Чума — одно из самых опасных инфекционных заболеваний с тяжелым течением, при котором поражаются лимфатические узлы, внутренние органы с развитием тяжелого сепсиса. Болезнь очень заразна и имеет высокий уровень летальности. В мировой истории описаны три пандемии чумы или "черной смерти", во время которых погибло более 100 миллионов человек. Возбудителя чумы так же использовали, как биологическое оружие во время войн. Чума — тяжелое заболевание, которое быстро распространяется и поражает всех, кто встретится на пути. На сегодня уровень заболевания чумой значительно снизился, но все же болезнь продолжает ежедневно поражать людей.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель чумы — чумная палочка или Yersinia pestis. Бактерия устойчива во внешней среде, многие годы сохраняет свою жизнеспособность в инфицированных трупах и мокроте. Но быстро погибает при температуре 55-60° С.

Блохи Xenopsylla cheopis — основной источник чумной палочки. При укусе блохи больного чумой животного, возбудитель попадает в её организм сохраняется там. Блоха кусает здоровое животное или человека, заражая его чумой. Грызуны  — переносчики этих блох. Они быстро плодятся и передвигаются, распространяя большое количество инфицированных блох, и заражая большое количество людей и животных.


Основной механизм передачи заболевания — трансмиссивный. Также возбудитель передается воздушно-капельным, алиментарным и контактным путями.

У людей входные ворота для инфекции чумы — поврежденная кожа, слизистые, пищеварительный тракт. Человек очень восприимчив к чуме, поэтому заражается сразу. После попадания чумной палочки в организм, на месте укуса блохи формируется маленькая папула с кровяным содержимым, которая быстро проходит. Возбудитель с места укуса попадает в кровоток, а далее оседает в лимфатических узлах. В лимфоузлах иерсиния размножается, развивается воспаление. Без лечения возбудитель из лимфатических узлов выходит снова в кровоток с развитием бактериемии и оседает уже на других органах, что в дальнейшем приводит к тяжелому сепсису.

Причины развития чумы

Резервуары Yersinia pestis, например захоронения больных чумой, — главная причина её развития. Возбудитель сохраняет патогенные свойства десятки лет. Поэтому вскрытие таких захоронений — главная причина развития вспышек чумы на сегодня. Также к причинам развития заболевания относятся:

  • контакт с животными, больными чумой;
  • укусы блох, клещей;
  • раскопки старых захоронений, исторические раскопки;
  • контакт с больными чумой людьми.

Данные факторы значительно способствуют быстрому распространению возбудителя чумы, увеличивая количество заболевших. Поэтому можно выделить группы риска, которые более склонны к заражению чумой. Это:

  • ветеринары;
  • археологи;
  • медработники;
  • фермеры, лесники, работники зоопарков, работники полей;
  • сотрудники научных лабораторий, которые работают с грызунами.

Такие лица часто контактируют с животными, которые переносят чуму или зараженных блох, а также с людьми, которые больны чумой.

Совет врача. Основные переносчики чумы — крысы. Старайтесь избегать любого контакта с ними. Так же необходимо в жилых домах контролировать наличие крыс и мышей в подвалах, и сразу ликвидировать их норы

Классификация заболевания

Чуму подразделяют на такие виды в зависимости от обширности патологического процесса:

  • локальная;
  • генерализованная;
  • внешне диссеминированная.

Выделяют такие формы чумы в зависимости от пораженных органов:

  • бубонная;
  • легочная:
  • кожная;
  • кишечная;
  • смешанная.

Сепсис — это тяжелое осложнение любой из форм чумы. Он приводит к циркуляции большого количества возбудителей в крови и поражении всех органов в организме. Вылечить такой сепсис тяжело. Зачастую он приводит к летальному исходу.


