Рожа на ноге — это довольно распространенное заболевание, которое имеет инфекционную природу происхождения. Провоцирующим фактором становится гемолитический стрептококк группы А, который вызывает интоксикацию организма с внешними проявлениями воспалительных процессов на коже.

На заметку. Как показывает медицинская статистика, рожистое воспаление ноги по частоте проявлений занимает 4 место среди инфекционных заболеваний.

Провоцирующие факторы, которые вызывают заболевание

Врачи утверждают, что причины рожи на ноге у многих связаны с профессиональной деятельностью. Например, у мужчин 20-30 лет, работа которых требует постоянного переноса тяжестей, связана со стройкой, использованием острых предметов, чаще других диагностируется недуг. Травмированная кожа быстро загрязняется строительным мусором, поэтому для стрептококка создаются оптимальные условия — он проникает и быстро распространяется.

У женщин рожа на ноге проявляется чаще после 40 лет. Причинами во всех случаях могут быть:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые простудные или инфекционные заболевания;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • аллергические реакции на стафилококковую инфекцию;
  • резкие и частые смены температурного режима в помещении или на работе;
  • перенесенные травмы или сильные ушибы;
  • солнечные ожоги;
  • частые стрессы, депрессии, постоянные психоэмоциональные перегрузки;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • трофические язвы;
  • грибок стопы;
  • злоупотребление алкоголем.

Важно знать! Рожистое заболевание может быть и у детей. Чаще всего причиной становится стресс или солнечный ожог, который лечили неправильно.

Клиническая картина заболевания

Симптомы рожистого воспаления ноги напрямую связаны с видом заболевания. На сегодняшний день врачи проводят классификацию недуга в зависимости от:

  1. Степени тяжести симптоматики:
  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.
  1. От частоты проявлений:
  • первичная;
  • рецидивирующая;
  • вторичная.
  1. От площади поражений:
  • блуждающая;
  • локализованная;
  • распространенная.

Если рожа на ноге у человека проявляется впервые, то в первый день после активации стрептококка в организма:

  1. Без видимых на то причин поднимается температура тела до 40 градусов.
  2. Появляется сильная мышечная и головная боль.
  3. Отмечается сильная слабость.
  4. В случае сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, судороги и спутанность сознания.

Через сутки симптомы рожи на ноге дополняются жжением, распиранием, покраснением кожных покровов. Кожа в местах поражения становится горячей, появляется отечность.

Само заболевание получило свое название из-за внешних проявлений на коже. На нижней конечности появляется ярко-красный цвет, очаг похож на пламя, имеет четкие края.

Острая фаза течения занимает от 5 до 15 дней, после чего воспаление стихает, и на поверхности кожи остаются признаки шелушения.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то после отслаивания кожи пораженные участки заполняются серозным или геморрагическим содержимым.

Учитывая, что заболевание может иметь рецидивирующий характер, то симптомы и лечение рожи на ноге нельзя игнорировать, чтобы избежать последствий.

Помните! Рожистое заболевание является заразным и может передаваться бытовым путем.

Варианты лечения

Симптомы рожистого воспаления ноги и лечение всегда тесно связаны между собой. Врачи при визуальном осмотре и проведении лабораторных анализов определяют степень тяжести болезни и выбирают оптимальный вариант лечения.

В случае легкого течения или рецидива лечение рожи на ноге может происходить амбулаторно, если заболевание приобрело тяжелую или запущенную форму, то врач обязательно предложит госпитализацию.

В первую очередь, независимо от формы и течения, врач порекомендует, какие антибиотики принимать при рожистом воспалении ноги. Препараты могут назначаться перорально или внутримышечно. Самыми действенными и эффективными в борьбе со стрептококком остаются медикаменты пенициллиновой группы («Амоксициллин», «Оспамокс»). С ними могут комбинировать «Фуразолидон», «Эритромицин», чтобы усилить эффект.

Также рекомендуется мазь-антибиотик при рожистом воспалении ноги для наружного применения («Ируксол»). Курс лечения этими препаратами может варьироваться в пределах от 7 до 10 дней.

