Старинная примета гласит, что белые пятнышки на ногтях к удаче, черные к неприятности. А о чем на самом деле могут рассказать ногти?Можно ли по виду ногтей поставить диагноз заболевания?

Внешний вид ногтей — не только вопрос эстетики. Иногда изменения их формы и цвета — искривление, потеря прозрачности, пожелтение, образование пятен — свидетельствуют о наличии заболеваний, требующих обращения к врачу. Связь между этими пластинками на кончиках наших пальцев и самочувствием была замечена давным-давно. И ничего странного здесь нет. Ногти точно так же, как волосы и кожа, чутко реагируют на состояние здоровья. Давайте посмотрим, что может произойти с ногтями и о чем это говорит.

Маленькие белые пятна на ногтях

Если верить приметам, то белые пятна сулят удачу. А на самом деле?

Пятнышки белого цвета — это воздушные пузырьки. Как правило, они образуются в толще ногтевой пластинки из-за травмы, в том числе при привычке грызть ногти.

У некоторых людей белые пятна имеют наследственную природу и в таком случае лечения не требуют.


медицинском языке это явление называется лейконихия. Обычно она появляется на одном или нескольких ногтях и проходит по истечении полного цикла их роста, то есть примерно через 8 месяцев. Но если пузырьки возникают на всех пальцах и не проходят годами, дело может быть в дефиците цинка. Этот элемент регулирует клеточное деление и участвует в синтезе белков, он необходим для правильной выработки инсулина, хорошей работы простаты, заживления ран и ожогов. Если цинка в организме мало, надо ввести в рацион нежирное мясо, морепродукты, хлеб из муки грубого помола, цельные крупы, бобовые, орехи и зелень.

[k]

Медленный рост ногтей

В норме ноготь растет на 0,1 мм в сутки. Если человек лишается ногтя, тот отрастает заново за 4-6 месяцев на руках и за год-полтора — на больших пальцах ног. Однако скорость роста зависит от возраста, времени года, наследственности. Так что отклонение в ту или иную сторону вовсе не свидетельствует о расстройствах здоровья и болезни.

Ногти в форме часовых стекол

Ногти в форме часовых стеколИногда кончики пальцев утолщаются и начинают напоминать барабанные палочки, а ногти при этом становятся выпуклыми, как часовое стекло. У 60 процентов людей причина такой деформации неясна, и никакой связи с состоянием здоровья здесь не просматривается.


у 40 процентов подобные изменения указывают на тяжелый диагноз. Это может быть болезнь легких, порок сердца, нарушение всасывания в кишечнике, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, гепатит, а также расстройство работы щитовидки (гипотериоз). Иногда такая форма ногтей появляется у людей, долго принимающих слабительные препараты. Механизм развития деформации ученые так и не раскрыли. Есть мнение, что она вызвана расширением сосудов, имеются и другие гипотезы. Так или иначе при этом изменении стоит обратиться к врачу.

Впадины на ногтях

Появление маленьких ямок на ногтях может указывать на такой диагноз как псориаз. При этой кожной болезни, довольно распространенной в Израиле, иногда страдают и ногти. Проблему в данном случае вылечить весьма затруднительно, но можно замаскировать дефект с помощью маникюра. Определенный эффект дают специальные мази и инъекции стероидов. А вот фототерапия, применяемая при псориазе для улучшения состояния кожи, на ситуацию с ногтями не влияет.

Ложкообразная деформация ногтевых пластинок

Впалость ногтя в форме ложки называется койлонихией и часто возникает при диагнозе анемии из-за нехватки железа. В таких случаях следует пройти обследование, сделать анализ крови и по предписанию врача начать принимать препараты железа.

Продольные полоски на ногтях

Продольные полоски на ногтяхОбычно появляются в пожилом возрасте. Ни на какую болезнь это не указывает и лечения не требует.


Припухлось и покраснение кожи вокруг ногтя

Это признаки воспаления, вызванного вросшим ногтем или неаккуратным подстриганием, при котором в кожу была занесена инфекция. Проблема требует обращения к врачу. Если ноготь врос сильно, приходится прибегать к помощи хирурга или ортопеда.

Повышенная ломкость

Иногда ногти становятся хрупкими из-за длительного воздействия воды и моющих средств. Поэтому уборкой следует заниматься в перчатках. А еще повышенная ломкость может быть вероятным признаком дефицита железа.

Обширные белые участки на ногтях

Потенциальный симптом заболевания печени, например гепатита, или почек.

Желтизна

Ногти могут желтеть у курильщиков. А также при диагнозе — хроническая болезнь легких и лимфатической системы. Если на пожелтевших ногтях появляются впадинки, это указывает на грибковую инфекцию. Но желтизной могут отличаться и ногти здоровых людей — по причинам, связанным с наследственностью.

Черная полоса на ногте

Такая полоса на ногте обычно вызывает подозрение на меланому, злокачественную опухоль кожи.

Желтые пятна

Это признак грибковой инфекции или псориаза.

Точечные кровоизлияния в ноготь

Сначала красные, но через несколько дней чернеющие тонкие линии вдоль ногтя — так выглядят эти кровоизлияния. Они могут быть результатом травмы. Но если ноготь не ушибался, нужно насторожиться. Красно-черные полоски могут появиться при болезни сердца (инфекционном миокардите), диагнозах — ревматоидном артрите, псориазе. Иногда кровоизлияния связаны с отрывом тромба от сердечного клапана и попаданием в сосуды пальцев. В любом случае надо срочно показаться врачу.


Грибковые заболевания ногтей

Онихомикоз, грибковое поражение, — самая распространенная болезнь ногтей. Она хорошо заметна невооруженным глазом. Чаще всего эта проблема возникает на пальцах ног, но может возникнуть и на руках. Ноготь при этом утолщается, плотнеет, желтеет, мутнеет и может отделяться от ногтевого ложа. Внешне неприятно, но боли в большинстве случаев при этом диагнозе нет.

Грибком можно заразиться, разгуливая босиком по общественной сауне или душевой. Поэтому в таких местах, а также у бассейна следует ходить только в шлепанцах.

Размножению подхваченного грибка способствует закрытая обувь, в которой ноги нагреваются и потеют. Для постановки диагноза нужно обратиться к дерматологу. Врач возьмет соскоб с ногтя и отправит его в лабораторию.

Лечение грибка — дело довольно долгое, оно может затянуться на месяцы и даже на годы, поскольку лекарства плохо проникают в ногтевую пластинку. Наибольший эффект дают не мази, а противогрибковые таблетки. Их приходится принимать на протяжении нескольких месяцев. При этом очень важно настоять, чтобы врач регулярно посылал больного на анализ крови для проверки функций печени. В последнее время для лечения онихомикоза стали применять лазер, но его эффективность до конца еще не подтверждена.


Что делать?

Заметив изменения на ногтях, следует обратиться к дерматологу и семейному врачу. При необходимости они назначат анализы и подберут нужное лечение.

