Практически каждая собака может подвергнуться атаке возбудителей инфекций. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. С постоянной регулярностью владельцам приходится сталкиваться с грибковыми заболеваниями.

Глубокое заблуждение, что наличие грибков всегда вызывает развитие инфекции. Грибки в определенном количестве постоянно находятся на теле животных. Длительное время они могут никак себя не проявлять. Но при создании благоприятных условий они активизируются и становятся возбудителями грибковых инфекций, в том числе малассезионного дерматита.

Что такое малассезия

эффективное средство против грибка малассезия для собак

Это заболевание, вызваное дрожжевыми грибками Malassezia pachydermatis. В обычных условиях они нормально существуют на коже животных, не мешая им нормально жить. Часто их обнаруживают у собак, за исключением пород, живущих в условиях сурового климата при минусовых температурах.


Жизнедеятельность грибков часто связывают с наружным отитом у собак, но до конца не ясно, почему эти микроорганизмы из состояния условно патогенной микрофлоры переходят в разряд агрессивной. Известно, что возбудитель малассезии постоянно обитает на слизистых большинства здоровых собак. Также его часто выявляют в ушах, на морде, в межпальцевом пространстве, в зоне прямой кишки и ануса.

В обычных случаях наличие Malassezia pachydermatis даже полезно для организма собаки. Получая благоприятную среду для проживания на ее теле, грибки формируют особую микрофлору, которая препятствует проникновению некоторых опасных инфекций. Известно, что грибки малассезии способны уничтожать золотистый стафилококк.

Причины появления

Malassezia нормально существует на теле собаки до определенного времени. Непосредственные причины того, почему грибок становится агрессивным и вызывает малассезию, до конца не изучены. Но было отмечено, что активное его размножение происходит на фоне ослабления иммунитета. Для проявления клинических признаков заболевания необходимо воздействие определенных факторов.

как отучить собаку вытьПочему собака воет, когда остается дома одна и что делать? Прочтите полезные рекомендации специалистов.

О том, где купить щенка биро йорширского терьера и как воспитать послушного питомца можно узнать из этой статьи.

Провоцирующие факторы

Рост дрожжевых культур на теле собаки может происходить на фоне таких состояний:


  • аллергические реакции;
  • первичные инфекции кожи (кандидоз, микроспория, дерматит и другие.);
  • патологии сальных желез, при которых образуется секрет, который становится благоприятной средой для развития грибков;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • глисты и другие инвазии (например, демодекоз);
  • чесотка;
  • недостаток минеральных веществ в рационе;
  • частые психические расстройства;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Предрасположенность пород

малассезия у собак в ушах лечение

Подвергнуться обострению малассезии могут все собаки. Но чаще заболевание диагностируют у определенных пород:

  • кокер и кинг чарльз спаниель;
  • такса;
  • терьеры (русский той, джек рассел, денди динмонт, парсон рассел, бедлингтон и другие);
  • пекинес;
  • ши тцу;
  • мальтийская болонка;
  • немецкая овчарка.

Симптоматика

Согласно исследованиям, возбудители малассезии чаще всего активизируются на морде (80%), в межпальцевом пространстве (60%), на слизистых (50%), наружном слуховом проходе (30%), и реже – в анальном отверстии. Главный признак грибкового поражения – сильный зуд. Собака постоянно чешется, травмирует кожу. В результате этого появляются раны, расчесы, внутрь попадает инфекция.


Часто происходит развитие вторичной жирной себореи. Кожа начинает шелушиться, гиперемируется, на ней образуются ороговевшие чешуйки. Проявляется эритема разной степени тяжести. Расширяются капилляры, может быть сыпь.

В местах активизации грибка начинает усиленно выпадать шерсть. У собаки развивается алопеция. Кожа приобретает нехарактерный оттенок в качестве защиты на воспаление, утолщается. Лихенизация в области ушных раковин часто сочетается с отитом. Если собака находится в теплом помещении с повышенной влажностью, ее состояние постоянно ухудшаются. Такие условия создают благоприятную атмосферу для размножения грибков.

Диагностика

грибок малассезия у собак

О наличии грибковой инфекции у собаки можно догадаться по внешним проявлениям. Но чтобы определить возбудителя и точно диагностировать малассезию, необходимо провести лабораторные исследования. Врач назначает микроскопию отпечатка кожи или мазка из пораженного участка. Обнаружение при исследовании 2 и более экземпляров грибка свидетельствует о начальной стадии развития малассезии. Если их более 10, болезнь находится в запущенной стадии. Микроскопический анализ материала необходим также для дифференциации грибковой инфекции от аллергии и бактериальных поражений.

Выявить возбудителя малассезии можно также с помощью выращивания на питательных средах. У здоровых собак допускается незначительное присутствие Malassezia pachydermatis.

Кроме микроскопии для диагностики используют другие методы:


  • цитология – собирают материал с пораженного участка с помощью пластыря, затем его окрашивают специальными реагентами и определяют популяцию грибков;
  • патогистология (биопсия) – позволяет выявить или опровергнуть наличие злокачественного процесса.

Эффективные методы лечения

Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на подавление активности патогенных грибков, но и на устранение провоцирующего фактора.Поэтому главная задача ветеринара – выявить и локализовать причину его активизации.

Общие правила

В первую очередь необходимо создать неблагоприятные условия для дальнейшей жизнедеятельности грибка. Перед лечением ветеринар должен выяснить, какие зоны поражены и как глубоко проникли грибки слои эпидермиса.

малассезия у собак

Владельцу необходимо предпринять меры, которые будут способствовать укреплению иммунитета и борьбе с инфекцией:

  • помещение должно быть сухим, температура воздуха +18-22 градуса;
  • обеспечить собаке покой, ограничить физические нагрузки;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • выгуливать собаку вдали от загрязненных улиц и автомобилей;
  • придерживаться сбалансированного питания, исключить сладости, выпечку, жирные, копченые блюда.

