Пневмония у детей связана с поражением легких. Педиатры выделяют несколько предрасполагающих факторов развития пневмонии у ребенка:

  • гипотрофия;
  • низкая иммунная система.

У подростков пневмония связана с хронической инфекцией и вредными привычками (курение).

Классификация

Педиатры различают следующие виды острого воспаления легких у ребенка:

  • бактериальное;
  • микоплазменное;
  • аллергическое.

Специалисты различают 7 форм бактериальной пневмонии в детском возрасте. К вирусному воспалению легких относят гриппозную и аденовирусную форму. Педиатры выделяют несколько причин развития пневмонии у детей:

  • хламидии в легких;
  • низкий иммунитет;
  • экзогенные факторы либо активация бактериальной флоры носоглотки (внебольничная форма);
  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • стресс.

Двухстороннее воспаление легких у деток в возрасте 1-5 лет вызвано гемофильной палочкой и пневмококком. У грудничков причина развития болезни — вирусы. Для подростков главный фактор воспаления легочных альвеол — хламидии. У недоношенных малышей пневмония вызвана кишечной палочкой либо золотистым стафилококком.

Причины возникновения атипичной формы связаны с клебсиеллой и протеем. Микроорганизмы проникают в нижние отделы респираторного тракта, вызывая внутрибольничный инфекционный процесс. Инфекция проявляется через 48 часов после госпитализации малыша.

Несвоевременное лечение бронхита способствует переходу пневмонии в хроническую форму. Такой вид патологии чаще диагностируется у детей до 3 лет. Педиатры различают первичные и вторичные пневмонии у детей. Последняя форма патологии развивается на фоне обострения хронического процесса. Факторы, способствующие развитию воспаления легких:

  • наличие слизи в легких;
  • микробы в бронхах.

При течении патологии нарушается вентиляция легких и газообмен. С учетом протяженности воспаление легких у детей может быть сегментарным, долевым, тотальным, одно- и двусторонним.

Симптоматика

симптомы пневмонии

Пневмония у детей протекает с учетом формы, величины и степени поражения организма. Очаговая протекает в острой форме. Такое воспаление легких у детей развивается на 5-7 день респираторного заболевания. При этом проявляются следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • кашель;
  • усиленная интоксикация.

Над областью поражения издается укороченный перкуторный звук. Прогноз благоприятный, если заболевание лечить своевременно. Сегментарная пневмония детского возраста проявляется в виде поражения одного либо нескольких сегментов легкого. У ребенка проявляются следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • боль в груди.

При вторичной сегментарной пневмонии признаки интоксикации выражены слабо. Для крупозного воспаления легких характерны следующие признаки:

  • головокружение;
  • плохое самочувствие;
  • резкая головная боль;
  • температура тела до 41°С.

Педиатры выделяют 4 стадии крупной пневмонии. На начальном этапе ослабляется дыхание. Состояние ребенка ухудшается. На второй стадии диагностируется бронхофония. На 7 день болезни появляется кашель (третья стадия). Перкуторный звук сменяется крепитацией.

На последней стадии пневмонии у ребенка прослушиваются хрипы. Чтобы определить стадию патологии, назначается рентгенограмма:

  1. 1 стадия — ограниченная подвижность диафрагмы;
  2. 2 стадия — на снимке видны плотные тени;
  3. 3-4 стадии — постепенное исчезновение инфильтрации.

Течение заболевания

течение заболевания

Крупозная пневмония у деток-грудничков протекает в атипичной форме. Прогноз патологии благоприятный. Нерациональное лечение способствует возникновению затяжного течения болезни.

Интерстициальная пневмония у деток развивается на фоне вирусов, грибков и стафилококка. Чаще такое воспаление легких диагностируется:

  • у недоношенных, иммунодефицитных и новорожденных малышей;
  • из-за дистрофии.

Для данного вида патологии характерны следующие признаки:

  • низкое артериальное давление;
  • нарушения в работе ЦНС и ЖКТ;
  • мокрота с пеной.

При осмотре педиатр отмечает следующие изменения:

  • вздутая грудная клетка;
  • тимпанит;
  • хрипы.

Рентгенограмма выявляет эмфизему.

