Коклюш имеет специфические симптомы, у детей и взрослых. Лечение антибиотиками эффективно только на начальном этапе, какие препараты используют и в чем их особенности? Поскольку коклюш считается вирусным заболеванием, антибактериальная терапия имеет свои особенности. В отношении патогенной микрофлоры эффективны только определенные препараты. Как подбирается лечение и чем опасен коклюш для ребенка?

Симптомы и профилактика

Антибиотики при коклюше детям назначают только в том случае, если болезнь находится в стадии развития. Такой период называют «катаральным», его продолжительность составляет несколько недель.

коклюш

Внимание! Но прежде чем назначить пациенту адекватное лечение, придется дифференцировать заболевание, что не так уж и просто.

Основными проявлениями болезни считают:

  1. Кашель, носящий приступообразный характер.
  2. Повышение температуры тела, незначительное.
  3. Общие признаки интоксикации.

Признаки болезни на начальном этапе сравнимы с ОРЗ, но особенностью считают кашель. Приступообразные характеристики которого, приводят к общему ухудшению самочувствия пациента.

Еще одной особенностью коклюша считают отсутствие результата от приема спазмолитических средств. Препараты не только не уменьшают количество приступов, а, наоборот, их интенсивность увеличивается.

Причина не в том, что спазмолитики не эффективны, а в том, что болезнь постепенно прогрессирует.

Описание специфики кашлевых приступов:

  • Начинается сильный кашель. При этом больной делает глубокий вдох, а выдохнуть не может, поскольку его гортань в этот момент сужается.
  • Из-за недостатка кислорода лицо становится красным или белым, что также считают характерным признаком коклюша.

Важно: По причине сужения гортани у больного есть все шансы задохнуться. Чаще всего от коклюша страдают именно дети.

У взрослых инфекция также диагностируется, но подобные случаи носят единичный характер. Наибольшую опасность это заболевание представляет для детей грудного возраста.

Профилактические мероприятия:

  1. Главным методом профилактики считают вакцинацию. Постановка прививки поможет избежать инфицирования в 80% случаев. Прививки помогли практически искоренить коклюш, но массовый отказ от вакцинации привел к «возрождению» этой болезни.
  2. Еще к профилактическим методам относят изоляцию инфицированного на период, продолжительностью в 20 дней. Это поможет избежать появления большого количества больных с этим диагнозом.

Катаральная форма заболевания длится 20 дней, в этот период ребенок заразен. При контакте с ним у 90% детей развиваются похожие симптомы.

Вакцинации против коклюша позволяют снизить эпидемический порок. Но поскольку инфекция распространяется быстро, количество заболевших неуклонно увеличивается.

Если в период коклюша ребенок продолжает посещать детское учреждение, то он с вероятностью в 100% станет причиной карантина. Наиболее подвержены этой болезни дети первых трех лет жизни.

Необходимость в дифференциальной диагностике коклюша не оспариваются врачами. Но зачастую, увидев маленького пациента и, услышав его кашель, доктор ставит неверный диагноз: ОРЗ или ОРВИ.

Режим и особенности лечения

При коклюше у детей проводят специфические процедуры. Они направлены на устранение неприятной симптоматики. Если недуг находится на начальном этапе развития, его еще можно купировать, то есть остановить развитие.

Особенности терапии или какие препараты считают противококлюшными:

  • Любое лекарство имеет ряд побочных эффектов, но наиболее токсины и опасны для бактерий и здоровья человека антибиотики широкого плектра действия. Их — то и назначают детям для устранения признаков болезни. Но эффективные антибиотики – это широкое понятие. По этой причине препараты подбираются в индивидуальном порядке, в расчет берут возраст ребенка и его вес, а также время течения заболевания, с момента появления первых признаков.

  • Во время спазматического периода от 2 недель, допустимо использование препаратов противокашлевого действия. Которые подавляют раздражение и помогают уменьшить количество приступов или сократить их протяженность. Противокашлевые препараты применяются при сухом кашле. При влажном — такие средства высокой эффективностью не отличаются.
  • В стационарных или домашних условиях лечение коклюша проводят и с использованием средств, разжижающих мокроту и расширяющих бронхи.