Местные препараты

Если грибок затронул только поверхностный слой кожи, можно прибегнуть к локальной обработке местными средствами. Они способствуют снятию зуда, заживлению кожи, устранению неприятного запаха. Часто собакам прописывают средства на основе серы и хлоргексидина, противогрибковых компонентов (миконазола, кетоконазола). Рекомендуется купать собаку шампунями с этими веществами. Чтобы не было рецидивов, использовать такие шампуни необходимо в течение 1-1,5 месяцев.

Противомикозные мази рекомендуется наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Уши, пораженные грибком, очищать от скопившегося экссудата несколько раз в день, после чего наносить мазь:

  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Тиабендазол.

Необходимо следить за реакцией собаки на препараты. Если состояние кожи не улучшилось, наблюдается вялость, нарушение стула, стоит прекратить использование назначенных лекарств и обратиться к ветеринару.

гипоаллергенные собакиПосмотрите список и характеристику маленьких гипоаллергенных пород собак для людей с повышенной чувствительностью организма.

О том, как и из чего сшить одежду для собак чихуахуа своими руками в домашних условиях написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://melkiesobaki.com/veterinariya/lechenie/obezbolivayushhee.html и прочтите о том, какие обезболивающие препараты можно давать собаке после операции.


Системные средства

Чтобы стимулировать иммунную систему на противостояние инфекции, могут быть назначены иммуностимулирующие средства:

  • Иммунофан;
  • Гамавит и другие.

В случае глубоких и обширных поражений кожи необходим прием системных противогрибковых препаратов:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол.

В начале терапии назначают максимально допустимую дозировку. По мере улучшения клинической картины дозу понижают.

Обязательно после курса лечения провести цитологический анализ. Малассезия считается вылеченной, если диагностика не выявит патологического грибка.

Источник: melkiesobaki.com

Фолликулит, вызванный Malassezia, часто встречается у молодых людей: представлен папулопустулезными высыпаниями, связанными с фолликулами, сопровождающимися зудом, которые располагаются, как правило, на верхней части туловища, реже на лице, шее, груди, верхней части плеч. Клиническая картина заболевания впервые описана в 1969 г. P. E. Weary, в 1973 г. B. C. Potter выделил его как самостоятельную патологию.


В странах с жарким и влажным климатом данное заболевание встречается чаще: так, например, на Филиппинах им страдает 16% населения. Предрасполагающими факторами могут быть сахарный диабет, системный кандидоз, иммунодефицит. Заболевание одинаково распространено у лиц обоего пола. Чаще всего поражается возрастная группа 13-45 лет.

Хотя дрожжеподобный гриб Malassezia выделяется из кожи здоровых людей и является нормальным компонентом микрофлоры, с ним связывают развитие некоторых заболеваний (малассезиозов), таких как отрубевидный лишай, себорейный дерматит, розацеа, атопический дерматит с преимущественной локализацией на лице и шее, себорейный псориаз, фолликулит. Развитию малассезиозов способствует как увеличение числа колоний гриба на поверхности кожи, например, при отрубевидном лишае, так и появление воспалительной реакции кожи при нормальном количестве колоний гриба. Воспалительная реакция обусловлена различными механизмами: повышенной чувствительностью к белковым компонентам клеток гриба, увеличением синтеза продуктов жизнедеятельности клеток гриба, нарушением липидного состава кожи. По классификации А.Ю. Сергеева, Malassezia-фолликулит относится к группе Malassezia-инфекции наряду с отрубевидным лишаем, неонатальным пустулезом и отитом.

Присутствие дрожжей Malassezia в волосяных фолликулах, положительный эффект противогрибковой терапии свидетельствуют об их этиологической роли в развитии фолликулита.


едполагается, что жирные кислоты, образуемые в результате действия липазы дрожжей, вызывают воспалительную реакцию и возникновение фолликулита. Изучение иммунологического ответа на дрожжевые клетки при Malassezia-фолликулите выявило повышение титров IgG по сравнению с контрольной группой. Предполагается, что присутствие дрожжевых клеток более глубоко в устьях фолликулов, а не на поверхности кожи, как у здоровых людей, ведет к повышенному образованию антител по сравнению с контролем. Некоторые пациенты имеют гиперчувствительность к дрожжам: так, в эксперименте у лиц с кожными проявлениями при аппликационном тесте возникала аллергическая реакция, без данных проявлений кожа оставалась интактной.

При гистологическом исследовании обнаруживается инфильтрат вокруг волосяного фолликула, состоящий в основном из лимфоцитов. Некоторые фолликулы — в виде цист, полностью разрушены. Инфильтрат вокруг разрушенного фолликула более разнообразен и состоит не только из лимфоцитов, но и нейтрофилов, макрофагов, эозинофилов, плазматических клеток. Также выявляется более высокое содержание положительных NK1 и CD16-клеток. Malassezia-дрожжи находятся в средней или глубокой частях фолликула и обнаруживаются в виде овальных клеток при окрашивании по Шиффу. Мицелиальная форма дрожжей не определяется. Иногда обнаруживаются споры величиной 2-4 мкм, сливающиеся в конгломераты. Биопсия показана при необычной локализации фолликулита.


Заболевание часто путают с акне из-за сходной клинической картины. Для фолликулита не характерно поражение кожи лица, в то время как при акне эта локализация является наиболее частой. Также отсутствуют специфические элементы акне — комедоны. Для больных с акне не характерен зуд, а при фолликулите зуд — частая жалоба. Солнечное излучение провоцирует развитие Malassezia-фолликулита, а у пациентов с акне состояние обычно улучшается. При акне положительный эффект отмечается на фоне применения антибиотиков, а при Malassezia-фолликулите — противогрибковой терапии.

Malassezia-фолликулит диагностируется либо при выделении дрожжей, либо косвенно при эффективности противогрибковой терапии.

В настоящее время необходима разработка четких диагностических критериев для установления Malassezia-фолликулита.