Лечение мазью симптомов рожистого воспаления ноги имеет свои особенности. Наносить ее нужно только на подготовленный участок кожи. Его рекомендуют предварительно обрабатывать раствором фурацилина, который поможет избежать вторичного инфицирования и присоединения дополнительной инфекции.

Чтобы помочь организму самостоятельно противостоять заболеванию, нужно проводить лечение иммуностимуляторами. Это могут быть витаминные комплексы или биостимуляторы, которые обеспечивают быстрое заживление ран и восстановление организма после сильной интоксикации. Чтобы укрепить нервные окончания в пораженной конечности, назначаются витамины группы В.

Если у больного поднимается высокая температура, начинаются воспалительные процессы на коже, то рекомендуется применять жаропонижающие средства («Аспирин», «Ибупрофен»), противовоспалительные («Баралгин», «Реопирин», «Диклофенак»).

Если признаки интоксикации организма ярко выражены и длительное время не исчезают, то больному вводится внутривенно раствор глюкозы, рекомендуется обильное питье и мочегонные препараты.

В случае частых рецидивов лечение может дополняться гормональной терапией с «Преднизолоном».

Помните! Рожистое заболевание требует массу времени для полного излечения, при этом терапия должна быть направлена не только на выздоровление, но и на предупреждение серьезных осложнений.

Помимо медикаментозного лечения рожистого воспаления ноги, назначаются следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • слабые разряды тока;
  • высокочастотный ток;
  • терапия лазером.

Если в конечности нарушен лимфоотток, то рекомендуется проведение:

  • озокерита;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза с «Лидазой».

Использование этих методов позволяет избежать развития слоновости пораженной конечности.

В случае тяжелого течения заболевания или высокой вероятности развития осложнений может применяться хирургическое вмешательство. Врач проводит вскрытие водянистых пузырьков и выводит скопившуюся жидкость наружу. После этого образовавшиеся раны обрабатывают антисептиком. После хирургического вмешательства может применяться мазь с антибиотиком и обезболивающим эффектом до полного заживления ран.

Варианты лечения в домашних условиях

Как лечить рожистое воспаление ноги дома? Для начала нужно проконсультироваться с врачом и определить степень тяжести заболевания.

Помните! Применение рецептов народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом!

Среди самых популярных и эффективных рецептов выделяют следующие:

  1. Отвар из кровохлебки. Ее делают из 100 граммов воды и 1 столовой ложки травы, предварительно измельченной. Траву заливают водой, кипятят 10 минут и остужают до комнатной температуры. В отваре смачивают марлю и прикладывают к пораженным участкам кожи. Такой компресс помогает быстро избавиться от покраснения, снимает сильный зуд, жжение. Для лечения врачи могут рекомендовать не только отвар из этой травы, но и спиртовую настойку для обработки ран.
  2. Тем, кто часто страдает рецидивами рожистого воспаления ноги, лечение можно проводить творогом. Его накладывают тонким слоем на пораженный участок и снимают сразу же, когда он подсохнет. Такие процедуры позволят избежать видимых следов на коже после выздоровления, улучшить регенерацию кожных покровов, усилить обменные процессы в клетках. Домашний творог содержит большое количество питательных веществ, поэтому насыщает кожу и организм витаминами и микроэлементами.
  3. Компрессы из чернокорня. Это растение в сухом виде продается во всех аптеках. Перед приготовлением компресса нужно корень тщательно измельчить до однородной массы и смешать с водой. Готовую кашицу наносят на марлю и прикладывают к поврежденным участкам кожи. Такой компресс помогает снизить температуру тела в местах воспаления, убирает отечность, боль.
  4. Для уменьшения воспаления и боли при роже ноги можно применять мазь из ромашки и тысячелистника. Для ее приготовления берется сок этих трав (1 чайная ложка) и 4 чайные ложки сливочного масла. Когда мазь готова, ее наносят тонким слоем на пораженный участок до полного впитывания.

Помните! Мазь из ромашки и тысячелистника позволяет избегать частых рецидивов и ускоряет выздоровление.