Когда в состоянии больного не происходит серьезных изменений, держится температура не выше 38 градусов, а приступы беспокоят не больше 20 раз в день, не стоит поддаваться панике. Коклюш называют периодом 100-дневного кашля, но важно не прервать приступ, а избежать осложнений.

коклюш

Справка: По этой причине на протяжении всего периода болезни ребенок должен соблюдать постельный режим, пить теплую воду, дышать чистым и влажным воздухом, чтобы снизить частоту приступов.

Эффективные антибиотики

При проведении антибактериальной терапии, решение о том какой препарат будет назначен пациенту, зависит от нескольких факторов:

  1. Возраста пациента.
  2. Степени тяжести недуга.
  3. Стадии развития коклюша.

После контакта с инфицированным человеком появляются неприятные признаки, этот период заболевания считают катаральным. В это время, прием антибактериальных препаратов позволяет остановить болезнь, купировать размножение болезнетворных микроорганизмов.

Внимание! Антибиотики приводят к гибели не только патогенной, но и полезной микрофлоры, по этой причине их принимают с осторожностью.

коклюш

Предотвратить осложнения коклюша также помогут антибактериальные препараты. Чтобы не произошло вторичное инфицирование, эти средства выписывают после перехода недуга из катаральной стадии в другую.

Наиболее распространенными средствами с антибактериальным эффектом, считают:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин.

Эти препараты широко используют в педиатрии, но могут быть назначены и другие лекарства.

Антибиотики для малышей до года

Если у больного ребенка возраст до 1 года, то в отношении такого пациента применяют простые и нетоксичные антибиотики. Это может быть:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Эритромицин.

Внимание! Дети первого года жизни тяжело переносят инфекцию, она часто приводит к опасным осложнениям, чтобы этого избежать и проводят антибиотикотерапию.


Если малыш активно контактирует с детьми в учреждениях различного типа, и кто-то из его друзей или знакомых заболел коклюшем, ребенку придется пропить антибиотики.

Причина в том, что коклюш – это инфекция со 100% восприимчивостью. То есть если ребенок контактировал с больным, то наверняка он инфицировался. Поскольку инкубационный период у болезни варьируется и составляет7 — 15 дней, симптоматика способна проявиться не сразу.

Прием антибиотиков будет показан всей семье, родителям также придется пропить таблетки, поскольку срок их вакцинации уже вышел.

Лечение народными средствами

Поскольку симптомы в катаральной стадии проявляются специфические: кашель, температура и т. д. Болезнь могут диагностировать неверно. Пока не подоспела адекватная медицинская помощь, можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины:

  • заварить ребенку чай с листьями подорожника, добавив отвар или сухое сырье в обычную заварку, употреблять напиток рекомендуется несколько раз в день;
  • смешать сливочное масло с медом и давать малышу по 1 чайной ложке 3 раза в сутки;
  • растереть грудь ребенка мазью из чеснока и сливочного масла, приготовленную с учетом пропорции: 1 к 1;
  • разогреть молоко и дополнить напиток медом и чесноком, употреблять его 3 раза в день.

молоко мед

Народные средства не заменят антибиотики и препараты с отхаркивающим или противокашлевым действием. По этой причине, к помощи нетрадиционной терапии прибегают только при проведении комплексного лечения.

Гомеопатические лекарственные средства

Гомеопатия подразумевает использование для лечения различных препаратов из натуральных компонентов. В большинстве случаев речь идет о травах, они отлично помогают в борьбе с проявлениями коклюша.

В рамках проведения гомеопатического лечения можно использовать:

  1. Белладонну. Применять ее рекомендуется перед приступом, она уменьшает болевые ощущения и помогает снизить выраженность и продолжительность приступа.
  2. Хину. Она поможет, если в органах дыхательной системы скопилось большое количество слизи.
  3. Арнику. Ее применяют, когда лицо ребенка краснеет, начинается приступ, появляется сильный кашель с отхождением мокроты кровянистого или слизистого характера.