Диагностические критерии Malassezia-фолликулита:

  1. Множественные папулы диаметром от 2 до 4 мм, на месте которых развиваются пустулы.
  2. Высыпания связаны с фолликулами.
  3. Содержимое пустул белого или слегка желтоватого цвета.
  4. Локализация на спине и груди (чаще всего), плечах, верхних конечностях (иногда), лице (редко).
  5. В видимо не пораженных фолликулах отмечается голубоватое или беловатое свечение при освещении лампой Вуда.
  6. Нет комедонов и цист.
  7. Часто сопутствующий себорейный дерматит.

Некоторые заболевания могут провоцировать снижение иммунитета, повышение выработки кожного сала (болезнь Ходжкина, Кушинга, ВИЧ). При беременности или увеличенном уровне андрогенов может быть усилена продукция кожного сала, что также провоцирует развитие фолликулита. Антибиотики могут ухудшать состояние пациента и приводить к активному размножению дрожжевой флоры. При частом неправильном использовании косметических препаратов фолликулит может возникать вследствие закупорки волосяных фолликулов. При Malassezia-фолликулите часто отмечаются сопутствующие заболевания, также спровоцированные Malassezia, как правило, это себорейный дерматит, себорея волосистой части головы, акне. Было зафиксировано несколько вспышек Malassezia-фолликулита в реанимационных отделениях у лиц с тяжелыми иммунодефицитными состояниями. Также выявлен случай Malassezia-фолликулита вульвы у больной, получавшей ранее иммуносупрессивную терапию по поводу ревматоидного артрита.

Дифференциальная диагностика фолликулита проводится с акне, укусами насекомых, контактным и аллергическим дерматитом, неспецифическим фолликулитом.
При диагностике может помочь тест с КОН или культуральное выделение и дифференциация микроорганизма. Культуральная диагностика, однако, затруднена из-за липидной зависимости дрожжей. Для выделения Malassezia используют специальные среды с добавлением масла.

Для лечения Malassezia-фолликулита применяются противогрибковые препараты. Антибиотики могут привести к ухудшению состояния. Назначаются как местные, так и системные противогрибковые средства. Системные препараты применяются при длительном течении заболевания, устойчивости к терапии.

Кетоконазол (Низорал) обладает фунгицидной и фунгистатической активностью, ингибирует синтез эргостерола и изменяет липидный состав стенки гриба. Минимальная ингибирующая концентрация кетоконазола для дрожжеподобных грибов Malassezia составляет 0,02 мг/л. Препарат назначается по 0,2 г ежедневно в течение 7-14 дней. Кетоконазол выпускают также в виде крема и шампуня, которые могут применяться для местной терапии. В сравнении с другими имидазольными производными (клотримазол, бифоназол) кетоконазол обладает большей эффективностью при фолликулите, вызванном Malassezia.

Итраконазол (Орунгал) является синтетическим производным триазола. Препарат активен в отношении как дерматофитов, так и дрожжей. Все семь видов Мalassezia чувствительны к Орунгалу in vitro при минимальной концентрации от ≤ 0,03 до 0,125 мг/мл. Действие его опосредовано подавлением синтеза эргостерола в клеточной мембране гриба, что является важным моментом в регуляции пролиферации клетки. Орунгал быстро всасывается, достигая пиковой концентрации через 4 часа после приема. Он транспортируется в кожу путем пассивной диффузии и имеет высокое сродство к тканям, содержащим кератин — кожа, волосы, ногти, в которых он накапливается в течение 2-4-х недель, создавая терапевтический резервуар. В дополнение к противогрибковому действию Орунгал обладает и противовоспалительной активностью, подавляя синтез метаболитов 5-липооксигеназы, вовлеченных в аллергические, воспалительные и иммунореактивные процессы. Рекомендуемая схема назначения Орунгала — 200 мг ежедневно в течение 7-14 дней в зависимости от тяжести процесса. При хроническом Malassezia-фолликулите рекомендованы профилактические повторные курсы.

Флуконазол (Дифлюкан или Микосист) — противогрибковый препарат из группы производных триазола. Оказывает выраженное противогрибковое действие вследствие ингибиции синтеза стеролов гриба. Минимальная ингибирующая концентрация кетоконазола для дрожжеподобных грибов Malassezia равна 0,09 мг/л. Возможно применение препарата один раз в неделю; при этом назначается 150 мг флуконазола еженедельно. Длительность терапии может варьировать в зависимости от тяжести заболевания.

Невысокой чувствительностью к тербинафину объясняется неэффективность лечения данным системным препаратом.

Таким образом, врачам-дерматологам необходимо дифференцировать Malassezia-фолликулит и акне, правильно назначать местную и системную противогрибковую терапию. Дальнейшее изучение патогенетической роли дрожжеподобных грибов и более глубокое исследование иммунного ответа макроорганизма позволит оптимизировать схемы лечения данной патологии.

Адаскевич В. П., Валльес-Козловская В. В. Витебский государственный медицинский университет.
Опубликовано: журнал «Медицинская панорама» № 6, июнь 2005 года.

Источник: www.plaintest.com

Липофильные дрожжи рода Malassezia, обитающие на коже человека, обладают уникальными свойствами, особо выделяющими их из царства грибов. Уникальность состоит в том, что они представляют собой яркий пример способности микроорганизма в зависимости от условий окружающей среды и иммунитета хозяина проявлять свойства комменсала или патогена. Кроме того, это единственный представитель микрофлоры человека, для жизнедеятельности которого необходимы жиры. Ни один из других видов грибов не обладает качеством облигатной липофильности.