Клиническая картина чумы и осложнения

Инкубационный период длится 1-7 дней, после чего начинают появляться симптомы. Заболевание начинается резко, с появления сильной лихорадки, озноба, интоксикации и общей слабости. Симптомы быстро прогрессируют, к ним добавляются боли в мышцах и суставах. Такие больные часто возбуждены, они видят галлюцинации или бредят. С прогрессированием заболевания у людей нарушается координация, а чрезмерное возбуждение сменяется апатией. Такие пациенты чаще всего даже не могут встать с постели.

Важный симптом чумы — «меловой язык». Он становится сухим, толстым с большим слоем белого налета. Давление у таких больных обычно пониженное, также характерно уменьшение количества мочи вплоть до ее отсутствия.

Клиника заболевания может меняться в зависимости от формы. Например, для бубонной — характерно поражение лимфатических узлов. Пораженные лимфоузлы значительно увеличиваются в объеме, выступают над кожей. Они болезненные и горячие на ощупь, спаянные с окружающими тканями.

Для кожной чумы характерно появление пустул с кровянистым содержимым. Со временем пустулы вскрываются сами и на их месте появляются язвы с неровными черными краями и желтым дном. В дальнейшем дно покрывается струпом и тоже приобретает черный окрас. Такие язвы появляются по всему телу и долго заживают с формированием шрамов.


При кишечной чуме появляются резкие боли в животе, которые ничем не снимаются. Появляется рвота и диарея с кровью, частые позывы к дефекации.

При легочной форме у больных появляется тяжелый кашель, мокрота с кровью. Кашель ничем не купируется, к нему добавляется затруднение дыхания.

Для всех форм чумы характерна тяжелая лихорадка, интоксикация и стремительное нарастание симптомов.

Наиболее тяжелое осложнение чумы — сепсис. Для него характерно резкое ухудшение состояния, лихорадка, озноб, геморрагическая сыпь по всему телу. Нередко могут начинаться легочные или кишечные кровотечения. При сепсисе поражаются все органы, в первую очередь мозг, сердце и почки.

К каким врачам обращаться и прогноз заболевания

Больные могут обратиться к участковым терапевтам, пульмонологам или дерматовенерологам. Или такие пациенты вызывают скорую помощь при тяжелом состоянии. При подозрении на чуму всех больных направят к инфекционисту. Лечат чуму в условиях стационара в отдельных закрытых блоках, вход в который посторонним запрещен.

Прогноз для жизни при правильном и своевременном лечении благоприятный. Возможно полное выздоровление при ранней диагностике чумы. Но существует высокий риск летального исхода при позднем начале терапии.

Важно! При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к доктору как можно раньше. Чума — быстротечное заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно, поэтому от времени обращения в больницу и будет зависеть жизнь


Диагностика чумы

Для точной диагностики у больного собирают детальный анамнез заболевания и проводят полный осмотр. Чаще всего, таких мероприятий достаточно, чтобы заподозрить чуму и изолировать больного.

Для подтверждения диагноза необходимо выделить возбудителя из организма пострадавшего. Для этого используют мокроту больного, гной из язв, содержимое пораженных лимфатических узлов и кровь.

Для определения возбудителя в биологических материалах больного, используют такие реакции как ИФА, ПЦР, реакцию непрямой гемагглютинации. Цель таких исследований состоит в том, чтобы при помощи антител выявить наличие антигенов иерсинии в организме человека. Также определяют наличие антител к чумной палочке в крови больного.

Методы лечения заболевания

Больных изолируют от окружающих. При подозрении на чуму доктор прекращает прием других пациентов, больницу закрывают на время установления диагноза. Доктор, который заподозрил чуму, отправляет экстренное сообщение в эпидемиологическую станцию. Больного с чумой транспортируют машиной скорой помощи в инфекционную больницу. В больнице их помещают в отдельные боксы с отдельным входом с улицы, а так же отдельным санузлом.

Доктор, который контактировал с больным чумой, обрабатывает себя раствором стрептомицина для предотвращения чумы. Кабинеты тоже подлежат дезинфекции. В бокс к больному чумой заходят в специальной одежде, которую надевают непосредственно перед входом.


Также проводится дезинфекция помещения, где живет больной, детальный осмотр контактных лих.