Гомеопатические средства имеют один весомый недостаток – они могут стать причиной развития реакции гиперчувствительности. Аллергия считается прямым противопоказанием к проведению подобного лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Это ряд специфических процедур, способных облегчить состояние больного, чаще всего назначают:

  • Оксигенотерапию. Использование кислорода допустимо при тяжелом течении заболевания, а также к подобной мере прибегают в отношении пациентов детского возраста.
  • Электрофорез. Проведение подобных процедур проводят при различных заболеваниях дыхательной системы, в том числе и при коклюше.
  • Ультрафиолетовое облучение. Подобная терапия обладает противомикробным эффектом. Лучи разрушают патогенные микроорганизмы, что приводит к выздоровлению больного.

Несмотря на то, что симптомы коклюша легко обнаруживаются, диагностика этого заболевания затруднена. Чтобы не запустить инфекцию, стоит проанализировать симптоматику и в первые дни с момента появления неприятных признаков обратиться к доктору.

Источник: proantibiotik.ru

Антибиотики для лечения коклюша

Антибактериальные средства способны быстро победить коклюшную палочку на катаральной стадии, предотвратить наступление приступного кашля и снизить заразность для окружающих. Однако болезнь на этой стадии диагностируют крайне редко, в основном в тех случаях, когда имеет место массовое заражение. Во всех остальных случаях болезнь доходит до спазматической стадии, на которой ведущую роль играют не бактерии, а их токсины. Против них антибиотики бессильны.

Бактерии погибают через 20-25 дней после начала спазматической стадии, соответственно, постепенно исчезают и токсины. Таким образом, назначение антибиотиков для лечения коклюша с третьей недели болезни бессмысленно. Однако в тех случаях, когда к болезни присоединяется гнойный отит или воспаление легких, антибиотики назначают для терапии этих заболеваний.

В случае если в семье или небольшом коллективе хотя бы один человек заболел, всем остальным назначают антибактериальную терапию в профилактических целях. Причем делают это, даже если сданный ими анализ показал отрицательную пробу.

Для лечения коклюша используются следующие антибиотики:


  • макролиды;
  • пенициллиновые;
  • цефалоспорины третьего, четвертого поколения.

Антибиотики при коклюше маленьких у детей до года в стационарах назначаются внутримышечно, в домашних условиях – в виде суспензий.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики обладают антимикробным свойством. Лечить коклюш помогают полусинтетические, ингибиторозащищенные и комбинированные средства. Основное действие таких препаратов направлено на угнетение синтеза мембраны клеток возбудителя. В больших дозах обладают бактерицидным действием.

Амоксициллин

Полусинтетический аминобензиловый пенициллиновый антибиотик. Всасывается быстро, до 93% усваивается жидкостями организма. Максимальное содержание в крови достигается через два часа после приема. Выводится через почки примерно через 6 часов, малое количество выходит через печень.

Амоксициллин


Не назначается при непереносимости пенициллина, лейкозе и инфекционном мононуклеозе. Осторожно применяется при бронхиальной астме, аллергии, дисфункции печени и почек, болезнях желудочно-кишечного тракта. Возможны боли в желудке, дисбактериоз, нарушения сна, судороги, аллергические реакции, потеря ориентации, стоматит.

Производится в форме таблеток, капсул, суспензии для инъекций, смеси для раствора. Взрослым и детям от 10 лет (вес более 40 кг) дают разовую дозу 250-500 мг два раза в день. Для маленьких детей готовят раствор из порошка, исходя из расчета 25-50 мг/ кг в сутки.

Некоторые исследователи считают, что Амоксициллин при заражении коклюшем – не самое эффективное средство, т. к. коклюшная палочка может быть резистентной к этому препарату.

Флемоксин

В состав данного препарата также входит амоксициллин тригидрат. Всасывается из ЖКТ полностью, максимальное содержание достигается в течение 1-2 часов. Около 60% выводится через почки, часть – с калом, еще некоторое количество – с желчью.

Не назначается при бронхиальной астме, лимфолейкозе, тяжелых поражениях ЖКТ, аллергических реакциях, нарушениях кровяной формулы. Может вызывать потерю ориентации, аллергические реакции, диарею, боли в голове.