История вопроса. Практически у каждого человека кожа, особенно верхней части тела, колонизирована грибами рода Malassezia. Казалось бы, именно поэтому исследование физиологии этого постоянного спутника человеческого организма должно быть всесторонним. Между тем эволюция изучения особенностей сожительства хозяина и грибка в течение более чем столетия сопровождалась множеством ошибок и неточностей. Впервые их описал в 1846 году микробиолог Eichstedt [1]. После этого долгое время исследование физиологических свойств этих грибов было затруднено в связи с тем, что не удавалось их культивировать. Не приживались эти дрожжи на средах, которые обычно использовались для культур других грибов. И только когда в 1939 году доктор Benham догадалась, что для жизнедеятельности этих грибов необходимы жиры, появилась возможность получить культуру Malassezia spp. [2]. Сложность идентификации видов состояла еще и в том, что для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, то есть способность пребывания как в дрожжевой, так и в мицелиальной фазе. Поэтому многие исследователи предполагали, что эти фазы не что иное, как различные представители дрожжевой флоры: род Pityrosporum — дрожжевая форма, а Malassezia — мицелиальная. Кроме того, вариабельность формы дрожжей принималась микробиологами за разные виды: круглая форма клетки — Pityrosporum orbiculare, а овальная — Pityrosporum ovale. Таким образом, таксономия и номенклатура рода Malassezia до последнего времени была запутана и хаотична [3, 4]. В связи с тем, что так и не было доказано наличие двух фаз жизнедеятельности дрожжей, в классификации присутствовали оба рода. Эта ситуация прояснилась только в 1977 году, когда три независимые группы микологов опубликовали данные о том, что им удалось создать условия, при которых дрожжевые клетки продуцировали гифы in vitro. Используя различные вариации культуральных условий, им удалось получить гифы, отличные от штаммов, изолированных от пациентов с разноцветным лишаем. Было показано, что гифы способны образовывать как круглые, так и овальные формы дрожжевых клеток, поэтому было сделано предположение, что форма клетки — это фаза жизненного цикла микроорганизма.

Таким образом, прогресс в познании грибов рода Malassezia лишь к 1996 году позволил авторам Guillot и Gueho установить порядок в таксономии [5]. Они зарегистрировали 104 штамма Malassezia spр., идентифицированных характеристикой ДНК, определяемой методами полимеразной цепной реакции. На основании этих данных они определили и назвали 7 видов рода Malassezia: M. furfur, M. sympodialis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae и M. pachydermatis [6].

Биология, физиология, экология Malassezia spp. В связи с проблемами культивирования биология, физиология, экология Malassezia spр. исследована плохо. Основной отличительной особенностью этих дрожжей является их неспособность к ферментации сахаров. Главный источник углерода для них — жиры. Несмотря на то, что микроорганизм можно вырастить в аэробных условиях, он выживает и в анаэробных условиях. Предполагается, что жирные кислоты не являются источником энергии и не участвуют в метаболизме, но представляют собой неотъемлемую составную часть клетки. Обнаруженные липиды внутри клеток эпидермиса имеют состав, необходимый для питания дрожжевых клеток [7]. Сложность получения культуральных экстрактов до последнего времени не позволяла проводить исследования IgE опосредованной реактивности in vivo и in vitro. И только в последние 20 лет появилась возможность определения роли грибов Malassezia spр. в патогенезе атопического дерматита (АД).

Антигенный состав Malassezia spp. Богатой антигенной структуре липофильных грибов приписывают свойство высокой иммуногенной активности, которая значительно превышает таковую у других представителей дрожжевой флоры, таких как, например, Candida albicans. Способность антигена вызывать индукцию антител в организме человека имеет чрезвычайно широкий полиморфизм. Она зависит как от состояния иммунной системы хозяина, от антигенного состава грибов, так и от особенностей окружающей человека среды (климата, состава воды, моющих средств, инсоляции, температуры, качественного состава сального секрета желез кожи). В настоящее время описано большинство известных антигенов основных видов рода Malassezia, исследована их биохимическая структура, способность к индукции IgE-антител в крови больных атопическим дерматитом, а также получено 13 основных рекомбинантных аллергенов [8, 9].

Особый тип иммунного ответа, отличный от такового у лиц без аллергии, на антигены Malassezia spp. формируется на протяжении жизни у больных АД. Один из наиболее значимых аллергенов для сенсибилизации организма больного АД — маннан липофильных грибов, вызывающий индукцию специфичных к нему IgE-антител и положительный прик-тест у половины пациентов, сенсибилизированных к Malassezia spp. Многочисленные исследования показали, что у пациентов, страдающих АД, но не ринитом и не астмой, индуцируются IgE-антитела к грибам рода Malassezia [10]. В нескольких фундаментальных биохимических исследованиях была выявлена высокая перекрестная реактивность между антигенами грибов Malassezia spp. и другими дрожжеподобными грибами, такими как Candida albicans, Rhodotorula rubra, Cryptococcus albidus и Saccharomyces spp. Она обусловлена гомологией антигенных детерминант высокомолекулярных маннопротеинов, выделенных из этих грибов. Считается, что первичную сенсибилизацию вызывают грибы Malassezia spp. [11].

На высвобождение аллергенов на коже влияет, прежде всего, рН на поверхности кожи, которая у пациентов с АД выше, чем у здоровых. Оказалось, клетки M. sympodialis продуцируют, экспрессируют и высвобождают в большом количестве аллергены при наиболее высоких значениях pH. Это особенно характерно для главного аллергена с весом 67-kDa, обозначаемым как Mala s 12 [12].

Иммунный ответ на Malassezia spp. Существует две противоречивых точки зрения на феномен индукции IgE-антител к антигенам дрожжей, в связи с доказанным фактом о том, что уровни специфических IgE к Malassezia коррелируют с уровнем общего иммуноглобулина Е, но не зависят от тяжести течения АД. Ряд авторов считает, что индукция антител к маннану липофилов — это лишь проявление атопического статуса, так как у 85% больных АД значительно повышен уровень общего IgE, и не является доказательством роли этих микроорганизмов в патогенезе АД. Другие, наоборот, считают, что это наиболее важный триггерный фактор АД.

Предполагается, что аутореактивность к собственным белкам человека у пациентов с АД играет роль одного из наиболее значимых патогенетических факторов при АД. Один из таких белков, фермент супероксид дисмутазы марганца (СДМ) — MnSOD, индуцируется при стрессовых ситуациях, как клетками организма человека, так и клетками грибов. Доказано, что фермент обладает свойством аллергенной активности (аутоаллерген при АД). Молекулярная мимикрия, приводящая к перекрестной реактивности, такой как сенсибилизация, к MnSOD, может быть первично обусловлена колонизацией кожи больных липофильными грибами [13].