Этиотропное лечение чумы — антибиотики. Чаще всего используют Стрептомицин или Тетрациклин и их производные. Также используют симптоматическую терапию. Для снижения лихорадки вводят жаропонижающие. Для уменьшения симптомов интоксикации больному делают капельницы с солевыми растворами, реосорбилактом, гемодезом, растворами альбумина и т.п. Также проводят плазмаферез. Применяют хирургическую обработку язв на коже, накладывают стерильные повязки. При необходимости больным дают обезболивающие, противовоспалительные препараты и останавливают кровотечение.

Профилактика чумы

Сегодня в большинстве стран возбудитель чумы отсутствует. Поэтому основная мера защиты — предупреждение завоза возбудителя из опасных по данному заболеванию стран. К таким мерам относятся:

  • обучение людей, которые путешествуют в эпидемиологические очаги чумы;
  • специфическая вакцинация от чумы лиц, которые живут в неблагоприятных зонах, лиц, которые путешествуют в данные зоны;
  • осмотр лиц, приезжающих из неблагоприятных эпидемических зон по чуме.

Также к важным мерам профилактики относится:

  • изоляция больных чумой;
  • дезинфекция помещений и осмотр контактных лиц;
  • ликвидация крысиных и мышиных гнезд.

Перечисленные мероприятия не дают стопроцентной защиты от чумы. Поэтому важно беречь свое здоровье, соблюдая простые правила личной гигиены. Помните, ваше здоровье только в ваших руках.

Источник: SimptomyInfo.ru

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель чумы — чумная палочка или Yersinia pestis. Бактерия устойчива во внешней среде, многие годы сохраняет свою жизнеспособность в инфицированных трупах и мокроте. Но быстро погибает при температуре 55-60° С.

Блохи Xenopsylla cheopis — основной источник чумной палочки. При укусе блохи больного чумой животного, возбудитель попадает в её организм сохраняется там. Блоха кусает здоровое животное или человека, заражая его чумой. Грызуны  — переносчики этих блох. Они быстро плодятся и передвигаются, распространяя большое количество инфицированных блох, и заражая большое количество людей и животных.

Основной механизм передачи заболевания — трансмиссивный. Также возбудитель передается воздушно-капельным, алиментарным и контактным путями.

У людей входные ворота для инфекции чумы — поврежденная кожа, слизистые, пищеварительный тракт. Человек очень восприимчив к чуме, поэтому заражается сразу. После попадания чумной палочки в организм, на месте укуса блохи формируется маленькая папула с кровяным содержимым, которая быстро проходит. Возбудитель с места укуса попадает в кровоток, а далее оседает в лимфатических узлах. В лимфоузлах иерсиния размножается, развивается воспаление. Без лечения возбудитель из лимфатических узлов выходит снова в кровоток с развитием бактериемии и оседает уже на других органах, что в дальнейшем приводит к тяжелому сепсису.


Причины развития чумы

Резервуары Yersinia pestis, например захоронения больных чумой, — главная причина её развития. Возбудитель сохраняет патогенные свойства десятки лет. Поэтому вскрытие таких захоронений — главная причина развития вспышек чумы на сегодня. Также к причинам развития заболевания относятся:

  • контакт с животными, больными чумой;
  • укусы блох, клещей;
  • раскопки старых захоронений, исторические раскопки;
  • контакт с больными чумой людьми.

Данные факторы значительно способствуют быстрому распространению возбудителя чумы, увеличивая количество заболевших. Поэтому можно выделить группы риска, которые более склонны к заражению чумой. Это:

  • ветеринары;
  • археологи;
  • медработники;
  • фермеры, лесники, работники зоопарков, работники полей;
  • сотрудники научных лабораторий, которые работают с грызунами.

Такие лица часто контактируют с животными, которые переносят чуму или зараженных блох, а также с людьми, которые больны чумой.