Оцените статью

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Источник: medimir.ru

Общие сведения

Впервые упоминание пальцев, напоминающих барабанные палочки, встречается у Гиппократа в описании эмпиемы (скопления гноя в полости тела или полого органа), поэтому такую деформацию пальцев часто называют пальцами Гиппократа.

В XIX в. немецким врачом Юджином Бамбергером и французом Пьером Мари была описана гипертрофическая остеоартропатия (вторичное поражение трубчатых костей), при которой часто наблюдаются пальцы «барабанные палочки». Эти патологические состояния уже к 1918 г. врачи считали признаком хронических инфекций.

Формы

Пальцы в виде барабанных палочек в большинстве случаев наблюдаются на руках и ногах одновременно, но встречаются и изолированные изменения (поражаются только пальцы рук или только пальцы ног). Избирательные изменения характерны для цианотических форм врожденных пороков сердца, при которых только верхняя или нижняя половина тела снабжается кровью, насыщенной кислородом.

По характеру патологических изменений выделяют пальцы «барабанные палочки»:

  • Напоминающие клюв попугая. Деформация связана преимущественно с разрастанием проксимальной части дистальной фаланги.
  • Напоминающие часовые стекла. Деформация связана с разрастающейся на основании ногтя тканью.
  • Истинные барабанные палочки. Разрастание ткани происходит по всей окружности фаланги.

Причины развития

Причинами появления симптома барабанных палочек могут быть:

  • Заболевания легких. Симптом проявляется при бронхогенном раке легкого, хронических нагноительных заболеваниях легких, бронхоэктазах (необратимых локальных расширениях бронхов), абсцессе легкого, эмпиеме плевры, кистозном фиброзе и фиброзном альвеолите.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, к которым относятся инфекционный эндокардит (клапаны сердца и эндотелий поражаются различными патогенными возбудителями) и врожденные пороки сердца. Симптом сопровождает синий тип врожденных пороков сердца, при котором наблюдается синюшный оттенок кожи больного (включает тетраду Фалло, транспозицию магистральных сосудов и атрезию легочной артерии).
  • Желудочно-кишечные заболевания. Симптом барабанных палочек наблюдается при циррозах, язвенном колите, болезни Крона, энтеропатии (болезнь глютеновой недостаточности).

Пальцы «барабанные палочки» могут быть симптомом и других типов заболеваний. К этой группе относится:

  • муковисцидоз — аутосомно-рецессивное заболевание, которое вызывается мутацией CFTR и проявляется тяжелыми нарушениями дыхательных функций;
  • базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса), которая относится к аутоиммунным заболеваниям;
  • трихоцефалез — гельминтоз, развивающийся при поражении органов желудочно-кишечного тракта власоглавами.

Пальцы, напоминающие барабанные палочки, считают основным проявлением синдрома Мари – Бамбергера (гипертрофической остеоартропатии), который является системным поражением трубчатых костей и в 90 % всех случаев обусловлен бронхогенным раком.

Причиной одностороннего поражения пальцев может быть:

  • опухоль Панкоста (возникает при поражении раковыми клетками первого (верхушечного) сегмента легкого);
  • лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
  • наложение артериовенозной фистулы для очищения крови методом гемодиализа (используется при почечной недостаточности).

Существуют и другие, малоизученные и редкие причины развития симптома – прием лозартана и других блокаторов рецепторов ангиотензина II, и т.д.

Патогенез

Механизмы развития синдрома барабанных палочек до настоящего времени полностью не установлены, но известно, что деформация пальцев происходит в результате нарушения микроциркуляции крови и развивающейся вследствие этого нарушения местной тканевой гипоксии.

Хроническая гипоксия вызывает расширение сосудов, которые расположены в дистальных фалангах пальцев. Также наблюдается повышенный приток крови к этим участкам тела. Предполагается, что приток крови усиливается благодаря раскрытию артериовенозных анастомозов (кровеносных сосудов, которые соединяют артерии с венами), которое происходит в результате воздействия неустановленного эндогенного (внутреннего) вазодилататора.


Результатом нарушенной гуморальной регуляции становится разрастание лежащей между костью и ногтевой пластинкой соединительной ткани. При этом чем значительнее будет гипоксемия и эндогенная интоксикация, тем более грубыми будут видоизменения концевых фаланг пальцев рук и ног.

Вместе с тем для хронических воспалительных заболеваний кишечника гипоксемия не характерна. При этом изменения пальцев по типу «барабанных палочек» не только наблюдается при болезни Крона, но и часто предшествует кишечным проявлениям заболевания.

Симптомы

Симптом барабанных палочек не вызывает болевых ощущений, поэтому изначально развивается практически незаметно для больного.

Признаками симптома являются:

  • Утолщение мягких тканей на концевых фалангах пальцев, при котором исчезает нормальный угол между пальцевой складкой и основанием пальца (угол Ловибонда). Обычно изменения заметнее на пальцах рук.
  • Исчезновение щели, которая в норме образуется между ногтями, если сопоставить вместе ногти правой и левой руки (симптом Шамрота).
  • Увеличивающаяся во всех направлениях кривизна ногтевого ложа.
  • Повышенная рыхлость ткани у основания ногтя.
  • Особая упругость ногтевой пластины при пальпации (баллотирование ногтя).

Когда ткань у основания ногтя разрастается, ногти становятся похожи на часовые стекла.

Вид спереди
Вид спереди
Симптом барабанных палочек и часовых стекол: вид сбоку
Вид сбоку

Наблюдаются и признаки основного заболевания.

Во многих случаях (бронхоэктаз, муковисцидоз, абсцесс легких, хроническая эмпиема) к симптому барабанных палочек присоединяется гипертрофическая остеоартропатия, для которой характерны:


  • ноющие боли в костях (в некоторых случаях сильные) и болезненные ощущения при пальпации;
  • наличие блестящей и часто утолщенной, теплой на ощупь кожи в претибиальной области;
  • симметричные артритоподобные изменения лучезапястных, локтевых, голеностопных и коленных суставов (может поражаться один или несколько суставов);
  • огрубение подкожных тканей в области дистальных отделов рук, ног, а иногда и лица;
  • нейрососудистые нарушения в области кистей и стоп (парестезии, хроническая эритема, повышенная потливость).

Время развития симптома зависит от вида заболевания, спровоцировавшего симптом. Так, абсцесс легкого приводит к исчезновению угла Ловибонда и баллотированию ногтя спустя 10 дней после аспирации (попадания в легкие инородных веществ).