Таким образом, липофильные дрожжи рода Malassezia, постоянно обитающие на коже человека, у больных АД начинают играть роль сильнейшего антигенного стимула. Если заселение поверхности кожи грибами происходит в первые годы жизни человека, то при наличии атопической предрасположенности оно является одним из первых аллергенов, вызывающих немедленный тип аллергической реакции. Учитывая перекрестную реактивность с другими дрожжеподобными грибами, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках, поступают каждый день с едой, с идентичными ферментами, вырабатываемыми кератиноцитами кожи, продуценты липофилов становятся главными триггерными и патогенетическими факторами АД на протяжении всей жизни.

Диагностика. Для диагностики АД, отягощенного колонизацией кожи Malassezia spp., используют микологические, иммунохимические, аллергологические методы.

Микологическое исследование с целью выделения и идентификации липофильных дрожжей рода Malassezia проводят методом соскоба и сбора с поверхности кожи на участке 1 см2 на ватный тампон. Далее производят пересев в трехкратной повторности на элективной среде Notman-агар (LNA): (10,0 г полипептона, 5,0 г глюкозы, 0,1 г дрожжевого экстракта, 8,0 г бычьей желчи, 1,0 мг глицерола, 0,5 г глицеролстеарата, 0,5 мг Tween 60, 10 мл молока и 12,0 г агара на литр). Чашки с посевом инкубируют в термостате при температуре 32 °C в течение двух недель. Видовую идентификацию представителей рода Malassezia проводят по морфологическим (морфология колоний, размер и форма клеток), физиологическим (рост при 37 °C, 40 °C) и хемотаксономическим (каталазная реакция, утилизация Tween 20, Tween 40, Tween 60, Tween 80) признакам. Подсчет средних значений КОЕ/см2 осуществляют в соответствии с количеством колоний, выросших на плашке с пробы, взятой с участка кожи в 1 см2.

По нашим данным у всех обследованных нами пациентов, страдающих АД, в том числе и детей, а также примерно у 70% здоровых пациентов без заболеваний кожи выделяют дрожжеподобные липофильные грибы рода Malassezia. Численность дрожжей рода Malassezia колеблется в пределах 10–106 КОЕ/см2. Численность дрожжей, выделенных с кожи верхней части тела, как правило, выше на один-три порядка по сравнению с таковой в пробах, полученных от здоровых пациентов. В среднем, численность Malassezia составляла 104–105 КОЕ/см2 у больных и 102 КОЕ/см2 у здоровых.

Нам удалось выделить четыре вида рода Malassezia: Malassezia sympodialis, Malassezia globosa, Malassezia furfur, Malassezia restricta. Доминирующим во всех исследованных образцах был вид Malassezia sympodialis. Его мы регулярно выделяли с кожи как больных, так и здоровых. Второе место по встречаемости занимают Malassezia globosa и Malassezia furfur.

Выявление IgE-антител к Malassezia spp. в сыворотке крови пациентов рекомендуется осуществлять иммунохемилюминесцентным методом на приборе UniCAP 100 (Phadia, Швеция) с применением соответствующих реагентов. Мы выявляли IgE-антитела к Malassezia spp. почти у 40% больных и ни у одного из здоровых пациентов (Рис.).

Рис. IgE-антитела в сыворотке крови к грибам рода Malassezia у больных атопическим дерматитом

Средние значения концентрации IgE-АТ в сыворотке крови варьировали от 0,36 kU/l (1 класс) до 68,8 kU/l (5 класс). Наиболее часто их выявляли у больных старше 7 лет, у трех больных в возрасте 5 лет они уже присутствовали в значительной концентрации (более 0,36 kU/l ). Тем не менее, концентрация IgE-антител в группе детей была достоверно ниже (от 0,36 kU/l до 32,0 kU/l, среднее значение 8,06 ± 7,9 kU/l), чем в группе взрослых (от 0,39 kU/l до 68,8 kU/l, среднее значение 19,42 ± 16,7 kU/l) (р < 0,05).

Таким образом, несмотря на то, что в нашем исследовании IgE-антитела к Malassezia spp. выявляли только у 40% больных, клинические признаки сенсибилизации к дрожжеподобным грибам были отмечены у всех пациентов, включенных в испытание по соответствующим критериям. Присутствие и концентрация антител не зависели от тяжести проявления АД. Ранее выявлено, что у атопических пациентов, страдающих АД, но не ринитом и не астмой, индуцируются IgE-антитела к грибам рода Malassezia, поэтому большинство исследователей считают, что это наиболее важный триггерный фактор АД.

Таким образом, присутствие IgE-антител к грибам рода Malassezia в сыворотке крови больных АД не является признаком, определяющим тяжесть заболевания, но представляет собой маркер хронического течения АД. Весьма маловероятен факт, что в ходе «атопического марша» появление IgE-антител к грибам рода Malassezia в крови детей будет сопутствовать трансформации АД в ринит или астму с полной ремиссией дерматита. Вид и численность дрожжей рода Malassezia на коже не влияют на сенсибилизацию к этим грибам, то есть нет дозозависимого эффекта между уровнем антител и степенью колонизации грибов на коже. Полученные данные показывают, что видовой и количественный состав липофильных грибов, обитающих на коже, не влияет на патогенетический механизм АД.

Лечение АД с колонизацией кожи Malassezia spp.

Характерными чертами клинической картины АД у больных с поражением кожи верхней части тела являются связь обострений с респираторными инфекциями, с использованием в питании продуктов, содержащих дрожжеподобные грибы и легкоусвояемую углеводистую пищу, белый дермографизм кожи, низкий терапевтический эффект от антигистаминных препаратов и топических кортикостероидов, тяжелое течение заболевания. Большинство наших пациентов (63%) связывали обострение заболевания с употреблением в пищу продуктов, содержащих сахарозу, крахмал, муку спустя более 24 часов. Девять взрослых пациентов отмечали, что при приеме спиртных напитков, преимущественно вина и шампанского, в течение 2–5 часов у них появлялись яркая гиперемия и зуд кожи лица. У всех детей заболевание значительно обострялось после употребления пищи, содержащей дрожжи (хлеб, сдобные изделия) и сахар в течение суток. В этой связи наиболее значимыми в терапии больных, сенсибилизированных к дрожжам, является соблюдение диеты с пониженным содержанием легкоусвояемых углеводов, продуктов, способствующих брожению, и, самое главное, дрожжесодержащих ингредиентов. К таковым относятся, прежде всего, мучные изделия, содержащие пекарские дрожжи Saccharomyces spp., пиво, квас, шампанское, вино. Практически во всех консервированных соках, овощных консервах, морепродуктах находят дрожжеподобные грибы, такие как Rhodotorula spp. Повышенное содержание сахара в желудочно-кишечном тракте способствует брожению и размножению дрожжей рода Candida.