Назначают по 250-500 г взрослым и детям до 10 лет (вес >40 кг) 3 раза в день. Детям 5-10 лет дают по 250 грамм трижды в сутки. Детям до 24 месяцев рассчитывают норму, учитывая вес и дозировку 20 мг/ кг.


Детям при коклюше препарат Флемоксин дают в растворенном виде.

Аугментин

Еще один препарат полусинтетического пенициллинового ряда с амоксициллином. Другое действующее вещество в его составе — клавулановая кислота. Наиболее эффективен, если принимать его перед едой. Амоксициллин выводится преимущественно через почки в течение 6 часов после того, как больной его выпил. Только 40-50% клавулановой кислоты уходит через почки без изменений, остальное в виде метаболитов выводится через ЖКТ и выдыхаемый воздух.

Применяется с 2-месячного возраста. Не назначается при чувствительности к основным компонентам, нарушениях работы печени и почек. Сопровождается нарушением формулы крови, стула, судорогами, желтухой, дерматитом, головными болями, аллергией.

Аугментин

В аптеках продается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензий и растворов для уколов.

Показано пить взрослым и детям от 12 лет (вес > 40 кг) по 500 мг через каждые 8 часов или 875 мг через каждые 12 часов. Дозировка раствора зависит от индивидуальных особенностей малыша.

В стационарах при лечении коклюша Аугментин вводится внутривенно.

Макролиды

Препараты этой группы считаются наименее токсичными и безопасными. Они хорошо переносятся пациентами. Выделяют природные и полусинтетические макролиды, пролекарства. Основное действие направлено на нарушение образования связей между аминокислотами и блокировку выработки белков возбудителем. Большие дозы обладают бактерицидным воздействием. Имеют мало противопоказаний.

Эритромицин

Первый макролидный антибактериальный препарат. Частично перерабатывается в печени. Из организма удаляется через почки и печень.

Эритромицин

Применяется с рождения. Противопоказан при непереносимости действующего вещества и патологии печени. С осторожностью дают пациентам, в анамнезе которых есть патология почек. Может вызывать тахикардию, тошноту, дисбактериоз, панкреатит, аллергию, стоматит.

Эритромицин при диагнозе «коклюш» назначают в таблетках или порошке для приготовления растворов для инъекций. Суточная доза для взрослого составляет один-четыре грамма. Новорожденные до 3 месяцев получают от 20 до 40 мг/ кг в день. Детям от четырех месяцев до восемнадцати лет показано принимать от 30 до 50 мг/ кг в сутки.

Азитромицин

Антибиотик группы макролидо-азалидов с основным компонентом азитромицин дигидратом. Лекарство быстро усваивается, наибольшее содержание достигается через два-три часа после приема. Удаляется из организма без изменений, при этом 50% выходит из организма через кишечник, 6% с мочой.

При коклюше Азитромицин не стоит применять, если есть аллергия на основной компонент, тяжелые дисфункции почек и печени. Вызывает нарушения слуха, аритмию, утомляемость, диарею.

Продается в форме таблеток, смеси для растворов. Дети от 12 лет (вес > 45 кг) и взрослые пьют таблетку 500 мг раз в день. Ребенку от 3 до 12 лет (вес < 45 кг) высчитывают дозу, исходят из 10 мг/кг веса, дают лекарство один раз в день. Раствор дают малышам в возрасте от полугода до 3 лет в объеме 10 мг/кг не чаще одного раза в день. Смесь предварительно размешивают в воде.

Сумамед

Главный лекарственный компонент – азитромицин дигидрат.

При заражении коклюшем Сумамед дают детям с полугода. Не применяется при тяжелых печеночных нарушениях, аллергии на вещества в составе. Осторожно пьют при заболеваниях сердца, эндокринных патологиях. Может вызвать нарушение кровяной формулы, стоматит, пневмонию, гастрит, нарушения слуха и зрения, гепатит, боли в спине.

Доступен в капсулах, таблетках и порошке для растворов. Дозировка аналогична Азитромицину. Капсулы принимаются так же, как таблетки.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это группа антибактериальных лекарств, разрушающих синтез стенки клеток и имеющих высокое бактерицидное воздействие. Они очень эффективны, нетоксичны. Отзывы пациентов об этих препаратах положительные. Многие пишут, что лекарства данной группы хорошо переносятся.