  1. Хорошо помогает при заболевании сельдерей. Его пропускают через мясорубку до образования однородной кашицы. Ее выкладывают на хлопчатобумажную салфетку и крепят к ноге. Таким же эффектом обладает капуста. Держать компресс на пораженной ноге нужно не более 30 минут.
  1. В качестве вспомогательного средства от покраснений и для снятия боли может использоваться порошок из фасоли. При помощи кухонных комбайнов или кофемолок зерна фасоли измельчаются, и конечность посыпают полученным порошком. Держать эту присыпку нужно не более 30 минут.
  2. Многие считают, что рожистое заболевание можно излечить при помощи мела и красной ткани. Именно последний атрибут является обязательным. На красную ткань наноситься слой измельченного мела и фиксируется на пораженном участке на всю ночь. К утру на ноге уменьшится покраснение, опухоль, снизится температура конечности.

Чем грозит игнорирование недуга?

Медицинской практикой доказано, что игнорирование правильной медицинской помощи может грозить серьезными осложнениями. Среди общих осложнений врачи выделяют следующие:

  • заболевания почек;
  • патология сердечно-сосудистой системы.

Среди местных:

  • образование язв;
  • некротические процессы пораженных участков;
  • абсцессы;
  • тромбофлебит;
  • сепсис;
  • слоновость пораженной конечности.

Помните! Любое из перечисленных заболеваний может нести серьезную угрозу здоровью и привести к инвалидности.

Профилактика рожистого заболевания на ноге

Предупреждение развития рожистого заболевания возможно, если своевременно проводить лечение воспалительных процессов, ликвидировать факторы, которые будут способствовать появлению недуга. Крайне важно проводить своевременную терапию сахарного диабета, нарушений сосудистой системы в нижних конечностях, грибковых инфекций стопы.

К сожалению, для рожистого воспаления характерны частые рецидивы. Если заболевание проявляется чаще, чем 2 раза в год, то врачи уже говорят о наличии хронической формы. Чтобы избежать частых рецидивов, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Избегать переохлаждений, резких перепадов температуры в помещении или на работе.
  2. Вовремя реагировать на начало воспалительного процесса.

Помните! Начав лечение воспаления кожных покровов, можно на начальном этапе блокировать распространение заболевания!

  1. При малейших подозрениях на грибковую инфекцию стопы незамедлительно обращаться к дерматологу для подбора необходимого медицинского препарата.
  2. Ежедневно мыть ноги, тело, соблюдать личную гигиену.
  3. Постоянно укреплять иммунную систему, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
  4. Следовать индивидуальному плану лечения и восстановления, который будет рекомендовать врач.
  5. Применять препараты пролонгированного действия, которые препятствуют активации и размножению стрептококка в организме. Прием таких медикаментов возможен только по назначению врача. Курс может варьироваться от нескольких месяцев до года.

Рожистое воспаление ноги — это довольно частое заболевание, которое имеет яркие и неприятные симптомы. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо систематически следить за состоянием своего здоровья, заниматься споротом, правильно питаться и не заниматься самолечением. Консультация у врача всегда поможет избежать развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Источник: zkozha.ru

Рожистое воспаление (рожа) — что это такое?

Рожа — это острое разлитое воспаление кожи (реже — слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика — четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек — далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причины рожистого воспаления ног

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • варикоза вен;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • грибковой инфекции;
  • алкоголизма;
  • ожирения.

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

Симптомы рожистого воспаления ноги, фото

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

  • резкая слабость,
  • температура до 40°С с ознобом,
  • мучительная головная боль,
  • ломота в костях и мышцах,
  • иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски — лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Формы рожистого воспаления ноги

Исходя из характера местных изменений выделяют:

1. Эритематозную форму — участок имеет яркую равномерную окраску и чёткие границы.

2. Эритематозно-геморрагическую форму — на поражённом участке, на фоне общего покраснения (эритемы), имеются множественные точечные кровоизлияния — признак поражения кровеносных капилляров.

3. Эритематозно-буллёзную (bulla, лат. — пузырь) форму — при ней на третьи сутки происходит расслоение верхних слоёв кожи с образованием пузырей.

Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.

4. Буллёзно-геморрагическую форму — в пузырях находится непрозрачная кровянистая жидкость.

5. Гангренозную форму с участками некроза кожи.