Удачные попытки проведенных контролируемых клинических испытаний системных антифунгальных препаратов в терапии больных АД не оставляют сомнений в том, что патология иммунного ответа атопических пациентов на грибы — комменсалы кожи человека, является одним из наиболее значимых факторов патогенеза АД. То есть снижение концентрации антигенных молекул дрожжей в организме, способных вызывать индукцию IgE-антител, приводит к весьма ощутимому терапевтическому эффекту. Но вопрос о тактике ведения больных с АД остается открытым. Элиминация дрожжей из организма не является окончательной целью лечения, так как в отсутствии резидентной флоры кожи значительно возрастает риск заражения патогенными микроорганизмами. Истинное решение проблемы состоит в том, чтобы найти то «золотое равновесие», при котором, даже учитывая индукцию IgE-антител к дрожжам, не наблюдают воспаления кожного покрова, то есть достигается симбиотический баланс. Назначение антимикотиков (Орунгал, Дифлюкан) целесообразно проводить только короткими курсами, в период обострений, с целью кратковременного снижения аллергенной экспозиции на атопический организм. Существует множество работ, в которых проводили подбор доз и продолжительности курсов лечения системными антимикотическими препаратами. Предлагают введение фунгицидных препаратов низкими дозами в течение длительного периода более 6 мес. Так, например Оргунгал назначают по 200 мг в сутки в 1–2 приема в течение 2 недель. При отсутствии положительного эффекта через 2 недели, лечение следует продолжать еще в течение 2 недель. Однако побочные эффекты от длительного приема системных антимикотиков представляют собой серьезную проблему, которую нельзя не учитывать при назначении столь пролонгированного курса. Именно поэтому, несмотря на удачные попытки лечения фунгицидами, в стандарт лечения атопического дерматита эти препараты пока не включены. И единого мнения по этому вопросу в литературе пока нет [14, 15].

Использование местных мазевых препаратов, обладающих антимикотическим эффектом, таких как тербинафин, клотримазол, пиритион цинка и другие, дает менее выраженный, но все же положительный терапевтический эффект. Включение их в терапию АД, несомненно, представляет собой важный компонент, так как эти препараты не обладают системным токсическим свойством и синдромом отмены, характерным для топических стероидов. Кроме того, не следует забывать, что в повседневный уход за телом должны быть включены косметические средства по уходу за кожей волосистой части головы и гели для душа, обладаюшие мягкой фунгицидной активностью (шампуни Низорал, Фридерм деготь, Скин-кап), которые пациенты должны использовать регулярно с целью снижения численности липофильных дрожжей на коже.

Заключение

В последнее время все чаще в периодической литературе обсуждаются вопросы о полиморфизме генетических и сенсибилизирующих факторов в иммунопатогенезе АД. Отсутствие IgE-опосредованной реактивности у 20% больных АД при совершенно аналогичной клинической симптоматике предполагает комбинацию сложных реакций, включающих неадекватный иммунный ответ на комменсалы кожи, такие как грибы Malassezia spp. и Staphylococcus aureus. Уникальные свойства липофильных грибов Malassezia позволяют им присутствовать на коже организма человека в течение всей жизни практически беспрепятственно. Их защитную роль как антибактериального и антифунгицидного агента, как ультрафиолетового фильтра и опухолевого депрессанта трудно переоценить. Яркое свойство супрессивного и стимулирующего эффекта на иммунную систему дает возможность переживать различные полиморфные неблагоприятные условия окружающей среды и состояния самого человека. Поражение кожного покрова лица, шеи и плеч — это характерный признак гиперчувствительности к Malassezia spp., который наблюдают примерно у 30–40% всех больных АД. Таким образом, сенсибилизация к грибам рода Malassezia является одним из наиболее значимых триггерных факторов в патогенезе АД.

Литература


М. А. Мокроносова, доктор медицинских наук, профессор ГУ НИИВС им И. И. Мечникова, РАМН, Москва

Источник: www.lvrach.ru

Отрубевидный лишай

Это заболевание может появиться при распространении и размножении нескольких видов грибка Malassezia. Чаще всего им оказывается M.globosa, реже – M.furfur и M.sympodialis. Отрубевидный, или разноцветный, лишай является достаточно часто встречающимся поражением, от которого нелегко избавиться. Его симптомами являются небольшие белесые чешуйки на поверхности кожи, участки кожи с нарушенной пигментацией. Очаги поражения распространены по всему телу, но особенно подвержены области с более жирной кожей, в том числе и на голове.

Некоторые пациенты жалуются на постоянный зуд, но в большинстве случаев этот симптом отсутствует. Отрубевидный лишай обычно встречается у людей, живущих в регионах с жарким климатом, так как высокая температура окружающей среды является благоприятным условием для размножения грибка.

Малассезия часто образует споры, которые практически не реагируют на воздействие лекарственных препаратов, поэтому избавиться от этого заболевания достаточно трудно. Если оно

осложнено ослаблением иммунной системы организма, то лечение может продолжаться в течение нескольких лет.

Очень важно при лечении отрубевидного лишая проводить тщательную санитарную обработку одежды и помещения, в котором живет пациент. Если этого не делать, то грибок может заново попасть на кожу в том количестве, которое необходимо для возникновения рецидива заболевания. Чтобы избавиться от малассезии раз и навсегда, все вещи нужно обязательно кипятить и проглаживать, а ту одежду, которую нельзя подвергать кипячению, обрабатывать с использованием дезинфицирующих средств.