Диагностика

Если симптом барабанных палочек проявляется изолированно от синдрома Мари – Бамбергера, диагноз ставится на основании соответствия следующим критериям:

  • Отсутствие угла Ловибонда, которое легко установить, если приложить к ногтю (вдоль пальца) обычный карандаш. Отсутствие просвета между ногтем и карандашом свидетельствует о наличии симптома барабанных палочек. Исчезновение угла Ловибонда можно определить и благодаря симптому Шамрота.
  • Упругость ногтя при пальпации. Для проверки на наличие баллотирующего ногтя необходимо нажать на кожу, расположенную сразу над ногтем, а затем отпустить ее. Если ноготь при нажатии погружается в мягкую ткань, а после того, как кожу отпустят, пружинит назад, предполагают наличие симптома барабанных палочек (подобный эффект наблюдается у пожилых людей и при отсутствии данного симптома).
  • Увеличенное соотношение между толщиной ТДФ (дистальной фаланги в области кутикулы) и толщиной межфалангового сустава. В норме это соотношение в среднем составляет 0,895. При наличии симптома барабанных палочек это соотношение равно или превышает 1,0. Данное соотношение считается высокоспецифическим показателем данного симптома (при муковисцидозе у 85% детей это соотношение превышает 1,0, а у детей, страдающих хронической бронхиальной астмой, превышение данного соотношения выявляется всего в 5% случаев).

При подозрении на сочетание симптома барабанных палочек с гипертрофической остеоартропатией проводят костную рентгенографию или сцинтиграфию.

Диагностика также включает исследования, позволяющие выявить причину появления симптома. Для этого:

  • изучают анамнез;
  • делают УЗИ легких, печени и сердца;
  • проводят рентгенографию грудной клетки;
  • назначают КТ, ЭКГ;
  • исследуют функции внешнего дыхания;
  • определяют газовый состав крови;
  • делают общий анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение деформации пальцев по типу барабанных палочек заключается в лечении основного заболевания. Больному может быть назначена антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, диета, иммуномодулирующие препараты и т.д.

Прогноз

Прогноз зависит от причины возникновения симптома – при устранении причины (излечение или стойкая ремиссия) возможен регресс симптоматики и возвращение пальцев к нормальному состоянию.

Источник: liqmed.ru

Формы

Nogti-v-vide-chasovyh-stekol.Пальцы, похожие на палочки для игры на барабане, в основном формируются на обеих конечностях, но в некоторых случаях патология может поражать только руки или ноги отдельно. Такое избирание характерно для порока сердца в цианотической форме, который развился еще в утробе матери, когда кровь с кислородом поступает только в одну часть тела.

Пальцы, по виду напоминающие барабанные палочки, различаются по тому, на что они похожи:

  • клюв попугая;
  • стекла часов;
  • настоящие палочки от барабана.

Триггеры

Данная патология развивается при наличии следующих заболеваний:

  • болезней легких различного происхождения;
  • эндокардита;
  • врожденных пороков;
  • недугов ЖКТ;
  • муковисцидоза;
  • базедовой болезни;
  • трихоцефалеза;
  • синдрома Мари-Бамбергера.

Причинами, по которым развивается поражение только с одной стороны, могут быть:

  • опухоль Панкоста (образуется при раковом заболевании первого сегмента легкого);
  • недуги сосудов, по которым течет лимфа;
  • использование фистулы при проведении гемодиализа;
  • прием препаратов группы блокаторов ангиотензина ІІ.

Причины

Причины развития синдрома, при котором пальцы стают похожими на палочки барабана, до этого дня не выявлены. Известно только то, что данная патология развивается при наличии проблем кровообращения. При этом происходит нарушение тканевого кислородного питания.

Постоянное кислородное голодание провоцирует расширение просвета сосудов, располагающихся в фалангах пальцев, что провоцирует повышению поступления крови к данному участку.

Результатом данного процесса стает значительное разрастание соединительной ткани, которая находится между ногтем и костью. Стоит отметить, что есть зависимость между уровнем гипоксии и внешними изменениями формы ногтевого ложа.

Исследования показали, что при наличии хронического воспалительного недуга в кишечнике кислородное голодание не отмечается, но изменение формы пальцев и появление специфической ногтевой пластинки в виде часового стекла не только развивается при болезни Крона, но и может быть первым признаком данного недуга.

Симптомы

Ugol-LovibondaПроявление, при котором ногти обретают вид часовых стекол, в основном не провоцирует появление боли. По этой причине пациент не может вовремя заметить данное изменение.

Основные признаки симптома:

  • изменение угла Ловибонда (лучше видно на руках);
  • уменьшение щели, которая есть между ногтями при сопоставлении пальцев обоих рук (или ее полное исчезновение);Diagnostika-simptoma.
  • увеличение кривизны ложа ногтя;
  • повышение рыхлости тканей, которые расположены у ногтевого основания;
  • наличие специфической упругости ногтевой пластины при ощупывании;
  • внешний вид ногтя стает похожим на часовое стекло.

При наличии у пациента бронхоэктаза, муковисцидоза, абсцесса легкого, хронической эмпиемы, к основному симптому может присоединится остеоартропатия по гипертрофическому типу, которая характеризуется:

  • боль в костях;
  • изменение характеристик кожного покрова в претибиальной области;
  • локти, запястья и колени имеют изменения, очень похожи на артрит;
  • кожа в некоторых областях начинает грубеть;
  • развивается парестезия, излишняя потливость.

Диагностика

Чаще всего симптом, который проявляется ногтями в виде часовых стекол, сигнализирует о наличии синдрома Мари-Бамбергера. Если этот диагноз не подтвердился, то врач опирается на соответствие таким критериям:

  1. Измеряется угол Ловибонда. Для этого вдоль пальца к ногтю прикладывается карандаш. Если промежуток между ногтем и карандашом отсутствует, то можно без сомнения утверждать, что у пациента есть симптом барабанных палочек. Также уменьшение угла или его полное исчезновение определяется, изучая симптом Шамрота.
  2. Ощупывание пальца для определения упругости. Для этого нажимают на верхнюю часть пальца и сразу же отпускают. Если наблюдается погружение ногтя в ткань, а после резкое отпружинивание, то можно предположить заболевание, симптомом которого являются ногти стекло. Такой же эффект есть у пациентов пожилого возраста, но он является нормой и не свидетельствует о наличии проявлений барабанных палочек.
  3. Врач проверяет соотношение толщины ТДФ и межфалангового сустава. Для нормального состояния этот показатель не превышает 0,895. Если симптом присутствует, что показатель увеличивается до 1 или даже больше. Этот показатель считается наиболее специфическим для данного проявления.

Если есть подозрение на комбинацию гипертрофической остеоартропатии с симптомом барабанных палочек, то врач принимает решение сделать пациенту рентген или сцинтиграфию.

Важным в диагностике того, почему ноготь становится «стеклянным», является выявление основной причины развития данного симптома. Для этого необходимо:

  • изучить анамнез;
  • сделать ультразвуковое исследование легких, сердца и печени;
  • изучить результаты рентгена грудной клетки;
  • врач назначает компьютерную томографию и электрокардиограмму;
  • исследуется функция внешнего дыхания;
  • пациент обязан сдать кровь для определения ее газового состава.

Также доктор рекомендует сдать кровь и мочу для выяснения общих показателей.

Лечение

Терапия ногтей в виде часовых стекол начинается с терапии основного недуга. Для этого пациенту врач рекомендует принимать:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства для поднятия иммунитета.

Также не лишним будет и пересмотр рациона. Важно проконсультироваться с диетологом и выяснить список запрещенных продуктов при данном заболевании.