Выделяется блуждающая форма, когда в течение нескольких дней поражение смещается на соседний участок, а первичный очаг шелушится и заживает.

Эта форма характерна для новорождённых детей, при быстром распространении рожи дети могут погибнуть.

По тяжести заболевания различают:

  • лёгкую форму (участок поражения небольшой, температура не выше 38,5°С),
  • среднетяжёлую (несколько небольших участков поражения, температура до 40°С не более 5 дней)
  • тяжёлую форму, когда буллёзно-геморрагические элементы покрывают почти всё тело, температура критическая в течение нескольких дней, потеря сознания, бред и признаки менингита.

Воспалённый участок кожи остаётся и после заживления чувствительным к стрептококковой инфекции, что даёт основание к постановке диагноза «повторная» и «рецидивирующая» рожа.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

  1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
  2. электрофорез лидазы,
  3. озокерит,
  4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

 

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

  1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
  2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;
лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

  • борная кислота (3 г),
  • ксероформ (12 г),
  • стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз

ПрогнозПрогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Профилактика рожистого воспаления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

Общие:

  • ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
  • заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
  • вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
  • наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
  • во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

  • уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
  • следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Источник: medknsltant.com

На какой части тела может появиться рожистое воспаление, причины?

Причины болезни рожи, появляющейся на ноге. Она может возникнуть из-за появления грибка на стопах, на мозолях и на месте ранок. Риск возникновения рожистого воспаления возрастает из-за болезней, которые вызывают нарушения кровообращения: тромбофлебита, атеросклероза, варикозного расширения вен.

Рожа на руке может появиться у молодых мужчин из-за вкапывания наркотиков в вены. У женщин заболеванию способствует подкожная мастэктомия и застой лимфы в руке.

Рожистое воспаление голени лечение

Рожистое воспаление лица включает:

  • воспаление около глаз при конъюнктивите;
  • воспаление кожи ушной раковины, а еще кожи на голове и шее там, где растут волосы, этому способствует отит;
  • на носе и щеках появляется воспаление из-за размножения стрептококков в носу либо из-за фурункулов.

Причины рожистого воспаления на туловище:

  • воспаление может начаться около хирургических швов, если человек не соблюдает асептику;
  • у новорожденных грибок может проникнуть в ранку в том месте, где перерезали пуповину.

Воспаление около анального отверстия, больших половых губ (у женщин) и мошонки (у мужчин).

Рожистое воспаление, симптомы

Особенности рожи на ноге

Если человек моет ноги не регулярно, то при появлении на ногах микротрещин там могут начать размножаться стрептококки.

Когда начинается рожистое воспаление ноги, то:

  • Обычно воспаляется область стопы либо голени, на бедре рожа появляется очень редко.
  • В месте паховых складок (там, где бедра переходят в туловище, спереди тела) могут возникнуть круглые образования, болезненные на ощупь. Это воспаление паховых лимфоузлов, которые сдерживают дальнейшее распространение бактерий.
  • При рожистом воспалении нижних конечностей, нога может сильно отекать. Отек переходит и на стопу, голень. Если нажать пальцами на место предполагаемого отека, а затем убрать пальцы, то в этом месте 5—10 сек. будет видна ямка.

Рожистое воспаление голени лечение

Рожистое воспаление ноги может появиться из-за небольших гнойников, фурункулов и карбункулов, нагноившихся ран. Рожистое воспаление голени может развиться после сильного переохлаждения ног либо слишком активного проведения времени на солнце. Лечение рожистого воспаления ноги начинается с приема антибиотиков, выписанных дерматологом.

Болезнь рожа на ноге может возникнуть из-за таких нелегких заболеваний:

  • из-за варикоза (разбухания) вен;
  • сахарного диабета;
  • тромбофлебита (появления тромбов в сосудах, которые находятся на поверхности кожи);
  • трофических язв;
  • грибковой инфекции;
  • злоупотребления алкоголем;
  • ожирения.

Рожистое воспаление голени лечение

Рожистое воспаление ноги может усилить сильный стресс, так как он уменьшает противодействие иммунной системы, а еще болезни зубов, увеличение миндалин.

Примерно через неделю после проникновения в кожу стрептококков появляется воспаление в острой стадии.