Совет врача. Основные переносчики чумы — крысы. Старайтесь избегать любого контакта с ними. Так же необходимо в жилых домах контролировать наличие крыс и мышей в подвалах, и сразу ликвидировать их норы

Классификация заболевания

Чуму подразделяют на такие виды в зависимости от обширности патологического процесса:

  • локальная;
  • генерализованная;
  • внешне диссеминированная.

Выделяют такие формы чумы в зависимости от пораженных органов:

  • бубонная;
  • легочная:
  • кожная;
  • кишечная;
  • смешанная.

Сепсис — это тяжелое осложнение любой из форм чумы. Он приводит к циркуляции большого количества возбудителей в крови и поражении всех органов в организме. Вылечить такой сепсис тяжело. Зачастую он приводит к летальному исходу.

Клиническая картина чумы и осложнения

Инкубационный период длится 1-7 дней, после чего начинают появляться симптомы. Заболевание начинается резко, с появления сильной лихорадки, озноба, интоксикации и общей слабости. Симптомы быстро прогрессируют, к ним добавляются боли в мышцах и суставах. Такие больные часто возбуждены, они видят галлюцинации или бредят. С прогрессированием заболевания у людей нарушается координация, а чрезмерное возбуждение сменяется апатией. Такие пациенты чаще всего даже не могут встать с постели.

Важный симптом чумы — «меловой язык». Он становится сухим, толстым с большим слоем белого налета. Давление у таких больных обычно пониженное, также характерно уменьшение количества мочи вплоть до ее отсутствия.


Клиника заболевания может меняться в зависимости от формы. Например, для бубонной — характерно поражение лимфатических узлов. Пораженные лимфоузлы значительно увеличиваются в объеме, выступают над кожей. Они болезненные и горячие на ощупь, спаянные с окружающими тканями.

Для кожной чумы характерно появление пустул с кровянистым содержимым. Со временем пустулы вскрываются сами и на их месте появляются язвы с неровными черными краями и желтым дном. В дальнейшем дно покрывается струпом и тоже приобретает черный окрас. Такие язвы появляются по всему телу и долго заживают с формированием шрамов.

При кишечной чуме появляются резкие боли в животе, которые ничем не снимаются. Появляется рвота и диарея с кровью, частые позывы к дефекации.

При легочной форме у больных появляется тяжелый кашель, мокрота с кровью. Кашель ничем не купируется, к нему добавляется затруднение дыхания.

Для всех форм чумы характерна тяжелая лихорадка, интоксикация и стремительное нарастание симптомов.

Наиболее тяжелое осложнение чумы — сепсис. Для него характерно резкое ухудшение состояния, лихорадка, озноб, геморрагическая сыпь по всему телу. Нередко могут начинаться легочные или кишечные кровотечения. При сепсисе поражаются все органы, в первую очередь мозг, сердце и почки.

К каким врачам обращаться и прогноз заболевания

Больные могут обратиться к участковым терапевтам, пульмонологам или дерматовенерологам. Или такие пациенты вызывают скорую помощь при тяжелом состоянии. При подозрении на чуму всех больных направят к инфекционисту. Лечат чуму в условиях стационара в отдельных закрытых блоках, вход в который посторонним запрещен.

Прогноз для жизни при правильном и своевременном лечении благоприятный. Возможно полное выздоровление при ранней диагностике чумы. Но существует высокий риск летального исхода при позднем начале терапии.

Важно! При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к доктору как можно раньше. Чума — быстротечное заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно, поэтому от времени обращения в больницу и будет зависеть жизнь

Диагностика чумы

Для точной диагностики у больного собирают детальный анамнез заболевания и проводят полный осмотр. Чаще всего, таких мероприятий достаточно, чтобы заподозрить чуму и изолировать больного.

Для подтверждения диагноза необходимо выделить возбудителя из организма пострадавшего. Для этого используют мокроту больного, гной из язв, содержимое пораженных лимфатических узлов и кровь.

Для определения возбудителя в биологических материалах больного, используют такие реакции как ИФА, ПЦР, реакцию непрямой гемагглютинации. Цель таких исследований состоит в том, чтобы при помощи антител выявить наличие антигенов иерсинии в организме человека. Также определяют наличие антител к чумной палочке в крови больного.