Источник: nogi.guru

Синдром барабанных палочек

Барабанные пальцы, или симптом барабанных палочек, представляет собой колбовидное безболезненное утолщение первых (концевых) фаланг на кистях и стопах. Параллельно возникает специфическая деформация ногтевых пластин, которая называется «ногти часовые стекла». Код данной патологии по МКБ-10 – R68.3.

Ногти часовые стекла причина

При запущенном поражении пальцев и ногтей не заметить внешние признаки сложно. Ткань между ногтевой пластиной и костью становится губчатой, поэтому ноготь обретает выпуклую форму, а при нажиме на него возникает ощущение подвижности. Самостоятельной патологией барабанные пальцы не становятся, они присущи разнообразным серьезным заболеваниям внутренних органов или иммунной системы.

Формы заболевания

Обычно пальцы становятся похожими на барабанные палочки на верхних и нижних конечностях одновременно. Намного реже возникают утолщения только на руках или изолированно на ногах, что может случиться лишь при особых формах нарушения кровообращения (когда одна из половин тела плохо снабжается кровью).

По внешнему виду выделяют такие формы симптома:

  • «клюв попугая» — у больного утолщается и деформируется проксимальная часть концевой фаланги пальцев;
  • «часовые стекла» — изменения заметны, преимущественно, на ногтях – у основания ногтевые пластины сильно разрастаются;
  • «классическая» форма – пальцы утолщаются по всей окружности конечной фаланги.

Ногти часовые стекла причина

Симптомы барабанных палочек и часовых стекол

Далеко не все больные сразу обращают внимание на протекающие патологические изменения, ведь боли, иного дискомфорта барабанные пальцы не доставляют. Но при внимательном рассмотрении можно даже на начальной стадии выявить нарушения в виде таких признаков:

  • визуально и на ощупь заметное увеличение мягкой ткани в размерах – при этом фаланга становится более широкой, объемной, а естественный угол между основанием пальца и его складкой исчезает;
  • сглаживание щели между ногтями при сопоставлении соответствующих пальцев на правой и левой руке, ноге;
  • возрастающая кривизна и выпуклость ногтя, разрастание ногтевого ложа, излишняя мягкость участка в основании ногтя;
  • баллотирование ногтя – обретение им прочности, специфической упругости.

В подавляющем большинстве случаев пальцы начинают меняться на серьезной стадии основного заболевания, поэтому его симптомы также проявляются. У многих больных диагноз уже поставлен, но некоторые еще не знают о протекающих в организме нарушениях. Если заболевание касается легких, человек страдает от хронического кашля, имеется трудноотделяемая мокрота, появляются выделения слизи с кровью.

Ногти часовые стекла причина

Часто встречается и системное заболевание суставов – гипертрофическая легочная остеоартропатия. В таком случае диагностируются барабанные пальцы с периостозом – невоспалительным изменением надкостницы в форме наслоения остеоидной ткани на корковый слой трубчатых костей. В результате возникает обызвествление костей, а также ряд дистрофических процессов. Остеоартропатия характерна для метастазов рака легких в кости, а также муковисцидоза, хронической эмпиемы. В этом случае симптомы разнообразны:

  • постоянные боли в костях – легкие или более сильные, ноющие и дергающие;
  • боли при ощупывании костей;
  • поражение суставов симметричного характера;
  • огрубение мягких тканей в зоне кистей, ступней, реже – лица;
  • повышенная потливость рук, ног, снижение их чувствительности.

После выполнения операции или терапевтического лечения все симптомы снижаются или полностью проходят (если болезнь не перешла в тяжелую стадию).

Причины патологии

Чаще всего симптом барабанных пальцев вызывают болезни легких и сердца. Среди легочных заболеваний встречаются острые и хронические, причем в первом случае возможно утолщение пальцев уже спустя 7-10 дней с момента развития основной патологии. Из хронических легочных болезней причиной пальцев барабанных палочек могут стать:

  • рак легкого, бронхов, плевры, диафрагмы;
  • лимфома, лимфогранулематоз;
  • метастазы в бронхи, легкие;
  • хронические бронхоэктазы;
  • кистозный фиброз при муковисцидозе;
  • альвеолиты разных форм;
  • гнойные заболевания;
  • ХОБЛ;
  • горная болезнь;
  • силикоз, асбестоз и другие профессиональные заболевания дыхательной системы.

Ногти часовые стекла причина

Их болезней сердца, сосудов в этиологии симптома большую роль играют разнообразные врожденные пороки, особенно синего типа – тетрада Фалло, ТМС, атрезия легочной артерии. Пальцы могут поменять форму после перенесенного воспаления клапанов – эндокардита. Очень редко симптом становится следствием длительного приема гипотензивных лекарств на основе лозартана и его аналогов.

При запущенной форме целиакии (без соблюдения диеты), при болезни Крона и НЯК, циррозе печени также может меняться форма пальцев. Аналогичные признаки наблюдаются при поражении организма власоглавами и трихоцефалезе. Менее распространены такие причины патологии, как эритремия, диффузный токсический зоб и гипертиреоз, ВИЧ и СПИД, диффузные заболевания соединительной ткани. Если пальцы поражены только с одной стороны, проблему могут вызвать:

  • проведение гемодиализа;
  • лимфангит;
  • рак верхушки легкого.

При наличии указанных заболеваний происходит аномальное разрастание соединительной ткани фаланг. Причины – в нарушении гуморальной регуляции, развитии хронического кислородного голодания тканей, компенсаторном расширении сосудов на пальцах.

Ногти часовые стекла причина

Диагностика

Отметить внешние изменения и установить наличие симптома можно по ряду физикальных тестов:

  • сглаживание угла Ловибонда, определяется путем прикладывания карандаша и выявления малого просвета между основанием ногтя и окружающей кожей (в норме – менее 180 градусов);
  • симптом Шамрота – при соприкосновении согнутых указательных пальцев ногтями в норме виден ромбовидный просвет, при заболевании он исчезает;
  • баллотирование – при нажиме на кожу выше ногтя палец как бы погружается в нее, а при отпускании ноготь пружинит;
  • измерение фаланг – соотношение толщины дистальной фаланги в зоне кутикулы и толщины межфалангового сустава увеличивается (в норме оно – около 0,895).

Что касается последнего теста, у людей с тяжелыми болезнями легких показатель может быть равен 1 и более, например, при муковисцидозе такая проблема обнаруживается у подавляющего количества детей.

Ногти часовые стекла причина

Для поиска причины заболевания обязательно проводят дополнительные обследования:

  • КТ легких или рентгенографию;
  • УЗИ сердца, ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенографию костей или сцинтиграфию;
  • биохимию крови и т.д.

Лечение и прогноз

Поскольку причиной патологии являются развивающиеся основные заболевания, лечение направлено на их коррекцию или ликвидацию. При пороках сердца, опухолях выполняются операции (по возможности). Раковые опухоли требуют облучения и химиотерапии. При эндокардите, гнойных болезнях также оперируют больного и проводят интенсивный курс лечения антибиотиками. Параллельно при любой причине поражения пальцев рекомендуют терапию иммуномодуляторами, прием витаминов, сбалансированную диету.