Любая форма пневмонии протекает с учетом этиологии.

У маленького пациента наблюдается раннее абсцедирование, быстрый прорыв воспалительного очага в плевру, развивается пиопневмоторакс. У новорожденных может диагностироваться приобретенная и внутриутробная пневмония.

Последний процесс может носить интранатальный либо внутриутробный характер. Пневмония у новорожденного часто сопровождается деструкцией легких. При постановке диагноза особое внимание педиатр уделяет предрасположенности детского организма к аллергии. Такая форма пневмонии сопровождается астматическим синдромом. Заболевание носит рецидивирующий характер. Детки с рахитом чаще болеют пневмонией затяжного течения. Если ребенок страдает гипотрофией, тогда симптомы воспаления легких носят слабовыраженный характер.

Методы терапии

лечение пневмонии

Среднетяжелые и тяжелые формы пневмонии лечат в стационаре. Детей до года жизни госпитализируют при диагностике любой формы воспаления легких. Комплексное лечение пневмонии включает в себя:

  • прием этиотропных препаратов;
  • если развита дыхательная недостаточность, тогда проводится оксигенотерапия;
  • прием препаратов и методик, направленных на обеспечение транспорта кислорода крови.

Терапия воспаления легких в детском возрасте направлена на соблюдение рационального питания. Продукты питания подбирают с учетом возраста и потребностей маленького пациента. Из-за кашля из рациона ребенка исключают продукты, в состав которых входят частички, способные аспирироваться. Рекомендуется обильное питье.

Если ребенка госпитализируют, тогда этиотропное лечение назначают после сбора мокроты. Если диагностирована внебольничная пневмония, тогда назначают макролиды. При внутрибольничном воспалении легких принимают цефалоспорины 2-3 ряда.

Если пневмония у ребенка развита на фоне внутриутробного инфицирования, тогда принимают макролиды нового поколения (Азитромицин). Пневмония у детей с иммунодефицитом лечится цефалоспоринами 3-4 поколения. Если в организме маленького пациента выявлена смешанная инфекция, тогда вводят глобулин. Затем проводится муколитическое лечение, принимаются бронхолитические препараты. При необходимости назначается физиотерапия и иммунокорригирующие препараты.

Если секрет скапливается в дыхательных путях, тогда рекомендуется удалять содержимое бронхов, гортани и носоглотки. При проявлении выраженной симптоматики дыхательной недостаточности назначается оксигенотерапия. Если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, тогда принимают сердечные гликозиды (Строфантин, Сульфокамфокаин). В курс лечения включают препараты иммунотерапии.

При необходимости врач проводит симптоматическое и посиндромное лечение. Если состояние ребенка улучшается, тогда проводится дыхательная гимнастика, применяются физиотерапевтические методики лечения пневмонии. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, применяют препараты, разжижающие и повышающие секрецию мокроты (Бромгексин, Термопсис, Корень алтея). Для уменьшения спазмов бронхов принимают Эуфиллин.

Советы педиатров

После выписки из больницы ребенок ставится на диспансерный учет. Педиатры рекомендуют:

  • пройти курс реабилитации в санаториях;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • ЛФК.

Медикаментозная реабилитация проводится с учетом индивидуальных показаний. Стимулирующая терапия назначается повторными курсами. Длительность лечения составляет 2-3 недели (Дибазол, Метилурацил). Фитотерапия направлена на санацию бронхов и успокоение ЦНС (мята, шалфей, липа). Для лечения детей, склонных к аллергии, народные средства применяются после консультации с педиатром.

Для лечения пневмонии используют горчичники, ингаляции, компрессы, озокеритовую аппликацию и массаж (на грудь). Санаторное лечение противопоказано в следующих случаях:

  • активное воспаление бронхов и легких;
  • астма;
  • «легочное сердце».

Профилактика патологии включает в себя своевременное лечение ОРВИ и рахита (при соблюдении рекомендаций лечащего врача), раннюю госпитализацию ребенка.