Специалистами разработан целый комплекс мероприятий, решающих проблему, как лечить отрубевидный лишай и навсегда от него избавиться. Основными принципами борьбы с заболеванием являются:

  • Обработка с помощью антисептических наружных препаратов.
  • При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики.
  • Общее укрепление иммунной системы, в том числе и народными средствами.
  • Протирание пораженных кожных покровов раствором салицилового спирта.
  • Замена обычного шампуня специальным антигрибковым, к примеру, Кето Плюс.

Самостоятельно не следует назначать себе какие-либо способы лечения, необходимо, чтобы это сделал лечащий врач-дерматолог. Отрубевидный лишай можно спутать с иными поражениями кожи, поэтому нужно проконсультироваться со специалистом в данной области.

Фолликулит, вызванный грибками Малассезия

Это заболевание очень часто встречается в странах, где преобладает жара и повышенная влажность. Особо предрасположены к нему люди в возрасте до 45 лет. В группу риска входят также те, кто страдает определенными недугами, такими как сахарный диабет, иммунодефицит и системный кандидоз.

Фолликулит по своим симптомам очень схож с акне, но имеются характерные признаки, по которым эти дерматологические поражения отличают друг от друга:

  1. В случае появления акне практически всегда поражается кожа лица.
  2. Для фолликулита не характерно образование таких элементов, как комедоны.
  3. При акне пациент не жалуется на зуд в области поражений.
  4. При воздействии солнечных лучей на пораженные участки кожных покровов фолликулит усиливается, а симптомы акне, наоборот, значительно уменьшаются.

Чтобы избавиться от фолликулита, спровоцированного грибком Malassezia, лечение должно основываться на приеме противогрибковых препаратов. Если пациенту назначить антибиотики, то его состояние может серьезно ухудшиться. Для лечения используют не только местные средства, но и препараты системного воздействия.

В качестве наружного средства часто назначают препараты, содержащие кетоконазол, к примеру, Кето Плюс. Этот препарат выпускается в виде шампуня и помогает облегчить симптоматику и значительно сократить концентрацию грибков малассезия на поверхности кожи. Кето Плюс позволяет легко избавиться от проявлений фолликулита, если поражение затронуло волосистую часть головы.

Грибки малассезия – причина себорейного дерматита

Это заболевание появляется вследствие нарушения работы сальных желез на волосистой части головы, груди, спине, лице. Развитие грибка малассезия и обильное распространение его по определенным участкам тела связано с определенными факторами. Это могут быть нарушения гормонального фона, генетическая предрасположенность, сбои в метаболизме человека. Однако спровоцировать себорею, от которой достаточно нелегко избавиться, могут и внешние причины, к примеру, частое применение некачественных или слишком агрессивных моющих средств. Если вовремя не начать лечение, то себорейный дерматит может привести к потере волос.

Чтобы избавиться от себореи, вызванной грибками рода малассезия, нужно использовать специальные препараты наружного действия, которые обладают противогрибковыми, противовоспалительными и отшелушивающими свойствами. Дерматологи выделяют среди прочих шампунь Кето Плюс, который обладает достаточной эффективностью в борьбе с грибковыми поражениями. Этот препарат специально разработан для борьбы с себорейным дерматитом. Кето Плюс обладает сильным действием против микроорганизмов Malassezia furfur, являющихся причиной себореи. Он не может оказывать системное действие, так как активные компоненты практически не всасываются в кровь во время применения. Именно поэтому препарат Кетоплюс нередко назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Малассезиозный дерматит у животных

Грибки рода малассезия также являются неотъемлемой частью нормофлоры кошек и собак. Размножаются они в основном в определенных областях на теле животного. Это ушные раковины, межпальцевое пространство, складки кожи на морде, параанальные железы, влагалище, область препуция. У кота или кошки гораздо меньше риск подвергнуться этому заболеванию меньше, чем у собаки. Наибольшую склонность к возникновению малассезиозного дерматита показывают определенные породы:

  • немецкие овчарки;
  • таксы;
  • ши-тцу;
  • болонки;
  • кокер-спаниели;
  • некоторые терьеры;
  • английские сеттеры.

Чаще всего поражения появляются вследствие снижения иммунитета животного. Это может быть после перенесенного заболевания, из-за хронической болезни, при наличии аллергических реакций.

Чтобы избавиться от малассезии, нужно действовать комплексно, используя системные препараты и наружные средства. Очень неплохие результаты показывает применение специальных шампуней на основе хлоргексидина. Иногда хозяева используют для лечения человеческие препараты местного действия, имеющие противогрибковые компоненты.

При наличии участков поражения в ушных раковинах, их нужно тщательно очищать, используя перекись водорода и ватный тампон. После этой процедуры нужно нанести противогрибковую мазь, назначенную ветеринаром. Проводить такие действия необходимо достаточно часто, два-три раза в сутки. Перекись водорода также можно успешно заменить борной кислотой.

Кроме наружных средств, врач назначает лекарственные препараты, которые нужно принимать внутрь, чтобы избавиться от малассезии. Они могут вызвать достаточно сильные побочные явления, поэтому во время лечения необходимо, чтобы питомец постоянно находился под присмотром.

Лечение заболеваний, вызванных грибками малассезия, – длительный процесс, и иногда необходимо набраться терпения, чтобы провести терапию от начала и до конца. При появлении малейших симптомов не стоит заниматься самолечением, нужно немедленно проконсультироваться с грамотным специалистом. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение, которое поможет избавиться от болезни.

 

Источник: probakterii.ru

Возбудитель

Дрожжи любят укромные, лишенные кислорода междукожные складки, где выполняют защитную функцию, не давая развиваться стафилококку. Однако, когда иммунная система собаки ослабевает, грибки начинают активно размножаться, вызывая заболевание. Малассезия поражает преимущественно пожилых животных. К заболеванию предрасположены собаки перечисленных ниже пород:

  • британские сеттеры;
  • кокер-спаниели;
  • таксы;
  • немецкие овчарки;
  • отдельные представители болонок, пуделей, терьеров.