Прогноз зависит от типа и стадии основного заболевания. При запущенных раковых опухолях прогноз неутешителен, при муковисцидозе – серьезен, при заболеваниях ЖКТ, щитовидной железы возможны длительные ремиссии или полное излечение.

Источник: vseonogah.ru

Общие сведения

Впервые упоминание пальцев, напоминающих барабанные палочки, встречается у Гиппократа в описании эмпиемы (скопления гноя в полости тела или полого органа), поэтому такую деформацию пальцев часто называют пальцами Гиппократа.

В XIX в. немецким врачом Юджином Бамбергером и французом Пьером Мари была описана гипертрофическая остеоартропатия (вторичное поражение трубчатых костей), при которой часто наблюдаются пальцы «барабанные палочки». Эти патологические состояния уже к 1918 г. врачи считали признаком хронических инфекций.

Формы

Пальцы в виде барабанных палочек в большинстве случаев наблюдаются на руках и ногах одновременно, но встречаются и изолированные изменения (поражаются только пальцы рук или только пальцы ног). Избирательные изменения характерны для цианотических форм врожденных пороков сердца, при которых только верхняя или нижняя половина тела снабжается кровью, насыщенной кислородом.

По характеру патологических изменений выделяют пальцы «барабанные палочки»:

  • Напоминающие клюв попугая. Деформация связана преимущественно с разрастанием проксимальной части дистальной фаланги.
  • Напоминающие часовые стекла. Деформация связана с разрастающейся на основании ногтя тканью.
  • Истинные барабанные палочки. Разрастание ткани происходит по всей окружности фаланги.

Причины развития

Причинами появления симптома барабанных палочек могут быть:

  • Заболевания легких. Симптом проявляется при бронхогенном раке легкого, хронических нагноительных заболеваниях легких, бронхоэктазах (необратимых локальных расширениях бронхов), абсцессе легкого, эмпиеме плевры, кистозном фиброзе и фиброзном альвеолите.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, к которым относятся инфекционный эндокардит (клапаны сердца и эндотелий поражаются различными патогенными возбудителями) и врожденные пороки сердца. Симптом сопровождает синий тип врожденных пороков сердца, при котором наблюдается синюшный оттенок кожи больного (включает тетраду Фалло, транспозицию магистральных сосудов и атрезию легочной артерии).
  • Желудочно-кишечные заболевания. Симптом барабанных палочек наблюдается при циррозах, язвенном колите, болезни Крона, энтеропатии (болезнь глютеновой недостаточности).

Пальцы «барабанные палочки» могут быть симптомом и других типов заболеваний. К этой группе относится:

  • муковисцидоз — аутосомно-рецессивное заболевание, которое вызывается мутацией CFTR и проявляется тяжелыми нарушениями дыхательных функций;
  • базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса), которая относится к аутоиммунным заболеваниям;
  • трихоцефалез — гельминтоз, развивающийся при поражении органов желудочно-кишечного тракта власоглавами.

Пальцы, напоминающие барабанные палочки, считают основным проявлением синдрома Мари – Бамбергера (гипертрофической остеоартропатии), который является системным поражением трубчатых костей и в 90 % всех случаев обусловлен бронхогенным раком.

Причиной одностороннего поражения пальцев может быть:

  • опухоль Панкоста (возникает при поражении раковыми клетками первого (верхушечного) сегмента легкого);
  • лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
  • наложение артериовенозной фистулы для очищения крови методом гемодиализа (используется при почечной недостаточности).

Существуют и другие, малоизученные и редкие причины развития симптома – прием лозартана и других блокаторов рецепторов ангиотензина II, и т.д.

Патогенез

Механизмы развития синдрома барабанных палочек до настоящего времени полностью не установлены, но известно, что деформация пальцев происходит в результате нарушения микроциркуляции крови и развивающейся вследствие этого нарушения местной тканевой гипоксии.

Хроническая гипоксия вызывает расширение сосудов, которые расположены в дистальных фалангах пальцев. Также наблюдается повышенный приток крови к этим участкам тела. Предполагается, что приток крови усиливается благодаря раскрытию артериовенозных анастомозов (кровеносных сосудов, которые соединяют артерии с венами), которое происходит в результате воздействия неустановленного эндогенного (внутреннего) вазодилататора.

Результатом нарушенной гуморальной регуляции становится разрастание лежащей между костью и ногтевой пластинкой соединительной ткани. При этом чем значительнее будет гипоксемия и эндогенная интоксикация, тем более грубыми будут видоизменения концевых фаланг пальцев рук и ног.

Вместе с тем для хронических воспалительных заболеваний кишечника гипоксемия не характерна. При этом изменения пальцев по типу «барабанных палочек» не только наблюдается при болезни Крона, но и часто предшествует кишечным проявлениям заболевания.

Симптомы

Симптом барабанных палочек не вызывает болевых ощущений, поэтому изначально развивается практически незаметно для больного.

Признаками симптома являются:

  • Утолщение мягких тканей на концевых фалангах пальцев, при котором исчезает нормальный угол между пальцевой складкой и основанием пальца (угол Ловибонда). Обычно изменения заметнее на пальцах рук.
  • Исчезновение щели, которая в норме образуется между ногтями, если сопоставить вместе ногти правой и левой руки (симптом Шамрота).
  • Увеличивающаяся во всех направлениях кривизна ногтевого ложа.
  • Повышенная рыхлость ткани у основания ногтя.
  • Особая упругость ногтевой пластины при пальпации (баллотирование ногтя).

Когда ткань у основания ногтя разрастается, ногти становятся похожи на часовые стекла.

Вид спередиВид спередиСимптом барабанных палочек и часовых стекол: вид сбокуВид сбоку

Наблюдаются и признаки основного заболевания.

Во многих случаях (бронхоэктаз, муковисцидоз, абсцесс легких, хроническая эмпиема) к симптому барабанных палочек присоединяется гипертрофическая остеоартропатия, для которой характерны:

  • ноющие боли в костях (в некоторых случаях сильные) и болезненные ощущения при пальпации;
  • наличие блестящей и часто утолщенной, теплой на ощупь кожи в претибиальной области;
  • симметричные артритоподобные изменения лучезапястных, локтевых, голеностопных и коленных суставов (может поражаться один или несколько суставов);
  • огрубение подкожных тканей в области дистальных отделов рук, ног, а иногда и лица;
  • нейрососудистые нарушения в области кистей и стоп (парестезии, хроническая эритема, повышенная потливость).

Время развития симптома зависит от вида заболевания, спровоцировавшего симптом. Так, абсцесс легкого приводит к исчезновению угла Ловибонда и баллотированию ногтя спустя 10 дней после аспирации (попадания в легкие инородных веществ).