При рожистом воспалении ноги, симптомы ярко выражены:

  • сильная слабость;
  • повышение температуры до 40°C;
  • озноб;
  • сильно болит голова;
  • ломит кости и мышцы;
  • раза 3—4 за день тошнит и рвет.

Рожистое воспаление голени лечение

За сутки становится видно рожистое воспаление голени, появляется сильный отек, покраснение. Это место отделено от здорового демаркационным валиком. Если надавить пальцем на больное место, то покраснение пропадет на 2—3 секунды.

Середина воспаления теплее на ощупь. Больной испытывает резкие боли и жжение кожи. Лимфатические узлы под коленом и в паху воспалены.

Если проследить от середины очага воспаления в направлении этих лимфатических узлов, то можно обнаружить плотные красные полосы — лимфатические сосуды, начинается лимфангит.

Особенности рожи на руке

Стрептококки начинают размножаться на коже рук редко, из-за того, что на руках тяжело образоваться сразу множеству бактерий.

Рожистое воспаление на руках возникает в области кистей и предплечий, плеч. Если ощупать плечи или подмышки, то можно обнаружить регионарный лимфаденит.

Рожистое воспаление голени лечение

Особенности рожи на коже лица

На лице имеется сеть кровеносных сосудов, это приводит к образованию отеков. Сама кожа здесь очень нежная, из-за этого инфекция распространяется сильнее, чем в других местах.

Если рожистое воспаление кожи лица начинается около нижней челюсти либо на щеках, то при приеме пищи болезненные ощущения увеличиваются. Отекает больное место, а также участки вблизи.

Если врач прощупал боковые поверхности шеи и под подбородком пациента и больной жалуется после этого на болезненные ощущения, то это воспалены лимфоузлы. Интоксикация при инфекции рожи на лице проявляет себя более интенсивно, чем при роже на других местах, может повыситься температура до 39—40оС, человек испытывает слабость, его тошнит, сильно болит голова и он потеет.

Рожистое воспаление голени лечение

Диагностика

Очень часто диагноз ставят, не проводя анализов, лишь по общим и местным симптомам. Анализы в лаборатории могут подтвердить существование β-гемолитического стрептококка.

  • Эритематозная — у пораженного места яркая ровная окраска и четкие очертания.
  • Буллезно-геморрагическая — имеются пузыри с содержанием непрозрачной кровянистой жидкости.
  • Гангренозная — при ней на коже имеются некрозы.
  • Эритематозно-геморрагическая — на воспаленном месте видно множество точечных кровоизлияний.
  • Эритематозно-буллезная — на третьи сутки верхние слои кожи расслаиваются и образовываются пузыри.
  • Блуждающая форма, через 2—3 дня болезнь перемещается на близкое место к первичному поражению, а первоначальное место шелушится и заживает. Такая форма возникает у новорожденных. Если болезнь быстро распространяется, то дети могут умереть.

Рожистое воспаление голени лечение

Лечение болезни у дерматолога

Дерматолог также может направить при сопутствующих симптомах к иммунологу, инфекционисту, хирургу или терапевту.

А также врач осматривает пациента, выявляя такие признаки заболевания:

  • кожа покраснела равномерно, а также есть кровоизлияния и волдыри;
  • кожа плотная, горячая, гладкая;
  • у области покраснения края неровные, четко виден краевой валик;
  • при осмотре на коже не видны узелки, корочки и чешуйки;
  • при ощупывании кожа болит, при покое отсутствуют сильные боли;
  • имеются боли около краевого валика, в центре болит гораздо слабее;
  • от лимфоузлов к воспаленному месту видна блекло-розовая дорожка — это воспаленный лимфатический сосуд;

Общий анализ крови при роже:

  • при анализе видно снижение общего и относительного количества Т-лимфоцитов;
  • СОЕ повышено;
  • увеличено число нейтрофилов.

Рожа болезнь — причины и лечение

Лечение рожи

Чтобы понять, как лечить рожу, нужно знать, что возбудитель рожи — бактерии стрептококки. Стрептококки — это род бактерий, которые имеют форму шаров, в природе их много, так как они очень живучи, правда они плохо выносят нагревание и не станут размножаться при температуре воздуха более 45 градусов. А рожу вызывает одна из разновидностей бактерии — бета-гемолитический стрептококк группы A, он наиболее опасен по сравнению с другими.