Для человека и других пород собак малассезия не опасна.

Характерным признаком поражения собаки грибком малассезия является отит

Причины

Главной причиной возникновения недуга является ослабление иммунитета под воздействием следующих факторов:

  • дерматиты инфекционной и незаразной этиологии;
  • побочные действия медикаментов;
  • ненадлежащий или чрезмерный уход за шерстью;
  • аллергические состояния;
  • несбалансированное питание;
  • влажная жаркая погода.

Дерматиты инфекционной и незаразной этиологии

Все заболевания, вызывающие зуд, приводят к расчесам. Отличительной особенностью длинноухих собак является чрезмерное накопление ушной серки, что создает анаэробные условия, благоприятные для развития дрожжей. Среди факторов, способствующих активизации микромицет, выделяют следующие:

  • аллергические состояния;
  • блошиный дерматит;
  • ушной клещ.
Малассезия на морде

Побочные действия медикаментов

При лечении хронических патологий применяют стероидные препараты, вызывающие гормональный сбой, характеризующийся кожным зудом и выпадением шерсти. Длительное использование антибиотиков, даже если не нарушается инструкция по их применению, приводит к уничтожению конкурентов дрожжей – условно болезнетворных бактерий.

Ненадлежащий или чрезмерный уход за шерстью

Если не вычесывать волосы у длинношерстных собак, под ней накапливаются не отслоившиеся частички эпидермиса, конденсируется влага, то есть создаются условия для размножения дрожжей. Наибольшую опасность для собаки представляют их не наигравшиеся в куклы хозяйки. Частые купания с применением моющих средств удаляют с поверхности кожи вещества, защищающие ее от условно патогенных микробов.

Несбалансированное питание

Дефицит витаминов, несбалансированность корма по аминокислотам приводят к ослаблению иммунитета и увеличению продолжительности линьки.

Влажная жаркая погода

У собаки отсутствуют потовые железы, поэтому они переносят жару, особенно влажную, тяжело. А для малассезии создаются благоприятные условия.

Симптомы

Для недуга характерны такие признаки:

  • зуд и расчесы на морде, в ушах, между пальцами;
  • себорея, шелушение кожи;
  • выпадение волос, возникновение аллопеций;
  • покраснение и утолщение шкуры;
  • выпотевание экссудата, развитие гнойного дерматита;
  • неприятный запах от пса.

При ненадлежащем лечении собака вылизывает пораженные участки и способствует разносу малассезии по всему туловищу, потому что теплая влажная слюна – идеальная для дрожжей среда обитания.

Малассезия на лапах

Диагностика и меры борьбы

По клиническим признакам малассезия напоминает микроспорию. В первом случае наблюдают отит. Для уточнения диагноза проводят микроскопию, цитологическое и гистологическое исследование отобранного патматериала, а также культивирование возбудителя на питательных субстратах.

Терапевтические процедуры предусматривают использование стандартных схем лечения микотических поражений. При обнаружении локальных очагов применяют фунгицидные мази, спреи, шампуни. Масштабные поражения требуют обработки патологических участков лекарственными препаратами в форме растворов или таблеток. При дрожжевом поражении возникает отит, поэтому следует уделить пристальное внимание устранению воспаления.

Курс лечения грибковых заболеваний продолжается неделями. Антимикотики обладают массой побочных действий, поэтому ветеринарный врач в дополнение к лечению основного заболевания назначает иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства, гепатопротекторы.

Перечень медикаментов

Востребованы такие лекарственные формы препаратов:

  • мази, гели;
  • спреи;
  • шампуни;
  • растворы;
  • ушные капли;
  • таблетки.

Мази

Востребованы следующие препараты:

  • Микозон;
  • Клотримазол.
  • Тиабендазол;
  • Нистатин;
  • Ям.
Клотримазол

Спреи

Аэрозоли распыляют над воспаленными участками. Если лечение не приносит результата, меняют препарат или назначают оральные средства. Востребованы следующие спреи:

  • Фунгин-Форте;
  • Ламизил;
  • Зоомикол.

Шампуни

Их наносят на пораженное место на срок, указанный в инструкции, например, 10 минут, и смывают водой. Широко применяются следующие препараты:

  • Низорал;
  • Кетоназол/Хлоргексидин;
  • Миконазол;
  • Пчелодар.
Клотримазол

Растворы

Применяют, когда требуется обработка больших участков поражения или всей собаки. Популярны указанные ниже средства:

  • Имаверол;
  • Ливеразол;
  • Зонитон.

Ушные капли

Причиной возникновения отитов у собаки редко бывает один возбудитель. Чаще всего грибковые отиты сочетаются с паразитированием ушного клеща отодектеса. Поэтому и препараты следует выбирать многопланового действия. Лучше всего работают лекарства, в состав которых входят антимикотики, антифлогистанты, антисептики, акарициды, антигистаминные вещества. Лучшим препаратом считают Суролан. Приемлемой заменой ему является Аурикан. Перед обработкой основным лекарством уши очищают борным спиртом.

Суролан

Таблетки

Оральные средства обладают побочными эффектами, поэтому их назначают, когда другие препараты не помогают. Популярны перечисленные далее средства:

  • Гризеофульвин;
  • Ирунин;
  • Интраконазол;
  • Флуканазол.

Профилактика

Малассезия поражает собак со сниженным иммунитетом. Выполнение оптимальных условий содержания и сбалансированное кормление предотвратят развитие грибка. К профилактическим мероприятиям следует отнести уход за шерстью и преодоление привычки купать собаку с применением моющих средств без крайней необходимости. По согласованию с ветеринарным врачом проводят профилактику при помощи Гамавита, Иммунофана или другого иммунокорректора.

Заключение

Малассезия постоянно находится на собаке, но заболевание вызывает при ослабленном иммунитете. Существует большое количество препаратов для лечения недуга, но лучшим способом борьбы с ним является профилактика.

Источник: localvet.ru

Malassezia лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.