Диагностика

Если симптом барабанных палочек проявляется изолированно от синдрома Мари – Бамбергера, диагноз ставится на основании соответствия следующим критериям:

  • Отсутствие угла Ловибонда, которое легко установить, если приложить к ногтю (вдоль пальца) обычный карандаш. Отсутствие просвета между ногтем и карандашом свидетельствует о наличии симптома барабанных палочек. Исчезновение угла Ловибонда можно определить и благодаря симптому Шамрота.
  • Упругость ногтя при пальпации. Для проверки на наличие баллотирующего ногтя необходимо нажать на кожу, расположенную сразу над ногтем, а затем отпустить ее. Если ноготь при нажатии погружается в мягкую ткань, а после того, как кожу отпустят, пружинит назад, предполагают наличие симптома барабанных палочек (подобный эффект наблюдается у пожилых людей и при отсутствии данного симптома).
  • Увеличенное соотношение между толщиной ТДФ (дистальной фаланги в области кутикулы) и толщиной межфалангового сустава. В норме это соотношение в среднем составляет 0,895. При наличии симптома барабанных палочек это соотношение равно или превышает 1,0. Данное соотношение считается высокоспецифическим показателем данного симптома (при муковисцидозе у 85% детей это соотношение превышает 1,0, а у детей, страдающих хронической бронхиальной астмой, превышение данного соотношения выявляется всего в 5% случаев).

При подозрении на сочетание симптома барабанных палочек с гипертрофической остеоартропатией проводят костную рентгенографию или сцинтиграфию.

Диагностика также включает исследования, позволяющие выявить причину появления симптома. Для этого:

  • изучают анамнез;
  • делают УЗИ легких, печени и сердца;
  • проводят рентгенографию грудной клетки;
  • назначают КТ, ЭКГ;
  • исследуют функции внешнего дыхания;
  • определяют газовый состав крови;
  • делают общий анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение деформации пальцев по типу барабанных палочек заключается в лечении основного заболевания. Больному может быть назначена антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, диета, иммуномодулирующие препараты и т.д.

Диагноз по ногтям на пальцах рук

Внешний вид ногтевых пластин еще древние люди связывали с состоянием определенного внутреннего органа. Сегодня это доказано медициной, поэтому часто используется для диагностики организма. Изучаются несколько характеристик: цвет, структура, форма, лунка и пятнышки на ногтевой пластине. Отклонения по каждому из указанных критериев говорят о ряде конкретных патологий.

Статьи по темеПустота под ногтем на большом пальцеКакой врач лечит ногти на ногахГрибок на теле

Как выглядит ногтевая пластина здорового человека

Нормальной считается ногтевая пластина без каких-либо трещинок, бугорков, бороздок, пятнышек. Она обладает ровным розовым цветом, гладкой поверхностью, небольшим блеском. Сама пластина слегка прозрачная, а кончики – белые или оттенка слоновой кости. Ноготь здорового человека умеренно гибкий, твердый, плотный. У его основания располагается лунула, имеющая форму полумесяца. Ее цвет колеблется от белого до бледно-розового оттенка. Форма ногтевой пластины может быть разной, так как она зависит от наследственных факторов.

Структура ногтевой пластинки

При диагностике поверхность здоровой пластины не имеет ямок, вмятинок или бугристостей, ровная, равномерно окрашена. Она состоит из десятков слоев полупрозрачных гладких ороговевших клеток, которые располагаются вплотную друг к другу. Благодаря пористой структуре она впитывает все вещества, попадающие на ее поверхность. Это и помогает лечить грибковые заболевания посредством местных препаратов. При диагностике на пластине можно увидеть несколько ее частей:

  • эпонихий – это живая кожа у основания;
  • гипонихий, или подногтевая пластинка – состоит из шиповатых и базальных клеток;
  • свободный передний край – выступает за край пальца;
  • лунула, или лунка – белый участок у основания в форме полумесяца.

За какие органы отвечают ногти на руках

Одна из самых «говорящих» частей тела – это ногтевые пластинки. Каждая из них отражает состояние определенного органа. На этом принципе основывается диагностика по ногтям. Органы, за которые отвечает каждый палец:

  • легкие, бронхи, мозг – большой палец;
  • зубы, рот – указательный палец;
  • сердце, сосуды – средний;
  • нервы, почки – безымянный палец;
  • кишечник, женские репродуктивные органы – мизинец.

Руки девушки

Как определить заболевание по ногтям рук

Чтобы определить здоровье по ногтям рук, необходимо внимательно рассмотреть пластины. Зная их нормальное состояние, можно заметить некие отклонения. На наличие проблем в организме при ногтевой диагностике указывают изменения следующих характеристик:

  • цвета пластины;
  • формы или рельефа ногтевой поверхности;
  • состояния лунулы;
  • структуры ногтевой пластинки.

Цвет ногтей и болезни

Здоровая ногтевая пластинка имеет розовый цвет. Если она вдруг стала менять свой оттенок, то это явный признак неполадок в организме. Болезни по ногтям на руках в этом случае выявляются по следующим признакам диагностики:

  1. Двухцветная пластинка. Верхняя ее часть намного темнее нижней, что сигнализирует о заболевании почек и почечной недостаточности.
  2. Темная полоса, делящая ноготь пополам. Говорит о развитии злокачественной опухоли кожи человека – меланомы.
  3. Коричневый оттенок. Является сигналом сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, почечной недостаточности, болезни Аддисона.
  4. Лейконихия – появление на пластинке мелких белых пятен. Развивается на фоне недостатка кальция, железа и цинка. Также организму не хватает витаминов С, Е и А. когда пятна разрастаются и приобретают форму полосок, это говорит о дефиците белка, нарушении кровообращения, почечной недостаточности, проблемах с толстой кишкой.
  5. Синева. Указывает человеку на патологии дыхательной системы, в том числе инфекционные заболевания легких. Если синий цвет появился у основания пластины, то диагнозом может быть сахарный диабет.
  6. Полностью белая ногтевая пластина. Появляется у больных циррозом печени или заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  7. Желтая окраска ногтей. Такой оттенок они приобретают в случае заболевания печени и плохого пищеварения, патологий лимфатической системы или легких.
  8. Краснота ногтей. Возникает при повышении количества красных кровяных телец – эритроцитов.
  9. Мутный желтоватый цвет. Говорит о грибковом поражении, если на фоне изменения оттенка наблюдается утолщение пластины и отделение его от ложа.

Форма и рельеф ногтевой пластины

Помимо изменения цвета при некоторых заболеваниях могут наблюдаться деформации пластинки. Диагностика по ногтям рук позволяет определить следующие связанные с ними недуги, описанные в таблице:

Как распознать грибок ногтей на ногах Как определить грибок на ногтях ног Ноготь на ноге пожелтел и стал толще Желтый ноготь на большом пальце ноги Как определить грибок на ногтях ног Признаки грибка ногтей на ногах

Что такое кандидоз Грибок кандида Ногти на ногах отходят от кожи Отслаивается ноготь на большом пальце ноги Темные пятна на ногтях ног Темное пятно на ногте большого пальца ноги

Лунка ногтя

В диагностике по ногтям учитывают и состояние лунулы. Отсутствие ее хоть на одном пальце и бледное ногтевое ложе являются признаком снижения гемоглобина и эритроцитов. Это такие заболевания, как анемия и малокровие. Если лунка утончилась или совсем исчезла на определенном пальце, то это тоже указывает на проблемы в организме:

  1. На большом пальце. Лунка здесь отражает состояние черепа и мозга. Если она исчезла, то у человека серьезные проблемы с головой.
  2. На указательном пальце. На нем лунка исчезает при заболеваниях печени, легких, толстого кишечника и гинекологических проблемах.
  3. На среднем. Исчезновение лунки здесь говорит о заболеваниях кровеносной системы, проблемах с сосудами и давлением.
  4. На безымянном. Лунка на этом пальце отражает состояние лимфатической системы и обмена веществ.
  5. На мизинце. Здесь лунула отражает проблемы с тонким кишечником и нарушения сердечного ритма и другие сердечные заболевания.