Методы лечения заболевания

Больных изолируют от окружающих. При подозрении на чуму доктор прекращает прием других пациентов, больницу закрывают на время установления диагноза. Доктор, который заподозрил чуму, отправляет экстренное сообщение в эпидемиологическую станцию. Больного с чумой транспортируют машиной скорой помощи в инфекционную больницу. В больнице их помещают в отдельные боксы с отдельным входом с улицы, а так же отдельным санузлом.

Доктор, который контактировал с больным чумой, обрабатывает себя раствором стрептомицина для предотвращения чумы. Кабинеты тоже подлежат дезинфекции. В бокс к больному чумой заходят в специальной одежде, которую надевают непосредственно перед входом.

Также проводится дезинфекция помещения, где живет больной, детальный осмотр контактных лих.

Этиотропное лечение чумы — антибиотики. Чаще всего используют Стрептомицин или Тетрациклин и их производные. Также используют симптоматическую терапию. Для снижения лихорадки вводят жаропонижающие. Для уменьшения симптомов интоксикации больному делают капельницы с солевыми растворами, реосорбилактом, гемодезом, растворами альбумина и т.п. Также проводят плазмаферез. Применяют хирургическую обработку язв на коже, накладывают стерильные повязки. При необходимости больным дают обезболивающие, противовоспалительные препараты и останавливают кровотечение.

Профилактика чумы

Сегодня в большинстве стран возбудитель чумы отсутствует. Поэтому основная мера защиты — предупреждение завоза возбудителя из опасных по данному заболеванию стран. К таким мерам относятся:

  • обучение людей, которые путешествуют в эпидемиологические очаги чумы;
  • специфическая вакцинация от чумы лиц, которые живут в неблагоприятных зонах, лиц, которые путешествуют в данные зоны;
  • осмотр лиц, приезжающих из неблагоприятных эпидемических зон по чуме.

Также к важным мерам профилактики относится:

  • изоляция больных чумой;
  • дезинфекция помещений и осмотр контактных лиц;
  • ликвидация крысиных и мышиных гнезд.

Перечисленные мероприятия не дают стопроцентной защиты от чумы. Поэтому важно беречь свое здоровье, соблюдая простые правила личной гигиены. Помните, ваше здоровье только в ваших руках.

Источник: SimptomyInfo.ru

Что представляет собой это заболевание?

Чума (иногда называемая <черной смертью>) — острое инфекционное заболевание. Различают бубонную, септическую и легочную чуму. Чаще всего встречается бубонная форма чумы, вызывающая образование характерных бубонов, которые представляют собой воспалившиеся лимфатические узлы, постепенно увеличивающиеся и иногда гнойные. Септическая чума — тяжелая, быстро развивающаяся системная форма. Легочная чума протекает фактически молниеносно, вызывает полный упадок сил, дыхательную недостаточность и смерть (часто в течение 2-3 дней от начала заболевания). Она очень заразна.

В отсутствие лечения смертность составляет около 60% при бубонной чуме и приближается к 100% при септической и легочной формах. При лечении смертность составляет примерно 18%. Перенесенная болезнь вызывает устойчивый иммунитет (см. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ЧУМОЙ),

Каковы причины заболевания?

Возбудитель чумы — чумная бактерия (палочка). Человеку чума обычно передается при укусе блохи, паразитирующей на инфицированном животном (крысе, суслике, бездомной собачке или кролике). Заражение также возможно при контакте с тканями больного животного.

В средние века бубонная чума вызывала грозные пандемии в Европе и Азии, которые в некоторых местностях уничтожали до двух третей населения. Эта форма редко передается от человека к человеку. Однако, если болезнь не лечить, она может прогрессировать в легочную форму, которая передается воздушно-капельным путем и очень контагиозна.

Каковы симптомы заболевания?