Зиннат

Действующим веществом этого средства является цефуроксима аксетил. Принимать нужно сразу после еды. В этом случае оптимальная концентрация достигается не более чем через 3 часа после приема.

Зиннат

Доступен в форме таблеток и гранул для суспензии.

Показан детям от 3 месяцев. Осторожно дают больным с патологиями ЖКТ, печени. Сначала сопровождается стоматитом, нарушением формулы крови, аллергическими реакциями, обострением хронических заболеваний, печени.

Взрослым прописывают по 500 мг в день (250 мг за один прием). Деткам от 3 лет – по 125 мг дважды в день. Малышам от 3 месяцев при коклюше дают Зиннат по 10 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день.

В настоящее время разработано и создано большое разнообразие антибиотиков для лечения коклюша. Определить, какое лекарство будет оптимальным для конкретного человека, может только специалист. Он же подберет дозировку, укажет длительность приема.

Источник: detzdrav.info

Немного о коклюше

Возбудителем недуга является бордетелла, или палочка коклюшная. В Европе ее именуют бактерией Борде-Жангу. Микроорганизм передается от больного человека к здоровому во время:

  • беседы;
  • кашля;
  • чихания.

Причем капельки мокроты могут достигать и людей, стоящих в нескольких метрах от инфицированного. Вне человеческого тела палочка быстро гибнет. Уничтожает ее также:

  • ультрафиолет;
  • дезинфицирующие средства;
  • холод.

Для людей, пребывающих в тесном контакте с заразившимся, шанс заболеть очень высок. Достигает в среднем 90 процентов.

Причем в закрытых группах (детские сады, интернаты) нередко болеют все без исключения.

У человека отсутствует врожденная невосприимчивость к коклюшу. Потому довольно часто болезнь находят даже у грудных детей. В настоящее время наиболее действенный способ защиты – вакцинация. В России используется препарат АКДС. Однако и после него иммунитет сохраняется недолго – максимум 12 лет. Потому заболеть могут и подростки, и взрослые люди.

Острой фазе развития заболевания предшествует инкубационный период. Длительность его в большинстве случаев составляет 7 дней. Но иногда он продолжается и 3 недели. Начало недуга во всех ситуациях достаточно острое.

Медики различают три этапа развития коклюша:

  • первый – катаральный;
  • второй – спазматического кашля;
  • и наконец – выздоровление.

В начальном периоде диагноз поставить достаточно трудно, поскольку все проявления соответствуют ОРЗ и многие врачи не считают нужным направлять на анализ ребенка.

Только вторая фаза позволяет точно указать на коклюш, поскольку у больного развивается кашель непродуктивный и приступообразный со вдохом, сопровождающимся свистом (так называемая реприза).

Следующие формы болезни поддаются диагностированию с большим трудом:

  • атипичная;
  • стертая;
  • абортивная.

Впрочем, их течение достаточно легкое, и особых проблем ни взрослому, ни ребенку они не доставляют.

Эффективны ли антибиотики

У коклюшной палочки имеется одно свойство – она не способна выработать устойчивость к антибактериальным препаратам. Это обстоятельство воспринимается многими как прекрасная возможность обуздать инфекцию с минимальными трудностями. Однако специалисты отмечают, что есть ряд сложностей, препятствующих тому.

Попав в человеческое тело, бактерия начинает интенсивно размножаться на слизистых покровах бронхов, и в равной степени в альвеолах. При этом она выделяет токсины. Если выявляют коклюш в катаральном периоде, то польза от антибиотиков более чем очевидна.

Но, как ранее уже отмечалось, в большинстве случаев за помощью обращаются на второй фазе, когда начинаются приступы непродуктивного кашля. Проблема же состоит в том, что антибиотики никак не помогают справиться с самим токсином. Вместе с тем он, воздействуя на рецепторы, заставляет мозг видеть неполадки в бронхах. Так создается перманентное возбуждение в его кашлевом центре.

Сами же микроорганизмы в большинстве случаев и так погибают через 20 или максимум 25 суток после начала острой фазы, безо всяких лекарств. Таким образом, медики указывают, что нет смысла назначать антибиотики на третьей неделе.

