее планирования. На этапе лечения необходимо повременить с зачатием ребенка, а через несколько месяцев после принятия необходимых препаратов можно начинать осуществлять задуманное.

Лечение инфекции во время ожидания малыша

В случаях, когда заболевание было диагностировано уже на стадии беременности, врачи не рекомендуют ее прерывать. Однако, требуется обязательное лечение. Современная медицина имеет много эффективных методов лечения инфекции, которые не навредят матери и ребенку.

Как показывает статистика, у женщин с хламидиозом также отмечаются и другие половые инфекции. Будущая мама проходит обследование на наличие герпеса, сифилиса, ВИЧ, цитомегаловируса. Исследования проводятся на основании анализа крови и выделений из половых путей. После полного обследования и получения результатов соответствующих анализов, врач назначает адекватное лечение, которое не навредит самочувствию будущей мамы и малыша. На основании выявленных инфекций, других диагностированных заболеваний и общего состояния здоровья, гинеколог назначает прием разрешенных при беременности антибиотиков (Левофлоксацин и макролиды последнего поколения), иммуномодуляторов, специальных ферментов, помогающих уничтожить микроорганизмы. После прохождения курса лечения врач рекомендует прием лекарственных препаратов, способствующих повышению иммунитета. Каждый случай требует индивидуального подхода и назначения специально выбранной схемы лечения, минимально влияющей на плод.

Врачи предупреждают, что во время беременности опасно заниматься самолечением хламидиоза, тем более что симптомы заболевания присущи другим инфекционным болезням мочеполовой системы и требуют другой терапии.

Источник: docparazit.com

Хламидии у беременных женщин лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.