Инкубационный период, ранние симптомы, развернутая клиническая картина разных форм чумы сильно отличаются. Инкубационный период бубонной чумы длится 2-6 дней. В легких случаях бубонная чума начинается с недомогания, лихорадки и болей или болезненности в области регионарных лимфатических узлов, что связано с их воспалением. Пораженные лимфатические узлы (обычно под мышками или в паху) постепенно превращаются в болезненные, воспаленные, часто гнойные бубоны. Классический признак этой формы чумы — чрезвычайно болезненные бубоны. В местах кровотечений происходит некроз тканей, кожа чернеет — отсюда название <черная смерть>. Инфекция может быстро прогрессировать. Больной с симптомами легкой лихорадки и аденитом через несколько часов может оказаться на краю гибели. В других случаях чума начинается остро. Внезапно повышается температура до 39,4-41,1°, появляются озноб, мышечные и головные боли, полный упадок сил, беспокойство, дезориентировка, делирий, заражение крови. Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота и запоры, вслед за которыми развиваются понос (часто кровавый), кожные высыпания, сердечно-сосудистая недостаточность.

СОВЕТЫ ПУТЕШЕСТВУЮЩИМ

Что нужно делать, чтобы не заболеть чумой

Опасные регионы

Природные очаги чумы существуют на западе Соединенных Штатов Америки, в Канаде, Южной Америке, на Ближнем Востоке, в Центральной и Юго-Восточной Азии, на севере Центральной Африки, на юге Африки и в Мексике. В этих регионах в большом количестве обитают дикие грызуны, несущие потенциальную опасность заражения этой смертельной болезнью.

Опасное время

Вспышки чумы чаще наблюдаются в периоды с мая по сентябрь и с октября по февраль. Обычно заболевают охотники, которые снимают шкуры с диких животных.

Меры по обеспечению безопасности

Чтобы уменьшить опасность заболеть чумой, избегайте контактов с дикими животными, не следует трогать больных и мертвых животных. Для предотвращения заболевания следует сделать прививку. Однако помните, что вакцинация обеспечивает только временный иммунитет.

При легочной чуме инкубационный период длится 2-3 дня. Обычно начало болезни острое, с высокой температурой, ознобом, сильной головной болью, учащенным сердцебиением и дыханием, одышкой и кашлем с мокротой. Болезнь быстро приводит к сильнейшей прострации и дыхательной недостаточности; больной может погибнуть.

Септическая чума обычно протекает без явного увеличения лимфатических узлов. Для нее характерны резко выраженная интоксикация, высокая температура, судороги, упадок сил, шок и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, массивные неспецифические поражения кожи. В отсутствие адекватного лечения быстро наступает смерть.

Как диагностируют заболевание?

Характерные бубоны и данные анамнеза (контакт с грызунами) позволяют предположить чуму с большой степенью уверенности.

Окрашивание мазков и выделение возбудителей из кожных поражений подтверждают диагноз. Необходимо исключить такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф.

Для диагностирования легочной чумы необходимы рентгенологические исследования грудной клетки, которые позволяют обнаружить молниеносную пневмонию; используются также окрашивание мазка и выделение возбудителя из мокроты больного. Необходимо исключить другие бактериальные пневмонии и орнитоз. Окрашенные мазки и исследования крови используются в диагностике септической чумы.

Как лечат чуму?

Лечение антимикробными препаратами начинают немедленно после взятия крови для культурального исследования, не дожидаясь его результатов. Обычно назначаются большие дозы стрептомицина. Эффективны также achromycin, chloromycin и chloroptic, kanasig и kantex. Пенициллин бессилен против чумной палочки.

При септической и легочной формах чумы лечение должно быть начато не позднее 18 ч от начала болезни — это вопрос жизни и смерти. Поддерживающая терапия заключается в принятии мер по снижению температуры, снятию шока, судорог и поддержанию водного баланса.

После того как будет начата антимикробная терапия, для борьбы с опасной интоксикацией и шоком назначают глюкокортикостероиды. С помощью valium снимают беспокойство. Если развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание, может назначаться гепарин.