Женские руки и орхидея

Бороздки и полосы

Выявленный диагностикой поперечные бороздки часто являются признаком неправильного ухода за руками. Кроме того, они могут появляться из-за перенесенного стресса, инфекционного или другого заболевания. Недостаток цинка в организме и неправильное питание тоже проявляется бороздками на ногтевых пластинах. Продольные линии появляются не так часто. Их причиной могут быть:

  • острое недоедание;
  • тяжелая артериальная болезнь;
  • артрит;
  • плоский лишай;
  • избыточное употребление углеводов;
  • заболевания кишечника;
  • недостаток железа.

Диагностика заболеваний по ногтям рук при появлении рисунка

О проблемах в организме говорит не только изменение цвета, но и появление различных рисунков в виде пятен, линий, кровоподтеков и пр. В нормальном состоянии такого не должно наблюдаться. Здоровая ногтевая пластина имеет равномерный розовый цвет. Появление на ней каких-либо рисунков указывает на следующие заболевания:

  1. Белые пятнышки. Говорят о низком гемоглобине, сниженном иммунитете, симптомах невроза, недостатке витаминов.
  2. Пятна черного цвета. Появляются на фоне эндокардита.
  3. Пары горизонтальных полосок. Наблюдаются при недостатке в питании белка. Он в большом количестве выводится из организма при заболеваниях почек.
  4. Деление поперек на 2 половины разных цветов – молочного и нормального. Указывает на патологию почек в запущенной стадии.
  5. Линия, появившаяся не от механического воздействия. Появляется в случае лихорадки и высокой температуры. Указывает на уже перенесенные заболевания.
  6. Коричневое или бежевое пятно. Является предупреждением о развитии онкологического заболевания.
  7. Коричневое или желтое пятно у края ногтевой пластины свидетельствует о псориазе.
  8. Крошащиеся бороздки или белые хлопьевидные пятна. Выступают признаком грибковых заболеваний.
  9. Кровоподтеки. Наблюдаются при механическом ударе ногтевой пластины. Причина – разрыв под ней кровеносных сосудов и кровоизлияние в мягкие ткани.

Проблемы с ногтями на руках и питание

Основной причиной проблем с ногтями является неправильно питание. По конкретным изменениям пластины можно легко провести диагностику недостатка некоторых микроэлементов или выявить несбалансированный рацион. Вследствие этого ногтевые пластинки становятся хрупкими, часто ломаются. Восстановить их красивый здоровый вид можно лишь после выявления причины ухудшения. В этом поможет диагностика по ногтям рук с признаками, которые указывают на недостаток микроэлементов или несбалансированность питания.

Руки женщины

Нехватка витаминов и микроэлементов

Здоровые ногти растут без заусенец, кода вокруг них не имеет трещин. При нехватке витаминов определенной группы появляются некоторые отклонения от нормы:

  • растрескивание вдоль и поперек пластины, ногтевые пластинки гнутся и слоятся – при нехватке витамина С;
  • глубокие заусеницы – при дефиците витаминов А или Е;
  • онемение пальцев – при нехватке витаминов группы В;
  • белые пятна – при низком уровне цинка;
  • медленный рост – при недостатке кальция;
  • ломкость ногтей – при дефиците магния.

Несбалансированность рациона

Избыток или недостаток определенной пищи в рационе человека тоже сказывается на состоянии ногтей. В этом случае могут наблюдаться следующие изменения:

  • белые пятнышки на пластине – избыток сахара в крови;
  • горизонтальные вмятины – резкое изменение рациона;
  • вогнутые пластинки – признак анемии (недостатка железа);
  • вертикальные бороздки – плохое усвоение питательных веществ;
  • любые изменения формы и цвета – недостаточное количество белка.

Диагностика по ногтям пальцев ног

Подобно диагностике по ногтям на руках проводится изучение состояния здоровья и по ногам. В этом случае учитываются следующие признаки:

  • отсутствие лунулы – снижение количества эритроцитов в крови, анемия;
  • двухцветный ноготь (у основания светлый, у края – темный) – почечная недостаточность;
  • изменение окраски и темная продольная полоска – рак кожи (меланома);
  • желтый цвет на фоне расслаивания и отделения от ногтевого ложа – запущенная стадия грибкового заболевания.

Ухудшение внешнего вида ногтей

Внезапное ухудшение внешнего вида ногтей может проявляться по-разному. Чаще происходит замедление их роста. Кроме того, они становятся слишком ломкими и хрупкими. Нередко явление расслаивания и расщепления пластинки. Все это говорит о проблемах в организме. Если вовремя принять меры, то можно восстановить состояние ногтевых пластинок, вернув им здоровый вид с ровной гладкой структурой, матовым розовым цветом, бледно-розовой лунулой.

Грибок ногтей

Почему происходит

Если ногтевые пластинки становятся ломкими и хрупкими, медленно растут, то главной причиной этого состояния является нарушение обмена веществ. Такие изменения могут быть следствием:

  • недостатка железа, витаминов группы В, А;
  • ухудшения работы щитовидной железы или почек;
  • плохого кровоснабжения.

Когда ноготь расслаивается или расщепляется, то причиной выступает энергетическое истощение пищеварительной системы. Такое наблюдается и при плохом кровообращении. Другие причины расслаивания:

  • сбой в работе нервной системы;
  • проблемы с половыми органами;
  • регулярное нанесение лака, удаление покрытия жидкостью, содержащей ацетон;
  • сухость воздуха, разрыв между температурой улицы и дома;
  • обрезание кусачками или ножницами;
  • пользование бытовыми чистящими средствами без перчаток.

На что обратить внимание

Первое, на что советует обратить внимание диагностика по ногтям рук – это рацион питания. При недостатке витаминов стоит включить в свое меню побольше свежих фруктов, овощей. Делая уборку дома или моя посуду, обязательно нужно надевать перчатки, а после контакта с агрессивными средствами протирать ноготь яблочным уксусом. Рукам необходимо давать отдыхать от лака хотя бы раз в 2 недели. Для подпиливания лучше не брать металлическую пластинку, ведь она сильно повреждает ногтевую пластину.