Источник: pneumon.ru

Как подтвердить диагноз пневмонии у ребенка

Выявлению основных признаков, которые необходимы врачу при установлении правильного диагноза заболевания, значительную помощь окажет внимательность родителей. Основные сигналы пневмонии:

  • изменение общего состояния организма: лихорадка, потеря аппетита, беспокойное поведение во время бодрствования и во сне;
  • появление одышки, частота дыхания увеличивается, превышая 40 вдохов в минуту;
  • кашель может быть сухим или сопровождающийся выделением мокроты;
  • появление синюшной окраски кончиков пальцев и кожи вокруг губ и носогубной части;
  • при исследовании дыхания в легких прослушиваются шумы;
  • потеря аппетита.

Повышение температуры у ребенка, нельзя относить к главному признаку и назначать лечение пневмонии у детей на основании только этого сигнала, нельзя. Пневмония определяется не высотой лихорадки, а её продолжительностью. Пневмония, вызванная действием микробов, проявляется лихорадочным состоянием ребенка в течение трех и более дней.

Пневмония у детей заразна или нет

Следует отметить, прививка от пневмонии детям не исключает у него появления этой инфекции. Прививка гарантирует только более легкое протекание болезни, без тяжелых осложнений.

Диагностируя состояние ребенка, врач, прежде всего обращает внимание на одышку, напряжение дополнительных мышц. Хрипы, при прослушивании дыхания, не исключаются при определении воспаления легких, но также не являются основным симптомом.

Кашель у заболевшего ребенка, в начале сухой и раздражающий дыхательные пути, в результате развития воспалительных процессов в легочных тканях, будет выделять образующуюся мокроту.

Особенное внимание необходимо уделить ребенку, перенесшему острую респираторную инфекцию. Кашель и одышка могут быть проявлением развития острой дыхательной недостаточности и привести к гибели малыша.

Наблюдательные родители, заметившие необычное поведение ребенка: вялость, сонливость, плач без видимых причин, потерю аппетита, обильное выделение пота, тяжелое дыхание, синюшность носогубного треугольника, обратившись к врачу, могут предупредить усугубление опасного заболевания.

Внимание! Пневмония может носить первичный характер. Возможно и вторичное проявление заболевания, при этом усугубляются другие болезни. Подробно о симптомах и лечении пневмонии у детей можно прочитать в нашей статье.

Перечисленные признаки пневмонии у ребенка без температуры требуют незамедлительного обследование маленького пациента с применением рентгеновского прибора. Только таким образом педиатр может подтвердить  пневмонию, назначить необходимый курс лечения.

Пневмония у детей диагностика

Пневмония и возраст

Легочное опасное заболевание у детей разного возраста имеет свои характерные признаки, развитие её неодинаково.

Пневмония симптомы у детей до года может не иметь явных признаков. Выявить очаги заболевания крохи можно только посредством рентгеновского снимка. Иммунодефицит, как правило, сопутствует этому заболеванию. Как следствие, это очень длительное лечение.

Важно! Только рентгеном можно диагностировать пневмонию малыша в возрасте до полугода.

Вирусная пневмония новорожденных в возрасте до шести месяцев, очень редкое явление. Грудное вскармливание обеспечивает организм ребенка необходимыми антителами, исключающими заражение пневмококковой инфекцией.

Возрастная категория детей от одного года до трех лет при инфицировании пневмонией проявляет все основные признаки заболевания:

  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • сонливость;
  • посинение носогубного треугольника.

Недуг у детей старшего возраста развивается с выражением общих признаков. Сформированный организм детей старшего возраста способен сопротивляться поступившей в организм инфекции. Тем не менее, вмешательство медицины необходимо для исключения осложнений, которое обеспечит правильный диагноз и соответствующий курс лечения.

Пневмония у детей признаки

Появление простудных признаков в любом случае должно исключить самолечение, применение антибиотиков по своему усмотрению.

Инфекционные воспалительные заболевания

Острые инфекционные воспалительные явления в детском организме занимают особое место. Их частое проявление всегда связано с запоздалой диагностикой в особую категорию. Можно выделить такой вид инфекции, как  прикорневая пневмония. Это заболевание при несвоевременном или ошибочном диагнозе может вызвать тяжелые осложнения, трудно поддающиеся лечению.