Рожа — это инфекционная болезнь, из-за этого для излечения от нее назначают антибиотики, а еще антигистаминные лекарства, помогающие справиться с аллергической реакцией на токсины, которые выделяют стрептококки и рекомендует комплекс мероприятий для повышения иммунитета, так как если не усилить иммунитет, то рожистое воспаление может начаться повторно.

Рожистое воспаление голени лечение

Что делают в период болезни?

  • Для лечения рожи нужно обнаружить очаги хронической инфекции. В основном при рожистом воспалении — антибиотики оптимальный вариант.
  • Нужно восстановить микрофлору, для этого каждый день пьют обезжиренный кефир, ряженку, простоквашу, употребляют йогурты.
  • Щелочная минеральная вода способствует выведению ядов из организма и устраняет общее отравление организма. Пьют ее маленькими порциями, делая 2—3 глотка в течение дня. В острый период пьют по 3 л жидкости.
  • Употребляют легкоусвояемые белки: нежирную рыбу, курицу, сыр. Советуют отваривать и тушить пищу.
  • Жиры ускоряют восстановление кожи. Полезные жиры имеются в рыбе, подсолнечном и оливковом маслах, кедровых и других орешках, в семечках. Из-за этого едят эти продукты.

Рожистое воспаление голени лечение

  • Полезно употреблять яблоки, морковь, груши, клюкву, малину и черную смородину, так как из-за большого количества витаминов они укрепляют иммунитет.
  • Требуется повышать количество гемоглобина. Едят хурму, яблоки и употребляют гематоген.
  • Укрепляют иммунитет. Советуют в течение месяца принимать: женьшень, эхинацею и элеутерококк. Делают это дважды в год.
  • Употребляют мед и пергу, в них имеются ферменты, укрепляющие здоровье.
  • Назначают УФ-облучение проблемных мест дважды в год. Делают эту процедуру каждый день, постепенно увеличивая количество минут, а начинают облучение с 15 минут в день.
  • Ежедневно гуляют на воздухе в течение часа, 2—3 раза в неделю советуют делать гимнастику.
  • Спят по 8 часов в сутки.
  • Не стоит переутомляться, переохлаждаться, перегреваться.
  • Не советуют употреблять алкоголь и сигареты, а также продукты с содержанием кофеина.

Рожистое воспаление голени лечение

Антибиотики

Лечение рожи на ноге и других участках тела проводиться с помощью антибиотикотерапии. В основном при болезни выписывают лекарства на основе пенициллина. Другие препараты прописывают при индивидуальной непереносимости пенициллина.

Эти лекарства связываются с ферментами оболочки клеток стрептококков и приводят к их гибели. Вместе с этими лекарствами выписывают фуразолидон и стрептоцид, тогда лечение становится более эффективным.

  • Бензилпенициллин — назначают уколы под кожу либо внутримышечно в место воспаления, до этого пережимают конечность (руку или ногу) выше области воспаления. Бензилпенициллин колют по 250000—500000 ЕД дважды в день. Делают это от недели до месяца.
  • Феноксиметилпенициллин — принимают в виде таблеток либо сиропа по 0,2 г шесть раз в день. Если рожистое воспаление только началось, то лекарство принимают неделю, если случился рецидив, то примерно 10 дней.
  • Бициллин-5 — назначают для профилактики по уколу раз в месяц. Делают это 2—3 года.

Рожистое воспаление голени лечение

  • Тетрациклины, они притормаживают образование белков, которые требуются для возникновения новых клеток бактерий. Назначают дюксициклин по 100 мг дважды в сутки после принятия пищи. Препарат запивают водой.
  • Левомицетин также снижает интенсивность создания белков, нужных для роста клеток стрептококков. Принимают лекарство по 250—500 мг трижды либо четырежды в день. Длительность приема от недели до двух.
  • Макролиды, они препятствуют вырастанию и развитию стрептококков и подавляют их размножение. Это эритромицин, его принимают по 0,25 г четырежды в день за 60 мин. до еды.