Ногти и болезни организма с фото

Пораженные болезнью ногти на руке

При каких заболеваниях бывают ногти в виде часовых стекол

Если врач видит, что у пациента ногти в виде часовых стекол, он сразу же предполагает наличие какого-либо хронического заболевания, например:

  • Порок или воспалительное заболевание сердца.
  • Хроническое заболевание легких (бронхоэктазы, муковисцидоз, абсцесс легкого, хроническая эмпиема).
  • Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, муковисцидоз, гепатит.
  • Хронические заболевания суставов (синдрома Мари-Бамбергера).
  • Опухолевый процесс (в средостении, легких, печени).

При опухолях средостения, болезни Крона изменения ногтей могут быть заметны раньше всех остальных признаков.

Почему ногти выглядят как часовые стекла

Почему ногти выглядят как часовые стекла? Есть теория, что разрастание ногтевой пластинки происходит из-за кислородного голодания дистальных фаланг пальцев и компенсаторного избыточного их кровоснабжения. В результате чего происходит усиленный рост соединительной ткани, которая находится между ногтем и костью и как бы “выдавливает” ноготь.

В последствие может присоединиться гипергидроз (повышенная потливость ладоней), нарушение чувствительности пальцев.

Диагностические исследования

Что же делать, если ногти стали выглядеть как часовые стекла, какие исследования проводить?

Конечно же, первым делом следует обратиться к врачу. Он должен провести диагностический поиск для исключения вышеуказанных заболеваний и проверить состояние всех органов и систем.

Как правило, врач назначает УЗИ легких, сердца, печени, рентген (или низкодозное КТ) грудной клетки, ЭКГ, ФВД, лабораторные анализы крови и мочи.

к.м.н. Королева-Мунц Л.И.

“Ногти в виде часовых стекол” и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

  • Пальцы в виде барабанных палочек при митральном пороке
  • Вся информация по этому вопросу

Куда обращаться

Диагностическое отделение

Диагностические исследования, анализы

Телефон   WhatsApp

Ногти часовые стекла причинаНогти часовые стекла причина

Синдром барабанных палочек на руках

Люди, страдающие хроническими патологиями легких, сердца и печени могут иметь на фалангах конечностей заметные утолщения, напоминающие форму колбы. В медицине это называют синдромом барабанных палочек. Заболевание, как правило, не приносит ощутимой боли и не затрагивает ткани костной системы. Мягкие ткани всех пальцев обеих рук и ног меняют свою толщину, меняя угол в сторону увеличения в промежутке между пластиной ногтя и ногтевым валиком задней стенки ногтя. Ноготь приобретает искаженный вид, деформируется.

Общая информация

утолщение пальцы

Первый раз мир узнал о существовании пальцев в виде барабанных палочек от Гиппократа, который упоминал о них в описании гнойных скоплений в теле и половом органе. После этого данную патологию конечностей стали носить название пальцев Гиппократа.

Доктора Юджин Бамбергер немец по происхождению и француз Мари Пьер еще в девятнадцатом веке обозначили остеоартропатию гипертрофической этиологии, при которой развивалась патология на фалангах пальцев именуемая барабанными палочками. Именно тогда медики установили, что причиной данного заболевания являются хронические болезнетворные инфекции.

Формы заболевания

Зачастую пальцы, которые напоминают палочки для барабана, появляются на ногах и руках одновременно. Однако бывают случаи, когда патология возникает изолированно, только на ногах или руках. Особые изменения цианотического характера в конечностях появляются у людей с хроническим пороком сердца, когда кровью снабжается только одна половина человеческого тела: нижняя или соответственно верхняя.

заболевание на ногах

«Барабанные палочки» на фалангах конечностей бывают нескольких типов:

  • Мягкие ткани разрастаются по всей фаланге вкруговую. Настоящие палочки колбообразной формы.
  • Максимально увеличивается в размерах дистальная фаланга только с одной стороны. Визуально напоминают клюв попугая.
  • Деформируется ноготь вследствие разрастания мягких тканей под пластиной. Такой тип имеет сходство со стеклами часов.

Основные причины

Основные причины, которые провоцируют симптом барабанных палочек:

  • Легочные болезни, в том числе: абсцессы, онкологические заболевания, плевриты, киста легких, альвеолит фиброзного типа, процессы нагноения хронического характера.
  • Заболевания сердечнососудистой системы: порок сердца врожденной этиологии, эндокардит инфекционного происхождения. В таких случаях болезнь сопровождается дополнительной отечностью и синюшностью кожных покровов на руках и ногах.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: язвы желудочные, цирроз печени, колиты, энтеропатия.

Существует еще ряд заболеваний, при которых возникает симптом:

  • Гельминтоз. Болезнь, при которой поражаются паразитами органы ЖКТ.
  • Диффузный зоб, так называемая базедова болезнь.
  • Муковисцидоз. Заболевание, вызывающее серьезные патологии дыхательной функции в организме человека.

Данная патология конечностей – это основной вид синдрома Мари – Бамбергера, который поражает трубчатые кости в организме, и отягощается раковой болезнью бронхогенного типа. Второе название – остеоартропатия гипертрофическая.

Причины, провоцирующие появление односторонней патологии конечностей:

  • Наличие воспалительного процесса в лимфатических сосудах.
  • Образование Панкоста, это опухоль, которая появляется на первом легочном сигменте.
  • Применение фистулы артириовенозной в период лечения почечной недостаточности, способом гемодиализа.

Механизм развития заболевания

причины появления уплотнения

Даже на сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос: почему возникает и как развивается симптом барабанных палочек на конечностях. Медициной установлено, что патология происходит через сбои микроциркуляции крови, из-за чего возникает нехватка обмена кислорода в тканях. Вследствие этого развивается гипоксия хронического типа, что провоцирует расширение кровеносных сосудов в пальцах ног и рук. В фалангах повышается приток крови.

Сбои в работе гормональной системы ведут к их увеличению путем разрастания между ногтями и костями. Это повышает риск гипоксемии, а также интоксикации эндогенного характера. Пальцы начинают утолщаться, приобретая грубые формы.

У лиц, страдающих хроническими патологиями кишечного тракта, гипоксемия не развивается. Пальцы видоизменяются при наличии в организме болезни Крона, обострения кишечных форм проявления заболевания.

Какие симптомы

Практически всегда болезнь развивается без боли и ощутимого дискомфорта, что не дает возможности больному вовремя обратить внимание на проблему. Видимые симптомы:

    утолщение ногтя

  • Кожа у основания ногтевого покрытия становится неоднородной, рыхлой.
  • Повышенная упругость ногтевой пластины.
  • Ногтевая впадина искривляется со всех сторон.
  • Мягкие ткани кончиков пальцев значительно утолщаются.
  • Пропадает щель между ногтями, при сравнении пальцев обеих рук.

Со временем дают о себе знать другие признаки болезни. К основным болезням добавляется остеоартропатия, что сопровождается дополнительным рядом симптомов:

  • Нейрососудистая патология в стопах.
  • Подкожные ткани становятся грубыми.
  • Наличие болевого синдрома в костной системе.
  • Суставы один или сразу несколько видоизменяются как при артрите.

Источник: zdorovo.live

Ногти часовые стекла причина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.