Атипичная пневмония – следствие воздействия на детский организм простейших организмов, грибков, бактерий и вирусов. Часто это заболевание наблюдается у подростков и детей. Иногда оно проявляется у людей до сорокалетнего возраста.

Острое воспалительное заболевание легких — острая пневмония у детей представляет поражение участков легочной ткани и располагающихся рядом мелких и тонких бронхов. Заболевание связано с физиологическими особенностями детского организма, в котором наблюдается высокая проницаемость сосудистой системы, повышенное кровоснабжение, неустановившееся дыхание.

Очаговая пневмония

Детская структура не способна в достаточной степени вырабатывать антитела, способствующие организму сопротивляться болезням, которые провоцируют пневмококки, особый вид бактерий. Они способны нанести огромный вред здоровью малыша.

Этот вид бактерий может вызвать:

  • воспаление легких и острый бронхит;
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • заболевание среднего уха и воспаление пазух носа;
  • инфекционное заражение крови.

Внимание! Перевод ребенка с первых дней жизни на искусственное кормление делает его особенно уязвимым для действия бактерий, вирусов, микробов. Такого ребенка легко поражает пневмония в сырую холодную погоду.

Пневмонии имеют большой список типов и каждый из них тяжелое испытание для детского организма. Практически все типы пневмоний сходны с проявлениями обычной простуды, что приводит к запоздалому лечению. Правосторонняя пневмония не исключение, хотя при более внимательном наблюдении за поведением малыша это заболевание можно диагностировать на начальной стадии.

Если к повышению температуры, вялости и сонливости, потере аппетита у ребенка отмечается выделение вязкой мокроты, сильной одышки, тревожному плачу при повороте тела и небольших физических нагрузках, следует как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Пневмония у детей симптомы

Очаговая пневмония – у маленьких детей встречается особенно часто. Поражение бактериями участка легочной ткани начинается с бронхов. Размеры очага небольшие, но их образуется несколько в области легкого. Разрастание и слияние мелких язв приводит к образованию очагово-сливной пневмонии. Это заболевание в медицине называют бронхопневмонией. Течение этого заболевание сопровождается разрушением легкого.

Двухсторонняя пневмония — ещё один вид пневмонии у детей. Этот вид пневмонии характеризуется поражением инфекцией обоих легочных отделов.

На вопрос, можно ли и как лечить в домашних условиях этот тип пневмонии, ответ однозначный: лечение любого вида пневмонии необходимо проводить в условиях клиники. Только так можно обеспечить своевременное оказание помощи ребенку.

Скрытая пневмония, протекающая без температуры и других видимых признаков, тоже распознаётся только с помощью лабораторных исследований и обязательного рентгена. Только так можно обнаружить очаги пневмонии у ребенка.

Внимание! Острые респираторные заболевания провоцируют развитие острой очаговой пневмонии у детей. Проявление её может наступить в течение недели с момента возникновения воспалительных процессов у ребенка.

Основные сигналы опасного заболевания

Как распознать пневмонию у ребенка – можно полагаться только на внимательность родителей. Появление нового человека концентрирует на нем все внимание членов семьи. Изменение его обычного состояние должно быть обязательно выяснено родителями.

Подтверждением заболевания малыша воспалением легких являются все симптомы респираторных инфекций. Более точную диагностику может дать только специалист, исследующий состояние ребенка.

Пневмония у детей как определить

Родители, прежде всего обеспокоены тем, какой кашель при пневмонии, можно ли на первых порах давать ребенку антибиотики. Врач назначает ребенку препараты только после тщательного обследования.

Внимание! С устранением причин пневмонии температура может войти в норму без применения жаропонижающих лекарств.

Клиническое обследование маленького пациента состоит не только в его осмотре и опросе родителей. Наиболее достоверные результаты даёт лабораторный анализ крови, мочи и мокроты.

Заразность пневмонии

Возможность передачи инфекции при общении с пациентом, больным пневмонией, реальна для некоторых её видов. В любом случае следует соблюдать осторожность при контакте с больным. Это связано с тем, что в процессе болезни в организме пациента скапливаются болезнетворные бактерии, микроорганизмы. Это может стать причиной передачи инфекции.

Некоторые виды пневмоний не несут заразности для окружающих. К таким видам врачи относят:

  • вирусную пневмонию;
  • бактериальный вид;
  • химическую форму пневмонии.