Читайте также: Как сдавать анализы на коклюш

Когда антибиотики нужны

Лечение антибиотиками не является обязательным, поскольку во втором периоде коклюша они никак не помогают снизить количество приступов или интенсивность собственно кашля. Больший эффект достигается, если их прописывают в первые 14 дней болезни.

Из этого делается вполне однозначное заключение: важно не то, какие именно препараты использовать, а когда их принимать.

Антибиотики показаны в следующих ситуациях:

  • если ребенок маленький (меньше 2-х лет);
  • когда болезнь протекает в осложненной форме;
  • при наличии других инфекционных заболеваний, протекающих на фоне коклюша.

Причем иногда случается, что сразу несколько членов семьи заболели – здесь целесообразно прописать антибиотики всем, кто контактировал с инфицированными, невзирая на возраст. Такая мера в большей степени является, впрочем, профилактической.

Важно сделать это, даже если анализы не показали наличия возбудителя коклюша в мокроте заболевшего. Практика свидетельствует, что если положительная проба во всех случаях подтверждает диагноз, то отрицательная отнюдь его не опровергает.

В то же время стоит указать, что антибиотики, принимаемые с запозданием, не ухудшают состояние больного – они просто бесполезны.

Какие именно препараты эффективны против коклюша

В настоящее время промышленность производит достаточно широкий ассортимент антибиотиков. Многие из них в состоянии уничтожить в кратчайшие сроки коклюшную палочку.

Эффективны, в частности:

  • пенициллиновые препараты;
  • 3-4 поколение цефалоспоринов;
  • макролиды.

КларитромицинПоследние, впрочем, предпочтительные всех остальных, если лечить необходимо ребенка. К этой группе принадлежат:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Рокситромицин;
  • Макропен;
  • Эритромицин.

Для малышей меньше 2-х лет более правильным будет назначение Азитромицина. В настоящее время появились доказательства, что Эритромицин провоцирует развитие пилоростеноза.

Последний препарат необходимо давать детям до 7 лет и в равной степени подросткам до 14-ти. Он не приводит к интоксикации печени и не вредит микрофлоре ЖКТ.

Довольно действенное средство – Сумамед. Его дают по одной таблетке на протяжении 5 дней. Вообще, при лечении коклюша целесообразно прописывать именно короткие курсы антибактериальной терапии, длящиеся не более недели. Если же болезнь протекает с осложнениями, то прием требуется более долгий. Какой продолжительности должен быть курс – определяет здесь лечащий врач.

Из пенициллиновых препаратов разрешается применять:

  • Оспамокс;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксил;
  • Тикарциллин;
  • Биомицин.

Если коклюш проходит в тяжелой форме, целесообразно использовать не только антибиотики из группы макролидов, но и цефалоспорины как 3-го, так и 4-го поколения. В эту категорию входят:

  • Цефалексин;
  • Азаран;
  • Цефотаксим;
  • Зиннат;
  • Цефтазидим;
  • Цефадроксил;
  • Цефтриаксон и пр.

ЦефтриаксонИзлечивают коклюш как у детей, так и у взрослых еще и Ко-тримоксазолом.

В обязательном порядке антибиотики назначают, если развилось осложнение из-за вторичного инфицирования легких. Подбор препарата производят исходя из чувствительности выявленной бактерии. Но в целом всегда стоит отдавать предпочтение медикаментам широкого действия.

Вообще дозировка антибактериальных средств производится лечащим специалистом, который при этом должен учитывать:

  • состояние пациента;
  • его возраст;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Стоит учитывать, что для заболевшего гораздо большее значение имеет возможность постоянно дышать свежим, прохладным и достаточно влажным воздухом. По этой причине ребенка регулярно необходимо выводить на улицу. Идеальными будут прогулки по берегу реки или возле других водоемов.

Аналогичную атмосферу нужно воссоздать и в его комнате. Проветривание, равно как и влажную уборку, проводят до 5 раз в сутки. Температура в помещении должна быть в пределах 16-20 градусов.

Источник: KashelSovet.ru

Коклюш антибиотики для лечения

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.