Что должны знать члены семьи заболевшего чумой?

 Вам следует знать, что после контакта с заболевшим вы в течение 6 дней должны находиться под наблюдением. Вам могут порекомендовать принимать акромицин в качестве превентивной меры.

 Помните, что больных чумой требуется надежно изолировать. Если спустя 48 ч после начала противомикробной терапии симптомов поражения дыхательных путей нет, необходимость в изоляции может отпасть.

Назад в раздел

Источник: www.sanitarka.ru

Кожная форма:

  • характерно образование очагов острого воспаления в месте внедрения возбудителя чумы;
  • первоначально на коже возникает резко болезненный пузырек с темно-красным содержимым, вокруг него покраснение. Глубокий слой кожи под ним плотный и отечный;
  • после вскрытия пузырька образуется язва с желтоватым дном, склонная к увеличению в размерах. В дальнейшем дно язвы покрывает отмершая ткань кожи черного цвета, после отторжения которой образуются рубцы.

Бубонная форма:

  • наиболее частая форма чумы;
  • характерно поражение лимфатических узлов, принимающих на себя отток лимфы из мест внедрения возбудителя, — чаще паховых (воспаленные и вздувшиеся паховые лимфоузлы и называют бубонами), реже подмышечных и очень редко шейных;
  • обычно бубоны бывают одиночными, реже множественными;
  • на фоне выраженных токсических проявлений в виде температуры, озноба, недомогания и разных болей в мышцах и суставах возникают боли в области будущей локализации бубона;
  • через 1-2 дня после появления температуры и болей можно прощупать резко болезненные лимфатические узлы, сначала твердой консистенции, а затем размягчающиеся и становящиеся тестообразными; 
  • узлы сливаются в единое малоподвижное образование. При надавливании на него давление равномерно передается во все стороны, как будто это пузырь, наполненный жидкостью;
  • разгар заболевания длится около недели, после чего наступает период выздоровления. Лимфатические узлы могут самостоятельно рассасываться или изъязвляться и зарастать рубцовой тканью.

Кожно-бубонная форма:

  • кожные  поражения в виде язв на коже с черным дном (как при кожной форме чумы);
  • изменения со стороны лимфатических узлов (чаще паховых) в виде их увеличения и слияния (как при бубонной форме чумы).

Легочная форма:

  • развивается при попадании бактерии возбудителя чумы при вдохе; 
  • период от заражения до начала проявлений короткий, от нескольких часов до 2 суток;
  • заболевание начинается остро, с общих для чумы проявлений; 
  • на 2-3 день болезни появляется сильный кашель, возникают резкие боли в груди, одышка;
  • кашель сопровождается сначала прозрачными, а затем жидкими выделениями — пенистыми и кровянистыми;
  • на рентгенограмме обнаруживают признаки воспаления легких (участки затемнения);
  • нарастают нарушения деятельности сердца, отмечается падение кровяного (артериального) давления, кожа приобретает синюшный оттенок;
  • при ухудшении состояния возникают тяжелые нарушения сознания и регуляции основных функций организма;
  • высокий риск летального исхода. 

Кишечная форма:

  • на фоне общих симптомов, возникающих при чуме, у больных появляются  резкие боли в животе, многократная рвота и понос с болезненными позывами в туалет и обильным слизисто-кровянистым стулом;
  • поскольку кишечные проявления можно наблюдать и при других формах этого заболевания, до последнего времени остается спорным вопрос о существовании кишечной чумы как самостоятельной формы.

Септическая форма:

  • характеризуется молниеносным развитием тяжелых по проявлениям общих симптомов чумы, вместе с этим возникают кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, желудочно-кишечные и почечные кровотечения;
  • в крови стремительно нарастает содержание токсичных веществ от распада клеток бактерий и клеток тела самого больного;
  • в результате состояние резко ухудшается: повышение температуры тела, возбуждение, спутанность сознания, падение кровяного давления;
  • высокий риск летального исхода.

Источник: lookmedbook.ru

Лечение чумы у людей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.