Самым серьёзным и опасным видом пневмонии является атипичная. Живущие в организме пациента микроорганизмы легко передаются капельным путем, несоблюдением норм личной гигиены после контакта с больным.

Причиной тому служат возбудители атипичной пневмонии:

  • микоплазмы и хламидии;
  • коронавирус и легионеллы.

Атипичная пневмония у детей

Тип острой атипичной пневмонии очень опасное и тяжелое заболевание, часто сопровождается осложнениями функций дыхания, резким снижением иммунитета.

Функции массажа при пневмонии

Массаж используется при заболевании легких с определенными целями. Разработанные методики массажа позволяют избежать патологических изменений легких, снизить образование спаек в результате заживления очагов, привести в норму подвижность грудной клетки.

Своевременная и правильная диагностика, лечение современными препаратами на современном этапе дают в основном положительные результаты в производстве лечения даже тяжелобольных пациентов.

Источник: detilehim.ru

Виды воспаления легких:

  • типичные, характеризующееся высокой температурой и интоксикацией;
  • атипичные, протекающие часто без особых признаков.

Кроме этого, пневмония классифицируется по морфологической форме:

  • очаговая;
  • крупозная;
  • сегментарная;
  • очагово-сливная.

Проникновение возбудителя в легочную ткань может происходить с током крови или через верхние дыхательные пути. Кроме этого, медицине известно немало случаев, когда инфицирование происходило после перенесенных операций, ранений в районе грудной клетки. Людей, страдающих алкоголизмом, хронических курильщиков, наркоманов, больных туберкулезом можно отнести к группе риска. Ослабленные защитные силы организма не в состоянии самостоятельно справиться с вредными микроорганизмами, какие проникли в организм. Нельзя исключить и тот факт, что заболевания крови, лимфы, сепсис, эндокринные заболевания, сердечная недостаточность, порок сердца, иммунодефицит не способны вызвать воспаление легких. Однако, зная симптомы воспаления легких, можно утверждать, что человек вооружен для успешной борьбы с возможным заболеванием.

Симптомы

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от того, каким возбудителем было вызвано воспаление легких. Так, например, типичная пневмония, вызванная стрептококками, стафилококками характеризуется следующими признаками:

  • сильный кашель;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • усталость;
  • боль в груди при кашле.

Для атипичной пневмонии характерны несколько другие симптомы:

  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • незначительное повышение температуры;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • бледность:
  • сухой кашель.

Именно атипичный вид пневмонии наиболее опасен для человека, так как перечисленные симптомы не всегда могут стать причиной для беспокойства. И часто человек списывает это на переохлаждение, усталость, весенний авитаминоз, вредные условия труда и так далее. Однако, несвоевременное диагностирование затрудняет лечение. Этот вид пневмонии опасен осложнениями в виде туберкулеза или рака легких.

Mal di testa

Детская пневмония

Выявление заболевания у ребенка намного сложнее и требует соответствующего подхода. Первые симптомы, перечисленные ниже, должны стать поводом для немедленного похода к педиатру. Воспаление легких у ребенка, подростков часто протекает без повышения температуры и наличия кашля, поэтому диагностируется только в условиях клиники. Чем меньше возраст ребенка, тем менее характерны признаки заболевания. У грудничков простое респираторное заболевание может перейти в воспаление легких. Это объясняется тем, что детский эпителий дыхательных путей имеет еще слабую и рыхлую структуру, а это идеальная среда для обитания всевозможных вирусов.

Признаки воспаления легких у детей, подростков

Не стоит говорить о том, что высокая температура, кашель, озноб у ребенка или у подростков должны заставить родителей принимать экстренные меры. Желая немедленно помочь, родители часто принимают не совсем правильные шаги. Микстуры из детской аптечки, жаропонижающие средства, детские антибиотики лишь усложнят ситуацию. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения. Признаками воспаления легких у детей могут быть:

  • резкое повышение температуры у ребенка;
  • сильный кашель большим количеством мокроты;
  • ломота в теле;
  • слабость;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • озноб.