Рожистое воспаление голени лечение

При лечении рожистого воспаления ноги назначают и другие вспомогательные медикаментозные препараты:

  • Лекарства от аллергии: супрастин или диазолин. Больной пьет в течение недели по 1 таблетке дважды в день, при этом снижается отек и пропадает аллергическая реакция.
  • Биостимуляторы: метилурацил или пентоксил. Пьют по 1—2 таблетки трижды в день в течение примерно 2 недель. Они способствуют созданию иммунных клеток.
  • Нитрофураны: фурадонин или фуразолидон. Врач выписывает по 2 таблетки четырежды в день. Препараты способствуют замедлению роста и размножения стрептококков.
  • Сульфаниламиды: стрептоцид либо бисептол, принимают по 1 таблетке четырежды в день. Лекарства препятствуют росту стрептококков.

Рожистое воспаление голени лечение

  • Глюкокортикоиды, например, преднизолон, его принимают по 4—6 таблеток в сутки. Эти лекарства снижают аллергию, но угнетают иммунную систему. Из-за этого их принимают только, если назначит врач.
  • Поливитаминные препараты: аскорутин, витамин C и пангексавит. Эти препараты послужат укреплению стенкам сосудов, которые повреждены стрептококками.
  • Протеолитические ферменты: лидаза и трипсин. Каждый день делают подкожные уколы, они способствуют улучшению питания кожи.

Важно помнить: Лечение в домашних условиях рожи на ноге и других частях тела, запрещается.

При первых симптомах рожистого воспаления следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник: hokkei-ru.ru

Диагностика рожи

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

  • Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов.
  • Снижение интенсивности боли в покое.
  • Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Лабораторная диагностика рожи

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения. Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

  • Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
  • Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
  • Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
  • В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

Лечение рожи (лечебный режим)

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

Лечение рожистого воспаления антибактериальными препаратами

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

  • Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
  • Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
  • При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
  • Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней.

Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина. Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс, а также цефалоспорины первого и второго поколений. Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов. Второй курс линкомицином проводится через 5 — 7-дневного перерыва. При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

Патогенетическое лечение рожи

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов. Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров. Усиливается воспаление. Развивается отек. Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты. Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Они обладают противошоковым и антитоксическим свойствами. Очаг инфекционно-аллергического рожистого воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. При тяжелом течении рожистого воспаления с выраженным воспалением и аллергией назначаются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцессах и некрозе тканей, а также у людей пожилого возраста стероидные гормоны противопоказаны.

Коррекция недостаточности фагоцитарной системы

Нарушение функций фагоцитов и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета больных с рожистым воспалением приводят к снижению иммунитета и переходу заболевания в хроническую форму. Коррекция нарушений иммунитета при рожистом воспалении приводит к улучшению клинического течения заболевания и снижению числа рецидивов. В лечении иммунотропными препаратами нуждаются все больные с непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Для стимуляции фагоцитов применяются Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Галавит, Нуклеинат натрия, и др. При недостаточности Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген.

Витаминотерапия при лечении рожи

Витамины оказывают антитоксическое действие, повышают резистентность организма при воздействии стрептококков, способствуют регенерации тканей, поддерживают нормальный метаболизм клеток.

Аскорбиновая кислота (витамин С) при рожистом воспалении применяется с целью обеспечения нормальной проницаемости капилляров, усиления детоксикационной функции печени, активации фагоцитоза, снижения воспаления и аллергических реакций. Уменьшает проницаемость капилляров Аскорутин.

Физиотерапевтические методы лечения рожистого воспаления

Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в острый период

  • Ультрафиолетовое облучение с использованием коротких волн назначается с первых дней лечения при эритематозной форме заболевания. Под его воздействием стрептококки и стафилококки теряют способность к росту и размножению.
  • При УВЧ-терапии используются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Тепло, образованное при УВЧ-терапии, проникает глубоко в ткани, способствуя снижению воспаления, отеков, болей и стимуляции кровообращения. Лечение назначается на 5 — 7 день заболевания.
  • В остром периоде показано применение криотерапии. Суть криотерапии заключается в кратковременном замораживании поверхностных слоев кожи струей хлорэтила, что приводит к нормализации температуры тела, исчезновению симптомов интоксикации, уменьшению отека и болей в очаге поражения, ускорению процессов репарации.