Но, не всегда детская пневмония может сопровождаться перечисленными симптомами. Невысокая температура, отсутствие кашля у ребенка или легкий сухой кашель могут показаться банальным бронхитом, с которым так легко справиться самостоятельно. Для грудничков характерен атипичный тип пневмонии. Дети постарше подвержены взрослым заболеваниям.

Диагностика пневмонии

Radiologia

Часто врачами диагностируется пневмония при элементарном обследовании, но при подозрении и для подтверждения диагноза необходимы данные лаборатории рентген легких. Для грудничков микробиологических исследований недостаточно, поэтому отказываться от рентгеновского исследования просто недопустимо. Посев из носоглотки, анализ мокроты не всегда выявляют именно тот микроорганизм, который вызвал заболевание. Этим и объясняется сложность лечения пневмонии у детей.

Лечение пневмонии

Назначение лечение направлено на полное уничтожение микроорганизмов, вызвавших пневмонию. При своевременном диагностировании назначаются антибиотики и курс может продлиться несколько дней. Но подобные назначения делаются взрослым или подросткам. Для грудничков курс может растянуться на одну, две недели. Симптомы заболевания исчезают уже в первые дни, но сама инфекция гибнет гораздо позже. Поэтому назначенный курс антибиотик нельзя прекращать в том случае, когда исчезают симптомы. Только после повторного лабораторного и рентгеновского исследования можно считать, что лечение закончено.

Показатели эффективности лечения:

  • снижение температуры до нормы, ниже 37ºС;
  • отсутствие признаков дисбактериоза, интоксикации;
  • отсутствие одышки, потливости;
  • отсутствие мокроты;
  • нормализация аппетита;
  • количество лейкоцитов в крови 10*109/л, нейтрофилов 80%.

Проводить лечение пневмонии в домашних условиях не рекомендовано. Именно такое лечение может стать причиной осложнений и госпитализации больного, более длительного и сложного лечения, не исключая смерти.

Рекомендации народной медицины

Рекомендации народной медицины

Лечение пневмонии народными средствами невозможно, особенно если это касается ребенка. Средства народной медицины могут помочь в качестве профилактики или после прохождения лечения. Заболевание часто возникает при ослабленном иммунитете. Именно для его поднятия и пригодятся рецепты народной медицины.

  1. Первый метод просто идеален для профилактики пневмонии у ребенка. Здесь понадобиться домашний мед и березовые почки. Необходимо довести до кипения шестьсот граммов меда и поместить в него сто грамм березовых почек, выдержать на маленьком огне около шести минут. Процедить, остудить и принимать на ночь по одной чайной ложке с водой. Такое лекарство нравится детям, и полезно для здоровья ребенка.
  2. В трехлитровую банку вылить деготь медицинский (0,5л), остальное долить горячей кипяченой водой. Настоять десять дней и принимать по столовой ложке на ночь.
  3. Вымытые и просушенные листья подорожника наложить на тело в виде аппликации, обвернуть полотенцем или платком, надеть поверх теплый свитер. Это делается на ночь и эффективно помогает при кашле. Это не совсем комфортный, но достаточно эффективный способ, особенно при сильном кашле.
  4. Желательно включить в ежедневный режим питания чеснок, лук, лимон. Это природные антибиотики, которые помогают не только при пневмонии. но и при многих других заболеваниях.

Советы врачей

Этому заболеванию подвержен каждый человек. Любое незначительное переохлаждение может стать причиной. Основные признаки при воспалении легких известны каждому. Вызвать пневмонию может недолеченная простуда, грипп или перенесенные на ногах болезни. Отдельным пунктом стоит напомнить, что более всего заболеванию подвержены курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Причем, страдают и так называемые пассивные курильщики. То есть те, кто просто находится рядом с курящим.

Если заболевание уже случилось, то прежде всего необходимо строго придерживаться рекомендациям врача и соблюдать режим лечения. Современные методы, медицинские препараты помогают быстро устранить заболевания, исключая возможные осложнения. Здоровый образ жизни, постоянное укрепление иммунной системы при помощи народных средств, бережное отношение к собственному здоровью в холодное время года помогут избежать этого неприятного заболевания.

Источник: StopPneumonia.ru

Пневмония у подростков симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.