Физиотерапия в восстановительный период

  • Инфракрасная лазеротерапия широко применяется при лечении рожистого воспаления, в том числе при геморрагических формах. В стадии выраженного воспалительного отека, геморрагий и появления буллезных элементов показано применение лазерного излучения с низкой частотой, в стадии восстановления — с высокой частотой. Под воздействием лазерного излучения стимулируются процессы кровоснабжения в пораженных участках, активизируются клеточный иммунитет и процессы регенерации.
  • Для уменьшения инфильтрата и обеспечения оттока лимфы с 5 — 7 дня заболевания показано применение электрофореза с йодистым калием или лидазой.
  • Парафинотерапия, апликации озокерита и повязки с нафталановой мазью при лечении рожи применяется в подострый период, когда еще не развились необратимые процессы на пораженном участке кожи. Парафин используется как теплоноситель. Он медленно отдает тепло, за счет чего расширяются капилляры, усиливается метаболизм в зоне пораженных тканей, ускоряются процессы рассасывания инфильтратов и регенерации.

Апликации озокерита и парафина применяются при локализации рожистого воспаления на лице, повязки с нафталановой мазью показаны при локализации воспаления на нижних конечностях.

  • В период восстановления показаны радоновые ванны.

Лечение рожистого воспаления на ноге

При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

  • Пузыри, возникшие на пораженном участке кожи, осторожно надрезаются. После выхода экссудата накладывается повязка с 0,02% раствором фурациллина или 0,1% раствором риванола. Повязки меняются несколько раз в день. Недопустимо тугое бинтование. Показано также применение таких антисептических растворов, как этакридинлактат, димескид, диоксидин, микроцид. После стихания острого процесса применяются повязки с винилином или эктерицидом.
  • При обширных эрозиях, возникших на месте вскрывшихся пузырей, перед началом местного лечения рожи на ногах необходимо устроить марганцевую ванную для конечности.
  • При развитии геморрагического синдрома показано применение 5% линимента Дибунола. Дибунол является антиоксидантным средством, оказывает стимулирующее действие на процессы регенерации. Линимент наносится тонким слоем либо на рану, либо на повязку 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.
  • При лечении рожи показано местное применение глюкокортикоидов в виде аэрозоля Оксициклозоля, в состав которого входит антибиотик окситетрациклина гидрохлорид и преднизолон. Аэрозоль применяется при обработке пораженного участка кожи площадью не более 20 кв. см.
  • Увеличивают проницаемость капилляров и способствуют рассасыванию рубцовых тканей подкожные инъекции протеолитических ферментов лидазы и трипсина.

Запрещается применять при лечении рожи мазевые повязки, в том числе бальзам Вишневского и ихтиоловую мазь.

Хирургическое лечение рожистого воспаления

В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

  • Абсцессы и флегмоны вскрываются путем рассечения кожи, подкожной жировой клетчатки и стенок полости гнойника, с последующей эвакуацией детрита, промыванием антисептиками и ревизией. Производится иссечение нежизнеспособных участков. Рана не ушивается.
  • При развитии гнойных лимфаденитов, абсцедирующих флебитов и парафлебитов производится вскрытие очага с последующим дренированием раны.
  • Некротические участки кожи иссекаются (некрэктомия).
  • Дефекты больших размеров закрываются лоскутом собственной кожи, перемещенной из другого участка (аутодермопластика).

Не занимайтесь самолечением! Неправильное и неполноценное лечение может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу.

Профилактика рожи

Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

  • Лечение заболеваний, способствующих развитию рожистого воспаления — хронической венозной недостаточности, лимфостаза, грибковых поражений стоп и ногтей, очагов хронической стрептококковой инфекции.
  • Предупреждение микротравм кожных покровов и обработка антисептиками при их возникновении.
  • При рецидивирующем течении проводить профилактику бициллином-5 (признается не всеми), избегать переохлаждений, своевременно проходить курс лечения антибиотиками.

Источник: microbak.ru

Рожистое воспаление голени лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.